Ögberler Dialog Dernegi e.V. Polsumer Str. 174 45896 Gelsenkirchen

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Mitgliedsbeitrag
Name des Mitglieds:
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Beitrag:
halbjährlich
O
___________30 €____________
Beitrag:
jährlich
O
___________60 €____________
Ausführungsdatum:
jährlich
-01.01.20….
halbjährlich -01.01 / 01.07.
Kontonummer des Mitglieds:
__________________________
Bankleitzahl des Mitglieds:
__________________________
Kreditinstitut:
__________________________
Verwendungszweck:
MITGLIEDSBEITRAG
Bankverbindung des Vereins
IBAN:
DE 14 390 50000 1070 555 188
BIC:
AACSDE33XXX
Kreditinstitut:
Sparkasse Aachen
Name des Vereins:
ÖGBERLER DIALOG DERNEGI e.V.
Ort, Datum: ____________________
Unterschrift:_______________________