DERMATOLOJI NOTLARI-05

AİLE HEKİMLERİ İÇİN
5
Pratik
Dermatoloji Notları
En Sık Görülen Dermatolojik Hastalıklar
www.pfizer.com.tr • www.ufakbirara.com
Bu doküman, sadece hekimlere yönelik hazırlanmıştır.
İçindekiler
www.pfizer.com.tr • www.ufakbirara.com
Bu doküman, sadece hekimlere yönelik hazırlanmıştır.
2
UBA 15/55 (Mayıs 2015)
Vitiligo
Eritema Multiforme
Ürtiker
Uyuz
Tahta Kurusu / Pire Isırığı
Kaposi Sarkomu
www.pfizer.com.tr • www.ufakbirara.com
Bu doküman, sadece hekimlere yönelik hazırlanmıştır.
3
UBA 15/55 (Mayıs 2015)
Vitiligo
Vitiligo
Vitiligo melanin pigmentasyonundaki
düşüşe bağlı gelişen rengi açılmış cilt
yamalarından oluşur. Vitiligo genellikle
tamamen depigmente geniş bir maküldür.
Dermis normalken, epidermis pigmentin
tamamen yokluğunu gösterir. Herhangi
bir alanda oluşabilir, ancak sıklıkla boyun,
dizler, diskler ve el sırtlarında bulunur.
Şekil 2
Vitiligo alanının enine kesiti. Melanosit
ve cilt pigmentasyonunun yokluğuna
dikkat ediniz
Şekil 1
Vitiligo
www.pfizer.com.tr • www.ufakbirara.com
Bu doküman, sadece hekimlere yönelik hazırlanmıştır.
4
UBA 15/55 (Mayıs 2015)
Şekil 3
Diffüz vitiligo
www.pfizer.com.tr • www.ufakbirara.com
Bu doküman, sadece hekimlere yönelik hazırlanmıştır.
5
UBA 15/55 (Mayıs 2015)
Eritema
Multiforme
Eritema Multiforme
Eritema multiforme virüsler, bakteriler,
ilaçlar ve x-ışınları içeren çok çeşitli
ajanlarla tetiklenen, derinin immünolojik
reaksiyonudur. Birçok vakada neden
tespit edilemez. İsminin de belirttiği gibi
hastalık birçok lezyondan oluşur: Papüller,
büller, plaklar ve “hedef lezyonlar”. Hedef
lezyonlar, tanı koydurucu lezyonlardır ve
üç renk kuşağına sahiptirler. Merkezdeki
gergin bül veya koyu renkli alan, bunu
çevreleyen relatif olarak soluk renkli bir
bölge ve en dıştaki ince bir eritem alanı.
Tipik olarak hedef lezyonlar ayak kabanı
ve avuç içlerinde görülürler.
Şekil 3
Eritema multiforme alanının enine
kesiti. Epidermisin dermisten ayrıldığına
dekkat ediniz.
Şekil 4
Eritema multiformesi olan hastada avuç
içlerindeki hedef lezyonlar
Şekil 1
Eritema multiforme
www.pfizer.com.tr • www.ufakbirara.com
Bu doküman, sadece hekimlere yönelik hazırlanmıştır.
6
UBA 15/55 (Mayıs 2015)
Şekil 2
Eritema multiforme
www.pfizer.com.tr • www.ufakbirara.com
Bu doküman, sadece hekimlere yönelik hazırlanmıştır.
7
UBA 15/55 (Mayıs 2015)
Ürtiker
Ürtiker
Ürtiker sık görülen bir durumdur. Primer
lezyonu wheal. Ürtikerde epidermis
normaldir. Dermis papiller ödem
gösterir. İnflamatuvar hücreler dilate
kan damarlarını çevrelemiş olarak
bulunabilirler.
Şekil 2
Ürtiker alanının enine kesiti
Ürtiker oluşmasında hem immünolojik
hem de nonimmünolojik sebepler içeren
birçok mekanizma vardır. Sebepten
bağımsız olarak, ortak faktör histamin
gibi vasküler geçirgenliği değiştiren ve
dermal ödeme yol açan bazı maddelerin
salınımıdır.
www.pfizer.com.tr • www.ufakbirara.com
Bu doküman, sadece hekimlere yönelik hazırlanmıştır.
8
UBA 15/55 (Mayıs 2015)
Şekil 1
Ürtiker
www.pfizer.com.tr • www.ufakbirara.com
Bu doküman, sadece hekimlere yönelik hazırlanmıştır.
9
UBA 15/55 (Mayıs 2015)
Uyuz
Uyuz
ayak ve el parmak aralarına da özel bir
ilgisi vardır. Erkeklerde genital bölge ve
kadınlarda meme uçları başta olmak
üzere sıklıkla kalçalar da tutulur.
Skabies (uyuz): Sarcoptes scabei hominis
isimli bir parazit tarafından oluşturulan, sık
görülen, çok kaşıntılı bir cilt hastalığıdır.
Dişi parazit stratum korneumda tüneller
açar ve yumurtalarını bırakır. Yaygın
kaşıntı gelişmeden önce bir ay ya da
daha uzun bir süre geçer. Tanı koydurucu
fizik bulgusu, bir papül, nodül veya ince
vezikülle sonlanabilen yaklaşık 1 cm
uzunluğunda palpe edilebilen kıvrımlı
bir yol olan tüneldir. Uyuzun çok kaşıntılı
döküntüsünün kasıklara olduğu kadar
Norveç uyuzu, genellikle immünsüprese
hastalar ve psikiyatrik hastalığı olan
kişilerde görülen, çok bulaşıcı, nadir
bir skabies formudur; son zamanlarda
bu skabies formu AIDS’li hastalarda
görünmektedir.
Şekil 1
Uyuz
Şekil 3
Norveç Uyuzu
www.pfizer.com.tr • www.ufakbirara.com
Bu doküman, sadece hekimlere yönelik hazırlanmıştır.
10
UBA 15/55 (Mayıs 2015)
Şekil 2
Norveç uyuzu
www.pfizer.com.tr • www.ufakbirara.com
Bu doküman, sadece hekimlere yönelik hazırlanmıştır.
11
UBA 15/55 (Mayıs 2015)
Tahta Kurusu /
Pire Isırığı
Tahta Kurusu / Pire Isırığı
Pire ısırığı şekil-2’de gösterilen hastanın
ayaklarındaki kaşıntılı lezyonların
sebebidir. Alt bacaklar ve ayaklar pire
ısırıkları için sık görülen bölgelerdir.
Kolda veya yüzde gruplar yapan veya
lineer şeklinde olan papüller tahtakurusu
ısırığını düşündürür. Bu haşereler
mobilyalarda, çatlaklarda yaşarlar, ışıktan
kaçarlar ve geceleri vücudun açıkta kalan
yerlerinden beslenirler.
Şekil 1
Tahta kurusu ısırığı
Şekil 2
Pire ısırığı
www.pfizer.com.tr • www.ufakbirara.com
Bu doküman, sadece hekimlere yönelik hazırlanmıştır.
12
UBA 15/55 (Mayıs 2015)
Şekil 3
Tahta kurusu ısırığı
www.pfizer.com.tr • www.ufakbirara.com
Bu doküman, sadece hekimlere yönelik hazırlanmıştır.
13
UBA 15/55 (Mayıs 2015)
Kaposi Sarkomu
Kaposi Sarkomu
Kaposi sarkomu (KS) koyu mavimor makül, papül, nodül ve plaklarla
karakterize bir neoplazmdır.
Hastalığın klasik formu çoğunlukla alt
ekstremitelerde ve özellikle Akdeniz
veya Doğu Avrupa toplumlarından yaşlı
erkeklerde ortaya çıkar. Erkek / kadın
oranı 10-15:1’dir ve hastaların çoğunluğu
60-80 yaşlarındadır.
Şekil 1
Kaposi sarkomu, klasik
Şimdilerde KS AIDS’li hastalarda en sık
oluşan neoplazmdır.
www.pfizer.com.tr • www.ufakbirara.com
Bu doküman, sadece hekimlere yönelik hazırlanmıştır.
14
UBA 15/55 (Mayıs 2015)
Şekil 2
Sırttaki erken kaposi sarkomu lezyonları, B. 6 ay sonrai durum hızla ilerleyen, mor
kaposi sarkomu papülleri.
www.pfizer.com.tr • www.ufakbirara.com
Bu doküman, sadece hekimlere yönelik hazırlanmıştır.
15
UBA 15/55 (Mayıs 2015)
Şekil 3
Kaposi sarkomu, epidermik HIV’ bağlı. A. ve B. Plak lezyonları. C. Lateral alt göz
kapağını etkileyen morumsu lezyon. D. Sert damakta birleşme eğilimi gösteren
kaposi sarkomu. E. Dişeti ve burundaki nodüler kaposi sarkomu lezyonu.
Bu doküman, Promedos Danışmanlık ve Medikal Hizmetler Ltd. Şti. tarafından
Pfizer İlaçları Ltd. Şti’nin koşulsuz desteğiyle
Aile Hekimleri sitesi “ufakbirara.com” için hazırlanmıştır.
Tüm yasal hakları Pfizer’e aittir, izinsiz içerik alıntısı yapılamaz.
Mark H. Swartz, Fiziksel Tanı Hikaye Alma ve Muayene. Çeviri Editörü: Prof. Dr. Serhat Ünal,
Güneş Tıp Kitapevi, 2006, Ankara
UBA 15/55 (Mayıs 2015)
www.pfizer.com.tr • www.ufakbirara.com