HMR kilo yönetimi plano

KAMU HASTANELER BİRLİĞİ
UŞAK DEVLET HASTANESİ
Genel Uyum Rehberi
HAZIRLAYAN :SEVİNÇ ARAÇ
EĞİTİM HEMŞİRESİ
HASTANEMİZE HOŞGELDİNİZ
Hastanemiz çalışanları adına,sizleri aramızda
görmekten mutluluk duyduğumuzu belirtmek
istiyoruz.
Alacağınız uyum eğitimi sizleri
ve yeni çalışma ortamınıza hazırlamak ve daha
kolay uyum göstermenizi sağlamak üzere
planlanmıştır. Hepinize bu yeni görevinizde
başarılar dileriz.
HASTANE YÖNETİMİ
1.GİRİŞ:
Bu rehber; göreve yeni başlayan sağlık personelinin kuruma;yeni görevine en kısa sürede
uyumunu ve bakım hizmetlerinin kurumun hedeflerine uygun kalitede sürdürülmesini sağlamak,
uygulayıcılara kılavuzluk etmek üzere hazırlanmıştır.
Hastanemizde; uyum eğitiminin süresi yapılan iş ve çalışanın özelliğine bağlı olarak değişebilir.
2-GENEL UYUM EĞİTİMİ
Uyum Eğitim Programı:Hastanemizin hastalarına kaliteli bir sağlık hizmeti sunabilmesi için
çalışanların sahip oldukları nitelikler ve beceriler çok önemlidir.Tüm çalışanların işe başlarken veya
bölüm değişiklikliklerinde yapacağı işin sorumluluklarına yönelik uyum eğitimi almaları, bunun yanı sıra
çalışanların sahip oldukları bilgi ve becerileri geliştirmek için periyodik olarak eğitim almaları
gerekmektedir.
Uyum Eğitiminin Amaçları
• Yeni işe başlayan çalışana Kurumun yapısı, politikası, iş koşulları, sosyal olanakları gibi konularda
bilgi vermek.
• Çalışanın işe ve işletmeye kaynaşmasını sağlayıp, sosyal hak ve sorumluluklarını aktarmak.
• Deneme yanılma yöntemiyle öğrenmeyi önlemek.
• Gerekli olan bilgi, beceri ve tutumları kazandırarak, sunulan hizmetin kalitesini arttırmak.
• Çalışana kurumun organizasyon yapısını ve temel hedeflerini sunmak.
• Çalışanın ilk andan itibaren verimli olmasını sağlamak.
• Belirsizlik ve bilgisizlikten doğan şikayet ve yakınmaları önlemek
Genel Uyum Eğitimi 2 türlü düzenlenir:
1-Toplu tayinlerde grup halinde,
2-Kişi ile tekli görüşme
UYUM EĞİTİMİ TABLOSU
EĞİTİM KONULARI
1
2
3
4
5
6
GENEL UYUM EĞİTİMİ
HASTANEMİZİN TANITIMI
YASAL SORUMLULUKLAR VE ÖZLÜK HAKLARI
İLETİŞİM
HİZMET KALİTE STANDARTLARI
HASTA VE ÇALIŞAN GÜVENLİĞİ
Ulusal kodlar
Kimlik doğrulama
Çalışan hakları ve olay bildirimi
Hasta düşmeleri
Güvenlik raporlama sistemi
Sözel İstem
Kişisel Koruyucu Ekipman
Bürokrasinin Azaltılması
Dökümantasyon
Panik Değer
Numune Alımı Ve Transferi
Atık Yönetimi
Kalite İndikatörleri
Yönetim Hizmetleri
Tesis Güvenliği
Klinik Hizmetleri
ENFEKSİYON KONTROLÜ VE İZOLASYONU
El hijyeni
Atık yönetimi
Kan ve vucut sıvılarında bulaşma
Kişisel koruyucu ekipman kullanımı
Kesici delici alet yaralanmaları
HASTA HAKLARI
Hasta hakları ve hasta memnuniyeti
Hasta ile iletişim
Hasta mahremiyeti
Hasta bilgilendirme ve onam
Hastane afet planı
Yangın önlem ve söndürme
BÖLÜM UYUM EĞİTİMİ
EĞİTİCİ
EĞİTİM BİRİMİ
KALİTE BİRİMİ
ENFEKSİYON KONTROL KOMİTESİ
HASTA HAKLARI BİRİM
SORUMLUSU
SİVİL SAVUNMA UZMANI
BÖLÜM SORUMLUSU
3- BÖLÜM UYUM EĞİTİMİ:
Genel uyum eğitimi alan personele, çalışacağı klinik sorumlusu tarafından bölüm uyum eğitimi verilir.Bu
eğitim süresince bölümdeki işleyişi,çalışma saatlerini,nöbet ve nöbet değişim saatleri,bölümün fiziki yapısı ve
işleyişi,bölümde kullanılan cihaz,tıbbi malzeme,hastabaşı test cihazları ve demirbaşlar hakkında bilgi
verilmesi,bölümle ilgili yazılı düzenlemelerin anlatılması birim çalışanları ile tanıştırılması bölüm sorumlusu
tarafından sağlanır.Uyum eğitiminin sona erdirilmesi servis yada birim sorumlusu tarafından kararı bölüm uyum
eğitim formuna işleyip,eğitim birimine teslim etmesiyle tamamlanır.
Her birimde görev alan tüm sorumlular kendi bölümünde çalışan personelin bölüm uyum eğitiminden ve
takibinden,kayıt altına alınması ve kayıtları eğitim birimine ulaştırılmasından sorumludur.
HİZMET KALİTE STANDARTLARI PERSONEL EĞİTİMLERİ
DOKTOR
ECZACI
DİYETİSYEN
PSİKOLOG
HASTANE TANITIMI
KALİTE STANDARTLARI
KESİCİ -DELİCİ ALET
YARAL.
YANGIN VE AFET PLANI
CPR
İLETİŞİM BECERİLERİ
İZOLASYON FİGÜRLERİ
GÜVENLİ HAS.
TRANSFERİ
TEMEL HEMŞİRELİK
UYG.
ÇALIŞAN HAKLARI VE
GÜV.
HASTA HAKLARI VE
GÜV.
ULUSAL KODLAR
İDARİ
PERSONELLER
İ
MEMUR
GASSAL
ŞEF
VHKİ
TIBBİ SEKR.
HİZMETLİ
AYNİYAT SAY.
DİĞER
PERSONEL
BEKÇİ
ŞOFÖR
BİL.İŞL.
EL.MÜHENDİSİ
EL.TEKNİSYENİ
İŞÇİ
SOSYAL H.UZM.
TERZİ
AŞÇI
İMAM
X
X
X
X
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
X
X
x
x
x
x
x
X
X
X
X
X
X
x
x
x
x
ATIK YÖNETİMİ
HASTANE
ENFEKSİYONLARI
NUMUNE TRANSFERİ
FİRMA
PERSONELLERİ
BİLGİ İŞL
TEMİZLİK PER.
GÜVENLİK
YEMEKHANE
PER
x
x
OTOMASYON UYG.
EL HİJYENİ
HEMŞİRE
EBE
SAĞLIKMEMURU
ATT
ANESTEZİTEK.
LAB.TEK.
RÖNTGEN TEK
DİĞER SAĞ.PER
x
x
x
x
x
x
x
x
X
X
x
x
x
X
X
X
X
X
X
X
4-MİSYONUMUZ,VİZYONUMUZ,İLKELERİMİZ
Misyonumuz

Toplumun yaşam kalitesinin yükseltilmesinde rehberlik yapan,

Hasta ve hasta yakınlarını memnuniyetini ilke edinen,

Sürekli kendini geliştiren,iyi niyetli,güler yüzlü,özverili,ekip anlayışı ile çalışan,insana hizmeti bir
değer olarak benimseyen personeliyle

Açık ve dürüst yönetim anlayışımızla

İnsan haklarına saygılı,güvenli,etik ilke ve değerlere bağlı bir hastane olmak.
Vizyonumuz
 İleri teknoloji ve en son bilimsel tıbbi yöntemleri takip ederek tüm sağlık çalışanlarına
cevap veren,
 Bölgesinde sağlık hizmetinin sunumunda en iyi olmayı hedefleyen,
 İlk tercih edilen ve referans gösterilen,
 Güvenilir ve saygın hastane olmak.
İlkelerimiz

İNSANA SAYGI

ÇALIŞAN, HASTA, HASTA YAKINI MEMNUNiYETi

TIBBi ETiĞE BAĞLILIK

GÜVEN

ÖZEL HAYATA SAYGI

SAMiMiYET

DÜRÜSTLÜK

TARAFSIZLIK

ŞEFFAFLIK

HAKKANiYET

DAYANIŞMA

EKiP ANLAYIŞI

SÜREKLi EĞiTiM, GELiŞiM
5-YÖNETİM ORGANİZASYON ŞEMASI
6-HASTANENİN TARİHÇESİ VE FİZİKİ YAPISI
UŞAK DEVLET HASTANESİNİN TARİHÇESİ
Gedikzade Kırkyaranlı hayır sever vatandaş Gedikzade Mehmet Efendinin bağışladığı ve
istasyon yolu üzerinde, içerisinde 2 tane tatlı su kuyusu bulunan geniş bir bahçe
içerisindeki araziye; MEMLEKET HASTANESİ olarak hastane yapılmış ve 12 Temmuz 1915
tarihinde resmi açılış yapılarak hazineye bağışlanarak Kütahya İl Özel İdaresine bağlı
olarak çalışmıştır.
1922 yılındaki Kurtuluş savaşı esnasında Yunanlıların Uşak’tan çekilirken yakmış
oldukları hastane arazisi üzerine tek katlı hastane binası yapılmış ve 1923 yılında 25
yataklı olarak hizmet vermeye başlamıştır.Hastanede 1 baştabip, 1 operatör, 1 eczacı ve 1
hasta bakıcı görev yapmıştır.
Hastanemiz 1954 yılına kadar 25 yataklı olarak Özel İdare tarafından idare edilmekte iken
aynı yıl Sağlık ve Sosyal Yardım Bakanlığı’na(SSYB) bağlı olmak üzere ‘‘Devlet Hastanesi
’’ olmuştur.
1955 yılında yılında Verem Savaş Dispanserinin 50 yataklı Göğüs Bölümü hizmete
girmiştir.
1956 yılında zemin + 4 katlı, asansörlü, kaloriferli 200 yataklı hastane ihalesi yapılmış ve
12.01.1962 yılında hastane hizmete açılarak Sağlık ve Sosyal Yardım Bakanlığı tarafından
yatak kapasitesi 275 e yükselmiştir.Bu sırada 8 doktor hizmet vermiştir.
1974 yılında Sağlık ve Sosyal Yardım Bakanlığı ve Hastanemiz Güzelleştirme Derneğinin
katkılarıyla Besim Atalay Binası bitirilerek hizmete girmiş ve hastanenin yatak kapasitesi
325 e çıkartılmıştır.
1990 yılında şu anki poliklinik binası hizmete açılmıştır.
1999 yılında hayırsever Kazım Küçük tarafından yaptırılan Diyaliz Merkezi hizmete
girmiştir.
2000 yılında hayırsever Kemalettin Okkaoğlu ve Özer Kardeşler tarafından yaptırılan B
Bloktaki Okkaoğlu binası hizmete açılmıştır.
2006 yılında Kanser Erken Teşhis ve Tarama(KETEM) birimi ayrı bir binada hizmete
girerek halkımıza hizmet vermeye başlamıştır.
08.08.2007 tarihinde Bakanlığımız Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğünün onayı ile 1969
yılında yapılan 1 Eylül Devlet Hastanesi (Eski Sigorta Hastanesi) hastanemiz bünyesine
katılmıştır.1 Eylül Devlet Hastanesi birleşmenin ardından Kadın Doğum ,Çocuk Sağlığı
Hastalıkları ve Çocuk Cerrahi Ünitesi’ne dönüştürülmüştür. 200 yataklı binaya ek
olarak 50 yataklı ek binanın temeli atılmıştır.
11.12.2007 tarihinde Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ünitesi Dal Merkezi olarak
hastanemize bağlı ayrı bir binada hizmet vermeye başlamıştır.
Hastanemiz 25.02.2013 tarihine kadar 605 yatak kapasitesili;KETEM,Kadın Doğum ve
Çocuk Ünitesi, Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ünitesi ve Merkez Ünite ile tüm Uşak ili ve
çevre halkına hizmet vermeye devam etmiştir.
HASTANEMİZİN FİZİKİ YAPISI
75.063 m2 yüz ölçümüne sahip 25.02.2013 tarihinde yeni binasıyla hizmet vermeye başlamış
olup,halen eski binasında FTR, Kadın-Doğum ve Çocuk Ünitesi ile toplam 605 fiili yatak kapasitesiyle
hizmet vermeye devam etmektedir.
BÖLÜMLERİN FİZİKİ YAPISI:Bölümlerin fiziki yapısı bölüm uyum eğitiminin içinde yer almaktadır.
YATAKLI SERVİSLER YERLEŞİM PLANI
BODRUM KAT
ZEMİN KAT
1
2
3
4
TEKNİK ATÖLYE
ATIK DEPOLARI
YEMEKHANE
ENFEKSİYON HAST.
ÇAMAŞIRHANE
TERZİ
GASTROENTEROLOJI
ENDOKRİNOLOJİ
NEFROLOJİ
İÇ HASTALIKLARI
NÖROLOJİ
GENEL CERR.1-2-3
ORTOPEDİ
CİLDİYE
ÜROLOJİ
KARDİYOLOJİ SRV.
KBB
BEYİN CERRAHİ
GÖĞÜS HAST.1
PLASTİK CERRAHİ
GÖĞÜS CERR.
GÖZ
GÖĞÜS HAST.2
KALP-DAMAR CER
POLİKLİNİK YERLEŞİM PLANI
BODRUM
KAT
ZEMİN KAT
1.KAT
2. KAT
3.KAT
RADYOLOJİ
TOMOGRAFİ
MR
MAMOGRAFİ
HEMODİYALİZ ÜNİTESİ
İDARİ BİRİMLER
TEKNİK BİRİMLER
MUTEMETLİK
VEZNE
DÖNER SERMAYE
SEMİNER SALONU
MESCİT
BAŞHEKİMLİK
PERSONEL BİRİMİ
KONFERANS SALONU
KAFATERYA
HASTANE İDARESİ
ÜROLOJİ POLK.
CİLDİYE POLK.
KAN MERKEZİ
AMBAR
GÖĞÜS HAST.POLK.
GÖĞÜS CERR. POLK.
YOĞUN BAKIMLAR
NÜKLEER TIP
ULTRASON
RÖNTGEN
KEMİK DANSİTOMETRİ
DİABET POLK
GENEL CERR.POLK
NEFROLOJİ POLK.
ENDOKRİNOLOJİ POLK.
GASTROENTEROLOJİ POLK.
KEMOTERAPİ ÜNİTESİ
KEMOTERAPİ POLK.
ACİL SERVİS
ACİL RADYOLOJİ
BİYOKİMYA LAB.
MİKROBİYOLOJİ LAB.
İÇ HASTALIKLARI POLK.
KBB POLK.
ORTOPEDİ POLK.
ODİYOMETRİ
DİYETİSYEN
KİLO ANALİZ
KARDİYOLOJİ POLK.
GÖZ POLK.
RAPOR SERVİSİ
SAĞLIK KURULU
NÖROLOJİ POLK.
ECZANE
BEYİN CERR. POLK.
ANESTEZİ POLK.
PLASTİK CERR. POLK.
SİGARAYI BIRAKMA POLK.
ENFEKSİYON HAST.POLK.
KALP-DAMAR CER.POLK.
SOSYAL HİZMET BİRİMİ
HASTA HAKLARI BİRİMİ
ÇALIŞAN GÜV. BİRİMİ
ENDOSKOPİ
TAŞ KIRMA ÜNİTESİ
PATOLOJİ LAB.
MERKEZİ STERİLİZASYON
AMELİYATHANELER
7-HASTANEMİZİN HİZMET VERDİĞİ BÖLÜM VE BRANŞLAR
HİZMET VERİLEN BRANŞLAR
KALP DAMAR CERRAHİ
GENEL CERRAHİ
BEYİN CERRAHİ
PLASTİK VE REK.CER.
GÖZ
KBB
ORTOPEDİ
ÇOCUK CERRAHİSİ
GÖĞÜS CERRAHİSİ
GASTROENTOLOJİ
ENDOKRİNOLOJİ
ACİL SERVİS
NEFROLOJİ
ÇOCUK HASTALIKLARI
NÖROLOJİ
GÖĞÜS HASTALIKLARI
DERMATOLOJİ
İÇ HASTALIKLARI
FTR
PSİKİYATRİ
TIBBİ BİYOKİMYA
TIBBİ MİKROBİYOLOJİ
PATOLOJİ
ONKOLOJİ
ENFEKSİYON HAST
KARDİYOLOJİ
AMELİYATHANELER
YOĞUN BAKIMLAR
KALP DAMAR CERRAHİ
PLASTİK CERRAHİ
ORTOPEDİ
GÖĞÜS CERRAHİ
GENEL CERRAHİ
BEYİN CERRAHİ
ÜROLOJİ
KBB
GÖZ
KORONER YOĞUN BAKIM
DAHİLİYE YOĞUN BAKIM
ANESTEZİ YOĞUN BAKIM
GÖĞÜS YOĞUN BAKIM
NÖROLOJİ YOĞUN BAKIM
PREMATÜRE YOĞUN BAKIM
TANI BİRİMLERİ
SFT
BRONKOSKOPİ
ENDOSKOPİ
ALERJİ TESTİ
EEG
EMG
EKG
EFORLU EKG
EKO
ODYOLOJİ
GÖRÜNTÜLEME HİZMETLERİ
MR
RADYOLOJİ
TOMOGRAFİ
ULTRASON
KEMİK DANSİTOMETRİ
MAMOGRAFİ
NÜKLEER SİNTİGRAFİ
SKOPİ
TEDAVİ BİRİMLERİ
ESWL
KEMOTERAPİ
DİYALİZ ÜNİTESİ
LOKAL GİRİŞİM BİRİMİ
SİSTOSKOPİ
DİĞER BİRİMLER
ORGAN BAĞIŞ BİRİMİ
DİYABET EĞİTİM BİRİMİ
EVDE SAĞLIK HİZMETLERİ
8-HASTANEMİZİN ÇALIŞMA KOŞULLARI
* MESAİ SAATLERİ
:
08.00-17.00
-NÖBETLER: Hafta içi:08.00-16.00 ve 16.00-08.00 Hafta sonu:24 saattir.(Resmi tatiller dahil)
*KILIK KIYAFET
Tüm personelin sağlık bakanlığı kılık kıyafet yönetmeliğine uygun olarak giyinmesi
gerekmektedir.Hastanemizde görevli sağlık personeli, sekreterler ve temizlik hizmet görevlileri
görevlerine uygun tanımlanmış forma giyerler.
*KİMLİK KARTI
Her personelin; Hastanemizde çalışan tüm personel mesai saatleri içerisinde kimlik kartlarını takmak
zorundadır.
* İZİNLER
-YILLIK İZİN KULLANMA:
Klinik sorumlusu ile görüşlerek önceden hastane idaresinden yıllık izin dilekçesi çıkartılır,önce kişi
kendisi imzalar daha sonra bağlı olduğu birim sorumlusu ve idareci imzalar,en son başekim imzalayarak
hastane idaresine iletilir.
10 Yıla kadar 20 gün,10 yıl sonrası 30 gün senelik izin hakkı verilir.
Personelin kısa süreli işi varsa, ilgili amirinden saatlik izin takp formunu yazdırır.
Bir ay içinde toplam saatlik izin süresi 8 saati geçerse, amiri isteği üzerine bir günlük yıllık izni
kesilebilir.
657’li personeller yılda 40 gün hastalık izni kullanabilirler.
-DOĞUM İZNİ:
Personeller, doğum öncesi 8,doğum sonrası 8 haftalık izine sahiptir. Çoğul gebelik halinde 2 hafta
süre doğum öncesi iznine eklenir.
Doğumun erken olması halinde kullanılamayan süre doğum sonrasına süresine eklenir.
Kadın memurun ölümü halinde öngörülen süreyi memur olan baba kullanabilir.
-SÜT İZNİ:
Doğum yapan anneye ilk 6 ay günde 3 saat, son 6 ayda günde 1,5 saat süt izni verilir. Saat seçme
hakkı anneye aittir.Nöbet tutulan birimde görev yapan memura,doğumdan sonra 2 yıl süreyle gece nöbeti
verilemez.
Doğum sonu kadın personelin isteği halinde 2 yıl ücretsiz izin hakkı vardır.
MUAYENE / SEVK ÇIKARMADA; Poliklinik girişi yaptırılır.
9-HASTANEMİZDE İLETİŞİM:
Hastanemiz içindeki dahili telefon sistemi ile tüm birimler birbirleri ile iletişim kurabilmektedirler. Detaylı bilgi
ve dahili numaralar için her birime dağıtılan hastane içi telefon rehberleri kullanımınıza sunulmuştur. Ayrıca
hasta ile ilgili acil görüşmeler için hastane santraline 0’ı tuşlayarak ulaşabilirsiniz.Hastane genelinde birim
sorumlularına rehberdeki oda numaralarından her zaman ulaşılmaktadır.Hastanede bulunan öneri kutularına
çalışanlar tarafından doldurulan istek-öneri formları, Kalite Yönetim Birimi tarafından değerlendirilmekte olup,
ilgili komitelere aktarımı sağlanarak gerekli düzeltici faaliyet başlatılmaktadır. Hastanemiz intranet ortamında
Kalite Yönetim Sistemi ile ilgili tüm çalışmalara ulaşabilirsiniz.Hastanemiz web sitesinden hastanemiz hakkındaki
bilgileri öğrenebilir,ayrıca eğitim duyurularını ve güncel aktiviteleri takip edebilirsiniz.
UŞAK DEVLET HASTANESİ
0276 224 00 00
KADIN DOĞUM VE
ÇOCUK ÜNİTESİ
ÇOCUK CERRAHİSİ
FİZİK TEDAVİ ÜNİTESİ
PSİKİYATRİ SERVİSİ
0276 216 70 20
0276 216 70 10
e-posta
web adresi
[email protected]
www.usakdh.gov.tr
''Eğitim,öğrenip unuttuklarımızdan geri kalandır.''
B.F.Skınner
10-EĞİTİM BİRİMİ
Her yıl Aralık ayında tüm birimlerden eğitim talebi alarak yıllık Eğitim planı hazırlanır. Planlı eğitimlerin
dışında acil eğitimler, uyum eğitimleri, hasta eğitimleri yapılır. Hastanemizdeki eğitimler hastanemiz
bünyesinde bulunan konferans salonunda veya seminer salonunda eğitim hemşiresi veya alanlarında
uzman kişiler tarafından verilmektedir.Eğitimler tüm çalışanlara resmi kanalla ve hastanemiz web
sitesindeki Eğitim Birimi linkinden duyurular yapılır.Eğitime katılan personelden imza alınır,tüm eğitim
kayıtları Eğitim Birimi tarafından tutulur.
Sağlık Bakanlığının belirlemiş olduğu eğitim modülleri doğrultusunda hazırlanan eğitimlere, çalışan
personelllerimizin yılda en az bir defa katılması zorunludur.
EĞİTİM BİRİMİ HEDEFLERİ
1.Eğitim hizmetinde hastanemizde kurum içi kaliteyi artırmak.
2.Özellikle ihtiyaç duyulan konularda personel eğitimi planlayıp, organize etmek ve ihtiyacı gidermek
3. İletişim ve işbirliği ortamı oluşturmak
4.Personelin bilgi düzeyini artırarak verilen hizmetle kaliteyi artırmak ve her konuda pozitif yönde ileri
düzeyde davranış değişikliği oluşturmak.
5.Hastanemize yeni başlayan personelin kısa sürede oryantasyonunu sağlayarak, iş akışını
hızlandırmak
6.Güncel bilgilerin hasta bakımına yansımasını sağlamak. Halka yönelik eğitimler ve bilgilendirme
broşürleri düzenleyerek halkın yeni bilgi ve beceri kazanmasını sağlamak.
''Ne kadar okursan oku bilgine yakışır şekilde davranmadığın
sürece cahilsin demektir.''
11- KALiTE YÖNETiM BİRİMİ
Hastanemiz, Kalite Yönetim Birimi Sağlık Bakanlığı Sağlıkta Kalite ve Akreditasyon Daire
Başkanlığı tarafındanyayınlanan ‘Hastane Hizmet Kalite Standartları Rehberi’ne göre Kurumsal
Hizmet Yönetimine yönelik gerekli düzenleme ve planlamalar yapar. Hizmetlerdeki eksiklik ve
aksaklıklar belirlenerek, sorunların giderilmesine yönelik çalışmalar ve planlamalar yapar. Hastane
işleyişi ile ilgili her konu hakkında öneri, istek, aksaklıkları birim sorumluları Kalite Yönetim Birimi
tarafından hazırlanmış olan Düzeltici Önleyici Faaliyet formunu doldurup,yazılı olarak Kalite Birimine
bildirilmektedir. Hastanemizde Kalite Yönetim Birimi ve Kalite Yönetim Direktörü bulunmaktadır. Kalite
Yönetim Birimi ve Kalite Ekibi-Komiteleri tüm çalışmalarını Kalite Yönetim Direktörü sorumluluğunda
yürütmektedir. Hizmet Kalite Standartları doğrultusunda Kalite Yönetim Birimi yılda en az 2 kez öz
değerlendirme yapmaktadır. Yılda en az 2 kez de Sağlık Bakanlığı tarafından Merkezi Değerlendirme
yapılmaktadır.
Hastanemiz Kalite Yönetim Sistemine ait birimlerimiz:
Kurumsal Performans Kalite Yönetim Birimi oluşturulmuştur.
KURUMSAL KALiTE POLiTiKAMIZ
- ÖNCELiĠiMiZ HASTA VE YAKINLARININ BEKLENTiLERiNi KARŞILAYARAK,
MEMNUNİYETİNİ EN ÜST DÜZEYDE TUTMAK,
-ÇAĞDAŞ YÖNETİM ANLAYIŞI İLE KALİTE YÖNETİM SİSTEMİMİZE SÜREKLİ
İYİLEŞTİRMEK,
- HASTA ,TEDARİKÇİ VE TÜM ÇALIŞANLARIN KURUMA DUYDUĞU GÜVENİ
SÜREKLİ GELİŞTİREREK SAĞLIK HİZMETİ SUNMAK,
-ÇALIŞANLARI SÜREKLİ EĞİTİMLE DESTEKLEYEREK EKİP RUHUNU İYİLEŞTİRME
VE GELİŞTİRME SÜRECİNDE ETKİNLEŞTİRMEK,
-ÇALIŞANIN GURUR DUYDUĞU,GÜLER YÜZLÜ,İÇTEN, SAYGILI ÇALIŞMA ORTAMI
SAĞLAMAK,
- KAYNAKLARIMIZI ETKİN KULLANMAK,
- ÇEVREYE SAYGILI OLMAK,
- BÖLGEMİZİN EN SAYGIN VE GÜVENİLİR HASTANESİ OLMAK.
''KALİTELİ İNSAN İŞİYLE , BOŞ İNSAN KİŞİYLE
UĞRAŞIR.''
KALİTE ORGANİZASYON ŞEMASI
KOMİTELER VE EKİPLER; kendi işleyişine göre düzenlenmiş olan tarihlerde belli aralıklarla
toplanarak hasta ve çalışan güvenliği ile ilgili konuları, gündemde gözlemlenen sorunları tartışmakta ve
gerekli görülen konularda analiz yaparak düzenleyici önleyici faaliyetler gerçekleştirmektedir.
BÖLÜM KALİTE SORUMLULARI; Sağlık Kalite Standartlarının uygulanmasına yönelik bölüm
içinde çalışmaları yürütmekle yükümlüdür.
GÖREV YETKİ VE SORUMLULUKLARI
1-Kalite direktörü ile koordineli çalışır
2-Üst yönetim ve bölüm yöneticileri ile bölüm hedeflerini belirler ve bölüm hedef analizlerini yaparak Kalite
Birimine gönderir.
3- Bölümlerde kalite çalışmalarının yürütür.
4- Birime yeni başlayan personele Bölüm Uyum Eğitimlerini verir.Bölüm çalışanlarının yürütülen eğitim
faaliyetlerine katılımını sağlar.
5- Biriminde yürütülen düzeltici faaliyetleri takip eder.
6- HBTC ( hasta başı test cihazı glikometre vb.) takibini ve bakımlarının yapılmasını sağlar.
7- Yazılı düzenlemelerin hazırlanması ,güncelliğinin takibi ve revizyonun yapılmasını sağlar
8- Öz değerlendirmelerde faaliyetlerinin yürütülmesi, öz değerlendirme sonuçlarıyla ilgili tespit edilen
eksikliklerintamamlanmasını sağlar.
9- Bölümlerini ilgilendiren indikatörlerle ilgili kayıtların tutulması ve veri bildirimlerinin yapılmasını sağlar
10-Hasta ve çalışan güvenliğini etkileyen bölüm bazlı mevcut ve olası riskler ile ile ilgi çalışmalara katılır.
12-ACİL DURUM KODLARI
MAVİ KOD
2222
BEYAZ KOD
1111
PEMBE KOD
3333
BEYAZ KOD
Hastanelerde çalışanlara yönelik şiddet uygulanması durumlarında; BEYAZ KOD sistemi
kullanılır.
Hastane içinde veya bahçesinde oluşabilecek olası bir saldırı, taciz ya da hırsızlık olaylarında Beyaz Kod
uyarı sistemi “ 1111 “ aranır.
Beyaz kod ekibinde kimler var?
BEYAZ KOD YÖNETİM SORUMLULARI
ADI SOYADI
ÜNVANI
1
2
3
4
5
Dr. UFUK KUŞÇUOĞLU
NAZİFE TIRAŞ
AYŞE ENSARİ
ZELİHA KELEŞ
ZEYNEP SEZER
BAŞHEKİM YARD.
İDARİ MALİ İŞLER MÜDÜR YARD.
HASTA HİZ VE OTELCİLİĞİ MÜDÜRÜ
SAĞLIK BAKIM HİZ. MÜDÜR YARD.
PSİKOLOG
6
7
NECDET AVCI
AHMET TOPAN
SOSYAL HİZMET UZMANI
GÜVENLİK FİRMA SORUMLUSU
Beyaz kod çağrısı kimler tarafından yapılmalıdır?
Beyaz kod çağrısını, mesai saatleri içinde ve dışında hastane içerisinde ve bahçesinde oluşabilecek olası
bir saldırı ya da taciz olaylarına maruz kalan ya da tanıklık eden kişi yapar.
MAVİ KOD
Acil tıbbi müdahaleye ihtiyaç duyan hastalar, hasta yakınları ve tüm hastane personeline en kısa
sürede müdahale edilmesi için; MAVİ KOD
AMAÇ: Servislerde Kardiyopulmoner arrest, servis alanı dışındaki bölümlerde kardiyopulmoner Arrest
olan veya kardiyopulmoner Arrest riski olan ayrıca ek olarak sağlık personeli müdahalesi gerektiren
hipoglisemi, epilepsi vb durumlarda hastanın hızlı ve güvenli biçimde, eğitimli ve deneyimli personel
tarafından, bir sistem dahilinde acil müdahalesinin yapılarak yaşam desteğinin sağlanması
amaçlanmaktadır.
TANIMLAR:
Kardiyopulmoner arrest: Dolaşım ve solunumun ani ve beklenmeyen durmasıdır ve bu durum
potansiyel olarak geri döndürülebilir. Solunum arrestinde nabız devam ederken, kardiyak arrestte nabız
yoktur. Kardiyak arrestin üç önemli mekanizması asistoli, ventriküler fibrilasyon, nabızsız elektriksel aktivite
olarak sayılabilir. Kardiyopulmoner arrest belirtileri, bilinç kaybı, solunum durması, nabız alınamaması,
siyanoz ve solukluk, pupilla dilatasyonudur.
CPR: (Kardiopulmoner resüsitasyon) Yaşamı kesintiye uğramış bir kişide, kalbin normal olarak çalışmaya
başlamasına kadar yaşamsal organ fonksiyonlarının sürdürülmesini sağlayan tedavi yaklaşımlarıdır.
Temel Yaşam Desteği (TYD): Basit havayolu araçları dışında araç-gereç kullanılmaksızın havayolu
açıklığının devam ettirilmesi, solunum ve dolaşımın desteklenmesidir.
İleri Yaşam Desteği (İYD): Temel yaşam desteğinin sağlanmasından sonra acil olarak kardiyovasküler
durumun belirlenmesi, endotrakeal entübasyon, aritmilerin tanınması ve ilaç tedavilerini kapsar.
Defibrilasyon: Ventriküler fibrilasyon ya da nabızsız ventriküler taşikardi de kalbe elektrik akımı verilerek
çalışmasının sağlanmasıdır.
Mavi Kod: Acil durumlarda mavi kod müdahale ekibine hızla haber verilmesini sağlayan ekibin olay yerine
en kısa zamanda ulaşmasına yardımcı olan erken uyarı ve yönlendirme sistemidir. Mavi kod durumu, doktor
ve hemşirelerden oluşan özel donanımlı mavi kod müdahale ekibine anlık olarak iletilir.
Mavi Kod İletim Noktası: Acil durumlarda mavi kod müdahale ekibine en kısa zamanda ulaşılmasını
sağlayan ve mavi kod sistemi içerisinde tanımlanmış bulunan dahili telefondur.
Mavi Kod İhbar Numarası: Mavi kod sisteminde “2222” olarak önceden tanımlanmış olan dahili telefon
numarasıdır.
Mavi Kod Müdahale Ekibi: Uşak devlet hastanesi ana binada; acil servis sorumlu hekimi, anestezi
teknisyeni, acil servis hemşiresi - sağlık memuru veya acil tıp teknisyeni, mesai dışında; nöbetçi acil
hekimi, anestezi teknisyeni, nöbetçi acil hemşiresi - sağlık memuru veya acil tıp teknisyeni, Kadın doğum
çocuk ünitesinde nöbetçi acil hekimi, anestezi teknisyeni ve acil hemşiresinden oluşur. Bu ekip temel ve
ileri yaşam desteğinin sağlanmasından sorumludurlar. Kendilerinde bulunan pager cihazlarına iletilen mavi
kod durumu uyarısı ile en kısa sürede arrest olan bölüme ulaşırlar. Hastanın servis doktoru, hemşiresi ve
kat personeli de ekibe katılır.
MAVİ KOD YÖNETİM SORUMLULARI
1
2
3
4
Dr.UFUK KUŞÇUOĞLU
ZELİHA KELEŞ
ÖMER ÖZCAN
Dr. NEBİ SÜRÜM
ÜNVANI
BAŞHEKİM YARD.
SAĞLIK BAKIM HİZ. MÜDÜR YARD.
İDARİ MALİ İŞLER MÜDÜR YARD.
ACİL TIP UZMANI
PEMBE KOD
Hastanede servislerde tedavi için bulunan bebek veya çocuk hastayı kaçırma girişimi veya
kaçırma durumlarında; PEMBE KOD yönetim sistemlerini kullanınız…
PEMBE KOD YÖNETİM SORUMLULARI
ÜNVANI
ADI SOYADI
1 NAZİFE TIRAŞ
İDARİ MALİ İŞLER MÜDÜR YARD.
2 ZELİHA KELEŞ
SAĞLIK BAKIM HİZ. MÜDÜR YARD.
3 YÜKSEL GÜNDÜZ
TEKNİSYEN
4 BÜLENT AÇIKGÖZ
GÜVENLİK SORUMLUSU
5 FATMA KOCA
SÜT ÇOCUĞU SERVİSİ SORUMLUSU
13-İZOLASYON ÖNLEMLERİ
Enfekte hastalarınız için izolasyon önlemleri alınız.
DÜŞME RİSKİ OLAN HASTALARDA
SOLUNUM İZOLASYONUNDA
TEMAS İZOLASYONUNDA
DAMLACIK İZOLASYONUNDA
tanımlayıcıları kullanınız …
14-HASTA BAŞI TEST CİHAZI (HBTC)
• Hasta başı test cihazı (HBTC) sorumlusu kliniklerde klinik sorumlu hemşiresidir.
• HBTC sorumlusu HBTC nın envanterini tutmak zorundadır.
• HBTC sorumlusu ayda bir HBTC nın bakımını ve doğrulamalarını yapar. Sonuçlarını HBTC Takip
Formuna kaydeder.
• Doğrulama sonucunda çıkabilecek yanlış sonuçlarda düzeltici faaliyet başlatır.
• HBTC nı kullanacak çalışanlara HBTC nın kullanımı, bakım ve temizliği hakkında eğitim verir.
• HBTC da çalışılmış olan tüm test sonuçları hasta dosyasına kaydedilir
15-EL HİJYENİ
Neden önemli?
Nozokomiyalinfeksiyonların önlenmesinde uygulanabilir EN BASİT ve EN ETKİLİ yöntemdir.
El hijyeni endikasyonları ?
ÖNCE
Hasta ile temas
Hasta çevresindeki yüzeylerle temas
Her tür invaziv girişim
Eldiven giyme
İlaçların hazırlanması
Yemek
İşten ayrılma
SONRA
Hasta ile temas
Hasta çevresindeki yüzeylerle temas
Her tür invaziv girişim
Eldivenlerin çıkartılması
Kan, kanlı sekresyon ile kontamine olma olasılığı
olan
herhangi bir alet veya objeye temas
Diğer vücut sekresyonları ile temas
Tuvalet
El hijyeni, ama nasıl?
Ellerde gözle görülür kirlenme varlığında,
• Nonantimikrobiyal sabun ve su (sosyal el yıkamada kullanılır.)
• Antimikrobiyal sabun ve su (hijyenik el yıkama – cerrahi el yıkamada kullanılır.)
Ellerde gözle görülür kirlenme yoksa;
• Alkol bazlı el antiseptikleri kullanılmalıdır.
Eldiven Kullanımı;
• Yanlış güven hissi!
• El hijyeni uyumu azaltan bir uygulama!
• Eldiven kullanımı öncesinde ve sonrasında mutlaka el antisepsisi sağlanmalıdır
• Eldivenler yıkanmamalı
• Tekrar kullanılmamalı
• Eldiven üstüne antiseptik solüsyon uygulanmamalı
• Hasta ile temas sonrası eldivenler çıkartılmalı
• Bir başka hastaya aynı eldiven ile temas edilmemeli
• Hastadaki işlemler temiz alandan kontamine alana doğru yapılmalı
• Aynı hastada kontamine vücut alanından temiz alana geçişte eldivenler değiştirilmeli
El antiseptiklerinin avantajları:
• Mikroorganizmalara ,
• Çok etkili
• Daha hızlı etki !
• Daha ucuz
• Durulama esnasında su kaynaklı tekrar kontaminasyon riski yok
Sabun :
• Deterjan özelliği nedeniyle ellerdeki kir ve organik maddeleri uzaklaştırır.
• Deride kuruluk, İrritasyon yapabilir.
• Kontamine olabilir ve sağlık personelinin ellerini de kontamine edebilirler.
• Sıvı sabun kaplarına ilave yapılmamalıdır.
Alkoller :
• Alkol bazlı ürünlerin etkisi hızla başlar; ancak kalıcı etkinlik yoktur.
• Ellerde gözle görülür kir, kan olduğunda alkollerin kullanımı uygun değildir.
Klorheksidin :
• Klorheksidinin kalıcı etkisi vardır.
Kalıcı etki 4-6 saat gibi uzun süreler devam etmektedir .
• Klorheksidinin, tüberküloz basiline ve rotavirüse etkinliği alkole göre daha azdır
• Klorheksidinin %1den yüksek konsantrasyonlarıyla göz temasında konjunktivit ve kornea hasarı
oluşabilir.
• İç yada orta kulak cerrahisinde kullanımı ototoksisiteye neden olabilir. Beyin dokusu ve meninkslerle
direkt temasından kaçınılmalıdır.
• Sık kullanımı dermatite neden olabilir.
• Allerjikreaksiyonlar nadirdir.
İyot ve iyodoforlar :
• Kalıcı etkileri vardır
• Süresi birkaç çalışmada 30-60 dakika olarak belirtilmiştir
• Organik madde varlığında inaktive olur.
16-HASTANE ENFEKSİYONLARI VE PERSONEL SAĞLIĞI
Sağlık hizmeti veren;Doktor,Ebe,Hemşire ve diğer sağlık çalışanları risk altındadır.
Personel enfeksiyon açısından izlemi personel sağlığı ve hastane enfeksiyonlarının yayılımı
açısından önemlidir.
Sağlık personelinin izleminde temel noktalar:
Sağlık çalışanının enfeksiyondan korunması 3 amaca yöneliktir:
*Çalışanın sağlığının korunması
*İş gücü kaybının önlenmesi
* Hastane kökenli enfeksiyonların önlenmesi
İzlemde temel noktalar;
Eğitim
Aşı ile enfeksiyonlara karşı bağışıklama
Hasta- sağlık personeli için alınacak önlemlerin belirlenmesidir.
Sağlık personelinin eğitimi
Tüm sağlık personeli çalıştığı bölgedeki enfeksiyon, riskler, bulaş ve korunma yolları
konusunda bilgilendirilmelidir.
Çalışan sağlığı kapsamında; personelin çalıştığı birime özgü kişisel koruyucu ekipmanların
kullanmasının gerekliliği ve bu ekipmanların kullanımının hastane enfeksiyonlarının
önlenmesindeki önemi anlatılarak, uygulamaları değerlendirilmelidir.
17-İLETİŞİM BECERİLERİ
İLETİŞİM NEDİR?
Düşünce, bilgi ve duyguların; sözcük, yazı ve resim gibi semboller kullanarak anlaşılır hale getirilmesi,
paylaşılması ve etkileşim sağlanmasıdır.
ETKİLİ İLETİŞİM
1-KONUŞMA VE AKTARMA BECERİSİ
2-ALMA VE DİNLEME BECERİSİ
İletişimde En Etkin 3 Konu
 % 60 beden dili
 % 30 ses tonu
 %10 sözcükler
Beden dili ile önemli mesajlar elde edilmektedir.
İlk izlenim, imaj büyük ölçüde beden dilinin etkisiyle ilk 30 saniye içinde oluşmakta ve kolay kolay
DEĞİŞMEMEKTEDİR.
Düşündüklerinizi anlaşılır şekilde aktarmak istediğinizde;
 İleteceğiniz mesaj kısa ve net olmalıdır.
 “Ben” dilini kullanmalısınız.
 Mesajınızın kime iletildiği açık olmalıdır.
 Etkili bir iletişim için sorun durumunda, problemin çözümü için seçenekler sunmalısınız.
 İleteceğiniz mesaj, sürdürülen konuşmanın içeriği ile tutarlı olmalıdır.
 Dinleyiciden hangi davranışı gerçekleştirmesini istediğinizi açıkça ortaya koymalısınız.
Dinlemenin yararları:
 Öğrenmek
 Gelişmek, geliştirmek
 Çatışmaları önlemek
 Anlaşmazlıkları çözümlemek
 Dikkat seviyesi ve motivasyonu yükseltmek
İyi dinleyiciler:
 Dikkat ve ilgi ile dinler.
 Sözlerin içeriği kadar duyguları da dinler.
 Sabırlıdır, duygularını kontrol edebilir.
 Göz teması, baş hareketi ile dinlediğini belli eder.
 Konuşanın sözünü kesmez, cümlelerini tamamlamaz.
 Anlamadığı yönleri sorarak açıklığa kavuşturur.
 Söylenenler hoşuna gitmese de, söyleyeni yargılamaktan kaçınır.
 Anladığından emin olmak için söyleneni kendi ifadeleri ile tekrar eder.
18- HASTALARLA ETKİN İLETİŞİM KURMAK İÇİN YAPILMASI GEREKENLER
1. Sağlık personeli hasta ikilisinin bulunduğu ortamda hasta unutulmamalı, empati kurallarına dikkat edilmelidir.
2. Tıbbi terimler kullanılması gerekiyorsa, bunlar hastaya anlayacağı dilde iletilmelidir.
3. Hastaya hastalığı ile hitap etmek yerine adı ile hitap ederek, kimliğini, bireyselliğini, duygularını
vedüşüncelerini önemsediğimizi hissettirmeli saygı duymalıyız.
4. Rutin ve yoğun işler sırasında iletişimin kopabileceği dikkate alınmalı ve geri bildirim alınmalıdır.
5. Hastanede çalışan diğer ekip elemanları ile iyi ilişkiler kurulmalıdır. Olumsuz iletişimlerin hasta ve yakınları
üzerinde ‘güvensizlik’ oluşturabileceği unutulmamalıdır.
6. Hasta ailesi de iletişim zincirine alınarak, onların da hasta bakımına katılımının sağlanabileceği
unutulmamalıdır.
7. Hastayı ve yakınlarını dinlemede gerçekten istekli olunmalı, ilgnin tamamen hastada ve yakınında olduğu hissi
verilmelidir.
8. Hastayı anlama zor bir deneyimdir. Hastaya önyargısız bir yaklaşımda bulunulmalı ve onu
anlamayaçalışılmalıdır. Empati ve sempati yapabilmek için hastayı kendimiz yakın hissetmemiz, ondan
hoşlanmamız, aynı olayları yaşamamız gerekmez. Hastayı gözlemlememiz yeterlidir iyi ve kötühalini hasta
yansıtacaktır.
19-İNSANLAR ARASI İLİŞKİLERDE TEMEL KURAL / KURALLAR
İnsanlar arasındaki tüm ilişkilerin temel, doğal ve vazgeçilmez ilkeleri vardır. Bunlar;
1.Özerklik İlkesi (Tarafların bağımsızlığı, iradiliği, istekliliği)
2.Dürüstlük İlkesi (Aldatmama)
3.Saygı İlkesi
4.Yararlılık ilkesi (Karşılıklı zarar vermeme ve yarar sağlama)
5.Eşitlik ilkesi (Bireysel ve toplumsal bağlamda eşitlik)
6.Hakkaniyet ve Adalet İlkesi'dir.
Genelde insanlar arası ilişkilerin erdemli olması gerekir ve bu ilişkilerde de insanlar arasındaki
ilişkilerin tüm kuralları geçerlidir. Hasta merkezli ilişkiler düşünüldüğünde, bu ilişkinin başlıca tarafları;
hastanın kendisi, ailesi, sağlık çalışanı, sağlık kurumu (insan gücü, örgüt ve fizik yapılarındanoluşan
kurumsal bütün), sağlık sektörü, ulus / devlet / sağlık politikası, uluslararası platform ve ,doğa / küremiz
oluşturur.Günlük yaşamda, hasta merkezli ilişkiler iki veya üç tarafın basit, yalın ilişkileriymiş gibi
görünür ve algılanır ise de, aslında tüm tarafların bu anlamdaki ilişkilerindenoluşan bir yumağın, bir
bütünün parçalandır. Bu tarafların, gerek hasta ve birbiri ile olan teke tek ilişkilerinin gerekse bir
bütünolarak tüm ilişki yumağının erdemli ilişkiler olması bir zorunluluktur. Bu ilişkilerin, birbirinden
soyutlanarak, yalnızca bir kısmının erdemli olmasını beklemek doğru değildir. Çünkü, sağlık çalışanın
hastaya karşı olan tavrım kurumu, sektör ve yürürlükte olan sağlık politikası biçimlendirir. Buna karşılık,
hastanın sağlık çalışanına karşı oluşan tavrım biçimlendiren de yine aynı ilişkiler yumağıdır.
Özetle, hasta merkezli ilişkilerde tüm tarafların erdemli olması gerekir. Taraflardan birinin, yalnızca
sağlık çalışanının, erdemli olması ya da yalnızca onlardan erdemli davranışlar beklenilmesi doğru
değildir.
Buna karşın, ilişkiler yumağındaki olumsuzluklar sağlık çalışanının erdemsiz davranmasının
gerekçesiolamaz, olmamalıdır. Sağlık çalışanı her koşulda erdemli olmak zorundadır. Tarafların
hastalarla olan ilişkileri erdemliliğin tüm ilkelerine ve bu arada da hasta haklarına uygun
olmalıdır.Hastalar ile olan ilişkilerinin genel insan ilişkilerine olan ayırdı da bu noktada başlar. Aynı
şekilde, sağlık çalışanı,hasta ilişkilerinde erdemli ilişkilerin öğelerinden birisi, hakkaniyet, adalet,yani
insan haklarına uygunlukiken diğeri de, bunun bir alt kümesi olan, hasta haklarına uygunluktur. Hasta
haklan ile insan haklarının ilişkisi de bu noktada başlar.
Başka bir anlatımla, hasta merkezli ilişkilerin önce genel insan haklarına sonra da bunun bir alt
kümesi olan hasta haklarına uygun olması gerekir.Sağlık çalışanı, hasta ilişkilerinin erdemlilik ilkelerine
uygunluğu, genel insan ilişkilerine göre daha da önem kazanır ve bu ilkeleri pekiştirme anlamında, özel
terminoloji ile de ifade edilir. Hastaların kendilerine uygulanacak işlemlerde açıkça bilgilendirilme ve
onama hakkı "özerklik ve dürüstlük ilkesinin" hekimlik uygulamalarındaki yarar sağlayamıyorsan zarar
vermeme ilkesi "yararlılık ilkesinin" bu anlamdaki pekiştirme ve ifadelerin örnekleridir.
20-ORGAN BAĞIŞI VE ÖNEMİ
Bir kişinin hayatta iken özgür iradesi ile tıbben yaşamı sona erdikten sonra doku ve organlarının başka
hastaların tedavisi için kullanılmasına izin vermesi ve bunu iki tanık huzurunda belgelemesidir.
18 yaşından büyük ve akli dengesi yerinde olan herkes organlarının tamamını veya bir bölümünü
bağışlayabilir. Bağışlanmış olan organın uygunluğu, vericinin beyin ölümünden ve ailenin onayından
sonra görevliler tarafından araştırılır. Organ nakli görevini yerine getiremeyecek ve hatta vücuda zararlı
hale gelen hasta organın sağlamı ve yenisi ile değiştirilmesi işlemidir. Bağışlanacak bir organ ümidiyle
her gece uyumak ve bu ümitle sabaha uyanmak, yaşamın kıyısından hayata tutunmaya çalışmak, işte
belki çok basit ifadelerle bağış beklemek…
ORGAN BAĞIŞ BİRİMİ
ÜNVANI
ADI SOYADI
1 Dr. ZAFER AYDIN
DOKU VE ORGAN BAĞIŞ KOORDİNATÖRÜ
2 A.OSMAN YILMAZ
3 SEVİLAY GÜNGÖR
SOSYAL HİZMET UZMANI
ANESTEZİ YOĞUN BAKIM ÜNİTESİ SORUMLUSU
4 YASEMİN MUTU
HEMŞİRE
5 COŞKUN TURGUT
6 NURTEN ÇİMEN
HEMŞİRE
KORONER YOĞUN BAKIM ÜNİTESİ SORUMLUSU
Organ Bağış Birimi: Organ bağış birimi hastanemizin
3.kattadır.Bağış ve her türlü bilgi için
doku ve organ bağış koordinatörüne veya sorumlu hemşireye başvurabilirsiniz.
Başkalarına bir yaşam şansı vermeye karar verdiğinizde hastanemizden veya en
yakın sağlık kuruluşundan doku ve organ bağışı belgenizi alabilirsiniz.
21-ÇALIŞAN HAKLARI VE GÜVENLİĞİ BİRİMİ
Çalışanların haklarını korumak,güvenliğini sağlamak ve sorunlarına çözüm bulabilmek amacıyla
Hastane Çalışan Hakları ve Güvenliği Birimi ve komitesi bulunmaktadır.Komite çalışan hakları ihlallerine
ilişkin başvuruları inceleyerek, değerlendirir ve sonuçlandırır. Çalışan Hakları ve Güvenliği
Komitesi; Çalışan hakları ve güvenliği birim sorumlusu ve üyelerden oluşmaktadır.
Çalışan Hakları ve güvenliği biriminin temel sorumlulukları şöyledir;
Bölüm bazında risk değerlendirmesini yapmak,
Bölüm bazında tespit edilen risklere yönelik çalışan güvenliği için koruyucu önlemler almak,
Çalışanların maruz kaldıkları olayları kayıt altına almak,
Çalışanlara yönelik belirli zamanlarda sağlık taraması yaptırmak,
Çalışanlara yönelik Çalışan hakları ve güvenliği konularında eğitmek,
Çalışan memnuniyetini ölçmek için anket çalışmaları yapmak.
ÇALIŞAN GÜVENLİĞİ UYGULAMALARI:
GÜVENLİK RAPORLAMA : Kalite Yönetim Birimine yapılmakta olup; ilaç güvenliği,
transfüzyon güvenliği ve cerrahi güvenliğini içermektedir. Bu konuları içeren bildirimler güvenlik
raporlama formu ile yapılır.
OLAY BİLDİRİM : Hastane içerisinde gerçekleşen olaylar sonucunda olay bildirim
formu ve ayrıca olay ile ilgili tutanak doldurulur. Kalite Yönetim Birimine bildirilir
22-HASTA HAKLARI BİRİMİ
Hasta hakları birimimiz ana binamızda poliklinik 1.katta 1228 nolu odadadır.Ayrıca 1228 numaralı
telefondan ulaşabilirsiniz. Ayrıca Kadın Doğum Hastanemizde Hasta Hakları İletişim Birimimiz poliklinik
binamızda hizmet vermektedir.
''HASTA HAKLARI EN TEMEL İNSAN HAKLARINDAN BİRİDİR.''
HASTA HAKLARININ KAPSAMI
Hasta haklarını, tedavi hizmetleri ile sınırlandırma alışkanlık ve yanlışlığı yıllardır sürüp
gitmektedir. Nitekim hekim görevleri ya da hasta haklarını düzenleyen en eski metinler olan,
Hipokrat'ın "Hekim Antları"na bakıldığında, yalnızca tedavi edici hizmetlerden söz edildiği
hemen fark edilmektedir. Aynı şekilde, günümüzde hasta hakları ya da hekim görevleri
denildiğinde; şu beş metin akla gelmektedir.
*Hipokrat Andı,
*Hasta Haklan Bildirgesi(Ekim 1981’de Libzon / Portekiz’de kararlaştırıldığı için, Libzon
Bildirgesi olarak bilinir / anılır.
* Mesleki Bağımlılık Yemini (İlk defa Eylül 1948'de Cenevre / İsviçre'de kaleme alınmış ve
Ekim 1983’de Venedik / İtalya'da son şekli verilmiştir. Bu nedenle de Cenevre Bildirgesi
olarak bilinir alınır)
* Avrupa'da Hasta Haklarını Geliştirme Bildirgesi
* Amerikan Hastaneler Birliği Hasta Haklan Listesi
HER HASTANIN;
Hizmetten genel olarak faydalanma hakkı
Bilgilendirilme ve bilgi isteme hakkı
Mahremiyet hakkı
Bilgilendirilmiş rıza hakkı
Güvenlik hakkı
Dini vecibeleri yerine getirebilme hakkı
Saygınlık görme ve rahatlık hakkı
Ziyaret ve refakatçi bulundurma hakkı
Bilgilerin gizli tutulması hakkı
Tedaviyi reddetme ve durdurma hakkı
Başvuru ve dava hakkı vardır.
Sağlık kuruluşunu,personel tanıma ,seçme ve değiştirme hakkı vardır.
HASTA HAKLARI VE SAĞLIK ÇALIŞANININ GÖREVLERİ
Hasta ve diğer taraflar bu arada da sağlık çalışanları arasındaki ilişkilerin erdemli olması yanında,
kaçınılmaz olarak, Hasta Haklarını gözeten ilişkiler de olması gerekir. Çünkü; bu ilişki biçiminde taraflardan
birisi (sağlık çalışanı) güçlü & egemen ve buyuran diğeri ise (hasta), zayıf ve buyrulandır. Buyuran ve
buyrulan ilişkisinin olduğu her alanda hakların da olması gerekir. Öte yandan, hasta hakları kavramı ise,
sağlık çalışanı görevlerini çağrıştırır. Çünkü genel hukuk kuramında ya da hukuksal ilişki modelinde,
ilişkinin her iki ucunda bulunan taraflar karşılıklı hak ve ödevlere sahiptir. Taraflardan birisi için hak olan,
diğeri için görevdir. Yine bu kurama göre; haklar egemen olanın & buyuranın, buyurulana karşı
görevlerinden hareketle belirlenir. Örneğin; devlet-birey ilişkisinde kişi haklan, devletin bireylere karşı
ödev ve sorumluluklarından hareketle belirlenir. Aynı şekilde, hasta sağlık çalışanı ilişkisinde de, hasta
hakları, sağlık çalışanlarının hastalara karşı olan görev ve sorumluluklarından yola çıkılarak belirlenir. Diğer
bir anlatımla, hasta haklarından söz etmek aynı zamanda sağlık çalışanlarının görevlerinden söz etmek
demektir. Salt bu ikili arasındaki ilişki bağlamında, hasta hakları; sağlık çalışanlarının hastaya karşı olan
görev ve sorumlulukları ile eş anlamlıdır. Bu yaklaşım hasta ile ilişki içinde olan diğer taraflar (aile, kurum,
devlet, uluslararası platform) için de geçerlidir. Sağlık çalışanları, Türkiye'nin en üst düzeyde eğitim görmüş
kesimlerindendir ve bu yönleriyle ülkenin aydın insanlarıdır. Ancak; aydın olmak, yalnızca birtakım
bilgilerle donanmış olmak demek değildir. Bilgilerle donanmış olmanın yanında onurun, adaletin,
namusun, dürüstlüğün kısaca erdemin simgesi olmaktır. Eğitimli alanın özelliği nedeniyle, böyle olmak
zorundadır. Bunu yapabilen her kişi / sağlık çalışanı önce kendine, sonra diğer bireylere daha sonra da
ulusuna karşı, insanlığa karşı görevlerini yerine getirmiş olur. Aksi ise, görev ihmalinden diğer bir anlatımla
insan hakkı ihlalinden başka bir şey değildir. İnsan haklarının ve onun bir parçası olan hasta haklarının
gerçek güvencesi toplumun / ulusun bilincidir.
Bu bağlamda, aydının / sağlık çalışanının görevi ise:
İnsan ve hasta haklarını bilmek, bilincinde olmak,
Bireye ve topluma bu bilinci taşımak,
Kendi egemenliği alanındaki ve her anlamdaki insan haklarını bu arada da hasta haklarını ihlal etmemek,
Egemen çevrelere kendi haklarını ihlal ettirmemektir.
ARAMIZA TEKRAR HOŞGELDİNİZ...
İÇİNDEKİLER
1-GİRİŞ
2-GENEL UYUM EĞİTİMİ
-UYUM EĞİTİM TABLOSU
3-BÖLÜM UYUM EĞİTİMİ
-HİZMET KALİTE STANDARTLARINA GÖRE PERSONEL EĞİTİMLERi
4-MİSYONUMUZ,VİZYONUMUZ,İLKELERİMİZ
5-YÖNETİM ORGANİZASYON ŞEMASI
6-HASTANENİN FİZİKİ YAPISI
7-HASTANEMİZİN HİZMET VERDİĞİ BÖLÜM VE BRANŞLAR
-KAT PLANI
8-HASTANEMİZİN ÇALIŞMA KOŞULLARI
-MESAİ SAATLERİ
-NÖBETLER
-KILIK KIYAFET
-KİMLİK KARTI
-YILLIK İZİN
9-HASTANEMİZDE İLETİŞİM
10-EĞİTİM BİRİMİ
11-KALİTE YÖNETİM BİRİMİ
-KURUMSAL KALİTE POLİTİKAMIZ
-KALİTE ORGANİZASYON ŞEMASI
-KOMİTELER VE EKİPLER
-BÖLÜM KALİTE SORUMLULARI
12-ACİL DURUM KODLARI
-BEYAZ KOD
-MAVİ KOD
-PEMBE KOD
13-İZOLASYON ÖNLEMLERİ
14-HASTA BAŞI TEST CİHAZI
15-EL HİJYENİ
16-HASTANE ENFEKSİYONLARI VE PERSONEL SAĞLIĞI
17-İLETİŞİM BECERİLERİ
-İLETİŞİM NEDİR?
-ETKİLİ İLETİŞİM
18-HASTALARLA ETKİN İLETİŞİM
19-İNSANLAR ARASI İLİŞKİLERDE TEMEL KURALLAR
20-ORGAN BAĞIŞI VE ÖNEMİ
-ORGAN BAĞIŞ BİRİMİ
21-ÇALIŞAN HAKLARI VE GÜVENLİĞİ BİRİMİ
-ÇALIŞAN GÜVENLİĞİ UYGULAMALARI
22-HASTA HAKLARI BİRİMİ
-HASTA HAKLARININ KAPSAMI
-HASTA HAKLARI VE SAĞLIK ÇALIŞANININ GÖREVLERİ
“....En önemli, en temel nokta eğitim sorunudur. Eğitimdir ki, bir ulusu ya özgür,bağımsız,
şanlı,yüksek bir toplum durumunda yaşatır ya da bir ulusu tutsaklık ve düşkünlüğe bırakır.”
M. Kemal ATATÜRK