Nüfus Cüzdanı Talep Belgesi

T.C.
İÇİŞLERİ BAKANLIĞI
Nüfus ve Vatandaşlık İşleri Genel Müdürlüğü
NÜFUS CÜZDANI TALEP BELGESİ
(MUHTARLIKLAR VE KURUM YETKİLİLERİ TARAFINDAN DOLDURULACAKTIR)
…………
FOTOĞRAF
35 X 45 mm
(Fotoğraf yapıştırılıp
zımbalandıktan
sonra sola yanaşık
olarak
mühürlenecektir.)
T.C. KİMLİK NO
ADI
SOYADI
:
:
:
BABA ADI
ANA ADI
DOĞUM YERİ
DOĞUM TARİHİ
CİNSİYETİ
YERLEŞİM YERİ /
DİĞER ADRESİ
BEYAN EDEN
KİŞİNİN
İŞ YERİ ADRESİ
ADI
SOYADI
İMZASI
ADI
KURUMU
UNVANI
TELEFON NO
TARİH
MÜHÜR
ONAYLAYAN MUHTARIN /
KURUM YETKİLİSİNİN
SOYADI
İMZASI
YUKARIDAKİ BİLGİLERİN DOĞRULUĞUNDAN BEYAN EDEN KİŞİ İLE ONAYLAYAN YETKİLİ SORUMLUDUR.
AÇIKLAMALAR
1
Belgedeki fotoğraf ile nüfus cüzdanına yapıştırılan fotoğraf aynı, son altı ay içinde ve sivil giysilerle
çektirilmiş olacaktır. Fotokopi ile çoğaltılmış fotoğraflar kullanılmayacaktır.
2
Resmi vekilin müracaatı halinde, vekaletnamenin bir örneği belgeye eklenecektir.
3
İmza atamayanların imzası yerine parmak izi alınacaktır.
4
Yerleşim yeri veya diğer adresten sadece biri yazılacaktır.
5
Geçerlilik süresi 30 gündür.