Pityriasis Lichenoides Chronica - Çocuk Alerji

Pityriasis Lichenoides Chronica
Pityriasis lichenoides chronica diğer adları pitryriasis
lichenoides
varioliformis
acuta
(PLEVA)
veya
Mucha-Habermann hastalığı (MHD)’dır. Çok nadir görülen bir
cilt hastalığıdır. Ne kadar sıklıkta görüldüğün hakkında bilgi yoktur. Bu hastalık
genellikle 3-15 yaş arasında başlamaktadır.. Erkeklerde daha
sıktır. Kırmızı renkte lezyonlar kabuklu olabilir ve ciltten kabarık
olabilen popüler şeklinde görülebilir. Popüller hızla içi sıvı dolu
yalancı vesiküller gelişir. İçi su toplayan büller olabilir.
Genellikle gövde ve ektremitelerin eklem yerlerinde görülür.
Lezyonlar kanamaya ve kabuklanmaya eğilimlidir. Kaşıntı
genelde vardır. Lezyonların orta bölgelerinde nekroz olabilir.
5-15 mm büyüklüğünde lezyonlardır. Lezyonlar simetrik veya asimetrik görülebilir. Ulserler ve nekrozla giden ağır formundan akut formu ayrılmalıdır. Ülserlerle giden formda belirtiler uzun sürer
ve ciddi belirtileri olur. Kesin sebebi bilinmez. Ancak bazı enfeksiyon ajanlarıyla tetiklenen inflamatuar bir reaksiyon olduğu
düşünülmektedir. En sık şüphe edilen lezyonla Epstein-Barr virus (EBV), Toxoplasma gondii, and human
immunodeficiency virus (HIV) etkenleridir. hücre bozukluğu veya immun kompleks aracılı hipersensivite
reaksiyonu olduğu düşünülmektedir. Kesin tanı cilt biobsisi ile konulmaktadır. Ayırıcı tanı zordur. Gianotti-Crosti sendromu (Çocukların Papuler Akrodermatit), Liken planus, pitriasis Rosa ve
psöriasis hastalıkalrı ile ayırıcı tanı yapılmalıdır. Nedene göre yapılması gereken testleri şunlardır;
-Antistreptolizin O testi
-EBV IgM/IgG viral kapsid antijeni ve nükleer antijen antikooru -Sedimantasyon
-Hepatit Bs antijeni
-Anti HBc IgM
-Anti Hepatit C
-HIV
-Monospot tetst
-Boğaz kültürü
-Toksoplasma Sabin Feldman boya testi veya indirekt immunflorasan/hemaglütinasyon
-Ateşli ülseratif formu çok ağırdır ve bu formdan ayrılmalıdır. Genellikle kendi kendine haftalar içinde
düzelmektedir. Aylar yıllarca sürebilen bir hastalıktır. Tedavi semptomatiktir. Kaşıntıya yönelik tedavi verilebilir. Mupirocin ile topikal tedavi yapılabilir. Günde 2 kez
kıyafet değiştirilmelidir.
Fototerapi tedavisi denenebilir. PUVA tedavisi (Psoralen plus UV-A) 4 hafta haftada bir hastalığın tutulumuna
bağlı 30-35 defa uygulanabilir. (150-200 J/cm2). Tetrasiklin, azitromisin, eritromisin, sulfanamid, dapson, klorokin, İNH, penisilin, metotraksat gibi tedaviler
kullanılabilmektedir. Lezyon bölgesine kortikosteroid kremler veya pomadlar eğer lezyonlar az ise kullanılabilir.
Sistemik kortikosteroidler ciddi vakalarda kullanılabilir. Çoğu vakada eritromisin veya tetrasiklin kullanılabilir. Prof. Dr. Ahmet AKÇAY Çocuk Hastalıkları, Çocuk Alerji Astım, İmmünoloji ve Çocuk Göğüs Hastalıkları
Uzmanı, İstanbul Alerji, Harbiye Mahallesi, Teşvikiye caddesi, No: 37, Kat: 3, Şişli, İstanbul Randevu ve bilgi
için: 0850 433 93 93 (09-19 aranabilir)