ANADOLU İMAM HATİP LİSESİ

Transkript

Kastamonu Anadolu İmam Hatip Lisesi Öğrenci Pansiyonu
T.C.
MİLLİ EĞİTİM BAKANLIĞI
KASTAMONU İLİ MERKEZ İLÇESİ
ANADOLU İMAM
HATİP LİSESİ
2013 -2014 EĞİTİM-ÖĞRETİM YILI
PANSİYON KAYIT KILAVUZU
2013 Kastamonu AİHL
Sayfa 1
ĠÇĠNDEKĠLER
Pansiyona Kayıtla Ġlgili Genel Açıklamalar…………….…..........................................................................3
Parasız Yatılılık Ġçin BaĢvuruda Bulunacak Öğrencilerden Ġstenecek Belgeler (Form No: 14) ………….… ..4
BaĢvuru Belgeleri Hazırlanırken Dikkat Edilmesi Gereken Hususlar (Form No: 15) ..............................5
Parasız / Paralı Yatılılık BaĢvuru Dilekçesi (Form No: 01) ..............................................................................6
Ailenin Maddi Durumunu Gösteren Beyanname – EK 1 (Form No: 08) ....................................................7
Ailenin Maddi Durumunu Gösteren Beyannamenin Doldurulması ..................................................................8
Paralı Yatılı Öğrenciler Hakkında Açıklamalar ..........................................................................................9
Evci – ÇarĢı Ġzni Muvafakat Belgesi (Form No: 02)........................................................................................10
Genel Ġzin Dilekçesi (Form No: 03) ..............................................................................................................11
Pansiyon DemirbaĢ EĢya Taahhütnamesi (Form No: 04) ................................................................................12
Pansiyon-Veli-Öğrenci SözleĢmesi (Form No: 05).......................................................................................13
Yatılı Öğrencilerin Yanlarında Getirmeleri Gereken EĢyalar (Form No: 06) .................................................16
Pazartesi Ġzin Dilekçesi (Form No: 07) .........................................................................................................17
Özel Durum Ġzin Dilekçesi (Form No: 09) ......................................................................................................18
Sağlık Formu (Form No: 10) .........................................................................................................................19
Faks Ġzin Dilekçesi (Form No: 11) ...................................................................................................................20
Dershane Dilekçesi (Form No: 12) ................................................................................................................21
Aile Hekimi DeğiĢtirme Formu (Form No: 16)................................................................................................22
Pansiyonda Kalan Öğrencilerin Uymak Zorunda Olduğu Kurallar (Form No: 17) ..............................23
Sayfa 2
PANSİYONA KAYITLA İLGİLİ GENEL AÇIKLAMALAR
Okulumuz Erkek Pansiyonlu olup 2013–2014 eğitim-öğretim yılında boĢ bulunan Devlet Parasız
Yatılı kontenjan sayısı 30 (Otuz)’dur. BoĢ bulunan kontenjanlara 8. sınıf öğrencilerinin SBS
sonuçları ve daha önceki yıllarda girmiş oldukları SBS sonuçları ve yılsonu başarı puanlarının
birleştirilmesi ile oluşan 2013 Ortaöğretime YerleĢtirme Puanı (OYP) dikkate alınarak Ģartları
taĢıyan öğrenciler bu puan sırasına göre pansiyonumuza ÖNKAYITLARI yapılacaktır.
2013–2014 eğitim-öğretim yılında boĢ bulunan Paralı Yatılı kontenjan sayısı 5 (BeĢ)’tir.
YerleĢtirme iĢlemi “PARALI YATILI ÖĞRENCĠLER HAKKINDA AÇIKLAMALAR”
doğrultusunda yapılacaktır. (Sayfa 9)
Evraklar 06/09/2013 CUMA tarihine kadar eksiksiz doldurularak okul idaresine teslim edilmesi
gerekmektedir. Bu tarihe kadar evraklarını teslim etmeyenler sıralamaya dâhil edilmeyecektir.
Teslim edilen evraklar üzerinde Komisyonca yapılan incelemelerden sonra Devlet Parasız Yatılı
ve Paralı Yatılı öğrenciler kendi aralarında okula giriĢ puan sıralamasına göre liste yapılıp
pansiyona kesin kayıtları yapılacaktır.
Hüseyin YILDIZOĞLU
Pansiyondan Sorumlu Md. Yrd.
Sayfa 3
KASTAMONU ANADOLU İMAM HATİP LİSESİ MÜDÜRLÜĞÜ
ERKEK ÖĞRENCİ PANSİYONU PARASIZ YATILILIK İÇİN
BAŞVURUDA BULUNACAK ÖĞRENCİLERDEN İSTENECEK
BELGELER
1. Parasız Yatılılık Müracaat Dilekçesi (Form 1 – Okuldan Verilecek)
2. Yatılı okumasına engel olacak bir hastalığının bulunmadığına dair resmi sağlık kuruluĢlarından alınacak
sağlık raporu. Aile hekiminden alınabilir (Tek Hekim Raporu)
3. Parasız yatılı veya öğrenim görmek isteyen öğrenci ailesinin maddi durumunu gösterir beyanname (Form 8Okuldan verilecek) (Bu beyannameye ailenin 2012 yılındaki gelirlerinin toplamı yazılacak ve toplam,
ailedeki fert sayısına bölünecektir. Çıkan rakamın 5.790,00 TL (Beş bin yedi yüz doksan TL)’yi geçmemesi
gerekir. Beyanname daha sonra velinin maaş aldığı kuruma imzalatılıp, mühürletilip, onaylatılacaktır. Veli
herhangi bir işte çalışmıyorsa ve herhangi bir kurumdan maaş almıyorsa bu beyanname muhtara
imzalatılıp mühürletilecektir)
4. Veli ve velinin eĢi çalıĢıyorsa eĢinin bakmakla yükümlü olduğu kendi ana-babası ve diğer Ģahıslarla ilgili
tedavi yardım beyannamesi veya mahkeme karar örneği varsa diğer bakmakla yükümlü olduğu Ģahıslarla ilgili
mahkeme karar örneği.
5. Sınava girdiği öğretim yılında ve daha önceki yıllarda “tasdikname ile uzaklaĢtırma” veya daha ağır bir ceza
almadığını gösterir belge.
6. Baba çalıĢıyor ise maaĢ durumu gösterir çalıĢtığı kurum amirince onaylı belge. (2012 yılı maaĢ bordrosu- 12
aylık) – Veli esnaf ise maliyeden vergi matrahı, çiftçi ise il-ilçe tarım kredi müdürlüğünden çiftçi kayıt
sistemine göre gelir beyanı evrağı
7. Anne çalıĢıyorsa maaĢ durumunu gösterir çalıĢtığı kurum amirince onaylı belge. (2012 yılı maaĢ bordrosu- 12
aylık)
8. Babaya ait iĢ yeri varsa vergi levhası fotokopisi.
9. Anneye ait iĢ yeri varsa vergi levhası fotokopisi.
10. 4 Adet ön cepheden çekilmiĢ fotoğraf.
11. Kastamonu Anadolu Ġmam Hatip Lisesi’ni kazandığına dair sınav sonuç belgesi fotokopisi
12. Öğrencinin nüfus cüzdan fotokopisi.
13. Yarım kapak dosya
14. Öğrencinin kan grubunu gösteren belge
OKULUMUZDAN ALINACAK BELGELER:
1. Pansiyon Müracaat Dilekçesi
2. Veli izin muvafakat belgesi
3. Pansiyon demirbaĢ eĢya taahhütnamesi
4. Pansiyon - öğrenci – veli sözleĢmesi
5. Özel Durum Ġzin Dilekçesi
6. Sağlık Formu
7. Ġzin Dilekçesi (Faks)
ÖNEMLĠ NOTLAR:
1- Eksik belge ile yapılan müracaatlar dikkate alınmayacaktır.
2- Usulüne uygun tanzim edilmemiĢ belgeler kabul edilmeyecektir.
3- Aile geçim beyannamesinde fert baĢına düĢen yıllık gelir her yıl bütçe kanunda belirtilen miktarı aĢmaz.2013
yılı itibarıyla 5790 TL. (BeĢbinyediyüzdoksan) dir. Fert baĢına düĢen yıllık geliri bu rakamı geçen öğrenciler
sadece PARALI YATILILIK için baĢvurabilirler. MEB’de öğretmen olup da görevli bulundukları yerde
çocuklarının devam edeceği düzeyde okul bulunmayanların çocukları için bu rakama bakılmaz.
12/08/2013
Hasan ÖZCAN
Okul Müdür V.
Form No: 14 Yatılılık Başvurusunda İstenecek Belgeler
Sayfa 4
ANADOLU İMAM HATİP LİSESİ MÜDÜRLÜĞÜ BAŞVURU
BELGELERİNİ HAZIRLARKEN DİKKAT EDİLECEK HUSUSLAR
BAġVURULAR 12 AĞUSTOS – 06 EYLÜL 2013
2013-2014 Eğitim-öğretim yılında okulumuz pansiyonunda parasız yatılı / paralı yatılı olarak kalmak isteyen
öğrencilerin baĢvuru belgelerini hazırlarken dikkat etmeleri gereken hususlar Ģu Ģekildedir:
1. BaĢvuruda istenecek belgeleri (okuldan verilecek formlar hariç) dikkatlice okuyun ve hazırlayın. (Başvuruda
istenecek belgeler için bknz Form No: 14)
2. Parasız yatılılık / paralı yatılılık baĢvuru dilekçesini doldurunuz ve imzalayınız (Form No: 01)
3. Ailenin maddi durumunu gösteren beyannameyi doldurup, onaylatıp, mühürletiniz. (Form No: 08)
a) Beyannameye ailenin 2012 yılına ait tüm gelirlerinin toplamını yazınız.
b) Çıkan rakamı velinin bakmakla yükümlü olduğu kiĢi sayısına bölünüz.
c) Bu form anne ya da baba çalıĢıyorsa maaĢ alınan kurumun yetkili kiĢisi tarafından imzalanıp,
mühürlenecektir.
d) Bu form anne ya da baba emekliyse maaĢ alınan kurum tarafından, imzalanıp mühürlenecektir.
e) Bu form anne ya da baba esnafsa maliyede yetkili bir kiĢi tarafından imzalanıp mühürlenecektir.
f) Bu form veli çiftçi ise il-ilçe tarım kredi müdürlüğünden çiftçi kayıt sistemine göre verilen gelir beyanına
göre doldurulacaktır.
g) Anne veli çalıĢmıyorsa bu form muhtara imzalatılıp mühürletilecektir.
4. Evci – çarĢı izni muvafakat belgesini dikkatlice doldurup imzalayınız. Çocuğunuzun sizin dıĢınızda bir
yakınınızda kalmasını istemiyorsanız ilgili kısmı boĢ bırakın. Ayrıca öğrenci no ve sınıfı bölümlerini de boĢ
bırakın. (Form No: 2)
5. Genel izin dilekçesini dikkatlice doldurup imzalayınız. (Form No: 3)
6. Pansiyon DemirbaĢ EĢya Taahhütnamesini dikkatlice doldurup imzalayınız. (Form No: 4)
7. Pansiyon-veli-öğrenci sözleĢmesini dikkatlice okuyup imzalayınız. (Form No: 5)
8. Yatılı öğrencilerin yanlarında getirmeleri gereken eĢyaları çocuğunuz pansiyona yerleĢmeden önce
hazırlayınız. (Form No: 6)
9. Eğer Pazar günleri ulaĢım imkânı olmadığı için çocuğunuzun evci izninden pazartesi sabahları (en geç 08.00’e
kadar) gelmesini istiyorsanız pazartesi izin dilekçesini doldurunuz. Aksi takdirde boĢ bırakınız. (Form No: 7)
10. Özel durumlarda hafta içi çocuğunuz için izin almak istediğinizde ve okula gelme imkânınız olmadığında
kullanılmak üzere (sadece 2 kez) izin dilekçelerini sadece imzalayınız. Tarih vs. diğer kısımları boĢ bırakınız.
Bu izni pansiyon müdür yardımcısına telefon etmek suretiyle kullanabilirsiniz. (Form No: 9)
11. Çocuğunuz hastalandığında ve acil hastaneye götürülmesi gerektiği durumlarda sizin sorumluluklarınızı
gösteren belgeyi dikkatlice doldurup imzalayınız (Form No: 10)
12. Hafta içi günlerde okula gelemediğiniz durumlarda çocuğunuza izin almak için “faks izin dilekçesini”
doldurup okula fakslayabilirsiniz. Ancak faks çekildikten sonra 5 gün içinde dilekçenin aslı okul müdürlüğüne
teslim edilmelidir. (Form No: 11)
13. Çocuğunuz sizin izniniz olduğu sürece dershanelerdeki etüt ve derslere katılabilir. Çocuğunuz Ģu an
dershaneye gitmediği için dershane dilekçesine sadece imza atınız. Diğer alanlar çocuğunuz dershaneye
gitmeye baĢladığını bize bildirdiğinde doldurulacak ve dilekçe iĢleme alınacaktır. (Form No: 12)
14. Çocuğunuzun öğrenim hayatı boyunca aile hekimi hizmetlerinden yararlanabilmesi için Kastamonu ili
merkezinde yer alan bir sağlık ocağına kaydının yapılması gerekmektedir. Bu nedenle aile hekimi değiĢtirme
formunu doldurup imzalayınız. Eğer çocuğunuz merkezde bir aile hekimine kayıtlıysa kayıt sırasında belirtiniz
ve bu formu doldurmayınız. (Form No: 16)
15. Pansiyonumuzdaki kuralları, görev ve sorumlulukları içeren pansiyon iç yönergesini okulumuz sitesinden
indirip okuyunuz. (Form No: 13)
16. Faks izin dilekçesi ve öğrencilerin yanlarında getirmeleri gereken eĢyaları gösteren belge hariç tüm belgeler
eksiksiz olarak hazırlanıp bir yarım kapak dosya ile birlikte pansiyondan sorumlu müdür yardımcısı Hüseyin
Yıldızoğlu’na teslim edilecektir. Eksik evrakla yapılan baĢvurular geçersizdir.
Form No: 15 Başvuru Belgeleri Hazırlanırken Dikkat Edilecek Hususlar
Sayfa 5
ANADOLU İMAM HATİP LİSESİ MÜDÜRLÜĞÜNE
KASTAMONU
2013 yılında yapılan SBS sınavı sonucunda okulunuzu …………. puanla kazanan velisi
bulunduğum……………………………..………………’ın okulunuza ait pansiyonda Parasız Yatılı
/ Parasız Yatılı olarak kalmasını istiyorum. Pansiyon için gerekli olan belgeler, müdürlüğünüzce
oluĢturulacak komisyonca değerlendirilmesi için ekte sunulmuĢtur. Pansiyon kontenjanı dâhilinde
yapılacak değerlendirme sonucunda, komisyonun vereceği karara uyacağımı ve herhangi bir
itirazda bulunmayacağımı taahhüt ediyorum.
Gereğini bilgilerinize arz ederim.
…..../….../ 2013
………………………….....
Öğrenci Velisi Adı/Soyadı - Ġmza
Ev Adresi
ĠĢ Adresi (Varsa)
Ev Telefonu (Varsa)
ĠĢ Telefonu (Varsa)
Cep Telefonu
EKLER:
EK 1: Sağlık Raporu
EK 2: Vukuatlı Nüfus Kayıt Örneği
EK 3: Ailenin Maddi Durumunu Gösterir Beyanname (EK-1)
EK 4: Sınava Girdiği Öğretim Yılında ve Daha Önceki Yıllarda “Tasdikname İle Uzaklaştırma” veya
Daha Ağır Bir Ceza Almadığını Gösterir Belge
EK 5: Nüfus Cüzdan Fotokopisi
EK 6: 4 Adet Ön Cepheden Çekilmiş Fotoğraf
EK 7: İkametgâh Belgesi
EK 8: Veliye Ait 2012 Yılı 12 Aylık Onaylı Maaş Bordrosu
EK 9: Sınav Sonuç Belgesi Fotokopisi
EK 10: Kan Grubu Belgesi
EK 11: Sağlık Formu
EK 12: Aile Hekimi Değiştirme Formu (Varsa)
Form No: 01 Parasız Yatılılık Başvuru Dilekçesi
Sayfa 6
Form No: 08 Ailenin Maddi Durumunu Gösteren Beyanname (EK 1)
Sayfa 7
AİLENİN MADDİ DURUMUNU GÖSTEREN
BEYANNAMENİN DOLDURULMASI (EK 1)
A-Memur çocukları:
1 OCAK 2012 ile 31 Aralık 2012 tarihleri arasında bağlı olduğunuz KURUMDAN ALINACAK bir yıllık gelirinizi
gösterir belge. (Anne-Baba çalıĢıyorsa her ikisi için ayrı olacaktır)
(**) Onay kısmı; Ayrıca Ek-1 belgesinin onay bölümü kurum müdürü tarafından tasdik edilecektir.
B-ĠĢçi çocukları:
1 OCAK 2012 ile 31 Aralık 2012 tarihleri arasında bağlı olduğunuz MUHASEBE bürosu onaylayacak alınacak bir
yıllık gelirinizi gösterir belge. (Anne-Baba çalıĢıyorsa her ikisi için ayrı ayrı olacaktır.)
(**) Onay kısmı; Ayrıca Ek-1 belgesinin onay bölümü kurum müdürü tarafından tasdik edilecektir.) (Özel
sektörde iĢçi ise bağlı olduğu muhasebeden onay alınacaktır.)
C-Emekli çocukları:
1 OCAK 2012 ile 31 Aralık 2012 tarihleri arasında MAAġ ALDIĞINIZ BANKADAN aylar itibariyle maaĢ
dökümünüzü gösterir belge. (Anne-Baba emekliyse her ikisi için ayrı ayrı olacaktır.)
(**) Onay kısmı; Ayrıca Ek-1 belgesinin onay bölümü ilgili kiĢi kurum ve kuruluĢlarca onaylanacaktır
D-Esnaf çocukları:
1-Sosyal güvenlik kurumuna kayıtlı olmayıp maaĢ almadığına dair belge (Anne ve baba için ayrı yapılacak)
2-Serbest meslek sahibi ise; vergi dairesinin adı, adresi ve hesap numarası belirtilen, basit ya da gerçek usulde vergiye
bağlı olan mükelleflerin bir önceki yıla ait (2012 yılı) gelir vergisi matrahını) gösteren belge. (Anne-Baba esnafsa her
ikisi için ayrı ayrı olacaktır.)
(**) Onay kısmı; Ayrıca Ek-1 belgesinin onay bölümü vergi dairesi, muhasebe birimi veya ilgili kiĢi kurum ve
kuruluĢlarca onaylanacaktır
E-Çiftçi çocukları:
1-Sosyal güvenlik kurumuna kayıtlı olmayıp maaĢ almadığına dair belge
(Anne ve baba için ayrı yapılacak;)
2- Tarım Müdürlüğü tarafından ailenin bir yıllık gelir durumunu gösterir belge (2012 Yılı)
Örnek-1: KiĢinin üzerine kayıtlı 10 dönüm arazide üzüm bağı bulunmakta olup 2012 yılı yıllık gelir toplamı 14.000
TL dir. Gösterir resmi yazı
Örnek-2: KiĢi damızlık havyan yetiĢtiriciliği yapmakta olup 10 adet inekten yıllık gelir toplamı 15.000 TL dir.
Gösterir resmi yazı.
kuruluĢlarca onaylanacaktır.
(Anne-Baba çiftçiyse her ikisi için ayrı ayrı olacaktır.)
F-Herhangi bir iĢi yoksa:
Anne ve baba için ayrı yapılacak;
1-Sosyal güvenlik kurumuna kayıtlı olmayıp maaĢ almadığına dair belge
2-Maliye ye gidilip: Vergi mükellefi olmadığınıza dair belge alınacak
3-Tarım Müdürlüğü ne gidilip: Üzerine kayıtlı herhangi bir arazi bulunmamaktadır.
Yukarıdaki ibareleri taĢıyan yazılar alındıktan sonra aĢağıdaki Ģekilde muhtara gidilip Ek-1 Belgesi tasdik edilecektir.
Mahalle muhtarı Ek-1 belgesinin Gelirler bölümüne; Yukarıda adı soyadı yazılı kiĢi ………….olarak serbest iĢ
yapmakta olup 2012 yılı yıllık geliri ……TL dir, diyerek tasdikleyecektir.
kuruluĢlarca onaylanacaktır
ÖNEMLĠ NOT:
“ĠLKÖĞRETĠM VE ORTAÖĞRETĠM KURUMLARINDA PARASIZ YATILILIK, BURS VE SOSYAL YARDIMLAR
YÖNETMELĠĞĠ
Maddi durum araştırması
MADDE 32 – (1) Parasız yatılılık ve bursluluk sınavına başvuru veya kayıt ve kabul süresinde, ihtiyaç duyulduğunda ailenin maddi
durumunu gösteren beyanname ve eklerindeki bilgiler, öğrenim gördükleri okul müdürlüğünce ilgili yerlerden araştırılır. Bu
araştırma sonucuna göre velinin, ailenin maddi durumunu gösteren Beyannamede ( EK-1 ) belirttiği fert başına düşen yıllık gelir
miktarı, içinde bulunulan mali yılda belirtilen limitten fazla ise yanlış beyanda bulunan öğrenci velisi hakkında yasal işlem yapılmak
üzere durum ilgili makamlara bildirilir. Bu işlem sonucunda velinin yanlış beyanda bulunduğunun tespiti durumunda, öğrencinin
başvurusu ile parasız yatılılık veya bursluluk hakkı iptal edilir. “ DENİLMEKTEDİR.
Sayfa 8
PARALI YATILI ÖĞRENCİLER HAKKINDA AÇIKLAMALAR
MĠLLÎ EĞĠTĠM BAKANLIĞINA BAĞLI OKUL PANSĠYONLARI YÖNETMELĠĞĠ
Madde 21- Paralı yatılı öğrencilerden her yıl Bütçe Kanunu ile tespit edilen ücret alınır. Parasız
yatılı öğrencilerin pansiyon ücretleri ise aynı miktar üzerinden Devletçe karĢılanır.
Madde 22- Paralı yatılı öğrencilerden ücretler ilk taksit öğrencinin pansiyona kayıt olduğu gün,
ikinci üçüncü ve dördüncü taksitler ise Kasım, Ocak ve Mart aylarının ilk on günü içinde olmak
üzere dört taksitle alınır. Taksitini zamanında ödemeyen öğrencinin paralı yatılı öğrencilikle iliĢiği
kesilir.
Eğitim yılı devamınca paralı öğrenci alınabilir. Herhangi bir taksit devresinde pansiyona kabul
olunan öğrenci, taksitinin tamamını ödemek zorundadır. Bir taksit devresi içinde pansiyonla iliĢiğini
kesen öğrenciye bu devreye ait taksit geri verilmez. Ancak, bir pansiyondan diğer bir pansiyona
nakleden öğrencinin önceki okulunca alınan taksit miktarı nakil olduğu okul pansiyonu taksitine
sayılır. Naklettiği okulun pansiyon ücreti evvelki pansiyon ücretin-den fazla ise bu takside ait fark
alınır. Eksik ise fark geri verilmez.
*Aile gelirinin aile fertlerine düşen yıllık gelir miktarı 5.790 TL (BeĢbinyediyüzdoksan TL) ‘den
fazla ise öğrenciniz paralı yatılı olarak öğrenimine devam edecektir.
ÖDEME AYI-YILI
SON ÖDEME TARİHİ
ÖDENECEK TUTAR
EYLÜL 2013
KASIM 2013
OCAK 2014
KESĠN KAYITTA
01-10 KASIM Arası
01-10 OCAK Arası
MART 2014
01-10 MART Arası
482,50 TL
482,50 TL
2014 Mali Yılında
Belirlenecek Miktar
2014 Mali Yılında
Belirlenecek Miktar
NOT: Bu tarihler sonunda taksitini ödemeyen paralı yatılı öğrencinin pansiyonla ilişiği kesilir.
Paralı yatılı öğrencilerin pansiyon taksitleri okulumuza teslim edilerek gerekli makbuz alınacaktır.
Paralı Yatılı öğrencilerimizin pansiyon taksitleri ödeme planı yukarıya çıkarılmıĢtır.
Hasan ÖZCAN
Okul Müdürü V.
Sayfa 9
EVCİ – ÇARŞI İZNİ MUVAFAKAT BELGESİ
Velisi bulunduğunuz aĢağıda kimlik bilgileri yazılı KASTAMONU ANADOLU İMAM HATİP
LİSESİ öğrencisi 2013-2014 öğretim yılı boyunca ve öğrenimine yatılı olarak devam ettiği diğer yıllarda
çeĢitli izinlere gönderilecektir. Sömestr ve yaz tatilinin yanı sıra, yılbaĢı, bayram izni gibi çok kısa süreli
izinlerde ve öğrencinizin rahatsızlığı sebebiyle raporlu olduğu durumlarda (ġayet okul idaresi izne
çıkmasını uygun görür ise) öğrencinizin gitmesine izin verdiğiniz EVCĠ ĠZĠN ADRES(ler)ĠNĠ belirterek
imzalayınız ve okul idaresine teslim ediniz. Öğrenciniz burada belirttiğiniz adres(ler) dıĢında hiçbir adrese
evci iznine gönderilmeyecektir.
ÖĞR ENCİNİ N
:
ADI VE SOYADI :……………………………………..
OKUL NO
:……………………………………..
SINIFI
:……………………………………..
E VCİ İZNİ:
Öğrencimin hafta sonu, yaz, sömestr, bayram, yılbaşı tatillerinde ve rahatsızlığı
sebebiyle raporlu olduğu durumlarda (ġayet okul idaresi izne çıkmasını uygun görür ise) iznini aşağıda
belirttiğim ikamet adresimde, ve birinci derece yakını .................................................................................’nin
yanında ( 2. ADRES İSTEĞE BAĞLIDIR- BELİRTMEYEBİLİRSİNİZ) geçirmesine muvafakat ediyorum.
KENDİ ADRESİM:
…………………………………………….……………………..
……………………………………………………………………
……………………………………………………………………
……………………………………………………………………
EV TEL: ………………………………………...
CEP TEL: ……………………………………….
1. DERECE YAKINI
………………………………………….…… ’nın adresi:
iznine çıkabileceği diğer adres)
YAKINLIK DERECESİ:
…………………………………………….……………………..
…………………………………………….……………………..
…………………………………………….……………………..
…………………………………………….……………………..
EV TEL: ………………………………..…..
CEP TEL: …………………….…………….
ÇARŞI İZNİ: Velisi bulunduğum öğrenci ihtiyaçlarını karĢılamak üzere izin almak kaydıyla
ÇARġI ĠZĠNLERĠNE hafta içi ve hafta sonu Kastamonu il merkezine yalnız baĢına çıkıp gelebilir.
Her türlü sorumluluk bana aittir.
Yukarıda kimliği yazılı velisi bulunduğum öğrenciniz...................................................’nin evci ve çarĢı izin
durumunu belirtmiĢ bulunmaktayım. Evci ve Çar Ģı i zinl eri ne yal nı z gi debi li r doğac ak her t ürl ü
sor uml ul uk bana aittir.
Gereğini arz ederim.
.../…/2013
............................................................
ÖĞRENCĠ VELĠSĠ ADI / SOYADI
ĠMZA
Form No: 02 Evci - Çarşı İzni Muvafakat Belgesi
Sayfa 10
KASTAMONU
Öğrencinin
Adı ve Soyadı :....................................................................
Sınıf ve No
:....................................................................
Yukarıda adı, soyadı ve sınıf no’su belirtilen velisi bulunduğum, Okulunuz YATILI öğrencisinin,
okulunuzdaki öğrenimi süresince aĢağıda belirtilen hususlarla ilgili her türlü muvafakat veriyor ve
öğrencinin tüm sorumluluğunu kabul ediyorum.
1-Öğrenim süresince okulun düzenlediği her türlü gezi, gözlem ve inceleme için.
2-Okulca düzenlenen her türlü antrenman, müsabakalar, yarıĢmalar ve laboratuvar çalıĢmaları için,
3-Hafta sonları evci, çarĢı izni ve dershane izni için okuldan ayrılması için,
4-Hafta içi dersler zamanı ve ders dıĢı zamanlarda verilecek her türlü izinler için,
5-Yarıyıl dinlenme tatili, bayram tatili ve benzeri her türlü tatillerde okuldan ayrılabilmesi için,
6-Disiplin cezası sebebiyle okuldan eve gelebilmesi için,
7-Dershane izni alan öğrencilerin, dershaneye gidiĢ, dönüĢleri yalnız yapabilmesi için,
Ġzi n ve r i yor ve her tür l ü sor uml ul uğu kab ul
e di yor um .
……/……/2013
………………………………………..
ĠMZA
Form No: 03 Genel İzin Dilekçesi
Sayfa 11
KASTAMONU
(Pansiyon DemirbaĢ EĢya Taahhütnamesi)
2013-2014 Eğitim-öğretim yılı 16/09/2013 tarihinde................sınıfı...............no’lu yatılı
öğrenciniz .......................................................’nin velisi olarak çocuğumun kendisine, odasına ve
genel kullanımına verilmiĢ olan aĢağıda cinsi, miktarı ve nitelikleri yazılı demirbaĢ eĢyaları sağlam
olarak pansiyondan sorumlu müdür yardımcısından teslim aldık.
Ġlgili müdür yardımcısına sağlam olarak teslim etmeyi, demirbaĢ eĢyada meydana
gelebilecek
zarar ve ziyanı tespit olunan o günün rayiç bedeli üzerinden ödemeyi ve aynı olarak yerine koymayı
taahhüt ederiz.
........../......./2013
Sır a No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
EĢyanı n adı
Ranza
Dolap
Yatak
Battaniye
Yastık
Nevresim Takımı
Tül Perde
GüneĢlik
ÇalıĢma Masası
Sandalye
Çöp Kutusu
FaraĢ
Fırça
ÇamaĢır Makinesi
Kurutma Makinesi
Öğrencinin Adı Soyadı
……………………………
Ġmzası
Mi ktarı
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
Ni teli kleri
Sağlam kullanılır.
Sağlam kullanılır
Velinin Adı Soyadı
…………………………
Ġmzası
Pansiyon Md. Yrd.
UYGUNDUR
16/09/2013
Hasan ÖZCAN
OKUL MÜDÜRÜ V.
(Sene sonunda bu tutanak yetkili kişilerce imzalandıktan sonra öğrenciye verilir.)
Form No: 04 Pansiyon Demirbaş Eşya Taahhütnamesi
Sayfa 12
KASTAMONU ANADOLU İMAM HATİP LİSESİ ÖĞRENCİ
PANSİYONU VELİ-ÖĞRENCİ-PANSİYON SÖZLEŞMESİ
Pansiyon-veli iĢ birliği, öğrenci baĢarısını artıran önemli faktörlerden biridir.
Güvenli ve düzenli bir pansiyon ortamının sağlanmasında veli katılımının rolü büyüktür.
Veli katılımının öncelikli amacı, pansiyonun eğitim etkinliklerini yönlendiren pansiyon personeline
destek olmak, çalıĢmalara meslekleri ve yeterlilikleri doğrultusunda farklı düzeylerde katkılarını sağlamak,
pansiyon ve ev arasında sıkı bağlar kurarak öğrencinin eğitim sürecine katkıda bulunmaktır.
Bu sözleĢme; veliyi ve öğrenciyi pansiyon iĢleyiĢi, kuralları, öğrencilere ve velilere sağlayacağı
imkânlar ve tarafların karĢılıklı hak ve sorumlulukları konusunda bilgilendirmek amacıyla hazırlanmıĢtır.
DAYANAK MADDELERĠ:
(a)
(b)
(c)
(d)
Milli Eğitim Bakanlığına Bağlı Okul Pansiyonları Yönetmeliği
Kastamonu Ġmam Hatip Lisesi ve Ġmam Hatip Lisesi Öğrenci Pansiyonu Ġç Yönergesi
Mili Eğitim Bakanlığı Okul Pansiyonları Kanunu
Öğretmenler Kurulu Kararları
A. (1) PANSĠYON YÖNETĠMĠNĠN HAKLARI
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Mili Eğitim Bakanlığı Okul Pansiyonları Kanununda ifadesini bulan tüm haklara sahiptir.
Pansiyon yönetimi, gerekli gördüğü durumlarda öğrencinin odasını değiĢtirme hakkına sahiptir.
Pansiyon yönetimi ve çalıĢanları saygı görme hakkına sahiptir.
Pansiyon içinde öğrenci ve öğrenci velilerine çeĢitli sorumluluklar verme hakkına sahiptir.
Öğrencilerin pansiyonu ilgilendiren çeĢitli konularda öğrenci velilerinden bilgi alma hakkına
sahiptir.
Öğrenci ve öğrenci velilerinin yasal yükümlülüklerini yerine getirmeyen tutumlarında yasal
yaptırımlar uygulama yetkisine sahiptir.
Pansiyon yönetimi öğretmen kurul kararlarını uygulama yetkisine sahiptir.
Pansiyonda alınan tüm kararlara ve pansiyon kurallarına uyulmasını istemek.
Öğrencilerden velilerden imzalanan sözleĢmeye uygun davranmalarını istemek.
A. (2) PANSĠYON YÖNETĠMĠNĠN SORUMLULUKLARI
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
Öğrencilerin psikolojik, fiziksel ve sosyal geliĢimlerini destekleyecek ortamı sağlamak.
Pansiyon olumlu bir kültür yaratmak.
Pansiyonun güvenilir ve temiz olmasını sağlamak.
Öğrenci, veli ve çalıĢanlar arasında hiçbir nedenden dolayı ayrım yapmamak.
Eğitim ve öğretim sürecini pansiyon duvarlarıyla sınırlamamak.
Öğrencilerin ve pansiyon çalıĢanlarının kendilerini ve fikirlerini ifade edebilecekleri fırsatlar
yaratmak.
Öğrenciler için iyi bir model olmak.
Pansiyonun ve öğrencinin ihtiyaçları doğrultusunda sürekli geliĢmek.
Pansiyon iĢleyiĢine ait kararların ve kuralların uygulanmasını takip etmek.
Pansiyonda barınan öğrencilerin ve çalıĢanların ihtiyaçlarını belirleyerek giderilmesi için çözümler
üretmek.
Pansiyonun iĢleyiĢi ve yönetimi konusunda ilgili tarafları düzenli aralıklarla bilgilendirmek.
Veli ve öğrenci hakkında ihtiyaç duyulan bilgileri toplamak, değerlendirmek, sonuçlarını ilgililerle
paylaĢmak ve gizliliğini sağlamak.
Pansiyon ve çevresinde Ģiddet içeren davranıĢlara kesinlikle izin vermemek.
B. (1) ÖĞRENCĠNĠN HAKLARI
DüĢüncelerini özgürce ifade etme.
Güvenli ve sağlıklı bir pansiyon ortamında bulunma.
Bireysel farklılıklarına saygı gösterilmesi.
Kendisine ait değerlendirme sonuçlarını zamanında öğrenme ve sonuçlar üzerindeki fikirlerini
ilgililerle tartıĢabilme.
5. Kendisine ait özel bilgilerin gizliliğinin sağlanması.
1.
2.
3.
4.
Form No: 05 Pansiyon – Veli – Öğrenci Sözleşmesi
Sayfa 13
6. Pansiyonun iĢleyiĢi, kuralları, alınan kararlar hakkında bilgilendirilme.
7. Pansiyon kurallarının uygulanmasında tüm öğrencilere eĢit davranılması.
8. Kendini ve diğer öğrencileri tanıma, kariyer planlama, karar verme ve ihtiyaç duyduğu benzer
konularda danıĢmanlık alma.
9. Akademik ve kiĢisel geliĢimini destekleyecek etkinliklere katılma.
10.Pansiyon yönetiminde temsil etme ve edilme.
11.Temiz düzenli pansiyon ortamında bulunma.
12.Hijyenik Ģartlara uygun beslenme.
13.Sağlık koĢullarına uygun bir yatakhanede barınma.
14.ġartları uygun etüt yerlerinde ders çalıĢma.
15.Aylık yemek tabelasının belirlenmesinde görüĢ belirtme.
16.Aynı sınıf ve okul türünden olmak kaydıyla oda arkadaĢını seçebilme.
B. (2) ÖĞRENCĠNĠN SORUMLULUKLARI
1. Öğrenci pansiyon kanunu, pansiyon iç yönergesi ve pansiyon yönetimi tarafından kendisine verilmiĢ
sorumlulukları yerine getirir.
2. Öğrenci, kendisine ve odasına ve genel anlamda kullanımına verilmiĢ demirbaĢ ve yoğaltım
malzemelerini (ranza, dolap, çalıĢma masası, nevresim takımı, yastık, battaniye, sandalye, perde,
mutfak malzemesi, çamaĢır makinesi, ütü, ütü masası, elektrik süpürgesi, TV, bilgisayar, kapı vb.)
korumak ve zararı halinde tazmin etmek mecburiyetindedir.
3. Öğrenci, pansiyonda barınan tüm arkadaĢları ile iyi geçinmek zorundadır. Alt-üst öğrencilerle,
siyasi, dini ve karĢı cins öğrencilerle, sürtüĢmelere, genel ahlaka aykırı tutum ve
davranıĢlara girecek hal ve hareketlerden kaçınır.
4. Öğrenci, zararlı alıĢkanlıklardan kaçınır. Sigara ve alkol hiç bir Ģekilde pansiyon içinde ve
çevresinde kullanılamaz. Aksi takdirde ilgili yasal yaptırımlar uygulanır.
5. Öğrenci, pansiyona, giriĢ, çıkıĢ, çarĢı ve evci izin, yatıĢ ve kalkıĢ saatlerine uymak
mecburiyetindedir.
6. Öğrenci kendisine verilen nöbetlerine vaktinde gelir, görevini titizlikle yerine getirir. Kendisine
verilen resmi evrakı eksiksiz tutar ve nöbetinin bitiminde genel belletmene teslim eder.
7. Öğrenci pansiyon müdür yardımcısı ve okul müdüründen izin almadan pansiyonu terk edemez.
8. Öğrenci evci iznini velisinin beyan ettiği adres dıĢında geçiremez.
9. Öğrenci sağlık sorunlarını ivedilikle ilgili kiĢilere bildirir.
10. Öğrenci etüdü olumsuz yönde etkileyecek davranıĢlardan itina ile kaçınır.
11. Öğrenci, kesici, delici, yaralayıcı ve öldürücü aletleri hiç bir Ģekilde pansiyona sokamaz. Bu
öğrencilerin pansiyonla iliĢiği kesilir.
12. Öğrenci, hiç bir Ģekilde bölücü, etnik ayrım yapan siyasi, müstehcen ve dini yayınları pansiyona
sokamaz. Öğrencinin pansiyonla iliĢiği kesilir.
13. Öğrenci pansiyon durumu ile ilgili bilgileri doğru bir Ģekilde velisine bildirmek zorundadır.
14. Öğrenci israfa yol açacak davranıĢlardan kaçınır.
15. Öğrenci, tüm pansiyon çalıĢanlarına saygılı olmak zorundadır.
16. Öğrenci, sağlık kuruluĢları tarafından kendisine yazılan ilaçları belletmene teslim edip gözetim
altında almak zorundadır.
17. Öğrenci, pansiyonla ilgili öğretmen kurulu kararlarına ve belletmen öğretmen toplantı kararlarına
uymak zorundadır.
18. Velisi tarafından evci izni almıĢ öğrenciler Cuma günü törenden sonra evlerine gidebilirler. Bunun
için, PerĢembe akĢam etüdünde evci izin defterini doldurmuĢ olmaları Ģarttır.
19. Raporlu öğrenciler bizzat velileri tarafından okuldan alınır ya da velilerinin sorumluluğu üstlenen
dilekçeleriyle evlerine gönderilirler.
20. Odalarda (telefon, masa lambası hariç) her türlü elektrikli alet kullanımı yasaktır.
21. Yataklar bizzat öğrenciler tarafından düzenli olarak her gün yapılacaktır.
22. Odada ortada eĢya olamayacak, eĢyalar dolaplara konulacak, fazlalıklar ise bavul odasına
bırakılacaktır.
23. Dolap üstlerine eĢya ve bavul konulmayacak, dolapta olmayan her türlü eĢya bavul odasına
konulacaktır.
24. Odalarda duvarlara, kapıya, dolap, ranza ya da kitaplıklara poster, fotoğraflar vb. Ģeyler
asılmayacaktır.
Sayfa 14
25. Ayakkabılar oda dıĢındaki ayakkabılıklara konulacaktır.
26. Odada kesinlikle hiç bir yiyecek bulundurulmayacaktır.
27. Etüd salonu, etüt saatleri içinde bireysel ders çalıĢma yeridir. Etüd bittikten sonra ya da önce birlikte
ders çalıĢma mekânı olarak kullanılabilir. Etüd esnasında birlikte ders çalıĢmak, sohbet etmek, müzik
çalar dinlemek, cep telefonu kullanmak, etütte istenen kütüphane sessizliğini ve dikkatini bozacak
her türlü davranıĢ yasaktır.
C. (1) VELĠNĠN HAKLARI
Öğrenci velisi, öğrencisinin pansiyonla ilgili durumlarında bilgi alma hakkına sahiptir.
Öğrenci velisi pansiyonda saygılı bir Ģekilde karĢılanma hakkına sahiptir.
Öğrenci velisi pansiyonun iĢleyiĢi ile ilgili düzenli bilgi alma hakkına sahiptir.
Öğrenci velisi pansiyona yaptığı ayni ve nakdi yardımları ile ilgili bilgi ve belge alma hakkına
sahiptir.
5. Öğrenci velisi, dilediği zaman öğrencisini ziyaret etmeye izin belgesi almak koĢulu ile öğrencisini
dıĢarı çıkarma hakkına sahiptir.
1.
2.
3.
4.
C. (2) VELĠNĠN SORUMLULUKLARI
1. Öğrenci velisi öğrencisi ilgili önemli bilgileri (sağlık, kiĢilik, eğitim) pansiyon yönetimine vaktinde
bildirmek mecburiyetindedir.
2. Öğrenci velisi, acil sağlık kuruluĢuna götürülen öğrencisinin taksi ücretini öder.
3. Adres değiĢikliklerini vaktinde pansiyon ve okul yönetimine yazılı bildirir.
4. Aile birliği tarafından belirlenen aidatları eksiksiz öder.
5. Evci çıkan öğrencisini pazar günü etütten yarım saat önce pansiyonda olacak Ģekilde pansiyona
gönderir. Özel durumlarda telefonla bildirir, yazılı belgesini okul ve pansiyona ulaĢtırır. UlaĢım vb.
güçlükler nedeniyle Pazar günü pansiyona gelemeyecek öğrenciler için pansiyon yönetimine dilekçe
verir.
6. Öğrenci velisi, öğrencisinin pansiyonda vereceği zararları tazmin etmek zorundadır.
7. Öğrenci velisi her dönemde 2 defa olmak üzere öğrencisini ziyarete gelmek mecburiyetindedir.
8. Öğrenci velisi, öğrencisinin fiziksel, ruhsal ve eğitim geliĢimini takip etmek zorundadır.
9. Öğrenci velisi, kayıtta öğrencisin kullanacağı malzemeleri (terlik, askılık vb.) almak zorundadır.
10.Öğrenci velisi pansiyon ve okul yönetimine, öğretmen ve diğer çalıĢanlara saygılı davranmak
zorundadır.
11.Öğrenci velisi, okul ve pansiyonun çağrılarına, görüĢme taleplerine olumlu yanıt vermelidir.
12.Öğrenci velisi, pansiyonla ilgili öğretmenler kurulu kararlarına ve belletmen öğretmen toplantı
kararlarına uymak zorundadır.
13.Öğrenci velisinin çocuğuna izin vermek gibi bir yetkisi yoktur ancak izin talep edebilir.
Bu sözleĢme ile öğrencimiz kurallar konusunda bilgilendirilmiĢ velilerimiz de sözleĢmenin Ģartlarına
uymayı kabul etmiĢ demektir.
Öğrencinin Adı/Soyadı
Öğrenci Velisinin Adı /Soyadı
Pansiyon Md. Yrd.
Ġmza:
Ġmza:
Ġmza:
16/09/2013
Hasan ÖZCAN
Okul Müdürü V.
Sayfa 15
KASTAMONU ANADOLU İMAM HATİP LİSESİ YATILI
ÖĞRENCİLERİN YANLARINDA GETİRMELERİ
GEREKEN EŞYALAR
Yatılı öğrencilerin okula gelirken aĢağıda cins ve sayıları belirlenmiĢ olan araç, gereç ve
eĢyaları yanında getirmesi ve bu eĢyaları kendilerine verilen dolaplara yerleĢtirmesi gerekecektir.
SIRA NO
EġYANIN (ARAÇ-GERECĠN) CĠNSĠ
1
2
3
Pijama, Terlik, Çorap, Havlu, Ġç ÇamaĢırı, DiĢ Fırçası, DiĢ Macunu
Sakal TıraĢ Takımı - Ayakkabı Boyası
Tuvalet Terliği - Banyo Ġçin ġampuan, Sabun, El Havlusu – Banyo Havlusu - Dolap
Askısı (En az 6 adet)
4
5
Okul Ayakkabısı – Beden Eğitimi Dersi Ġçin Spor Ayakkabı - EĢofman
Okulumuz Pansiyonuna yeni kayıt olan öğrenciler 2 takım tek kiĢilik
nevresim getirecek ve yerleĢme esnasında 1 takımını yurt görevlisine teslim
edeceklerdir. Diğer takımını da kendi odalarında kullanacaklardır. (mavi
tonlarında)
1 Adet Yastık
6
Form No: 06 Yatılı Öğrencilerin Yanlarında Getirmeleri Gerekli Eşyalar
Sayfa 16
KASTAMONU*
Okulunuz öğrencilerinden …..….sınıfı, …..….no’lu ..…………………………………’nin
velisiyim. Kastamonu ili …………………….. ilçesi ………………………………. köyünde ikamet
etmekteyim. Pazar günleri Kastamonu’ya herhangi bir ulaĢım aracı olmadığından çocuğumun evci
izinlerinden Pazartesi sabahı (08.15’e kadar) dönmesini istiyorum. Bu durumdan doğabilecek her
türlü sorumluluğu kabul ediyorum.
.../…/2013
...........................................
ĠMZA
*Bu dilekçe sadece ulaĢım sorunu nedeniyle evci izninden Pazartesi sabahı dönmek isteyen öğrencilerin
velileri tarafından doldurulacaktır. Kayıt sırasında bu durumu kanıtlamak için ikametgâh belgesi sunmak
zorunludur. Evci izninden Pazar saat 17.30’ a kadar dönece k ol an öğrenci veli ler i bu di
l ekçe yi
doldurm
ayacaklardır.
Form No: 07 Pazartesi İzin Dilekçesi
Sayfa 17
KASTAMONU
Okulunuz öğrencilerinden …..….sınıfı, …..….no’lu ……………………………………’nin
velisiyim. Çocuğumun ……../ ………/………. tarihinde pansiyondan izinli sayılmasını istiyorum
Gereğinin yapılmasını arz ederim.
….../…../…...
...........................................
ÖĞRENCĠ VELĠSĠ
ĠMZA
Form No: 09 Özel Durum İzin Dilekçesi
………………………………………………………………………………………………………………………………
.
KASTAMONU
Okulunuz öğrencilerinden …..….sınıfı, …..….no’lu ……………………………………’nin
velisiyim. Çocuğumun ……../ ………/………. tarihinde pansiyondan izinli sayılmasını istiyorum
Gereğinin yapılmasını arz ederim.
….../…../…...
...........................................
ÖĞRENCĠ VELĠSĠ
ĠMZA
Form No: 09 Özel Durum İzin Dilekçesi
Sayfa 18
KASTAMONU ANADOLU ĠMAM HATĠP LĠSESĠ
SAĞLIK FORMU
Sayın Veli,
2013–2014 Eğitim-öğretim yılında ve çocuğunuzun öğrenimine devam ettiği diğer yıllarda
beklenmeyen sağlık problemlerine anında ve en doğru Ģekilde müdahale edebilmek amacıyla sağlık
formunu imzalamanızı rica ederiz.
SAĞLIK FORMU
Acil durumlarda, velisi bulunduğum yatılı öğrenciniz
’ın herhangi
bir devlet hastanesine kaldırılması ve oluĢacak her türlü masraflarının tarafımdan karĢılanmasını
kabul ve taahhüt ediyorum.
(Acil olmayan durumlarda öğrencilerimiz aile hekimine yönlendirilmektedir.)
Veli Adı ve Soyadı:
Ġmza:
Cep Telefonu:
Tarih:
Form No: 10 Sağlık Formu
Sayfa 19
KASTAMONU ANADOLU ĠMAM HATĠP LĠSESĠ
FAX
Kime: Hüseyin YILDIZOĞLU
Müdür Yardımcısı
Faks Numarası: (366) 212 7555
Konu: Öğrencinin yurttan ayrılmak için izin talebi
Tarih:
Oğlum
’ın aĢağıda belirtilen akĢam(larda) yurttan çıkmasına izin
vermenizi rica ediyorum.
Yurtta kalmayacağı tarih(ler):
Sebep:
Kalacağı yerin adres ve telefon numarası:
Veli Adı / Soyadı:
Ġmzası
Form No: 11 İzin Dilekçesi (Faks)
Sayfa 20
KASTAMONU
Okulunuz .... / …. sınıfı yatılı öğrencilerinden…………………….………….’ ın
velisiyim. Her türlü sorumluluk tarafıma ait olmak ve saat 20.00’ı geçmemek üzere aĢağıda
belirtilen gün ve saatlerde öğrencimin …..……...……………. Dershanesindeki ders – etüt
çalıĢmalarına katılması hususunda;
GÜN
SAAT
PAZARTESİ :
............... / .............. ARASI
SALI
:
............... / .............. ARASI
ÇARŞAMBA :
............... / .............. ARASI
PERŞEMBE :
............... / .............. ARASI
CUMA
:
............... / .............. ARASI
CUMARESİ
:
............... / .............. ARASI
PAZAR
:
............... / .............. ARASI
İMZA
Adres: …………………...….….……..
……..……………………....….
……………..…………………..
……………..…………………..
…../…../2013
......………………………….
Ev tel: ……………..…………………..
Cep tel: ……………..…………………..
Form No: 12 Dershane Dilekçesi
Sayfa 21
Kastamonu Anadolu Ġmam Hatip Lisesi
T.C.
SAĞLIK BAKANLIĞI KASTAMONU ĠL
SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ
48 NO'LU AĠLE SAĞLIĞI MERKEZĠ TABĠBLĠĞĠ
AĠLE HEKĠMĠNE KAYIT / DEĞĠġTĠRME TALEP FORMU
Adres Bilgisi
Ġl / Ġlçe
: ……………………………………………………………………………
Mahalle / Köy
: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Bulvar / Cadde / Meydan : …….…….………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Sokak
: …………………………………………. Apartman :……………………………………………… Site : ………………………………….. Daire/No : ……..…………….
EV Telefonu
: ……………………………………………………………………………………………………………………………………
CEP Telefonu : ……………………………………………………………………………………………………………………………………
DeğiĢtirme ise nedeni nedir ?
Hekim Tercihi
□ Diğer
□
Fiziksel Mekân Tercihi
□
UlaĢım Zorluğu
□
Adres DeğiĢikliği
□
Ġl DıĢı Göç
□
…………
BU FORMLA AĠLE HEKĠMĠNE KAYIT YAPTIRMAK ĠSTEYEN BĠREYLERE AĠT BĠLGĠLER
SIRA
NO
Aile Fertlerinin Adı Soyadı
Cinsiyet
(E/K)
TC Kimlik No
Bilinmesi Gereken
KiĢisel Özellikler *
Doğum Tarihi
1
…… / …… / …………..
2
…… / …… / …………..
3
…… / …… / …………..
4
…… / …… / …………..
5
…… / …… / …………..
6
…… / …… / …………..
7
…… / …… / …………..
* Bu bölüme gebelik, özürlülük, kronik hastalıklar, allerji bilgileri gibi hekimin teĢhis ve tedavilerini etkileyebilecek kiĢisel özellikler yazılacaktır.
Yazdığım bilgilerin doğru olduğunu, bu formda ismi bulunan tüm Ģahısların adına imza atmaya yetkili olduğumu, bağlanmayı talep ettiğim aile hekiminin çalıĢma
Ģartlarını, bu baĢvurunun onaylanmasıyla 3 ay aile hekimimi değiĢtirmeyi talep etmeyeceğimi kabul ve taahhüt ediyorum.
Kayıt Olunmak Ġstenen Aile Hekiminin;
Bu kısmı ilk defa kayıt yaptıran kişiler
doldur mayacakt ır .
ADI SOYADI :
Adı Soyadı:
Kayıtlı Olunan Aile Hekiminin;
TARĠH :
Adı Soyadı:
Aile Hekimliği No:
Aile Hekimliği No:
Ġl/Ġlçe:
Ġl/Ġlçe:
ĠMZA :
BU BÖLÜM ĠLGĠLĠ TOPLUM SAĞLIĞI MERKEZĠ TARAFINDAN DOLDURULACAKTIR
EVRAK KAYIT NO :
………………………..
Formun teslim alınma tarihi :
48 NO'LU AİLE SAĞLIĞI MERKEZİ TABİBLİĞİ
…. / …. / ……….
UYGUNDUR
KAYIT GÖREVLĠSĠ
KiĢinin Sisteme Kayıt Tarihi :
…. / …. / ……….
…………………….
Adı Soyadı :
Ünvanı :
Ġmza :
Form No: 16 Aile Hekimi DeğiĢtirme Formu
Sayfa 22
PANSİYONDA KALAN ÖĞRENCİLERİN UYMAK ZORUNDA
OLDUĞU KURALLAR
Pansiyon vakit çizelgesine kesinlikle uyulacaktır,
Yataklar düzeltilmiĢ vaziyette bulundurulacaktır,
Etütlerde her ne Ģekilde olursa olsun müzik çalınmayacak, yatak kıyafetiyle bulunulmayacak,
yoklamalarda hazır bulunulacaktır,
Etüt suresince her öğrenci kendi etüt salonunda bulunacaktır,
Bıçak, çatal, kaĢık, bardak, tabak gibi yemekhane demirbaĢ eĢyaları pansiyona getirilmeyecektir,
Yemekhanede verilen yemek ve meyveler yemekhanede yenilmeyecek ve pansiyon odalarına
çıkarılmayacaktır.
Okulun elektrik düzeniyle (tamir maksadıyla da olsa) oynanmayacak, zaruret halinde sorumlu ve
görevlilere anında bilgi verecektir,
Özellikle odalarda ısıtıcı, ocak, teyp, v.s. gibi elektrikli araçla kullanılmayacaktır, (Belirlenenler
anında toplanacaktır.)
Çöpler veya atık maddeler yerlere ve bilhassa pencerelerden dıĢarıya atılmayacaktır,
Pansiyonda; valiz ve dolapların içinde yiyecek-içecek, bulundurulmayacaktır,
Pansiyonda; valiz ve dolapların içinde yasak yayın, sigara, içki gibi Ģeyler bulundurulmayacaktır,
(tespiti halinde pansiyonla iliĢiği kesilir.)
Odada geçirilen zaman dıĢında herkesin ulaĢabileceği yerlerde cep telefonu, değerli eĢya gibi
malzemeler bulundurulmayacaktır, (kaybı durumunda sorumluluk tamamen öğrencidedir.)
Cep telefonlar ders ve etütlerde bulundurulmayacaktır, (Cep telefonları akĢam etüt saatleri
baĢlangıcında kapatılarak yatakhanede bırakılacak olup yat saatinden sonra da kapatılacaktır.
Uymayanların telefonlarına 2 ay süreyle alıkonacaktır.)
Okulun elektrik ve su sarfiyatının önlenmesi için anahtar ve musluklar kullanılmadığı durumlarda
kapalı tutulacak, tuvalet, banyo ve lavabolar temiz ve düzenli kullanılacaktır,
Okul binası ve tamamlayıcı kısımlardaki eĢyalar özenle kullanılacaktır, (kasıt, ihmal ve kusur
nedeniyle verilen zararlar ayrıca tazmin ettirilir.)
Ders saatlerinde pansiyon kapalı olduğundan bu saatler içerisinde herhangi bir Ģey almak için
pansiyona izinsiz girilmeyecektir,
Pansiyon yatakhane kısmına ziyaretçi çıkarılmayacak, veli veya ziyaretçilerle okul giriĢinde,
kantinde veya okul idaresinin tespit edeceği yerlerde görüĢülecektir, (Aksine hareket edenler,
yanında veli veya ziyaretçisi olduğu halde pansiyon içinde görülen öğrenciler sorumlu tutulacaktır.)
Ġdari personele ve büyüklerine ve arkadaĢlarına karĢı saygılı olunacak ve iĢlerinde yardımcı
olunacaktır,
Öğrenciler vakit çizelgesinde belirtilen saatlerde yemekhanede bulunmak zorundadırlar,
Öğrenciler okulda asılı yangın talimatını okumak ve gerektiğinde uygulamakla görevlidirler,
Öğrenciler yarıyıl ve uzun süreli tatillerde pansiyon odasını temiz ve düzenli bir Ģekilde bırakacaktır,
Pansiyonla ilgili hizmetler okul idaresince tespit olunan iç yönerge hükümlerine göre yürütülür.
Kurallar sizin baĢarı ve huzurunuz içindir. Uymadığınız takdirde gerekli
yaptırımlar ve disiplin iĢlemleri uygulanacaktır.
Hasan ÖZCAN
Okul Müdürü V.
NOT: ORTA ÖĞRETĠM DĠSĠPLĠN YÖNETMELĠĞĠNĠN HÜKÜMLERĠ SAKLIDIR
Form No: 17 Pansiyon Öğrencilerinin Uymak Zorunda Olduğu Kurallar
Sayfa 23

ANADOLU İMAM HATİP LİSESİ

Transkript

Benzer belgeler

Kastamonu Anadolu İmam Hatip Lisesi Öğrenci Pansiyonu

AKHİSAR KAYMAKAMLIĞI AKHİSAR ŞEYH İSA ANADOLU LİSESİ

mamak mimar sinan güzel sanatlar lisesi 2016-2017 eğitim

Çiçek Düzenleme

genç tiy broşür - Konak Belediyesi

Okul Gazetesi

Kastamonu Etkinlik Programı