Göbek lezyonları (omfalovazektomi operasyonu) fıtıklar ve operatif

Transkript

Ü.
K CER V
HA R ET
YV AH ER
AN İ A İNR
N
CE AB FA
RR İL KÜ
AH İM LT
İS DA ES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
U.
Umbilikal lezyonlar
(omfalovazektomi operasyonu)
fıtıklar ve operatif sağaltım
teknikleri
BÜ
YÜ
IV. Hafta Ders Konuları
21.10.2008
Prof.Dr. O.Sacit GÖRGÜL
Öğr.Gör.Dr. Göksen ÇEÇEN
ULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ VETERİNER FAKÜLTESİ CERRAHİ ANABİLİM DALI BÜYÜK HAYVAN CERRAHİSİ BİLİM DALI
Anatomi
BÜ
YÜ
U.
Ü.
K CER V
HA R ET
YV AH ER
AN İ A İNR
N
CE AB FA
RR İL KÜ
AH İM LT
İS DA ES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Umbilikus fetal-maternal bağlantının kalıntısıdır
 Umbilikal arter (çift), umbilikal ven (tek) ve urakus’ tan
oluşmaktadır

Ü.
K CER V
HA R ET
YV AH ER
AN İ A İNR
N
CE AB FA
RR İL KÜ
AH İM LT
İS DA ES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Anatomi
Doğumla birlikte,



U.

Umbilikal aa. ve urachus abdomen içerisine çekilir
Umbilikal v. ve amniotic membrane karın duvarının
dışında kalır fakat düz kasların kontraksiyon ile
hızla daralır
Umbilikal sap 3-4 gün içerisinde kurur ve incelir
Kurumuş umbilikal sap 3-4 hafta içerisinde
tamamen elimine olur
Karın duvarı birkaç gün içerisinde umbilikal yapı
etrafında kapanır fakat nadiren küçük bir açıklık
(<1.2 cm) birkaç ay süresince palpe edilebilir ve
sonradan
spontan olarak kapanır
BÜ
YÜ

Ü.
K CER V
HA R ET
YV AH ER
AN İ A İNR
N
CE AB FA
RR İL KÜ
AH İM LT
İS DA ES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Umbilikal patolojiler
 Omphalitis
 Umbilikal abseler
 Enfekte umbilikal aa.
BÜ
YÜ
U.
(omphaloarteritis)
 Enfekte umbilikal v.
(omphalophlebitis)
 Enfekte urachal sap
 Umbilikal hernia
Omphalitis
BÜ
YÜ
U.
Ü.
K CER V
HA R ET
YV AH ER
AN İ A İNR
N
CE AB FA
RR İL KÜ
AH İM LT
İS DA ES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Göbek kordonu sıcak, kızarık, ağrılı ve sert-katı kıvamlı
Ucunda fistül ağzı
Ülserleşme
Damla damla irin akıntısı ya da sağma hareketleri
sonunda
 Apseleşme ve bulguları
 Beden ısısı yükselmesi, anoreksi, zayıflama, poliartritis
 Ölüm şekillenebilir




BÜ
YÜ
U.
Ü.
K CER V
HA R ET
YV AH ER
AN İ A İNR
N
CE AB FA
RR İL KÜ
AH İM LT
İS DA ES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Omphalitis
Ü.
K CER V
HA R ET
YV AH ER
AN İ A İNR
N
CE AB FA
RR İL KÜ
AH İM LT
İS DA ES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Umbilikal apseler
Neden: Umbilikal yapıların yangısı
U.
Eksternal yerleşimli olabileceği
gibi hem ekternal hem de internal
yeralabilir
BÜ
YÜ
Göbek fıtkı ile birlikte olabilir
BÜ
YÜ
U.
Ü.
K CER V
HA R ET
YV AH ER
AN İ A İNR
N
CE AB FA
RR İL KÜ
AH İM LT
İS DA ES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Umbilikal abse (external)
BÜ
YÜ
U.
Ü.
K CER V
HA R ET
YV AH ER
AN İ A İNR
N
CE AB FA
RR İL KÜ
AH İM LT
İS DA ES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Umbilikal abse (external)
küçük bir herni ile birlikte
Ü.
K CER V
HA R ET
YV AH ER
AN İ A İNR
N
CE AB FA
RR İL KÜ
AH İM LT
İS DA ES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Umbilikal artery enfeksiyonu
BÜ
YÜ
U.
(omphaloarteriitis)
Ü.
K CER V
HA R ET
YV AH ER
AN İ A İNR
N
CE AB FA
RR İL KÜ
AH İM LT
İS DA ES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Omphaloarteriitis
 Göbek kordonu sıcak,
 Fistulografi
 Ultrason
muayenesi
BÜ
YÜ
U.
kalınlaşmış ve ağrılı
 Karın duvarı
palpasyonunda
kaudodorsal yönde bir
ya da her iki yangılı
arter kalınlaşmış olarak
palpe edilir
 Genel bulgular
Ü.
K CER V
HA R ET
YV AH ER
AN İ A İNR
N
CE AB FA
RR İL KÜ
AH İM LT
İS DA ES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Umbilikal ven enfeksiyonu
BÜ
YÜ
U.
(Omphalophlebitis)
Ü.
K CER V
HA R ET
YV AH ER
AN İ A İNR
N
CE AB FA
RR İL KÜ
AH İM LT
İS DA ES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Omphalophlebitis
 Göbek kordonu
kalınlaşmış, ağrılı, konik
U.






BÜ
YÜ


yapıda
İrin akıntılı fistül
Karın duvarı
palpasyonunda
kraniyodorsal kalınlaşmış
kordon
Karaciğer apsesi
 Fistülografi
Poliartritis
 Ultrason
Pyemi
muayenesi
İkterus
Genel bulgular
Ölüm
Ü.
K CER V
HA R ET
YV AH ER
AN İ A İNR
N
CE AB FA
RR İL KÜ
AH İM LT
İS DA ES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
BÜ
YÜ
U.
Buzağı, 15 günlük, ,
36 kg
V.umblicalis’te yangı
ve konjenital göbek fıtkı
*Doğumu: güç doğum
Buzağı, Holstein, 4 günlük, ♀,
Omphalitis
(omphalophlebitis-omphaloarteritis),
Buzağı, 3 aylık,
, konjenital
göbek
fıtkı,CERRAHİ ANABİLİM
ULUDAĞ
ÜNİVERSİTESİ VETERİNER
FAKÜLTESİ
DALI BÜYÜK HAYVAN CERRAHİSİ BİLİM DALI
Ekstra-abdominal yerleşimli yangı.
Kronik timpani şikayeti (15 günden beri)
Ü.
K CER V
HA R ET
YV AH ER
AN İ A İNR
N
CE AB FA
RR İL KÜ
AH İM LT
İS DA ES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
BÜ
YÜ
U.
Buzağı, Holstein, 4
günlük, ♀,
Omphalitis
(omphalophlebitisomphaloarteritis),
Ü.
K CER V
HA R ET
YV AH ER
AN İ A İNR
N
CE AB FA
RR İL KÜ
AH İM LT
İS DA ES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
karaciğer
Omphalophlebitis
Omphalophlebitis purulenta
U.
(Thrombophlebitis purulenta)
BÜ
YÜ
ligatür
Göbek kordonu
BÜ
YÜ
U.
Ü.
K CER V
HA R ET
YV AH ER
AN İ A İNR
N
CE AB FA
RR İL KÜ
AH İM LT
İS DA ES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Umbilikal ven marsupialization
BÜ
YÜ
U.
Ü.
K CER V
HA R ET
YV AH ER
AN İ A İNR
N
CE AB FA
RR İL KÜ
AH İM LT
İS DA ES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
BÜ
YÜ
U.
Ü.
K CER V
HA R ET
YV AH ER
AN İ A İNR
N
CE AB FA
RR İL KÜ
AH İM LT
İS DA ES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
BÜ
YÜ
U.
Ü.
K CER V
HA R ET
YV AH ER
AN İ A İNR
N
CE AB FA
RR İL KÜ
AH İM LT
İS DA ES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Urachal abse
Ü.
K CER V
HA R ET
YV AH ER
AN İ A İNR
N
CE AB FA
RR İL KÜ
AH İM LT
İS DA ES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Urachus Fistülü
 Göbek kordonunda
kalınlaşma (karın
duvarına yakın ve
kaudal yönde)
 Göbek kordonunun
BÜ
YÜ
U.
düşmemiş olduğu ve
gangrenöz yapısı
 Göbek bölgesinin sürekli
ıslaklığı
 İdrar kokusu
 Göbek kordonu ucundan
damla damla ya da
sürekli idrar akıntısı
BÜ
YÜ
U.
Ü.
K CER V
HA R ET
YV AH ER
AN İ A İNR
N
CE AB FA
RR İL KÜ
AH İM LT
İS DA ES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Urachal abse
BÜ
YÜ
U.
Ü.
K CER V
HA R ET
YV AH ER
AN İ A İNR
N
CE AB FA
RR İL KÜ
AH İM LT
İS DA ES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Urachal abse
BÜ
YÜ
U.
Ü.
K CER V
HA R ET
YV AH ER
AN İ A İNR
N
CE AB FA
RR İL KÜ
AH İM LT
İS DA ES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Rupture olmuş urachal kalıntı
BÜ
YÜ
U.
Ü.
K CER V
HA R ET
YV AH ER
AN İ A İNR
N
CE AB FA
RR İL KÜ
AH İM LT
İS DA ES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Urachal kalıntı nedenli
intestinal strangulation
BÜ
YÜ
U.
Ü.
K CER V
HA R ET
YV AH ER
AN İ A İNR
N
CE AB FA
RR İL KÜ
AH İM LT
İS DA ES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Umbilikal kitleler (fibrotic)
omentum yapışmış
BÜ
YÜ
U.
Ü.
K CER V
HA R ET
YV AH ER
AN İ A İNR
N
CE AB FA
RR İL KÜ
AH İM LT
İS DA ES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Umbilikal cerrahi
BÜ
YÜ
U.
Ü.
K CER V
HA R ET
YV AH ER
AN İ A İNR
N
CE AB FA
RR İL KÜ
AH İM LT
İS DA ES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Umbilikal cerrahi
BÜ
YÜ
U.
Ü.
K CER V
HA R ET
YV AH ER
AN İ A İNR
N
CE AB FA
RR İL KÜ
AH İM LT
İS DA ES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Umbilikal cerrahi
BÜ
YÜ
U.
Ü.
K CER V
HA R ET
YV AH ER
AN İ A İNR
N
CE AB FA
RR İL KÜ
AH İM LT
İS DA ES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Umbilikal cerrahi
BÜ
YÜ
U.
Ü.
K CER V
HA R ET
YV AH ER
AN İ A İNR
N
CE AB FA
RR İL KÜ
AH İM LT
İS DA ES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Umbilikal cerrahi
BÜ
YÜ
U.
Ü.
K CER V
HA R ET
YV AH ER
AN İ A İNR
N
CE AB FA
RR İL KÜ
AH İM LT
İS DA ES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Umbilikal cerrahi
Ü.
K CER V
HA R ET
YV AH ER
AN İ A İNR
N
CE AB FA
RR İL KÜ
AH İM LT
İS DA ES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Umbilikal hernia
 Tüm ırklarda görülebilir
 Kalıtsal faktörlerle ilişkili olabilir yada
BÜ
YÜ
U.
umbilikal yangılar sonrasında
şekillenebilir
 Abomasum, omentum, ince barsaklar
yada tüm bu yapıların kombinasyonunu
içerebilir
 Uzun süreli hernilerde hernial kese ile
vissera arasında adezyonlar olabilir
BÜ
YÜ
U.
Ü.
K CER V
HA R ET
YV AH ER
AN İ A İNR
N
CE AB FA
RR İL KÜ
AH İM LT
İS DA ES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Umbilikal hernia
BÜ
YÜ
U.
Ü.
K CER V
HA R ET
YV AH ER
AN İ A İNR
N
CE AB FA
RR İL KÜ
AH İM LT
İS DA ES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Umbilikal hernia
Ü.
K CER V
HA R ET
YV AH ER
AN İ A İNR
N
CE AB FA
RR İL KÜ
AH İM LT
İS DA ES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
U.
BÜ
YÜ
BÜ
YÜ
U.
Ü.
K CER V
HA R ET
YV AH ER
AN İ A İNR
N
CE AB FA
RR İL KÜ
AH İM LT
İS DA ES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Umbilikal hernia
BÜ
YÜ
U.
Ü.
K CER V
HA R ET
YV AH ER
AN İ A İNR
N
CE AB FA
RR İL KÜ
AH İM LT
İS DA ES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Abdominal duvar kapatılması
(hernia onarımı)
BÜ
YÜ
U.
Ü.
K CER V
HA R ET
YV AH ER
AN İ A İNR
N
CE AB FA
RR İL KÜ
AH İM LT
İS DA ES
İB L İ
İL I
İM
DA
LI
Abdominal duvar kapatılması
(hernia onarımı)

Göbek lezyonları (omfalovazektomi operasyonu) fıtıklar ve operatif

Transkript

Benzer belgeler

Bursa Subcutanea Hastaliklari