işletici kimlik bildirme belgesi

İŞLETİCİ KİMLİK BİLDİRME BELGESİ
İŞLETİCİ KİMLİK BİLDİRME BELGESİ (FORM-1)
İş Yerinin Adı
Adresi
Türü
İli
İlçe
AMASYA
MERKEZ
Mahalle
Cadde- Sokak
FOTOĞRAF
Bina no
Telefon No
TESİSİN SORUMLU İŞLETİCİNİN
İl
T.C Kimlik No
NÜFUSA KAYITLI
OLDUĞU
Soyadı Adı
Baba –Ana Adı
İlçe
Mah/Köy
Doğum Yeri ve
Tarihi
Uyruğu
Ev Adresi –
Ev Telefonu ve
Cep Telefonu No.
T.C
İşe Başlama Tarihi
ve İmzası
KAŞE
ÖNCEKİ SORUMLU İŞLETMECİNİN
Soyadı ve Adı
Ayrılış Tarihi
TESİSİN, KANUNİ TEMSİLCİSİ, KİRACISI VEYA AMİRİNİN
İl
T.C Kimlik No
NÜFUSA KAYITLI
OLDUĞU
Soyadı Adı
Baba –Ana Adı
Doğum Yeri ve
Tarihi
Uyruğu
İlçe
Mah/Köy
T.C.
DURUMU
Sahip
K.Temsilci
Kiracı
EV Adresi ve
Telefonu
Yukarıdaki Bilgilerin Doğruluğunu onaylarım……/…../20….
İmzası:
Teslim Alanın
Adı Soyadı
Alınış Tarihi
Rütbesi
İmzası
Görevi
Amir
FORM DOLDURMA ESASLARI :
1- İLGİLİ FORM (İŞLETİCİ- FORM 1 veya ÇALIŞAN- FORM 2)
HER KİŞİ İÇİN 2 ADET BÜYÜK HARFLE EKSİKSİZ DOLDURULACAKTIR.
2- 2 ADET NÜFUS CÜZDAN FOTOKOPİSİ (A5-YARIM KAĞIT) VE 2 ADET FOTOĞRAF
EKLENECEKTİR.
3-İLGİLİ YERLER İMZALANDIKTAN SONRA (İŞYERİ) KAŞE YAPILACAKTIR.
4-BİLGİ VEYA FORM TESLİMİ İÇİN HAFTA İÇİ ( 08.00-17.00) SAATLERİ ARASI
AHMET ÖZBEY POLİS MERKEZİ AMİRLİĞİ’NE MÜRACAAT VEYA 218 45
NUMARALI TELEFONLA BİLGİ ALINMASI
34/7513
5-KİMLİM BİLDİRİMİNDE BULUNMAYAN İŞYERLERİNE 1774 SAYILI KİMLİK BİLDİRME
KANUNUNA MUHALEFETTEN PARA CEZASI UYGULANACAKTIR.
AÇIKLAMALAR
YASAL DAYANAK
1774 SAYILI KİMLİK BİLDİRME KANUNU