Opalescence Diş Beyazlatma sistemi

Opalescence PF Ev Tipi Beyazlatma Kiti Kullanma Kılavuzu
Tanımlama:
Opalescence diş hekimi kontrolü ve gözetimi altında kullanılan evde diş beyazlatma
sistemidir. Şeffaf görünümlü, aromalı, kıvamlı, yapışkan, %10,15 ve 20 karbamid peroksit
içeren jeldir. (Ph 6,5)
Opalescence PF karbamid peroksit jeli %0.11 potasyum nitrat ve florid iyonu içerir. %10,15
ve 20 konsantrasyonlarda mevcuttur.
Tüm Opalescence ürünleri sürekli salım özelliği, standart kalitesi ve adeziv karakteriyle kişiye
özel hazırlanmış kaşıklarda kullanılır.
Endikasyonları:
Opalescence PF sürme veya zamanla oluşmuş dişlerdeki renkleşmelerin giderilmesinde etkili
bir üründür. Tetrasiklin ve florozis renkleşmelerinde başarı oranı yüksektir. Aynı zamanda
devital dişlerin intra koronal beyazlatmasında da kullanılır. Opalescence PF kron ve
veneerlere göre koyu renkli dişlerin tedavisinde çok daha doku koruyucudur. Dişlerdeki
renkleşmeler doğumsal, sistemik, metabolik, farmakolojik, travmatik veya iatrojenik (dental
florozis ve tetrasiklin), ayrıca erişkin minosiklini, eritroblastözis fetalis ve porfiriya ile
oluşabilir. Peroksit kuvvetli bir oksidandır. Beyazlatma peroksitin dişin mine ve dentinine etki
ederek okside etmesi ile sağlanır.
Beyazlatma öncelikle ve hızla minede oluşur. Örneğin tetrasiklin renkleşmesi dentinde
oluştuğu için oksidasyon ve beyazlatma daha çok zaman ihtiyaç duyar. Restoratif materyaller
beyazlamayacağından öncelikle dişlerin beyazlatılması iki hafta bekledikten sonra
restorasyonun tamamlanması önerilir. Dişhekimleri hastaların daha önce denemediği daha
açık renklerde restoratif materyaller seçebilirler.
Genel bilgi:
Kaşığın planlanmasına dikkat edilmelidir çünkü beyazlatma jelinin yapışkan ve kıvamlı
olması sebebiyle kontrolü önemlidir. İritasyonu önlemek veya azaltmak için beyazlatma
jelinin yumuşak dokular yerine özellikle diş yüzeyine teması amaçlanmaktadır. Bu talimatlar
uygulanırsa haftalar yerine günler sonra sonuç almak mümkündür. Jel günde 1 veya 2 kere
uyulanabilir. 8–10 saat kadar ağızda aktif kalır.
Peroksitin etkisinin uzun süreli olması sebebiyle sonuçlar süratle gelişir. Tecrübeler ince ve
yumuşak kaşık malzemesinin en iyi ve en rahat olduğunu göstermiştir. İnce kaşıklarla
hastanın inter oklüzal mesafesi minimal değişir. Ayrıca dişlere ve dişetlerine basınç da kontrol
edilebilir.
Tedavi öncesi uygulamalar:
1) Beyazlatma öncesi teşhis tam olarak konulmalıdır. Yumuşak dokunun sağlığından ve
travmanın minimalize edildiğinden emin olunmalıdır. Çürükler ve eski dolgular tedavi
edilmelidir. Açık kök yüzeyleri hassasiyete sebep olabilir, bu yüzeyler çok büyükse ve
GÜNEY DENTAL TİC. VE SAN. A.Ş./ULTRADENT Kullanma Kılavuzları
15.05.2007
1/4
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
yeterince örtülememişse hasta ortalama bir ağrı duyabilir. Bazı durumlarda bu bölgeler
bonding ajanlarla örtülerek veya kaşık kenarları tekrar planlanarak sorun çözülebilir.
Diş taşlarını ve katı birikintileri temizleyiniz. Doku travmatize olmuş ise oluşabilecek
diş eti hassasiyetini önlemek için beyazlatma tedavisine başlamadan önce 1–2 hafta
bekleyin.
Beyazlatma tedavisinden sonra kompozit esaslı dolgu maddeleri uygulamak için 2
hafta bekleyin. Bu şekilde renk uyumu daha başarılı ve kalıcı olacaktır.
Amalgam dolgular etrafında hafif mor bir renkleşme oluşabilir.
Büyük amalgam dolgu veya kor olan dişlerde yapılan beyazlatmalar daha koyu renkli
olabilir. Bunun sebebi beyazlatma yapılmış minedir. Hasta bu tip bir restorasyonda
daha fazla beyazlatma ihtiyacı duyulacağı konusunda uyarılmalıdır.
Bazı dişler beyazlatma tedavisine yanıt vermezler veya renk kısa sürede geri dönebilir.
Bunun sebebi dişlerin su kaybetmesi ve ardından tekrar bu suyun yerine konulmasıdır.
Servikal 1/3, orta ve insizal kenara göre renk olarak daha az açılabilir.
Tedavi sırasında kazara jelin yutulması veya aspire edilmesi halinde tedaviye derhal
son verilmelidir.
Kaşık kullanılmadığı zamanlarda kitin içindeki özel kapta saklanmalıdır.
Koyu renkli, devital, kanal tedavisi görmüş dişlerde lingual yüzden dentine doğru
açılmış bir geçişle daha hızlı sonuç alınabilir. Hastaya bu tip bir beyazlatma için özel
siyah mikro uçlar önerilir. Lingual bölge bol su ile yıkanır ve jel uygulanır. Daha
sonra kaşık jel ile doldurulup yerleştirilir. Dişte 1–4 gün içerisinde fark edilir bir
beyazlama görülür.
Laboratuar Uygulamaları:
1) Hızlı sertleşen bir alçıyla ölçüyü dökün. Ölçü alındıktan kısa bir süre sonra aljinat
dökülmelidir. Sonrasında plağı kolay kesebilmek için gereksiz alçı kullanımından
kaçınınız. Bununla birlikte modelin çatlamadan çıkarılmasına yetecek kadar da alçı
kullanınız. Kalıbı kolayca çıkarabilmek için kalıbın tabanını oklüzal yüzeye paralel
olacak şekilde dişeti kenarından birkaç mm uzaklıktan düzeltiniz.
2) Ultradent LC Block-Out rezin çabucak kuruyarak kaşıkta rezervuar oluşturur. BlockOut rezini 0,5 mm kalınlığında istenilen labial yüzeyden uygulayınız. Dişeti
kenarından 1,5 mm uzaklıkta rezini uygulayınız (pompa etkisini önlemek için). Blokaj
rezinini insizal kenarlara ve oklüzal yüzeye taşırmayınız. Bu uygulama plak kenarının
ısırma sırasında veya sıkma hareketlerinde dişten uzaklaşmasına engel olur.
Rezervuarlar nedeniyle ortodontik basınçlardan hastalar daha az rahatsız olurlar.
3) LC Block-Out rezini, intraoral bir ışık kaynağı ile diş başına 20–40 saniye ışık tutarak
sertleştiriniz. Oksijen inhibisyon tabakasını siliniz.
4) Vakumlu plak şekillendirici (UltraVac) ile plağı 2,5 cm sarkacak kadar ısıtınız.
Vakum şekillendirici aktive edin ve ısıtılmış plağı model üzerine uygulayın. Soğutup
modeli çıkartın.
5) Dişli plastik makasla plaktaki fazlalıkları kesin.
6) Küçük bir cerrahi makasla dikkatlice oklüzalden dişeti sınırı 0,25 – 0,33 mm olacak
şekilde düzelterek kesin. Dişeti papillerini plakla örtmemek için kaşıktaki dişeti
embrasürlerini düzelterek kesin. Aksi takdirde papiller yaralanıp irite olabilir.
7) Kaşığı tekrar modele takarak fazlalıkları keserek uzaklaştırın. Hafifçe kenarlarını
ısıyla düzeltin.
8) Kaşık hala ılıkken dış sınır çizgisinden tutarak segment segment modele kaşığı
yerleşirin ve nemli parmakla 3 saniye sertçe bastırın. Kaşıkta istenenden daha kısa bir
GÜNEY DENTAL TİC. VE SAN. A.Ş./ULTRADENT Kullanma Kılavuzları
15.05.2007
2/4
bölüm varsa ısıyla kaşığı yumuşatıp modele adapte ederek plağı uzatın. Kısa gelen
bölge çok inceldiyse yeni bir plak basmanız uygun olacaktır.
Uygulama:
1) Anlatıldığı şekilde kurallara uygun olarak kaşık hazırlanmalıdır.
2) Hasta beyazlatma uygulaması konusunda bilgilendirilmelidir. Dişlerin temizliği,
kaşığın doldurulması, kaşık bakımı konularında aydınlatıcı bilgiler verilmelidir.
a. Birçok dişhekimi daha az beyazlatma malzemesi kullanarak en iyi sonucu almak için
gece beyazlatma sistemini tercih etmektedir. Uyku sırasında tükürük salınımı azalır.
Alt çenenin hareketi kaşıkta pompa etkisi yaratır. Opalescence PF karbamid peroksit
jeli gece 8-10 saat, gündüz 4-6 saat aktiftir.
b. Diğer beyazlatma sistemleri günde 30 dakikalık kullanımları önerirler. Bu sistemlerde
hassasiyet oluşması kuvvetle muhtemeldir.
c. Eğer birkaç gecelik kullanımla beyazlatma başlamazsa tedaviye devam etmeyiniz.
3) Hassasiyet oluşursa tedavi edilmedir. İlk tedavi Ultra-EZ potasyum nitrat içerikli jelin
gündüz beyazlatma kaşığına sıkılmasıyla yapılabilir. Bu uygulama gece 1-2 saat
yapılmalıdır.
a. Hasta ayrıca florid içeren jeli(Flor-opal) de aynı yöntemle kullanabilir.
b. Destek olarak antienflamatuar ve analjezikler de kullanılabilir.
4) Standart olarak tedavi 3-5 günde bir kontrol edilmelidir. Klinik ihtiyaca göre kontrol
randevuları planlanabilir. Mesela tetrasiklin renkleşmelerinde daha çok zamana ihtiyaç
duyulacağı unutulmamalıdır.
Öneriler:
1) Kullanım detaylarının tümünü okuyunuz. Hastanın optimal konforu için önerildiği
şekilde bir tedavi planı ve kaşık dizaynı yapınız.
2) Hastanın dişeti ve genel ağız hijyeni iyi olmalıdır.
3) Güvenlik önlemi olarak Opalescence PF hamilelik ve emzirme döneminde
kullanılmamalıdır.
4) Eğer hastanın peroksit, karbopol, gliserin,vb. alerjisi varsa Opalescence PF
kullanılmamalıdır. Nane aromalı Opalescence PF bazı hastaları tahriş edebilmektedir.
Eğer hastanın naneye karşı bir hassasiyeti biliniyorsa başka aromalı bir Opalescence
PF tercih ediniz.
5) Restorasyonlar örtülmeli ve tüm açığa çıkmış dentin yüzeyleri kapatılmalıdır. Eğer
hastanın geçmişinde bir hassasiyet şikayeti varsa restorasyonlar, dentin bonding
ajanları vb. ile geçici olarak dentin yüzeyini örterek tedavisini yapınız.
6) Hipokalsifiye olmuş alanlar gözle görülemeyebilir. Hipokalsifiye olmuş alanlar daha
çabuk beyazlayacağından beyazlatma tedavisi sırasında daha belirgin bir hale
gelecektir. Beyazlatma işlemi aradaki fark ortadan kalkana dek devam etmelidir.
Tedaviden sonra 2 haftada renk sabitlenir.
7) Birkaç gün ara ile izlenen hastalarda beyazlatmanın etkileri görülebilir. Arzu edilen
yavaş bir değişimdir. Bazı dişler beyazlatma ile daha şeffaf görünebilirler, üzerinde
büyük metal dolgular olan dişlerde bu daha dikkat çekicidir.
8) Eğer dişte veya dişetinde herhangi bir rahatsızlık ( ısıl hassasiyet) oluşması halinde
hasta derhal kaşığın çıkarılması yolunda uyarılmalıdır. Tedaviye ara verilmeli ve
derhal kontrol için çağrılmalıdır.
GÜNEY DENTAL TİC. VE SAN. A.Ş./ULTRADENT Kullanma Kılavuzları
15.05.2007
3/4
9) Tedaviye devam etme ihtiyacı oluşan beyazlamanın derecesinin 3-5 günde bir
kontrolü ile saptanır. Oluşan beyazlaşmanın ve şeffaflığın derecesine göre tedavi planı
gözden geçirilmelidir.
10) Tedaviye başlamadan önce hastanın beklentileri saptanmalıdır. Hasta beyazlatma ile
ilgili ayrıntılı bir şekilde bilgilendirilmedir.
11) Opalescence beyazlatma jelleri 1.2ml’ lik şırıngaları halindedir. Şırıngalar enjeksiyon
için değildir, boş şırıngalar başka bir işlem için kullanılmamalıdır.
12) Dişhekimi raf ömrü boyunca ürünü buzdolabında saklanmalıdır. Sıcaktan ve direk
güneş ışığından korunmalıdır.
13) Derin oklüzyonlu veya bruksizmi olan hastalarda daha kalın bir plak(1,5 mm)
kullanmalıdır.
14) Hastanızı kaşığı kazara yutmaması veya aspire etmemesi konusunda uyarınız.
GÜNEY DENTAL TİC. VE SAN. A.Ş./ULTRADENT Kullanma Kılavuzları
15.05.2007
4/4