T-08-1 Yoğun Bakım Yatak Doluluk Oranı

Transkript

VERİMLİLİK KARNESİ
GÖSTERGE KARTLARI
T.C
Sağlık Bakanlığı
Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu
Ankara-2012
İzleme Ölçme ve Değerlendirme Başkan Yardımcılığı
Verimlilik Daire Başkanlığı
İÇİNDEKİLER
KARNE GÖSTERGELERİ VE HESAPLAMA YÖNTEMLERİ ........................................................................................ 3
1.
TIBBİ KRİTERLER....................................................................................................................................... 3
1.1.
HASTANELER .................................................................................................................................... 3
T-01 Acil Servis Müracaat Yoğunluğu........................................................................................................ 3
T-02 Acilden Sevk Edilen Hasta Oranı ....................................................................................................... 4
T-03 Acil Etkinlik Skoru............................................................................................................................. 5
T-04 Poliklinik Etkinlik Skoru..................................................................................................................... 6
T-05 Hasta Yatışları .................................................................................................................................. 7
T-06 Yataklı Servis Etkinlik Skoru .............................................................................................................. 8
T-07 Ameliyat Etkinlik Skoru..................................................................................................................... 9
T-08-1 Yoğun Bakım Yatak Doluluk Oranı................................................................................................ 10
T-08-2 Yoğun Bakım Ortalama Kalış Gün Sayısı ....................................................................................... 11
T-08 Yoğun Bakım Yatak Kullanımı.......................................................................................................... 12
T-09 Laboratuvar Bekleme Süresi ........................................................................................................... 13
T-10 Görüntüleme Bekleme Süresi ......................................................................................................... 14
1.2.
AĞIZ VE DİŞ SAĞLIĞI MERKEZİ İLE AĞIZ VE DİŞ SAĞLIĞI HASTANELERİ ............................................ 15
T-AD-01 Sevk Edilen Hasta Oranı ............................................................................................................ 15
T-AD-02 Diş Çekim Oranı ........................................................................................................................ 16
T-AD-03 Genel Anestezi Altında Tedavi Edilen Hasta Oranı ..................................................................... 17
T-AD-04 Aktif Çalışan Diş Hekimi Başına Günlük Poliklinik Sayısı ............................................................. 18
T-AD-05 Fissur Ve Pit Örtücü Oranı......................................................................................................... 19
T-AD-06 Kanal Tedavisi Oranı ................................................................................................................. 20
T-AD-07 Aktif Çalışan Hekim Başına Yapılan Sabit Protez Üye Sayısı ........................................................ 21
T-AD-08 Aktif Çalışan Hekim Başına Yapılan Hareketli Protez Parça Sayısı ............................................... 22
T-AD-09 Flor Uygulama Oranı................................................................................................................. 23
T-AD-10 Nöbet Hizmetleri ...................................................................................................................... 24
2.
İDARİ KRİTERLER ................................................................................................................................... 25
2.1.
HASTANELER .................................................................................................................................. 25
İ-01 Hastanenin Rolünü Karşılama Oranı ................................................................................................ 25
İ-02 Bakanlık Acil Servis Planlamasına Uygunluk ..................................................................................... 26
İ-03 Acil Sağlık Hizmetleri Komuta Kontrol Merkezi ile Koordinasyon ...................................................... 27
İ-04 Klinisyen Hekim Başına Aktif Muayene Odası Temin Oranı ............................................................... 28
İ-05 Merkezi Hastane Randevu Sistemi (MHRS) Kullanımı ....................................................................... 29
İ-06 Sağlık Bilgi Sistemlerine Veri Gönderimi........................................................................................... 30
İ-07-1 Yatak Doluluk Oranı ..................................................................................................................... 31
İ-07-2 Yatak Devir Hızı ............................................................................................................................ 32
İ-07 Yatak Kullanımı ............................................................................................................................... 33
İ-08 Ameliyat Masası Başına Günlük Ameliyat Sayısı ............................................................................... 34
İ-09 Klinikte Bakım Hizmetinde Çalışan Yardımcı Sağlık Personeli Oranı .................................................. 35
İ-10 16:00-08:00 Saatleri Arası Yatan Hasta Başına Düşen Sağlık Personeli Sayısı..................................... 36
İ-11 Sağlık Hizmetleri İçin Kullanılan Kapalı Alan/Toplam Kapalı Alan ...................................................... 37
İ-12 Enerji Sarfiyatı................................................................................................................................. 38
2.2.
AĞIZ VE DİŞ SAĞLIĞI MERKEZİ İLE AĞIZ VE DİŞ SAĞLIĞI HASTANELERİ ............................................. 39
İ-AD-01 Merkezi Hastane Randevu Sistemi (MHRS) Kullanım Oranı ......................................................... 39
İ-AD-02 Aktif Çalışan Hekim Başına Klinikte Çalışan Yardımcı Personel Oranı ........................................... 40
İ-AD-03 Poliklinik Odası Başına Düşen Diş Üniti Sayısı ............................................................................. 41
İ-AD-04 Aktif Diş Hekimine Diş Üniti Temin Oranı ................................................................................... 42
İ-AD-05 Bağlı Poliklinikler ve DTPM’ lerde Protez Hizmeti Verilme Oranı ................................................. 43
İ-AD-06 Diş Hekimi Başına Diğer Personel Oranı ..................................................................................... 44
İ-AD-07 Sağlık Bilgi Sistemlerine Veri Gönderimi ..................................................................................... 45
İ-AD-08 Enerji Sarfiyatı ........................................................................................................................... 46
3.
MALİ KRİTERLER..................................................................................................................................... 47
M-01 Toplam Tahakkuk Geliri / Toplam Gider ........................................................................................ 47
M-02 Net Borç / Net Hizmet Tahakkuk Tutarı ......................................................................................... 48
M-03 Gelir Bütçesi Gerçekleşme Oranı ................................................................................................... 49
M-04 Gider Bütçesi Gerçekleşme Oranı ................................................................................................. 50
M-05 Borçluluk Süresi ............................................................................................................................ 51
M-06 Tahakkukların Muhasebeleştirilme Süresi ..................................................................................... 52
M-07 Mevcut Stok Tutarı / Aylık Ortalama Tüketim Tutarı ...................................................................... 53
M-08-1 Yatan Hasta Başı Maliyet............................................................................................................ 54
M-08-2 Ayaktan Hasta Başı Maliyet........................................................................................................ 55
M-08-3 Yatan Hasta Başına İlaç Maliyeti ................................................................................................. 56
M-08-4 Yatan Hasta Başı Tıbbı Malzeme Maliyeti ................................................................................... 57
M-08-5 Ayaktan Hasta Başına Laboratuvar Maliyeti................................................................................ 58
M-09 Global Bütçe Dışı Diğer Tahsilat / Global Bütçe Dışı Diğer Tahakkuk ............................................. 59
4.
EĞİTİM KRİTERLERİ ................................................................................................................................ 60
E-01 İdari Eğitim Durumu ....................................................................................................................... 60
E-02 Sertifikalı Çalışan Durumu .............................................................................................................. 61
E-03 Tıbbi Eğitim Durumu ...................................................................................................................... 62
5.
KALİTE, HASTA VE ÇALIŞAN GÜVENLİĞİ KRİTERLERİ ................................................................................ 63
K-01 Hastane Kalite Standartları Puanı ................................................................................................... 63
K-02 Hasta ve Çalışan Güvenliği Puanı .................................................................................................... 64
K-03 Hasta Memnuniyeti Oranı .............................................................................................................. 65
K-04 Çalışan Memnuniyeti Oranı ............................................................................................................ 66
K-05 Ek Ödeme Dağıtım Oranı ................................................................................................................ 67
K-06 Yoğun Bakım Enfeksiyon Puanı ....................................................................................................... 68
K-07 Klinik Kalite .................................................................................................................................... 69
Hastane Karnesi
Kriter Grubu
Tıbbi
İdari
Gösterge
Kodu
T-01
T-02
T-03
T-04
T-05
T-06
T-07
T-08
T-09
T-10
İ-01
İ-02
İ-03
İ-04
İ-05
İ-06
İ-07
İ-08
İ-09
İ-10
Mali
İ-11
İ-12
M-01
M-02
M-03
M-04
M-05
M-06
M-07
M-08
M-09
E-01
Eğitim
E-02
E-03
Kalite,
Memnuniyet, hasta
ve çalışan güvenliği
İzlem, veri doğrulama
ve kanıta dayalı
gözlemsel
değerlendirme
K-01
K-02
K-03
K-04
K-05
K-06
K-07
Gösterge
Puanı
Gösterge Adı
Acil servis müracaat yoğunluğu
Acilden sevk edilen hasta oranı *
Acil etkinlik skoru
Poliklinik etkinlik skoru
Hasta yatışları
Yataklı servis etkinlik skoru
Ameliyat etkinlik skoru
Yoğun bakım yatak kullanımı
Laboratuvar bekleme süresi *
Görüntüleme bekleme süresi *
Hastanenin rolünü karşılama oranı *
Bakanlık acil servis planlamasına uygunluk *
Acil Sağlık Hizmetleri Komuta Kontrol Merkezi ile koordinasyon *
Klinisyen hekim başına aktif muayene odası temin oranı *
Merkezi Hastane Randevu Sistemi (MHRS) kullanımı *
Sağlık bilgi sistemlerine veri gönderimi
Yatak kullanımı
Ameliyat masası başına günlük ameliyat sayısı
Klinikte bakım hizmetinde çalışan sağlık personeli oranı (hemşire, ebe, sağlık
memuru) *
16:00-08:00 saatleri arası yatan hasta başına düşen sağlık personeli sayısı
(hemşire, ebe, sağlık memuru)
Sağlık hizmetleri için kullanılan kapalı alan / toplam kapalı alan
Enerji sarfiyatı
Toplam tahakkuk geliri / Toplam gider
Net borç / Net hizmet tahakkuk tutarı
Gelir bütçesi gerçekleşme oranı *
Gider bütçesi gerçekleşme oranı*
Borçluluk süresi
Tahakkukların muhasebeleştirilme süresi *
Mevcut stok tutarı / Aylık ortalama tüketim tutarı
Hasta maliyetleri
Global bütçe dışı diğer tahsilat / Global bütçe dışı diğer tahakkuk
Genel Eğitimler
Kişiler arası iletişim *
Hasta hakları ve güvenliği
Çalışan hakları ve güvenliği
El hijyeni
Temizlik*
CPR
Bölüm bazlı eğitimler
50
100
100
100
100
100
100
150
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
50
50
50
50
150
200
70
80
100
100
100
100
100
300
Sertifikalı çalışan durumu
Tıbbi eğitimler
Eğitim Araştırma Hastanelerinde eğitim görevlisi başına makale puanı
Eğitim Araştırma Hastanelerinde poliklinik (acil servis sarı ve kırmızı alanlar
dahil) yapan uzman hekim oranı *
Asistan ve öğrenci eğitimleri
Hastane kalite standartları puanı
Hasta ve çalışan güvenliği puanı
Hasta memnuniyet oranı *
Çalışan memnuniyet oranı *
Ek ödeme dağıtım oranı*
Yoğun bakım enfeksiyon puanı
Klinik kalite *
Birlik Değerlendirme El Kitabına göre gözlemciler tarafından yapılan
değerlendirme *
1
200
500
200
150
100
100
100
150
200
1.000
ADSM ve ADSH Karnesi
Kriter Grubu
Tıbbi
İdari
Mali
Gösterge
Kodu
T-AD-01
T-AD-02
T-AD-03
T-AD-04
T-AD-05
T-AD-06
T-AD-07
T-AD-08
T-AD-09
T-AD-10
İ-AD-01
İ-AD-02
İ-AD-03
İ-AD-04
İ-AD-05
İ-AD-06
İ-AD-07
İ-AD-08
M-01
M-02
M-03
M-04
M-05
M-06
M-07
M-08
M-09
E-01
Eğitim
E-02
E-03
Kalite,
Memnuniyet, hasta
ve çalışan güvenliği
İzlem, veri
doğrulama ve
kanıta dayalı
gözlemsel
değerlendirme
K-01
K-02
K-03
K-04
K-05
K-06
Gösterge
Puanı
Gösterge Adı
Sevk edilen hasta oranı*
Diş çekim oranı
Genel anestezi altında tedavi edilen hasta oranı*
Aktif çalışan diş hekimi başına günlük poliklinik sayısı
Fissur ve pit örtücü oranı
Kanal tedavisi oranı*
Aktif çalışan hekim başına yapılan sabit protez üye sayısı
Aktif çalışan hekim başına yapılan hareketli protez parça sayısı
Flor uygulama oranı
Nöbet hizmetleri
Merkezi Hastane Randevu Sistemi (MHRS) kullanım oranı
Aktif çalışan diş hekimi başına klinikte çalışan yardımcı personel oranı*
Poliklinik odası başına düşen ünit sayısı
Aktif diş hekimine diş üniti temin oranı
Bağlı poliklinikler ve DTPM'lerde protez hizmeti verilme oranı*
Diş hekimi başına diğer personel oranı
Sağlık bilgi sistemlerine veri gönderimi
Enerji sarfiyatı
Toplam tahakkuk geliri / Toplam gider
Net Borç / Net hizmet tahakkuk tutarı
Gelir bütçesi gerçekleşme oranı*
Gider bütçesi gerçekleşme oranı*
Borçluluk süresi
Tahakkukların muhasebeleştirme süresi*
Mevcut stok tutarı /Aylık ortalama tüketim tutarı
Hasta maliyetleri
Global bütçe dışı diğer tahsilat/Global bütçe dışı diğer tahakkuk
Genel Eğitimler
Kişiler arası iletişim *
Hasta hakları ve güvenliği
Çalışan hakları ve güvenliği
El hijyeni
Temizlik*
CPR
Sertifikalı çalışan durumu
Tıbbi eğitimler
Eğitim Araştırma Hastanelerinde poliklinik (acil servis sarı ve kırmızı
alanlar dahil) yapan uzman hekim oranı *
Asistan ve öğrenci eğitimleri
Hastane kalite standartları puanı
Hasta ve çalışan güvenliği puanı
Hasta memnuniyet oranı *
Çalışan memnuniyet oranı *
Ek ödeme dağıtım oranı*
Klinik kalite *
Birlik Değerlendirme El Kitabına göre gözlemciler tarafından yapılan
değerlendirme *
2
200
50
200
100
50
200
50
50
50
50
100
200
100
150
200
100
100
50
150
200
70
80
100
100
100
20
100
300
200
500
200
150
100
100
100
200
1.000
KARNE GÖSTERGELERİ VE HESAPLAMA YÖNTEMLERİ
1. TIBBİ KRİTERLER
1.1.
HASTANELER
T-01 Acil Servis Müracaat Yoğunluğu
Gösterge Kodu
T-01
Gösterge Adı
Kriter Grubu
Acil Servis Müracaat Yoğunluğu
Tıbbi
Sağlık tesisinin acil servis yoğunluğunu gözlemlemek, izlemek ve yoğun olan acil
servislerde yeşil alan kullanımını takip etmek
Hesaplamaya konu olan dönemde;
Acil servise yapılan toplam başvuru sayısı (A)
Acil servis yeşil alan müracaat sayısı (B)
Sağlık tesisine yapılan toplam başvuru sayısı (acil dahil) (C)
Acil müracaat oranı STDacil = (A / C) x 100
Yeşil alan oranı STDyesil = (B / A) x 100
KEDacil = Sağlık tesisinin bulunduğu hizmet sınıfının acil müracaat oranları
aritmetik ortalaması
Amaç
Hesaplama İçin Gerekli
Veriler
Sağlık Tesisi Değeri (STD)
Kabul Edilebilir Değer(KED)
Gösterge Puanı(GP)
Puan Katsayısı (k)
Puan Hesaplama
KEDyesil = Sağlık tesisinin bulunduğu hizmet sınıfının yeşil alan oranları aritmetik
ortalaması
50 puan
k=kg ( Sağlık tesisinin birlik gözlemcisi tarafından yapılan değerlendirme sonucu
aldığı katsayı)
Sağlık Tesisi Değeri
STDacil < KEDacil
STDyesil ≥ 0,9 x KEDyesil
STDacil ≥ KEDacil
STDyesil < 0,9 x KEDyesil
·
·
Açıklama
·
·
Veri Kaynağı ve Verinin Ait
Olduğu Dönem
Sağlık Tesisi Puanı (Puan)
GP x kg
GP x kg
(GP – GP x (STDacil - KEDacil) / KEDacil) x
kg
E1 rolündeki hastaneler, Meslek Hastalıkları Hastaneleri, Fizik
Tedavi ve Rehabilitasyon Hastaneleri, Deri ve Zührevi Hastalıklar
Hastanesi, Lepra Hastaneleri göstergeden muaftır.
Dal Hastaneleri ve bünyesinde 1.seviye acil servisi bulunan D grubu
hastaneler için yeşil alan oranı değerlendirme dışıdır.
Dal hastaneleri ile 1.seviye acil servisi bulunan hastaneler triaj
uyguluyor ise değerlendirmeye dahil edilecektir.
Gözlemsel değerlendirme yapılıncaya kadar kg = 1 kabul edilir.
TSIM/Sağlık-Net
Aylık dönemlerde izlenir.
3
T-02 Acilden Sevk Edilen Hasta Oranı
Gösterge Kodu
T-02
Gösterge Adı
Acilden Sevk Edilen Hasta Oranı
Kriter Grubu
Tıbbi
Amaç
Sağlık tesisinin acil servisinden başka kurumlara yapılan sevk oranını izlemek
Veriler
Acil servisten başka kuruma yapılan sevk sayısı (A)
Acil servise yapılan toplam başvuru sayısı (B)
Acil servis sevk oranı = (A / B) X 1.000
Kabul Edilebilir Değer (KED)
Sağlık tesisinin bulunduğu hizmet sınıfının aritmetik ortalaması
Gösterge Puanı (GP)
100 puan
k = STD / KED
Puan Katsayısı
k ≤ 0,75
0,75 < k ≤ 1,50
k > 1,50
Puan Hesaplama
GP
GP –( GP x (k-0,75))
0*
*Kritik verimlilik göstergesi (kvg)
·
·
Açıklama
Olduğu Dönem
Kritik verimlilik göstergesidir.
E1 rolündeki hastaneler, Meslek Hastalıkları Hastanesi, Fizik
Tedavi ve Rehabilitasyon Hastanesi, Lepra,Deri ve Zührevi
Hastalıklar Hastanesi değerlendirme dışıdır.
TSIM/Sağlık-Net
4
T-03 Acil Etkinlik Skoru
Gösterge Kodu
T-03
Gösterge Adı
Acil Etkinlik Skoru
Kriter Grubu
Tıbbi
Amaç
Hesaplamaya konu olan dönemde sağlık tesislerinde acil servis hizmetlerinin
etkinliğini ölçmek
Veriler
Çıktı değişkeni
Acil servis müracaat sayısı
Girdi değişkeni
Hekim Sayısı, YSP sayısı, acil servis yatak sayısı,……..
Uzman hekim oranı, resüsitasyon odası(kukla
değişken), acil servis seviyesi (kukla değişken), ……
Hastane rolü, ile uzaklık, nüfus oranları, özel hastane
durumu,……
Kontrol değişkenleri
Etkinsizlik etkileri
Stokastik Sınır Analizine göre hesaplanan etkinlik skoru (0 – 1 aralığında)
1
100 puan
---
Puan Hesaplama
Puan= GP x STD
Açıklama
--
Olduğu Dönem
Sağlık-Net, TSIM, TUIK
Üçer aylık dönemlerde izlenir.
5
T-04 Poliklinik Etkinlik Skoru
Gösterge Kodu
T-04
Gösterge Adı
Poliklinik Etkinlik Skoru
Kriter Grubu
Tıbbi
Amaç
Hesaplamaya konu olan dönemde sağlık tesislerinde poliklinik hizmetlerinin
etkinliğini ölçmek
Veriler
Poliklinik müracaat sayısı
Girdi değişkeni
Hekim sayısı, poliklinik oda sayısı,……
Kontrol
Teknoloji endeksi,……
durumu,……
100 puan
--
Puan Hesaplama
Puan= GP x STD
Açıklama
--
Olduğu Dönem
6
T-05 Hasta Yatışları
Gösterge Kodu
T-05
Gösterge Adı
Hasta Yatışları
Kriter Grubu
Tıbbi
Amaç
Sağlık tesislerinde poliklinik yapan cerrahi ve dahili branş klinisyenlerinin yataklı
servisleri kullanım durumunu ölçmek
Veriler
Hesaplama döneminde cerrahi ve dahili branşlar için;
İlgili branşta yatırılan hasta sayısı (A)
İlgili branşta başvuru sayısı (B)
İlgili branşta aktif çalışma gün katsayıları toplamı (C)
Sağlık Tesisi Değeri(STD)
Poliklinikten yatış oranı STDyatış =(A / B) x 100
Klinisyen başına günlük ortalama yatan hasta sayısı STDky = (A/C)
KED yatış = Sağlık tesisinin bulunduğu hizmet sınıfının ilgili branştaki poliklinikten
yatış oranlarının aritmetik ortalaması
KED ky = Sağlık tesisinin bulunduğu hizmet sınıfının ilgili branşta klinisyen başına
günlük ortalama yatan hasta sayısının aritmetik ortalaması
100 puan
ky = STDyatış/KEDyatış
kky = STDky/KEDky
0,8<kky ≤ 1,1
Ky ≤ 0,8
kky≤0,8
kky>1,1
0,8< ky ≤ 1,1
ky>1,1
Puan Hesaplama
GP
GP x kky
GP x (1,1/kky )
GP
GP x (1,1/ky )
· Gösterge puanının %50’si cerrahi, %50’si dahili branşlar için
belirlenir.
· İlgili dönemde cerrahi branşta hekim görev yapmamış ise gösterge
puanının tümü dahili branş için, dahili branşta hekim görev
yapmamış ise gösterge puanının tümü cerrahi branş için
değerlendirilir.
Cerrahi ve dahili branşlar için ayrı ayrı hesaplama yapılır.
Puan = PuanCerrahi + PuanDahili
Açıklama
Olduğu Dönem
·
Dal hastaneleri ayrı değerlendirilir.
TSIM/ Sağlık-Net
7
T-06 Yataklı Servis Etkinlik Skoru
Gösterge Kodu
T-06
Gösterge Adı
Yataklı Servis Etkinlik Skoru
Kriter Grubu
Tıbbi
Amaç
Hesaplamaya konu olan dönemde sağlık tesislerinde yataklı servis
hizmetlerinin etkinliğini ölçmek
Veriler
Hasta gün sayısı
Girdi değişkeni
Hekim sayısı, YSP sayısı, ,….
Nitelikli yatak oranı, ameliyathane durumu (kukla
değişken),…
durumu,……
1
100 puan
--
Puan Hesaplama
Puan= GP x STD
Açıklama
--
Olduğu Dönem
8
T-07 Ameliyat Etkinlik Skoru
Gösterge Kodu
T-07
Gösterge Adı
Ameliyat Etkinlik Skoru
Kriter Grubu
Tıbbi
Amaç
Hesaplamaya konu olan dönemde sağlık tesislerinde ameliyathane
hizmetlerinin etkinliğini ölçmek
Veriler
Ağırlıklı ameliyat sayısı
Girdi değişkeni
Cerrah sayısı, YSP sayısı, ameliyat masası sayısı,…
Cerrah başına anestezi uzmanı, laparoskopik alt yapı
(kukla değişken),….
durumu,……
1
100 puan
--
Puan Hesaplama
Puan= GP x STD
Açıklama
--
Olduğu Dönem
9
T-08-1 Yoğun Bakım Yatak Doluluk Oranı
Gösterge Kodu
Gösterge Adı
Kriter Grubu
T-08-1
Yoğun Bakım Yatak Doluluk Oranı
Tıbbi
Amaç
Sağlık tesisinin yoğun bakım yatak kapasitesini tıbbi endikasyonlara uygun
olarak doğru ve verimli kullanıp kullanmadığını ölçmek
Veriler
İlgili dönemde;
İlgili yoğun bakımda toplam yatılan gün sayısı (A)
Dönemdeki toplam gün sayısı (B)
İlgili yoğun bakım yatak sayısı (C)
STD = [A / (B x C)] x 100
%75-%95
75
--
STD < 75
75 ≤ STD < 95
STD ≥ 95
Puan Hesaplama
Açıklama
Olduğu Dönem
·
T-08’in hesaplanmasında kullanılır.
TSIM/ Sağlık-Net
10
Sağlık Tesisi Puanı
STD
GP
(95/STD) x GP
T-08-2 Yoğun Bakım Ortalama Kalış Gün Sayısı
Gösterge Kodu
Gösterge Adı
Kriter Grubu
T-08-2
Yoğun Bakım Ortalama Kalış Gün Sayısı
Tıbbi
Amaç
Sağlık tesisinin yoğun bakım yatak kapasitesini, tıbbi endikasyonlara uygun
olarak doğru ve verimli kullanıp kullanmadığını ölçmek.
Veriler
İlgili dönemde;
İlgili yoğun bakımda toplam yatılan gün sayısı (A)
İlgili dönemde ilgili yoğun bakımdan servise çıkan, taburcu olan, ölen veya
başka birime/kuruma sevk edilen toplam hasta sayısı (B)*
A/B
75
Hastanenin bulunduğu hizmet sınıfındaki hastanelerin yoğun bakım ortalama
kalış gün sayısı aritmetik ortalaması
STD/KED
k < 0,3
0,3 ≤ k < 0,8
0
GP x k
0,8 ≤ k < 1,5
GP
1,5 ≤ k ≤ 2,5
GP-(GP x (k-1,5))
k >2,5
0
Puan Hesaplama
Açıklama
Olduğu Dönem
· T-08’in hesaplanmasında kullanılır.
· *Geçici karnelerde hesaplama yatan hasta sayısı üzerinden
yapılmıştır.
TSIM/ Sağlık-Net
11
T-08 Yoğun Bakım Yatak Kullanımı
Gösterge Kodu
T-08
Gösterge Adı
Yoğun Bakım Yatak Kullanımı
Kriter Grubu
Tıbbi
Amaç
Sağlık tesisinin yoğun bakım yataklarını, tıbbi endikasyonlara uygun olarak
doğru ve verimli kullanıp kullanmadığını ölçmek.
Veriler
İlgili dönemde;
Yoğun bakım yatak doluluk oranı puanı (T-08 -1) (A)
Yoğun bakım ortalama kalış gün sayısı puanı(T-08 -2)( (B)
Gözlem katsayısı (kg)
A+B
--
150 puan
k= kg
Puan Hesaplama
Puan=STD X kg
Açıklama
Olduğu Dönem
· Bakanlıkça yoğun bakım planlamasının olduğu sağlık tesisleri
değerlendirilir.
· Yukarıdaki hesaplama yöntemi kullanılarak; yetişkin, çocuk ve yeni
doğan yoğun bakımların yatak doluluk oranları ve ortalama kalış gün
sayıları ayrı ayrı hesaplanır. “Yoğun bakım yatak doluluk oranı” ve
“yoğun bakım ortalama kalış gün sayısı” puanı; bulunan bu üç
puanın aritmetik ortalamasıdır.
· Gözlemsel değerlendirme yapılmadığı dönemlerde kg = 1 kabul
edilir.
TSIM/ Sağlık-Net
12
T-09 Laboratuvar Bekleme Süresi
Gösterge Kodu
T-09
Gösterge Adı
Laboratuvar Bekleme Süresi
Kriter Grubu
Tıbbi
Amaç
Sağlık tesisinde laboratuvar hizmetlerinin hizmeti aksatmadan verilmesini
sağlamak.
Veriler
EEG ve EMG tetkikleri için sonuç çıkış ve randevu süreleri
Her bir tetkik için en uzun randevu süresi
Bakanlıkça belirlenen kabul edilebilir en uzun randevu süresi
100 puan
Puan Hesaplama
STD≤ KED/3
KED/3<STD ≤ KED/2
GP
GP /2
KED/2< STD ≤KED
GP/4
STD >KED
0*
·
·
Açıklama
Olduğu Dönem
Her bir laboratuar tetkiki için ayrı ayrı puan hesaplanır. Tüm
tetkiklerin aritmetik ortalaması alınır ve sağlık tesisi puanı olarak
belirlenir.
TSIM/ Sağlık-Net
13
T-10 Görüntüleme Bekleme Süresi
Gösterge Kodu
T-10
Gösterge Adı
Görüntüleme Bekleme Süresi
Kriter Grubu
Tıbbi
Amaç
Sağlık tesisinde görüntüleme hizmetlerinin hizmeti aksatmadan verilmesini
sağlamak.
Veriler
USG, Doppler USG, EKO, BT ve MR sonuç çıkış ve randevu süreleri
Her bir görüntüleme tetkiki için en uzun randevu süresi
Bakanlıkça belirlenen kabul edilebilir en uzun randevu süresi
100 puan
Puan Hesaplama
STD≤ KED/3
KED/3<STD ≤ KED/2
GP
GP /2
KED/2< STD ≤KED
GP/4
STD >KED
0*
Her bir görüntüleme tetkiki için ayrı ayrı puan hesaplanır. USG, Doppler USG,
EKO için ağırlık katsayısı 2, MR ve BT için ağırlık katsayısı 3 olmak üzere tüm
tetkiklerin ağırlıklı puan ortalamaları hesaplanır ve sağlık tesisi puanı olarak
belirlenir.
Açıklama
Olduğu Dönem
·
TSIM/ Sağlık-Net
14
1.2.
AĞIZ VE DİŞ SAĞLIĞI MERKEZİ İLE AĞIZ VE DİŞ SAĞLIĞI HASTANELERİ
T-AD-01 Sevk Edilen Hasta Oranı
Gösterge Kodu
Gösterge Adı
Kriter Grubu
Amaç
Hesaplama İçin Gerekli Veriler
T-AD-01
Sevk Edilen Hasta Oranı
Tıbbi
Sağlık hizmet sunumunun yeterliliğini izlemek.
Sağlık tesisince yapılan toplam sevk sayısı (Ortodonti sevkleri hariç) (A)
Sağlık tesisine başvuran toplam hasta sayısı (B)
Sevk oranı = (A / B) X 100
ADSM=%1,20 ADSH=%0,40
200 puan
k = Sağlık tesisi değeri / KED
ADSM
Puan Hesaplama
Sağlık Tesisi
Değeri (STD)
k ≤ 1,00
ADSH
Sağlık Tesisi
Puanı
GP
GP / k
1,00 < k ≤1,70
k > 1,70
0*
Sağlık Tesisi
Değeri (STD)
k ≤ 1,00
Sağlık Tesisi
Puanı
GP
1,00 < k ≤ 1,70
GP / k
k > 1,70
0*
Açıklama
Olduğu Dönem
·
TSİM/Sağlık-Net
1. Dönem: Ocak, Şubat, Mart, Nisan, Mayıs, Haziran
2. Dönem: Temmuz, Ağustos, Eylül, Ekim, Kasım, Aralık olmak üzere her dönemin
son ayında hesaplama yapılır.
15
T-AD-02 Diş Çekim Oranı
Gösterge Kodu
T-AD-02
Gösterge Adı
Diş Çekim Oranı
Kriter Grubu
Amaç
Tıbbi
Sağlık tesisinde verilen hizmetlerin yeterliliğini izlemek.
Sağlık tesisince çekimi yapılan diş sayısı toplamı (Süt dişi ve komplikasyonlu çekim
dahil) (A)
Sağlık tesisine yapılan toplam poliklinik sayısı (B)
Diş Çekim oranı = (A / B) X 100
%20
50 puan
Veriler
ADSM
Puan Hesaplama
Sağlık Tesisi
Değeri (STD)
k≤1
k>1
ADSH
Sağlık Tesisi
Puanı
GP
GP/k
Sağlık Tesisi
Değeri (STD)
k≤1
k>1
Sağlık Tesisi
Puanı
GP
GP/k
Açıklama
Olduğu Dönem
TSİM/Sağlık-Net
16
T-AD-03 Genel Anestezi Altında Tedavi Edilen Hasta Oranı
Gösterge Kodu
T-AD-03
Gösterge Adı
Genel Anestezi Altında Tedavi Edilen Hasta Oranı
Kriter Grubu
Amaç
Tıbbi
Sağlık tesisinin anestezi altında hasta tedavisine yönelik yaklaşımını izlemek
Genel anestezi ve sedasyon altında tedavi edilen hasta sayısı (A)
Genel anestezi altında tedavi edilen hasta oranı = (A / B) X 1000
ADSM=0,5 (binde) ADSH=1 (binde)
200 puan
Veriler
ADSM
Puan Hesaplama
ADSH
Sağlık Tesisi
Değeri (STD)
k ≥ 0,5
0,20 ≤ k < 0,5
Sağlık Tesisi
Puanı
GP
GP x k
Sağlık Tesisi
Değeri (STD)
k ≥ 1,00
0,40 ≤ k < 1,00
Sağlık Tesisi
Puanı
GP
GP x k
k < 0,20
0*
k < 0,40
0*
Açıklama
Olduğu Dönem
·
TSİM/Sağlık-Net
2. Dönem: Temmuz, Ağustos, Eylül, Ekim, Kasım, Aralık olmak üzere her dönemin son
ayında hesaplama yapılır.
17
T-AD-04 Aktif Çalışan Diş Hekimi Başına Günlük Poliklinik Sayısı
Gösterge Kodu
T-AD-04
Gösterge Adı
Aktif Çalışan Diş Hekimi Başına Günlük Poliklinik Sayısı
Kriter Grubu
Amaç
Tıbbi
Klinisyen diş hekiminin günlük ortalama poliklinik sayısını izlemek
Veriler
Poliklinik sayısı (A)
Aktif çalışan hekim sayısı (B)
Çalışılan gün sayısı (21 gün üzerinden hesaplanmıştır) (C)
Aktif çalışan diş hekimi günlük ortalama poliklinik sayısı = (A / B)/C
18
100 puan
ADSM
Puan Hesaplama
Sağlık Tesisi
Değeri (STD)
k≥ 1
k<1
ADSH
Sağlık Tesisi
Puanı
GP
GP/k
Sağlık Tesisi
Değeri (STD)
k≥ 1
k<1
Sağlık Tesisi
Puanı
GP
GP/k
Açıklama
Olduğu Dönem
TSİM/Sağlık-Net
18
T-AD-05 Fissur Ve Pit Örtücü Oranı
Gösterge Kodu
T-AD-05
Gösterge Adı
Fissur Ve Pit Örtücü Oranı
Kriter Grubu
Amaç
Tıbbi
Koruyucu ağız ve diş sağlığı hizmet yeterliliğini izlemek
Fissur ve pit örtücü yapılan hasta sayısı (0-18 yaş arası) (A)
Toplam hasta sayısı(0-18 yaş arası)(genel anestezi, sedasyon, genel klinik dahil) (B)
Fissur ve pit örtücü oranı = (A / B) X 100
%8
50 puan
Veriler
ADSM
Puan Hesaplama
Sağlık Tesisi
Değeri (STD)
k ≥ 1,00
ADSH
Sağlık Tesisi
Puanı
GP
GP x k
0,50 ≤ k < 1,00
k < 0,50
0
Sağlık Tesisi
Değeri (STD)
k ≥ 1,00
Sağlık Tesisi
Puanı
GP
0,50 ≤ k < 1,00
GP x k
k < 0,50
0
Açıklama
Olduğu Dönem
TSİM/Sağlık-Net
2. Dönem: Temmuz, Ağustos, Eylül, Ekim, Kasım, Aralık olmak üzere her dönemin son
ayında hesaplama yapılır.
19
T-AD-06 Kanal Tedavisi Oranı
Gösterge Kodu
T-AD-06
Gösterge Adı
Kanal Tedavisi Oranı
Kriter Grubu
Amaç
Tıbbi
Yapılan kanal tedavi oranının yeterliliğini izlemek
Kanal tedavisi yapılan toplam diş sayısı (süt dişi hariç) (A)
Kanal tedavisi oranı = (A / B) X 100
%8
200 puan
Veriler
ADSM
Puan Hesaplama
Sağlık Tesisi
Değeri (STD)
k ≥ 1,00
ADSH
Sağlık Tesisi
Puanı
GP
GP X k
0,50≤ k < 1,00
k < 0,50
0*
Sağlık Tesisi
Değeri (STD)
k ≥ 1,00
Sağlık Tesisi
Puanı
GP
0,50 ≤ k < 1,00
GP X k
k < 0,50
0*
Açıklama
Olduğu Dönem
·
Kritik verimlilik göstergesidir
20
T-AD-07 Aktif Çalışan Hekim Başına Yapılan Sabit Protez Üye Sayısı
Gösterge Kodu
T-AD-07
Gösterge Adı
Aktif Çalışan Hekim Başına Yapılan Sabit Protez Üye Sayısı
Kriter Grubu
Amaç
Tıbbi
Yapılan sabit protez yeterliliğini izlemek
Yapılan toplam sabit protez üye sayısı (A)
Aktif çalışan diş hekimi (B)
Aktif çalışan hekim başına yapılan sabit protez üye sayısı = (A / B)
ADSM=70 ADSH=45
50 puan
ADSM
Puan Hesaplama
Sağlık Tesisi
Değeri (STD)
k ≥ 1,00
ADSH
Sağlık Tesisi
Puanı
GP
GP X k
0,70 ≤ k < 1,00
k < 0,70
0
Sağlık Tesisi
Değeri (STD)
k ≥ 1,00
Sağlık Tesisi
Puanı
GP
0,70 ≤k < 1,00
GP x k
k < 0,70
0
Açıklama
Olduğu Dönem
TSİM/Sağlık-Net
21
T-AD-08 Aktif Çalışan Hekim Başına Yapılan Hareketli Protez Parça Sayısı
Gösterge Kodu
T-AD-08
Gösterge Adı
Aktif Çalışan Hekim Başına Yapılan Hareketli Protez Parça Sayısı
Kriter Grubu
Amaç
Tıbbi
Sağlık tesisinin yeterliliğini izlemek
Yapılan toplam hareketli protez parça sayısı(A)
Aktif çalışan diş hekimi Sayısı (B)
Aktif çalışan hekim başına yapılan hareketli protez parça sayısı = (A / B)
ADSM=15 ADSH=12
50 puan
ADSM
Puan Hesaplama
Sağlık Tesisi
Değeri (STD)
k ≥ 1,00
ADSH
Sağlık Tesisi
Puanı
GP
GP x k
0,70 ≤ k < 1,00
k < 0,70
0
Sağlık Tesisi
Değeri (STD)
k ≥ 1,00
Sağlık Tesisi
Puanı
GP
0,70 ≤ k < 1,00
GP x k
k < 0,70
0
Açıklama
Olduğu Dönem
TSİM/Sağlık-Net
22
T-AD-09 Flor Uygulama Oranı
Gösterge Kodu
Gösterge Adı
Kriter Grubu
Amaç
Veriler
T-AD-09
Flor Uygulama Oranı
Tıbbi
Sağlık tesisinin koruyucu ağız ve diş sağlığı hizmet yeterliliğini izlemek
Flor uygulanan hasta sayısı (0-18 yaş arası) (A)
Hasta sayısı (0-18 yaş arası) (B)
Flor Uygulama Oranı = (A / B) X 100
6
50 puan
ADSM
Puan Hesaplama
Sağlık Tesisi
Değeri (STD)
k ≥ 1,00
ADSH
Sağlık Tesisi
Puanı
GP
GP x k
0,50 ≤ k < 1,00
k < 0,50
0
Sağlık Tesisi
Değeri (STD)
k ≥ 1,00
Sağlık Tesisi
Puanı
GP
0,50 ≤ k < 1,00
GP x k
k < 0,50
0
Açıklama
Olduğu Dönem
TSİM/Sağlık-Net
23
T-AD-10 Nöbet Hizmetleri
Gösterge Kodu
T-AD-10
Gösterge Adı
Nöbet Hizmetleri
Kriter Grubu
Amaç
Tıbbi
Nöbet hizmetlerinin etkinliği
Değerlendirme dönemi içerisinde sağlık tesisinin;
Aktif hekim sayısı (Başhekim Yardımcısı dâhil) 20 ve daha fazla ise tam zamanlı
nöbet, az ise 24:00 a kadar nöbet tutulması
Veriler
--50 puan
·
·
Puan Hesaplama
·
Açıklama
Olduğu Dönem
·
Aktif hekim sayısı (Başhekim Yardımcısı dâhil) 20 ve daha fazla
olduğunda 24 saat nöbet varsa GP; 24 saat nöbet yoksa 0 puan
verilir.
Aktif hekim sayısı (Başhekim Yardımcısı dâhil) 10-19(10 ve 19
dâhil) arasında ise 24 saat nöbet ya da 24:00 a kadar nöbet varsa
GP; nöbet yoksa 0 puan verilir.
Aktif hekim sayısı (Başhekim Yardımcısı dâhil) 4-9(4 ve 9 dâhil)
olduğunda icap nöbeti varsa GP; yoksa 0 puan verilir.
Aylık periyotlarda değerlendirilir. Her ay sonunda karne notları verilir, altı aylık
dönemin sonunda karne notlarının ortalaması alınır.
24
2.
2.1.
İDARİ KRİTERLER
HASTANELER
İ-01 Hastanenin Rolünü Karşılama Oranı
Gösterge Kodu
Gösterge Adı
Kriter Grubu
Amaç
İ-01
Hastanenin Rolünü Karşılama Oranı
İdari
Sağlık tesisinin Bakanlıkça belirlenen rolüne uygunluğunu değerlendirmek
İlgili dönemde sağlık tesisinin hizmet sınıfı
Sağlık tesisinin bulunduğu roldeki hastanelerin hizmet sınıfları ortalaması
100 puan
STD / KED
Puan Katsayısı
k < 0,75
0,75 ≤ k ≤1,5
k > 1,5
Puan Hesaplama
0*
GP
GP x (1,5 / k)
Açıklama
Olduğu Dönem
·
TSIM, Sağlık-Net, TUIK, Girişimsel İşlemler Web Servisi
25
İ-02 Bakanlık Acil Servis Planlamasına Uygunluk
Gösterge Kodu
İ-02
Gösterge Adı
Bakanlık Acil Servis Planlamasına Uygunluk
Kriter Grubu
İdari
Amaç
Sağlık tesisinin Bakanlıkça belirlenen genel veya çocuk acil servis planlamasına
uygunluğunu değerlendirmek
Veriler
Genel acil servis seviyesi = A
Genel acil servis Bakanlık planlaması = B
Çocuk acil servis seviyesi = C
Çocuk acil servis Bakanlık planlaması = D
Sağlık tesisinin mevcut acil servis seviyesi
Sağlık tesisi için Bakanlıkça belirlenen hedef seviye
GP = 100 puan
Puan Katsayısı
KED=0
MUAF
STD = KED
GP
|STD - KED | = 3
0*
|STD - KED | = 2
GP/3
|STD - KED | = 1
GP/2
Puan Hesaplama
· Gösterge puanının %50’si genel acil servis, %50’si çocuk acil servis
puanı olarak belirlenir.
· Çocuk acil servis planlamasının bulunmadığı durumda gösterge
puanının tümü genel acil servis için, genel acil servis planlamasının
bulunmadığı durumda ise gösterge puanının tümü çocuk acil servis
için belirlenir.
Açıklama
Olduğu Dönem
·
TSIM/ Sağlık-Net
26
İ-03 Acil Sağlık Hizmetleri Komuta Kontrol Merkezi ile Koordinasyon
Gösterge Kodu
İ-03
Gösterge Adı
Acil Sağlık Hizmetleri Komuta Kontrol Merkezi ile Koordinasyon
Kriter Grubu
İdari
Sağlık tesisi acil servis ve yoğun bakımı ile Acil Sağlık Hizmetleri Komuta Kontrol
Merkezinin eşgüdüm ve koordinasyonunu izlemek
Amaç
Veriler
İl Sağlık Müdürlüğünce aylık izlenir ve puanlandırılır.
Acil Sağlık Hizmetleri Komuta Kontrol Merkezi tarafından sağlık tesisinin
puanına esas teşkil etmek üzere 0 ila 1 arasında katsayı verilir.
Acil tebliği esasları doğrultusunda değerlendirme yapılır.
1
100 puan
STD
Puan Katsayısı
0,5 ≤ k ≤ 1
k < 0,50
Puan Hesaplama
Açıklama
Olduğu Dönem
·
TSIM/ Sağlık-Net
27
GP x k
0*
İ-04 Klinisyen Hekim Başına Aktif Muayene Odası Temin Oranı
Gösterge Kodu
İ-04
Gösterge Adı
Klinisyen Hekim Başına Aktif Muayene Odası Temin Oranı
Kriter Grubu
İdari
Amaç
Sağlık tesisinde görev yapan her klinisyene ait poliklinik odası varlığını
sağlamak.
Veriler
Poliklinik oda sayısı (A)
Klinisyen hekim sayısı (B)
A/B
--
100 puan
Puan Hesaplama
STD ≥ 1
0,95 ≤STD <1
STD < 0,95
Açıklama
Olduğu Dönem
·
TSIM/ Sağlık-Net
28
GP
GP x STD
0*
İ-05 Merkezi Hastane Randevu Sistemi (MHRS) Kullanımı
Gösterge Kodu
İ-05
Gösterge Adı
Merkezi Hastane Randevu Sistemi (MHRS) Kullanımı
Kriter Grubu
Amaç
İdari
Sağlık tesisinde Merkezi Hastane Randevu Sisteminin kullanımını izlemek.
MHRS ile randevu alarak muayene edilen hasta sayısı = A
İlgili ayda açılan toplam kapasite sayısı = B
İlgili ayda toplam muayene sayısı (acil hariç) = C
MHRS ile randevulu muayene oranı RO = A / C
Kurumlar tarafından açılan kapasite oranı KO = B / C
Veriler
Kabul Edilebilir Değer
(KED)
-GP = 100 puan
-Randevulu Muayene Oranı (RO)
RO≥ 0,2
0,1≤ RO < 0,2
0.05< RO < 0,1
RO≤ 0,05
Açılan Kapasite Oranı (KO)
KO ≥ 0,7
0,5≤ KO < 0,7
KO < 0,5
Puan Hesaplama
GPRO
GPRO x 0,75
GPRO x 0,50
0*
GPKO
KOxGPKO
0
Gösterge puanının %60’ı randevu oranı için (GPRO) , %40’ı ise kapasite açma oranı
(GPKO) için belirlenir.
Açıklama
Veri Kaynağı ve Verinin
Ait Olduğu Dönem
·
TSIM/ Sağlık-Net
29
İ-06 Sağlık Bilgi Sistemlerine Veri Gönderimi
Gösterge Kodu
İ-06
Gösterge Adı
Sağlık Bilgi Sistemlerine Veri Gönderimi
Kriter Grubu
Amaç
Veriler
İdari
Sağlık tesisinde oluşan verinin tam ve doğru olarak Bakanlık ve Kurum’a iletilmesi
(KED)
Sağlık Bilgi Sistemleri Genel Müdürlüğünce aylık izlenir ve puanlandırılır.
Sağlık Bilgi Sistemleri Genel Müdürlüğünce sağlık tesisinin puanına etki edecek
şekilde 0 ile 1 arasında bir katsayı verilir.
1
100 puan
--
Puan Hesaplama
Açıklama
Ait Olduğu Dönem
TSIM/ Sağlık-Net
30
İ-07-1 Yatak Doluluk Oranı
Gösterge Kodu
Gösterge Adı
Kriter Grubu
İ-07-1
Yatak Doluluk Oranı
İdari
Amaç
Sağlık tesisinin yatak kapasitesini tıbbi endikasyonlara uygun olarak doğru ve
verimli kullanıp kullanmadığını ölçmek.
Veriler
İlgili dönemde;
Toplam yatılan gün sayısı (A)
Yatak sayısı (C)
[A / (B x C)] x 100
%75-%95
50
--
STD < 75
75 ≤STD < 95
STD ≥ 95
Puan Hesaplama
Açıklama
Olduğu Dönem
·
İ-07’nin hesaplanmasında kullanılır.
TSIM/ Sağlık-Net
31
(STD/75) x GP
GP
(95/STD) x GP
İ-07-2 Yatak Devir Hızı
Gösterge Kodu
Gösterge Adı
Kriter Grubu
Amaç
Veriler
İ-07-2
Yatak Devir Hızı
İdari
Sağlık tesisinin yataklarının etkin ve verimli kullanılmasını değerlendirmek.
Yatan hasta sayısı= (A)
Yatak sayısı= (B)
(A/B)
50
Puan katsayısı (k)
k=STD / KED
k < 0,9
0,9 ≤k ≤1,1
k > 1,1
Puan Hesaplama
k x GP
GP
GP x (1,1/k)
Açıklama
Verinin Ait Olduğu Dönem
·
İ-07’nin hesaplanmasında kullanılır.
TSIM/ Sağlık-Net
32
İ-07 Yatak Kullanımı
Gösterge Kodu
Gösterge Adı
Kriter Grubu
Amaç
Veriler
İ-07
Yatak Kullanımı
İdari
Sağlık tesisinin yataklarının etkin ve verimli kullanılmasını değerlendirmek.
Yatak doluluk oranı puanı (İ-07-1) (A)
Yatak devir hızı puanı (İ-07-2) (B)
A+B
--
100 puan
Puan katsayısı (k)
k=kg
Puan Hesaplama
Puan=STD X kg
Açıklama
Verinin Ait Olduğu Dönem
TSIM/ Sağlık-Net
33
İ-08 Ameliyat Masası Başına Günlük Ameliyat Sayısı
Gösterge Kodu
Gösterge Adı
Kriter Grubu
Amaç
Veriler
İ-08
Ameliyat Masası Başına Günlük Ameliyat Sayısı
İdari
Sağlık tesislerinde ameliyathanenin kapasite kullanımını ölçmek.
İlgili dönemde;
Ameliyathanede yapılan ağırlıklı toplam ameliyat (A1,A2,A3,B,C,D grubu) sayısı (A)
(A) =((A1 + A2 + A3) X 5 + (B X 3) + (C X 2) + D )
Ameliyat masa sayısı (C)
A / (BXC)
100 puan
k = STD/KED
k < 0,9
0,9 ≤ k < 1,5
k ≥ 1,5
Puan Hesaplama
·
Açıklama
Olduğu Dönem
·
·
k x GP
GP
GP x (1,5 / k)
İlgili dönemde cerrahi branştan en az bir uzman tabip bulunması
durumunda bu gösterge hesaplanır.
İdari görevde bulunan tabipler hesaplamaya dahil edilmez.
Meslek Hastalıkları Hastanesi, Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Hastanesi, Lepra,
Deri ve Zührevi Hastalıklar Hastanesi, Göğüs Hastalıkları Hastanesi
değerlendirme dışıdır.
TSIM, Sağlık-Net, Girişimsel İşlemler Web Servisi
34
İ-09 Klinikte Bakım Hizmetinde Çalışan Yardımcı Sağlık Personeli Oranı
Gösterge Kodu
Gösterge Adı
Kriter Grubu
Amaç
Veriler
(KED)
İ-09
Klinikte Bakım Hizmetinde Çalışan Yardımcı Sağlık Personeli Oranı
İdari
Sağlık tesisinde yardımcı sağlık personelinin (ebe, hemşire ve sağlık memuru)
bakım hizmetlerinde değerlendirilmesini izlemek.
Bakım hizmetlerinde çalışan sağlık personelinin aktif çalışılan gün katsayıları
toplamı (A)
Sağlık tesisinde çalışan (hekim hariç-ebe, hemşire, sağlık memuru) sağlık
personelinin aktif çalışılan gün katsayıları toplamı (B)
(A / B) x 100
50 puan
k = STD / KED
k>1
0,75 ≤k ≤ 1
0,5 ≤ k < 0,75
k < 0,5
*Kritik verimlilik göstergesidir (kvg).
Puan Hesaplama
Açıklama
Ait Olduğu Dönem
·
·
E1 hastaneleri göstergeden muaftır.
TSIM/ Sağlık-Net
35
GP
GP x k2
0*
-GP
İ-10 16:00-08:00 Saatleri Arası Yatan Hasta Başına Düşen Sağlık Personeli Sayısı
Gösterge Kodu
İ-10
Gösterge Adı
16:00-08:00 Saatleri Arası Yatan Hasta Başına Düşen Sağlık Personeli Sayısı
Kriter Grubu
İdari
16:00-08:00 saatleri arasında görev yapan sağlık personelinin (ebe, hemşire ve
sağlık memuru) iş yükü yoğunluğunu izlemek
16:00-08:00 saatleri arasında çalışan sağlık personelinin aktif çalışılan gün
katsayıları toplamı (A)
16:00-08:00 saatleri arasında yatan hasta sayısı = B
Sağlık tesisinin sağlık personeli PDC doluluk oranı (düzeltme katsayısı) = C
(B / A) / C
50 puan
k = STD/ KED
Amaç
Veriler
Kabul edilebilir değer (KED)
0,75 ≤ k ≤ 1
0,5 ≤ k < 0,75
k < 0,5
Puan Hesaplama
Açıklama
Olduğu Dönem
·
E1 hastaneleri göstergeden muaftır.
TSIM/ Sağlık-Net
Aylık dönemlerde izlenir
36
2
GP x k
0
-GP
İ-11 Sağlık Hizmetleri İçin Kullanılan Kapalı Alan/Toplam Kapalı Alan
Gösterge Kodu
İ-11
Gösterge Adı
Sağlık Hizmetleri İçin Kullanılan Kapalı Alan/Toplam Kapalı Alan
Kriter Grubu
Amaç
Veriler
Kabul edilebilir değer
(KED)
İdari
Sağlık hizmetleri sunulan alanların verimli ve etkin kullanımını sağlamak.
2
Sağlık hizmeti sunulan toplam kapalı alan m (A)
2
Toplam kapalı alan m (B)
A/B
50 puan
Puan Hesaplama
Puan = GP x k
k = STD/ KED
Açıklama
Ait Olduğu Dönem
TSIM/ Sağlık-Net
37
İ-12 Enerji Sarfiyatı
Gösterge Kodu
İ-12
Gösterge Adı
Enerji Sarfiyatı
Kriter Grubu
Amaç
Veriler
Kabul edilebilir değer
(KED)
İdari
Sağlık tesislerinde enerji tasarrufunu sağlamak.
50 puan
Puan Hesaplama
Açıklama
Ait Olduğu Dönem
TSIM/ Sağlık-Net
38
2.2.
AĞIZ VE DİŞ SAĞLIĞI MERKEZİ İLE AĞIZ VE DİŞ SAĞLIĞI HASTANELERİ
İ-AD-01 Merkezi Hastane Randevu Sistemi (MHRS) Kullanım Oranı
Gösterge Kodu
İ-AD-01
Gösterge Adı
Merkezi Hastane Randevu Sistemi (MHRS) Kullanım Oranı
Kriter Grubu
Amaç
İdari
Sağlık tesisinde merkezi hastane randevu sisteminin kullanımını izlemek.
MHRS ile müracaat eden hasta sayısı (A)
Poliklinik sayısı (B)
Veriler
Puan Hesaplama
Merkezi Hastane Randevu Sistemi (MHRS) Kullanım Oranı = A/BX100
%20
100 puan
ADSM
Sağlık Tesisi
Sağlık Tesisi
Değeri (STD)
Puanı
STD ≥ 20%
GP
10% ≤STD < 20%
(STD-0,1) x 1000
STD<10%
0*
ADSH
Sağlık Tesisi
Sağlık Tesisi
Değeri (STD)
Puanı
STD ≥ 20%
GP
10% ≤STD < 20%
(STD-0,1) x 1000
STD<10%
0*
Açıklama
Olduğu Dönem
·
TSİM/Sağlık-Net MHRS
39
İ-AD-02 Aktif Çalışan Hekim Başına Klinikte Çalışan Yardımcı Personel Oranı
Gösterge Kodu
İ-AD-02
Gösterge Adı
Aktif Çalışan Hekim Başına Klinikte Çalışan Yardımcı Personel Oranı
Kriter Grubu
Amaç
İdari
Hekim iş yükü değerlendirmesi.
Klinikte çalışan yardımcı personel sayısı (temizlik personeli hariç hizmet alımı
dahil diğer tüm personel) (A)
Aktif Çalışan Hekim Sayısı (B)
Aktif çalışan hekim başına klinikte çalışan yardımcı personel oranı= A/B
1
200 puan
Veriler
ADSM
Puan Hesaplama
Sağlık Tesisi
Değeri (STD)
STD ≥ 1
1 <STD ≤ 0,4
STD< 0,4
ADSH
Sağlık Tesisi
Puanı
GP
STD x GP
0*
Sağlık Tesisi
Değeri (STD)
STD ≥ 1
1 < STD ≤ 0,4
STD< 0,4
Sağlık Tesisi
Puanı
GP
STD x GP
0*
Açıklama
Olduğu Dönem
·
TSİM/Sağlık-Net
40
İ-AD-03 Poliklinik Odası Başına Düşen Diş Üniti Sayısı
Gösterge Kodu
İ-AD-03
Gösterge Adı
Poliklinik Odası Başına Düşen Diş Üniti Sayısı
Kriter Grubu
Amaç
Veriler
İdari
Çalışma ortamı değerlendirmesi.
Toplam Ünit Sayısı (Arızalı dahil) (A)
Poliklinik odası sayısı (B)
Poliklinik odasına düşen diş üniti sayısı = A/B
3
100 puan
ADSM
Puan Hesaplama
Sağlık Tesisi
Değeri (STD)
k ≤1,00
1,00<k≤1,6
k >1,6
ADSH
Sağlık Tesisi
Puanı
GP
GP / k
0
Sağlık Tesisi
Değeri (STD)
k ≤1,00
1,00<k≤1,6
k >1,6
Sağlık Tesisi
Puanı
GP
GP / k
0
Açıklama
Olduğu Dönem
TSİM/Sağlık-Net
41
İ-AD-04 Aktif Diş Hekimine Diş Üniti Temin Oranı
Gösterge Kodu
İ-AD-04
Gösterge Adı
Aktif Diş Hekimine Diş Üniti Temin Oranı
Kriter Grubu
Amaç
İdari
Çalışma ortamı değerlendirmesi
Ünit Sayısı = A
Aktif çalışan hekim sayısı = B
Veriler
Aktif Hekime diş üniti temin oranı = A/B
1
150 puan
ADSM
Puan Hesaplama
Sağlık Tesisi
Değeri (STD)
STD ≥ 1
0,8 ≤STD < 1
STD< 0,8
ADSH
Sağlık Tesisi
Puanı
GP
STD x GP
0*
Sağlık Tesisi
Değeri (STD)
STD ≥ 1
0,8 ≤STD < 1
STD< 0,8
Sağlık Tesisi
Puanı
GP
STD x GP
0*
Açıklama
Olduğu Dönem
·
TSİM/Sağlık-Net
42
İ-AD-05 Bağlı Poliklinikler ve DTPM’ lerde Protez Hizmeti Verilme Oranı
Gösterge Kodu
İ-AD-05
Gösterge Adı
Bağlı Poliklinikler ve DTPM’ lerde Protez Hizmeti Verilme Oranı
Kriter Grubu
Amaç
İdari
Protez hizmetlerinin etkinliği.
Protez hizmeti verilen bağlı birim sayısı = A
Toplam bağlı birim sayısı = B
Veriler
Bağlı poliklinikler ve DTPM lerde protez hizmeti verilmesi = A/B
100
200 puan
ADSM
Puan Hesaplama
Sağlık Tesisi
Değeri (STD)
STD ≥ 1
0,6 ≤STD < 1
STD< 0,6
ADSH
Sağlık Tesisi
Puanı
GP
STD x GP
0*
Sağlık Tesisi
Değeri (STD)
STD ≥ 1
0,6 ≤STD < 1
STD< 0,6
Sağlık Tesisi
Puanı
GP
STD x GP
0*
·
Açıklama
Olduğu Dönem
·
Bağlı birimi olmayan ağız ve diş sağlığı hizmet sunum birimleri bu
parametreden muaftır.
TSİM/Sağlık-Net
43
İ-AD-06 Diş Hekimi Başına Diğer Personel Oranı
Gösterge Kodu
İ-AD-06
Gösterge Adı
Diş Hekimi Başına Diğer Personel Oranı
Kriter Grubu
Amaç
İdari
Personel etkinliği değerlendirmesi.
Toplam diğer personel sayısı ( Hizmet alımı ve diş hekimi hariç) = A
Aktif Diş Hekimi Sayısı= B
Veriler
Hekim başına düşen diğer personel sayısı oranı = A/B
1,5
100 puan
ADSM
Puan Hesaplama
Sağlık Tesisi
Değeri (STD)
STD ≤1,5
1,5<STD ≤ 2,5
STD>2,5
ADSH
Sağlık Tesisi
Puanı
GP
GP/ STD
0*
Sağlık Tesisi
Değeri (STD)
STD ≤1,5
1,5<STD ≤2,5
STD>2,5
Sağlık Tesisi
Puanı
GP
GP/ STD
0*
Açıklama
Olduğu Dönem
·
TSİM/Sağlık-Net
44
İ-AD-07 Sağlık Bilgi Sistemlerine Veri Gönderimi
Gösterge Kodu
İ-AD-07
Gösterge Adı
Sağlık Bilgi Sistemlerine Veri Gönderimi
Kriter Grubu
İdari
ADSM ve ADSH’lerde oluşan verinin tam ve doğru olarak Bakanlık ve Kurum’a
iletilmesi.
Sağlık Bilgi Sistemleri Genel Müdürlüğünce aylık izlenir ve puanlandırılır
Sağlık Bilgi Sistemleri Genel Müdürlüğünce sağlık tesisinin puanına etki
edecek şekilde 0 ile 1 arasında bir katsayı verilir.
1
100 puan
--
Amaç
Puan Hesaplama
Açıklama
Olduğu Dönem
TSIM/ Sağlık-Net
45
İ-AD-08 Enerji Sarfiyatı
Gösterge Kodu
İ-AD-08
Gösterge Adı
Enerji Sarfiyatı
Kriter Grubu
Amaç
Veriler
Kabul edilebilir değer (KED)
İdari
ADSM ve ADSH’lerde enerji tasarrufunu sağlamak.
50 puan
Puan Hesaplama
Açıklama
Olduğu Dönem
TSIM/ Sağlık-Net
46
3. MALİ KRİTERLER
M-01 Toplam Tahakkuk Geliri / Toplam Gider
Gösterge Kodu
M-01
Gösterge Adı
Toplam Tahakkuk Geliri / Toplam Gider
Ana Kriter
Mali
Amaç
Sağlık tesislerinde sunulan sağlık hizmetleri karşılığında elde edilen gelirlerin,
hizmet sunumu için katlanılan toplam giderlerin asgari oranda karşılanması.
Veriler
Sağlık Hizmeti Sunumundan Elde Edilen Tahakkuk Geliri Tutarı = A
Toplam Gider Tutarı = B
Veri kaynağı: TDMS ve MEDULA
STD = A/B
KED = 1,5 (ADSM ler için)
KED = 1,2 (Sağlık tesisleri için)
Gösterge Puanı
GP= 150 puan
Puan Katsayısı
k = STD/KED
Puan Hesaplama
ADSM Sağlık Tesisi
STD ≥ KED ise puan = GP,
KED*0,95 ≤ STD < KED ise puan = (0,9 x k x GP)
KED*0,90 ≤ STD < KED*0,95 ise puan = (0,8 x k x GP)
KED*0,80≤ STD < KED*0,90 ise puan = (0,7 x k x GP)
KED*0,70 ≤STD < KED*0,80 ise puan = (0,6 x k x GP)
STD < KED*0,7 ise puan = 0
Hastane Sağlık Tesisi
STD≥ KED ise puan = GP,
KED*0,98 ≤STD < KED ise puan = (0,9 x k x GP)
KED*0,94 ≤STD < KED*0,96 ise puan = (0,7 x k x GP)
STD < KED*0,88 ise puan = 0
Açıklama
Verinin Ait Olduğu
Dönem
TDMS ve MEDULA
Üçer aylık dönemlerde izlenir
47
M-02 Net Borç / Net Hizmet Tahakkuk Tutarı
Gösterge Kodu
M-02
Gösterge Adı
Net Borç / Net Hizmet Tahakkuk Tutarı
Kriter Grubu
Mali
Sağlık tesislerinde sunulan sağlık hizmetleri karşılığında elde edilen net hizmet
tahakkuk tutarı ile kurum borçlarının ödenebilme gücünün değerlendirilmesi.
Banka Mevcudu (A)
Toplam Borçlar (B)
Ortalama Hizmet Tahakkuk Geliri (C)
STD = (A-B)/C
0,5 ve altı
200 puan
k = KED/ STD
Amaç
Veriler
Puan Katsayısı(k)
STD ≥ 2,5
Puan Hesaplama
0
2 ≤STD < 2,5
0,3 x k x GP
1,5 ≤STD < 2
0,5 x k x GP
1 ≤STD < 1,5
0,7 x k x GP
0,5 ≤STD < 1
0,9 x k x GP
STD < 0,5
GP
Açıklama
Olduğu Dönem
Puan
TDMS ve MEDULA
48
M-03 Gelir Bütçesi Gerçekleşme Oranı
Gösterge Kodu
M-03
Gösterge Adı
Gelir Bütçesi Gerçekleşme Oranı
Kriter Grubu
Amaç
Mali
Sağlık tesislerinde yılı onaylı bütçe gerçekleşme oranını ölçmek.
TDMS ve BÜTÇE programlarından alınacak olan veriler.
Sağlık Tesisi Gelir Gerçekleşme Oranı (STD)= İlgili Dönem Geliri (A)/İlgili
Dönem Gelir Bütçesi (B)
Tahakkuk Esaslı Gelir Bütçesi Gerçekleşmesi Kabul Edilebilir Değer: %100
70 puan
k = STD/KED
Puan Katsayısı(k)
Puan Hesaplama
Gelir Puanı
STD< %85
0*
%85 ≤STD<%90
GP x 0,5 x k
%90 ≤ STD<%95
GP x 0,7 x k
%95 ≤STD<%100
GP x 0,9 x k
STD ≥ %100
GP
Açıklama
Olduğu Dönem
·
Puan
TDMS ve MEDULA
49
M-04 Gider Bütçesi Gerçekleşme Oranı
Gösterge Kodu
M-04
Gösterge Adı
Gider Bütçesi Gerçekleşme Oranı
Ana Kriter
Amaç
Mali
Sağlık tesislerinde gider gerçekleşmesi yılı onaylı bütçesi çerçevesinde
kalmak.
TDMS ve BÜTÇE programlarından alınacak veriler
Sağlık Tesisi Gider Gerçekleşme Oranı (STD)=( İlgili Dönem Gideri (A)/İlgili
Dönem Gider Bütçesi (B))* 100/85 (Hastane)
Gider Bütçesi Gerçekleşmesi Kabul Edilebilir Değer: ADSM için %70, diğer
sağlık tesisleri için: %85’ dir
80 puan
k = KED/STD
Puan Katsayısı(k)
Puan Hesaplama
Gider Puanı
STD ≤%100
GP
%100<STD ≤%102
GP x 0,80 x k
%102<STD ≤ %104
GP x 0,60 x k
%104<STD ≤%106
GP x 0,40 x k
%106<STD ≤ %108
GP x 0,20 x k
STD >%108
0*
Açıklama
Olduğu Dönem
·
Puan
TDMS ve MEDULA
50
M-05 Borçluluk Süresi
Gösterge Kodu
M-05
Gösterge Adı
Kriter Grubu
Borçluluk Süresi
Mali
Sağlık tesislerinin borç ödeme kabiliyetinin artırılması ve borç ödeme
süresinin asgari seviyede tutulması.
Dönem sonu tarihi (A)
Ödenmeyen en eski borcun muayene kabul tarihi (B)
Amaç
Puan Hesaplama
STD = A-B (gün)
90 gün ve altı
100 puan
k = KED/STD
STD > 150 gün
130 < STD ≤150 gün
120 < STD ≤ 130 gün
100 < STD ≤ 120 gün
90 < STD ≤ 100 gün
STD ≤90gün
Açıklama
Olduğu Dönem
TDMS
51
Puan
0
(30 x GP x k) /100
(50 x GP x k) /100
(70 x GP x k) /100
(90 x GP x k) /100
GP
M-06 Tahakkukların Muhasebeleştirilme Süresi
Gösterge Kodu
M-06
Gösterge Adı
Tahakkukların Muhasebeleştirilme Süresi
Kriter Grubu
Mali
Sağlık tesisinde hizmet sunumu için alınan her türlü hizmet ve malın muayene
kabulü ile muhasebe kayıtlarına alınmasını kontrol altına almak,
ödeme emrine ilişkin belgelerin en geç 10 iş günü içerisinde muhasebe
kaydına alınmasını sağlamak.
TDMS ve MKYS programından 3'er aylık dönemlerde alınan mali veriler.
STD (iş günü)
10 iş günü
100 puan
k = KED/STD
Amaç
Muayene kabulü yapılmış mal ve hizmet alımlarına ait ödeme emri
belgelerinin ilgili muhasebe birimine teslim edilerek kayıtlara alınma süresi
Puan Hesaplama
STD ≤ 10 iş günü
GP
10 < STD ≤12 iş günü
GP x k x 0,6
12 < STD ≤15 iş günü
GP x k x 0,3
STD > 15 iş günü
0*
Açıklama
Olduğu Dönem
Puan
·
Kritik verimlilik göstergesi
TDMS ve MKYS
52
M-07 Mevcut Stok Tutarı / Aylık Ortalama Tüketim Tutarı
Gösterge Kodu
M-07
Gösterge Adı
Mevcut Stok Tutarı / Aylık Ortalama Tüketim Tutarı
Kriter Grubu
Mali
Sağlık Tesisinde yüksek mal kabullerinden kaynaklanan finansal riskleri
ortadan kaldırmak üzere ilgili mevzuat gereği azami stok miktarıyla
çalışılmasını sağlamak.
TDMS ve MKYS programından 3'er aylık dönemlerde alınan mali veriler. Bu
işlem ilaç ve tıbbi sarf malzemeleri için uygulanır.
STD
60 gün
100 puan
k = KED/STD
Amaç
Sağlık Tesisinde azami stok miktarlarını aşmayacak şekilde stok bulundurma
süresine verilen puan.
Puan Hesaplama
STD ≤ 60 gün
GP
60 < STD ≤ 70 gün
(0,8 x k ) x GP
70 < STD ≤ 80 gün
(0,6x k) x GP
80 < STD ≤ 90 gün
(0,4 x k) x GP
STD > 90 gün
0
Açıklama
Olduğu Dönem
Puan
TDMS ve MKYS
53
M-08-1 Yatan Hasta Başı Maliyet
Gösterge Kodu
M-08-1
Gösterge Adı
Kriter Grubu
Amaç
Yatan Hasta Başı Maliyet
Mali
Sağlık tesislerinde maliyet farkındalığı oluşturmak.
İlgili dönem içerisinde;
Toplam sağlık hizmeti gideri (A)
Yatan hasta sayısı (B)
STD = A / B
KED = Sağlık tesisinin bulunduğu hizmet rolünün yatan hasta başı maliyet
ortalaması
20 puan
k = STD / KED
k > 1,1
0,9 < k ≤ 1,1
k ≤ 0,9
Puan Hesaplama
·
Açıklama
Olduğu Dönem
Puan
(GP) / 3
(2 x GP) / 3
GP
Bu veri hastaneler için hesaplanır. ADSM ve ADSH’ler için
hesaplanmaz.
TDMS, TSİM, Hastane Bilgi Sistemleri ve Kurum İstatistik programları
54
M-08-2 Ayaktan Hasta Başı Maliyet
Gösterge Kodu
M-08-2
Gösterge Adı
Kriter Grubu
Amaç
Ayaktan Hasta Başı Maliyet
Mali
Sağlık tesislerinde maliyet farkındalığı oluşturmak.
Toplam sağlık hizmeti gideri (A)
Ayaktan hasta sayısı (B)
Puan Hesaplama
STD = A / B
KED = Sağlık tesisinin bulunduğu hizmet rolünün ayaktan hasta başı maliyet
ortalaması
20 puan
k = STD / KED
k > 1,1
0,9 < k ≤ 1,1
k ≤ 0,9
Puan
(GP) / 4
(3 x GP) / 4
GP
Açıklama
Olduğu Dönem
55
M-08-3 Yatan Hasta Başına İlaç Maliyeti
Gösterge Kodu
M-08-3
Gösterge Adı
Yatan Hasta Başına İlaç Maliyeti
Kriter Grubu
Mali
Sağlık tesislerinde ilaç giderlerinin yatan hasta maliyeti üzerine
değerlendirilmesi.
Amaç
Toplam ilaç gideri (A)
Yatan hasta sayısı (B)
STD = A / B
KED = Sağlık tesisinin bulunduğu hizmet rolünün yatan hasta başına ilaç
maliyeti ortalaması
Gösterge Puanı
20 puan
k = STD / KED
k > 1,1
1< k ≤1,1
0,9 < k ≤1
k ≤0,9
Puan Hesaplama
·
Açıklama
Olduğu Dönem
Puan
0
(GP) / 4
(3 x GP) / 4
GP
hesaplanmaz.
56
M-08-4 Yatan Hasta Başı Tıbbı Malzeme Maliyeti
Gösterge Kodu
M-08-4
Gösterge Adı
Yatan Hasta Başı Tıbbı Malzeme Maliyeti
Kriter Grubu
Mali
Sağlık tesislerinde yatan hastalara kullanılan tıbbı malzeme maliyetlerinin
değerlendirilmesi.
Kullanılan tıbbi malzeme gideri (A)
Yatan Hasta sayısı (B)
Veri kaynağı: TDMS, TSİM, Hastane Bilgi Sistemleri ve Kurum İstatistik
programları
STD = A / B
KED = Sağlık tesisinin bulunduğu hizmet rolünün yatan hasta başına tıbbi
malzeme maliyeti ortalaması
20 puan
k = STD / KED
Amaç
Veriler
k > 1,1
1< k ≤ 1,1
0,9 < k ≤1
k ≤ 0,9
Puan Hesaplama
·
Açıklama
Olduğu Dönem
Puan
0
(GP) / 4
(3 x GP) / 4
GP
hesaplanmaz.
57
M-08-5 Ayaktan Hasta Başına Laboratuvar Maliyeti
Gösterge Kodu
M-08-5
Gösterge Adı
Ayaktan Hasta Başına Laboratuvar Maliyeti
Kriter Grubu
Mali
Sağlık tesislerinde ayaktan hastalara kullanılan laboratuvar hizmet ve
malzeme maliyetlerinin değerlendirilmesi.
Amaç
Toplam laboratuvar gideri (A)
Toplam ayaktan hasta sayısı (B)
STD = A / B
KED = Sağlık tesisinin bulunduğu hizmet rolünün ayaktan hasta başına
laboratuvar maliyeti ortalaması
20 puan
k = STD / KED
k > 1,1
1< k ≤ 1,1
0,9 < k ≤ 1
k ≤ 0,9
Puan Hesaplama
·
Açıklama
Olduğu Dönem
Puan
0
(GP) / 4
(3 x GP) / 4
GP
hesaplanmaz.
58
M-09 Global Bütçe Dışı Diğer Tahsilat / Global Bütçe Dışı Diğer Tahakkuk
Gösterge Kodu
M-09
Gösterge Adı
Global Bütçe Dışı Diğer Tahsilat / Global Bütçe Dışı Diğer Tahakkuk
Kriter Grubu
Mali
Global Bütçe (SGK) Dışı Diğer Tahakkukların (Özel Sigortalar, Turizm, Gerçek
Kişi Vb.) artırılmasını ve tahsilatının takibini teşvik etmek.
İlgili dönemde;
Global Bütçe Dışı Diğer Tahsilat (A)
Global Bütçe Dışı Diğer Tahakkuk (B)
Amaç
STD = A / B
Sağlık tesisinin içinde bulunduğu rolün ortalaması
100 puan
k = STD / KED
k > 0,85
0,60 ≤ k ≤ 0,85
0,40 ≤k < 0,60
k < 0,40
Puan Hesaplama
·
Açıklama
Olduğu Dönem
Puan
GP
(GP) / 2
(GP) / 4
0
EK PUAN: Değer Yukarıdaki tabloda hesaplanan puan kurumun
mali kriterlerden aldığı toplam puana (tavan puanı aşmamak
kaydı ile) eklenir. Bu kriter 100 puan üzerinden
değerlendirilmekle beraber mali kriterlerin bütününe doğrudan
etki etmeden ek puan katsayısı olarak kullanılacaktır.
TDMS ve MEDULA
AÇIKLAMA: Mali kriterlerde hastaneler 900, ADSM’ler 820 puan üzerinden 1000 puana tamamlanarak
hesaplamalar yapılacak olup M-09 puanı varsa kurum puanına eklenecek ve toplam puan 1000 puanı
geçmeyecek şekilde hesaplanacaktır.
59
4. EĞİTİM KRİTERLERİ
E-01 İdari Eğitim Durumu
Gösterge Kodu
E-01
Gösterge Adı
İdari Eğitim Durumu
Kriter Grubu
Eğitim
Amaç
Veriler
Sağlık tesislerinde verilen hizmetin aksamadan devam etmesi amacı ile eğitim
sürekliliğini ve kalitesini değerlendirmek.
Kişilerarası İletişim Eğitimi*
Hasta hakları ve güvenliği eğitimi
Çalışan hakları ve güvenliği eğitimi
El hijyeni eğitimi
Temizlik eğitimi*
CPR eğitimi
300 puan
Puan Hesaplama
Açıklama
Olduğu Dönem
TSIM/ÇKYS
6 aylık dönemlerde izlenir
60
E-02 Sertifikalı Çalışan Durumu
Gösterge Kodu
E-02
Gösterge Adı
Sertifikalı Çalışan Durumu
Kriter Grubu
Eğitim
Sağlık tesislerinde özellikli hizmet birimlerinde çalışan sağlık personellerinin
ilgili sertifikaya sahip olması.
Amaç
Veriler
200 puan
Puan Hesaplama
Açıklama
Olduğu Dönem
TSIM/ÇKYS
6 aylık dönemlerde izlenir.
61
E-03 Tıbbi Eğitim Durumu
Gösterge Kodu
E-03
Gösterge Adı
Tıbbi Eğitim Durumu
Kriter Grubu
Eğitim
Eğitim araştırma hastanelerinde tıp eğitiminin sürekliliğini ve etkinliğini
sağlamak.
Eğitim Araştırma Hastanelerinde poliklinik yapan uzman hekim oranı *
Asistan ve öğrenci eğitimi
Amaç
Veriler
500 puan
Puan Hesaplama
Açıklama
*Kritik verimlilik göstergesi (kvg).
Olduğu Dönem
TSIM/ÇKYS
62
5. KALİTE, HASTA VE ÇALIŞAN GÜVENLİĞİ KRİTERLERİ
K-01 Hastane Kalite Standartları Puanı
Gösterge Kodu
K-01
Gösterge Adı
Hastane Kalite Standartları Puanı
Kriter Grubu
Amaç
Kalite, Hasta ve Çalışan Güvenliği
Sağlık tesisinin Bakanlık Hizmet Kalite Standartlarına uygunluğunu izlemek.
Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü tarafından yapılan HKS değerlendirme
sonuçları
Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü tarafından sağlık tesislerine hizmet kalite
standartları çerçevesinde verilen (0-1) aralığındaki katsayı
%75
-200 puan
Puan Hesaplama
STD ≥ 0,75
STD < 0,75
Açıklama
Olduğu Dönem
Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü
63
GP x STD
0
K-02 Hasta ve Çalışan Güvenliği Puanı
Gösterge Kodu
K-02
Gösterge Adı
Hasta ve Çalışan Güvenliği Puanı
Kriter Grubu
Amaç
Hasta ve çalışan güvenliğini sağlamak.
Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü tarafından yapılan HKS değerlendirme
sonuçları
%75
Hastane=150 puan, ADSM/ADSH=200 puan
--
Puan Hesaplama
STD ≥ 0,75
STD < 0,75
Açıklama
Olduğu Dönem
6 Aylık dönemlerde izlenir.
64
GP x STD
0
K-03 Hasta Memnuniyeti Oranı
Gösterge Kodu
K-03
Gösterge Adı
Hasta Memnuniyeti Oranı
Kriter Grubu
Amaç
Sağlık tesisinden hizmet alan hastaların memnuniyetini ölçmek.
Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü tarafından yapılan değerlendirme
sonuçları
%75
100 puan
Puan Hesaplama
Açıklama
Olduğu Dönem
STD ≥ 0,75
STD < 0,75
·
GP x STD
0*
65
K-04 Çalışan Memnuniyeti Oranı
Gösterge Kodu
K-04
Gösterge Adı
Çalışan Memnuniyeti Oranı
Kriter Grubu
Amaç
Sağlık tesisinde hizmet sunan personelin memnuniyetini ölçmek.
sonuçları
STD = Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü tarafından sağlık tesislerine hizmet
kalite standartları çerçevesinde verilen (0-1) aralığındaki katsayı
%75
Gösterge Puanı
--
Puan Hesaplama
STD ≥ 0,75
STD < 0,75
Açıklama
Olduğu Dönem
·
66
Puan
GP x STD
0*
K-05 Ek Ödeme Dağıtım Oranı
Gösterge Kodu
K-05
Gösterge Adı
Ek Ödeme Dağıtım Oranı
Kriter Grubu
Amaç
Sağlık tesisinde çalışan personele yapılan ek ödemenin adil ve hakkaniyetli
yapılması.
Gösterge Puanı
--
Puan Hesaplama
Açıklama
Olduğu Dönem
·
EÖBYS/GİWS
Aylık olarak izlenir.
67
K-06 Yoğun Bakım Enfeksiyon Puanı
Gösterge Kodu
Gösterge Adı
Kriter Grubu
K-06
Yoğun Bakım Enfeksiyon Puanı
Açıklama
Sağlık tesisinde (ADSM ve ADSH hariç) ilgili dönemde yoğun bakımda hasta
bakımı hizmet kalitesinin değerlendirilmesi.
sonuçları
STD = Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü tarafından sağlık tesislerine hizmet
kalite standartları çerçevesinde verilen (1-4) aralığındaki katsayı
-150 puan
k= STD/4
Puan=GP x k
·
hesaplanmaz.
Olduğu Dönem
UHESA
Amaç
Gösterge Puanı
Puan Hesaplama
68
K-07 Klinik Kalite
Gösterge Kodu
K-07
Gösterge Adı
Klinik Kalite
Kriter Grubu
Amaç
Veriler
Gösterge Puanı
Puan Hesaplama
Sağlık tesislerinde verilen sağlık hizmetinin klinik kalitesini takip etmek.
Açıklama
Olduğu Dönem
200 puan
·
69

T-08-1 Yoğun Bakım Yatak Doluluk Oranı

Transkript

Benzer belgeler

Nöbet Kliniği Gece Muayene Acil Muayene Entegre Klinik Mesai