Nederlands / Turks

Diabetes en zwangerschap - Turks
Diyabet (şeker hastalığı) ve gebelik
Diabetes en zwangerschap
Diyabet (şeker hastalığı) ve gebelik
Bij diabetes mellitus is er te veel glucose in uw bloed: de bloed­
Diabetes mellitus hastalığında kanınızda çok şeker olur: bu durumda
glucose­­waarde is te hoog. Diabetes kan al bestaan voordat u zwanger
kan şekeri değeri çok yüksek demektir. Şeker hastalığı (tip 1 diyabet
bent, diabetes type 1 of 2. Ontstaat er tijdens uw zwangerschap
veya tip 2 diyabet ) gebe kalmadan önce de oluşmuş olabilir. Gebelik
diabetes, dan gaat het meestal om zwangerschapsdiabetes.
esnasında diyabet oluştuğunda ise, bu durumda gebelik diyabeti söz
konusudur.
Diabetes kan gevolgen hebben voor de zwangerschap en/of de
bevalling, zowel voor uzelf als voor uw baby. Het is belangrijk dat de
Şeker hastalığı gerek sizin açınızdan gerekse de bebeğiniz açısından
bloedglucosewaarden onder controle worden gehouden. Daarom
gebeliği veya doğum sürecini etkileyebilir. Kan şekeri değerlerinin
wordt u begeleid door de gynaecoloog, de internist, de diabetes­
yoğun kontrolü gerekir. Bu yüzden de jinekologun, iç hastalıkları
verpleegkundige, de oogarts en eventueel door de diëtiste. De
uzmanının, diyabet hemşiresinin, göz doktorunun ve icabında bir diyet
behandeling bestaat uit een dieet met eventueel insuline-injecties.
uzmanının denetiminde tutulursunuz. Tedavide diyet uygulanır ve
In deze brochure wordt ingegaan op de vormen van diabetes, op
icabında ensülin iğnesi olmanız gerekir. Bu broşürde diyabet türleri,
onderzoek en behandeling ervan, en op zwangerschap en bevalling bij
incelenmesi ve tedavisi ve şeker hastalığında gebelik ve doğum
diabetes.
konularına değinilmektedir.
Wat is diabetes?
Şeker hastalığı nedir?
Wanneer er in de alvleesklier (pancreas) geen of te weinig insuline
Pankreasınızda çok az veya hiç ensülin üretimi olmadığı veya ensülin
wordt aangemaakt of wanneer de insulinebehoefte (te) hoog is,
ihtiyacı yüksek olduğu zaman, kan şekeri değerlerinin yükselmesine
leidt dat tot verhoogde bloedglucosewaarden. Men spreekt dan
yol açar. Bu durumda diabetes mellitus hastalığından bahsedilir.
van diabetes mellitus. Insuline is een hormoon dat de hoogte van
Ensülin, kandaki glikoz oranını düzenleyen bir hormondur. Ensülin
het glucosegehalte in het bloed regelt. Is er te weinig insuline, dan
oranı çok düşük olduğu zaman kan şekeri değeri çok yüksek olur:
blijft de bloedglucosewaarde te hoog: het lichaam zal proberen de
Vücut, glikoz düzeyini normale düşürmek çabasıyla aşırı şekeri
glucosespiegel te verlagen door de overmaat via de nieren af te
böbrekler vasıtasıyla atmaya çalışır: aşırı idrar üretirsiniz, susarsınız
voeren: u gaat veel plassen, krijgt dorst en gaat veel drinken.
ve bol su içersiniz.
1
Als de bloedsuikerspiegel langere tijd te hoog is, kan er schade
Kan şekeri uzun süre yüksek olduğu durumda başka şeylerin yanı sıra
aan onder andere de bloedvaten ontstaan. Daardoor kan weer
damarlar zedelenebilir. Bu yüzden de örneğin böbreklerde ve gözlerde
verdere schade ontstaan, bijvoorbeeld aan nieren en ogen. Als de
daha fazla hasarlar meydana gelebilir. Gebeliğin ilk haftalarında
bloedglucosewaarde bij de moeder tijdens de eerste weken van de
kan şekeri değeri annede yüksek olduğu zaman bebekte doğuştan
zwangerschap te hoog is, kunnen bij de baby aangeboren afwijkingen
bozukluklar olabilir; gebeliğin ilerleyen aşamalarında kan şekeri değeri
ontstaan; te hoge waarden later in de zwangerschap kunnen ertoe
yüksek olduğu zaman ise bebek büyük olur.
leiden dat de baby te zwaar wordt.
Vormen van diabetes
Şeker hastalığı türleri
Çeşitli şeker hastalıkları vardır:
Er bestaan verschillende vormen van diabetes:
• Tip 1 diabetes mellitus
• diabetes mellitus type 1
• Tip 2 diabetes mellitus
• diabetes mellitus type 2
• Gebelik şeker hastalığı.
• zwangerschapsdiabetes.
Tip 1 diyabet
Diabetes type 1
Tip 1 diyabette (ensüline bağlı diyabet) aşırı ensülin eksikliği söz
Bij diabetes type 1 (insuline-afhankelijke diabetes) is er een absoluut
konusudur. Bu hastalık 50 yaşından önce başlar. Şikayetler oldukça
tekort aan insuline. Dit treedt op vóór vijftigjarige leeftijd. De klachten
ani bir şekilde oluşur.
ontstaan relatief acuut.
Tip 2 diyabet
Diabetes type 2
Tip 2 diyabette göreceli ensülin eksikliği söz konusudur. Bu hastalık
Bij diabetes type 2 is er een relatief tekort aan insuline. Dit is bijvoor­
örneğin yaşlılarda görülür fakat günümüzde aynı zamanda aşırı
beeld het geval bij ouderen en steeds vaker tegenwoordig ook
kilolu gençlerde de daha sık görülmeye başlanmıştır. Sorun belirli
bij jonge mensen met overgewicht. De klachten ontstaan veelal
bir zamandan beri geliştiği halde şikayetler genelde yavaş yavaş
geleidelijk, terwijl het probleem zich al enige tijd ontwikkelt. In eerste
çoğalmaya başlar. İlk aşamada kan şekeri değerlerinde daha sık
instantie zal er meer sprake zijn van momenten met verhoogde bloed­
yükselmeler (yoğunlaşmalar) görülür. Daha sonra da kan şekeri değeri
glucosewaarden (pieken). Later zal de bloedglucosespiegel over het
aralıksız yüksek olur. Bu da boş midede kan şekeri değerinin yüksek
geheel verhoogd zijn. Dit uit zich dan in een verhoogde nuchtere
oluşundan anlaşılır.
waarde.
2
3
Zwangerschapsdiabetes
Gebelik diyabeti
Ontstaat tijdens de zwangerschap diabetes, dan gaat het meestal
Şeker hastalığı gebelik döneminde oluştuğu zaman genelde gebelik
om zwangerschapsdiabetes. Veelal ontstaat zwangerschapsdiabetes
diyabeti söz konusu olur. Gebelik diyabeti genelde gebeliğin 24. ile
tussen de 24e en 28e zwangerschapsweek. Ook bij deze vorm van
28. haftaları arasında oluşur. Bu şeker hastalığı türünde de tip 2
diabetes is de behoefte aan insuline gestegen, net zoals bij diabetes
diyabet’te olduğu gibi ensülin ihtiyacı yükselir. Genelde bu durumda
type 2. Meestal hebt u hierbij geen klachten, omdat de periode van
şikayetleriniz olmaz, zira şikayetinizin olması için sorunun gelişim
ontwikkelen van het probleem nog te kort is om er zelf klachten van
dönemi çok kısadır. Genelde kan şekeri değerlerinin gidişatında yalnız
te ondervinden. Vaak gaat het dan ook nog enkel om pieken in het
yoğunlaşmalar söz konusu olur. Ancak doğacak çocuğun gelişmesi
verloop van de bloedglucosewaarden. Het is echter wel belangrijk de
açısından, kan şekeri değerlerinin mümkün olduğunca normal düzeyde
bloedglucosewaarden zo normaal mogelijk te houden met het oog op
tutulması önemlidir.
de ontwikkeling van het ongeboren kind.
Ailenizde şeker hastalığına rastlandığı, daha önce doğan çocuklarınız
U hebt een grotere kans op zwangerschapsdiabetes als er in uw
kilolu doğduğu ve geçen gebeliklerin birinde gebelik diyabetiniz olmuş
familie diabetes voorkomt, als uw eerdere kinderen een hoog
olduğu durumda gebelik diyabeti olma olasılığınız daha fazladır.
geboorte­gewicht hadden, en wanneer u bij een vorige zwangerschap
Çocuklarınızın biri doğmadan ölmüş ise gelecek gebelikte gebelik
zwangerschapsdiabetes had. Ook wanneer een van uw kinderen al
diyabeti olma olasılığını dikkate almanız gerekir. Aşırı kilolu olduğunuz
voor de geboorte is overleden, is het bij een volgende zwangerschap
zaman da gebelik diyabeti olma olasılığınız vardır.
verstandig rekening te houden met het mogelijk ontstaan van
Çoğu durumlarda gebelikten sonra yüksek ensülin ihtiyacı tekrar azalır.
zwangerschapsdiabetes. De kans op zwangerschapsdiabetes is ook
Ancak daha ileri yaşlarda tip 2 diyabet olma olasılığı %50 veya daha
groter als u overgewicht hebt.
fazladır.
In de meeste gevallen neemt na de zwangerschap de verhoogde
behoefte aan insuline weer af. Wel bestaat er een kans van 50% of
meer dat er op oudere leeftijd alsnog diabetes type 2 ontstaat.
4
5
Onderzoek
İnceleme
Om de bloedglucosewaarde te onderzoeken zijn er verschillende
Kan şekeri değerlerini incelemek için çeşitli testler vardır. Bu testler
testen. Deze worden gebruikt om te bepalen of u diabetes heeft, en als
sizde diyabet olup olmadığını veya eğer şeker hastasıysanız tedavinin
u diabetes hebt om te controleren of een behandeling goed aanslaat.
faydalı olup olmadığını araştırmak için kullanılır. Şeker hastası olma
Hebt u een hogere kans op zwangerschapsdiabetes, dan vindt zo’n
olasılığınız yüksek olduğu zaman rutin olarak gebeliğin 24. ile 28.
bloedonderzoek routinematig plaats tussen de 24e en de 28e week
haftaları arasında böyle bir kan tahlili yapılır.
van de zwangerschap.
Glucosedagcurve
Günlük glikoz değerleri
Glikoz değerleri gün boyunca değişir. Yemeklerden sonra glikoz
De bloedglucosewaarde wisselt gedurende de dag. Na de maaltijd
oranında çoğalma görülür. Bu çoğalmaya karşılık yeterince ensülin
ontstaat een groter aanbod van glucose. Wanneer de insulinespiegel
üretilmediği zaman kan şekeri değeri yükselir. Genelde zaman içinde
dan niet voldoende volgt, stijgt de bloedglucosewaarde. Vaak vereffent
bu bağdaştırılır ve değerler yavaş yavaş normale düşer.
dit zich over wat langere termijn, waardoor er langzaam een daling tot
Vücudunuzun glikoz ayarlamasında sorunlar olup olmadığını tespit
een normale waarde optreedt.
etmek için günde birkaç kez kan şekeri değeri ölçülür. Ölçümler
Om te onderzoeken of er bij u een probleem in de glucosehuishouding
midenizin boş olduğu zaman (sabah aç karnına) ve yemekten bir veya
zich voordoet, wordt daarom één of meerdere malen per dag de bloed­
iki saat sonra yapılır. Gebelik süresinde kan şekeri değerleri 3 ve 7
glucosewaarde gemeten. Daarbij wordt vooral gelet op het tijdstip dat
(mmol/l) arası olması gerekir. Bu incelemeye glikoz değerlerinin tespiti
u nog niet gegeten hebt (’s ochtends, nuchter) en het tijdstip één tot
denir. Bu incelemeyi hasta genelde kullanımı kolay glikoz ölçen bir
twee uur na de maaltijd. De bloedglucosewaarden moeten, in geval
aletle kendi (evde) yapabilir.
van een zwangerschap, zo veel mogelijk tussen de 3 en 7 (mmol/l)
blijven. Dit onderzoek heet het maken van een glucosedagcurve. Dit
HbA1c
kan over het algemeen door de patiënt zelf (thuis) gedaan worden
HbA1c kanda bulunan bir maddedir. Bu maddenin değeri, son altı ile
met behulp van een handzame bloedglucosemeter voor zelfcontrole.
sekiz hafta arasında ortalama kan şekeri değeri hakkında bir fikir verir.
HbA1C
HbA1C is een stof in het bloed. De waarde van deze stof geeft een
indruk van de gemiddelde bloedglucosewaarde van de laatste zes tot
acht weken.
6
7
Behandeling
Tedavi
De behandeling is afhankelijk van de waarden die bij het onderzoek
Tedavi incelemelerde elde edilen değerlere bağlıdır. Bazen bu değerler
zijn gevonden. Soms zijn deze waarden slechts licht gestoord en hebt
çok hafif farklı olur ve tedavi görmenize gerek olmaz veya yeni bir
u geen behandeling nodig of vindt er later nogmaals controle plaats.
kontrol yapılır.
Het is van groot belang voor de normale ontwikkeling en groei van het
Çocuğun gelişmesi ve büyümesi açısından kan şekeri değerlerinin
kind om de bloedglucosespiegels zo veel mogelijk binnen de normale
mümkün olduğunca normal değerlerde tutulması gerekir.
waarden te houden.
Te hoge waarde (hyperglycemie)
Kan şekeri değeri gerçekten çok yüksek ise doktor kilo vermenizi,
Is de bloedglucosewaarde echt te hoog, dan kan de arts u adviseren
daha fazla hareket etmenizi veya şekersiz ve az karbonhidratlı bir
af te vallen, meer te bewegen of een dieet zonder suiker en met weinig
diyet yapmanızı tavsiye edebilir. Bu diyeti yaparken yemeklerinizi
koolhydraten te volgen. Hierbij moeten de maaltijden zo gelijkmatig
mümkün olduğunca tüm gün boyunca eşit oranda yemeniz gerekir.
mogelijk over de dag worden verdeeld. Als zo’n dieet te weinig effect
Bu şekilde yaptığınız diyet az etkili olduğu zaman ensüline ihtiyacınız
heeft, hebt u insuline nodig. U kunt leren uzelf onderhuidse injecties
vardır. Kendinize derinizin altından ensülin iğneleri yapmasını
met insuline te geven. De hoeveelheid insuline is afhankelijk van de
öğrenebilirsiniz. Ensülin oranı kan şekeri düzeyine bağlıdır. Bu ölçümü
bloedglucosespiegels. Deze leert u zelf meten met een bloed­suiker­
kan şekeri ölçme aletiyle nasıl yapacağınızı ve parmağınızdan nasıl
meter en een prik in de vinger.
kan alabileceğinizi öğrenirsiniz.
Lage waarde (hypoglycemie)
8
Çok yüksek değer (hiperglisemi)
Düşük değer (hipoglisemi)
Lage waarden zijn minder schadelijk, maar zij kunnen ervoor zorgen
Düşük değerler daha az zararlıdır ama kendinizi fena hissetmenize,
dat u zich akelig voelt, draaierig wordt of zelfs flauwvalt. Het helpt dan
baş dönmelerine ve hatta bayılmalara da yol açabilir. O durumlarda
om iets zoets te eten of te drinken, zoals bijvoorbeeld druivensuiker
tatlı bir şey, örneğin üzüm şekeri (15 ile 20 karbonhidrat), yemeniz
(15 tot 20 gram koolhydraten).
veya içmeniz faydalı olabilir.
NB: Het nemen van (te) veel koolhydraten leidt gemakkelijk tot te hoge
Not: Aşırı (fazla) karbonhidrat aldığınız zaman kan şekeri değerleri çok
bloedglucosewaarden.
yükselebilir.
9
Zwangerschap
Gebelik
Als u zwanger wilt worden
Gebe kalmak istiyorsanız
Hebt u diabetes mellitus type 1 of 2, dan is het verstandig om vóór de
Tip 1 veya tip 2 diabetes mellitus hastası iseniz döllenme olmadan
bevruchting de bloedglucosewaarden zo stabiel mogelijk te houden
önce kan şekeri değerlerinin %7 HbA1c’den daha düşük ve mümkün
met een HbA1C lager dan 7%. Wanneer er bij de bevruchting sterke
olduğunca dengeli olması gerekir. Zira dölleme zamanı kan şekeri
schommelingen in de bloedsuikerwaarden zijn, is de kans namelijk
değerlerinde aşırı dalgalanmalar olduğu zaman bebeğinizde doğuştan
groter dat uw baby aangeboren afwijkingen krijgt. Met de internist ­
bozukluklar olma olasılığı daha yüksek olur. Sizin için hangi kan
en/of de gynaecoloog kunt u bespreken bij welke bloed­glucose­
şekeri değerlerinin ve hangi HbA1c değerinin en güvenli olacağını iç
waarden en HbA1c u het veiligst zwanger kunt raken.
hastalıkları uzmanından veya jinekologdan öğrenebilirsiniz.
Tijdens de zwangerschap mag u insuline spuiten. Gebruikt u echter
Gebelik döneminde ensülin iğnesi olabilirsiniz. Ancak diyabet için
bloedglucoseverlagende tabletten voor de diabetes, dan moet u daar­
glikoz düşüren tabletler kullandığınız zaman bunları döllenme olmadan
mee al vóór de bevruchting stoppen. Deze tabletten kunnen bij de
önce bırakmanız gerekir. Bu tabletler bebeğin iskeletinde bozukluklara
baby afwijkingen in het skelet veroorzaken.
yol açabilir.
Patiënten met diabetes mellitus type 1 of 2 staan onder jaarlijkse
Tip 1 ve tip 2 diabetes mellitus hastalarının yılda 1 veya 2 kere göz
controle bij een oogarts. Bij een zwangerschap gaan ze rond de 20e
doktoru tarafından kontrol edilmeleri gerekir. Gebelik durumunda
week van de zwangerschap voor een extra controle naar de oogarts.
gebeliğin 20. haftasına doğru bir ekstra kontrol için göz doktoruna
gidilmesi gerekir.
De zwangerschap
Bij diabetes type 1 en 2 weet u zelf meestal al goed hoe u moet
Gebelik
omgaan met de schommelingen in de bloedglucosewaarden. In de
Tip 1 veya tip 2 diabetes mellitus hastası olduğunuz zaman genelde
zwangerschap neemt de behoefte aan insuline toe, vooral tussen
kan şekeri değerlerindeki dalgalanmalarda ne yapacağınızı iyi
de 16e en de 35e week. De hoeveelheid insuline die u nodig hebt,
bilirsiniz. Gebelikte özellikle 16. ile 35. hafta arası olmak üzere
moet dan ook steeds worden aangepast. Na de 35e week neemt
ensülin ihtiyacı çoğalır. İhtiyacınız olan ensülin oranının da devamlı
de behoefte aan insuline weer af en kunnen er vaker (te) lage
ayarlanması gerekir. Gebeliğin 35. haftasından itibaren ensülin ihtiyacı
bloedglucosewaarden ontstaan.
tekrar azalmaya başlar ve (daha) sık düşük kan şekeri değerleri
görülür.
10
11
Bij hoge bloedglucosewaarden kunnen beschadigingen ontstaan aan
Kan şekeri değerleri yüksek olduğu zamanlar damarlar, böbrekler veya
de bloedvaten, de nieren of de ogen, en bestaande beschadigingen
gözler hasar görebilir ve var olan hasarlar da daha kötüye gidebilir.
kunnen ernstiger worden. Een goede regeling is dus belangrijk, ook
Dolayısıyla, gebelikte de iyi bir uygulama yapılması önemlidir.
tijdens de zwangerschap.
Gebelik diyabetinde genelde az şikayetiniz olur veya hiçbir şikayetiniz
Bij zwangerschapsdiabetes hebt u meestal zelf weinig tot geen
olmayabilir. Tansiyonunuzun yükselmesi olasılığı biraz daha fazladır.
klachten. De kans is wat groter dat u een hoge bloeddruk krijgt.
Wat betekent diabetes voor uw baby?
Diabetes type 1 en 2
Bij diabetes type 1en 2 bestaat er een verhoogde kans op aangeboren
Diyabet çocuğunuzu ne şekilde etkiler?
Tip 1 ve tip 2 diyabet
Tip 1 ve tip 2 diyabetlerde doğuştan bozukluklar olma, doğmadan önce
ölüm ve etenenin (plasentanın) kopma olasılıkları vardır.
afwijkingen, overlijden van het kind voor de geboorte, en loslaten van
de moederkoek (placenta).
Doğuştan bozukluklar
Döllenme anında ve gebeliğin ilk döneminde HbA1c değeri yüksek
Aangeboren afwijkingen
olduğu zaman kalpte, böbreklerde, idrar yollarında ve belde doğuştan
Als het HbA1c tijdens de bevruchting en in het begin van de zwangers­
bozukluklar olma olasılığı daha çoktur. Hatta HbA1c değeri %10’dan
chap te hoog is, is er een grotere kans op aangeboren afwijkingen
fazla olduğu zaman bu tür bozuklukların olma olasılığı %28’dir.
van het hart, de nieren, de urinewegen en de rug. Bij een HbA1c meer
Döllenme anında HbA1c değeri normal olduğu zaman ise doğuştan
dan 10%, is de kans op zo’n afwijking zelfs 28 procent. Is het HbA1c
bozukluklar olma olasılığı daha azdır ama yine de normal durumlara
ten tijde van de bevruchting normaal dan is de kans op aangeboren
kıyasla daha çoktur.
afwijkingen lager maar is nog steeds groter dan in de normale situatie.
Gebeliğin 18. ve 20. haftalarında özel bir ultrason yapılarak doğuştan
Tussen de 18e en de 20e zwangerschapsweek kan er een speciale
bozukluklar olup olmadığı araştırılabilir (bkz. yapısal ultrason
echo worden gemaakt om eventuele aangeboren afwijkingen te
bölümüne).
ontdekken (zie structurele echo).
Doğmadan önce ölüm
Overlijden voor de geboorte
Tip 1 ve tip 2 diyabetlerde bebeğin rahimde aniden ölümüne daha sık
Bij diabetes 1 en 2 gebeurt het vaker dat de baby onverwacht in de
rastlanmaktadır. Bunun nedeni tam olarak bilinmemektedir, ancak bu
baarmoeder overlijdt. De oorzaak hiervan is niet bekend, maar er lijkt
sanki kan şekeri değerlerindeki yükselmelerle ilgili gibi.
wel een verband te bestaan met pieken van de bloedglucosewaarden.
12
13
Loslaten van de moederkoek
Etenenin kopması
Er bestaat ook een verhoogd risico op het plotseling loslaten van
Etenenin (plasentanın) (veya bir parçasının) aniden kopma riski
(een gedeelte van) de moederkoek (placenta). Hierdoor krijgt de baby
de vardır. Bu yüzden bebeğe az kan gider ve aradan fazla zaman
minder bloed en kan snel komen te overlijden. Alleen een spoed­
geçmeden ölebilir. Bu durumda tek kurtuluş olanağı acil sezaryen
keizersnede kan in zo’n situatie de baby soms nog redden.
uygulanmasıdır.
Alle vormen van diabetes
Tüm diyabet çeşitleri
Bij diabetes type 1 en 2 en bij zwangerschapsdiabetes kan er een
Tip 1 ve tip 2 diyabetlerde ve gebelik diyabetlerinde bebeğin kilolu
hogere kans bestaan op een hoog geboortegewicht en verminderde
doğma ve akciğerlerinin tam gelişmemiş olması olasılığı daha
longrijping.
yüksektir.
Hoog geboortegewicht (macrosomie)
Kilolu bebek (makrosomi)
Als uw bloedglucosewaarde langdurig hoog is, kan het geboorte­
Glikoz değerleriniz uzun süre yüksek ise bebeğiniz normalden daha
gewicht van de baby hoger worden dan gemiddeld. Dit kan gevolgen
kilolu doğabilir. Bu da doğumun gidişatını etkileyebilir.
hebben voor het verloop van de bevalling.
Akciğerlerin iyi gelişmemesi
Verminderde longrijping
Kan şekeri değerlerinde çok dalgalanma olması bebeğin akciğerleri
Bij sterke schommelingen in de bloedsuikerwaarden kan de rijping van
yavaş gelişmesine yol açabilir.
de longen bij de baby langzamer verlopen.
14
15
Rondom de bevalling
Doğum sırasında
De bevalling
Doğum
In verband met de beschreven risico’s zal de bevalling doorgaans
Yukarıda belirtilen riskler dolayısıyla doğum genelde hesaplanan
vóór de uitgerekende datum gestart worden. Tijdens de bevalling kan
tarihten daha erken başlatılır. Doğumda kan şekeri değerlerinde çok
de bloedglucosewaarde sterk schommelen. Dit wordt gecontroleerd
dalgalanmalar olabilir. Bunu eşiniz veya kendiniz kontrol edersiniz; bu
door u zelf of door uw partner; als dat niet mogelijk is, wordt het door
mümkün değilse kontrolü hemşire yapar. Bazen de glikoz ve ensülin
de verpleegkundige gedaan. Soms krijgt u een infuus met glucose en
serumu verilir. Doğumda (kardiyogram veya CTG aletiyle) bebeğin
insuline. De conditie van de baby wordt tijdens de bevalling gecon­
kalp atışları yani durumu kontrol edilir.
troleerd door bewaking van het hartritme (cardiotocogram, CTG).
Na de bevalling
Doğum sonrası
Doğumdan sonra glikoz değerleri çok düştüğü için, doğumdan
Omdat de glucosewaarde na de geboorte sterk kan dalen, wordt na
sonra birkaç kez bebeğinizin kan şekeri değerleri ölçülür. Kan şekeri
de bevalling bij uw baby de bloedsuikerwaarde verschillende keren
değerleri çok düşük olduğu zaman çocuk doktoru bir serumla glikoz
bepaald. Bij te lage bloedglucosewaarden geeft de kinderarts een
verir ve bebeğiniz çocuk ünitesinde bakıma alınır. Bebeğinizin
infuus met glucose en wordt uw baby opgenomen op de kinder­
akciğerleri henüz tam gelişmemiş ise solunum zor başlayabilir.
afdeling. Als de longen van uw baby nog niet helemaal rijp zijn, kan de
Bebeğinizi emzirmenizin sakıncası yoktur.
ademhaling moeilijk op gang komen.
Er bestaat geen bezwaar tegen borstvoeding.
Tip 1 diyabet hastalığında doğumdan sonra kan şekeri değerlerinizin
kontrolünü yapmanız önemlidir zira bu değerlerde çok dalgalanmalar
Bij diabetes type 1 is controle van de bloedglucosewaarden bij u zelf
olur. İç hastalıkları uzmanı veya diyabet hemşiresi doğumdan önce
na de bevalling van belang omdat de waarden kunnen schommelen.
size ne yapacağınız hususunda talimatlar verirler. Ensülin tedavisi
U krijgt voor de bevalling instructies van de internist of diabetes­
uygulanan gebelik diyabetinde ensülin hemen hemen her zaman
verpleegkundige wat u moet doen. Bij zwangerschaps­diabetes die
kesilebilir ve doğumdan yaklaşık altı hafta sonra kan şekeri değeri
behandeld wordt met insuline, kan de insuline vrijwel altijd worden
ölçülür.
gestopt en wordt de bloedglucosewaarde ongeveer zes weken na de
bevalling gecontroleerd.
16
17
Tot slot
De combinatie van diabetes en zwangerschap vraagt speciale voor­
Diyabet ve gebelik bir arada olduğu zaman özel önlemler almak
zorgs­maatregelen en controles. Controle van de bloedglucosewaarden
ve kontroller yapmak gerekir. Kan şekeri değerlerinin kontrolü çok
is erg belangrijk. Hebt u diabetes en bent u zwanger, dan begeleidt
önemlidir. Diyabet hastası olup da gebe iseniz, gebelik süresinde ve
de gynaecoloog u bij uw zwangerschap en bevalling, samen met de
doğum sırasında iç hastalıklar uzmanı, diyabet hemşiresi, göz doktoru,
internist, de diabetesverpleegkundige, de oogarts, de kinderarts en
çocuk doktoru ve icabında diyet uzmanıyla birlikte jinekologun bakımı
eventueel de diëtist. Hebt u diabetes type 1 of 2, dan is het verstandig
altında olursunuz. Tip 1 veya tip 2 diyabet hastası olduğunuz durumda
uw zwangerschap zo goed mogelijk voor te bereiden en ervoor
gebeliğinize mümkün olduğunca iyi hazırlanmanız ve kan şekeri
te zorgen dat de bloedglucosewaarden al vóór de bevruchting zo
değerlerinin döllenme olmadan önce mümkün olduğunca normal bir
normaal mogelijk zijn.
düzeyde olması gerekir.
Hebt u naar aanleiding van deze brochure nog vragen, aarzel dan
Bu broşürü okuduktan sonra da sorularınız olduğu zaman bunları
niet om die met uw gynaecoloog te bespreken. Het kan handig zijn
çekinmeden jinekologunuza sorabilirsiniz. Sorularınızı önceden
uw vragen van tevoren op papier te zetten. Daarnaast bestaat de
yazmanız yardımcı olabilir. Bunun yanı sıra Nederlandse Vereniging
mogelijkheid om de website van de Nederlandse Vereniging voor
voor Obstetrie en Gynaecologie derneğinin ve diğer sağlık
Obstetrie en Gynaecologie en van andere gezondheidsorganisaties te
kuruluşlarının web sayfalarına da bakabilirsiniz. Veriler aşağıda
raadplegen. De gegevens vindt u hieronder.
belirtilmiştir.
Isala klinieken
18
Son olarak
Isala klinieken
Locatie Sophia
Locatie Sophia
Polikliniek Gynaecologie/Verloskunde
Jinekoloji/ Doğum Polikliniği
Dokter van Heesweg 2
Dokter van Heesweg 2
Postbus 10400
Postbus 10400
8000 GK Zwolle
8000 GK Zwolle
t (038) 424 56 04
t (038) 424 56 04
www.isala.nl/verloskunde
www.isala.nl/verloskunde
19
Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie
(NVOG)
www.nvog.nl, rubriek ‘voorlichting’
Diabetesvereniging Nederland
www.diabetesvereniging.nl
Nederlandse Diabetes Federatie
www.diabetesfederatie.nl
Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie
(NVOG) (Hollanda Obstetri ve Jinekoloji Derneği)
www.nvog.nl ‘voorlichting (bilgilendirme)’ sayfası
Diabetesvereniging Nederland (Hollanda Diyabet Derneği)
www.diabetesvereniging.nl
Nederlandse Diabetes Federatie (Hollanda Diyabet
­Federasyonu)
www.diabetesfederatie.nl
ZwangerWijzer
(voor preconceptioneel advies) www.zwangerwijzer.nl
ZwangerWijzer (gebe göstergesi)
(gebelik öncesi tavsiyeler için)
www.zwangerwijzer.nl
20
Sorumluluk
Het copyright van en de verantwoordelijkheid voor deze brochure
Bu broşürün telif hakkı ve sorumluluğu Utrecht, Nederlandse
berusten bij de Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en
Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie (NVOG)(Hollanda Obstetri
Gynaecologie (NVOG) in Utrecht. De tekst is aangepast door de
ve Jinekoloji Derneğine) aittir. Metin, Jinekoloji/Obstetri meslek grubu
vakgroep Gynaecologie/ Obstetrie in samenwerking met de stafdienst
ve Isala kliniklerinin Şirket İletişimi Kadro Hizmeti ile işbirliği içinde
Concerncommunicatie van de Isala klinieken.
uyarlanmıştır.
5706 / 0210
Verantwoording
21
www.isala.nl