Medulla Spinalis Yollar

1
MEDULLA SPİNALİSTE BEYAZ CEVHERDE İNEN VE ÇIKAN YALLAR
FUNİCULUS ANTERİOR
İNEN YOLLAR
Tr.Corticospinalis Anterior
(pyramidalis)
Tr. Vestibulospinalis
Başlangıç
Gyrus precentralis (4. saha)
(1. üst motor nöron)
Medulla Oblangata’da bulunan nuc.
Vestibularis lateralis (deiters)
3
Tr. Reticulospinalis Anterior (tr.
Ponto reticulo spinalis)
Formatio reticularisin ponstaki
bölümünden
4
Tr. Tectospinalis
5
1
2
1
1
2
Bitiş
Sonlanacağı Med. Spinalis segmentinde
Çapraz yapar.Ön boynuz motor hüc. (2.nöron)
İpsilateral olarak servical ve lumbosacral
segmentlerde 2. nöron başlar. Aynı taraf iskelet
kaslarında sonlanır.
İpsilateral olarak medulla spinalisin tümünde.
N.phrenicus ve N.intercostalis’in motor
çekirdeklerinde
Kaslar üzerine kolaylaştırıcı etki yapar
İstemli hareketleri ve refleks aktivitesini etkiler.
Fonksiyon
Boyun ve göğsün üst kısmındaki
iskelet kaslarına gider.
İç kulak denge bağlantısı ile kas
tonusu ve dengede rol alır. Ekstensör
kasları uyarır.
Yürüme, koşma, yüzme vs’de
extremite koordinesini sağlar.
Solunumda rol alır. Otonom
sistemden lifler alır. Bu lifler
hipotalamus ile sempatik ve sacral
parasempatik sistemi kontrol eder.
Servical bölgede somatomotor nöronlar
Işık ve sesle ilgili baş, boyun ve üst
extremite hareketlerini yaptırır.
Tr. Olivaspinalis
Colliculus superior’(colliculus inferior
liflerini de içerir)dan başlar. Çapraz
yapar;Decussatio tegmentalis (Meynert
çaprazı)
Nuc.olivaris inferior (bulbusta)
Ön boynuz motor nöronlarda sonlanır.
sadece boynun üst kısmında
Motor aktivite ile ilgilidir.
Baş boyun hareketleri
ÇIKAN YOLLAR
Başlangıç
Bitiş
Fonksiyon
Tr. Spinothalamicus Anterior
Bulbustan geçerken;
lemniscus spinalis’e katılır
Tr.spinothalamicus ant.
Tr.spinothalamicus lat.
Tr.spinotectalis
Derin lif; üst extremiteden
Yüzeyel; alt extremiteden
Basınç ve temas duyularını taşır
1.nöron spinal duysal ganglionda
2.nöron subs. Jelatinosada
Thalamustaki nuc.ventralis posterolateralisde
Basınç ve temas duyuları.
sonlanır. Tr.talamocorticalis ile gyrus postcentralise (Protopatik)
gelir.
İNTERSEGMANTAL YOLLAR
Tr. İntersegmantalis anterior
Fasciculus sulcomarginalis
Fonksiyon
Med. Spinalis segmentlerini birbirine bağlar
Beyin ve nedulla spinalis segmantleri arasında bağlantı kurar.
Beyin sapındaki FLM nin medulla spinalisteki devamıdır.
Spinal reflex oluşmasında rol oynar.
Görme ve denge ile ilgili baş, boyun
ve üst extremite kaslarının koordineli
reflex hareketlerini sağlar.
Dr. Malas
2
FUNİCULUS LATERALİS
İNEN YOLLAR
Tr. Corticospinalis Lateralis
Başlangıç
Paryetal ve frontal lobdaki primer ve seconder
motor sahalardaki piramidal hücrelerden.
Bitiş
Medulla oblangatada 2/3 üst ile 1/3 altının
birleştiği yerdeki Decussatio Pyramidumdan
sonra sağ, sol taraf iskelet kaslarını, sol da sağ
taraf iskelet kaslarını kontrol eder.
Fonksiyon
Tr.corticospinalis’in (ant+lat)
%55’i servical
% 20’ si thoracal
%25’ i lumbosacral bölgedeki
m.spinalis segmentlerinde sonlanır.
2
Tr.Rubrospinalis
(MS in tümü boyunca)
Mezensefalondaki nuc.ruberden başlar.
Buradan çıkınca decussatio tegmnetalis vent.’
(forel çaprazı)ı yapar.
Karşı tarafın flexor kaslarını
kolaylaştırır, extensor kaslarını inhibe
eder. Flexor kasların tonusunu ayarlar.
3
Tr. Reticulospinalis Lateralis
(tr.bulboroticulospinalis)
Çapraz yapar.
(MS in tümü boyunca)
Formatio reticularisin bulbustaki bölümünden
başlar.
Otonom sisteme ait lifler içerir. Bu lifler
hipotalamus ile otonom sistemi kontrol eder.
Nuc. Ruber’in dorsomedialinden çıkanlar
servicalde, ortasından çıkanlar toracalde,
ventrolateralinden çıkanlar lumbosacral bölgede
sonlanır.
Ön boynuz motor nöronunda
4
Bulbusta nuc.olivaris inferior’dan
1
Tr. Olivaspinalis
Sadece baş ve boyunda
İnen otomatik yollar vardır
ÇIKAN YOLLAR
Tr. Spinotectalis
2
Tr. Spinothalamicus lateralis
3
Tr. Spinocerebellaris Anterior
L3-4 segmentlerinin üzerinde
görebiliriz.
Tr. Spinocerebellaris Posterior
çaprazlaşmaz
L3-4 segmentlerinin üzerinde
görebiliriz.
1
5
4
Yerleri tam belli değil
Başlangıç
Spinovisual reflexle ilgilidir.
Baş ve boyun hareketleri ile ilgilidir.
Bitiş
Mezensefalonda colliculus superiorda sonlanır.
1.nöron ggl.spinalede
Talamusa (Nuc.vent Post), sonrada tr.talamo
2.nöron subst.jelatinozadan thalamusa, 3.nöron kortikalis ile kortekse (3.1.2)
thalamustan cortexe.
Alt extremiteden proprioseptif impulslar.
Pedinculus cerebellaris superiordan beyinciğe
Çoğunluğu çaprazlaşır.
Alt extremiteden özellikle ayak tabanından
proprioseptif impulslar. (Üst extremite
proprioseptifleri nuc. Cuneatus accesoriustan;
tr.cuneocerebellarise gider.)
Kaslar üzerine inhibe edici etkisi
vardır. İstemli hareketleri ve reflex
hareketleri denetler. Gövde
extremitelerin proximal bölümlerini
denetler. (Tr. Reticulospinalis ant.’un
kaslar üzerine kolaylaştırıcı etkisi
vardır.
Pedinculus cerebellaris inferiordan beyinciğe
Fonksiyon
Göz, baş ve boynun uyarana
dönmesini sağlar.
Ağrı ve ısı duyularını taşır.
Beyinciği, durum ve pozisyon
hakkında bilgilendirir. Basınç ve
temas duyularını da getirir.
Kasların koordineli kontraksiyonunu
ve tonusunu ayarlayarak vücudun
pozisyonunun korunmasında rol alır.
Dr. Malas
3
5
Fasciculus dorsolateralis
Funiculus lateraliste Tr. Spinothalamicus’a karışır.
Ağrı, basınç, ısı ve temas duyusunu
taşır.
6
Tr. Spino olivaris
Proprioseptif duyular arka kökten girer.
2. nöronla sinaps yapar. Yeri bilinmemekte
7
Tr. Spinoreticularis
Purkinje hücrelerini uyarır.
deriden yüzeyel duyuyu kas ve
kirişlerden proprioseptif duyu alır.
Ağrı duyusunu taşır. External ve
visseral duyuların tüm çeşitlerini taşır.
Duyuların şuurluluk derecelerine
etkir.
Nuc. Olivaris accesorius medialis ve
posteriorda sonlanır. 3. nöron pedinculus
cerebellaris inferiordan beyinciğe girer.
Tr. Spinothalamicus lateralise karışık seyreder. Bulbusta, ponsta formatio reticulariste sonlanır.
Thalamusun nuc.ventralis post. ve
nuc.intralaminarisinden sonra seconder,
duyusal, kortikal sahalara girer.
İNTERSEGMANTAL YOLLAR
Tr. İntersegmentalis lateralis lifleri arasında Tr. Reticulospinalis ve otonom sisteme ait lifler de vardır.
FUNİCULUS POSTERİOR
İNEN YOLLAR
Fasciculus interfascicularis;
Başlangıç
Bitiş
Fonksiyon
Arka kökten funiculus posreriora
giren liflerin kısa inen dallarıdır.
Medulla spinalis segmentlerini
birbirinr bağlar.
Fonksiyon
Alt extremiteden gelen
proprioseptifler tr.spinocerebellaris
posteriora karışır. Bu lifler nuc.2’de
nöron değiştirir.
Epikritik basınç ve temas
Gövdenin üst yarısı ile ilgili duyuları
taşır.
Fasciculus septomarginalis;
1
ÇIKAN YOLLAR
Fasciculus Gracilis
(içte)
Başlangıç
Alt ext. ve gövdenin alt yarısına (T6 altı) ait;
-proprioseptif duyu
-diskriminatif duyu
-vibrasyon duyusu
Bitiş
Bulbusta nuc.graciliste nöron değiştirir.
Decussatio lemniscorum u yapar sonra
Talamusa, beyin cortexine gider.
2
Fasciculus cuneatus
Gövdenin üstü (T6 üstü) ve üst extremiteden.
Bulbusta nuc.cuneatus’ta sonlanır. Bir kısım
nuc.cuneatus accssoriusta sonlanır. Buradan
tr.cuneocerebellaris olarak beyinciğe gider.
Boyun ve üst ekstremiteden gelen
proprioseptik duyu.
Geri kalan kısmı decussatio lemniscorum ile
yukarıya devam eder.
İNTERSEGMANTAL YOLLAR
Fasciculi proprii posteriores
Dr. Malas
4
öZET
FUNİCULUS ANTERİOR
İnen yollar
Çıkan yollar
- Tr. Corticospinalis anterior
Tr. Spinotalamicus
- Tr. Vestibulospinalis
anterior
- Tr. Reticulospinalis(anterior)
- Tr. Tectospinalis
- Tr. olivaspinalis
İntersegmental yollar
İntersegmentalis anterior
- Tr. İntersegmentalis anterior
- Fasc. Sulcomarginalis
FUNİCULUS LATERALİS
İnen yollar
Çıkan yollar
-Tr. Corticospinalis lat.
Tr. Spinotectalis
- Tr. rubrospinalis
- Tr. Spinotalamicus lateralis
- Tr. Reticulospinalis(lateralis) - Tr. Spinocerebellaris anterior
- Tr. olivaspinalis
- Tr. Spinocerebellaris posterior
- inen otonomik yollar
- Tr. Dorsolateralis
- Tr. Spinoolivaris
-Tr. Spinoreticularis
-Tr. Spino tectalis
İntersegmental yollar
İntersegmentalis lateralis
- Tr. İntersegmentalis lateralis
FUNİCULUS POSTERİOR
İnen yollar
Çıkan yollar
Fasc. İnterfascicularis Fasc. Gracilis
- Fasc.
- Fasc. Cuneatus
Septomarginalis
İntersegmental yollar
İntersegmentalis posterior
- Tr. İntersegmentalis posterior
Dr. Malas