HBO Otizm Spect - Ozon Terapi Kliniği

1.Ulusal Sağlığı Geliştirme ve Sağlık Eğitim Kongresi
9 -12 Kasım 2006 MARMARİS
OTİZMİN BİYOMEDİKAL TEDAVİSİ
AUTISM RESEARCH INSTITUTE
DEFEAT AUTISM NOW! PROTOCOL
Dr. Cem Kınacı
Autism Research Institute, DAN! Healthcare Practitioner
Nükleer Tıp Uzmanı
Autism Research Institute, DAN! Healthcare Practitioner
IMC Hastanesi Nükleer Tıp Uzmanı
Mersin Üniversitesi Devlet Konservatuvarı Müdürü
Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi
Nükleer Tıp Anabilim Dalı Başkanı
Adana Diomed Hastanesi
Genel Müdürü ve Başhekimi
Ankara Bayındır Hastanesi
Senior Nükleer Tıp Uzmanı
Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi
Nükleer Tıp Anabilim Dalı Başkanı
Gülhane Askeri Tıp Akademisi (uzmanlık eğitimi)
İstanbul Tıp Fakültesi
Deniz Lisesi ve Deniz Harb Okulu
„
ÜYESİ OLDUĞU KURULUŞLAR
„
Autism Research Institute, DAN! Healtcare Practitioner
Autism Society of America
US Autism and Asperger Association
National Autism Association
National Alliance for Autism Research
Association for Comprehensive NeuroTherapy
Society for Neurosience
Dads Against Mercury
Alternative Mental Health
Undersea and Hyperbaric Medical Society
European Underwater and Baromedical Society
American Association for Hyperbaric Awareness
International College of Nuclear Medicine Physicians
Assian-Pasific Society of Nuclear Cardiology
Chemical Hazards Communication Society
International Society for Infectious Diseases
Turkish Society of Nuclear Medicine
„
„
„
„
„
„
„
„
„
„
„
„
„
„
„
„
Recovery from autism is no longer a
dream -- it is a reality!
More progress has been made in the
last 3 years than in the previous 3 decades!
Autism IS Treatable!
Recovery from Autism IS Possible!
Bernard Rimland, Ph.D.
President
Bu sunum
Autism Research Institute tarafından
7-10 nisan 2006 tarihlerinde Washington DC’de
The Hilton Washington Hotel ’de düzenlenen
SPRING 2006 DAN! Conference’ daki
sunumlardan edinilen en yeni görüşlere ve
araştırma sonuçlarına dayanılarak güncellenmiştir.
otizmin kalıtsal faktörlere bağlı olarak
ortaya çıktığı kabul gören bir yaklaşımdır.
EN AZ 5 GEN OTİZMDEN SORUMLU
TUTULMAKTADIR
otizme yatkın olarak doğan çocuklar
bağışıklık sistemlerinde yetersizlik,
hormonal bozukluk,
alerji,
sindirim sistemlerinde bozukluklar
ve buna bağlı
beslenme yetersizlikleri ile
dünyaya gelmektedirler.
bağırsak geçirgenliğinde
ve bağırsak enzimlerinde
doğuştan gelen bir bozukluk
(leaky gut)
Ağır metallerin yeterince atılamamasından
kaynaklanan birikim nedeniyle
kazanılmış enzim bozukluğu olabilmektedir.
Bağırsak florasında da anormallikler
söz konusudur.
Bu durum bazı çocuklarda
mantar enfeksiyonu gelişmesine neden
olabilmektedir.
Candida mantarı en sık görülenidir.
Vücuttan ağır metallerin atılmasını
sağlayan bir enzim olan
glutathione
ve glutathione yapımında kullanılan
cysteine
düzeylerinin otistik çocuklarda
normalden düşük düzeylerde
olduğu saptanmıştır.
Ağır metaller normal olarak
vücutta glutathione ile
bağlanmakta ve safra yoluyla
ince bağırsaklara atılmaktadır.
„ Cysteine,
glutathione yapmak için
bir ön maddedir,
„ dolayısıyla cysteine seviyesinin
düşük olması,
„ düşük glutathione seviyesi ile
sonuçlanır.
Bu sistemin aksaması,
otizme yatkın olarak doğan çocukların
beyin, karaciğer, böbrekler,
bağırsaklar, kemik iliği ve kaslar
gibi organ ve dokularında zehirleyici
etkilere sahip civa, kurşun, arsenik vb.
ağır metallerin birikmesine
yol açmaktadır.
TOKSİK AĞIR METALLER İLE
OTİZMİN İLİŞKİSİ
Beyin
yaklaşık %70 oranında
yağ içermektedir.
Bu oran toksik ağır metaller ile
otizmin ilişkisini daha iyi
anlatmaktadır.
Yaşam boyunca
pek çok kaynaktan
ağır metallerin alınması söz
konusudur ve
sanayileştikçe de bu
kaynakların sayısı artmıştır.
Motorlu araçların yaydığı egzoz gazları
ve kurşun borularla evimize ulaştırılan
sular
en başta sayabileceğimiz
örneklerdir.
Pek
çoğumuzun
dişlerinde
bulunan
amalgam
dolgular
Thimerosal
içeren bazı
aşılar
gebelik sırasında
karında çatlaklar
oluşmasın diye
kullanılan
sıkılaştırıcı
kremler
güzellik uğruna
sürülen
kalıcı rujlar
evimizdeki civalı
termometreler,
hastanelerdeki
civalı tansiyon
aletleri,
çocuğumuzun zekası
gelişsin diye bolca
tükettiğimiz
deniz ürünleri
Vinil okul çantaları
ve ders araçları,
tekstil boyaları,
duvar boyaları
ve daha pek çok ürün
bu özel çocukları etkilemektedir.
Doğuştan gelen bir sorunu
olmayan çocuklar
bunları vücutlarından
atabildikleri için
etkilenmemektedir.
Ancak bu çocuklardan
hangilerinin özel (otizme yatkın)
olduğunu önceden saptamak
henüz mümkün olmadığından
alınması gereken önlemler bütün
çocuklarımızı kapsamalıdır.
Toksik ağır metaller
yüzyılımızın en büyük
sorunu olmaya adaydır.
AĞIR METALLERİN
SAPTANMASI
„
„
„
„
Araştırmalar, otistik çocukların önemli bir
bölümünde kan ve dokularda yüksek cıva
düzeyleri bulunduğunu göstermektedir.
Ancak bu durum her otistik çocuk için
geçerli değildir.
Cıva otizmde önemli bir nedendir ama tek
neden değildir.
Testlerde sıklıkla kurşun, arsenik, nikel,
alüminyum gibi diğer ağır metallere de
rastlanmaktadır.
Ağır metallerin
varlığını saptamak için
saç ve idrardan
alınan örneklerin
özel yöntemlerle incelenmesi
gerekmektedir.
Saç
yavaş gelişen bir doku
olduğundan burada biriken
ağır metallerin varlığını
saptamak fikir verebilir.
Ağır metallerin nörotoksik yani sinir
sistemine zarar veren yapıda oldukları
tıpda zaten iyi bilinen bir konudur.
„ Toksik ağır metaller özellikle yağdan
zengin doku ve organları seçerler.
„
Unutulmamalıdır ki doğuştan gelen
özellikleri nedeniyle otistik çocuklarda
ağır metaller organ ve dokulardan
atılamadığından dolayı birikmekte
ve dolayısıyla kana karışmadıkları için
de saça ulaşamamaktadır.
Bu nedenle normal çocuklardan
alınan saç örneklerinde referans
aralıklarda (normal düzeylerde) ağır
metallere rastlanırken,
otistik çocuklarda bu düzey ya çok
düşüktür ya da hiç gözlenmemektedir.
Aynı şekilde idrarda da ağır
metallere rastlanamaz.
Ancak DMSA gibi bir chelation
ajanının uygun dozda verilmesini
takiben en az 6 saat sonrasında
alınan idrar örneklerinde
toksik ağır metalleri
saptamak mümkün olmaktadır
(DMSA provocated
urine toxic metals profile).
BEYİN
FONKSİYONEL HASARININ
ARAŞTIRILMASI
IMC Hastanesi Nükleer Tıp Ünitesi
Beynin kan dolaşımına ve fonksiyon
düzeyine bağlı olarak görüntüleme
olanağı sağlayan bir görüntüleme
yöntemi olan
“Beyin Perfüzyon SPECT”
ile yapılan araştırmalarla
beyindeki fonksiyonel hasar
saptanabilmektedir.
Bu yöntem ile otistik çocuklarda
özellikle konuşma ve algılamayı
kontrol eden merkezlerin bulunduğu
temporal bölgelerin azalmış aktivite
gösterdiğini tüm olgularda saptamış
bulunmaktayız.
Ancak burada daha önemli
olan konu
azalmış fonksiyona sahip bu
alanın düzelebilir yani
geri kazanılabilir özelliğe
sahip olup olmadığının
araştırılmasıdır.
Bu aşamada
Manyetik Rezonans
Görüntüleme
ile yapılacak ikinci bir değerlendirme
eğer kalıcı bir hasar var ise
bu hasarı belirleyebilmektedir.
MRG (-)
Beyin SPECT (-) = normal
MRG (+)
Beyin SPECT (+) = kalıcı hasar
MRG (-)
Beyin SPECT (+) = geri kazanılabilir
TOKSİK AĞIR METALLERİN
VÜCUTTAN ATILMASI
(CHELATION)
Chelation tedavisi,
kısaca civa, kurşun, arsenik ve
benzeri toksik ağır metallerin
vücuttan atılmasının sağlanması
olarak özetlenebilir.
Bu tedavi sadece
ağır metallerden etkilenen
ve bu tedavinin uygulanabileceği
özelliklere sahip
yani böbrek, karaciğer ve kemik iliği
hastalığı olmayan
çocuklara önerilebilir.
Chelation her otistik çocuğa
uygulanabilecek bir tedavi yöntemi
olmadığı gibi,
„ Deneyimli ve yetkin olmayan kişilerce
uygulandığında ciddi zararlar verebilir.
„ Bu tedavi öncesinde
bu tedaviye gerek olduğu mutlaka
kanıtlanmalıdır.
„
Chelation tedavisi için
en çok tercih edilmesi
gereken chelation ajanı
DMSA olmalıdır.
(FDA onaylı)
DMSA’nın (dimerkaptosüksinik asit)
geniş bir yelpazedeki zehirli
metalleri
(kurşun, civa, arsenik, kalay, kadmiyum,
nikel,tungsten, uranyum ve antimon)
bağladığı ve vücuttan attığı ispat
edilmiştir.
„ İkinci
sırada tercih edilecek ajan
ise DMPS olmalıdır.
„ Saptanan metallerin özelliğine
göre EDTA ve ALA da ilk iki
sıradaki ajanlarla dönüşümlü
olarak kullanılabilir.
FAYDALI
ELEMENTLERİN
TAKİBİ
„ Çoğunlukla
bağırsaktan emilimin
yetersiz olması
„ veya diğer yeterince
anlaşılamamış faktörlerden dolayı
„ otistik çocuklarda genellikle pek
çok mineralin eksikliği söz
konusudur.
„ Bunlar
arasında ilk sırada
çinko ve selenyum
eksikliği sayılabilir.
„ Ayrıca magnezyum, molibden,
manganez, krom ve vanadyum da
çoğunlukla eksiktir.
DMSA ile yapılan chelation tedavisi
esnasında çinko boşaltımı hemen
hemen iki kat artmaktadır.
„ Bu nedenle çinko seviyesi tedavi
öncesi ve esnasında izlenmeli ve
normal seviyeyi koruyabilmek için
gerektiğinde çinko takviyesi
yapılmalıdır.
„
DMSA demir, kalsiyum ve
magnezyum boşaltımını etkilemez.
„ Bakır boşaltımını ise artırmaktadır
„ Bakır, otistik çocuklarda genellikle
fazladır, bu yüzden bu atılım
faydalıdır ancak bakır seviyesi tedavi
öncesi ve esnasında yine de takip
edilmelidir.
„
CHELATION’UN
UYGULANIŞ BİÇİMİ
Chelation tedavisinde, özellikle
küçük çocuklarda ve ağızdan
tedaviyi reddeden olgularda
tercih edilmesi gereken ilaç veriliş
biçimi ciltten emilim yoluyla
olmalıdır. (transdermal)
Bu zaten en güvenli yoldur.
Ağız yoluyla (oral)
kapsül yutabilen çocuklarda ise
bu yol da önerilebilir.
Karaciğer yetmezliği olan olgularda ise
rektal yol diğer bir alternatiftir.
Oral DMSA, temini kolay ve ucuz olması
nedeniyle sıklıkla ilk tercih edilen ajan
olmaktadır.
„ Tedavinin
yavaş ve optimal
dozlarda olması,
„ ağır metallerle birlikte atılabilecek
faydalı minerallerin takip edilerek
zamanında yerine
konulabilmesine de olanak
sağlayacaktır.
Damar yolu ile yapılan (IV)
chelation tedavisi ise
önerilmemektedir.
Unutulmamalıdır ki bu bir
“maraton” dur ve bu tedavide
kısa mesafe koşucusu gibi
davranılmamalıdır.
„
„
„
„
Chelation tedavisi öncesinde vücudun çeşitli
fonksiyonlar için gereksinimi olan
elementlerin düzeyi araştırılmalı,
varsa eksikler yerine konulmalı
ve tedaviye bundan sonra başlanmalıdır.
Ayrıca tedavi süresince de çocuklara
mineral ve vitamin desteği verilmelidir.
VİTAMİN-MİNERAL
DESTEĞİ
Chelation tedavisi öncesinde saptanan
eksiklikler
„ multi-vitamin
„ multi-mineral
„ içeren şurup veya haplarla takviye
yapılarak çoğunlukla giderilebilir.
„
KIRKMAN SUPER NU-THERA
„ Ancak
bu takviye bakır
içermemelidir.
„
Çoğunlukla otistik çocuklarda fazla
olan tek mineral bakırdır ve ek takviye
sadece mevcut durumu daha da
kötüleştirir.
„ Çok
büyük bir eksiklik olduğunu
gösteren kanıt yoksa,
„ selenyum takviyesi de hekimin
tavsiyesine göre
sınırlandırılmalıdır.
Mineral desteğine ek olarak
yüksek miktarda
C vitamini içeren
geniş-yelpazeli bir multi-vitamin
preperatının destek olarak verilmesi
pek çok uzman tarafından tavsiye
edilmektedir.
„B6
vitamini,
„ glutathione
için temel yapı
malzemesi olan cysteine üretimi
dahil bir çok reaksiyonda yer
almaktadır.
„
„
„
İyi bir anti-oksidan olmasına karşın
birçok E vitamini bütünleyicisi
soya fasulyesinden hazırlanmakta
olduğundan
ve pek çok otistik çocukta da soya
ürünlerine karşı hassasiyet bulunduğundan
„
E vitamini önerilmemektedir.
„
Soya bazlı olmayan E vitamini alınabilir
GLUTATHIONE
CHELATION TEDAVİSİ
İLİŞKİSİ
„
„
Bir diğer önemli konu da Chelation
tedavisi öncesinde glutathione
seviyesini normal düzeye
getirmektir.
Glutathione’un toksik ağır
metalleri bağlayarak vücuttan
atılmalarını sağlamak gibi çok
önemli bir role sahip olduğu
unutulmamalıdır.
Aksi taktirde bu durum havuz
problemi çözmeye benzer.
Attığınızdan daha fazlası geri
dönerse tedaviden yarar sağlamak
güçleşir.
CHELATION TEDAVİSİNİN
OLASI YAN ETKİLERİNİN SAPTANMASI
&
ALINMASI GEREKEN
ÖNLEMLER
„ Karaciğer
„ Böbrek
„ Kemik
iliği
„ olumsuz
etkilenebilmektedir.
„ DMSA
temelde idrar yoluyla
atıldığı için
„ Böbrek fonksiyonlarını
kontrol etmek
(üre, kreatinin)
„ Kemik
iliği baskılanmasına yol
açabilme olasılığına karşın
„ Kan bulgularını kontrol etmek
(tam kan sayımı)
„ Karaciğere
zarar verebilme
olasılığına karşın da
„ Karaciğer fonksiyonlarını
kontrol etmek
(ALT, AST, GGT, ALP)
ve tedavi süresince de uygun
aralıklarla
bu tetkikler tekrarlanarak
hastayı takip etmek
önemlidir.
HİPERBARİK OKSİJEN
TEDAVİSİ
„ Otizmin
tedavisinde,
„ Chelation tedavisi ile beynin ağır
metallerden temizlenmesi tek
başına yeterli olmamaktadır.
„ Beraberinde sindirim sisteminin de
tedavisi başarılı bir tedavi için
vazgeçilmez bir gerekliliktir.
„ Ayrıca
ağır metallerin birikmesi
nedeniyle, beyinde uzun süredir
yetersiz ve düşük düzeyde canlılık
gösteren hasarlı alanların da
yeniden aktive edilmesi
gerekmektedir.
“Hiperbarik Oksijen Tedavisi”
ile hem beyin hem de sindirim sisteminin
tedavisi mümkün olmaktadır ve
1972 yılından beri ABD’de
Dr. Richard Neubauer tarafından
başarı ile uygulanmaktadır.
„
„
„
Hiperbarik Oksijen
Tedavisi,
adından da anlaşılacağı
gibi
yüksek basınç
altında iken
normal miktarlarda saf
oksijen solunması
yöntemidir.
Bu yöntem,
„ normal basınçta (yani 1 atmosferde)
çok miktarda oksijen alınması
anlamına gelen
„
„ hiperoksijenizasyon
karıştırılmamalıdır.
ile
„ Aşırı
miktarda oksijen alınmasının
beyin için zararlı olabileceği
unutulmamalıdır ve
„ Evde oksijen tüpü ile çocuklara
oksijen solutulması kesinlikle
denenmemelidir.
Hiperbarik Oksijen
Tedavisi,
„ bu dalda eğitim
almış,
„ hekim ve
teknisyenlerce
uygulanmalıdır.
„
„ Basıncın
düzeyi (ATA)
„ Seans süresi
„ Seans sayısı
„ Çocuğun ihtiyacına göre
belirlenmelidir.
„ Diğer amaçlar için belirlenmiş
protokollere otistik çocuklar dahil
edilmemelidirler.
Hiperbarik Oksijen Tedavisi,
“Boyle-Mariotte kanunu”
esasına dayanır.
Sabit sıcaklık altında,
gazların hacimleri basıçlarıyla
ters orantılıdır;
Basınç arttıkça
K
Gazların hacmi küçülür
L
Bu tedavinin uygulandığı kabinler
küçük bir denizaltıya benzemektedir.
Ancak bu kabinler (hyperbaric chamber)
karada çalışmaktadır ve
kabin içi basınç kopresörlerle
arttırılarak sahte bir dalış işlemini
gerçekleştirmektedirler.
Dalış süresince
özel maskeler veya başlıklar
vasıtasıyla
%100 saf oksijen solunmasına
olanak sağlanmaktadır.
Bu sayede normal şartlar altında
havadan sağlanan oksijen
molekülünün yerine, daha küçük
çaptaki oksijen molekülünün beynin
hasarlı alanlarındaki düşük fonksiyon
gösteren hücreler tarafından
alınmasına olanak sağlanmaktadır.
Böylece, sanki kış uykusuna
yatmış durumda olan bu hücreler
(idling neurons) ,
seanslar süresince yavaş yavaş
normal fonksiyonlarını görecek
düzeye kadar getirilmektedir.
Bu hücreler normal atmosfer
basıncında da havadaki oksijeni
kullanma kapasitesine ulaştığında
tedavi sonlandırılmaktadır.
Bunu saptamak için de tekrar
SPECT yapılmaktadır.
Dr.Neubauer & Dr.Harch’s
SCAN-DIVE-SCAN protokolü
HBOT ÖNCESİ SPECT BULGUSU
HBOT SONRASI SPECT BULGUSU
HBOT ÖNCESİ SPECT BULGUSU
HBOT SONRASI SPECT BULGUSU
HBOT ÖNCESİ SPECT BULGUSU
HBOT SONRASI SPECT BULGUSU
DİYET
Hiperbarik oksijen tedavisi ve
Chelation tedavisinin birlikte
uygulanması tedavi etkinliğini
arttırmaktadır.
„ Ancak gluten, kazein ve soya’dan
yoksun diyet ve detoksifikasyon diyeti
gibi diyetlerin Chelation + Hiperbarik
Oksijen Tedavilerine destek olarak
uygulanması pek çok otistik çocukta
olumlu sonuç vermektedir.
„
Normal koşullarda,
sindirim sistemi yoluyla alınan
proteinler parçalanarak
aminoasitlere
dönüştürülmektedir.
Ancak bazı otistik çocuklarda,
gluten, kazein ve soyadan
sağlanan proteinler
aminoasitler yerine peptid denilen
aminoasit kümelerine dönüşebilmekte
ve bu peptidler kan-beyin bariyerini aşarak
beyinde uyuşturucu etki yapan
sinirsel uyaranlar gibi davranmaktadırlar.
İNEK VE KOYUN SÜTÜNDE
A1 TİPİ KAZEİN VARDIR VE BU
KAZEİN KAZOMORFİNE DÖNÜŞÜR
OYSA KEÇİ SÜTÜNDE
A2 TİPİ KAZEİN VARDIR VE BÖYLE
BİR DÖNÜŞÜM OLMAMAKTADIR
„
ANCAK HBOT UYGULANDIĞINDA SİNDİRİM
SİSTEMİ BÜYÜK ORANDA VE DİYET
UYGULAMALARINA KIYASLA ÇOK DAHA
KISA SÜREDE TEDAVİ EDİCİ ETKİSİNİ
GÖSTERDİĞİNDEN BU ÖNERİLERE ÖNEMLİ
ORANDA GEREK KALMAMAKTADIR.
„
DİYET, HBOT UYGULAMALARINA DESTEK
AMAÇLI UYGULANMASI TAVSİYE EDİLİR.
ÖZEL
EĞİTİM
Özel eğitime
tüm aşamalarda
yer verilmelidir
Çünki biyomedikal
tedavilerle kazanılanların
eğitimle desteklenmesi
gereklidir.
EĞİTİM ŞART !!!
JANJANLI KURUM DEĞİL
JANJANLI EĞİTİMCİ
Kurumların fiziki koşulları önemli ama
İyi bir eğitimci seçmeniz ilk koşul !!!
ÇOCUĞUNUZUN DERSLERİNİ
İZLEYİN !!!
„
„
„
Öğretmenler size, çocuğunuza nasıl eğitim
vereceğinizi öğretmek için varlar.
Çocuğunuzun derste öğrendiklerini evde ve
sokakta tekrar etmelisiniz.
Birkaç saat asla yeterli değildir çünkü
genellikle kendi başlarına genelleme
yapamazlar.
ÇOCUĞUNUZUN GELİŞİMİNİ
KONTROL EDİN !!!
„
„
Tüm kurumlar çocuğunuz için yıllık plan, üç
aylık performans raporu hazırlamak ve size
vermekle YÜKÜMLÜDÜR!
Böylece çocuğunuzun hangi gelişim alt
alanlarında geri olduğunu, ne hızla ve ne
kadar ilerlediğini tespit edebilirsiniz.
MUTLAKA KAYIT TUTUN !!!
„
„
Çocuğunuza ilişkin aşı kayıtları, geçirdiği tüm
hastalıklar (özellikle ishal-kabızlık, kusma,
enfeksiyonlar, ateşlenme vb.)yapılan tetkikler,
davranış raporları, özel eğitim kurumundan
aldığınız performans çizelgeleri vb.
Her zaman yanınızda bir not defteri bulundurun,
önemli gördüğünüz tüm davranışları kaydedin,
çünkü UNUTURSUNUZ!
„ Ebeveynlerin
de
büyük bir
çoğunluğunun
aslında ciddi
anlamda
„ bir psikolog
desteğine ihtiyacı
vardır.
Ülkemizde özel eğitim merkezlerinin
tamamında bir psikolog bulunması
zorunlu tutulmaktadır.
„ Ancak ebeveynler kendileri yardım
isteminde bulunmadıkları sürece
psikologun tedaviye katkıda bulunması
düşünülemez.
„ Bu yüzden çocuğunuza nasıl
davranmanız gerektiğini öğrenirken
kendiniz için de bir şeyler yapmalı ve
mutlaka bir psikolog desteği
alınmalıdır.
„
AUTISM IS A NEUROIMMUNE
DISORDER INDUCED BY
„ INFECTIONS
„ DIETARY
PROTEINS & PEPTIDS
„ TOXIC CHEMICALS
„STARTS
IN THE
GASTROINTESTINAL
TRACT
„MANIFESTS IT SELF
IN THE BRAIN
CURE
GASTROINTESTINAL
TRACT
HYPERBARIC
OXYGEN THERAPHY
„REMOVE
„ SUGAR
„ JUNK
FOOD
„ PRESERVATIVES
„REPLENISH
„
„
„
„
GOOD FLORA (PROBIOTICS)
ENZYMES
NUTRIENTS
ESSENTIAL FATTY ACIDS
„REPAIR
„
„
„
„
„
„
„
Antimicrobials
Antifungals
Antivirals
Antibacterials
Immunotheraphy
Secretin
Detoxification/Chelation
HBOT and/or 3R
REMOVE
REPLENISH
REPAIR