Antifungal Duyarlılık Testleri

GİRİŞ
3/35
SUNULACAK YÖNTEMLER
4/35
MEVCUT STANDARTLAR
CLSI
: Clinical and Laboratory Standards Institute
EUCAST : The European Committee for Antimicrobial Susceptibility Testing/
Subcommittee on Antifungal Susceptibility Testing (AFST)
European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ESCMID)
5/35
MAYALAR İÇİN
SIVI DİLÜSYON
6/35
YÖNTEM ÖZELLİKLERİ
7/35
EŞİK DEĞERLER (μg/ml)
* C.albicans, C.parapsilosis ve C.tropicalis dışındaki Candida türleri için yeterli bilgi birikimi yoktur. Duyarlılık
sınırının üzerinde MIK değeri çıkan izolatlarda tekrarlanan testte aynı sonuç alınması durumunda dirençli
olarak rapor verilebilir.
** “Intermediate” olarak ifade edilir
*** Ekinokandinler (CAS, ANF, MYC) için “dirençli” kategorisi yoktur. >2 μg/ml “Duyarlı değil” olarak ifade edilir.
8/35
VURGULANACAK NOKTALAR
9/35
VURGULANACAK NOKTALAR
10/35
KÜFLER İÇİN
SIVI DİLÜSYON
11/35
YÖNTEM ÖZELLİKLERİ
* Dimorfikler, dermatofitler/ekinokandinler, diğer küfler/siklopiroks-terbinafin-griseofulvin
değerlendirilmemiştir. ** Dermatofitler için hemositometrik ve 1-3x103 CFU/ml.
12/35
*** Ekinokandinler için üreme görülür görülmez, genelde 24 h daha kısa süreler uygulanır.
M38-A2 Kırılma Noktaları
13/35
Ekinokandinler ve MEK
Kaspofungin
Aspergillus spp.
14/35
EPİDEMİYOLOJİK EŞİK DEĞERLER
(μg/ml)
* Mevcut değerlerin klinik uyumu hiçbir ilaç için gösterilmediğinden epidemiyolojik
15/35
eşik değerler olarak kabul edilmelidir
KÜF VE MAYALAR İÇİN
DİSK DİFÜZYON
16/35
CLSI
17/35
M44 DİSK DİFÜZYON
Candida spp. eşik değerleri (mm)
18/35
M51 DİSK DİFÜZYON
eşik değerler (mm)
19/35
VURGULANACAK NOKTALAR
20/35
E-TEST
21/35
E-TEST (MAYA)
22/35
E-TEST
23/35
E-TEST (KÜF)
24/35
Neo-sensitabs
• AMB(10)
• CAS(5)
• FLU(25)
• FLC(1 ve 10)
• ITC(8)
• POS(5)
• VOR(1)
• CICLO(50)
• CTRIM(10)
• ECONZ(10)
• KET(15)
• MICO(10)
• NYS(50)
• TER(30)
http://rosco.dynamicweb.dk
25/35
AGAR DİLÜSYON
26/35
TİCARİ HAZIR
PANELLER
27/35
Sensititre Yeast One
www.mycology.adelaide.edu.au
28/35
Fungitest
• AMB (2 ve 8 μg/ml)
• FLU (8 ve 64 μg/ml)
• ITC (0.5 ve 4 μg/ml)
• KET (0.5 ve 4 μg/ml)
• Mikonazol (0.5 ve 8 μg/ml)
• FLC (2 ve 32 μg/ml)
www.mycology.adelaide.edu.au
29/35
ASTY
Resimler
Dr.Ayşe Kalkancı
30/35
tarafından sağlanmıştır
ATB Fungus 3
31/35
VITEK 2 AST YS01
* J Clin Mic 2007; 45(11):3522-28.
32/35
DENEYSEL YÖNTEMLER
33/35
SONUÇ OLARAK
34/35
SONUÇ OLARAK
35/35
BAŞARI
36/35
37/35