Prof. Dr. Işık Akgün

DR.IġIK AKGÜN
GAYRETTEPE FLORANCE
NIGHTINGALE HASTANESĠ
 10-15
sene önce kalçada osteoartrit
baĢladıgında

 Bekle
çok zorlandığında gel
 Hatta
60 yaĢına kadar bekle
 Zamanımızda
 Engelleyici
var
ise hemen gel
ve tedavi edici alternatifler
 Ağrı
azalsın
 Rahat
 Spor
hareket edebileyim
ve egzersiz yapma isteği
 Protez
ameliyatı olmak istemiyorum
 Ağrısız
belli mesafeyi yürüyor
 NSAID çok nadir kullanıyor
 Destek kullanmıyor
 Gece ağrısı yok
 Ağır olmayan sporlarını yapabiliyor
 Bel problemi ayırıcı tanısı yapılmıĢ
 Eklem
mesafesi en az %50 korunmuĢ
 Uyumda ciddi bozulma yok
 Hastalık
anlatılmalı
 Nasıl bir gelecek beklendiği söylenmeli
 YaĢam Ģeklinin değiĢtirilmesi
 Yapılacak tedavi uygulamaların kesin
çözüm olamayacağı belirtilmeli
 Zaman kazanmanın bir tedavi Ģekli
olduğu söylenmeli
 Ancak bu arada diger sistemlerin
bozulmasınıda engellemek
 Hastalar
için en önemli problem
 Parasetamol
 NSAID



Biomed Res Int. 2015;2015:595273. doi: 10.1155/2015/595273. Epub
2015 Apr 27.
Study of osteoarthritis treatment with anti-inflammatory drugs:
cyclooxygenase-2 inhibitor and steroids.
Cho H1, Walker A2, Williams J2, Hasty KA1.
 Adalelerin
kuvvetli kalması sağlanmalı
 Yük kaldırıcı egzersiz programları
 Gerekirse destek kullanımı ögretilmeli






http://www.mayoclinic.org/drugssupplements/glucosamine/evidence/hrb-20059572
2015 Mayo klinik çalıĢmalarında GACS suplementlerin yararlı
oldugu
Ancak dizde diğer eklemlere göre daha fazla etkili olduğu
Glucosamine-containing supplement improves locomotor
functions in subjects with knee pain: a randomized, double-blind,
placebo-controlled study.
Kanzaki N, Ono Y, Shibata H, Moritani T.
Clin Interv Aging. 2015 Oct 28;10:1743-53.




Int J Clin Exp Med. 2015 Aug 15;8(8):14505-12. eCollection 2015.
Early acetabular cartilage degeneration in a rabbit model of
developmental dysplasia of the hip.
Zhang X1, Meng Q1, Ma R2, Chen G1, Cheng L1, Shen J1.
Kollajen ve proteoglikanların yapısındaki bozulma erken
dejenerasyona neden olur




Semin Arthritis Rheum. 2015 Oct;45(2):140-9. doi: 10.1016/j.semarthrit.2015.04.011.
Epub 2015 Apr 30.
Consensus statement on viscosupplementation with hyaluronic acid for the
management of osteoarthritis.
Henrotin Y1, Raman R2, Richette P3, Bard H4, Jerosch J5, Conrozier T6, Chevalier X7,
Migliore
Hafif ve orta erken osteoartritte etkili





Joint Bone Spine. 2015 Jul 7. pii: S1297-319X(15)00104-9. doi: 10.1016/j.jbspin.2015.05.002.
[Epub ahead of print]
Does platelet-rich plasma have a role in the treatment of osteoarthritis?
Ornetti P1, Nourissat G2, Berenbaum F3, Sellam J3, Richette P4, Chevalier X5; under the aegis of
the Osteoarthritis Section of the French Society for Rheumatolog
Dizde etkili
Kalçada antienflamatuar etkisi dısında etkisini söylemek erken
 KEMĠK
ĠLĠĞĠ
T.A 3 ay sonra
R.K 4.5 SENE SONRA
R.K 4.5 SENE SONRA

Physiatric Applications of Stem Cell Therapies in Regenerative Treatments of
Musculoskeletal Conditions

Volume 7, Issue 4, Supplement, April 2015, Pages S41–S52








Regenerative Treatments to Enhance Orthopedic
Surgical Outcome
William D. Murrell, MDa, , ,
Adam W. Anz, MDb,
Humeira Badsha, MDc,
William F. Bennett, MDd,
Robert E. Boykin, MDe,
Arnold I. Caplan, PhDf
 Kıkırdak
lezyonu baĢladığında beklemek
yok
 Özellikle biolojik tedavi yöntemlerini
kullanmalı
 Ancak hasta iyi bilgilendirilmeli
 Sonuçlar ümit verici
 Daha fazla çalıĢma ve takip gerekli