laboratuvarda kalite ve laboratuvar güvenliği

LABORATUVARDA KALİTE
VE
LABORATUVAR
GÜVENLİĞİ
DR.Ö.SERDAR ERBEK
MİKROBİYOLOJİ VE KLİNİK MİKROBİYOLOJİ
UZMANI
KALİTE
Verimliliktir,
Bir programa uymaktır. (Tam zamanında üretim
yapmaktır),
Sürekli geliştirmedir,
Çalışanlarca gösterilen saygı ve değerlerle müşterinin –
vatandaşın memnuniyetini sağlamaktır,
Bir yaşam felsefesidir,
Bir yönetim tarzıdır,
İsrafın önlenmesidir,
Müşterilerin bekledikleri ile buldukları arasındaki
uçurumu kapatmaktır.
Kalitede %99 seviyesi
Her gün 14 dakika susuz ve elektriksiz geçirmek
Dr. Joseph Juran’a göre kalite, kullanıma uygunluktur.
Her gün 22 yenidoğanın düşmesi
600.000 öğün yemeğin bakteri ile kontaminasyonu
Philip B. Crosby’nin bakış açısına göre ise kalite;
sistemin şartlara ve talebe uygunluğudur
Örnek fransadan
Laboratuvar kalitesi
Laboratuvarda hatalı sonuç
Test sonuçlarının
Doğru
Güvenilir
Zamanında verilmesidir.
Gereksiz tedavi
Tedavi komplikasyonları
Hastaya gecikmiş müdahale
İlave ve gereksiz tanı testleri
Hastanın eforunun ve zamanın gereksiz harcanması
Yasal ve toplumsal sorunlar
Kalite sistemleri
ISO 9000
ISO 17025
ISO 15189
AKREDİTASYON
Doğru,güvenilir,zamanında sonuç verilmesini
güvence altına alarak;bireylerin ve toplumun tıbbi
hatalardan zarar görme riskini azaltmak.
Kalite Yönetim Sistemi Bileşenleri
Organizasyon
Çalışanlar
Ekipman
Süreç
kontrolü
Bilgi
yönetimi
Belge
ve
kayıtlar
Değerlendirme
Süreç
iyileştirme
Müşteri
hizmetleri
Çalışanlar
Oryantasyon eğitimi
İyi bir iş planı
Görev tanımları
Satın alma
ve
Stok
yönetimi
Olay
yönetimi
Organizasyon:
Laboratuvarın yasal olarak sorunu olmayan
organizasyon planı ve yapısı olmalı
Kapsam açık bir şekilde dökümante edilmeli.
Tüm personelin sorumlulukları,raporlama ve
iletişimdeki rolleri
Tesis
ve
güvenlik
Ekipman
İhtiyaçlar
Cihazın performansı
Elektrik-ısı-su ihtiyacı
Kalibrasyon süreleri
Kalibrasyonda harcadığı kit miktarı
Firmanın stok durumu
Teknik servisin yeterliliği
Satın alma ve stok yönetimi
Fiyat fayda ilişkisi
Ulaşılabilirlik
Kritik stok ne olmalı
Bilgi yönetimi
Hasta bilgileri
Test sonuçları
Değerler
Raporlar
Dökümantasyon ve kayıtlar
Politika,süreç ve prosedür dökümanları sistemin
temelidir.
Dökümanın adı sınıflandırması
Yazan-kontrol eden ve onaylayan
Değişiklik ve değişikliğin onaylanması
Dağıtım
Arşivleme,depolama ve eski dökümanların saklanması
Kayıtların sınıflandırılması
Kayıtlara erişim
Bilgide değişiklik
Depolama ve saklama
Bertaraf
Olay yönetimi(uygunsuz etkinlik yönetimi)
Bu sistem ile sadece politikalar,süreçler,prosedürler ve
diğer gereklilikler sorgulanmaz.
Altta yatan sistematik problemler,sorunları ortadan
kaldırmada yönetimin taahhüt eksikleri olabilir,
Değerlendirme
İnternal değerlendirme
İç tetkikler
Hedefler
İç kalite kontrol sonuçları
External değerlendirme
Lisanslama veya akreditasyon
Dış kalite kontrol sonuçları
Süreç iyileştirme ve Süreç kontrol
Preanalitik
Analitik
Postanalitik
Müşteri hizmetleri
Tesis ve Güvenlik
Laboratuvar süreci
Testin istenmesi
Örneğin alınması
Örneğin hazırlanması ve taşınması
Testin analizi
Sonuçların raporlanması
Sonuçların yorumlanması ve takip edecek diğer
işlemler
1) Uygun test istemi
Test isteklerinin test rehberine uygunluk oranı
Belirli aralıklarla istenmiş olan testlerin gereksiz
istenme oranı
İndikatörler
2)Yatan hastalarda kimlik bantı
Bantsız hasta %2,1-%5,7
Yanlışlık % 1
3)Kan alma işleminden hasta memnuniyeti
4)Red edilmiş örnek
%0,3-%0,8
Acil servislerde daha yüksek %2,2
Lab.dışı personelde lab. personeline göre 2-4 kat daha
fazla.
5)Kan kültüründe kontaminasyon
%2,5-%2,9
6)Örnek kabında/tüpünde bilgi hatası
Rutin lab.da %0,01-%0,03
Cerrahi patoloji örneklerde %0,4-%2
7)Testin performansı
8)Jinekolojik sitoloji ve biyopsi örnekleri arasındaki
uyum
11)Kritik değer raporlama
9)Yatan hastalarda test sonuçlarının kullanılabilirliği
12)Raporun gerçekleşme süresi
13)Klinisyenin laboratuvara olan güveni
10)Düzeltilmiş rapor sonuçları
14)Anormal sitoloji sonuçlarının takibi
LABORATUVAR GÜVENLİĞİ
İŞ SAĞLIĞI VE GÜVENLİĞİ RİSK
DEĞERLENDİRMESİ YÖNETMELİĞİ
29/12/2012 SAYI 28514
Tehlike: İşyerinde var olan ya da dışarıdan
gelebilecek, çalışanı veya işyerini etkileyebilecek zarar
veya hasar verme potansiyelidir.
Risk: Tehlikeden kaynaklanacak kayıp, yaralanma ya
da başka zararlı sonuç meydana gelme ihtimalidir.
OLASILIKxETKİ
Risk değerlendirmesi: İşyerinde var olan ya da
dışarıdan gelebilecek tehlikelerin belirlenmesi, bu
tehlikelerin riske dönüşmesine yol açan faktörler ile
tehlikelerden kaynaklanan risklerin analiz edilerek
derecelendirilmesi ve kontrol tedbirlerinin
kararlaştırılması amacıyla yapılması gerekli
çalışmalar.
Laboratuvar tasarımı:
Amaç toplum ve çevre için etkin bir laboratuvar
oluşturmaktır.
Deprem önlemleri
Yangın riskine karşı otomatik gaz kesen sistemler
olmalıdır.
Kimyasal maddeler tehlike sınıflarına uygun olarak
ayrıştırılmalı ve güvenli saklama koşulları
sağlanmalıdır.
Ağır cihaz ve mobilyalar sabitlenmelidir.
Büyük kesitli camlar,kesici delici yaralanma riskini en
aza indirecek şekilde yapılmış olmalıdır.
Dolaplar kilit mekanizmasına sahip olmalıdır
Rafların önünde koruma bandı olmalıdır.
Alanlar
Kapı-Pencereler
1,5 metre çapında/kişi
Kapılar kendiliğinden kapanabilir ve kilitlenebilir
olmalıdır.
2 metrekare/kişi
Lab.a geçiş fiziki bir engel ile ayrılmalıdır.
Ofis alanları teknik alanın içinde yer alamaz.
Kapılarda görüş penceresi olmalıdır.
Kapı genişliği 120 cm altında olmamalıdır.
Herhangi bir noktadan çıkış kapısına uzaklık 20
metreyi aşmamalıdır.
Oturma elemanları
Gürültü
Tabure ve sandalyeler vinil olmalı,tekstilden
olmamalı.
Sırtı desteklemeli,yüksekliği bir kolla ayarlanmalı.
Uzun süreli bilgisayar kullanımında kollu sandalyeler
kullanılmalıdır.
50-60 db’i aşmamalıdır.
Genel gürültü için gürültü emen materyaller
kullanılabilir.
Buzdolabı ve derin dondurucuların ayrı bir odada
bulunması tercih edilmelidir.
Kişisel temizlik alanları
Zemin
Lavabolar kirli ve temiz diye ayrıştırılmalıdır.
Vinil ile kaplanmış veya vinil tabanlı olmalıdır.
Tercihan ayak kontrollü olmalı,otomatik sıvı sabun ve
kağıt havlu makinası bulunmalıdır.
Göz duşu yerden 84-114 cm yüksekte
olmalıdır;tehlikeli alanlardan en fazla 30 m uzakta
olmalıdır.
Tüm beden duşu yerden 208-244 cm yüksekte
olmalıdır.
Kolay temizlenebilir ve dekontamine edilebilir
olmalı;emici olmayan,kaymaz,çizilme-boya-nemeısıya dirençli,tek parça ve köşesiz olmalıdır.
Ağır cihazlar düşünülerek zemin desteklenmelidir.
Çalışma bankoları
Kolay temizlenebilir ve dekontamine edilebilir
olmalı;emici olmayan,kenarları
yükseltilmiş,kimyasallara dayanıklı olmalıdır.
Bankolar arasında en az 1,5 m olmalıdır.
Duvarlar ve Tavanlar
Duvarlar; herhangi bir yangın durumunda 1 saat
dayanabilmelidir.Kolay temizlenebilir ve sıvı
geçirmeyen özellikte olmalıdır.
Tavanlar;En az 3m yüksekliğinde,tek parça,ses emici
özellikli ve kolay temizlenebilir olmalıdır.
Aydınlatma
Elektrik Tesisatı
Laboratuvarların doğal gün ışığı alması önerilir
Tesisat kaçak akım röleleri ve uygun amperdeki
sigortalarla korunmalıdır.
700-800 lüx civarında, gözü yormayan;doğal ışığa en
yakın özellikte olmalıdır.
Aşırı aydınlatmadan kaçınılmalıdır.
Işık kaynakları yüzeye monte edilebilir veya asılı
olmalıdır.
Kablolar sağlam olmalı,kablo kanalı içinde ve yerden
yüksekte olmalı;düzenli kontrolleri yapılmalıdır.
Lab.da yeterli miktarda priz bulunmalı ve mutlaka
topraklanmış olmalıdır.
Panonun yeri tüm elemanlar tarafından bilinmeli ve
erişilebilir olmalıdır.
Jeneratör ve Ups olmalıdır.
Yangın
Yangın alarmı olmalıdır.
Kuru toz söndürücüler bulundurulmalı ve çıkış
kapısına yakın olmalıdır.
Çıkış kapısı doğrudan dışarıya veya güvenli bir alana
açılmalıdır.
Çıkışı engelleyecek malzemeler olmamalıdır.
Acil çıkış kapısı raylı veya döner kapı şeklinde
olmamalıdır.
Elektrik kesildiğinde yeterli aydınlatma olmalıdır.
Havalandırma
İdeal olanı bağımsız merkezi havalandırma sisteminin
olmasıdır.
Biyolojik
Çalışma alanlarındaki hava basıncı koridor ve lab.dışı
alanlara göre daha düşük olmalıdır.
Otoklav lab. dışı alanda bulunmalı ve ayrı
havalandırması bulunmalıdır.
Fiziksel
Kimyasal
Biyolojik Tehlikeler
Solunum Yolu ile Bulaş
Havada asılı kalan sıvı veya katı parçacıklara aerosol
denir.
5 mikrondan büyük parçacıklar 1 metreden daha az
yol alabilir.
5 mikrondan küçük parçacıklar ise havada asılı
kalarak 1,5-60 metreye kadar taşınabilirler.
Deri ve Mukoza Yolu ile Bulaş
Perkutan yaralanmalarda bulaş riski
HIV
%0,24-%0,65
HCV
%1,5-%2,5
HBV
%10-%30
Lab.da sık bulaşan etkenler;
Brucella spp.
M tuberculosis
Francisella tularensis
Coxiella burnetti
Chlamidya psittaci’dir
Su ve sabunla yıkanır.
Kanamasına izin verilir (suyun altında).
Yara bandı kapatılır.
Lab. sorumlusuna haber verilir.
Enf.Hast.Uzmanından yardım alınır.
Olay bildirim formu doldurulur.
Temas;
Gr(+)bakterilerin çoğu
Mikobakteriler,
Sporlu bakteriler
Enterik patojenlerin çoğu
Maya mantarları
cansız yüzeylerde aylarca
kalabilir
S aureus
VRE
E coli
Salmonella spp
HAV
Rotavirus
7 ay
4 ay
16 ay
4,2 yıl
2 ay
2 ay
Ağız yolu ile bulaş
Pipetaj
Kimyasal tehlikeler
Kişiye
Aşındırıcı
Tahriş edici
Zehirli
Duyarlaştırıcı
Kanserojen
Mutajen
Teratojen
Ortama
Yanıcı
Patlayıcı
Çevreye
Zehirli
Kimyasalların depolanması
Kesinlikle alfabetik sıralama yapılmaz.
Tehlike sınıfı
Fiziksel özellikleri (parlama noktası,tutuşma derecesi
)
Saklama koşulları(havalandırma gereksinimi)
Miktarı
Ambalaj özelliği
Envanter
Adı
Kimyasalın türü
Formülü
Kimyasalın Uluslar arası
tanımlayıcı numarası
Üretici adı
Lot numarası
Hacmi
Tehlike sınıfları
Saklama koşulları
Saklama yeri
Kimyasalı etiketsiz başka bir şişeye böldüğümüzde
Kimyasal dökülme
Kimyasalın adı ve içeriği
Kişisel koruyucu ekipman
Sınırlayıcı
Tehlike işareti
Hazırlayan kişi
Hazırlama ve son kullanma tarihi
Emici absorban madde
Nötralizan
Temizleme ve atık ekipmanı
Fiziksel tehlikeler
Isı
Elektrik
Sıkıştırılmış gazlar
Yangın
Kayma düşme
Gürültü
Radyasyon
Isı kaynaklı tehlikeler (yüksek ısı- düşük ısı)
Haşlanma
Temas yanıkları
Yangın
Elektrik
Sıkıştırılmış gazlar
Elektrik kaynaklı tehlikeler
Kapasite üzerinde yüklenme
Alet ve makinaların yanlış kullanımı
Yetersiz/uygunsuz bakım
Güvensiz tesisat (gevşek priz,topraklama yok,kaçak
akım rölesi yok,ara uzatma kabloları)
Yangın
Açık alev
Elektrik
Gaz
Kimyasallar
Sıvılaşmış gazlar (propan,karbondioksit)
Sıvılaşmamış gazlar (oksijen, nitrojen)
Eriyik gazlar (asetilen)
Kayma-düşme
Islak zeminler
Düzgün olmayan zeminler
Uygun monte edilmemiş dolap,raf ve cihazlar
Ayak altındaki kablolar,borular,açık çekmeceler.
Riski Yok Etmek Tedbirleri Sıralaması
Gürültü;Yoğunluk-temas süresi-sıklığa bağlı olarak
değişir.
80 db altı uzun süre kalınırsa işitme kaybı olabilir.
80 db üstü kalıcı işitme kaybı olabilir.
NELER YAPMALI
Eğitim
Çalışan güvenliği ve sürveyansı
Güvenlik programı olmalı
Risk değerlendirmesi
Acil durum planı
Dökümanlar
1. Tehlike, kaynağında önlenir
2. Tehlike, kaynağında azaltılır
3. Kişi, tehlikeden uzaklaştırılır.
4. Tehlike, kapalı ortama alınır
5. Çalışanın maruziyeti azaltılır
6. Güvenli Çalışma Sistemleri kurulur
7. Kişisel korunma donanımı (KKD) kullanılır.
Test rehberi;
o Örneklerin çalışılma zamanını,
o Örnek türünü,
o Ön hazırlık işlemi gerektiren testlere ait
bilgiyi,
o Örnek alımı ile ilgili kuralları,
o Örnek kabul ve ret kriterlerini,
Örneklerin alınması ve transferine yönelik düzenleme
yapılmalıdır
Örneklerin laboratuvara kabulüne yönelik düzenleme
yapılmalıdır
Örnek kabul birimi bulunmalıdır
Örnekler örnek kabul birimine teslim edilmeli,
Örneklerin alındığı tarih ve saat HBYS’de
bulunmalıdır.
İlgili çalışanlara, örnek alımı ve transferi
konusunda eğitim verilmelidir
Reddedilen örneklere ilişkin;
o Reddedilme nedenleri ve reddeden kişiye ait bilgiler
HBYS’de yer almalı,
o Reddedilme nedenleri aylık olarak analiz edilmeli,
o Gerektiğinde düzeltici ve önleyici faaliyet
başlatılmalıdır.
Örneklerin laboratuvara kabul edildiği tarih ve
saat HBYS’de bulunmalıdır.
o Örnekleri gönderen bölüm,
o Örneklerin teslim tarih ve saati HBYS’de
bulunmalıdır.
Örnekler kabul ve ret kriterlerine göre
değerlendirilmelidir
Testlerin çalışılma sürecine yönelik yazılı düzenleme
bulunmalıdır
Yazılı düzenleme,
o Testlerin çalışılmasını,
o Kalite kontrol çalışmalarını,
o Sonuçların onaylanmasını kapsamalıdır.
Laboratuvarda bulunan cihazlar için düzenleme
yapılmalıdır
Laboratuvarda bulunan her cihaz için dosya
oluşturulmalıdır.
Laboratuvarda bulunan tıbbi cihazlar için
envanter oluşturulmalıdır.
Bu envanterde;
o Cihazın adı,
o Markası,
o Modeli,
o Üretim tarihi,
o Seri numarası,
o Temsilci firma,
o Hizmete giriş tarihi bulunmalıdır.
o Kullanım kılavuzu veya CD’si,
o Varsa test veya cihaza ait kalibrasyon kayıtları veya
sertifikaları,
o Varsa kalite kontrol sonuçları,
o Cihaz bakım formları (Günlük, haftalık, aylık vb),
o Arıza bildirim formları,
o Firma iletişim bilgileri,
o Kullanıcı eğitim sertifikaları bulunmalıdır.
Testlerin iç kalite kontrol testleri çalışılmalıdır.
Testlerin dış kalite kontrol testleri çalışılmalıdır.
Testlerin iç kalite kontrol testi çalışılmalı,
Dahil olunan dış kalite kontrol programında
belirlenen periyotlarda dış kalite kontrol testleri
çalışılmalıdır.
o Normal, varsa düşük ve yüksek patolojik kontrol
serumları çalışılmalıdır.
İç kalite kontrol test sonuçları değerlendirilmeli,
o Gerektiğinde düzeltici ve önleyici faaliyet
başlatılmalıdır.
Dış kalite kontrol test raporları
değerlendirilmeli,
o Gerektiğinde düzeltici önleyici faaliyet başlatılmalıdır.
Panik değer bildirim sürecine yönelik düzenleme
bulunmalıdır.
Panik değerler belirlenmelidir
Panik değerler HBYS üzerinde tanımlanmalıdır
Panik değer tespiti durumunda HBYS üzerinde
çalışanı uyarıcı sistem bulunmalıdır.
Laboratuvar süreçlerine yönelik performans değerlendirmesi
yapılmalıdır.
Preanalitik, analitik ve postanalitik süreçler ile
ilgili aylık değerlendirme yapılmalıdır.
Değerlendirme sonuçlarına göre gerekli düzeltici
önleyici faaliyetler başlatılmalıdır.
Panik değer sonuçları bildirilmeli,
o Bildirimlerde; bildirimi yapan kişi, bildirim yapılan kişi,
panik değer sonucu, bildirimin yapıldığı tarih ve saat kayıt
edilmelidir.
Laboratuvar çalışanlarına panik değerler ve panik
değer bildirimi ile ilgili eğitim verilmelidir.
Hasta sonuç raporlarına yönelik düzenleme
yapılmalıdır.
Laboratuvar güvenliğini sağlamaya yönelik düzenleme
bulunmalıdır
Hasta sonuç raporlarında;
Laboratuvar güvenlik rehberi hazırlanmalıdır. Bu
rehber asgari;
o Laboratuvar çalışanlarının uyması gereken kuralları,
o Kullanılan kimyasal maddelere karşı alınması gereken
tedbirleri,
o Yangına karşı alınması gereken tedbirleri,
o Elektrik güvenliğini sağlamaya yönelik tedbirleri,
o Giriş ve çıkışlara ilişkin kuralları,
o Temizlik, dezenfeksiyon, sterilizasyon kurallarını
kapsamalıdır.
o Örneğin alındığı,
o Örneğin laboratuvara kabul edildiği,
o Sonucun onaylandığı tarih ve saat yer almalıdır.
Rutin ve acil testler için sonuç verme süreleri
belirlenmelidir.
Hasta ve ilgili çalışanlar sonuç verme süreleri
hakkında bilgilendirilmelidir.
Laboratuvarda sıcaklık ve nem takipleri yapılmalıdır.
Laboratuvarda sıcaklık takibi gerektiren
cihazların sıcaklık takibi yapılmalı,
o Etüv, derin dondurucu, su banyosu ve buzdolaplarının
sıcaklık takipleri yapılmalıdır.
Laboratuvar ortamının sıcaklık ve nem takibi
yapılmalıdır.
Testlerin çalışıldığı laboratuvar, hizmet kalite
standartlarının karşılanma durumu açısından
değerlendirilmelidir.
o Biyokimya Laboratuvarı Hizmet Kalite
Standartlarından; 01,02, 03, 06, 07, 08, 10 Standart
numaralı maddelerin uygunluğu açısından hizmet
sunan kurum yılda en az 2 kez hastane tarafından
değerlendirilmelidir.
Hasta sonuç raporunda testlerin çalışıldığı
kurumun adı ve hastane adı bulunmalıdır.
Hastane dışında yapılan testlere yönelik düzenleme
yapılmalıdır.
Hastane dışında yapılan testlere yönelik yazılı
düzenleme bulunmalıdır.
Yazılı düzenleme;
o İstemin yapılması ve örneğin laboratuvara
ulaştırılmasını,
o Sonuç raporlarının hastaneye ulaştırılmasını,
o Raporların hastaneye ulaştırılma sürelerini
kapsamalıdır.
İlaç ve kitlerin muhafaza edildiği buzdolaplarının
sıcaklık takipleri yapılmalıdır.
Buzdolaplarının içinde bulunan malzemelere
göre sıcaklık takibi yapılmalıdır.
Hastalara hizmet verilen alanlar iletişime açık bir şekilde
düzenlenmelidir.
Çalışanlar tarafından kişisel koruyucu ekipman
kullanılmalıdır.
Sonuç alma, numune kabul, kayıt, halkla ilişkiler
hizmet noktalarında hasta ve çalışan arasında
fiziksel bariyer (camekân, pencere, demir
parmaklık, yükseklik) bulunmamalıdır.
Bölüm bazında kullanılması gereken kişisel
koruyucu ekipman belirlenmelidir.
Kişisel koruyucu ekipman çalışma alanlarında
ulaşılabilir olmalıdır.
Kişisel koruyucu ekipman kullanımı konusunda
çalışanlara eğitim verilmelidir.
Tıbbi cihazların yönetimine yönelik düzenleme
yapılmalıdır.
Tıbbi cihazların bölüm bazında envanteri
bulunmalıdır.
Kalibrasyonu yapılan cihazların kalibrasyon
etiketi bulunmalıdır.
Tıbbi cihazların bakım, onarım, ölçme, ayar ve
kalibrasyonlarına yönelik plan bulunmalı,
Etikette;
o Kalibrasyonu yapan firmanın adı,
o Kalibrasyon tarihi,
o Geçerlilik süresi,
o Sertifika numarası bulunmalıdır.
o Plan dahilinde cihazların ölçme, ayar ve
kalibrasyonları yapılmalıdır.
Hastanenin temizliğine yönelik düzenleme yapılmalıdır
Bölüm bazında temizlik planı bulunmalıdır.
Risk düzeylerine göre temizlik kuralları
belirlenmelidir.
Temizlik malzemeleri ve malzemelerin kullanımı
ile ilgili kurallar belirlenmelidir.
Kapalı ve açık alanların temizlikleri kontrol
edilmelidir.
Atıkların kaynağında ayrıştırılmasına yönelik
düzenleme yapılmalıdır
Her bölüm için atıklar belirlenmelidir.
Uygun atık kutuları kullanılmalıdır.
o Kontrol aralıkları,
o Kontrol sorumluları belirlenmelidir.
Antibiyotik duyarlılık test sonuçlarının kısıtlı bildirimine
yönelik
düzenleme yapılmalıdır.
Kısıtlı bildirim uygulaması yapılacak
antibiyotikler belirlenmelidir.
Çalışılan tüm antibiyotik duyarlılık test sonuçları
HBYS üzerinde kayıt edilmelidir.
Hasta sonuç raporu kısıtlı bildirim uygulamasına
göre hazırlanmalıdır.
Bildirimi kısıtlanan antibiyotik duyarlılık test
sonuçlarına kimler tarafından ulaşılabileceği
belirlenmelidir.
Antibiyotik diskleri uygun sıcaklıkta saklanmalıdır.
Stoktaki diskler -20 C’de saklanmalıdır.
Kullanımdaki diskler 4-8 0C’de saklanmalıdır
Mikrobiyoloji laboratuvarında kültür testlerinin güvenli
çalışılmasına
yönelik düzenleme yapılmalıdır.
Kültür plaklarının dekontaminasyonuna yönelik düzenleme
yapılmalıdır.
Kültür testleri biyogüvenlik kabininde
çalışılmalıdır.
Biyogüvenlik kabinlerinin;
Kültür plakları otoklav aracılığıyla dekontamine
edildikten sonra atılmalıdır.
Otoklavların;
o Günlük temizlik,
o Bakım,
o Kalite kontrol ve performans testleri yapılmalıdır.
Çok açık ve net bunu görüyoruz, üretim zorlaması
var. Bunun yanında maliyet zorlaması var. Siz işi daha
ucuza yaptırmak için taşeronluk sistemini acımasız
bir şekilde kullanarak, insanları, çalışanları adeta
köleleştirerek bir uygulama içerisine girerseniz,
burada maliyetin getirdiği baskılardan dolayı, çok
kazanma hırsıyla bütünleşen bu anlayış, ister istemez
güvenliği ikinci derecede bırakmaktadır.
o Temizliği,
o İndikatör kontrolü,
o Bakımı yapılmalıdır.
TEŞEKKÜRLER.