ATT Özel Sağlık Kuruluşları Yönetmeliği

Resmi Gazete Tarihi: 15.02.2008 Resmi Gazete Sayısı: 26788
AYAKTA TEġHĠS VE TEDAVĠ YAPILAN ÖZEL SAĞLIK KURULUġLARI
HAKKINDA YÖNETMELĠK
BĠRĠNCĠ BÖLÜM
Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar
Amaç
MADDE 1 – (1) Bu Yönetmeliğin amacı; kaynak israfı ve atıl kapasiteye yol açılmaksızın ülke düzeyinde
dengeli, verimli ve kaliteli sağlık hizmeti sunulmasını sağlamak üzere ayakta teĢhis ve tedavi yapılan özel sağlık
kuruluĢlarının yapılandırılmaları, ruhsatlandırma iĢlemleri, faaliyetleri ve faaliyetlerine son verilmesi,
denetimleri ve diğer hususlar ile ilgili usûl ve esasları düzenlemektir.
Kapsam
MADDE 2 – (1) Bu Yönetmelik, ayakta teĢhis ve tedavi hizmeti sunulan özel sağlık kuruluĢları ile bu
kuruluĢların iĢletenlerini kapsar.
(2) Ancak,
a) 19/4/1937 tarihli ve 3153 sayılı Radiyoloji, Radiyom ve Elektrikle Tedavi ve Diğer Fizyoterapi
Müesseseleri Hakkında Kanun kapsamında müstakil olarak açılan kuruluĢlar, 19/3/1927 tarihli ve 992 sayılı
Seriri Taharriyat ve Tahlilat Yapılan ve Masli Teamüller Aranılan Umuma Mahsus Bakteriyoloji ve Kimya
Laboratuvarları Kanunu kapsamında müstakil olarak açılan kuruluĢlar ve diyaliz merkezleri gibi ayakta teĢhis ve
tedavi hizmeti sunmakla beraber konusunda özel düzenleme bulunan sağlık kuruluĢları,
b) Ġstihdam ettikleri personele veya bakımından sorumlu oldukları kiĢilere yönelik ayakta teĢhis ve tedavi
hizmeti sunmak üzere kurulan kurum hekimliği, iĢyeri hekimliği, mediko-sosyal ve benzeri nitelikteki birimler,
bu Yönetmelik kapsamında değildir.
Dayanak
MADDE 3 – (1) Bu Yönetmelik; 11/4/1928 tarihli ve 1219 sayılı Tababet ve ġuabatı San'atlarının Tarzı
Ġcrasına Dair Kanun, 7/5/1987 tarihli ve 3359 sayılı Sağlık Hizmetleri Temel Kanunu ile 13/12/1983 tarihli ve
181 sayılı Sağlık Bakanlığının TeĢkilat ve Görevleri Hakkında Kanun Hükmünde Kararnameye dayanılarak
hazırlanmıĢtır.
Tanımlar
MADDE 4 – (1) Bu Yönetmelikte geçen;
a) Bakanlık: Sağlık Bakanlığını,
b) Genel Müdürlük: Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğünü,
c) ĠĢleten: Sağlık kuruluĢu binasının, tıbbi donanımının mülkiyet hakkının kime ait olduğuna
bakılmaksızın sağlık kuruluĢu faaliyeti göstermek üzere adına ruhsatname düzenlenen kiĢiyi,
ç) (Mülga.RG-11/3/2009-27166)
d) Müdürlük: Ġl sağlık müdürlüklerini,
e) Nöbetçi tabip: Bir sağlık kuruluĢunun hizmet verdiği genel çalıĢma saatleri dıĢındaki zamanda, gözlem
altındaki hastaların ve/veya acil vakaların tıbbi iĢlemlerinden sorumlu olarak nöbet hizmetini yürüten tabibi,
f) Ruhsatname: Tıp merkezi veya polikliniğin bu Yönetmeliğe uygun olduğuna ve faaliyet
gösterebileceğine dair Bakanlık tarafından düzenlenen belgeyi,
g) Sağlık insan gücü/sağlık çalıĢanı: Sağlık kuruluĢlarında çalıĢan ve sağlık hizmetinin verilmesine iĢtirak
eden sağlık meslekleri mensuplarının tamamını,
ğ) Sağlık kuruluĢu: Tıp merkezi veya poliklinik statüsünde faaliyet göstermek üzere ruhsatlandırılarak
ayakta teĢhis ve tedavi yapılan özel sağlık kuruluĢunu,
h) (Mülga.RG-11/3/2009-27166)
ı) Teknik inceleme ekibi: Sağlık kuruluĢlarının ruhsatlandırılmasından önce bu Yönetmelikteki Ģartları
taĢıyıp taĢımadıklarının, ruhsat aldıktan sonra ise faaliyetlerinin bu Yönetmeliğe ve ilgili diğer mevzuat
hükümlerine uygun olup olmadığının gerektiğinde incelenmesi için Bakanlıkça merkezde veya illerde teĢkil
olunan ekibi,
i) Uzmanlık dalı: Tıpta uzmanlık mevzuatında belirlenmiĢ uzmanlık dallarını,
ifade eder.
ĠKĠNCĠ BÖLÜM
Sağlık KuruluĢlarının Türleri ve Açabilecek KiĢiler
Türleri
MADDE 5 – (1) Bu Yönetmelik kapsamında bulunan sağlık kuruluĢları tıp merkezi, poliklinik ve
muayenehanelerdir.
Tıp merkezi
MADDE 6 – (1) Tıp merkezinde;
a) (DeğiĢik:RG-11/3/2009) Klinik uzmanlık dallarında en az iki tam zamanlı, iki kısmî zamanlı olarak
uzman tabip çalıĢması,
b) Faaliyetine esas uzmanlık dalları ve bu uzmanlık dallarının gerekli kıldığı diğer uzmanlık dallarına ait,
bu Yönetmelikte belirlenen asgari Ģartların bulunması,
c) Ayrıca diĢ tabipliği hizmeti de sunulacak ise, aynı zaman kesitinde çalıĢan her diĢ tabibine bir diĢ üniti
olması
gerekir.
Poliklinik ve muayenehane
MADDE 7 – (1) Poliklinik, en az iki tabip tarafından müĢtereken açılabilen, hizmet birimleri doğrudan
birbiriyle bağlantılı olacak Ģekilde oluĢturulan ve bu Yönetmelik ile belirlenen asgari Ģartları taĢıyan sağlık
kuruluĢudur.
(2) Muayenehane, bir tabip tarafından mesleğini serbest olarak icra etmek üzere açılan, cerrahi ve
giriĢimsel tıbbi iĢlemlerin yapılmadığı iĢyeridir.
Sağlık kuruluĢu açmaya ve iĢletmeye yetkili kiĢiler
MADDE 8 – (1) Tıp merkezi, mesleğini serbest icra etmek hak ve yetkisi olan tabip veya birden fazla
tabip ve diĢ tabibi ortaklığında açılır.
(2) Poliklinik, mesleğini serbest icra etmek hak ve yetkisi olan tabipler tarafından müĢterek halde, sadece
o poliklinik bünyesinde meslek icra etmek Ģartıyla açılır.
(3) Tıp merkezi iĢleteni tabibin veya iĢleten Ģirket ise Ģirket ortağı olan tabibin/diĢ tabibinin ölümü
halinde, eĢi veya çocukları varsa bunlar hesabına en fazla beĢ yıl; varisler arasında eĢ veya çocuk yok ise, diğer
mirasçılar hesabına en fazla bir yıl süreyle, mesul müdür sorumluluğu altında tıp merkezinin iĢletilmesine izin
verilir. Ölen tabip aynı zamanda tıp merkezinin mesul müdürü ise, en geç on beĢ iĢ günü içinde durum
Müdürlüğe bildirilir ve 16 ncı madde hükümlerine göre iĢlem yapılır.
(4) Poliklinik ortaklarından olan bir tabibin ölümü ve iki veya daha fazla tabibin poliklinik faaliyetlerini
devam ettirmeleri halinde üçüncü fıkraya göre iĢlem yapılır. Tek tabip kalması halinde, üç ay içinde tabip ortak
bulunamaz ise poliklinik faaliyetine son verilir veya muayenehaneye dönüĢtürülür.
ÜÇÜNCÜ BÖLÜM
Sağlık Kurum ve KuruluĢlarının Planlanması, Yer Seçimi, Ön Ġzin,
Bina Durumu, Ruhsatname ve Teknik Ġnceleme Ekibi
Sağlık kurum ve kuruluĢlarının planlanması
MADDE 9 – (1) Bakanlıkça aĢağıdaki amaçlar doğrultusunda, faaliyetine ihtiyaç duyulan sağlık kurum
ve kuruluĢları ile bunlara ait sağlık insan gücü, tıbbi hizmet birimleri ve nitelikleri ile teknoloji yoğunluklu tıbbi
cihaz dağılımı alanlarında kamu ve özel sektörü kapsayacak Ģekilde planlama yapılır:
a) Sağlık hizmetlerinin, demografik yapı ve epidemiyolojik özellikler de göz önünde bulundurulmak
suretiyle kaliteli, hakkaniyete uygun ve verimli Ģekilde sunulması,
b) Sağlık kurum ve kuruluĢlarının hizmet kapasiteleri, sağlık insan gücü ile çağdaĢ tıbbi bilgi ve
teknolojinin ülke düzeyinde dengeli dağılımının sağlanması,
c) Koruyucu sağlık ve acil sağlık hizmetleri gibi iĢbirliği halinde hizmet sunumunun gerekli olduğu
alanlarda uygun kapasitenin oluĢturulması,
ç) Kaynak israfı ve atıl kapasiteye yol açılmaması.
(2) Tıp merkezi açmak isteyenler, Bakanlıkça yapılan planlamada ihtiyaç gösterilen yerleĢim bölgelerinde
faaliyette bulunmak üzere baĢvurabilirler.
(3) Bakanlıkça birinci fıkraya göre planlanan yatırım listesi, her yıl Ekim ayında Bakanlık internet
sitesinde ilan edilir. Tıp merkezi açmak isteyenler, Kasım ayı sonuna kadar Bakanlığa baĢvurur. YerleĢim yeri
itibariyle planlanan tıp merkezi sayısından fazla istekli olması halinde aralarında noter huzurunda kura çekilerek
hak sahibi belirlenir.
(4) Planlamaya göre ilan edilen yerlerdeki tıp merkezleri için Kasım ayında baĢvuru olmaması halinde,
takip eden yılın Ağustos ayına kadar bu tıp merkezleri için baĢvuruda bulunulabilir. Bu durumda, talepte
bulunulan ayın sonuna kadar baĢvurular toplanır ve takip eden ayın ilk haftasında birden fazla istekli olması
halinde aralarında noter huzurunda kura çekilerek hak sahibi belirlenir; tek istekli bulunması halinde o kiĢiye hak
sahibi olduğu bildirilir.
(5) BaĢvurularda aĢağıdaki belgelerin aslı veya noter tasdikli sureti istenir:
a) Tıp merkezi açıp iĢletmeye yetkili olduğunu gösteren mesleki belgeler,
b) Tıp merkezini açmak için ekonomik ve mali yeterliliğinin olduğunu gösteren belgeler,
c) Hak sahipliğini baĢkasına devretmeyeceğine dair taahhütname,
ç) 11 inci madde uyarınca ön izin alındığı tarihten itibaren, iki yıl içinde tıp merkezini ruhsatname alarak
iĢletmeye baĢlayacağına; ayrıca, tıp merkezini açtıktan sonra iĢletme hakkını bir yıl süreyle baĢkasına
devretmeyeceğine dair taahhütname,
d) Üçüncü fıkra gereği yapılacak ilanda belirtilen diğer belgeler.
(6) Üçüncü ve dördüncü fıkralara göre hak sahibi olan kiĢi, hak sahibi olduğunun bildirildiği tarihten
itibaren en geç altı ay içinde 11 inci madde uyarınca ön izin almak ve ön izin tarihinden itibaren üç ay içinde
inĢaata veya bina tadilatına baĢladığını Müdürlük vasıtasıyla belgelemek zorundadır. Aksi halde, hak sahipliği
sona erer. Hak sahipliği sona erenler, üç yıl süre ile Bakanlıkça ilan edilecek diğer tıp merkezleri için
baĢvuramaz.
(7) Tıp merkezi açmak isteyenler, Bakanlıkça yapılan planlamaya uymak zorundadır. Ruhsatlandırılan tıp
merkezlerine yeni tıbbi hizmet birimi, teknoloji yoğunluklu tıbbi cihaz ve sağlık çalıĢanı ilave edilmek
istenildiğinde de planlamaya uyulması zorunludur.
(8) (DeğiĢik:RG-11/3/2009-27166) Bu maddeye göre yapılacak planlamaların ilandan önce
değerlendirilmesi ve planlama çerçevesinde yürütülen uygulamalara yapılacak itirazların değerlendirilmesi
27/3/2002 tarihli ve 24708 sayılı Resmî Gazete‟de yayımlanan Özel Hastaneler Yönetmeliğinin Ek 6 ncı
maddesine göre oluĢturulan Planlama ve Ġstihdam Komisyonunca yapılır. Ayrıca Bakanlıkça ihtiyaç duyulacak
diğer konularda da bu Komisyonun görüĢüne baĢvurulur.
Yer seçimi
MADDE 10 – (1) Tıp merkezi binasının bulunduğu alanın, aĢağıdaki Ģartlarda olması gerekir:
a) Gürültü, hava ve su kirliliğine maruz olmadığının; insan sağlığını olumsuz yönde etkileyecek
endüstriyel kuruluĢlar ile gayrisıhhi müesseselerden uzak olduğunun valilik tarafından yetkilendirilmiĢ merci
raporu ile tespit edilmesi,
b) UlaĢım Ģartları, ulaĢım noktaları açısından uygun ve ulaĢılabilir olduğunun Ġl Trafik Komisyonu veya
Belediye UlaĢım Koordinasyon Merkezi raporu ile belgelenmesi,
c) Ġmar mevzuatında özel sağlık tesisi yapılabilecek yer olması,
ç) Hasta ve hasta yakınları ile tıp merkezi çalıĢanları için, 1/7/1993 tarihli ve 21624 sayılı Resmî Gazetede
yayımlanan Otopark Yönetmeliğinin 5 inci maddesinin birinci fıkrasının (a) bendinde yer alan cetvelin (8)
numaralı sağlık yapıları baĢlıklı kısmında belirtilen ölçüden az olmamak kaydıyla; ilgili mahalli idarenin sağlık
kurum ve kuruluĢları için otopark konusunda düzenlemesi var ise burada belirlenen ölçüye göre, mahalli idarenin
böyle bir düzenlemesi yok ise Otopark Yönetmeliğindeki ölçüye uygun Ģekilde yeteri sayıda otopark yeri
ayrılmıĢ olması.
(2) Poliklinikler, 23/6/1965 tarihli ve 634 sayılı Kat Mülkiyeti Kanununun 24 üncü maddesi hükmü saklı
kalmak kaydıyla, sağlık hizmetinin mahiyetine uygun binalarda kurulur. Poliklinikte, hasta ve hasta yakınları ile
poliklinik çalıĢanları için üç araçtan az olmamak üzere imar mevzuatına uygun Ģekilde otopark yeri ayrılması
zorunludur.
Tıp merkezlerinde ön izin
MADDE 11 – (1) Tıp merkezi açılmadan önce Bakanlıktan ön izin alınması Ģarttır. Ön izin için, aĢağıdaki
belgeler ile tam takım mimari proje, incelenmek üzere Müdürlük vasıtasıyla Bakanlığa gönderilir:
a) Tıp merkezi binasının bulunduğu alanın, 10 uncu maddenin birinci fıkrasında belirtilen Ģartları haiz
olduğuna dair yetkili mercilerden alınmıĢ belgeler,
b) Tıp merkezinin hizmet birimlerinin yerleĢimi ile 10 uncu maddenin birinci fıkrasının (ç) bendine göre
otopark miktarının, otopark ile ilgili diğer hususların gösterildiği, projeyi hazırlayan mimarın imzasının olduğu
tam takım mimari proje,
1) 1/500 veya 1/200 ölçekli vaziyet planı,
2) 1/100 veya 1/50 ölçekli tüm kat planları,
3) Cerrahi uzmanlık dalı olanlarda, bir tanesi ameliyathaneden geçen en az iki kesit ve tüm cepheleri
kapsar.
(2) Birinci fıkranın (b) bendinde bahsedilen mimari projeler, inceleme sonucunda Bakanlıkça uygun
görülür ise, baĢvuru sahibi tarafından imar mevzuatına uygun Ģekilde üç takım olarak hazırlanır. Üç takım olarak
hazırlanan mimari projeler, tıp merkezi binası inĢa edilecek yer, belediye ve mücavir alan sınırları içinde ise
ilgili belediye; mücavir alan dıĢında ise valilik tarafından onaylanarak Müdürlük vasıtasıyla Bakanlığa
gönderilir. Müdürlük ve Bakanlıkça teslim alınan evraklar, dizi pusulasına göre kabul edilir.
(3) Ön izin baĢvurusu, bu maddede sayılan belgelerde eksiklik ve/veya Yönetmeliğe uygunsuzluk
bulunmaması kaydıyla, Bakanlığa intikal ettiği tarihten itibaren en geç otuz gün içerisinde sonuçlandırılarak ön
izin belgesi düzenlenir veya ön izin baĢvuru belgelerinde tespit edilen eksiklik ve/veya uygunsuzluk baĢvuru
sahibine yazılı olarak bildirilir.
(4) Ayrıca, aĢağıdaki durumlarda da ön izin alınması zorunludur:
a) BaĢka amaçla inĢa edilmiĢ binaların, tıp merkezi binasına dönüĢtürülmesi halinde tadilat iĢlerine
baĢlanılmadan önce,
b) Bakanlık tarafından ön izin verilmiĢ mimari projenin uygulanması sırasında, bu projede bir değiĢiklik
yapılması durumunda,
c) RuhsatlandırılmıĢ tıp merkezi binasında, ön izne esas mimari projeyi de etkileyecek değiĢikliğe sebep
olan tadilat iĢlerine baĢlanılmadan önce,
ç) RuhsatlandırılmıĢ tıp merkezi binasına, 9 uncu maddedeki planlamaya uygun olmak Ģartıyla ilave bina
yapılmak istenmesi halinde.
Bina durumu
MADDE 12 – (1) Tıp merkezleri, ahĢap olmamak kaydıyla, aĢağıdaki müstakil binalarda kurulur:
a) Tıp merkezi projesi ile Bakanlıktan, 11 inci maddeye göre ön izin alarak imar ile ilgili mevzuata göre
inĢa edilen ve tıp merkezi veya özel sağlık tesisi olarak yapı kullanma izni belgesi alınan binalar veya,
b) BaĢka amaçla yapılmakla birlikte, 10 uncu maddedeki Ģartları taĢıyan ve tadilat iĢleminden önce
Bakanlıktan, 11 inci maddeye göre ön izin alarak tıp merkezi binasına dönüĢtürülen ve tadilat bittikten sonra tıp
merkezi veya özel sağlık tesisi olarak yapı kullanma izni belgesi alınan binalar.
(2) Tıp merkezi binasında, hiçbir surette baĢka amaca yönelik iĢyeri bulunamaz ve içerisindeki bir bölüm,
baĢka bir amaçla faaliyet göstermek üzere üçüncü kiĢilere kiralanamaz veya herhangi bir Ģekilde devredilemez.
(3) Tıp merkezinde, hasta ve hasta yakınları ile çalıĢanlara hizmet vermek üzere kurulan kafeterya, kantin
gibi birimler iĢletilebilir veya bunların iĢletilmesi için hizmet satın alınabilir veyahut bu hizmetler baĢkalarına
gördürülebilir. Bu türden kısımlar, tıbbi hizmet birimlerinin bulunduğu yerlerde ve hizmet sunumunu
engelleyecek Ģekilde kurulamaz.
(4) Poliklinikler, ahĢap olmayan ve aĢağıdaki Ģartları taĢıyan binalarda kurulur:
a) Müstakil binada değil ise, mutlaka ayrı poliklinik giriĢi olmak zorundadır.
b) Müstakil binada ise, sağlık kuruluĢu kaydının gösterildiği yapı kullanma izni belgesinin olması;
müstakil binada değil ise, ilgili mevzuata göre binada poliklinik açılabilmesinin mümkün ve binanın da yapı
kullanma izni belgesinin bulunması gerekir.
c) Hizmet birimlerinin aynı bina içerisinde, doğrudan birbiriyle bağlantılı ve bitiĢik konumda olması
zorunludur.
Tıp merkezlerinin zorunlu tıbbi hizmet birimleri
MADDE 12/A – (Ek:RG-31/12/2009-27449 5. Mükerrer)
(1) Tıp merkezlerinde bulunması zorunlu asgarî tıbbi hizmet birimleri, bu birimlerin ve diğer mekânların
fizik özellikleri Ģu Ģekildedir:
a) Hasta bekleme salonu: Tıp merkezlerinde bulunduğu kattaki her poliklinik odası baĢına en az dört
metrekare alan düĢecek Ģekilde bekleme salonları olmalıdır. Orta koridor bekleme amaçlı kullanılacak ise
geniĢliği asgari üç metre olmalıdır. Bu durumda bekleme için tahsis edilmiĢ bir metrelik bekleme alanı toplamı
bekleme alanı hesabından düĢülerek diğer bekleme alanlarının değerlendirmesi yapılır. Bekleme salonları ile
bağlantılı bay-bayan tuvalet mahalli olmalıdır.
b) (DeğiĢik birinci cümle:R.G-10/3/2010-27517) Poliklinik muayene odası: Tıp merkezlerinde,
ruhsatında kayıtlı her klinik uzmanlık dalı için ayrı oluĢturulacak; 8 m2 hekim çalıĢma alanı ve 8 m2 hasta
muayene alanı olmak üzere en az 16 m2 geniĢlikte, yeterli Ģekilde aydınlatılan ve havalandırılan poliklinik
muayene odası ayrılır. Poliklinik muayene odalarında uzmanlık dalına uygun araç, gereç ve donanım ile hasta
muayene masası, soyunma bölümü ve lavabo bulunur. Klinik uzmanlık dalları dıĢındaki dallarda kadrolu veya
kısmi zamanlı çalıĢan uzman tabiplere yeterli sayıda ve geniĢlikte, yeterli Ģekilde aydınlatılan ve havalandırılan
çalıĢma odaları ayrılabilir. Kadın hastalıkları ve doğum ile üroloji polikliniklerinde, ayrıca tuvaletin bulunması
gerekir. ġayet kadın hastalıkları ve doğum poliklinikleri merkez bünyesinde diğer polikliniklerden ayrı, bağımsız
bir bölümde ve bölüm içinde hasta tuvaleti de var ise ve üroloji polikliniğinden ayrı olarak sistoskopi-ürodinami
odası bulunuyor ve burada tuvalet var ise, bu polikliniklerin muayene odasında tuvalet bulunması gerekmez.
Ancak içinde tuvalet-lavabo bulunan poliklinik odalarında oda içinde ayrıca el yıkama lavabosu bulunmalıdır.
BranĢın gerektirdiği tetkik ve tedavi odaları (eko, endoskopi gibi) ile muayene odaları bağlantılı olabileceği gibi
polikliniklere yakın mesafede ayrı da planlanabilir. Efor tek hekim ise kardiyoloji poliklinik odası ile bağlantılı
olmalıdır. Poliklinik muayene odalarının kapısında hizmet verilen uzmanlık dalının adı, oda içinde hastaların
görebilecekleri bir yerde o muayene odasında görev yapan tabiplerin diploma ve var ise uzmanlık belgelerinin
aslı veya mesul müdür tarafından tasdiklenmiĢ bir örneği ile personel çalıĢma belgesinin müdürlük onaylı sureti,
duvarda asılı olarak bulunur. Hasta kullanımındaki tüm oda kapı geniĢlikleri pervaziçi ölçü en az 110 cm.
olmalıdır.
c) Ameliyathane: Cerrahi uygulama yapacak tıp merkezlerinde zorunludur.
1) Ameliyathanelerde yarı steril, steril ve tam steril alanlar oluĢturulur. Ameliyathane giriĢinde birbirine
senkronize ikinci kapısı sedye transfer noktası olan ve içine hiçbir mahal açılmayan sedye transfer holü yarı
steril alan olmalıdır. Ameliyathane salonu ve yan hacimlerinin bulunduğu steril alanlarında, pencere ve kapılar
dıĢ ortama açılmaz ve bu alanlarda tuvalet bulunmaz.
2) Steril koridorda en az bir adet ameliyat salonu, uyandırma (postoperatif) ve hazırlama (preoparatif)
odası bulunur. Ameliyat salonlarının her birinde sadece bir ameliyat masası bulunur.
3) Ameliyathane steril koridorunda el yıkama lavabosu olmalıdır.
4) Ameliyathanenin duvar, tavan ve zeminleri dezenfeksiyon ve temizlemeye uygun antibakteriyel
malzemeler kullanılarak yapılır.
5) Ameliyathane sterilizasyon Ģartlarını taĢır ve ameliyathane salonları tam steril alanlardır. Ameliyathane
salonlarında toz ve mikrop barındıracak girinti çıkıntılar olmaz. Ameliyathane salonlarının kullanım alanı en az
otuz metrekare, kısa kenarı en az beĢ metre olmalı, net kullanım alanı içinde kolon ve benzeri hareket
kısıtlılığına sebep verecek yapılaĢma ile ameliyat ekibinin hareket kısıtlılığına ve sirkülasyonuna engel bir durum
olmaması gerekir.
6) Ameliyathane salonlarının taban-tavan arası net yüksekliğinin havalandırma kanalları ve hepafiltreler
hariç asma tavan altı net yükseklik ameliyat salonunun her noktasında en az üç metre ve ameliyathane kısmında
bulunan koridor geniĢliğinin en az iki metre olması gerekir.
7) Personel giyinme-soyunma odaları bay-bayan için ayrı olmak üzere içlerinde tuvalet-duĢ mahalleri olan
kirli koridordan girip steril koridora açılacak Ģekilde düzenlenir. Personel soyunma odaları yarı steril alanlardır.
8) Ameliyathane alanının, hepafiltreli hijyenik klima sistemi veya muadili bir sistem ile iklimlendirilmesi
ve havalandırılması gerekir.
9) Ameliyathane salonlarının içinde sabit dolap olacak ise gömme ya da tavana kadar birleĢtirilmiĢ
üzerinde toz barındırmayacak nitelikte olmalıdır.
ç) Gözlem ünitesi : Tıp merkezlerinde; ilgili dal uzmanının hastayı gözlem altına alarak takip edebileceği,
yatak baĢına en az dokuz metrekare alanı olan, en fazla sekiz gözlem yatağı bulunan, yataklar arası uygun
biçimde ayrılabilen, içinde lavabosu ile hemĢire istasyonu bulunan ve belirlenen asgarî tıbbî malzeme, donanım
ve ilaçların bulunduğu hasta gözlem ünitesi olmalıdır. Gözlem ünitesinde kullanılacak hasta yataklarının,
pozisyon alabilen, koruma barları olan ve her yöne hareketli tekerlekli özellikte olması gerekir. Gözlem
odalarında hasta baĢı monitörizasyon ve merkezi tıbbî gaz sistemi bulunur.
d) Acil ünitesi: 21 inci maddenin birinci fıkrası uyarınca kesintisiz hizmet vermek üzere ruhsatlandırılan
tıp merkezlerinde zorunludur. Acil ünitesinin; kolay ulaĢılabilir, ambulans ulaĢımı ile araç giriĢ ve çıkısına
elveriĢli bir giriĢinin olması gerekir. Gelen aracın tercihen yönünü değiĢtirmeden çıkıĢ yapabilmesi veya tek
manevra ile dönüĢ yaparak acil giriĢinin önünü boĢaltabilmesi sağlanmalıdır. Araç rampası eğimi en çok % 14
olmalıdır. Bu durumda ambulansın düz bir zeminde(sahanlıkta) durarak hasta indirmesi sağlanmalıdır. Acil
ünitesi zemin katta bulunmalıdır. Ancak arazi Ģartları nedeni ile farklı katta olması durumunda yoldan yukarıdaki
Ģartlara uygun giriĢ alabilmelidir. Acil giriĢinde hastanın araçtan üstü kapalı hava Ģartlarından etkilenmeyecek
güvenilir bir Ģekilde kabulünün yapılabilmesi gerekir. Sedye transferi için uygun eğimli (en çok %8) sedye
rampası olmalı ve sedyenin geçeceği zemin düz ve kaydırmaz özellikte olmalıdır. Acil ünitesi; personel ve tıbbî
cihaz donanımı, lüzumlu ilaç, serum, sarf malzemesi ve ambulans hizmetleri yönünden hiç bir aksaklığa meydan
verilmeyecek ve hizmetin yirmi dört saat kesintisiz sunulması sağlanacak Ģekilde yapılandırılır. Acil ünitesinde,
en az bir adet muayene/müdahale odası, bir adet enjeksiyon/pansuman odası ve bir adet gözlem odası olmalıdır.
e) Numune alma odası : Tabip tarafından istenilen tetkik ve tahliller için hastanın kan, gaita veya idrarının
alınmasına uygun, poliklinik veya laboratuarların bulunduğu katta, hijyen Ģartlarına sahip içinde lavabo ve
tuvaleti olan yada bitiĢiğinde lavabo ve tuvalet mahalli var ise numune verme penceresi ile bağlantılı en az bir
numune/kan alma odası bulunur.
f) Merkezî sterilizasyon ünitesi: Sterilizasyon ünitesinde kirli malzeme giriĢi-yıkama bölümü, ön hazırlıkpaketleme bölümü ve sterilizasyon iĢlemi-steril malzeme çıkıĢ bölümleri olmalıdır. Kirli alanlar ile temiz alanlar
arasında sadece malzeme geçiĢi olmalı ve bu iki alan çift yönlü otoklav ile bölünmelidir. Tek yönlü otoklavın
kullanıldığı durumlarda cihaz temiz bölümde bulunmalıdır. Sterilizasyon ünitesi hem ameliyathane steril
koridoru hem de genel koridor ile bağlantılı olmalıdır. Kirli bölümüne genel koridordan giriĢ-çıkıĢ; temiz
bölümüne de steril koridordan giriĢ-çıkıĢ olmalıdır.
Merdiven, koridor, jeneratör ve asansörler
MADDE 12/B – (Ek:RG-31/12/2009-27449 5. Mükerrer)
(1) Tıp merkezlerinde;
a) (DeğiĢik:R.G-10/3/2010-27517) Katlar arası sedye ile hasta taĢınmasına olanak sağlayacak Ģekilde
merdivenin rıht yüksekliği 16-18 cm. basamak geniĢliği 30-33 cm. yi sağlamak kaydıyla merdiven ve sahanlık
ölçüsü en az 1,30 m. olmalıdır. Merdiven rıhtları özürlülerin çıkıĢını zorlaĢtırmayacak Ģekilde düz bir satıhla
bitirilmeli, merkez giriĢine özürlüler için uygun eğimli rampa yapılmalıdır.
b) Sedye ile hasta dolanımının olduğu tüm koridorlar geniĢlikleri en az iki metre olur. Koridorlarda,
banyolarda ve lavabolarda, hastaların kolay hareketine imkan verecek Ģekilde tutunma yerleri bulunur. Yapının
taĢıyıcı sistemi itibari ile kolon ve benzeri çıkıntılar sebebiyle koridorlardaki geniĢlik iki metrenin altına düĢmesi
halinde, sedye trafiğinin rahat sağlanması Ģartı ile iki metre geniĢlik Ģartı bu bölümlerde aranmayabilir.
c) Otomatik olarak devreye giren ve elektrik projesinde hesaplanan kurulu gücün en az % 70‟i oranında
uygun güç ve nitelikte olan bir jeneratör ile Türk Standartları Enstitüsünün standartlarına göre imâl edilmiĢ en az
1.40*2.40 metre kabin içi ölçüsünde ve 1600 kg taĢıma kapasitesinde bir adet sedye asansörü bulunması Ģarttır.
ç) Birden fazla katı olması halinde ilgili mevzuata uygun olarak yangın merdiveni yapılması da
zorunludur.
d) Merkez giriĢinde tekerlekli sandalye ve sedye giriĢi için en çok % 8 eğimli rampa oluĢturulmalıdır.
Isıtma, havalandırma, aydınlatma ve diğer alanlar
MADDE 12/C – (Ek:RG-31/12/2009-27449 5. Mükerrer)
(1) Tıp merkezlerinin merkezi ısıtma sistemi ile ısıtılması zorunludur. Zeminden ısıtma yapılması uygun
değildir. Tıp merkezlerinde, bölge ve mevsim Ģartlarına göre merkezi soğutma veya split klima sistemi kurulur.
(2) Hastaların ve personelin kullandığı bütün alanlar uygun bir Ģekilde havalandırılır ve yeterli güneĢ ıĢığı
ile birlikte enerji kaynaklarından yararlanılarak aydınlatılmaları sağlanır.
(3) Tıbbî atıklar ve çöpler için 22/7/2005 tarihli ve 25883 sayılı Resmî Gazete‟de yayımlanan Tıbbî
Atıkların Kontrolü Yönetmeliği hükümlerine uygun olarak gerekli tedbirler alınır. Tıbbî ve evsel atıklar için ayrı
ayrı çöp mahalleri tesis edilir.
(4) Tıp merkezlerinde, hem hastalar ve hem de personel için erkeklere ve kadınlara ayrı ayrı olmak üzere
yeterli sayıda lavabo, tuvalet ve banyo bulundurulur. Tuvalet ve banyo kapılarının dıĢa doğru açılması
zorunludur. Poliklinik katında en az bir adet özürlü tuvaletinin bulunması da Ģarttır.
(5) Tıp merkezlerinde, çalıĢan bütün personel için binanın durumuna ve kadrosuna göre yeteri miktarda
çalıĢma, dinlenme ve soyunma-giyinme yerleri ile duĢ, tuvalet ve lavabo bulunması Ģarttır. 24 saat hizmet veren
Acil ünitesinde Nöbet tutan tabipler için dinlenme odası olmalıdır. Hasta ve yakınlarının dolanım alanlarından
izole edilmiĢ tanımlı arĢiv mahalli olmalıdır.
Polikliniklerde bulunması zorunlu tıbbi hizmet birimleri ve diğer alanlar
MADDE 12/Ç – (Ek:R.G-10/3/2010-27517)
(1) Polikliniklerde bulunması zorunlu asgarî tıbbi hizmet birimleri, bu birimlerin ve diğer mekânların
fizik özellikleri Ģu Ģekildedir:
a) (DeğiĢik:RG-3/8/2010-27661) Hasta bekleme salonu: Kullanım alanı en az 20 metrekaredir, ikiden
fazla her bir muayene odası için 5 metrekare ilave bekleme alanı oluĢturulur. Orta koridor bekleme amaçlı
kullanılacak ise geniĢliği asgari 3 metredir. Bu durumda bekleme için tahsis edilmiĢ 1 metrelik bekleme alanı,
toplam bekleme alanı hesabından düĢülerek diğer bekleme alanlarının değerlendirmesi yapılır. Özürlülerin de
kullanımına uygun Ģekilde düzenlenmiĢ bay ve bayan tuvaleti bulundurulur. Tuvaletler, bekleme salonuna
koridorla bağlantılıdır ve içerisinde acil çağrı sistemi bulunur. Tuvalet içerisinde el yıkama bölümü ve gerekli
hijyen Ģartlarını sağlayacak malzemeler bulundurulur.
b) Hasta muayene odası: Hizmet verilen her klinik uzmanlık dalı ve genel pratisyenlik için ayrı
oluĢturulacak; 8 m2 hekim çalıĢma alanı ve 8 m2 hasta muayene alanı olmak üzere en az 16 m2 geniĢlikte, yeterli
Ģekilde aydınlatılan ve havalandırılan hasta muayene odası ayrılır. Hasta muayene odalarında uzmanlık dalına
uygun araç, gereç ve donanım ile hasta muayene masası, soyunma bölümü ve lavabo bulunur. Klinik uzmanlık
dalları dıĢındaki dallarda kadrolu veya kısmi zamanlı çalıĢan uzman tabip ve tabiplere yeterli sayıda ve
geniĢlikte, yeterli Ģekilde aydınlatılan ve havalandırılan çalıĢma odaları ayrılabilir.
c) Acil muayene odası: Asgarî 16 m2 geniĢlikte, acil müdahale için gerekli olan asgarî tıbbî malzeme,
donanım ve ilaçların bulunduğu ve baĢkaca bir bölüm tahsis edilmemiĢ ise enjeksiyon ve pansuman iĢlemlerinin
de gerçekleĢtirildiği, sağlık kuruluĢunun giriĢine yakın ve kullanıma uygun bir yerde bulunan ayrı bir oda,
ç) ArĢiv birimi; Hasta ve yakınlarının dolaĢım alanlarından izole edilmiĢ kapalı bir bölme veya oda,
d) Poliklinik giriĢ katta değilse, hastanın tekerlekli sandalye ile girebilmesini sağlamak amacıyla
kuruluĢun bulunduğu binada, giriĢi en az seksen santimetre geniĢliğinde asansör olmalıdır. Merdivenin sedye ile
hasta taĢınmasına olanak sağlayacak Ģekilde, rıht yüksekliği 16-18 cm., basamak geniĢliği 30-33 cm. yi sağlamak
kaydıyla merdiven ve sahanlık ölçüsü en az 1,30 m. olmalıdır. Merdiven rıhtları özürlülerin çıkıĢını
zorlaĢtırmayacak Ģekilde düz bir satıhla bitirilmeli, kuruluĢun giriĢine özürlüler için uygun eğimli rampa
yapılmalıdır.
e) Yangına karĢı gereken tedbirlerin alındığına dair ilgili mevzuata göre yetkili merciinden belge alınması
zorunludur.
f) KuruluĢun giriĢinde tekerlekli sandalye ve sedye giriĢi için en çok % 8 eğimli rampa oluĢturulur.
g) Hastaların ve personelin kullandığı bütün alanlar uygun bir Ģekilde havalandırılır ve yeterli güneĢ ıĢığı
ile birlikte enerji kaynaklarından yararlanılarak aydınlatılmaları sağlanır. Merkezî veya kat kalorifer sistemi ve
elektrikli ısıtma sistemi ile ısıtılır.
ğ) Tıbbî atıklar ve çöpler için 22/7/2005 tarihli ve 25883 sayılı Resmî Gazete‟de yayımlanan Tıbbî
Atıkların Kontrolü Yönetmeliği hükümlerine uygun olarak gerekli tedbirler alınır. Tıbbî ve evsel atıklar için ayrı
ayrı çöp mahalleri tesis edilir.
h) (Ek:RG-3/8/2010-27661) Bebek emzirme ve bakım odası: Kadın hastalıkları ve doğum ile çocuk
sağlığı ve hastalıkları uzmanlarının hizmet verdiği polikliniklerde, içinde lavabosu bulunan asgari 5
metrekarelik bebek emzirme ve bakım odası bulunması gerekir.
ı) (Ek:RG-3/8/2010-27661) Kapılar: Hasta kullanımına ait tüm kapılar sedye ve tekerlekli sandalye
geçiĢine uygun olacak Ģekilde en az 110 santimetre geniĢliğinde olması gerekir.
Muayenehane standardı ve açılması
MADDE 12/D – (Ek:RG-3/8/2010-27661)
(1) Muayenehanelerin taĢıması gereken asgari tesis, hizmet ve personel standartlarına iliĢkin Ģartlar
aĢağıda belirtilmiĢtir:
a) Hekim çalıĢma odası/hasta muayene odası: Muayenehanede, 8 metrekare hekim çalıĢma alanı ve 8
metrekare hasta muayene alanı olmak üzere en az 16 metrekare kullanım alanına sahip, yeterli Ģekilde
aydınlatılan ve havalandırılan hasta muayene odası ayrılır. Hasta muayene odalarında uzmanlık dalına uygun
araç, gereç ve donanım ile hasta muayene masası, soyunma bölümü ve lavabo bulunur. Kadın hastalıkları ve
doğum ile üroloji muayene odalarında ayrıca, içerisinde sıvı sabun-tuvalet kağıdı ve kağıt havlu gibi hijyen
araçları bulunan tuvaletin bulunması gerekir. Bu bölümde, hasta mahremiyetini ihlâl etmeyecek ve uygun
Ģartlarda muayeneyi temin edecek Ģekilde ses, görüntü ve gürültü açısından gerekli düzenlemeler yapılır.
b) Hasta bekleme salonu: Kullanım alanı en az 20 metrekaredir. Bekleme salonu sekreter hizmet alanı
olarak da kullanılabilir.
c) Tuvalet: Özürlülerin de kullanımına uygun Ģekilde düzenlenmiĢ tuvalet bulunur. Tuvalet, bekleme
salonuna koridorla bağlantılıdır ve içerisinde acil çağrı sistemi bulunur. Tuvalet içerisinde el yıkama bölümü ve
gerekli hijyen Ģartlarını sağlayacak malzemeler bulundurulur.
ç) ArĢiv birimi: Sağlık kayıtlarının tutulacağı, dosyalama, verilerin toplanması ve istatistikî
değerlendirmeler ile resmi kurum ve sigorta kurumlarına yapılacak bildirimlerin hazırlanması gibi çalıĢmaların
güvenli bir Ģekilde yapılabileceği bir büro veya bölüm bulundurulur.
d) Pansuman ve acil müdahale bölümü/odası: En az 10 metrekare kullanım alanına sahip olması gerekir.
Acil müdahaleler için gerekli olan acil seti bulundurulur. Acil setinde; ambu, laringoskop, endotrakeal tüp
bulundurulması gerekir. Ġlaçlar, muayenehane içinde sürekli hazır bulundurulur ve kolay ulaĢılabilir bir yerde
olur.
e) Asansör ve merdivenler: GiriĢ katta olmayan muayenehanelerin bulunduğu binada, hastanın tekerlekli
sandalye ile girebilmesini sağlamak amacıyla, giriĢi en az 80 santimetre geniĢliğinde asansör olması gerekir.
Merdivenin gerektiğinde sedye ile hasta taĢınmasına imkan sağlayacak Ģekilde, basamak yüksekliği 16-18
santimetre, basamak geniĢliği 30-33 santimetreyi sağlamak kaydıyla merdiven ve sahanlığın geniĢliği en az 1,30
metredir. Merdiven basamak yüksekliği özürlülerin çıkıĢını zorlaĢtırmayacak Ģekilde düz bir satıhla bitirilir,
muayenehanenin giriĢi, zemin seviyesinde değilse %8 eğimli rampa yaptırılır.
f) Kapılar: Hasta kullanımına ait tüm kapılar sedye ve tekerlekli sandalye geçiĢine uygun olacak Ģekilde
en az 110 santimetre geniĢliğinde olması gerekir.
g) Aydınlatma ve ısıtma: Hastaların ve personelin kullandığı bütün alanlar uygun bir Ģekilde
havalandırılır ve yeterli gün ıĢığı ile birlikte enerji kaynaklarından yararlanılarak bu kullanılan alanların
aydınlatılmaları sağlanır. Bütün alanlar kullanım saatleri boyunca 22-24 oC aralığında olacak Ģekilde
ısıtılır/soğutulur. Muayenehane içerisinde ortama gaz ve duman verebilecek ısıtma araçları kullanılamaz.
ğ) Personel: Muayenehanede en az bir sağlık personeli istihdam edilir.
h) Kayıt ve bildirim: Bakanlıkça istenecek tıbbi kayıtlar, belirlenen formata uygun Ģekilde ve belirli
aralıklarla gönderilir.
ı) Atıklar: Tıbbî atıklar ve çöpler hakkında 22/7/2005 tarihli ve 25883 sayılı Resmî Gazete‟de yayımlanan
Tıbbî Atıkların Kontrolü Yönetmeliği hükümleri uygulanır.
i) Bebek emzirme ve bakım odası: Kadın hastalıkları ve doğum ile çocuk hastalıkları uzmanlarının
muayenehanelerinde içinde lavabosu bulunan asgari 5 metrekarelik bebek emzirme ve bakım odası bulunur.
j) Hasta ve çalıĢan güvenliği: Muayenehanede teĢhis ve tedavi edilenlerle çalıĢanlar için sağlık kurum ve
kuruluĢlarında hasta ve çalıĢan güvenliğinin sağlanması ve korunmasına iliĢkin mevzuata uygun tedbirler alınır.
(2) Muayenehane açacak tabipler EK-1/d‟deki belgelerle birlikte müdürlüğe baĢvurur. Müdürlük, birinci
fıkrada belirtilen Ģartları haiz olup olmadığını yerinde inceler, uygun Ģartları taĢıyan muayenehane için hekim
adına uygunluk belgesi düzenler.
(3) Muayenehaneler, müdürlükçe asgari altı ayda bir bu maddeye ve EK-1/d‟ye göre yerinde denetlenir.
Denetim sırasında noksanlıkları bulunan muayenehaneler uyarılır ve noksanlarını tamamlamak için yedi gün
süre verilir. Süre bitiminde noksanlıklarını tamamlamayan muayenehanelerin noksanlığı giderilinceye kadar
faaliyeti durdurulur.
Ruhsat baĢvurusu ve ruhsatname
MADDE 13 – (1) Sağlık kuruluĢu açacak kiĢi, EK-1‟deki belgelerin olduğu dosya ile Müdürlüğe
baĢvurur. Dosya, dizi pusulası ile kabul edilir.
(2) Ruhsat dosyası, Müdürlük tarafından baĢvuru tarihinden itibaren yedi iĢ günü içinde incelenir.
Dosyada eksiklik ve/veya uygunsuzluk tespit edilir ise, baĢvuru sahibine bildirilir. Eksiklik ve/veya uygunsuzluk
olmaması halinde dosya, valilik yazısı ekinde ve onbeĢ iĢ günü içinde Bakanlığa gönderilir.
(3) Bakanlığa intikal ettirilen baĢvuru, öncelikle Genel Müdürlükçe dosya üzerinden incelenir. Dosyada
eksiklik ve/veya uygunsuzluk varsa bunlar tamamlatılarak, Teknik Ġnceleme Ekibine havale edilir. Sağlık
kuruluĢu, bu Yönetmeliğe göre incelenen ve değerlendirilen baĢvuru dosyasında eksiklik bulunmaması halinde,
Teknik Ġnceleme Ekibi tarafından yerinde incelenir. Sağlık kuruluĢunun uygunluğuna karar verilmesi halinde
yerinde inceleme raporu düzenlenerek Bakanlığa sunulur. Bu inceleme raporu ile eksiklik ve/veya uygunsuzluk
tespit edilmemiĢ olan sağlık kuruluĢuna Bakanlıkça, EK-2'de yer alan ruhsatname; mesul müdür adına EK-3'de
yer alan mesul müdürlük belgesi düzenlenir ve valiliğe gönderilir. BaĢvuru dosyasının bir örneği ile düzenlenen
belgelerin kayıtları, Müdürlükte muhafaza edilir. Düzenlenen belgelerin aslı, mesul müdüre imza karĢılığında
verilir.
(4) Sağlık kuruluĢunun ruhsatlandırma iĢlemleri, fiziki noksanlığı ve baĢvuru belgelerinde
eksiklik/uygunsuzluk bulunmaması kaydıyla, Bakanlığa intikal ettiği tarihten itibaren en geç otuz iĢ günü içinde
sonuçlandırılır.
(5) Sağlık kuruluĢunun, Teknik Ġnceleme Ekibi tarafından incelenmesi sonucunda eksiklik/uygunsuzluk
tespit edilir ise, bunların tamamlanması veya giderilmesi konusunda düzenlenen inceleme raporundaki durum,
Müdürlük vasıtasıyla baĢvuru sahibine yazılı olarak bildirilir. Eksikliğin ve/veya uygunsuzluğun giderildiğinin
baĢvuru sahibi tarafından, Müdürlüğe yazılı olarak bildirilmesinden itibaren üçüncü fıkra hükümleri uygulanır.
(6) Sağlık kuruluĢunun ruhsat iĢlemleri sırasında ve/veya Teknik Ġnceleme Ekibi tarafından incelenmesi
sonucunda tespit edilen eksiklik ve/veya uygunsuzluğa, baĢvuru sahibinin Bakanlık nezdinde yazılı itiraz hakkı
vardır. Ġtiraz dilekçesinin Bakanlık kaydına girdiği tarihten itibaren, itiraz konusunda otuz iĢ günü içinde
değerlendirme yapılarak sonuç ilgiliye bildirilir.
(7) (Ek:R.G-10/3/2010-27517) Bakanlık, sağlık kuruluĢlarının ruhsatlandırılması iĢlemlerini gerekli
görmesi halinde valiliklere devredebilir.
Teknik inceleme ekibi
MADDE 14 – (1) Sağlık kuruluĢlarının ruhsatlandırılması ve faaliyetleri sırasında, bu Yönetmeliğe
uygunluklarının dosya üzerinde ve yerinde incelenmesi ile bunların açılmaları, denetlenmeleri,
değerlendirilmeleri ve kapatılmaları ile ilgili tavsiye kararları almak üzere, Genel Müdür veya görevlendireceği
yönetici sıfatı bulunan bir tabip baĢkanlığında Bakanlıkça Teknik Ġnceleme Ekibi/Ekipleri oluĢturulur. Ekibin
görevlendirilmesi bir sağlık kuruluĢu ile sınırlı olabileceği gibi, belirlenen süre içinde iĢlem yapılacak sağlık
kuruluĢlarını da kapsayabilir. Teknik Ġnceleme Ekibi;
a) Sağlık kuruluĢlarının hizmet alanları ile ilgili uzmanlık dallarından kamu hastanelerinde çalıĢan birer
uzman tabip,
b) Kamuda çalıĢan bir hastane yöneticisi,
c) Kamuda çalıĢan bir yönetici hemĢire,
ç) Kamuda çalıĢan ve sağlık kuruluĢu mimarisi konusunda tecrübesi olan bir mimar,
d) Bakanlıkta çalıĢan bir hukuk müĢaviri veya avukat,
e) Bu Yönetmelik kapsamındaki sağlık kuruluĢları alanında faaliyet gösteren derneklerden bir temsilci
katılımı ile oluĢur.
(2) Teknik Ġnceleme Ekibinde yer alan üyelerin, yerinde incelenecek veya denetlenecek sağlık kuruluĢu
ile ticari ortaklık, ikinci dereceye kadar kan veya sıhri hısımlık, ticari anlamda rekabet iliĢkisinin olmaması
gerekir.
Teknik inceleme ekibinin çalıĢma usûlü
MADDE 15 – (1) Teknik Ġnceleme Ekibinin sekreterya hizmetlerini Genel Müdürlük yürütür.
(2) Toplantı daveti, toplantı tarihi, yeri ve gündemi ile birlikte en az beĢ iĢ günü öncesinden üyelere yazılı
olarak bildirilir.
(3) Teknik Ġnceleme Ekibi, onayda belirtilen üyelerin salt çoğunluğu ile karar alır.
(4) Teknik Ġnceleme Ekibinin kararları, tutanak haline getirilir ve toplantıya katılan üyelerce imzalanır.
Karara muhalif olanlar, Ģerh koymak suretiyle kararları imza ederler. Muhalif görüĢ gerekçesinin, karar altında
veya ekinde belirtilmesi zorunludur.
(5) Ekip, gerektiğinde yerinde inceleme ve değerlendirme yapmak üzere, üyelerden alt komisyonlar
oluĢturabilir.
DÖRDÜNCÜ BÖLÜM
Sağlık KuruluĢunun ÇalıĢanları
Mesul müdür
MADDE 16 – (1) Tıp merkezinde, tabip olan ve tam zamanlı çalıĢan bir mesul müdür bulunur. Tıp
merkezinin hizmet verdiği genel çalıĢma saatleri dıĢındaki zamanda ve kabul edilebilir mazeret hallerinde mesul
müdürün yerine, mesul müdürün yazılı Ģekilde yetki devri yaptığı bir tabibin bulunması zorunludur. Mesul
müdür, adına çalıĢma belgesi düzenlenmesi kaydıyla, isterse tıp merkezinde tabiplik mesleğini yürütür.
(2) Poliklinikte mesul müdürlük görevi, poliklinik ortağı tabiplerden biri tarafından yürütülür. Mesul
müdür olan tabip, aynı zamanda adına çalıĢma belgesi düzenlenerek poliklinikte tabiplik mesleğini de
yürütebilir. Mesul müdürün kabul edilebilir mazeretinin olduğu hallerde bu görev, diğer ortak tabip/tabiplerden
biri tarafından yürütülür.
(3) Mesul müdür, tabiplik mesleğini sadece mesul müdürlük yaptığı sağlık kuruluĢunda serbest olarak
yürütür; muayenehane de dahil olmak üzere, baĢka bir sağlık kuruluĢunda mesleğini serbest icra etmesi yasaktır.
(4) Mesul müdür olarak görevlendirilecek olan tabibin aĢağıdaki nitelikleri taĢıması Ģarttır:
a) 1219 sayılı Kanun uyarınca Türkiye‟de mesleğini yapma hak ve yetkisine sahip olmak,
b) Türkiye Cumhuriyeti vatandaĢı olmak,
c) Türk Ceza Kanununun 53 üncü maddesinde belirtilen süreler geçmiĢ olsa bile; kasten iĢlenen bir suçtan
dolayı bir yıl veya daha fazla süreyle hapis cezasına ya da affa uğramıĢ olsa bile devletin güvenliğine karĢı
suçlar, Anayasal düzene ve bu düzenin iĢleyiĢine karĢı suçlar, milli savunmaya karĢı suçlar, devlet sırlarına karĢı
suçlar ve casusluk, zimmet, irtikâp, rüĢvet, hırsızlık, dolandırıcılık, sahtecilik, güveni kötüye kullanma, hileli
iflas, ihaleye fesat karıĢtırma, edimin ifasına fesat karıĢtırma, suçtan kaynaklanan malvarlığı değerlerini aklama
veya kaçakçılık suçlarından mahkûm olmamak,
ç) Kamu veya özel sağlık kurum veya kuruluĢlarında çalıĢmamak.
5) Mesul müdürün görevleri Ģunlardır:
a) Sağlık kuruluĢunun ruhsatname alındıktan sonraki faaliyeti ile ilgili her türlü iĢlemleri yürütmek,
b) Bu Yönetmelikte ve iç hizmet iĢleyiĢinde tanımlanmıĢ alt yapı ve hizmet kalite standartlarının
korunmasını ve sürdürülmesini sağlamak,
c) Sağlık kuruluĢunun faaliyeti sırasında, ruhsatname verilmesi Ģartlarında meydana gelen değiĢiklikleri
zamanında Müdürlüğe bildirmek,
ç) Görevinden herhangi bir sebeple ayrılan sağlık çalıĢanının çalıĢma belgelerini en geç beĢ iĢ günü
içerisinde Müdürlüğe iade etmek,
d) Sağlık kuruluĢundaki hizmetlerin düzenli ve sürekli olarak yürütülmesini sağlamak,
e) Sağlık kuruluĢu adına ilgili belgeleri onaylamak,
f) ÇalıĢma saatleri dıĢında ve mazeret hallerinde mesul müdürlük görevini yazılı Ģekilde devrettiği tabip
tarafından, mesul müdürlük ile ilgili sorumlulukların düzenli ve sürekli olarak yerine getirilmiĢ olup olmadığını
görevine baĢladığı zaman incelemek,
g) Nöbet hizmetlerini düzenlemek,
ğ) Bu Yönetmeliğe, tâbi olunan diğer ilgili mevzuata ve sağlık kuruluĢunun iç iĢleyiĢi konusunda
hazırlanıp çalıĢanlara duyurulan düzenlemelere, ilgililer tarafından uyulmasını sağlamak ve bunun için gerekli iç
denetimleri yürütmek,
h) Denetimler sırasında, yetkililere gereken bilgi ve belgeleri sunmak ve denetime yardımcı olmak,
ı) 22/7/2005 tarihli ve 25883 sayılı Resmî Gazetede yayımlanan Tıbbi Atıkların Kontrolü Yönetmeliği
hükümlerinin uygulanmasını sağlamak,
i) Sağlık kuruluĢunda bulundurulan cihaz ve malzemelerin sterilizasyonunu, cihazların kalibrasyonunu
temin etmek,
j) Sağlık kuruluĢu çalıĢanlarının, iĢyeri çalıĢanı sağlığı açısından hepatit markeri ve bulaĢıcı hastalıklar
yönünden diğer gerekli görülen tetkiklerini ve muayenelerini, yılda en az bir defa periyodik olarak yaptırmak,
k) Ortaklarda meydana gelen değiĢiklikleri on beĢ iĢ günü içinde Müdürlüğe bildirmek,
l) Sağlık kuruluĢunun faaliyet sahası ile ilgili diğer mevzuatta belirtilen ve kendisi tarafından yürütülmesi
öngörülen görevleri yerine getirmek.
(6) Mesul müdür, sağlık kuruluĢunun faaliyeti ve denetimi ile ilgili her türlü iĢlemde Müdürlüğün ve
Bakanlığın birinci derecede muhatabıdır. Mesul müdür idari iĢlerden bizzat, tıbbi iĢlemlerden ise diğer tabipler
ile birlikte sorumludur. Mesul müdürün idari iĢlerinden, sağlık kuruluĢunun faaliyetinden ve sunulan sağlık
hizmetinin gerektirdiği alt yapı imkanlarının sağlanmasından, iĢleten sorumludur.
(7) Mesul müdürün istifası, iĢleten tarafından görevine son verilmesi, mesul müdürlük Ģartlarını herhangi
bir Ģekilde kaybetmesi veya vefatı gibi hallerde iĢleten tarafından, böyle bir durumun ortaya çıkmasından
itibaren en geç on beĢ iĢ günü içinde yeni bir mesul müdür bulunur. Mesul müdürlük belgesi düzenlenmesi
amacıyla gereken belgeler ile birlikte Müdürlüğe baĢvurulur. Bu hallerde, yeni mesul müdür adına belge
düzenleninceye kadar, sağlık kuruluĢunda çalıĢan ve mesul müdürlük Ģartını taĢıyan bir tabip Müdürlüğe yazılı
olarak bildirilir.
(8) Mesul müdür, iĢ akdinde belirlenen izin hakları ile hastalık ve kabul edilebilir sair zorlayıcı
sebeplerden dolayı otuz günden fazla olmamak üzere sağlık kuruluĢundan ayrılır ise, ayrılma tarihinden itibaren
en geç üç iĢ günü içinde iĢleten tarafından, mesul müdürlük Ģartını taĢıyan ve sağlık kuruluĢunda tam zamanlı
çalıĢan bir tabibin, o süre boyunca mesul müdürlük görevini yürüteceği Müdürlüğe yazılı olarak bildirilir. Mesul
müdürün otuz günden fazla ayrılması durumunda ise, bu maddenin yedinci fıkrasına göre iĢlem yapılır.
(9) Ġlgili mevzuata göre meslekten geçici men edilenler, bu yasakları süresince mesul müdürlük
yapamazlar. ĠĢleten tarafından, meslekten geçici men cezası süresince mesul müdürlük görevini yürütmek üzere,
yasağın uygulanmaya baĢlandığı tarihten itibaren en geç üç iĢ günü içinde sağlık kuruluĢunda tam zamanlı
çalıĢan ve mesul müdürlük Ģartını taĢıyan bir tabibin görevlendirilmesi ve yazılı olarak Müdürlüğe bildirilmesi
gerekir.
Tabipler
MADDE 17 – (1) Tabipler, adlarına çalıĢma belgesi düzenlenmesi Ģartıyla, sağlık kuruluĢunda
mesleklerini tam zamanlı veya kısmî zamanlı yürütürler. Tabibin diploması, varsa uzmanlık belgesi ve çalıĢma
belgesinin, poliklinik odasında hastaların rahatlıkla görebileceği bir yere asılması gerekir. Sağlık kuruluĢunda
çalıĢan tabipler;
a) Hastasına ait muayene, teĢhis ve tedavi iĢlemlerini uygun Ģekilde kaydetmekten,
b) Sorumluluğundaki hastalara uygulanan tıbbi iĢlemlerin sonuçlarından,
c) Sağlık kuruluĢunun iĢleyiĢinde, kendi çalıĢma alanı ile ilgili aksaklıklar öncelikli olmak üzere,
gördükleri bütün aksaklıkları mesul müdüre bildirmekten
sorumludur.
(2) (DeğiĢik:RG-11/3/2009-27166) Ayrıca tıp merkezlerinde tabipler, aĢağıdaki Ģekilde çalıĢabilir:
a) Tam zamanlı çalıĢma: Tabip veya uzman tabibin, bir tıp merkezinde iĢ sözleĢmesiyle kadrolu olarak
çalıĢmasıdır. ĠĢ sözleĢmesinde, tabibin veya uzman tabibin haftanın hangi günlerinde ve günün hangi saatlerinde
çalıĢacağı, nöbet tutup tutmayacağı ve baĢka bir sağlık kurum/kuruluĢunda çalıĢıp çalıĢmayacağı, çalıĢacak ise
mesul müdür iznine bağlı olarak çalıĢabileceğinin açıkça yazılması gerekir.
b) Kısmî zamanlı çalıĢma: Bir hastane veya tıp merkezinde kadrolu çalıĢan tabip ve uzman tabibin,
günlük çalıĢma saatleri açıkça belirli olmak kaydıyla fizik mekânları yeterli olan özel sağlık kurum veya
kuruluĢlarında sözleĢmeye bağlı çalıĢmasıdır. Kısmî zamanlı çalıĢma, en fazla iki tıp merkezi ve/veya özel
hastanede yapılabilir. Muayenehanede çalıĢılacak ise, muayenehanenin yanında baĢka bir tıp merkezi veya özel
hastanede çalıĢılabilir.
c) Konsültan olarak çalıĢma: Bu çalıĢma Ģeklindeki konsültasyon, tıp merkezine teĢhis ve/veya tedavi
amacıyla baĢvuran bir hastanın sağlık durumu için, tedavisini üstlenen tabip veya hastanın talebi üzerine aynı
veya farklı uzmanlık dallarındaki tabip/tabiplerden tıbbî görüĢ, destekleyici, tamamlayıcı hizmet veya yardım
alınması veyahut cerrahi müdahale yapılmasıdır. Bu Ģekildeki çalıĢma, bir hastanın sağlık durumuyla ilgili arızi
hallere yönelik çalıĢma olup, sürekli çalıĢmayı ifade etmez. Bir uzman tabibin konsültan olarak çalıĢabilmesi
için, konsültasyon hizmetini vereceği tıp merkeziyle sözleĢme yapması gerekir. Bu Ģekilde çalıĢan tabiplerin
sözleĢmeleri ve verdikleri hizmetlerle ilgili bilgiler, mesul müdür tarafından her ayın sonunda müdürlüğe
bildirilir. Her tıp merkezi için ayrı olmak üzere, konsültan tabiplerin ad ve soyadları ve uzmanlık dalları ile ilgili
listeler aylık olarak Bakanlığa gönderilir. Sağlık durumu aciliyet arzeden ve/veya baĢka kuruma sevki tıbben
riskli olan hastalar için o ildeki özel sağlık kurum/kuruluĢlarında konsültasyon hizmetine ihtiyaç duyulan dalda
uzman tabip bulunmadığı hallerde tıp merkezi tarafından, merkezin bulunduğu ilçede veya büyükĢehir belediyesi
sınırlarına dahil olan ilçelerdeki kamu kurumlarında çalıĢan uzman tabip, konsültan tabip olarak davet edilebilir.
Mesul müdür tarafından, bu uygulama sonrası en geç bir iĢ günü içinde sağlık müdürlüğüne bilgi verilir.
(3) (Ek:RG-11/3/2009-27166) Elektronik kayıt sistemlerine uygun olan iĢlemler, bu sistem üzerinden
yürütülebilir.
ÇalıĢma belgesi
MADDE 18 – (1) Müdürlükçe, nöbetçi tabip haricindeki tabipler ile tabip harici sağlık çalıĢanına, tam
zamanlı veya kısmî zamanlı çalıĢıp çalıĢmadıkları açıkça belirtilerek EK-4/a‟da yer alan çalıĢma belgesi
düzenlenir.
(2) Sağlık kuruluĢunda, hasta kabul ve tedavi edilen uzmanlık dalları için EK-5‟de belirlenen nitelikte ve
asgari sayıda tabip ve tabip harici sağlık çalıĢanı istihdam edilmek zorundadır.
(3) (DeğiĢik:RG-23/7/2008-26945) Ruhsata esas olmamak kaydıyla tabip harici sağlık çalıĢanı, kaliteli ve
verimli hizmet sunabilmeleri için en fazla iki sağlık kurum ve/veya kuruluĢunda çalıĢabilir.
Sağlık çalıĢanlarının sağlık kuruluĢundan ayrılması
MADDE 19 – (1) Sağlık kuruluĢunda adına tam zamanlı veya kısmî zamanlı çalıĢma belgesi düzenlenen
ve asgari sayıda olan tabibin ve tabip harici sağlık çalıĢanının herhangi bir sebeple iĢten ayrılması durumunda
mesul müdür, ayrılan kiĢinin çalıĢma belgesini ayrılıĢ tarihinden itibaren en geç beĢ iĢ günü içinde Müdürlüğe
iade eder. Ayrıca, tıp merkezinde ayrılan uzman tabip haricinde o dalda baĢka bir uzman tabip çalıĢmıyor ise,
derhal ilgili uzmanlık dalında hasta kabulü durdurulur ve durum Müdürlüğe bildirilir. Poliklinikte ayrılan tabip
ile aynı mesleki nitelikte baĢka tabip yok ise, bu konuda hasta kabul edilmez.
(2) Birinci fıkrada belirtilen durumlarda, sağlık kuruluĢunda EK-5‟de gösterilen asgari sayıdan fazla aynı
mesleki nitelikte ve adına çalıĢma belgesi düzenlenmiĢ sağlık çalıĢanının olması halinde, mesul müdür tarafından
gerekli iç hizmet düzenlemesi yapılarak yeri boĢalan kiĢinin iĢini yürütecek kiĢi belirlenir ve Müdürlüğe gerekli
bilgiler verilir.
(3) Birinci fıkrada belirtilen ilgili tabip veya diğer sağlık çalıĢanının yerine bir kimse bulunması
durumunda, çalıĢma belgesi düzenlenmesi amacıyla gereken belgeler ile birlikte Müdürlüğe baĢvurulur.
Müdürlükçe çalıĢma belgesi düzenlenir.
(4) (DeğiĢik:RG-11/3/2009-27166) Tıp merkezinde 6 ncı maddeye göre asgarî uzman tabip sayısında
eksilme olması halinde eksilen uzman tabip yerine aynı çalıĢma Ģekliyle üç ay içinde uzman tabip bulunamaz ise
ruhsatname askıya alınır. ĠĢletenin talebi halinde polikliniğe çevrilebilir. Askıya alınma tarihinden itibaren dört
yıl içinde uzman tabip eksikliği giderilir ise tıp merkezi yeniden faaliyete geçirilir. Ruhsatın askıya alınması ve
tekrar faaliyete geçirilmesi iĢlemi müdürlükçe yapılır.
(5) Sağlık çalıĢanının, hizmet sözleĢmesinde belirlenen izin hakları ile hastalık ve sair zorlayıcı
sebeplerden dolayı bir defada otuz günden fazla sağlık kuruluĢundan ayrılması durumunda da, bu madde
hükümlerine göre iĢlem yapılır.
Kıyafet ve kimlik kartı
MADDE 20 – (1) Sağlık kuruluĢlarında görev yapan sağlık çalıĢanları, hizmetlerine uygun önlük veya
üniforma giymek zorundadırlar.
(2) Sağlık çalıĢanları tarafından kullanılan önlük veya üniforma, söz konusu sağlık kuruluĢunda görev
yapan sağlık çalıĢanı haricindeki kiĢiler tarafından kullanılamaz.
(3) Ayrıca, sağlık kuruluĢunda çalıĢanların tamamının üzerinde adını, soyadını, unvanını veya mesleğini
belirten fotoğraflı ve mesul müdürün imzasını taĢıyan bir kimlik kartı bulunur.
BEġĠNCĠ BÖLÜM
Sağlık KuruluĢlarının ÇalıĢma Usûl ve Esasları
Tıp merkezleri
MADDE 21 – (1) Tıp merkezleri, ruhsatlarında yazılı olmak kaydıyla çalıĢma günlerinde sekiz saatten az
olmamak üzere belirlenen sürede hizmet sunabileceği gibi, tatil günleri ve geceleri dahil kesintisiz hizmet de
verebilirler. Tıp merkezlerinde, hasta kabul ve tedavi edilen uzmanlık dallarında, tam zamanlı veya kısmî
zamanlı çalıĢan uzman tabiplerin isimleri ve çalıĢma saatleri bulunan ve mesul müdür tarafından onaylanan bir
liste, bekleme salonunda hastaların rahat okuyabileceği bir yere asılır.
(2) Kesintisiz hizmet sunmak üzere ruhsatlandırılan tıp merkezlerinde çalıĢma saatleri dıĢında en az bir
tabip, nöbetçi tabip olarak; faaliyet gösterilen uzmanlık dallarındaki uzman tabipler ise "icapçı" konumda görev
yapar. Mesul müdür tarafından düzenlenen EK-4/b‟deki çalıĢma belgesi ile üstlerinde fotoğraflı "nöbetçi tabip"
yazılı kimlik kartı bulunmak kaydıyla, tam zamanlı veya kısmî zamanlı çalıĢan veyahut sadece nöbet hizmetleri
için kısmî zamanlı çalıĢan tabipler nöbet tutar. Ayrıca, nöbetçi tabip listesi haftalık olarak hazırlanır ve mesul
müdür tarafından onaylanarak dosyalanır.
(3) (Ek:RG-11/3/2009-27166) Tıp merkezinde bir poliklinik muayene odasında en fazla iki tabibin
çalıĢmasına izin verilir. Ancak, çalıĢan her tabip için ayrı poliklinik muayene odası da düzenlenebilir. Tıp
merkezinin mevcudunda kadrolu ve kısmî zamanlı çalıĢan tabip sayısından fazla poliklinik muayene odasının
olması, tabip sayısını artırma hakkı vermez.
Poliklinikler
MADDE 22 – (1) Polikliniklerin resmî çalıĢma günlerinde sekiz saatten az olmamak üzere daha uzun
süreli hizmet vermeleri ihtiyaridir. Hizmet vermek istedikleri çalıĢma saatlerini, ruhsat baĢvuruları sırasında
Müdürlüğe bildirirler ve ruhsatnameye bu saatler yazılır. Poliklinikte çalıĢma saatleri içerisinde, mesul müdür ve
ortak tabip veya tabiplerden en az biri bulunur.
(2) Sekiz saatten daha uzun süreli hizmet veren poliklinikte, nöbetler için mesul müdür tarafından
düzenlenen EK- 4/b‟deki çalıĢma belgesi ile üstünde fotoğraflı "nöbetçi tabip" yazılı kimlik kartı bulunmak
kaydıyla, poliklinik ortaklarından bir tabip veya sadece nöbet hizmetleri için kısmî zamanlı çalıĢan bir tabip
nöbet tutar. Ayrıca nöbetçi tabip listesi haftalık olarak hazırlanır ve mesul müdür tarafından onaylanarak
dosyalanır.
Tıp merkezinde cerrahi müdahale ve gözlem hizmetleri
MADDE 23 – (1) Cerrahi uzmanlık dalında hizmet veren tıp merkezinde gerçekleĢtirilecek cerrahi
müdahale vakasının ve bu vakaya uygulanacak yöntemin seçiminde;
a) Cerrahi müdahale sonrası hastaya yapılacak olan gerekli tıbbi bakım süresinin yirmi dört saatte
tamamlanabilir olması,
b) Cerrahi müdahale yapılacak vakanın ve bu vakaya uygulanacak yöntemin, bu cerrahi müdahale
sonrasında çıkması muhtemel sağlık sorunlarının herhangi bir yataklı tedavi kuruluĢunda aynı sorunun çözümü
için gereken ve cerrahi müdahalenin devamı niteliğinde olan ikinci bir müdahaleyi gerektirmeyecek tür ve
nitelikte olması
zorunludur.
(2) Tıp merkezinde cerrahi müdahale uygulanan hastaların gözlem altında bulundurulma süresi yirmi dört
saattir. Hastanın sağlık durumuna göre bu süre gözlem maksadıyla en fazla altı saat daha uzatılabilir. Gözlem
altında bulundurulan hastalar ile ilgili takip bulguları ve yapılan her türlü müdahaleler ve tıbbi bakım, hasta
dosyasına ilgili tabip tarafından kaydedilir.
(3) Tıp merkezinde gözlem altında tutulan hastalar için, nöbetçi tabip bulunması gerekir. Gözlem altında
hastası bulunan uzman tabipler icapçı olarak nöbet tutar. Ayrıca, taburcu edilen hastaların cerrahi müdahale
sonrasında ortaya çıkması muhtemel sorunları bakımından, ilgili tabibine kolaylıkla ulaĢabileceği irtibat
numarası hastalara verilir.
(4) Bu zorunlulukların yerine getirilmesinde birinci derecede cerrahi müdahale kararını veren ve
gerçekleĢtiren cerrahi dal uzmanı tabipler, ikinci derecede ise mesul müdür ve iĢleten/iĢletenler sorumludur.
(5) Tıp merkezinde müdahale yapılan hastalarda müdahaleye bağlı olarak geliĢen komplikasyonlar
ve/veya yoğun bakım hizmetine ihtiyaç olan durumlarda tıp merkezi tarafından, önceden belirlenmiĢ, koordineli
olarak çalıĢılan ve bu hizmetlerin alındığı özel veya kamu hastanesiyle gereken koordinasyon sağlanarak hasta
transfer edilir ve hastanın tedavisi sağlanır. Söz konusu hastanın transferi ve transfer edildiği hastanelerdeki
teĢhis ve tedavisi ile ilgili ücretleri tıp merkezi tarafından karĢılanır. Bu ücret hastadan talep edilemez.
Acil hizmetler ve ambulans
MADDE 24 – (1) (DeğiĢik:RG-11/3/2009-27166) 21 inci maddenin birinci fıkrası uyarınca kesintisiz
hizmet vermek üzere ruhsatlandırılan tıp merkezleri, acil ünitesini kurarlar.
(2) Tıp merkezinde, 21 inci maddenin ikinci fıkrasında bahsedilen nöbetçi tabip, hem gözlem altındaki
hastalara yönelik ve hem de acil hizmeti aksatmayacak Ģekilde acil ünitesi tabibi olarak görev yapabilir. Acil
ünitesindeki gözlem odasında bulunan yataklar, hasta gözlem yatağı sayısına dahil değildir.
(3) (DeğiĢik:RG-11/3/2009-27166) Poliklinikler ile birinci fıkrada belirtilenler haricindeki tıp merkezleri,
asgari malzeme ve ilaçların bulunduğu bir acil odasını faaliyet gösterdikleri süreler içinde kullanıma hazır
bulundurur.
(4) Acil ünitesi veya odasında bulundurulması zorunlu ve diğer acil hizmetler için kullanılacak ilaçlar bir
dolap içerisinde bulunur. YeĢil ve kırmızı reçeteye tabi ilaçlar kilitli bir ortamda tutulur.
(5) (DeğiĢik:RG-23/7/2008-26945) Sağlık kuruluĢlarında acil sağlık hizmeti verilmesi ve acil vakaların,
hastanın sağlık güvencesi olup olmadığına veya ödeme gücü bulunup bulunmadığına bakılmaksızın kabul
edilmesi ve gerekli tıbbi müdahalenin kayıtsız-Ģartsız ve gecikmeksizin yapılması zorunludur. Sağlık kuruluĢları,
acil vakalarda gerekli ilk acil tıbbi müdahaleyi yapmaktan kaçınamaz.
(6) (DeğiĢik:RG-23/7/2008-26945) Acil vakalarda, gerekli ilk müdahale yapılarak hastanın
stabilizasyonunun sağlanması esastır. Stabilizasyonu sağlanamayan veya stabilizasyonu sağlanmakla birlikte
ileri tetkik ve tedavi amaçlı baĢka bir sağlık kurumuna sevkine lüzum görülen hastaların nakli için 112 komuta
kontrol merkezi ile irtibata geçilir. Sağlık kuruluĢunda tedavi görmekte iken durumu ağırlaĢan ve acilen baĢka
bir sağlık kuruluĢuna sevki gereken hastalar için de komuta kontrol merkezi ile temas kurulur. Hasta yakınları
veya hastanın tedavisini üstlenen sağlık kuruluĢu, hastanın acil sevkini kendi imkânlarıyla yapmak istemeleri
halinde, sevk edilecek sağlık kuruluĢu ile irtibat kurmak, hastanın mağduriyetine meydan vermemek ve durumu
komuta kontrol merkezine bildirmekle yükümlüdür. Acil hastanın sevk edileceği sağlık kurumunun belirlenmesi
ve nakil iĢlemleri komuta kontrol merkezinin yönetiminde ve koordinasyonunda yapılır. Komuta kontrol
merkezi, hastaya ait bilgileri alır, bu bilgiler ıĢığında hastanın hangi sağlık kurumuna sevk edileceğine karar
verir, ilgili kurumun yetkilileriyle irtibata geçerek gerekli görüĢmeleri yaptıktan sonra hastanın nakline engel bir
durum yoksa, sevk için ambulansa çıkıĢ emri vererek naklin gerçekleĢtirilmesini sağlar. Gerektiğinde intikal
süresini kısaltmak amacıyla yukarıdaki iĢlemlerin bir kısmı hasta yola çıkarıldıktan sonra yapılabilir.
(7) (DeğiĢik:RG-23/7/2008-26945) Acil olarak sağlık kuruluĢuna müracaat eden hastaların acil tıbbi
müdahale ve tedavileri yapılırken hiçbir surette tedavi masraflarının nasıl karĢılanacağı sorgulanmaz. Hizmet
bedelinin tahsili ile ilgili iĢlemler, acil müdahale sağlandıktan sonra yapılır. Sağlık kuruluĢları, acil sağlık
hizmetlerini düzenleyen ilgili diğer mevzuata da uymak zorundadır.
(8) Birinci fıkrada belirtilen tıp merkezlerinde, acil durumlarda veya gerekli tıbbi durumlarda hasta
naklinde kullanılmak üzere ambulans hizmeti verilmesi zorunludur. Ambulans hizmeti aĢağıda belirtilen
yollardan biriyle verilir:
a) Uygunluk belgesi olan tam donanımlı acil yardım ambulansı bulundurmak veya,
b) Gerekli olduğunda çağrıdan itibaren on dakikada tıp merkezinde olunacağı taahhüt edilmek kaydıyla,
7/12/2006 tarihli ve 26369 sayılı Resmî Gazetede yayımlanan Ambulanslar ve Acil Sağlık Araçları ile Ambulans
Hizmetleri Yönetmeliğine göre faaliyet gösteren bir özel ambulans Ģirketi ile ambulans hizmeti alım sözleĢmesi
yapmıĢ olmak veya,
c) (DeğiĢik:RG-11/3/2009-27166) (a) veya (b) bentlerinde tanımlanan ambulansların yetersiz olması
halinde acil sağlık hizmetleri Ģube müdürlüğünce ve il ambulans servisi baĢtabipliğince yazılı olarak uygun
görülmesi kaydıyla, 112 acil sağlık komuta kontrol merkezi koordinasyonuyla on dakika içinde ulaĢabilecek
istasyonlar vasıtasıyla ambulans hizmeti verebileceğini belgelemek.
(9) Poliklinikler ve acil ünitesi bulunmayan tıp merkezleri, acil baĢvurular ile ilgili bu maddenin beĢinci
ve altıncı fıkralarına uygun Ģekilde ilk tıbbi müdahale ve diğer iĢlemler yapıldıktan sonra 112 acil sağlık komuta
kontrol merkezi vasıtasıyla veya özel ambulans Ģirketinin ambulansı ile hastanın naklini sağlarlar.
(10) (Ek:RG-23/7/2008-26945) BeĢinci, altıncı ve yedinci fıkralara aykırı davranıldığının tespiti halinde
sağlık kuruluĢunun acil vakalar haricinde hasta kabulü, on gün süreyle müdürlükçe durdurulur. Bu fıkralara
aykırılığın tekrarında sağlık kuruluĢunun acil vakalar haricinde hasta kabulü, otuz gün süreyle müdürlükçe
durdurulur. Bu fıkralara aykırılığın bir yıl içerisinde üçüncü kere tespit edilmesi halinde ise, sağlık kuruluĢunun
ruhsatnamesi geri alınır.
Laboratuvar ve radyoloji hizmetleri
MADDE 25 – (DeğiĢik:RG-11/3/2009-27166)
(1) Sağlık kuruluĢlarında, sadece kendi hastalarına yönelik teĢhis hizmetlerinde kullanılmak ve tetkiki
isteyen tabibin sorumluluğunda olmak kaydıyla, temel laboratuvar tetkikleri ile radyolojik tetkikler, 992 sayılı
Kanun ile 3153 sayılı Kanun uyarınca ruhsat alınmaksızın yapılabilir.
(2) Sağlık kuruluĢları, uzmanlık dallarının gerektirdiği ileri seviyedeki diğer laboratuvar ve radyoloji
tetkikleri için, 992 sayılı Kanun ve 3153 sayılı Kanun hükümlerine göre bünyelerinde laboratuvar kurabilir. Bu
laboratuvarlar için sağlık kuruluĢu adına ayrıca ruhsatname düzenlenir ve laboratuvarlar, ruhsatlarında yer alır.
Laboratuvar hizmetleri, 17 nci maddenin ikinci fıkrasının (a) veya (b) bendine göre çalıĢan ilgili laboratuvar
uzmanının sorumluluğunda yürütülür. Sorumlu uzmanın adı-soyadı, diploma ve uzmanlık belgesi ruhsat
baĢvurusu sırasında verilir. Tıp merkezi adına düzenlenen laboratuvar ruhsatında sorumlu uzmanın adı yer
almaz, bu uzman adına düzenlenen EK-4/a‟daki çalıĢma belgesinde laboratuvar sorumlusu olduğu ayrıca
belirtilir. Aynı laboratuvarda çalıĢan diğer uzmanlar adına sadece EK-4/a‟daki çalıĢma belgesi düzenlenir.
(3) Sağlık kuruluĢları; ilgili mevzuatı uyarınca müstakil olarak veya özel hastane bünyesinde
ruhsatlandırılan veyahut kamu kurum ve kuruluĢları bünyesinde kurulan laboratuvarlardan hizmet satın alabilir.
(4) Sağlık kuruluĢunun hizmet satın alması durumunda;
a) Hizmetin bu yol ile karĢılandığı hususunda hastaya ve/veya yakınlarına, tetkik istenilmeden önce bilgi
verilmesi,
b) Hastadan alınan numunenin, bizzat laboratuvar tetkikini talep eden sağlık kuruluĢunda alınması,
c) Numunenin, tetkiki gerçekleĢtirecek laboratuvara hasta veya yakınları ile gönderilmemesi,
ç) Radyoloji tetkikleri için hastanın, hizmet satın alınan kuruluĢa naklinin bizzat sağlık kuruluĢu
tarafından sağlanması ve bu nakil için hastadan ayrıca ücret alınmaması,
d) Laboratuvar veya radyoloji tetkikini gerçekleĢtiren kuruluĢ isminin ve adresinin tetkik sonuç raporunda
yer alması,
e) Tetkik sonuçlarının, hizmet satın alınan kuruluĢ tarafından gecikmeksizin güvenli bir Ģekilde
gönderilmesi,
f) Sağlık kuruluĢu haricinde, tetkik yapılacak kuruluĢ tarafından hastadan tetkik için ayrıca bir ücret talep
edilmemesi,
gerekir.
(5) Hizmetin satın alma yoluyla gördürülmesi halinde, hizmeti alan sağlık kuruluĢu ile hizmeti veren
sağlık kurum veya kuruluĢu, bu uygulamadan ve sonuçlarından müĢtereken sorumludur.
Atıkların imhası
MADDE 26 – (1) Sağlık kuruluĢlarında, tıbbi atıklar için 22/7/2005 tarihli ve 25883 sayılı Resmî
Gazetede yayımlanan Tıbbi Atıkların Kontrolü Yönetmeliği hükümlerine uygun olarak gerekli tedbirler alınır.
Tıbbi atıkların imha amacıyla, sağlık kuruluĢundan düzenli Ģekilde alınması konusunda ilgili merciyle sözleĢme
yapılır.
ALTINCI BÖLÜM
Sağlık KuruluĢlarının Kayıtları, Bilgilendirme ve Tanıtım
ve Sağlık KuruluĢu Ġsimleri
Kayıt ve defterler
MADDE 27 – (1) Sağlık kuruluĢuna baĢvuran hasta, protokol defterine kaydedilir. Sağlık kuruluĢunda,
Müdürlük tarafından tasdik edilmiĢ protokol kayıt defteri, adlî rapor kayıt defteri, cerrahi müdahale kayıt defteri,
laboratuvar kayıt defteri, pansuman ve enjeksiyon kayıt defteri ile teftiĢ ve denetim defteri bulunur. Her tabip,
çalıĢtığı sağlık kuruluĢunun ismini taĢıyan reçeteyi kullanır, bu reçeteyi kendi imzalar ve kaĢesini basar.
(2) Sağlık kuruluĢuna baĢvuran hastaların teĢhis ve tedavi bilgileri ile varsa yapılan cerrahi müdahale,
gözlem altındaki tıbbi iĢlemler, hastalar adına açılmıĢ dosyalara ve ilgili defter/defterlere iĢlenir. Bu belgeler,
arĢiv ile ilgili mevzuat hükümlerine uygun Ģekilde sağlık kuruluĢu tarafından muhafaza edilir.
(3) Kayıtlar, elektronik ortamda da tutulabilir. Hastaların sağlık bilgilerine ait gerekli kayıtların elektronik
ortamda saklanmasının, değiĢtirilmesinin ve silinmesinin önlenmesi ve gizliliğin ihlal edilmemesi için fiziki,
manyetik veya elektronik müdahalelere ve olası suistimallere karĢı gerekli idari ve teknik tedbirlerin alınması
halinde, ikinci fıkrada belirtilen yazılı kayıt Ģartı aranmaz. Bu konudaki gerekli idari ve teknik tedbirlerin
alınmasından ve periyodik olarak denetlenmesinden mesul müdür sorumludur. Elektronik ortamdaki veriler,
güvenli yedekleme sistemiyle düzenli olarak yedeklenir.
(4) Elektronik ortamdaki kayıtların, denetim veya baĢkaca resmî amaçla istendiğinde, bilgisayar ekranında
izlenen verilerle daha önceki çıktıların tutarlılık göstermesi zorunludur.
(5) Adlî vakalara ve adlî raporlara ait kayıtların gizliliği ve güvenliği açısından, vakayı takip eden tabip
haricinde vaka hakkında veri giriĢi veya adlî raporu tanzim eden tabibin onayından sonra raporda değiĢiklik
yapılamaması için gerekli tedbirler alınır. Adlî vaka kayıtlarına, mesul müdür veya yetkilendirdiği kiĢiler
eriĢebilir. Adlî kayıt veya raporların resmî mercilerden istenmesi halinde, yeni çıktı alınarak suret olduğu
belirtilir ve tasdiklenir. Bu raporlar ile ilgili sorumluluk, mesul müdüre ve iĢletene aittir.
(6) Elektronik ortamdaki kayıtları güvenli olmayan sağlık kuruluĢlarında, yazılı kayıt tutulur.
(7) Faaliyeti sona eren sağlık kuruluĢu, yazılı ve/veya elektronik kayıtlarını, defterleri ve diğer belgeleri
arĢiv ile ilgili mevzuatta belirtilen süre müddetince saklanmak üzere Müdürlüğe devreder.
Rapor tanzimi
MADDE 28 – (1) Sağlık kuruluĢunda ilgili mevzuata göre düzenlenen raporlar iki nüsha olarak hazırlanır.
Raporların bir nüshası sağlık kuruluĢunda saklanır.
Bilgilendirme ve tanıtım
MADDE 29 – (1) Sağlık kuruluĢları tarafından reklam yapılamaz.
(2) Sağlık kuruluĢları tarafından, tıbbi deontoloji ve mesleki etik kurallarına aykırı, insanları yanıltan,
yanlıĢ yönlendiren, talep yaratmaya yönelik, doğruluğu bilimsel olarak kanıtlanmamıĢ veya yerleĢik tıbbi metot
haline gelmemiĢ uygulamalara dayalı tanıtım yapılamaz ve diğer sağlık kuruluĢları aleyhine haksız rekabet
yaratan davranıĢlarda bulunulamaz.
(3) Tabelaları ile basılı ve elektronik ortam materyallerinde, ruhsatnamesinde kayıtlı sağlık kuruluĢu ismi
dıĢında baĢka bir isim kullanılamaz.
(4) Sağlık kuruluĢları, sağlığı koruyucu ve geliĢtirici nitelikte bilgilendirme yapabilir. Birinci fıkra
hükümlerine aykırı olmamak kaydıyla açılıĢı, hizmet alanları ve sunduğu hizmetler ile ilgili konularda toplumu
bilgilendirmek amacıyla tanıtım yapabilir ve ilan verebilir. Ancak, bilgilendirme ve tanıtım faaliyetleri
kapsamında yanıltıcı, abartılı, doğruluğu bilimsel olarak kanıtlanmamıĢ bilgilere ve talep yaratmaya yönelik
açıklamalara yer verilemez.
(5) Sağlık kuruluĢları tarafından her türlü yayın mecralarında yer alan sağlık bilgileri, konusuna göre
yetkili sağlık meslek mensupları tarafından verilmek zorundadır. Bu mecralar yoluyla yapılan bilgilendirme ve
tanıtımlar, hastayı ilgili sağlık kuruluĢuna doğrudan veya dolaylı biçimde yönlendirecek içerikte olamaz.
(6) Bu maddede belirtilen esaslara uymayan sağlık kuruluĢlarının iĢletenleri ve mesul müdürleri hakkında
ilgili mevzuat hükümlerindeki müeyyideler uygulanır.
Sağlık kuruluĢlarının isimleri
MADDE 30 – (1) Sağlık kuruluĢunun tabelalarında, basılı ve elektronik ortam materyallerinde aynı yazı
karakterinde olmak Ģartıyla "özel" ibaresinden sonra ruhsatnamesinde belirtilen kuruluĢ ismi yazılır. "Özel"
ibaresi, sağlık kuruluĢunun isminde kullanılan yazı puntolarının 1/2' den küçük olamaz.
(2) KiĢilerin yanlıĢ algılamasının, karıĢıklığın ve haksız rekabetin önlenmesi amacıyla aynı il sınırları
içinde, daha önce açılmıĢ sağlık kuruluĢlarının isimleri ile aynı isim veya benzer isimler kullanılmaz. Sağlık
kuruluĢları isimlendirilmesinde, hangi ilde olduğuna bakılmaksızın ülke genelindeki resmî sağlık kurum veya
kuruluĢlarının isimleri ile özel hastanelerin isimleri aynen, benzer veya çağrıĢtıracak Ģekilde kullanılmaz.
YEDĠNCĠ BÖLÜM
Denetim ve Ruhsatnamenin Geri Alınması
Uyulması gereken diğer hususlar
MADDE 31 – (1) Sağlık kuruluĢu iĢletenleri ile mesul müdürleri, aĢağıda belirtilen hususlara uymak
zorundadır:
a) Ruhsatname almadan faaliyet gösterilemez.
b) Ruhsatnameye esas bina haricinde tamamen veya kısmen baĢka yerde tıbbi hizmet verilemez.
c) Sağlık kuruluĢunda, adlarına çalıĢma belgesi düzenlenmeyen sağlık çalıĢanları görev yapamaz.
ç) Sağlık kuruluĢunda, tabip unvanı kazanmamıĢ intern, stajyer öğrenciler ve ilgili mevzuat hükümlerine
göre çalıĢma yetkisi bulunmayan sağlık çalıĢanları ile gerekli izinleri olmayan sağlık çalıĢanları görev yapamaz.
d) Ruhsatnamede belirtilen uzmanlık dalları haricindeki diğer uzmanlık dallarına ait araç ve gereçler
bulundurulamaz.
e) Sağlık kuruluĢunun dıĢ tabelalarında, ruhsatnamede belirtilen uzmanlık dalları haricinde baĢka
uzmanlık dalı ve/veya baĢka ibareler yazılamaz.
f) Sağlık kuruluĢu bir Ģirket tarafından açılmıĢ ise, Ģirketin faaliyetine giren diğer iĢler sağlık kuruluĢunda
yapılamaz.
g) 1219 sayılı Kanunun 8 inci ve 10 uncu maddeleri uyarınca tabipler, tıp diplomalarının veya uzmanlık
belgelerinin onlara verdiği yetkiler haricinde mesleklerini yürütemez. Sertifika, yüksek lisans veya doktora
belgesine dayanılarak, bir baĢka tıp dalının görev alanına giren iĢlerin uzmanı olunduğu ilan edilerek meslek
yürütülemez ve bu tür belgeler mesleğin icrasında uzmanlık belgesi olarak kullanılamaz.
ğ) Tabip harici sağlık çalıĢanı, ilk yardım ve acil tıbbi müdahaleler hariç olmak üzere, tabip kararı ve
talimatı olmaksızın hangi surette olursa olsun hastalara doğrudan tıbbi hizmet sunamaz. Tabip harici sağlık
çalıĢanının, bu kurala aykırı olarak sunduğu hizmetlerden doğan neticelerden kendisi ile birlikte, mesul müdür ve
iĢleten sorumludur.
h) Sağlık kuruluĢundaki herhangi bir faaliyet alanı veya birim, yetkisi olmayan kiĢiler tarafından
kullanılamaz.
ı) Binanın dıĢ cephesinde, sağlık kuruluĢunun isminin ve ruhsatnamede belirtilen uzmanlık dallarının
yazılı olduğu tabelalardan baĢka bir tabela yer alamaz. Sağlık kuruluĢu veya hizmetleri ile ilgili 29 uncu
maddeye uygun olmayan yazı, ilan veya tanıtım veya reklam benzeri ibarelerin olduğu materyaller
bulundurulamaz ve dağıtılamaz.
i) Tıp merkezi bünyesinde diĢ tabipliği hizmeti verilse bile, diĢ tabibi sağlık kuruluĢunun mesul müdürü
olamaz.
j) (DeğiĢik:RG-11/3/2009-27166) Tıp merkezlerinde, bu Yönetmelikte belirlenenler haricindeki cerrahi
müdahaleler yapılamaz.
k) Tıp merkezlerinde ruhsatnamede yazılı cerrahi uzmanlık dalları dıĢındaki uzmanlık dallarının cerrahi
müdahaleleri yapılamaz.
Denetim
MADDE 32 – (1) Sağlık kuruluĢları, Müdürlük tarafından oluĢturulan bir ekip tarafından düzenli olarak
denetlenir. ġikayet, soruĢturma veya Bakanlık merkez teĢkilatının talebi üzerine yapılacak olağan dıĢı denetimler
hariç olmak üzere, olağan denetimler Müdürlükçe dört ayda bir yapılır. Denetimlerde EK-6'da yer alan denetim
formu kullanılır. Denetim ile ilgili tespitler ve sonuçlar, Müdürlüğe ait teftiĢ ve denetim defterine yazılır. Sağlık
kuruluĢundaki teftiĢ ve denetim defterine de gerekli kayıtlar düĢülür.
(2) Denetimler, denetim iĢlemi için görevlendirilen biri tabip olmak kaydıyla, en az üç personel
tarafından gerçekleĢtirilir.
(3) Müdürlük, bu denetimlerde tespit edilen eksiklikler ve/veya uygunsuzlukların denetim formunda
gösterilen süreler zarfında giderilmesini, sağlık kuruluĢu mesul müdürüne yazılı olarak bildirir. Verilen süre
sonunda yapılacak denetimde, eksikliğin veya uygunsuzluğun giderilmediğinin ve devam ettiğinin tespiti halinde
denetim formunda belirtilene göre iĢlem yapılır.
(4) Sağlık kuruluĢunda, denetim formundaki birden çok eksikliğin ve/veya uygunsuzluğun bulunduğu
aynı denetim sırasında tespit edilir ise, eksikliklerin/uygunsuzlukların giderilmesi için tanınacak süre ile bunlar
giderilmediğinde uygulanacak faaliyet durdurma süresi denetim formunda gösterilen en uzun süredir.
(5) Bakanlık müfettiĢi ve denetim elemanlarının yapacağı denetimler ile Teknik Ġnceleme Ekibine gerekli
hallerde yaptırılacak denetimler hakkında bu madde hükümleri uygulanmaz.
(6) Bir takvim yılı içerisinde sağlık kuruluĢuna yönelik olarak gerçekleĢtirilen olağan ve olağanüstü
denetimlerde, bu Yönetmelik hükümlerine uygunluğun tam olarak devam ettiğinin veya herhangi bir eksikliğin
olmadığının tespit olunması kaydıyla, baĢarılı çalıĢmaları bulunan sağlık kuruluĢuna, baĢarılı çalıĢmalarını teĢvik
amacıyla Valiliğin teklifi ile Bakanlıkça hizmet teĢekkür belgesi düzenlenebilir.
Ruhsatnamenin geri alınması
MADDE 33 – (DeğiĢik:RG-11/3/2009-27166)
(1) Denetimlerde tespit edilen eksikliklerin denetim formunda belirlenen süreler içinde giderilmemesi
nedeniyle tamamında faaliyeti geçici olarak durdurulan sağlık kuruluĢunun faaliyet durdurma tarihinden itibaren
en geç bir yıl içinde eksiklikler giderilmezse, ruhsat Bakanlıkça askıya alınır. Ruhsatı bu Ģekilde askıya alınan
sağlık kuruluĢu için eksikliklerin giderilip faaliyete geçilmesi için en fazla bir yıllık ek süre verilir. Bu sürede de
sağlık kuruluĢu faaliyete geçirilemez ise 9 uncu maddedeki planlama hükümleri uygulanır.
(2) Faaliyeti geçici olarak kısmen veya tamamen durdurulduğu halde hasta kabulüne devam edilen sağlık
kuruluĢunun faaliyeti, iki kat süreyle tamamen durdurulur. Faaliyeti iki kat süreyle durdurulan sağlık
kuruluĢunda hasta kabulü yapıldığının tespiti halinde, ruhsat Bakanlıkça geri alınır. Bu durumdaki sağlık
kuruluĢu tekrar ruhsatlandırılmaz; sağlık kuruluĢu sahipliği de, iki yıl süreyle 9 uncu maddeye göre ilan edilen
planlamalardaki yatırımlar için baĢvuruda bulunamaz.
SEKĠZĠNCĠ BÖLÜM
ÇeĢitli ve Son Hükümler
RuhsatlandırılmıĢ sağlık kuruluĢunun devri ve baĢka bir yere nakli
MADDE 34 – (1) RuhsatlandırılmıĢ sağlık kuruluĢlarının devri halinde, EK-1/b‟deki belgeler ile birlikte
Müdürlüğe baĢvurulur. BaĢvuru üzerine, 13 üncü maddeye göre iĢlem yapılarak yeni iĢleten adına ruhsatname
düzenlenir.
(2) Tıp merkezini devralan, tıp merkezinin ruhsatında kayıtlı uzmanlık dalları ile çalıĢtırdığı tabip ve
planlamaya dahil tabip harici sağlık çalıĢanı açısından, 9 uncu maddeye uymak zorundadır.
(3) Sağlık kuruluĢlarının devri halinde, son dört ay içinde yapılmıĢ denetimde eksiklik ve/veya
uygunsuzluğunun bulunmadığı ve hizmet alanlarında değiĢikliğin olmadığı durumlarda, Teknik Ġnceleme Ekibi
tarafından yerinde incelemenin tekrarlanmasına gerek olmadan EK-1/b‟deki belgeler değerlendirilerek, devralan
adına ruhsatname düzenlenir.
(4) Sağlık kuruluĢunu devralan kiĢi, kesin devir tarihinden itibaren en geç on beĢ iĢ günü içinde ruhsat
almak amacıyla Müdürlüğe baĢvurmak zorundadır. Devralan kiĢi adına Bakanlıkça ruhsat düzenleninceye kadar,
ancak eski iĢleteninin ve mesul müdürünün sorumluluğunda sağlık kuruluĢu faaliyetine devam edebilir.
(5) Devir yapılmasına rağmen, on beĢ iĢ günü içinde baĢvuru yapılmadığının ruhsat düzenlemesi sırasında
veya sonrasında belgesiyle tespiti halinde, devralan adına ruhsat düzenlenmesi iĢlemlerine devam edilir. Ancak
ruhsatlandırma iĢleminin akabinde sağlık kuruluĢunun faaliyeti, EK-6‟daki denetim formunda gösterildiği gibi
bir gün süreyle durdurulur.
(6) Sağlık kuruluĢunun denetimi sırasında tespit edilen eksiklik ve/veya uygunsuzluklardan dolayı
devralan, devredenin sorumluluklarını da almıĢ sayılır. Denetim sırasında tespit edilen eksiklik ve/veya
uygunsuzluklardan dolayı devredene verilen süre, devralanın talebi halinde yeniden verilir. Sağlık kuruluĢunun
faaliyetinin durdurulması halinde devralan, faaliyet durdurma süresinin tamamlanmasını beklemek zorundadır.
(7) Sağlık kuruluĢunun aynı ilçe sınırları içinde baĢka bir adrese nakledilmek istenmesi halinde, tıp
merkezi binası için ön izin alınması Ģartıyla, nakil talep dilekçesi ve EK-1/c‟deki belgelerle birlikte Müdürlüğe
baĢvurulur. BaĢvuru, 13 üncü madde uyarınca değerlendirilir ve ruhsat düzenlenir.
Kamu kurumlarına ait sağlık kuruluĢları
MADDE 35 – (1) Özel kanunlarına göre bu Yönetmelik kapsamındaki sağlık kuruluĢlarını açmaya yetkili
kamu kurumlarınca açılacak tıp merkezleri, ilgili mevzuattan kaynaklanan muafiyetleri saklı kalmak kaydıyla bu
Yönetmelikte öngörülen planlamaya, sağlık insan gücü kriterlerine, bina, fizik yapı, tesis ile tıbbi donanım ve
hizmet standartlarına uyar.
(2) Birinci fıkrada belirtilen tıp merkezleri, bu Yönetmeliğe uygunluk bakımından Müdürlükçe incelenir.
Ancak, bunlar için ön izin, ruhsatname, mesul müdürlük belgesi ve sağlık çalıĢanlarına çalıĢma belgesi
düzenlenmez.
Hasta hakları
MADDE 36 – (1) Sağlık kuruluĢlarında, hasta hakları ihlâlleri ile bunlara bağlı ortaya çıkan sorunların
önlenmesi ve gerektiğinde hukukî korunma yollarının fiilen kullanılabilmesi için hasta haklarına dair mevzuatın
etkin Ģekilde uygulanmasına yönelik gerekli tedbirler alınır.
Ġdari yaptırım
MADDE 37 – (1) Bu Yönetmelikte belirlenen usul ve esaslara uymayanlar hakkında, bu Yönetmelikte
öngörülen idarî yaptırımlar ile ilgili diğer mevzuat hükümleri uygulanır.
Muhtelif hükümler (DeğiĢik baĢlık:RG-11/3/2009-27166)
MADDE 38 – (DeğiĢik:R.G-10/3/2010-27517)
(1) AĢağıdaki konular bu Yönetmeliğin eki;
a) Sağlık kuruluĢlarında uzmanlık dallarına göre bulundurulması zorunlu asgarî tıbbî malzeme ve
donanım listesi Ek-8‟de,
b) Tıp merkezlerinde gerçekleĢtirilebilecek cerrahi müdahaleler listesi Ek-9‟da,
c) Cerrahi müdahaleler için ilgili ünitelerde bulundurulması zorunlu asgari cihaz ve malzeme listesi Ek10‟da,
ç) Sağlık kuruluĢlarında bulundurulması zorunlu asgari ilaç listesi Ek-11‟de,
d) 25 inci maddenin birinci fıkrasında belirtilen temel laboratuvar ve radyolojik tetkikler Ek-12‟ de,
düzenlenmiĢtir.
Yürürlükten kaldırılan yönetmelikler
MADDE 39 – (1) Bu Yönetmelik ile
a) 9/3/2000 tarihli ve 23988 sayılı Resmî Gazetede yayımlanan Ayakta TeĢhis ve Tedavi Yapılan Özel
Sağlık KuruluĢları Hakkında Yönetmelik,
b) 12/5/2003 tarihli ve 25106 sayılı Resmî Gazetede yayımlanan Güzellik ve Estetik Amaçlı Sağlık
KuruluĢları Hakkında Yönetmelik
yürürlükten kaldırılmıĢtır.
Tıp merkezlerinin kalite ve verimliliğini artırmak amacıyla izin verilebilecek hususlar
EK MADDE 1 – (Ek:RG-11/3/2009-27166)
(1) Tıp merkezlerinin kalite ve verimliliğini artırmak amacıyla planlamadan istisna olarak Bakanlıkça
aĢağıdaki hususlarda izin verilebilir.
a) BirleĢme ve taĢınma izni:
1) Tıp merkezi, bulunduğu ilçedeki baĢka bir tıp merkezi ve/veya özel hastane ve/veya laboratuvarlarla
birleĢebilir.
2) Tıp merkezi, baĢka tıp merkezi ve/veya özel hastanelerle, ve/veya laboratuvarlarla birleĢebilir ve/veya
baĢka illere, ilçelere taĢınabilir. BirleĢme veya taĢınmalar için Bakanlığa baĢvurulur. BaĢvuru, Planlama ve
Ġstihdam Komisyonuna sunulur. Komisyon baĢvuruyu, tıp merkezi veya özel hastane hizmeti sunulması için
öngörülen asgari nüfus ve/veya ilçede verilmesi hedeflenen sağlık hizmetleri ile tabip dağılımı yönünden daha az
yoğunluklu bölgeler öncelikle dikkate alınarak değerlendirir ve baĢvuru uygun görülür ise izin verilir.
b) Bir tıp merkezinin tabip ve uzman tabip sayısı özel hastane bakımından yeterli ise bu tıp merkezi,
bulunduğu ilçe sınırları içinde tek baĢına özel hastaneye dönüĢebilir.
c) Tıp merkezinin ruhsatında kayıtlı uzmanlık dallarındaki kadrolu uzman tabipleri, mesul müdürün izni
ile fizik mekânları uygun olan bir baĢka tıp merkezi veya özel hastanede, özel hastane kadrolu uzman tabipleri
de tıp merkezinde kısmî zamanlı, konsültan veya nöbetçi olarak çalıĢabilir. Bu Ģekilde çalıĢan uzman tabiplere
müdürlükçe çalıĢma belgesi düzenlenerek görev yapacağı tıp merkezi veya özel hastanenin ruhsatına/faaliyet
izin belgesine çalıĢma Ģekli belirtilerek eklenir. Ancak bu durum o sağlık kuruluĢunun kadro sayısının artırılması
olarak kabul edilmez. Bu Ģekilde çalıĢan uzman tabibin ayrılması halinde ancak aynı çalıĢma Ģeklinde uzman
tabip çalıĢtırılabilir.
ç) Ruhsatlarında kayıtlı dallarda çalıĢan uzman tabiplerden yan dal veya iki ayrı uzmanlığı bulunan
tabipler, bulunduğu tıp merkezinde tercihe bağlı olarak bir dalda kadrolu diğer dalda kısmi zamanlı olarak
çalıĢabilirler. Bu durumda, her iki uzmanlık dalı da ruhsatına iĢlenir. Bu Ģekilde çalıĢan tabibin ayrılması halinde,
altmıĢ gün içinde kısmi zamanlı çalıĢılan dal için uzman tabip bulunamaz ise bu dal ruhsatından çıkarılır.
d) Uzmanlık dalına esas olan ve asgarîyi teĢkil eden tabip ayrılıĢında, süre kaydı aranmaksızın bu dalda ve
aynı çalıĢma Ģeklinde tabip bulunursa istihdam edilir. Bir uzmanlık dalında asgarî sayının üzerindeki tabip
ayrılıĢında, bir yıl içinde aynı uzmanlık dalı ve çalıĢma Ģeklinde tabip istihdam edilebilir.
e) Tam zamanlı ve kısmî zamanlı görev yapan her bir tabip için poliklinik muayene odası oluĢturulabilir.
Hastanenin mevcudunda kadrolu ve kısmi zamanlı çalıĢan tabip sayısından fazla poliklinik odasının olması,
tabip sayısı artırılması hakkı vermez.
f) Tabip ve uzman tabip eklenmemesi ve uzmanlık dallarıyla ilgili olmak kaydıyla, tıbbî cihaz, tıbbî
hizmet birimleri ve alanlar ile cerrahi müdahale birimi eklemesi yapılabilir. Ancak izin verilecek teknoloji
yoğunluklu tıbbî cihazlar Planlama ve Ġstihdam Komisyonu tarafından belirlenir. Ayrıca 11/3/2009 tarihine
kadar kurulmuĢ ve iĢletilmekte olan teknoloji yoğunluklu tıbbî cihazlar devir yoluyla baĢka bir tıp merkezinde
kurdurulabilir.
g) Tıp merkezleri uzmanlık dallarının gerektirdiği laboratuvar ve radyoloji tetkikleri için, 11/3/2009
tarihine kadar 992 sayılı Kanun ve 3153 sayılı Kanuna tabi olarak müstakilen açılmıĢ ruhsatlı laboratuvarlardan
hizmet alımı yoluyla bünyelerinde laboratuvar kurdurulabilir. Bu durumda laboratuvarın sorumluluğu, hizmet
alınan kuruluĢun laboratuvar uzmanı tarafından yürütülür, kuruluĢun kadrosunda ayrıca laboratuvar uzmanı
bulundurması istenmez.
h) YaĢ haddinden veya kadrosuzluk nedeniyle zorunlu emekli olan uzman tabipler, gerektiğinde ruhsatına
uzmanlık dalı ilavesi yapılarak çalıĢabilir.
ı) Ücretli veya ücretsiz izinli sayılarak yurtdıĢına gönderilen kamu görevlisi tabipler ile ilgili mevzuattan
kaynaklanan yükümlülükleri bulunan tabipler dıĢında, yurtdıĢında mesleğini en az iki yıl olmak üzere halen icra
etmekte olan tabipler, gerektiğinde uzmanlık dalları ruhsatına eklenerek çalıĢabilir.
(2) Birinci fıkranın (a) bendine göre tıp merkezleri, birleĢme iĢlemleri tamamlanıncaya ve/veya hastane
ruhsatı alıncaya kadar mevcut kapasiteleriyle faaliyetlerine devam edebilirler. Birinci fıkranın (a) bendi
kapsamındaki laboratuvarlar, 11/3/2009 tarihine kadar ilgili mevzuatı uyarınca müstakilen ruhsatlandırılan
laboratuvarlardır.
(3) Birinci fıkranın (a) ve (b) bentleri kapsamında sağlık kuruluĢlarının özel hastane olarak faaliyet
gösterebilmesi için Özel Hastaneler Yönetmeliği Ģartlarını sağlamaları gerekir. Özel hastanenin bünyesine
katılmalarda hastanenin fizik Ģartları uygun değil ise, Özel Hastaneler Yönetmeliğine göre ek bina veya tadilat
yapılmasına izin verilebilir.
(4) Birinci fıkranın (a) ve (b) bentleri kapsamında özel hastane kurulması ve taĢınmalarda ön izin iĢlemleri
için Bakanlığa baĢvuru süresi 11/3/2009 tarihinden itibaren baĢlar ve 38 inci maddeye göre yayımlanacak bina,
fizik mekan ve bunlarla bağlantılı diğer kriterlerin yürürlük tarihinden itibaren en geç dört yılın sonunda biter.
(5) Birinci fıkranın (c), (h) ve (ı) bendlerine göre ruhsatına uzmanlık dalı ilavesi yapılan tabibin ayrılması
halinde yerine altmıĢ gün içinde tabip bulunamaz ise ilgili uzmanlık dalı ruhsatından çıkarılır.
Uygunluk belgesi baĢvurusu olan sağlık kuruluĢları
GEÇĠCĠ MADDE 1 – (DeğiĢik:RG-23/7/2008-26945)
(1) 39 uncu maddenin birinci fıkrasının (a) bendiyle yürürlükten kaldırılan Yönetmeliğe göre uygunluk
belgesi için 15/2/2008 tarihinden önce baĢvurusu yapılanlar ile 15/2/2008 tarihi itibarıyle bina inĢaatı veya
tadilatının tamamlandığı resmî olarak belgelenen ve dosyaları eksiksiz Ģekilde en geç 1/9/2008 tarihine kadar
müdürlüğe verilen tıp/dal merkezlerinin uygunluk belgesi iĢlemleri, 39 uncu maddenin birinci fıkrasının (a)
bendi ile yürürlükten kaldırılan Yönetmelik çerçevesinde yürütülür.
(2) 38 inci maddede öngörülen tebliğ yürürlüğe girinceye kadar, dosyaları eksiksiz olan ve bina inĢaatı
veya tadilatı tamamlanmıĢ bulunan poliklinik uygunluk belgesi baĢvuruları, 39 uncu maddenin birinci fıkrasının
(a) bendiyle yürürlükten kaldırılan Yönetmelik çerçevesinde sonuçlandırılır
AçılmıĢ sağlık kuruluĢlarının durumu
GEÇĠCĠ MADDE 2 – (DeğiĢik:R.G-10/3/2010-27517)
(1) 39 uncu maddenin birinci fıkrasının (a) bendi ile yürürlükten kaldırılan Yönetmeliğe göre açılan sağlık
kuruluĢları;
a) 31/12/2009 tarihinden itibaren en geç dört yıl içinde, tabip sayısı hariç olmak üzere bu Yönetmeliğe
göre bina Ģartları ve fizik mekânlarını oluĢturarak ruhsat almak zorundadır. Bu süre içerisinde sağlık
kuruluĢlarının Ek 1 inci maddeye göre baĢka bir yere taĢınmaları halinde bina ve fizikî Ģartlar bakımından,
9/3/2000 tarihli ve 23988 sayılı Ayakta TeĢhis ve Tedavi Yapılan Özel Sağlık KuruluĢları Hakkında Yönetmelik
hükümleri uygulanır ve uygunluk belgesi tanzimi iĢlemleri Müdürlükçe sonuçlandırılır.
b) Tabip sayısında yapılacak artıĢlarda 9 uncu maddeye göre yapılan planlamaya uyulması zorunludur.
31/12/2009 tarihinden itibaren dört yıl içinde ruhsat almayan sağlık kuruluĢlarının, uygunluk belgeleri iptal
edilir.
c) Yeni ruhsat alıncaya kadar mevcut bina ve fizik mekân Ģartları ile tabip sayıları dıĢında bu Yönetmelik
hükümlerine göre faaliyetlerine devam ederler. Ek 1 inci maddedeki istisnalardan bu kuruluĢlar da yararlanır. Bu
kuruluĢların mevcut durumlarının tespitinde 15/2/2008 tarihindeki resmî kayıtlar esas alınır.
(2) 15/2/2008 tarihinden 11/3/2009 tarihine kadar geçen süre içinde tabip bulunamadığı için uzmanlık dalı
uygunluk belgesinden çıkarılan tıp/dal merkezleri, ilgili tabibin bulunması halinde çıkarılan uzmanlık dalını
yeniden uygunluk belgesine iĢletebilir.
(3) 15/2/2008 tarihi ile 11/3/2009 tarihine kadar geçen sürede kadrolu tabibi olmadığından kadro hakkı
sona eren tıp/dal merkezleri için 11/3/2009 tarihinden itibaren bir yıl içinde aynı dalda ve çalıĢma Ģeklinde tabip
bulunur ise, kadroya eklenir.
(4) 39 uncu maddenin birinci fıkrasının (a) bendi ile yürürlükten kaldırılan Yönetmeliğe göre açılan sağlık
kuruluĢlarının denetimi, EK-6 ve EK-7/b sayılı denetim formlarına göre yürütülür.
AçılmıĢ sağlık kuruluĢlarının uyumu
GEÇĠCĠ MADDE 3 – (Mülga.RG-11/3/2009-27166)
Güzellik ve estetik veya bu amaçla açılan merkezlerin ve ünitelerin uyumu
GEÇĠCĠ MADDE 4 – (1) 39 uncu maddenin birinci fıkrasının (b) bendi ile yürürlükten kaldırılan
Yönetmeliğe göre açılan merkezlerin ve ünitelerin uygunluk belgelerinin geçerlilik ve faaliyet süresi, 1/1/2010
tarihinde sona erer.
(2) Sağlık kuruluĢu statüsü sona eren ve iĢleteni tabip olan müstakil merkezler, güzellik salonuna veya
ilgili mevzuat ile belirlenen Ģartlar ve standartlar sağlanarak muayenehane veya polikliniğe dönüĢtürülür.
(3) Ġkinci fıkra uyarınca muayenehane veya poliklinik olarak faaliyet göstermesine izin verilenler ile tıp
merkezi ve özel hastaneler bünyesinde ünite Ģeklinde olanların tabela, basılı ve elektronik ortam materyallerinde
ve ünite isimlendirilmesinde "güzellik ve/veya estetik" ifadesi kullanılamaz.
(4) 39 uncu maddenin birinci fıkrasının (b) bendi ile yürürlükten kaldırılan Yönetmelikte sayılan tıbbî
iĢlemlerin tamamı, sertifika veya buna benzer yetki belgesine dayanılarak unvanlarda, "estetik" veya bu anlama
gelecek herhangi bir ibare kullanılmaksızın tıp mesleğini icra yetkisi sahasına göre tabip veya uzman tabiplerin
tıbbi uygulaması Ģeklinde yürütülür.
(5) (DeğiĢik:RG-31/12/2009-27449 5. Mükerrer) Birinci fıkrada sözü edilen ve müstakil açılan
merkezlerin iĢleteni tabip değil ise bunlar iĢletenin tercihine göre güzellik salonuna veya tabip mesul müdür
istihdam etmek Ģartıyla polikliniğe dönüĢtürülebilir. Polikliniğe dönüĢme hakkı 15/2/2008 tarihi itibariyle
uygunluk belgesine sahip ve bu tarih itibariyle faaliyette bulunan merkezlerin iĢletenleri tarafından 1/2/2010
tarihine kadar baĢvuruda bulunmak suretiyle kullanılabilir. Bu hak iĢletenlerin değiĢmesi ile sona erer. ġahıs
Ģirketlerinde herhangi bir ortağın değiĢmesi, sermaye Ģirketlerinde ise mevcut ortaklara yapılan devirler hariç
olmak üzere hisse devri, bu fıkra kapsamında iĢleten değiĢikliği kabul edilir.
(6) (Ek:R.G-10/3/2010-27517) BeĢinci fıkraya göre polikliniğe dönüĢmek için Müdürlüğe baĢvuru
yapanlar, en geç altı ay içinde uygunluğunu sağlayıp müdürlükten “poliklinik uygunluk belgesi” almak
zorundadırlar. Bu süre içinde tabip mesul müdürleri sorumluluğunda poliklinik olarak faaliyette bulunabilirler.
Bu kuruluĢlar, bina ve fiziki Ģartlar bakımından geçici 2 nci maddenin birinci fıkrası (a) bendinde öngörülen
uyum süresi içerisinde yürürlükten kaldırılan 9/3/2000 tarihli ve 23988 sayılı Resmî Gazete‟de yayımlanan
Ayakta TeĢhis ve Tedavi Yapılan Özel Sağlık KuruluĢları Hakkında Yönetmelik hükümlerine göre
değerlendirilerek Müdürlükçe uygunluk belgesi düzenlenir. Altı ay sonunda uygunluğunu sağlayamayan veya
Müdürlük incelemesi sonucu baĢvurusu uygun bulunmayan yerlerin valilikçe faaliyetine son verilir.
Güzellik salonları
GEÇĠCĠ MADDE 5 – (1) 39 uncu maddenin birinci fıkrasının (b) bendi ile yürürlükten kaldırılan
Yönetmeliğe göre açılmıĢ güzellik salonları, sağlık kuruluĢu statüsünden çıkarılmıĢtır. Güzellik salonu adı
altında açılan iĢyerleri, 10/8/2005 tarihli ve 25902 sayılı Resmî Gazetede yayımlanan ĠĢyeri Açma ve ÇalıĢma
Ruhsatlarına ĠliĢkin Yönetmelik kapsamında belediyelerce ruhsatlandırılır.
(2) Güzellik salonunda tıp fakültesi diploması olan biri çalıĢsa bile, tabip yetkisinde olan tıbbi iĢlemler
güzellik salonunda yapılamaz. Bu hususa uymadığı tespit edilen kiĢiler hakkında ilgili mevzuat hükümleri
uygulanır.
Uygunluk belgesi baĢvurularının sonuçlandırılması
GEÇĠCĠ MADDE 6 – (BaĢlığı ile değiĢik:RG-11/3/2009-27166)
(1) Uygunluk belgesi için dosyaları en geç 1/9/2008 tarihine kadar müdürlük kayıtlarına girerek Bakanlığa
intikal ettirilen tıp/dal merkezlerinin uygunluk belgesi iĢlemleri, Bakanlıkça belirlenen eksikliklerini 11/3/2009
tarihinden itibaren en geç iki ay içinde tamamlamak kaydıyla 39 uncu maddenin birinci fıkrasının (a) bendi ile
yürürlükten kaldırılan Yönetmelik çerçevesinde sonuçlandırılır.
GEÇĠCĠ MADDE 7 – (Ek:RG-3/8/2010-27661)
(1) 3/8/2010 tarihine kadar açılmıĢ olan muayenehaneler, 12/D maddesine bir yıl içerisinde uygunluklarını
sağlayarak müdürlüğe baĢvururlar. Müdürlükçe yerinde incelenen ve bu Yönetmelikteki Ģartları taĢıdığı tespit
edilen muayenehanelere uygunluk belgesi düzenlenir. Bu süre içerisinde yeni uygunluk belgesi almayan
muayenehanelerin valilikçe faaliyeti durdurulur.
GEÇĠCĠ MADDE 8 – (Ek:RG-3/8/2010-27661)
(1) Bakanlık, tıbbi kayıtların bildirimine iliĢkin bilgi iĢletim sistemini 3/8/2010 tarihinden itibaren bir ay
içerisinde kurar. Sağlık kuruluĢları bu sistemin kurulmasından sonra bildirime baĢlar.
Yürürlük
MADDE 40 – (DeğiĢik:RG-11/3/2009-27166)
(1) Bu Yönetmeliğin;
a) 38 inci maddesinin birinci ve ikinci fıkrası 31/12/2009 tarihinde,
b) Diğer hükümleri yayımı tarihinde
yürürlüğe girer..
Yürütme
MADDE 41 – (1) Bu Yönetmelik hükümlerini Sağlık Bakanı yürütür.
EK-1
SAĞLIK KURULUġLARI RUHSATNAME BAġVURUSU
ĠÇĠN GEREKLĠ BELGELER
EK-1/a (DeğiĢik:R.G-10/3/2010-27517)
1- TIP MERKEZLERĠNDE RUHSATNAME BAġVURUSU
ĠÇĠN GEREKLĠ BELGELER
1) Tıp merkezi iĢleteninin, adı veya ticari unvanı ile açmak istediği kuruluĢun adını, açık adresini, faaliyet
göstereceği uzmanlık dalları ve türünü belirten ve merkezin açılıĢı ile ilgili iĢlemlerinin baĢlatılmasını talep eden
imzalı baĢvuru dilekçesi,
2) Tıp merkezleri için, Bakanlıkça verilmiĢ ön izin belgesi ve ön izne esas mimari proje,
3) Binanın, "tıp merkezi veya özel sağlık tesisi" olarak yapı kullanma izni belgesi,
4) Tıp merkezinin olduğu binada 27/11/2007 tarihli ve 2007/12937 sayılı Bakanlar Kurulu Kararı ile
kabul edilerek 19/12/2007 tarihli ve 26735 sayılı Resmî Gazete‟de yayımlanan Binaların Yangından Korunması
Hakkında Yönetmelik hükümlerine uygun Ģekilde yangın için gerekli tedbirlerin alındığını, tesisatın
kurulduğunu ve binanın bu açıdan uygunluğunu ayrıntılı olarak gösteren ve yetkili merciden alınan belge,
5) Tıp merkezi binası için ilgili mevzuata göre alınmıĢ depreme dayanıklılık raporu,
6) Tıp merkezi ticaret Ģirketi tarafından açılacak ise, Ģirket ortaklarını gösterir ticaret sicili gazetesinin aslı
veya Müdürlük onaylı örneği ile Ģirket ortaklarının tamamının tabip olduklarını belgelemek üzere ortakların
diplomalarının, varsa uzmanlık belgelerinin Müdürlükçe tasdikli suretleri; tıp merkezi gerçek kiĢi/kiĢiler
tarafından açılacak ise fakültesi diploma/diplomaları ve varsa uzmanlık belgelerinin Müdürlükçe tasdikli
suretleri,
7) Yönetmeliğin 25 inci maddesine göre laboratuvar ile radyoloji hizmetlerinin gerek tıp merkezi
bünyesinde ve gerekse hizmet satın alma yoluyla nasıl yürütüleceğini gösterir belgeler,
8) Tıp merkezi tam donanımlı acil yardım ambulansı bulunduruluyor ise, Ambulanslar ve Acil Sağlık
Araçları ile Ambulans Hizmetleri Yönetmeliğine göre alınmıĢ Ambulans Uygunluk Belgesinin Müdürlükçe
tasdikli sureti; ambulans hizmeti sunan özel bir kuruluĢ ile sözleĢme yapılmıĢ ise, Ambulans Servisi Uygunluk
Belgesinin ve hizmet sözleĢmesinin ıslak imzalı veya ıslak imzalı aslı görülerek Müdürlük onaylı örneği;
Yönetmeliğin 24 üncü maddesinin sekizinci fıkrasına uygun ve ambulans hizmetinin karĢılandığına dair Sağlık
Müdürü tarafından onaylı belgenin sureti,
9) Yönetmeliğin 23 üncü maddesinin beĢinci fıkrası uyarınca tıp merkezinin koordineli çalıĢacağı özel
veya kamu hastane veya hastaneleri ile yapılan hizmet sözleĢmesinin ıslak imzalı aslı görülerek Müdürlük onaylı
örneği,
10) Mesul müdürün, tıp merkezinde mesul müdür olarak çalıĢacağına dair ıslak imzalı veya ıslak imzalı
aslı görülerek Müdürlük onaylı mesul müdürlük sözleĢmesi örneği; Yönetmeliğin 16 ncı maddesinin dördüncü
fıkrasına göre mesul müdürlük yapmaya engel halinin bulunmadığını gösteren belgeler; mesul müdüre ait
diploma ve var ise uzmanlık belgesi, T.C. Kimlik Numarası beyanı ve iki adet vesikalık fotoğraf,
a) Tıp merkezi iĢleteni Ģirket bakımından, mesul müdür Ģirket ortağı değilse Ģirket müdürü ile mesul
müdür arasında imzalanan sözleĢme; Ģirket müdürü ile mesul müdür Ģirket ortağı ise, -Ģirket müdürü, mesul
müdür olamaz- Ģirket müdürü ve mesul müdür arasında imzalanan sözleĢme,
b) Tıp merkezi iĢleteni gerçek kiĢiler ve mesul müdür de ortak ise, diğer ortakların mesul müdürlük
konusunda yazılı ve imzalı rıza beyanları veya mesul müdürlük yapacak ortak ile diğer ortaklar arasında bu
konuda yapılan sözleĢme (mesul müdür ortak değil ise, bütün ortaklarla yapılan sözleĢme),
11) EK-5‟e göre tıp merkezinde tam zamanlı çalıĢacak asgari sayıdaki uzman tabipleri ve kısmi zamanlı
çalıĢacak uzman tabiplerin/tabiplerin, diplomaları/uzmanlık belgeleri ile hizmet sözleĢmeleri; sadece nöbet
hizmeti sunacak olan tabip veya tabiplerin diplomaları, varsa uzmanlık belgeleri ve nöbet hizmeti ile ilgili
sözleĢme/sözleĢmeler; tabip harici sağlık çalıĢanlarının hizmet sözleĢmeleri ve diplomaları (diploma ve uzmanlık
belgeleri ile sözleĢmelerin, aslı görülmek Ģartıyla Müdürlük tasdikli suretleri; istenilir ise sözleĢmeler ıslak
imzalı verilebilir),
12) Tıp merkezinde çalıĢacak tabiplerin ve sağlık çalıĢanlarının ikiĢer adet vesikalık fotoğrafları,
13) Tıp merkezinde sağlık insan gücü haricindeki çalıĢanların, mesul müdür tarafından onaylı isim listesi
ve T.C. Kimlik Numaraları,
14) Tıp merkezinde bulunması zorunlu tıbbi donanımın (cihazlar için marka, seri numarası veya bu
numara yerine geçen bilgiler olacak Ģekilde) ve ilaçların, isim ve sayı olarak belirtilen mesul müdür imzalı
listesi,
15) ÇamaĢırhane ve/veya mutfak hizmetlerinin dıĢarıdan satın alınması halinde, taraflar arasında yapılan
sözleĢme/sözleĢmelerin mesul müdür tasdikli suretleri ve hizmet veren Ģirket/Ģirketlere ait ticaret odası faaliyet
belgesi/belgeleri,
16) Tıbbi Atıkların Kontrolü Yönetmeliğine göre düzenlenmiĢ tıbbi atık raporu ve tıbbi atıkların bertarafı
için ilgili kurumla yapılmıĢ sözleĢme.
2- POLĠKLĠNĠKLERDE RUHSATNAME BAġVURUSU
ĠÇĠN GEREKLĠ BELGELER
1) Poliklinik iĢleteninin, adı veya ticari unvanı ile açmak istediği kuruluĢun adını, açık adresini, faaliyet
göstereceği uzmanlık dalları ve türünü belirten ve sağlık kuruluĢunun açılıĢı ile ilgili iĢlemlerinin baĢlatılmasını
talep eden imzalı baĢvuru dilekçesi,
2) Müstakil binada ise, "sağlık kuruluĢu" kaydının gösterildiği yapı kullanma izni belgesi; müstakil binada
değil ise, bulunduğu binanın yapı kullanma izni belgesi (yapı kullanma izni belgesinin ilgili belediyesince onaylı
örnekleri de olabilir),
3) Poliklinik binası müstakil ise, ilgili mevzuata göre alınmıĢ depreme dayanıklılık raporu,
4) Polikliniğin olduğu binada 27/11/2007 tarihli ve 2007/12937 sayılı Bakanlar Kurulu Kararı ile kabul
edilerek 19/12/2007 tarihli ve 26735 sayılı Resmî Gazete‟de yayımlanan Binaların Yangından Korunması
Hakkında Yönetmelik hükümlerine uygun Ģekilde yangın için gerekli tedbirlerin alındığını, tesisatın
kurulduğunu ve binanın bu açıdan uygunluğunu ayrıntılı olarak gösteren ve yetkili merciden alınan belge,
5) Yönetmeliğin 10 uncu maddesinin ikinci fıkrası uyarınca, hasta ve hasta yakınları ile poliklinik
çalıĢanları için üç araçtan az olmamak üzere imar mevzuatına uygun Ģekilde otopark yeri ayrıldığına dair ilgili
belediyeden alınan yazı,
6) Polikliniği açacak Ģirket ortaklarını gösterir ticaret sicili gazetesinin aslı veya aslı görülerek Müdürlük
onaylı örneği ile Ģirket ortaklarının tamamının tabip olduklarını belgelemek üzere ortakların diplomalarının,
varsa uzmanlık belgelerinin Müdürlükçe tasdikli suretleri; Ģirket değil kiĢiler tarafından açılacak ise, tıp fakültesi
diplomaları ve varsa uzmanlık belgelerinin Müdürlükçe tasdikli suretleri,
7) Yönetmeliğin 25 inci maddesine göre laboratuvar ile radyoloji hizmetlerinin gerek poliklinik
bünyesinde ve gerekse hizmet satın alma yoluyla nasıl yürütüleceğini gösterir belgeler,
8) Ambulans hizmeti, Yönetmeliğin 24 üncü maddesinin dokuzuncu fıkrasında gösterilen Ģekilde
verilecek ise buna dair iĢletenin yazılı ve ıslak imzalı beyanı; kendisine ait tam donanımlı acil yardım ambulansı
olması halinde Ambulanslar ve Acil Sağlık Araçları ile Ambulans Hizmetleri Yönetmeliğine göre alınmıĢ
Ambulans Uygunluk Belgesinin Müdürlükçe tasdikli sureti; ambulans hizmeti sunan özel bir kuruluĢ ile
sözleĢme yapılmıĢ ise, Ambulans Servisi Uygunluk Belgesinin aslı görülerek Müdürlük onaylı örneği, hizmet
sözleĢmesinin ıslak imzalı veya ıslak imzalı aslı görülerek Müdürlük onaylı örneği;
9) Mesul müdürün, poliklinikte mesul müdür olarak çalıĢacağına dair ıslak imzalı veya ıslak imzalı aslı
görülerek Müdürlük onaylı mesul müdürlük sözleĢmesi örneği; Yönetmeliğin 16 ncı maddesinin dördüncü
fıkrasına göre mesul müdürlük yapmaya engel halinin bulunmadığını gösteren belgeler; mesul müdüre ait
diploma ve var ise uzmanlık belgesi, T.C. Kimlik Numarası beyanı ve iki adet vesikalık fotoğraf,
a) Poliklinik iĢleteni Ģirket ve ortaklardan baĢkası Ģirket müdürü ise, Ģirket müdürü ile mesul müdür tabip
arasında yapılan sözleĢme; aksi halde, mesul müdürlük konusunda ortaklar kurulu karar defterinin aslı görülerek
Müdürlük onaylı örneği,
b) Poliklinik iĢleteni gerçek kiĢiler ise, diğer ortakların mesul müdürlük konusunda yazılı ve imzalı rıza
beyanları veya mesul müdürlük yapacak ortak ile diğer ortaklar arasında bu konuda yapılan sözleĢme,
10) Poliklinik ortağı tabipler ile ve poliklinikte çalıĢacak tabip harici sağlık çalıĢanlarının ikiĢer adet
vesikalık fotoğrafları,
11) EK-5‟e göre istihdamı zorunlu olan ve tabip harici sağlık çalıĢanlarının hizmet sözleĢmeleri ve
diplomaları (diploma ve sözleĢmelerin, aslı görülmek Ģartıyla Müdürlük tasdikli suretleri; istenilir ise
sözleĢmeler ıslak imzalı verilebilir),
12) Poliklinikte nöbet hizmeti verilecek ise nöbetçi tabibin diploması ve var ise uzmanlık belgesi ile nöbet
hizmetine dair sözleĢme (diploma/uzmanlık belgesi ve sözleĢme, aslı görülmek Ģartıyla Müdürlük tasdikli
suretleri; istenilir ise sözleĢme ıslak imzalı verilebilir),
13) Poliklinikte sağlık insan gücü haricindeki çalıĢanlarının, isimleri ve mesul müdür tarafından
onaylanmıĢ isim listesi ve T.C. Kimlik Numaraları,
14) Poliklinikte bulunması zorunlu tıbbi donanımın (cihazlar için marka, seri numarası veya bu numara
yerine geçen bilgiler olacak Ģekilde) ve ilaçların, isim ve sayı olarak belirtilen mesul müdür imzalı listesi,
15) Tıbbi Atıkların Kontrolü Yönetmeliğine göre düzenlenmiĢ tıbbi atık raporu ve tıbbi atıkların bertarafı
için ilgili kurumla yapılmıĢ sözleĢme.
EK-1/b (DeğiĢik:R.G-10/3/2010-27517)
SAĞLIK KURULUġUNUN DEVRĠNDE RUHSATNAME
ĠÇĠN GEREKLĠ BELGELER
1) Sağlık kuruluĢunun iĢleteninin adı veya ticari unvanı ile kuruluĢun adını, açık adresini, faaliyet
göstereceği uzmanlık dalları ve türünü belirten ve sağlık kuruluĢunun devri ile ilgili iĢlemlerinin baĢlatılmasını
talep eden imzalı baĢvuru dilekçesi,
2) Sağlık kuruluĢunun devrinin yapıldığını gösteren devir sözleĢmesi yanında devralan ticaret Ģirketi ise,
Ģirket ortaklarını gösterir ticaret sicili gazetesinin aslı veya aslı görülerek Müdürlük onaylı örneği; Ģirket
ortaklarının tamamının tabip olduklarını belgelemek üzere ortakların diplomalarının, varsa uzmanlık belgelerinin
Müdürlükçe tasdikli suretleri; gerçek kiĢiler için tıp fakültesi diploması ve var ise uzmanlık belgelerinin
Müdürlükçe tasdikli suretleri,
3) Mesul müdürün, sağlık kuruluĢunda mesul müdür olarak çalıĢacağına dair ıslak imzalı veya ıslak imzalı
aslı görülerek Müdürlük onaylı mesul müdürlük sözleĢmesi örneği; Yönetmeliğin 16 ncı maddesinin dördüncü
fıkrasına göre mesul müdürlük yapmaya engel halinin bulunmadığını gösteren belgeler; mesul müdüre ait
diploma ve var ise uzmanlık belgesi, T.C. Kimlik Numarası beyanı ve iki adet vesikalık fotoğraf (Sağlık
kuruluĢunun türüne göre EK-1/a-1 veya EK-1/a-2‟de belirtilen Ģekilde),
4-a) Tıp merkezi için EK-1/a-1‟deki: Hizmet satın alma halinde 7, 8, 9, 15; sözleĢmeler bakımından ve
çalıĢanlarda değiĢiklik olması halinde yeni çalıĢanlar için 11, 12 ve 13; tıbbi atıkların bertarafı için 16 ncı
maddelerde sözü edilen belgeler (devralan adına EK-1/a-1‟de belirtilen Ģekilde düzenlenmesi),
b) Poliklinik için EK-1/a-2‟deki: 7, 8; poliklinik ortağı tabiplerin ikiĢer adet vesikalık fotoğrafları;
sözleĢmeler bakımından ve çalıĢanlarda değiĢiklik var ise yeni çalıĢanlar için 10, 11, 12 ve 13; atıkların bertarafı
için 15 inci maddelerde sözü edilen belgeler (devralan adına EK-1/a-2‟de belirtilen Ģekilde düzenlenmesi).
NOT: Sağlık çalıĢanı değiĢikliği yok ise diplomalar hariçtir.
EK-1/c (DeğiĢik:R.G-10/3/2010-27517)
SAĞLIK KURULUġUNUN BAġKA YERE NAKLĠ DURUMUNDA
ĠSTENECEK BELGELER
1) Sağlık kuruluĢunun iĢleteninin adı veya ticari unvanı ile kuruluĢun adını, açık adresini, faaliyet
göstereceği uzmanlık dalları ve türünü belirten ve sağlık kuruluĢunun nakli ile ilgili iĢlemlerinin baĢlatılmasını
talep eden imzalı baĢvuru dilekçesi,
2) Tıp merkezleri için, Bakanlıkça verilmiĢ ön izin belgesi ve ön izne esas mimari proje; poliklinikler için,
oda esasında bütün mekanlarının ne amaçla kullanılacağını gösterir en az 1/100 ölçekli ve Müdürlük tarafından
yerinde bizzat görülerek doğruluğu onaylanmıĢ plan örneği,
3) Tıp merkezi için, tıp merkezi veya özel sağlık tesisi yapı kullanma izni belgesi; poliklinik için, müstakil
binada ise sağlık kuruluĢu kaydı olan, müstakil binada değil ise binanın yapı kullanma izni belgesi aslı veya
ilgili belediyesince onaylı örneği;
4) Sağlık kuruluĢunun olduğu binada 27/11/2007 tarihli ve 2007/12937 sayılı Bakanlar Kurulu Kararı ile
kabul edilerek 19/12/2007 tarihli ve 26735 sayılı Resmî Gazete‟de yayımlanan Binaların Yangından Korunması
Hakkında Yönetmelik hükümlerine uygun Ģekilde yangın için gerekli tedbirlerin alındığını, tesisatın
kurulduğunu ve binanın bu açıdan uygunluğunu ayrıntılı olarak gösteren ve yetkili merciden alınan belge,
5) Tıp merkezi ve müstakil binada olacak poliklinik binasının ilgili mevzuata göre alınmıĢ depreme
dayanıklılık raporu,
6) EK-1/a-1 ve 2‟de yer alan diğer hususlarda değiĢiklik var ise bu belgeler,
7) Sağlık kuruluĢunda çalıĢacak tabipler ve diğer sağlık çalıĢanları ile ilgili değiĢiklik var ise, bunun için
EK-1/a-1 ve 2‟de sağlık çalıĢanları bakımından yer alan belgeler.
EK-1/d (DeğiĢik:RG-3/8/2010-27661)
MUAYENEHANE AÇMA BAġVURUSUNDA
ĠSTENECEK BELGELER
1) Muayenehanenin açılıĢına iliĢkin baĢvuru dilekçesi ve muayenehanenin faaliyet göstereceği adresi,
2) Muayenehanenin oda esasında bütün mekânlarının ne amaçla kullanılacağını gösterir en az 1/100
ölçekli ve Müdürlük tarafından yerinde bizzat görülerek doğruluğu onaylanmıĢ plan örneği,
3) Muayenehane açacak olan tabibin diplomasının ve varsa uzmanlık belgesinin Müdürlükçe tasdikli
sureti ile iki adet vesikalık fotoğrafı,
4) Muayenehanede kullanılacak ve bulundurulması mecburi asgari tıbbi malzeme ve donanım ile ilaç
listeleri dikkate alınarak hazırlanmıĢ, Müdürlük tarafından yerinde bizzat görülerek doğruluğu onaylanmıĢ asgari
araç-gereç ve ilaç listesi,
5) Binanın yapı kullanma izin belgesinin aslı ya da müdürlükçe onaylı sureti,
6) Binanın, ilgili mevzuata göre alınmıĢ depreme dayanıklılık raporu,
7) Binada, ilgili mevzuata uygun Ģekilde yangın için gerekli tedbirlerin alındığını, tesisatın kurulduğunu
ve binanın bu açıdan uygunluğunu ayrıntılı olarak gösteren ve yetkili merciden alınan belgeyi,
8) ÇalıĢan personelin iĢ sözleĢmesi ve Sosyal Güvenlik Kurumu kaydı,
9) Tıbbi Atıkların Kontrolü Yönetmeliğine göre düzenlenmiĢ tıbbi atık raporu ve tıbbi atıkların bertarafı
için ilgili kurumla yapılmıĢ sözleĢmeyi.
EK-2/a
T.C.
SAĞLIK BAKANLIĞI
Ruhsat No:
Tarih:
TIP MERKEZĠ RUHSATNAMESĠ
ADI
:
ADRESĠ ve TEL
ĠġLETENĠ
:
:
ÇALIġMA SAATLERĠ :
HASTA KABUL VE TEDAVĠ EDECEĞĠ UZMANLIK DALLARI:
Tam Zamanlı Olanlar :
Kısmi Zamanlı Olanlar:
HĠZMET BĠRĠMLERĠ (Uzmanlık Dallarının Gerektirdiği Poliklinik Odası Haricindeki):
1) Gözlem yatak sayısı
:
2) Laboratuarlar
3) Radyoloji görüntüleme cihazları
:
:
4) SözleĢme ile satın alınan tıbbi hizmetler :
5) Koordineli çalıĢacağı hastane/hastaneler :
Yukarıda adı ve adresi belirtilen tıp merkezinin hasta kabul ve tedavi etmek
üzere Mesul Müdür ............................................................................. sorumluluğunda
faaliyet göstermesi Sağlık Bakanlığınca uygun görülmüĢtür.
ONAY
EK-2/b
T.C.
SAĞLIK BAKANLIĞI
Ruhsat No:
Tarih:
POLĠKLĠNĠK RUHSATNAMESĠ
ADI
:
ADRESĠ ve TEL
:
ĠġLETENĠ
ÇALIġMA SAATLERĠ
:
:
HASTA KABUL VE TEDAVĠ EDECEĞĠ UZMANLIK DALLARI:
HĠZMET BĠRĠMLERĠ (Uzmanlık Dallarının Gerektirdiği Poliklinik Odası Haricindeki):
1) Laboratuarlar
:
2) Radyoloji görüntüleme cihazları
:
3) SözleĢme ile satın alınan tıbbi hizmetler :
Yukarıda adı ve adresi belirtilen polikliniğin hasta kabul ve tedavi etmek üzere
Mesul Müdür ............................................................................. sorumluluğunda faaliyet
göstermesi Sağlık Bakanlığınca uygun görülmüĢtür.
ONAY
EK-3
T.C.
SAĞLIK BAKANLIĞI
Belge No:
Tarih
:
MESUL MÜDÜRLÜK BELGESĠ
MES‟UL MÜDÜRÜN
Foto
ADI ve SOYADI
UNVANI
T.C. Kimlik Numarası
BABA ADI
DOĞUM YERĠ
DOĞUM TARĠHĠ
:
:
:
:
:
:
Mezun Olduğu Fakülte :
Mezuniyet Tarihi
:
Diploma No
:
Uzmanlık Diploması No :
GÖREV YAPACAĞI SAĞLIK KURULUġUNUN
ADI
ADRESĠ
:
:
Yukarıda açık kimliği yazılı olan. tabibin …..................................................................
isimli tıp merkezinde / poliklinikte mesul müdürlük görevini yürütmesi Sağlık Bakanlığınca
uygun görülmüĢtür.
ONAY
EK-4/a(DeğiĢik:RG-11/3/2009-27166)
T.C.
................................... VALĠLĠĞĠ
ĠL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ
Belge No:
Tarih
:
ÇALIġMA BELGESĠ
PERSONELĠN
Foto
ADI ve SOYADI
UNVANI
T.C. Kimlik Numarası
GÖREVĠ
:
:
:
:
BABA ADI
DOĞUM YERĠ
DOĞUM TARĠHĠ
:
:
:
Mezun Olduğu Okul/Fakülte
Mezuniyet Tarihi
Diploma No
Uzmanlık Diploma No (varsa)
:
:
:
:
GÖREV YAPACAĞI SAĞLIK KURULUġUNUN
ADI
ADRESĠ
:
:
Yukarıda açık kimliği yazılı olan sağlık çalıĢanının (tam zamanlı /kısmi
zamanlı/konsültan olarak) ........................................................ isimli özel sağlık kuruluĢunda
mesleğini icra etmesi uygun görülmüĢtür.
ĠL SAĞLIK MÜDÜRÜ
(veya MüdürYardımcısı)
EK-4/b
NÖBETÇĠ TABĠP ÇALIġMA BELGESĠ
PERSONELĠN
Foto
ADI ve SOYADI
UNVANI
T.C. Kimlik Numarası
GÖREVĠ
:
BABA ADI
DOĞUM YERĠ
DOĞUM TARĠHĠ
:
:
:
:
:
:
Mezun Olduğu Okul/Fakülte
:
Mezuniyet Tarihi
:
Diploma No
:
Uzmanlık Diploma No (varsa) :
NÖBET HĠZMETĠ VERECEĞĠ SAĞLIK KURULUġUNUN
ADI
ADRESĠ
:
:
Yukarıda açık kimliği yazılı olan tabip, sadece nöbet hizmetlerini yürütmek üzere
..................................................................... isimli özel sağlık kuruluĢunda mesleğini icra
etmektedir.
MESUL MÜDÜR
EK-5
ÖZEL SAĞLIK KURULUġLARINDA BULUNDURULMASI
ZORUNLU ASGARĠ PERSONEL LĠSTESĠ
TIP MERKEZĠ
I-MESUL MÜDÜR
Tıp merkezinde çalıĢan tabip veya uzman tabiplerden biri mesul müdür olabilir.
(DeğiĢik:R.G.-11/3/2009-27166)
II-UZMAN TABĠP
Ġki tam zamanlı iki kısmî zamanlı olmak üzere asgarî dört uzman tabip ile hasta kabul ve tedavi edeceği her uzmanlık dalında en az bir uzman tabip bulunur.
B- Anestezi ve Reanimasyon Uzmanı ( Kısmi zamanlı)
Tüm genel anestezi iĢlemlerine katılmak Ģartı ile tıp merkezi bünyesinde ameliyathane bulunması durumunda geçerlidir.
C- Biyokimya ve Klinik Biyokimya Uzmanı
Tıp merkezi bünyesinde laboratuar kurulması durumunda geçerlidir.
D- Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Uzmanı
Tıp merkezi bünyesinde laboratuar kurulması durumunda geçerlidir .
E-Radyodiagnostik Uzmanı
Tıp merkezi bünyesinde laboratuar kurulması durumunda geçerlidir .
III-TABĠP
Acil ünitesi bulunan sağlık kuruluĢu pratisyen tabip veya tıp merkezinin hizmet sunduğu uzmanlık dallarında uzman tabip çalıĢtırılabilir.
IV-DĠġ TABĠBĠ
Ağız ve diĢ sağlığı hizmeti veren tıp merkezi için geçerlidir.
V-HEMġĠRE VEYA SAĞLIK MEMURU (Toplum Sağlığı Bölümü)
-Tıp merkezinin çalıĢma süresi içinde en az bir hemĢire bulunması zorunludur.
-Ayrıca ameliyathanede, ameliyat esnasında asgari bir hemĢire bulunur.
-Her 5 gözlem yatağı için de en az bir hemĢire bulunması gerekir.
VI-ACĠL TIP TEKNĠSYENĠ
Acil ünitesi bulunan ve/veya bünyesinde ambulans bulunduran tıp merkezi için asgari bir acil tıp teknisyeni bulunur.
VII- EBE
Tıp merkezinin, kadın hastalıkları ve doğum uzmanlık dalında hizmet vermesi durumunda geçerlidir.
VIII-FĠZYOTERAPĠST
Tıp merkezinin, Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon uzmanlık dalında hizmet vermesi durumunda geçerlidir.
IX-TIBBĠ TEKNĠSYENLER
a)Anestezi teknisyeni,
Bünyesinde ameliyathane bulunması durumunda geçerlidir.
Her ameliyat sırasında anestezi teknisyeni bulundurulur.
b) Laboratuvar teknisyeni,
Bünyesinde ruhsatlı laboratuvar bulunması durumunda geçerlidir.
c) Röntgen teknisyeni,
Röntgen cihazı ve/veya diğer görüntüleme cihazının bulunması durumunda geçerlidir.
POLĠKLĠNĠK
I-MESUL MÜDÜR
Poliklinikte çalıĢan tabip veya uzman tabiplerden biri mesul müdür olabilir.
II-UZMAN TABĠP/TABĠP
III-HEMġĠRE VEYA SAĞLIK MEMURU (Toplum Sağlığı Bölümü)
IV-ACĠL TIP TEKNĠSYENĠ
Acil ünitesi bulunması durumunda geçerlidir.
VII- EBE
Kadın hastalıkları ve doğum uzmanlık dalında hizmet verilmesi durumunda geçerlidir.
VI-FĠZYOTERAPĠST
Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon uzmanlık dalında hizmet vermesi durumunda geçerlidir.
EK-6 (DeğiĢik:R.G.-11/3/2009-27166)
ÖZEL SAĞLIK KURULUġLARI
DENETĠM FORMU
Denetlenen KuruluĢun
Adı
Sağlık KuruluĢunun Türü
Adresi
ĠĢleten/ĠĢletenlerin Adı
:
:
:
:
Ruhsatname Tarih ve Sayısı
Faaliyete BaĢlama Tarihi
Hasta Gözlem Yatak Sayısı
:
:
Ameliyathane salon sayısı
Kabul Ettiği Uzmanlık Dalları
:
:
Hizmet Verdiği Diğer Birimler
:
:
Mesul müdürün
Adı-Soyadı
Uzmanlık Dalı
Mesul Müdürlük Belgesi
Tarih ve Sayısı
:
:
:
Denetim Tarihi
: ……./……./………
Daha önce yapılan denetim tarihleri:
1. BÖLÜM: FAALİYETE ESAS BİLGİLER
MEVZUATA
UYGUN
FAALĠYETĠNE
ESAS BĠLGĠ VE
BELGELER
1- Sağlık kuruluĢunun
ruhsatında (uygunluk
belgesinde) kayıtlı olan
adı kullanılıyor mu?
2- Sağlık kuruluĢunun
adresi ruhsatında
(uygunluk belgesinde)
kayıtlı adres ile aynı
mı?
3- Sağlık kuruluĢunun
iĢleteninde değiĢiklik
var mı?
4- ġirket ortaklarında
tabip olmayan var mı?
5- Mesul müdürlük
görevi, çalıĢma saatleri
içerisinde adına belge
düzenlenen tabip
tarafından mı
yürütülüyor?
MEVZUATA
UYGUN
DEĞĠL
EKSĠKLĠĞĠN
GĠDERĠLMESĠ
ĠÇĠN VERĠLEN
SÜRE
10 gün
1 ay
1 ay
EKSĠKLĠĞĠN
DEVAMINDA
UYGULANACAK
MÜEYYĠDE
SAĞLIK
KURULUġUNUN
TAMAMINDA
FAALĠYETĠN
GEÇĠCĠ
DURDURULMASI
Sağlık kuruluĢunun
tamamında 3 gün
poliklinik faaliyetleri
durdurulur.
Sağlık kuruluĢunun
tamamında 3 gün
poliklinik faaliyetleri
durdurulur.
Sağlık kuruluĢunun
tamamında 5 gün
faaliyet durdurulur.
5 gün
5 gün
SAĞLIK
KURULUġUNUN
BĠR KISMINDA
FAALĠYETĠN
GEÇĠCĠ
DURDURULMASI
Sağlık kuruluĢunun
tamamında 5 gün
poliklinik faaliyetleri
durdurulur.
5 günlük süre sonunda
iĢleten ile ilgili
durumda değiĢiklik yok
ise, yeni iĢleten adına
ruhsat düzenleninceye
kadar faaliyet
durdurulur.
5 günlük süre sonunda
aykırılık giderilmez ise
aykırılık giderilinceye
kadar faaliyet
durdurulur
RUHSATIN
GERĠ
ALINMASI
6- Mesul müdür belgesi
var mı?
7- Mesul müdür baĢka
bir yerde çalıĢıyor mu?
8- Sağlık kuruluĢu
ruhsatındaki uzmanlık
dallarında tam/kısmi
zamanlı çalıĢan tabip
asgari sayıda mevcut
mu?
9- Sağlık kuruluĢunda
adına çalıĢma belgesi
düzenlenen tabip
dıĢında tabip çalıĢıyor
mu?
10- Sağlık kuruluĢunda
çalıĢan tabip ve diğer
sağlık çalıĢanı sayısının
EK-5‟de belirlenen
asgari sayıda olup
olmadığı?
11- Sağlık kuruluĢunda
tam zamanlı çalıĢan
uzman tabip, tabip,
hemĢire ve diğerleri
için sigorta primleri
bordrosu mevcut mu?
Sağlık kuruluĢunun
tamamında 7 gün
poliklinik faaliyetleri
durdurulur.
BaĢka yerde
çalıĢmaya devam
Mesul müdür uyarılır. eden mesul müdürün
belgesi iptal edilir.
3 gün
Yeni mesul müdür
tayin edilmesi için
iĢletene 15 iĢ günü
süre tanınır.
Yönetmeliğin 19
uncu maddesi
uyarınca iĢlem
yapılır.
ĠĢleten uyarılır.
15 gün süre verilir.
Mesul müdür uyarılır
3 gün
Aynı fiilin 1 yıl
içinde tekrarında 7
gün süre ile
poliklinik faaliyeti
durdurulur.
Yönetmeliğin 19
uncu maddesi
uyarınca iĢlem
yapılır.
Mesul müdür uyarılır Noksanlığın, sonraki
ve ilgili Ġl
denetimde de tespiti
Müdürlüğüne
halinde sağlık
bildirilir.
kuruluĢunun
tamamında 5 gün
süreyle poliklinik
faaliyetleri
durdurulur.
Verilen sürede eksiklik
giderilmez ise
giderilinceye kadar
faaliyet durdurulur.
12- Sosyal güvenlik
kuruluĢundan gelir ve
aylık almakta olan ve
ayrıca sağlık
kuruluĢunda çalıĢanlar
için (uzman tabip,
tabip, hemĢire ve
diğerleri) Sosyal
Güvenlik Destek Prim
Bordrosu mevcut mu?
13- Ġlgili mevzuat
hükümlerine göre
çalıĢma yetkisi
bulunmayan tabipler ile
Türkiye‟de çalıĢma
izinleri olmayan
tabipler çalıĢtırılıyor
mu?
14- Devlet hizmet
yükümlülüğünü yerine
getirmemiĢ olan tabip
ve uzman tabipler ile
mesleğini serbest icra
etme hakkı bulunmayan
tabip ve uzman tabipler
çalıĢtırılıyor mu?
Ġntern,stajer öğrenci
gibi serbest çalıĢma
yetkisi olmayan
kiĢilerce hastaya
müdahale ediliyor mu?
15- Sağlık
kuruluĢundaki sağlık
çalıĢanları ile ilgili
kayıtların düzenli ve
doğru Ģekilde
Müdürlüğe bildirimi
yapılmıĢ mı?
Mesul müdür uyarılır Noksanlığın, sonraki
ve ilgili Ġl
denetimde de tespiti
Müdürlüğüne
halinde sağlık
bildirilir.
kuruluĢunun
tamamında 5 gün
süreyle poliklinik
faaliyetleri
durdurulur.
Mesul müdür uyarılır. Tespiti halinde sağlık
kuruluĢunun
tamamında 7 gün
poliklinik faaliyetleri
durdurulur.
Mesul müdür uyarılır. Tespiti halinde sağlık
kuruluĢunun
tamamında 20 gün
poliklinik faaliyetleri
durdurulur.
Mesul Müdür uyarılır. Sağlık kuruluĢunun
tamamında 3 gün
7 gün
poliklinik faaliyetleri
durdurulur.
16- Personelin kılık
kıyafeti, 20 nci
maddede belirtilen
esaslara uygun mu?
Personel kimlik kartı
taĢıyor mu?
17- Tıbbi kayıt ve arĢiv
sistemi 27 nci maddede
belirtilen esaslara
uygun mu?
18- Yönetmelik ile
belirlenen esaslara
uygun denetim
defterleri mevcut mu?
19- Sağlık kuruluĢu
için kullanılan
yönlendirme levhaları,
matbu evraklardaki
logolar, tanıtıma
yönelik uygulamalar 29
uncu ve 30 uncu
maddelerde belirtilen
esaslara uygun mu?
20- Bakanlığın veya
Müdürlüğün istediği
sağlık kuruluĢu ile ilgi
istatistik veriler düzenli
ve doğru Ģekilde
veriliyor mu?
Mesul Müdür uyarılır.
3 gün
Sağlık kuruluĢunun
tamamında 1 gün
süreyle poliklinik
faaliyetleri
durdurulur.
Mesul müdür uyarılır.
5 gün
Sağlık kuruluĢunun
tamamında 3 gün
poliklinik faaliyetleri
durdurulur.
Mesul müdür uyarılır. Sağlık kuruluĢunun
3 gün
tamamında 5 gün
poliklinik faaliyetleri
durdurulur.
Mesul müdür uyarılır. Sağlık kuruluĢunun
tamamında 3 gün
3 gün
poliklinik faaliyetleri
durdurulur.
Mesul müdür uyarılır.
3 gün
Sağlık kuruluĢunun
tamamında 3 gün
poliklinik faaliyetleri
durdurulur.
2. BÖLÜM: HĠZMET BĠRĠMLERĠNE ESAS BĠLGĠLER
MEVZUATA
UYGUN
HĠZMET
EKSĠKLĠĞĠN
MEVZUATA
BĠRĠMLERĠNE
GĠDERĠLMESĠ
UYGUN
ESAS BĠLGĠ VE
ĠÇĠN VERĠLEN
DEĞĠL
BELGELER
SÜRE
EKSĠKLĠĞĠN
DEVAMINDA
UYGULANACAK
MÜEYYĠDE
SAĞLIK
KURULUġUNUN
BĠR KISMINDA
FAALĠYETĠN
GEÇĠCĠ
DURDURULMASI
SAĞLIK
KURULUġUNUN
TAMAMINDA
FAALĠYETĠN
GEÇĠCĠ
DURDURULMASI
1- Sağlık kuruluĢunun
genelinde hijyene
uygun temizlik ve
bakım sağlanmıĢ mı ?
(uygun olmayan
birimler açıkça
belirtilecektir)
Mesul müdür
uyarılır.
3 gün
Sağlık kuruluĢunun
tamamında 3 gün
faaliyet durdurulur.
2- Acil ünitesi veya acil
odası 24 üncü maddeye
ve Yönetmeliğe uygun
mu? *
Mesul müdür
uyarılır
3 gün
Eksiklik ve/veya
uygunsuzluk
giderilinceye kadar
sağlık kuruluĢunun
faaliyeti durdurulur.
3- Acil ünitesinde EK5‟de asgari sayıda
gösterilen sağlık
çalıĢanı mevcut mu?
Mesul müdür
uyarılır
10 gün
Eksiklik ve/veya
uygunsuzluk
giderilinceye kadar
sağlık kuruluĢunun
faaliyeti durdurulur.
RUHSATIN
GERĠ
ALINMASI
4- Acil ünitesinin
tabelası uygun mu ve
görülebilecek bir yerde
asılı mı?
Mesul müdür
uyarılır.
3 gün
Sağlık kuruluĢunun
tamamında 3 gün
süreyle poliklinik
faaliyetleri
durdurulur.
5- Yönetmelik ile
belirlenen tıbbi cihaz,
araç gereç ve ilaçlar
mevcut mu? *
Mesul müdür
uyarılır.
10 gün
6- Sağlık kuruluĢunun
uygunluk belgesinde
bulunan her uzmanlık
dalı için Yönetmeliğe
uygun poliklinik odası
bulunuyor mu? *
Mesul müdür
uyarılır.
15 gün
7- Ameliyathane
Yönetmeliğe uygun
mu? **
Mesul müdür
uyarılır.
15 gün
8- Ameliyathanede
atıklar ve çöpler uygun
Ģekilde toplanıyor mu?
Mesul müdür
uyarılır.
5 gün
Uygunsuzluğun devam
etmesi durumunda
cerrahi uzmanlık
dallarında 3 gün
faaliyet durdurulur.
9- Laboratuvar ve/veya
radyoloji hizmetleri 25
inci maddeye ve
Yönetmeliğe uygun
mu?
Mesul müdür
uyarılır.
15 gün
Uygunsuzluğu devam
eden laboratuvar
ve/veya radyoloji
hizmetleri
bölümünde
uygunsuzluk
giderilinceye kadar
faaliyet durdurulur.
Eksiklik ve/veya
uygunsuzluk
giderilinceye kadar
sağlık kuruluĢunun
faaliyeti durdurulur.
Uygunluk
sağlanıncaya kadar
ilgili uzmanlık dalının
faaliyeti durdurulur.
Uygunluk sağlanıncaya
kadar sağlık
kuruluĢunun faaliyeti
durdurulur.
10- Sağlık kuruluĢunda
bulunan tüm birimler
ve yapılan iĢlemler için
bir iĢlem süreci
belirlenmiĢ mi ve
çalıĢanlara duyurulmuĢ
mu?
11- Sağlık kuruluĢunda
ruhsatında yazılı
olmayan uzmanlık
dal/dallarında hasta
kabul ve tedavi ediyor
mu?
12- Yönetmelikte
belirlenen cerrahî
müdahaleler
haricindeki
müdahalelerin yapılıyor
mu? **
13- Yönetmeliğin 36
ncı maddesine göre
hasta haklarında ilgili
mevzuata uygun
davranılıyor mu?
Ek satır:RG-3/8/201027661)
14- Tıbbi kayıtlar,
belirlenen
uygun
istenen
formata
Ģekilde
ve
aralıklarla
Bakanlığa gönderiliyor
mu ?
Mesul müdür
uyarılır.
10 gün
Sağlık kuruluĢunun
tamamında 1 gün
poliklinik faaliyetleri
durdurulur.
Mesul müdür
uyarılır.
10 gün
Mesul müdür
uyarılır.
Mesul müdür
uyarılır.
Uyarılır ve 3 gün Bildirim yapılıncaya
kadar faaliyeti
süre
durdurulur
verilir.
Sağlık kuruluĢunun 3
gün faaliyetleri
durdurulur.
Aynı fiilin 1 yıl içinde
tekrarında sağlık
kuruluĢunun 30 gün
süre ile ameliyathane
biriminin faaliyeti
durdurulur.
1 yıl içinde ikinci kez
hasta hakkı ihlali
fiilinde Sağlık
kuruluĢunun 3 gün
faaliyeti durdurulur.
3. BÖLÜM: BĠNA VE SABĠT TESĠSLERE ESAS BĠLGĠ VE BELGELER
MEVZUATA
UYGUN
BĠNA VE SABĠT
TESĠSLERE ESAS
BĠLGĠ VE
BELGELER
MEVZUATA
UYGUN
DEĞĠL
EKSĠKLĠĞĠN
GĠDERĠLMESĠ
ĠÇĠN VERĠLEN
SÜRE
1- Bina özel sağlık
kuruluĢu olarak mı
projelendirilmiĢ,
baĢka amaçla yapılan
binadan sağlık
kuruluĢu binasına mı
dönüĢtürülmüĢ?
2- Ön izin belgesi
Tarih:…./…../…….
Sayı:…………..
3- Ön izin belgesine
esas dosyadaki
belgelerde belirtilen
hususlarda değiĢiklik
var mı?
4- Teknik inceleme
ekibinin raporuna
uygun olmayan
düzenlemeler var mı?
5- Ruhsatı verilmiĢ
bölümler dıĢında ek
bina veya tesis var mı?
15 gün
15 gün
Ek binada hizmet
derhal durdurulur.
EKSĠKLĠĞĠN
DEVAMINDA
UYGULANACAK
MÜEYYĠDE
SAĞLIK
KURULUġUNUN
BĠR KISMINDA
FAALĠYETĠN
GEÇĠCĠ
DURDURULMASI
SAĞLIK
KURULUġUNUN
TAMAMINDA
FAALĠYETĠN
GEÇĠCĠ
DURDURULMASI
RUHSATIN
GERĠ
ALINMASI
6- Sağlık kuruluĢunun
herhangi bir yerinde
ayrılmıĢ
barınma/konaklama
alanları var mı?
7- Sağlık kuruluĢunda
tür değiĢikliğini
gerektirecek
uygulamalar var mı ?
(iptal edilmiĢ ya da
ilave edilen üniteler
gibi.)
8- Sağlık kuruluĢundaki
hizmet birimleri ve
mekanlar Yönetmeliğe
uygun mu? *
9- Sağlık kuruluĢunda
kaç adet asansör var,
asansörler Yönetmeliğe
uygun mu ? *
10- Sağlık kuruluĢunun
içinde gerekli
yönlendirme ve uyarı
iĢaretleri uygun bir
biçimde
konumlandırılmıĢ mı?
11- Tıbbi Atıkların
Kontrolü
Yönetmeliğine uygun
tıbbi atık toplanıyor ve
bertarafı yapılıyor mu?
Uygunsuzluk
giderilinceye kadar
sağlık kuruluĢunun
faaliyeti durdurulur.
15 gün
.
Eksiklik ve/veya
uygunsuzluk
giderilinceye kadar
sağlık kuruluĢunun
faaliyeti durdurulur.
.
Eksiklik/uygunsuzluk
giderilinceye kadar
sağlık kuruluĢunun
faaliyeti durdurulur.
1 ay
1 ay
1 ay
Mesul müdür uyarılır.
5 gün
Mesul müdür uyarılır. .
10 gün
Eksiklik ve/veya
uygunsuzluk
giderilinceye kadar
sağlık kuruluĢunun
faaliyeti durdurulur.
Sağlık kuruluĢunun
poliklinik faaliyetleri 1
gün süreyle durdurulur.
Eksiklik ve/veya
uygunsuzluk
giderilinceye kadar
sağlık kuruluĢunun
faaliyeti durdurulur.
12- Merkezi
sterilizasyon ünitesi var
mı? **
13- Yönetmeliğe uygun
tıbbi gaz mevcut mu?
**
14- Yeterli güç ve
nitelikte jeneratör var
mı ? **
15- Hastanın kayıtları
veya hastanın bakım
bilgilerinin bir özeti
hastanın sevkedildiği
edildiği kurum veya
kuruluĢa gönderiliyor
mu?
16- Hasta taburcu
edildikten sonra ihtiyaç
duyacağı destek ve
medikal hizmetler ile
tedavinin devamlılığına
yönelik süreç
tanımlanmıĢ mı?
17- Sağlık
kuruluĢundaki herhangi
bir faaliyet alanı veya
birim, yetkisi olmayan
kiĢiler tarafından
kullanılıyor mu?
1 ay süre
.
1 ay süre
.
1 ay süre
Uygunluk
sağlanıncaya kadar
cerrahi branĢlarda
hasta kabul ve tedavisi
süresiz durdurulur.
Ameliyathane
faaliyetleri eksiklik
ve/veya uygunsuzluk
giderilinceye kadar
durdurulur.
Ameliyathane ve var
ise görüntüleme
ünitesi faaliyetleri
eksiklik ve/veya
uygunsuzluk
giderilinceye kadar
durdurulur.
Mesul müdür uyarılır.
Sağlık kuruluĢunun
tamamında 3 gün
faaliyeti durdurulur.
Mesul müdür uyarılır.
Sağlık kuruluĢunun
tamamında 3 gün
faaliyeti durdurulur.
Mesul müdür uyarılır.
Süre sonunda
5 gün
uygunsuzluk devam
ediyor ise, poliklinik
faaliyetleri 5 gün
durdurulur.
SağlıkkuruluĢu ticaret
Ģirketi tarafından
iĢletiyor ise, Ģirketin
diğer iĢleri burada
yürütülüyor mu?
18- Denetim formunda
verilen süreler sonunda
tıbbi hizmet
bütünlüğünü etkileyen
eksiklik veya
uygunsuzluk devam
ediyor mu?
Denetim Ekip BaĢkanı
ad, soyad
Mesul müdür uyarılır.
Denetçi
ad, soyad
Denetçi
ad, soyad
Sağlık kuruluĢunun
faaliyeti durdurulur.
Verilen sürenin
sonundan
itibaren 3 ay
içinde eksiklik
ve/veya
uygunsuzluk
giderilmez ise
ruhsat geri
alınır.
Mesul Müdür
ad, soyad
* ĠĢaretli düzenlemede, 39 uncu maddenin birinci fıkrasının (a) bendi ile yürürlükten kaldırılan Yönetmeliğe göre açılan sağlık kuruluĢları bakımından 9/3/2000 tarihli
ve 23988 sayılı Yönetmeliğin ilgili hükümleri aranır.
** ĠĢaretli düzenlemede, 39 uncu maddenin birinci fıkrasının (a) bendi ile yürürlükten kaldırılan Yönetmeliğe göre açılan sağlık kuruluĢlarından cerrahi müdahale
birimi bulunanlar bakımından 9/3/2000 tarihli ve 23988 sayılı Yönetmeliğin ilgili hükümleri ile Ek 7/b uygulanır.
EK-7/a (Mülga:R.G.11/3/2009-27166)
EK-7/b
T.C.
................................. VALĠLĠĞĠ
ĠL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ
ÖZEL SAĞLIK KURULUġLARINDAKĠ CERRAHĠ MÜDAHALE
BĠRĠMĠ DENETLEME FORMU
Denetlenen KuruluĢun
Adı
:
Türü
:
Adresi :
1.
2.
3.
:
:
/
/
Cerrahi müdahale uygulama izin belgesi var Var
mı?
Cerrahi müdahale uygulama birim sorumlusu Var
belgesi var mı?
Yok
Eksikliğin
Giderilmesi Ġçin
Verilecek Süre
-
Yok
-
Müstakil bina Ģartlarında değiĢiklik var mı?
Yok
Var
-
Evet
Evet
Hayır
Hayır
5 gün
-
Süresiz
(Belgesi alınıncaya
kadar)
Süresiz
(uygunluk
sağlanıncaya kadar)
7 gün
7 gün
Evet
Hayır
-
7 gün
Evet
Hayır
3 gün
5 gün
Evet
Hayır
-
5 gün
Hayır
Evet
-
7 gün*
Evet
-
30gün **
Evet
-
30 gün**
Hayır
5 gün
7 gün
Ameliyat kayıtları düzenli tutuluyor mu?
Bu Yönetmelikte belirtilen sürede gözlem
hizmeti sunuluyor mu?
6. Uygulanan
müdahalenin
gün
içinde
tamamlanamadığı durumlarda yataklı bir tedavi
kurumuna nakli sağlanıyor mu?
7. Nöbetçi tabip uygulaması bu Yönetmeliğe
uygun mu?
8. Hasta dosyaları mevzuatta belirtilen Ģekilde
tam olarak tanzim edilmiĢ mi?
9. Cerrahi müdahale uygulama biriminde
ameliyat yapma izin belgesi olmayan tabip
tarafından ameliyat yapılıyor mu?
10. Cerrahi müdahale uygulama izin belgesinde
belirtilen dallar dıĢındaki dallarda ameliyat
uygulanıyor mu?
11. Cerrahi müdahale biriminde yapılmasına izin
verilen ameliyatlar dıĢında ameliyat yapılıyor
mu?
12. 24 saat hizmet verecek Ģekilde hazır, bu
Yönetmeliğe uygun ambulans bulunuyor mu?
Genel Değerlendirme:
4.
5.
Tarih
Saat
Eksikliğin
Devamında Faaliyet
Durdurma Süresi
Süresiz
Denetim Ekip BaĢkanı
Denetçi
Denetçi
Birim Sorumlusu
ad, soyad,
ad, soyad,
ad, soyad,
soyad,
ad,
imza
imza
imza
imza
Not: (-) Denetleme formunda mevzuat ile öngörülen düzenlemede mevzuata uygun olmayan durumların ikinci
kere tespiti durumunda verilen faaliyet durdurma süresinin iki katı uygulanır.
**Aynı durumun üçüncü kere tespiti halinde sağlık kuruluĢunun cerrahi müdahale biriminin faaliyeti süresiz
durdurulur.
*Ġlgili dalın faaliyeti durdurulur.
-
Bu
Formda
saptanan
eksiklikleri
Denetim
ve
TeftiĢ
Defterine
kaydediniz.
Ek-8 (Ek:R.G-10/3/2010-27517)
SAĞLIK KURULUġLARINDA UZMANLIK DALLARINA GÖRE BULUNDURULMASI ZORUNLU
ASGARĠ TIBBĠ MALZEME VE DONANIM LĠSTESĠ
ĠÇ HASTALIKLARI
GÖZ HASTALIKLARI
Muayene masası
1 adet
Tansiyon aleti
1 adet
Steteskop
1 adet
Refleks çekici
1 adet
Negatoskop
1 adet
Elektrokardiyografi *
1 adet
GENEL CERRAHĠ
Muayene masası
Gözlük test kutusu
ve deneme
çerçevesi
Retinaskop oftalmaskop
1 adet
Uzak ve yakın
görme eĢeli
Ġndirekt
oftalmaskop
1 adet
1 adet
1 adet
1 adet
ÜROLOJĠ
Muayene masası
1 adet
Steteskop
1 adet
Benike bujileri
1 adet
Cerrahi aspiratör
1 adet
Küçük cerrahi seti
Yeterli
sayıda
Foley, nelaton,
tieman, peser
sondaları
Nazogastrik sonda
Yeterli
sayıda
ORTOPEDĠ
Yeterli sayıda
Muayene masası
1 adet
KADIN DOĞUM
Muayene masası
1 adet
Refleks çekici
1 adet
Jinekolojik masa
1 adet
Alçı motoru
1 adet
Rahim küretleri
1 takım
Alçı makası
1 adet
Vaginal spekulum
5 adet
Alçı
Yeterli
sayıda
Foley sonda
(16-18 numara)
2 adet
Çocuk kalp sesi
dinleme aygıtı
1 adet
KULAK BURUN BOĞAZ
DERĠ VE ZÜHREVĠ HASTALIKLAR
Spekulumlar
1 adet
Muayene masası
1 adet
Otoskop*
1 adet
Seyyar lamba
1 adet
Larenks aynası
1 adet
Böbrek küvet
1 adet
Burun polipansı
1 adet
DiĢli ve diĢsiz pens
Yeterli sayıda
Vejetasyon küreti
1 adet
Tromel
Alın aynası
1 adet
Mantar bisturileri
Yeterli sayıda
Elevatör (Kulak için)
Burun aspiratör ucu
1 adet
1 adet
Punc biopsi seti
Lam-lamel
Yeterli sayıda
Yeterli sayıda
Küret (kulak için)
1 adet
Büyüteç
1 adet
Kulak yabancı cisim pensi
1 adet
Parasentez bıçağı
1 adet
ÇOCUK
SAĞLIĞI VE
HASTALIKLARI
Muayene masası
1 adet
BuĢon küretli
1 adet
Steteskop
1 adet
Seyyar lamba
1 adet
Bebek tartı aleti*
1 adet
ACĠL ODASI
ACĠL ÜNĠTESĠ
Muayene masası
1 adet
Sterilizatör
1 adet
Tansiyon aleti
1 adet
Steteskop
1 adet
Refleks çekici
1 adet
Dil basacağı
Yeterli
sayıda
idrar torbası
Nazogastrik sonda
Yeterli
sayıda
Yeterli
sayıda
Yeterli
sayıda
3 adet
Oftalmaskop
Küçük cerrahi müdahale seti
ÇeĢitli enjektör
1 adet
(Acil odasında
bulunanlara ek
olarak)
Elektrokardiografi
*
Defibrilatör *
Tekerlekli sedye
ve iskemle *
Tetanoz
1 adet
1 adet
1 adet
Yeterli sayıda
Otoskop *
1 adet
GENEL PRATĠSYENLĠK
Muayene masası
1 adet
Tansiyon aleti
1 adet
1 adet
Steteskop
1 adet
Seyyar oksijen Tüpü
1 adet
Refleks çekici
1 adet
Aspiratör
1 adet
Otoskop*
1 adet
Bisturi
Oftalmaskop*
1 adet
Ambu cihazı
Yeterli
sayıda
1 adet
Negatoskop
1 adet
Laringoskop
1 adet
Elektrokardiyografi
*
1 adet
Negatoskop
1 adet
Acil ilaç dolabı
1 adet
RUH SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI
Seyyar lamba
1 adet
Muayene masası
Air way
Yeterli
sayıda
Endotrakeal tüp
Yeterli
sayıda
1 adet
* Bu araç ve gereçlerden sağlık kuruluĢlarında bir adet bulunması yeterlidir.
Ek-9 (R.G.10/3/2010-27517)
TIP MERKEZLERĠNDE GERÇEKLEġTĠRĠLEBĠLECEK CERRRAHĠ MÜDAHALELER LĠSTESĠ
ĠġLEM ADI
KODU
PUAN
GRUBU
GENEL UYGULAMALAR-GĠRĠġĠMLER
1
530.020
Apse veya hematom drenajı, derin
150
D grubu
2
530.030
Apse veya hematom drenajı, yüzeyel
50
E grubu
3
530.050
Biyopsi, iğne
70
E grubu
4
530.060
Biyopsi, cerrahi, derin
150
D grubu
5
530.070
Biyopsi, deri veya derialtı, yüzeyel
70
E grubu
6
530.190
Kesi sütürasyonu,
84
E grubu
7
530.220
Kist ponksiyonu
40
E grubu
8
530.230
Kist/benign tümör çıkarılması
84
E grubu
9
530.270
Lenf bezi biyopsisi veya eksizyonu
150
D grubu
10
530.280
Lenf bezi ponksiyonu/aspirasyonu
40
E grubu
11
530.290
Lokal anestezi
15
E grubu
12
530.380
Parasentez
50
E grubu
13
530.400
Sünnet
59
E grubu
14
530.410
Sütür alınması
10
E grubu
15
530.420
Torasentez
50
E grubu
16
530.480
Vena seksiyonu (Cut-down)
100
E grubu
17
530.510
Yanık debridman ve pansumanı, küçük
64
E grubu
18
530.520
Yanık debridman ve pansumanı, orta
107
E grubu
19
530.530
Yanık pansumanı
21
E grubu
20
530.560
Yara debridmanı
64
E grubu
21
530.580
Yara pansumanı
7
E grubu
KATETER ĠġLEMLERĠ
22
530.590
Arter kateterizasyonu
90
E grubu
23
530.610
Hemodializ için kateter yerleĢtirme
100
E grubu
24
530.625
Ġntraarteriyel kanülasyon + basınç ölçümü
100
E grubu
25
530.650
Ġntravenöz port yerleĢtirilmesi
150
D grubu
26
530.660
Kalıcı tünelli kateter çıkarılması
75
E grubu
27
530.670
Kalıcı tünelli kateter yerleĢtirilmesi
250
D grubu
28
530.680
Kateter pansumanı ve bakımı
10
E grubu
29
530.690
Kateter revizyonu ve/veya değiĢimi
75
E grubu
30
530.700
Non invaziv mekanik ventilatör uygulaması
20
E grubu
31
530.710
Periton dializi için kateter takılması, Tenckoff vb.
300
C grubu
32
530.720
Periton dializi için kateter yerleĢtirme
100
E grubu
33
530.730
Perkütan silastik kateterizasyonu
30
E grubu
34
530.740
Santral ven kateterizasyonu, femoral ven
75
E grubu
35
530.750
Santral ven kateterizasyonu, juguler veya subklavyen ven
100
E grubu
36
530.760
Santral ven kateterizasyonu, perkütan, periferik ven
50
E grubu
37
530.770
Subclavian katater takılması
150
D grubu
AMELĠYATLAR
AMELĠYAT VE GĠRĠġĠM TANIMLARI
A1 grubu (Özellikli ameliyatlar ve giriĢimler)
A2 grubu (Özellikli ameliyatlar ve giriĢimler)
A3 grubu (Özellikli ameliyatlar ve giriĢimler)
B grubu (Özel ameliyatlar ve giriĢimler)
C grubu (Büyük ameliyatlar ve giriĢimler)
D grubu (Orta ameliyatlar ve giriĢimler)
E grubu (Küçük ameliyatlar ve giriĢimler)
Yenidoğan (0-28gün) olguların ameliyatlarında, epikrizde
doğum tarihi belirtilmek kaydıyla, ameliyat puanına
aĢağıdaki puanlar eklenir.
38
540.040
Yenidoğan ek puanı B grubu
300
C grubu
39
540.050
Yenidoğan ek puanı C grubu
200
D grubu
40
540.060
Yenidoğan ek puanı D grubu
100
E grubu
41
540.070
Yenidoğan ek puanı E grubu
50
E grubu
Aynı seansta yapılan ameliyatlarda artırılmıĢ tek anestezi
ücreti uygulanır.
ANESTEZĠ VE REANĠMASYON
TANI, TEDAVĠ VE YOĞUN BAKIM AMAÇLI
UYGULAMALAR
42
550.010
Anestezi öncesi muayene
21
E grubu
43
550.020
Apne testi
200
D grubu
44
550.030
Endotrakeal entübasyon, ameliyathane dıĢı
25
E grubu
45
550.040
Endotrakeal tüp yada trakeotomi kanül değiĢimi
20
E grubu
46
550.050
Hasta kontrollu analjezi, epidural/intravenöz vb.
50
E grubu
47
550.060
Ġnvaziv yöntemle kardiak debi ve indeks ölçümü
60
E grubu
48
550.070
Kardiyopulmoner ressüsitasyon
200
D grubu
49
550.080
Laringeal maske uygulaması
35
E grubu
50
550.090
Muayene anestezisi, ameliyathane dıĢı
100
E grubu
51
550.100
Muayene anestezisi, ameliyathanede
50
E grubu
52
550.110
Nazal entübasyon, ameliyathane dıĢı
30
E grubu
53
550.120
Noninvaziv yöntemle kardiak debi ve indeks ölçümü
20
E grubu
ANESTEZĠ UYGULAMA ĠLKELERĠ
54
550.150
Anestezi A3 grubu (Özellikli ameliyatlar ve giriĢimler)
450
C grubu
55
550.160
Anestezi B grubu (Özel ameliyatlar ve giriĢimler)
210
D grubu
56
550.170
Anestezi C grubu (Büyük ameliyatlar ve giriĢimler)
120
E grubu
57
550.180
Anestezi D grubu (Orta ameliyatlar ve giriĢimler)
75
E grubu
58
550.190
Anestezi E grubu (Küçük ameliyatlar ve giriĢimler)
50
E grubu
Aynı seansta birden fazla ameliyatın yapıldığı olgularda
artırılmıĢ tek anestezi puanı alınır. ArtırılmıĢ anestezi
puanının hesaplanmasında yapılan cerrahi iĢlemlerin (aynı
veya ayrı kesiden yapılan iĢlemlerin indirimli toplam
puanları, %100+%50+....veya
59
550.230
Birden fazla ameliyatın yapıldığı anesteziler. Toplam
cerrahi puan 500-899
250
D grubu
60
550.240
Birden fazla ameliyatın yapıldığı anesteziler. Toplam
cerrahi puan 300-499
144
E grubu
61
550.250
Birden fazla ameliyatın yapıldığı anesteziler. Toplam
cerrahi puan 150-299
90
E grubu
62
550.260
Birden fazla ameliyatın yapıldığı anesteziler. Toplam
cerrahi puan 1-149
60
E grubu
315
C grubu
Yenidoğan çocuklarda aĢağıdaki anestezi puanları
uygulanır
63
550.300
Yeni doğan anestezi puanı B grubu
64
550.310
Yeni doğan anestezi puanı C grubu
179
D grubu
65
550.320
Yeni doğan anestezi puanı D grubu
110
E grubu
66
550.330
Yeni doğan anestezi puanı E grubu
75
E grubu
ALGOLOJĠ-AĞRI TEDAVĠSĠ UYGULAMALARI
Enjeksiyonlar
67
550.350
Atlantoaksial ve atlantooksipital enjeksiyon, ağrı tedavisi
150
D grubu
68
550.360
Eklem içi enjeksiyon, ağrı tedavisi
30
E grubu
69
550.370
Faset eklem içi enjeksiyon, ağrı tedavisi
75
E grubu
70
550.380
Proloterapi
150
D grubu
71
550.390
Sakroiliak eklem enjeksiyonu, ağrı tedavisi
75
E grubu
72
550.400
Tetik nokta/tendon kılıfı/ligament enjeksiyonu
15
E grubu
Somatik Sinir Blokları-Tanı Ve Tedavi
73
550.410
Aksiller pleksus sinir bloğu
100
E grubu
74
550.420
Diğer periferik alt ekstremite sinir blokları
30
E grubu
75
550.430
Diğer periferik üst ekstremite sinir blokları
30
E grubu
76
550.440
Faset median sinir (tek) bloğu
50
E grubu
77
550.450
Fasial sinir sinir bloğu
75
E grubu
78
550.460
Femoral sinir üçlü blok
75
E grubu
79
550.470
Gasser ganglion sinir bloğu
200
D grubu
80
550.480
Glossofaringeal /vagus /frenik /aksesoryus sinir bloğu
100
E grubu
81
550.490
Greater ve lesser oksipital sinir bloğu
50
E grubu
82
550.500
Ġlave periferik alt ekstremite sinir bloku (her biri)
15
E grubu
83
550.510
Ġlave periferik üst ekstremite sinir bloku (her biri)
15
E grubu
84
550.520
Ġlioinguinal/genitofemoral/iliohipogastrik sinir bloğu
75
E grubu
85
550.530
Ġnterkostal (tek) sinir bloğu
30
E grubu
86
550.540
Ġnterkostal, ilave her sinir sinir bloğu
15
E grubu
87
550.550
Ġnterskalen sinir bloğu
100
E grubu
88
550.560
Laringeal sup/rek sinir bloğu
75
E grubu
89
550.570
Lateral femoral kutanöz/obturator sinir bloğu
50
E grubu
90
550.580
Maksiller/mandibüler sinir bloğu
50
E grubu
91
550.590
Paraservikal (tek) sinir bloğu
75
E grubu
92
550.600
Peroneal/tibial/sural sinir bloğu
50
E grubu
93
550.610
Pudental sinir bloğu
50
E grubu
94
550.620
Radial/ulnar/medial sinir bloğu
50
E grubu
95
550.630
Sakral / koksigeal sinir bloğu
50
E grubu
96
550.640
Selektif sinir kökü bloğu (tek) sinir bloğu
75
E grubu
97
550.650
Servikal/Brakial pleksus sinir bloğu
100
E grubu
98
550.660
Siyatik sinir bloğu
75
E grubu
99
550.670
Supraorbital/intraorbital/troklear sinir bloğu
50
E grubu
100
550.680
Supraskapuler sinir bloğu
50
E grubu
Sempatik Sinir Blokları-Tanısal
101
550.690
Çölyak/hipogastrik pleksus sinir bloğu
200
D grubu
102
550.700
Ġmpar ganglion sinir bloğu
150
D grubu
103
550.710
Paravertebral torakal\ lomber (tek) sinir bloğu
75
E grubu
104
550.720
Sfenopalatin ganglion sinir bloğu
150
D grubu
105
550.730
Splanknik blok
200
D grubu
106
550.740
Stellat ganglion sinir bloğu
75
E grubu
Ġntraspinal Sinir Blokları
107
550.750
Epidural blok (kateter + port/pompa implantı)
300
C grubu
108
550.760
Epidural kan/serum yaması
100
E grubu
109
550.770
Kombine spinal epidural analjezi/blok (kontinu)
175
D grubu
110
550.780
Lumbar-kaudal epidural enjeksiyon/ kateter
150
D grubu
111
550.790
Servikal-torakal epidural enjeksiyon / kateter
170
D grubu
112
550.800
Spinal blok, kateter + port/pompa implantı
300
C grubu
113
550.810
Subaraknoid blok, lomber/kaudal spinal blok
75
E grubu
114
550.820
Subaraknoid kateter
150
D grubu
115
550.830
Transforaminal anterior epidural enjeksiyon/ kateter
170
D grubu
Sinir Blokları-Destruktif/Nörolitik
116
550.840
Hipofiz adenolizisi
400
C grubu
117
550.850
Subaraknoid nörolitik sinir bloğu
200
D grubu
118
550.860
Nörolitik epidural (servikal-torakal) sinir bloğu
300
C grubu
119
550.870
Nörolitik epidural, lomber-kaudal sinir bloğu
250
D grubu
120
550.880
Nörolitik interkostal , tek seviye sinir bloğu
75
E grubu
121
550.890
Nörolitik interkostal sinir bloğu, ilave her seviye
30
E grubu
122
550.900
Trigeminal/gasser ganglion sinir bloğu
200
D grubu
123
550.910
Nörolitik stellat ganglion sinir bloğu
125
E grubu
124
550.920
Nörolitik paravertebral, torakal\ lomber sinir bloğu
125
E grubu
125
550.930
Nörolitik çölyak/hipogastrik sinir bloğu
300
C grubu
126
550.940
Nörolitik ganglion impar sinir bloğu
250
D grubu
127
550.950
Nörolitik periferik sinir , tek sinir bloğu
75
E grubu
128
550.960
Nörolitik Splanknik sinir bloğu
300
C grubu
Radyofrekans Termakoagülasyon (RFT)
129
550.970
Anuloplasti RFT
350
C grubu
130
550.980
Faset Eklem (tek) RFT
250
D grubu
131
550.990
Glossofaringeal RFT
350
C grubu
132
551.010
Paravertebral lumbar RFT
250
D grubu
133
551.020
Paravertebral torakal RFT
250
D grubu
134
551.030
Perkütan faset sinir (tek) denervasyon RFT
250
D grubu
135
551.040
Perkütan intradiskal RFT
250
D grubu
136
551.050
PĠRFT intradiskal
250
D grubu
137
551.060
RFT Nörotomi
250
D grubu
138
551.070
Sakroiliak eklem (tek) RFT
200
D grubu
139
551.080
Servikal / Torakal / Lomber DRG-RFT (her biri)
250
D grubu
140
551.090
Spenopalatin ganglion RFT
300
C grubu
141
551.100
Stellat ganglion RFT
250
D grubu
142
551.110
Trigeminal/gasser ganglion RFT
300
C grubu
Nöroplasti-Adezyonolizis
143
551.120
Epiduroskopi nöroplasti-adezyonolizis
300
C grubu
144
551.130
Lomber-kaudal nöroplasti-adezyonolizis
300
C grubu
145
551.140
Servikal-torakal nöroplasti-adezyonolizis
300
C grubu
Nöromodülasyon
146
551.150
Ġmplantasyon port/rezervuar/pompa implant
300
C grubu
147
551.160
Ġmplantasyon spinal-epidural
300
C grubu
148
551.170
Nörostimülatör elektronik analiz/programlama
20
E grubu
149
551.180
Nörostimülatör pulse jeneratör revizyonu/çıkartılması
150
D grubu
150
551.190
Nörostimülatör pulse jeneratör yerleĢtirilmesi
350
C grubu
151
551.200
Periferik sinir elektrod implantasyonu
350
C grubu
152
551.210
Perkütan elektrod revizyon/çıkartılma
100
E grubu
153
551.220
Perkütan nörostimülatör elektrod implantasyonu
350
C grubu
154
551.230
Pompa/port programlama/doldurma
20
E grubu
155
551.240
Port/pompa revizyon/çıkartılma
150
D grubu
Diğer
156
551.250
BĠS Monitorizasyonu
20
E grubu
157
551.251
Derin trakeal aspirasyon
15
E grubu
158
551.260
Epidural blok (kontinu)
200
D grubu
159
551.270
Epidural/ Spinal diferansiyel blok
200
D grubu
160
551.280
Gastrik intramukozal pH, tonometri
30
E grubu
161
551.290
Günlük yatan hasta ağrı takibi
20
E grubu
162
551.300
IV. Lidokain testi
20
E grubu
163
551.310
Ġntraplevral kateter (kontinu blok)
150
D grubu
164
551.320
Ġntravenöz rejyonel blok (RĠVA)
75
E grubu
165
551.330
60
E grubu
166
551.340
Kontinu perineural opiat analjezisi
SEDO-analjezi
29
E grubu
CERRAHĠ UYGULAMALAR
DERMĠS VE EPĠDERMĠS CERRAHĠSĠ
DERĠ
167
600.010
Dermabrazyon, bir alanda
200
D grubu
168
600.020
Dermabrazyon, tüm yüze
400
C grubu
169
600.030
Ġntralezyonal steroid enjeksiyonu
15
E grubu
170
600.050
Malign deri tümörlerinin eksizyonu, flep veya greftli
400
C grubu
171
600.060
Malign deri tümörlerinin eksizyonu, primer sütür
200
D grubu
172
600.070
Seboreik keratoz gibi lezyonların tıraĢlanarak çıkarılması
50
E grubu
173
600.090
Yanıkta eskarektomi
150
D grubu
174
600.100
Yanıkta eskarotomi
100
E grubu
175
600.110
Yanıkta fasiyotomi
150
D grubu
176
600.120
Yanıkta tanjansiyel eksizyon + deri grefti uygulaması
250
D grubu
177
600.130
Yanıkta tanjansiyel eksizyon + deri grefti uygulaması,
ilave
30
E grubu
178
600.140
Yaygın iyi huylu tümöral lezyonların
elektrokoterizasyon/kriyoterapisi
350
C grubu
DERĠ VE DERĠALTI
179
600.150
Yanaktan tümör eksizyonu, primer onarım
150
D grubu
180
600.160
Yanaktan tümör eksizyonu, fleple onarım
550
181
600.170
Skar revizyonu
169
B Grubu
D grubu
182
600.200
Hemanjiom veya vasküler malformasyon eksizyonu
253
D grubu
183
600.230
Hemanjiom eksizyonu ve rekonstrüksiyonu, deri grefti ile
700
B Grubu
184
600.240
Vasküler malformasyonlar için etanol enjeksiyonu
200
D grubu
185
600.250
Split thickness deri grefti, küçük
200
D grubu
186
600.260
Split thickness deri grefti, orta
300
C grubu
187
600.270
Split thickness deri grefti, büyük
400
C grubu
188
600.280
Full thickness deri grefti, küçük
300
C grubu
189
600.290
Full thickness deri grefti, büyük
400
C grubu
GREFTLER
190
600.300
Kısmi kalınlıkta deri drefti
354
C grubu
191
600.330
Kısmi kalınlıkta deri grefti ile defekt onarımı
51
E grubu
192
600.350
Kompozit greft
200
D grubu
193
600.360
Mukoza grefti alınması
100
E grubu
194
600.370
Tam kalınlıkta deri grefti ile defekt onarımı,
219
D grubu
195
600.400
Yağ grefti uygulamaları
250
D grubu
FLEPLER
196
600.410
Abbe flebi birinci seans
300
C grubu
197
600.420
Abbe flebi ikinci seans
150
D grubu
198
600.430
Ada flep Ģeklinde fasiyokütan flepler
600
199
600.440
Alın flebi birinci seans
450
B Grubu
C grubu
200
600.450
Alın flebi ikinci seans
150
D grubu
201
600.460
Aynı alanda çoklu Z plasti teknikleri
400
C grubu
202
600.470
Çapraz bacak flebi, birinci seans
400
C grubu
203
600.480
Çapraz bacak flebi, ikinci seans
150
D grubu
204
600.490
Çapraz parmak flebi, birinci seans
300
C grubu
205
600.500
Çapraz parmak flebi, ikinci seans
150
D grubu
206
600.510
Dil flebi birinci seans
400
C grubu
207
600.520
Dil flebi ikinci seans
150
D grubu
208
600.530
Doku geniĢletici uygulamaları birinci seans
500
B Grubu
209
600.540
Doku geniĢletici uygulamaları ikinci seans
500
210
600.550
Fasiyokütan flep
400
B Grubu
C grubu
211
600.570
Ġki loblu flep
350
C grubu
212
600.580
Ġnterpolasyon flepleri birinci seans
350
C grubu
213
600.590
Ġnterpolasyon flepleri ikinci seans
150
D grubu
214
600.600
Kas flebi
400
C grubu
215
600.610
Kas flebi + deri grefti
500
B Grubu
216
600.620
Kas-deri flebi
600
217
600.630
K-M plasti
400
B Grubu
C grubu
218
600.640
Limberg flebi, romboid flepler
300
C grubu
219
600.650
Mukoza flebi
300
C grubu
220
600.660
Saçlı deri defektleri için rotasyon flebi
300
C grubu
221
600.670
Saçlı deri defektleri için transpozisyon flebi + deri grefti
500
B Grubu
222
600.680
Sakral defektler için bilateral V-Y ilerletme flebi
500
223
600.700
Tek loblu lokal deri flebi
300
B Grubu
C grubu
224
600.720
V-Y ilerletme deri flebi
350
C grubu
225
600.730
Z-Plasti (bir tek Z-plasti)
250
D grubu
LAZER TEDAVĠ UYGULAMALARI
Vasküler lezyonlar için eksizyonal olmayan lazer
uygulamaları
226
600.740
Vasküler lezyon, Lazer
169
D grubu
169
D grubu
202
D grubu
169
D grubu
Vasküler lezyonlar için eksizyonal lazer uygulamaları
227
600.770
Vasküler lezyon, eksizyonel lazer
Benign veya malign deri tümörleri için eksizyonal lazer
228
600.800
Tümör, eksizyonel lazer
Tümöral olmayan pigmentli lezyonlar için eksizyonal
olmayan lazer uygulamaları
229
600.830
Pigmentli lezyon, lazer
BAġ-BOYUN, KAS, ĠSKELET SĠSTEMĠ VE
YUMUġAK DOKU CERRAHĠSĠ
BAġ VE BOYUN CERRAHĠSĠ
230
600.860
„Blow-out „ kırığı, orbita tabanına greft veya biyomateryal
yerleĢtirilmesi
500
231
600.870
Etmoidal arter ligasyonu
300
B Grubu
C grubu
232
600.880
Frontal kemik kırığı, açık redüksiyon ve internal tespit
400
C grubu
233
600.900
Habitüel TME dislokasyonları için eminektomi
350
C grubu
234
600.910
Kafatası kemiği/saçlı deri ekstensiv tümör ameliyatları
450
C grubu
235
600.920
Kafatası kemiği/saçlı derinin basit tümöral kitleleri
169
D grubu
236
600.950
Kondilektomi
400
C grubu
237
600.980
Kranioplasti ameliyatları, yabancı cisim implantasyonu
ameliyatları
400
C grubu
238
601.010
Kraniyal kemik defektlerinin plaklar ile rekonstrüksiyonu
600
B Grubu
239
601.030
LeFort I osteotomisi ve/veya kemik grefti
700
B Grubu
Burun
240
601.220
Tiroglossal kist veya fistül eksizyonu
600
B Grubu
241
601.230
TME ankilozu için „gap‟ artroplastisi
500
B Grubu
242
601.240
TME arthroplasti
500
B Grubu
243
601.270
Zigoma kırığı, açık redüksiyon ve internal tespit
400
C grubu
244
601.280
Zigoma kırığı, kapalı redüksiyon
200
245
601.290
Açık rinoplasti ile total septal rekonstrüksiyon
500
D grubu
B Grubu
246
601.340
Burun kırıklarının kapalı redüksiyonu
100
247
601.350
Burun mukozası koterizasyonu
20
E grubu
E grubu
248
601.360
Burun rekonstrüksiyonu, parsiyel
400
C grubu
249
601.400
Burun tamponu konması, ön
10
E grubu
250
601.410
Burundan yabancı cisim çıkarılması
40
E grubu
251
601.420
Burundan yabancı cisim çıkarılması, cerrahi
150
D grubu
252
601.430
Kemik ve kıkırdak kaybı içeren ağır „saddle nose‟
deformitesi onarımı
600
253
601.450
Konka lateralizasyonu
66
B Grubu
E grubu
254
601.460
Konka SMR‟ı, çift taraf
75
E grubu
255
601.470
Konka SMR‟ı, tek taraf
51
E grubu
256
601.480
Septal fraktür onarımı
320
C grubu
257
601.500
Nazal fraktür onarımı
66
E grubu
258
601.510
Nazal polipektomi
200
D grubu
259
601.520
Nazal septal perforasyon onarımı
400
C grubu
260
601.530
Nazal septal buton tatbiki
70
E grubu
261
601.540
Nazal Valv cerrahisi (çift taraf)
300
C grubu
262
601.550
Nazal Valv cerrahisi (tek taraf)
150
D grubu
263
601.560
Rinofima eksizyonu ve alın flebi birinci seans
450
C grubu
264
601.570
Rinofima eksizyonu ve alın flebi ikinci seans
150
D grubu
265
601.580
Rinofima eksizyonu ve deri grefti
350
C grubu
266
601.590
Rinofima eksizyonu ve ikincil iyileĢmeye bırakılması
200
D grubu
267
601.600
Rinoplasti, komplike olmayan, greft kullanılmayan
400
C grubu
268
601.610
Rinoplasti, komplike/greft ile
600
269
601.620
Septoplasti veya SMR
300
B Grubu
C grubu
270
601.630
Septorinoplasti
500
B Grubu
271
601.650
Total burun kaybı rekonstrüksiyonunda alın flebi+iskelet
yapı oluĢturulması
800
601.660
Yalnızca kıkırdak kaybı içeren „saddle nose‟ deformitesi
onarımı
400
C grubu
272
B Grubu
Boyun ve Larinks
273
601.670
Alar defektlerin rekonstrüksiyonu
400
C grubu
274
601.700
Boyun eksplorasyonu
400
C grubu
275
601.710
Brankial kleft kisti veya sinüsü eksizyonu
600
B Grubu
276
601.750
Endolaringeal mikroĢirürji ile larinks poliplerine giriĢim
300
C grubu
277
601.780
Hiyoid süspansiyonu
600
278
601.790
Ġntralaringeal enjeksiyonla medializasyon
400
B Grubu
C grubu
279
601.800
Kordektomi veya stripping
400
C grubu
280
601.810
Kosta grefti alınması
200
D grubu
281
601.830
Laringeal fraktür tedavisi, kapalı
200
D grubu
282
601.860
Laringoplasti, fraktür için açık redüksiyon
450
C grubu
283
601.900
Laringoskopi, direkt
152
D grubu
284
601.901
Laringoskopi + biyopsi
250
D grubu
285
601.910
Laringoskopi, fleksible fiberoptik
51
E grubu
286
601.920
Laringostroboskopi
40
E grubu
287
601.950
Larinks biyopsisi, indirekt laringoskopi ile
86
E grubu
288
601.960
Larinks papillomu
450
C grubu
289
601.970
Larinks yabancı cisim çıkarılması
180
D grubu
290
601.971
Larenksten radyofrekans ile kitle eksizyonu
250
D grubu
291
601.980
Lateral rinotomi ile yaklaĢım
400
C grubu
292
602.000
Obturator tatbiki
20
E grubu
293
602.010
Suprahyoid boyun diseksiyonu
300
C grubu
294
602.030
Tiroplasti
550
B Grubu
295
602.031
Trakeoözofajial fistül açılması, primer
130
E grubu
296
602.032
Trakeoözofajial fistül açılması, sekonder
350
C grubu
297
602.040
Tortikolis düzeltilmesi
300
C grubu
Paranazal Sinüsler
298
602.050
Antrokoanal polip eksizyonu
200
D grubu
299
602.070
Caldwell-Luc ameliyatı (tek taraflı)
250
D grubu
300
602.080
Caldwell-Luc ameliyatı, (iki taraflı)
350
C grubu
301
602.090
Eksternal etmoidektomi
350
C grubu
302
602.100
Frontal sinozotomi (trepanasyon)
250
D grubu
303
602.120
Frontal sinüs cerrahisi, osteoplastik flap (tek taraflı)
400
C grubu
304
602.130
Maksiller sinüs poksiyonu ve lavajı
50
E grubu
305
602.140
Ozenaya cerrahi giriĢim
300
C grubu
306
602.160
Transnazal etmoidektomi
350
C grubu
400
C grubu
Endoskopi
307
602.200
Endoskopik DSR
308
602.210
Endoskopik frontal sinüs cerrahisi
309
602.230
Endoskopik konka bülloza rezeksiyonu
350
C grubu
310
602.240
Endoskopik konka redüksiyonu
300
C grubu
311
602.250
Endoskopik medial maksillektomi
500
312
602.290
Endoskopik septoplasti
350
B Grubu
C grubu
313
602.300
Endoskopik sfenoid sinüs cerrahisi
500
314
602.310
Fleksible fiberoptik nazofaringoskopi
34
315
602.320
Fonksiyonal endoskopik sinüs cerrahisi, çift taraf
500
B Grubu
E grubu
B Grubu
316
602.330
Fonksiyonel endoskopik sinüs cerrahisi, tek taraf
350
C grubu
317
602.340
Maksiller sinüse endoskopik müdahale
300
C grubu
318
602.350
Nazofarinks biyopsisi
75
E grubu
319
602.360
Temporomandibuler eklem endoskopisi, diagnostik
140
E grubu
320
602.370
Temporomandibuler eklem endoskopisi, cerrahi
350
C grubu
Ağız, Dudak, Dil ve Farinkse Yönelik GiriĢimler
321
602.380
Adenoidektomi
200
D grubu
322
602.390
Adenoidektomi ve tüp
300
C grubu
323
602.400
Ağız içi ve etrafı benign tümörlerinin rezeksiyonu
250
D grubu
324
602.410
Ağız içinde malign tümörlerin eksizyonu + lokal flepler
400
C grubu
325
602.420
Ağız tabanı ve dil laserasyonları onarımı
100
E grubu
326
602.440
Ağız vestibülü apse, kist veya hematom drenajı
100
E grubu
327
602.450
Ağız vestibülü mukozasının donör greft olarak eksizyonu
ve onarımı
300
C grubu
328
602.460
Ağız vestibülündeki lezyonların fizik yöntemlerle
destrüksiyonu
100
E grubu
329
602.470
Ağız vestibülünden mukoza ve submukoza eksizyonu ve
onarımı
150
D grubu
330
602.480
Alveolar yarık onarımı
400
C grubu
331
602.500
Damağa radyofrekans uygulanması
150
D grubu
332
602.510
Damak ve uvula lezyonlarının eksizyonu
150
D grubu
333
602.560
Deri grefti kullanarak sulkoplasti
300
C grubu
334
602.570
Deri grefti kullanmaksızın posterior dudak sulkusu
açılması
200
D grubu
335
602.580
Dil köküne radyofrekans uygulanması
150
D grubu
336
602.590
Dil kökü süspansiyonu
400
C grubu
337
602.600
Dil lezyonu eksizyonu
200
D grubu
338
602.610
Dil lezyonu eksizyonu ve dil flebi ile onarım
400
C grubu
339
602.620
Dil ve ağız tabanı, apse, kist, hematom vb. çıkarılması
100
E grubu
340
602.630
Dudak adezyonu
250
D grubu
341
602.650
Dudak malign tümör rezeksiyonu/biyopsi ve Estlander,
Berdnard vb. flebi
550
B Grubu
342
602.660
Dudak malign tümör wedge rezeksiyonu/biyopsi
350
C grubu
343
602.670
Dudak/dilden kama Ģeklinde doku rezeksiyonu ve primer
onarım
350
C grubu
344
602.680
Dudak yarığı burnu onarımı (osteotomisiz)
350
C grubu
345
602.690
Dudak yarığı burnu onarımı (osteotomi de yapılarak )
400
C grubu
346
602.700
Dudak yarığı onarımı (iki taraflı)
500
B Grubu
347
602.710
Dudak yarığı onarımı (tek taraflı)
350
348
602.720
Dudaktan büyük tümör rezeksiyonu +lokal flepler ile
onarımı
550
C grubu
B Grubu
349
602.730
Dudaktan büyük tümör rezeksiyonu+lokal flepler ile
onarımı+LAP biyopsisi
600
350
602.760
Frenilum linguale plastiği
100
B Grubu
E grubu
351
602.770
Genioglossal ilerletme
400
C grubu
352
602.780
Genioplasti implant ile
350
C grubu
353
602.790
Genioplasti, osteotomi ile
400
C grubu
354
602.800
Glossektomi, parsiyel
350
C grubu
355
602.830
Hipertrofik lingual frenulum düzeltilmesi
200
D grubu
356
602.840
Islık çalan ağız deformitesi onarımı
300
C grubu
357
602.850
Kolumella uzatılması
300
C grubu
358
602.880
Lazer asiste uvulektomi
300
C grubu
359
602.890
Lazer asiste uvulopalatofaringoplasti
400
C grubu
360
602.900
Lingual tonsil eksizyonu
270
D grubu
361
602.940
Nazofaringeal lezyon eksizyonu, transpalatal
400
C grubu
362
602.950
Nazolabial fistül onarımı
300
C grubu
363
602.960
OnarılmıĢ dudak yarığı revizyonu
350
C grubu
364
602.970
Oro-antral fistüllerin onarımı
350
C grubu
365
602.980
Orofaringeal ve nazofaringeal postoperatif kanama
kontrolü
200
D grubu
366
602.990
Peritonsiller apse açılması
100
E grubu
367
603.020
Ranulaya giriĢim
300
C grubu
368
603.030
Retrofaringeal veya parafaringeal apse drenajı
200
D grubu
369
603.050
Sert damaktan tümör eksizyonu, primer onarım
600
370
603.080
Tonsillektomi
400
B Grubu
C grubu
371
603.090
Tonsillektomi ve adenoidektomi
400
C grubu
372
603.100
Tonsillektomi ve adenoidektomi ve tüp
425
C grubu
373
603.110
Tonsillektomi ve tüp
400
C grubu
374
603.130
Uvulektomi
300
C grubu
375
603.140
Uvulofaringoplasti
380
C grubu
376
603.150
Vestibuloplasti
250
D grubu
Salgı Bezlerine Yönelik Cerrahi
377
603.160
Minor tükrük bezi dokularının eksizyonu
300
C grubu
378
603.180
Parotidektomi, yüzeyel
500
379
603.190
Parotis apse drenajı
100
B Grubu
E grubu
380
603.200
Sialolitotomi (cerrahi)
175
D grubu
381
603.210
Sublingual tükrük bezi eksizyonu
300
C grubu
382
603.220
Submaksiller veya sublingual apse drenajı
200
D grubu
383
603.230
Submandibuler tükrük bezi eksizyonu
400
C grubu
384
603.240
Tükrük bezinin plastik onarımı, sialodokoplasti
300
C grubu
GÖVDEDE YAPILAN CERRAHĠLER
TORAKS DUVARI
385
603.260
Fasiatomi
200
D grubu
386
603.270
Göğüs duvarından olan akciğer hernisinin onarımı
480
E grubu
387
603.290
Kot fraktürü tedavisi, kapalı
50
E grubu
388
603.300
Kot rezeksiyonu, ekstraplevral
600
D grubu
389
603.310
Kot rezeksiyonu, parsiyel
300
B Grubu
390
603.340
Mediastinoskopi
200
391
603.350
Mediastinotomi ile eksplorasyon
600
B Grubu
E grubu
392
603.360
Sternal debridman
400
B Grubu
393
603.390
Sternal tel çıkarılması
100
394
603.400
Sternum fraktürü fiksasyonu, açık
500
B Grubu
E grubu
395
603.410
Sternum fraktürü fiksasyonu, kapalı
250
C grubu
396
603.490
Tümör veya kist eksizyonu
500
C grubu
GÖVDE VE KARIN ÖN DUVARINDA YAPILAN
MÜDAHALELER
397
603.520
Göbek granülomu/polipi eksizyonu
50
E grubu
398
603.530
Karın duvarı benign tümörleri için giriĢim
200
D grubu
399
603.590
Rektus diyastazı onarımı
400
C grubu
400
603.600
Rektus kılıfı hematomu için giriĢim
100
E grubu
Meme
401
603.610
Büyütme mammoplastisi (iki taraflı)
500
B Grubu
402
603.620
Jinekomasti düzeltilmesi (iki taraflı)
500
403
603.630
Jinekomasti düzeltilmesi (tek taraflı)
300
B Grubu
C grubu
404
603.640
Küçültme mammoplastisi (iki yanlı)
750
B Grubu
405
603.650
Mastektomi, basit
500
B Grubu
406
603.680
Meme asimetrisinin düzeltilmesi
600
B Grubu
407
603.720
Meme rekonstrüksiyonu, sadece implant ile
400
C grubu
408
603.740
Meme ucu ve baĢı rekonstrüksiyonu
300
C grubu
409
603.750
Segmental mastektomi
350
C grubu
410
603.751
Memeden kist-benign tümör çıkarılması
100
E grubu
411
603.760
Tüberoz meme onarımı
600
B Grubu
412
603.780
Ġnguinal herni onarımı (tek taraflı)
400
C grubu
413
603.790
Ġnguinal herni onarımı, laparoskopik (tek taraflı)
600
414
603.800
Ġnsizyonel herni onarımı
400
B Grubu
C grubu
415
603.820
Parastomal herniasyonda giriĢim
450
C grubu
Herniler
416
603.830
Spiegel hernisi onarımı
300
C grubu
417
603.840
Umblikal herni onarımı
350
C grubu
PERĠTON BOġLUĞU
418
604.020
Laparoskopi, tanısal
250
D grubu
419
604.100
Periton lavajı, tanısal
100
E grubu
350
C grubu
RETROPERĠTON
420
604.160
Retroperitoneal tümörden biyopsi
KARDĠYOVASKÜLER SĠSTEM, KAN VE LENF
SĠSTEMĠ CERRAHĠSĠ
PERĠKARD
421
604.310
Kalıcı pacemaker çıkartılması
200
D grubu
422
604.360
Pacemaker onarımı, pulse jeneratörünün tekrar
yerleĢtirilmesi ile birlikte
320
C grubu
423
604.370
Pacemaker onarımı, sadece elektrodlar
280
D grubu
424
604.380
Pil veya AICD cebinin revizyonu veya relokasyonu
200
D grubu
425
604.390
Sadece pil veya AICD takılması/tekrar yerleĢtirilmesi
240
D grubu
426
605.910
IABP, arter onarımını da içerecek Ģekilde balon
çıkartılması
320
C grubu
427
605.920
Ġntraaortik balon kontrpulsasyonu (IABP)
400
C grubu
428
606.000
Embolektomi veya trombektomi, aksiller, brakial,
innominate, subclavian arter, kol insizyonu ile
320
C grubu
429
606.030
Embolektomi/trombektomi,femoropopliteal,aortoiliak
arter,bacak insizyonu
400
C grubu
B Grubu
VENÖZ REKONSTRÜKSĠYON
430
606.130
Safenopopliteal ven anastomozu
680
431
606.190
Anevrizma, false anevr. veya oklusif hastalık
720
B Grubu
432
606.270
Anevrizma, false anevrizma/oklusif hastalık, popliteal arter
800
B Grubu
433
434
606.280
606.480
Anevrizma, false anevrizma/oklusif hastalık, radial/ulnar
arter
720
Arteriovenöz fistül onarımı, edinsel veya travmatik,
ekstremiteler
880
B Grubu
B Grubu
435
606.510
Damar onarımı, direkt, üst ekstremite
759
B Grubu
436
606.520
Damar onarımı, direkt, el, parmak
840
B Grubu
EKSPLORASYON
437
607.360
Eksplorasyon, cerrahi onarım yapılmayan, arter diss. ile
birlikte/değil
260
D grubu
438
607.370
Eksplorasyon, cerrahi onarım yapılmayan, karotid arter
180
D grubu
439
607.380
Eksplorasyon, cerrahi onarım yapılmayan, femoral arter
180
D grubu
440
607.390
Eksplorasyon, cerrahi onarım yapılmayan, popliteal arter
180
D grubu
441
607.400
Eksplorasyon, cerrahi onarım yapılmayan, diğer damarlar
220
D grubu
442
607.410
Arterial veya venöz grefte trombektomi ve/veya onarım
520
B Grubu
443
607.500
Postoperatif eksplorasyon, ekstremite
360
D grubu
B Grubu
ĠNTRAVASKÜLER KANÜLASYON VE SHUNT
(AYRI ĠġLEM)
444
607.530
Arteriovenöz anevrizmanın plastik onarımı
840
445
607.540
Arteriovenöz fistül oluĢturulması, nonotojen greft
520
B Grubu
446
607.550
Arteriovenöz fistül oluĢturulması, otojen greft
560
B Grubu
447
607.560
Arteriovenöz fistül revizyonu, trombektomi ile veya değil
560
B Grubu
448
607.570
Arteriyovenöz fistül/Ģant oluĢturulması veya onarımı
300
C grubu
449
607.580
Declotting kanülü, balon kateterli
80
E grubu
450
607.590
Declotting kanülü, balon katetersiz
40
E grubu
451
607.600
Hemodiyaliz amacıyla A-V fistül/Ģant yapılması veya
kapatılması
350
C grubu
452
607.610
Hemodiyaliz için kanül yerleĢtirilmesi, baĢka amaçla,
arteriovenöz, eksternal revizyonu veya çıkartılması
240
D grubu
453
607.620
Hemodiyaliz için kanül yerleĢtirilmesi, baĢka amaçla,
arteriovenöz, internal
560
Hemodiyaliz için kanül yerleĢtirilmesi, baĢka amaçla, ven
to ven
120
E grubu
454
607.630
B Grubu
TRANSKATETER TEDAVĠSĠ VE BĠOPSĠ
455
607.700
Transkateter tedavi, koroner dıĢında tromboliz için
infüzyon
480
C grubu
456
607.710
Transkateter tedavi, tromboliz dıĢında baĢka bir amaç için
infüzyon
350
C grubu
8
E grubu
LĠGASYON VE DĠĞER ĠġLEMLER
457
607.720
Eski-yüzeysel varis, sklerozan madde enjeksiyonu
458
607.730
Ġnternal jugular ven ligasyonu
400
C grubu
459
607.770
Kanayan küçük arter, ven bağlanması
50
E grubu
460
607.790
Ligasyon veya biyopsi, temporal arter
60
E grubu
461
607.800
Ligasyon, eksternal karotid arter
300
C grubu
462
607.870
Perforatörlerin ligasyonu, subfascial,
800
B Grubu
463
607.880
Reküren veya sekonder variköz venlerin ligasyon, ve/veya
divizyon
50
E grubu
464
607.890
Safenofemoral birleĢim yerinde vena safena magna
ligasyon ve divizyonu veya distal intterruptionlar
160
D grubu
465
607.900
V. safena magna ve parvanın ligasyon (ikisi birden),
divizyon ve komplet strippingi
400
C grubu
466
607.910
Varislerde lokal pake eksizyonu (her biri)
100
E grubu
467
607.920
Varislerde sklerozan madde enjeksiyonu (seansı)
40
E grubu
468
607.930
Vena safena magna/parvanın ligasyon, divizyon ve
komplet strippingi
300
C grubu
469
607.940
Vena safena magna/parvanın ligasyon, divizyon ve
komplet strippingi ile birlikte radikal ülser eksizyonu ve
deri grefti ve/veya alt ekstremite kominikan venlerin
bağlanması, derin fascia eksizyonu ile birlikte
700
B Grubu
470
607.950
Vena safena parvanın safenopop. birleĢim yerinde ligasyon
ve divizyonu
80
E grubu
LENF NODLARI VE LENFATĠK KANALLAR
ĠNSĠZYON
471
608.000
Ġlioinguinal lenf nodu disseksiyonu
500
B Grubu
472
608.020
Lenf nodu apsesi veya lenfadenit drenajı, basit
40
E grubu
EKSĠZYON
473
608.120
Kistik higroma eksizyonu, aksiller/servikal, basit
275
D grubu
474
608.130
Kistik higroma eksizyonu, aksiller/servikal, kompleks
400
C grubu
ALT EKSTREMĠTEYE YÖNELĠK GĠRĠġĠMLER
475
608.170
Tek yanlı süperfisiyel inguinal lenf bezi diseksiyonu
500
B Grubu
476
608.200
Lenfödem tedavisi için Charles ameliyatı (sınırlı bir
alanda)
400
C grubu
477
608.200
Lenfödem tedavisi için Charles ameliyatı (sınırlı bir
alanda)
400
C grubu
478
608.210
Lenfödem Thompson ameliyatı
600
B Grubu
479
608.250
Damar onarımı
600
B Grubu
480
608.260
Damar grefti kullanılarak yapılan vasküler giriĢimler
800
B Grubu
SOLUNUM SĠSTEMĠ CERRAHĠSĠ
TRAKEA VE BRONġ
481
608.300
Bronkoskopi, bronĢiyal fistül kapama amaçlı
300
C grubu
482
608.310
Bronkoskopi, tanısal (fleksble/rijit), bronĢial lavaj ile
birlikte veya değil
150
D grubu
483
608.320
Bronkoskopi, biyopsi veya yabancı cisim çıkarılması
amacıyla
250
D grubu
484
608.350
Bronkoskopi, trakeal dilatasyon ve trakeal stent
yerleĢtirilmesi ile birlikte
400
C grubu
485
608.360
Bronkoskopi, trakeal veya bronĢial dilatasyon ile birlikte
250
D grubu
486
608.370
Bronkoskopi, trakeobronĢial ağacın terapötik aspirasyonu
ile birlikte
150
D grubu
487
608.380
Cerrahi trakeostomi veya fistül kapatılması, plastik onarım
ile birlikte
200
D grubu
488
608.390
Cerrahi trakeostomi veya fistül kapatılması, plastik onarım
yok
120
E grubu
489
608.420
Pretrakeal fasya açılması
100
E grubu
490
608.490
Trakeostomi stenozu açılması
200
D grubu
491
608.500
Trakeotomi açılması, acil
250
D grubu
492
608.510
Trakeotomi açılması, planlı
200
D grubu
AKCĠĞERLER VE PLEVRA
493
608.630
Ġntraplöral lavaj (her tür teknikle)
300
C grubu
494
608.640
Kateter torakostomi (kapalı sistem uygulama)
150
D grubu
495
608.650
Kimyasal plörodez,ayrıca tüp torakostomi/kateter
torakostomi eklenecek)
100
E grubu
496
608.780
Torakoskopi, eksploratris, biyopsi, drenaj ile birlikte
250
D grubu
497
608.880
Tüp torakostomi (göğüs tüpüyle sualtı drenajı) Tek taraflı
300
C grubu
498
608.890
Tüp ve katater torakostomi, günlük izlem
25
E grubu
500
B Grubu
SĠNDĠRĠM SĠSTEMĠ CERRAHĠSĠ
KARACĠĞER
SAFRA YOLLARI
499
609.235
Kolesistektomi *
ÖZOFAGUS
500
609.500
Özofagial tüp/balon uygulaması, özofagus varis
kanamasında
150
D grubu
501
609.690
Transözofageal varis ligasyonu
450
C grubu
MĠDE-DUODENUM
JEJUNUM VEYA ĠLEUM
APPENDĠKS
502
610.130
Appendektomi, Appendektomi Laparoskopik dahil
420
C grubu
KOLON
503
610.291
Kolostomi revizyonu
201
D grubu
504
610.300
Kolostomi bakımı
15
E grubu
505
610.340
Total barsak irrigasyonu
50
E grubu
REKTUM
506
610.350
Perirektal enjeksiyon, rektal prolapsusta
100
E grubu
507
610.360
Rektal polip eksizyonu, anal yolla
150
D grubu
508
610.370
Rektal tuĢe ile yabancı cisim veya dıĢkı taĢı çıkarılması
50
E grubu
509
610.400
Rektum tümöründe lokal terapötik iĢlemler
250
D grubu
510
610.430
Serklaj/Tiersch ameliyatı, rektal prolapsusta
200
D grubu
ANÜS
511
610.460
Anal stenozda dilatasyon
50
E grubu
512
610.470
Anal ve perineal bening lezyonların lokal eksizyonu
200
D grubu
513
610.480
Anoplasti
400
C grubu
514
610.490
Fissürektomi
200
D grubu
515
610.500
Hemoroidde elektrokoagülasyon
100
E grubu
516
610.510
Hemoroidde lastik band ligasyonu
75
E grubu
517
610.520
Hemoroidde sklerozan madde ile tedavi
30
E grubu
518
610.530
Hemoroidektomi
275
D grubu
519
610.540
Ġnfrared ile hemoroid tedavisi
75
E grubu
520
610.560
Perianal apse drenajı
250
D grubu
521
610.570
Perianal fistülotomi/fistülektomi
400
C grubu
522
610.580
Perianal sinüs eksizyonu
300
C grubu
523
610.610
Sfinkterotomi
150
D grubu
524
610.620
Sfinkterotomi ile anüsten yabancı cisim çıkarma
200
D grubu
525
610.625
Pilonidal sinüs eksizyonu
200
D grubu
KEMĠK VE EKLEM HASTALIKLARI CERRAHĠSĠ
Büyük Kemikler: Skapula, humerus, radius, ulna,
pelvis, femur, tibia, fibula
Orta Kemikler: Tarsal, karpal, klavikula, patella
Küçük Kemikler: Metatars, metakarp ve parmak
kemikleri
Büyük Eklemler: Omuz, dirsek, el bileği, kalça,
symfizis pubis, sakroiliak, diz, ayak bileği
Orta Eklemler: Ġntertarsal, interkarpal,
akromioklavikular, tibifibular sindezmoz, distal
radioulnar, proksimal radioulnar, sternoklavikular,
kostasternal, interfalangeal
Küçük Eklemler: Metatarsofalangeal, interfalangeal
ALÇI ve ATELLER
526
610.630
Gövde alçısı (minerva)
100
E grubu
527
610.640
Gövde-ekstremite alçısı
150
D grubu
528
529
530
610.650
610.660
610.670
Pelvipedal alçı ( 10 yaĢ altı)
Pelvipedal alçı ( 10 yaĢ üstü )
Kısa kol alçı (Dirsek altı)
150
200
50
D grubu
D grubu
E grubu
531
610.680
Kısa kol atel ( Dirsek altı)
40
E grubu
532
610.690
Uzun kol alçı (Dirsek üstü)
70
E grubu
533
610.700
Uzun kol atel (Dirsek üstü)
60
E grubu
534
610.710
Kısa bacak alçı ( Diz altı)
70
E grubu
535
610.720
Kısa bacak atel ( Dizaltı)
60
E grubu
536
610.730
Uzun bacak alçı ( Dizüstü)
100
E grubu
537
610.740
Uzun bacak atel ( Diz üstü)
70
E grubu
538
610.750
Parmak ateli (aleminyum) veya alçısı
10
E grubu
539
610.760
Cast-brace
150
D grubu
540
610.770
PTB alçısı
80
E grubu
541
610.780
Alçı çıkarma
15
E grubu
542
610.790
Sekiz bandajı
40
E grubu
543
610.800
Velpeau (Kol gövde) Bandajı
40
E grubu
544
610.810
U ateli veya atel + velpeau
80
E grubu
545
610.820
ESWT
300
C grubu
TRAKSĠYON
546
610.830
Ġskelet traksiyonu geçilmesi
100
E grubu
547
610.840
Cilt traksiyonu uygulanması
30
E grubu
548
610.850
Halo-femoral veya halo traksiyon
200
D grubu
ÇIKIKLARIN KAPALI REDÜKSĠYONU
549
610.860
Küçük eklem çıkığı kapalı redüksiyonu
50
E grubu
550
610.870
Orta eklem çıkığı kapalı redüksiyonu
100
E grubu
551
610.880
Büyük eklem çıkığı kapalı redüksiyonu
200
D grubu
KIRIKLARIN KAPALI REDÜKSĠYONU
552
610.890
Küçük kemik kırığı kapalı redüksiyonu
50
E grubu
553
610.900
Orta kemik kırığı kapalı redüksiyonu
100
E grubu
554
610.910
Büyük kemik kırığı kapalı redüksiyonu
200
D grubu
ANESTEZĠ ALTINDA EKLEM MOBĠLĠZASYONU
555
610.920
Küçük eklemin anestezi altında mobilizasyonu
50
E grubu
556
610.930
Orta eklemin anestezi altında mobilizasyonu
100
E grubu
557
610.940
Büyük eklemin anestezi altında mobilizasyonu
200
D grubu
KIRIKLARIN CERRAHĠ TEDAVĠSĠ
558
610.950
Açık kırıklarda kapalı kırık haline getirme, küçük
100
E grubu
559
610.960
Açık kırıklarda, debridman dahil kapatılması, büyük
300
C grubu
560
610.970
Açık kırıklarda, debridman dahil kapatılması, orta
200
D grubu
561
610.980
Bimalleolar kırık cerrahi tedavisi
500
B Grubu
562
611.050
Küçük kemik kırıkları cerrahi tedavisi
300
C grubu
563
611.060
Küçük kemik parçalı kırıkları cerrahi tedavisi
375
C grubu
564
611.070
Küçük kemik psödoartrozu cerrahi tedavisi
400
C grubu
565
611.080
Orta kemik kırıkları cerrahi tedavisi
350
C grubu
566
611.090
Orta kemik parçalı kırıkları cerrahi tedavisi
440
C grubu
567
611.100
Orta kemik psödoartrozu cerrahi tedavisi
450
C grubu
568
611.110
Ön kol çift kemik kırığı
700
B Grubu
569
611.130
Tek malleol veya epikondil kırığı cerrahi tedavisi
350
C grubu
570
611.140
Trimalleolar kırık cerrahi tedavisi
600
B Grubu
ÇIKIKLARIN CERRAHĠ TEDAVĠSĠ
571
611.150
Küçük eklem çıkığı açık redüksiyon
300
C grubu
572
611.160
Küçük eklem kırıklı çıkığı açık redüksiyon + fiksasyon
375
C grubu
573
611.170
Orta eklem çıkığı açık redüksiyon
350
C grubu
574
611.180
Orta eklem kırıklı çıkık açık redüksiyon + fiksasyon
440
C grubu
575
611.210
Çıkık, gecikmiĢ olgularda (3 hf. ve üzeri ) ilave edilecek
puan
200
D grubu
AMPUTASYON, DEZARTĠKÜLASYON
576
611.230
Orta kemik-eklem amputasyonu, dezartikülasyonu
350
C grubu
577
611.240
Küçük kemik-eklem amputasyonu, dezartikülasyonu
300
C grubu
500
B Grubu
OSTEOTOMĠLER
578
611.290
Büyük kemik osteotomi+fiksasyon (sadece ulna, distal
radius ve fibula)
579
611.300
Orta kemik osteotomi + fiksasyon
400
C grubu
580
611.310
Küçük kemik osteotomi + fiksasyon
300
C grubu
ĠMPLANT ÇIKARMA
581
611.320
Pin çıkarma
100
E grubu
582
611.330
Eksternal fiksatör çıkarma
200
D grubu
583
611.340
Büyük kemik implant çıkarma
300
C grubu
584
611.350
Büyük kemik sinir eksplorasyonu gerektiren implantların
çıkartılması
500
B Grubu
585
611.360
Orta kemik implant çıkarma
225
D grubu
586
611.370
Küçük kemik implant çıkarma
150
D grubu
587
611.380
YumuĢak doku laserasyonu, cilt grefti ile fasiyotomi
kapatılması
500
B Grubu
YUMUġAK DOKU LASERASYONU CERRAHĠSĠ
588
611.390
YumuĢak doku laserasyonu, Derin yabancı cisimler
250
D grubu
589
611.400
YumuĢak doku laserasyonu, Fasyotomi kapatma
300
C grubu
590
611.420
YumuĢak doku laserasyonu, Yabancı cisim çıkarılması
150
D grubu
591
611.430
YumuĢak dokudan yüzeyel yabancı cisim çıkarılması
100
E grubu
EL VE MĠKROCERRAHĠ, EKSTREMĠTE
CERRAHĠSĠ
592
611.440
Tendon grefti alınması
250
D grubu
593
611.450
Kemik grefti alınması
200
D grubu
594
611.460
Kıkırdak grefti alınması
200
D grubu
595
611.470
Akut düğme iliği deformitesi için santralizasyon
300
C grubu
596
611.480
Ampute parmak için güdük onarımı
200
D grubu
597
611.490
Ampute uzvun revaskülarizasyonu + kemik tesbiti
800
B Grubu
598
611.530
BaĢ parmak veya parmak rekonstrüksiyonu
450
C grubu
599
611.540
Botulinium toksini uygulama derin kas, her bir kas için
50
E grubu
600
611.550
Botulinium toksini uygulama yüzeyel kas, her bir kas için
30
E grubu
601
611.560
Bunion-Bunionette eksizyonu
300
C grubu
602
611.570
Butonier deformitesi, "swan neck" deformitesi cerrahisi
300
C grubu
603
611.580
Çekiç parmak için açık redüksiyon
350
C grubu
604
611.590
Çekiç parmak için kapalı redüksiyon
200
D grubu
605
611.600
Eski ampute edilmiĢ ekstremitelerde güdük onarımı
500
B Grubu
606
611.610
DolaĢımı olmayan uzuv revaskülarizasyonu
675
B Grubu
607
611.620
DRUE operasyonları
400
608
611.630
Dupuytren cerrahisi
350
C Grubu
C grubu
609
611.640
Eklem faresi çıkartılması
250
D grubu
610
611.650
El bileği ganglion eksizyonu
300
C grubu
611
611.660
El kemikleri kırıkları için K-W uygulaması
150
D grubu
612
611.680
Flep ayrılması
200
D grubu
613
611.690
Ganglion eksizyonu
275
D grubu
614
611.700
Güdük kapatılması
150
D grubu
615
611.710
Halluks valgus yumuĢak doku ameliyatları
450
C grubu
616
611.740
Karpal instabilite cerrahisi
500
B Grubu
617
611.750
Karpal kemik rezeksiyonları
500
B Grubu
618
611.760
Kontraktür açılması, büyük eklem
500
619
611.770
Kontraktür açılması, küçük eklem
300
B Grubu
C grubu
620
611.780
Kontraktür açılması, orta eklem
400
C grubu
621
611.800
Mallet finger cerrahisi
275
D grubu
622
611.820
Nervus medianusun karpal tünelde dekompresyonu
300
C grubu
623
611.850
Parmak replantasyonu, ilave her parmak için
600
B Grubu
624
611.860
Parmak ucu amputasyonlarında lokal flep uygulamaları
300
C grubu
625
611.890
Pollisizasyon
600
626
611.900
Pulley rekonstrüksiyonu
100
B Grubu
E grubu
627
611.910
Pulley sistemi kaybının onarımı
300
C grubu
628
611.950
Tendon grefti ile onarım, tek bir tendon için
450
C grubu
629
611.960
Tendon onarımı, tek bir tendon için
250
D grubu
630
611.961
Tendon onarımı, ilave her tendon için
75
E grubu
631
611.970
Tendon protezi uygulanması
300
C grubu
632
611.980
Tendon transferi, tek tendon
500
633
611.990
Tendon transferi, ilave her tendon için
150
B Grubu
D grubu
634
612.000
Tenodezler
400
C grubu
635
612.010
Tenoliz
300
C grubu
636
612.020
Tenoplasti myoplasti, Fasia gevĢetilmesi ( tekli)
300
C grubu
637
612.030
Tenoplasti myoplasti, Fasia gevĢetilmesi (çoklu)
500
638
612.040
Tenotomi, myotomi
275
B Grubu
D grubu
639
612.050
Tetik parmak cerrahi tedavisi
200
D grubu
640
612.060
Tırnak çekilmesi (her biri)
75
E grubu
641
612.070
Tırnak çekilmesi ve yatak revizyonu
100
E grubu
642
612.080
Topuk defektleri için lateral kalkaneal flep
600
B Grubu
643
612.090
Topuk defektleri için ters akımlı sural flep
600
B Grubu
644
612.100
Tuzak nöropati, kübital-tarsal tünel vb. cerrahi tedavi
400
C grubu
645
612.110
Vasküler saplı ada flebi
500
646
612.130
YerleĢik düğme iliği deformitesi onarımı
400
B Grubu
C grubu
647
612.140
YumuĢak doku sinovektomileri
300
C grubu
KONJENĠTAL ANOMALĠLER
648
612.160
Konjenital küçük eklem çıkığı rekonstrüksiyonu
300
C grubu
649
612.180
Makrodaktili cerrahi tedavileri
400
C grubu
650
612.190
Polidaktili eksizyonu, basit
300
C grubu
651
612.200
Polidaktili eksizyonu, komplike
450
C grubu
652
612.220
Sindaktili düzeltilmesi, basit
300
C grubu
653
612.230
Sindaktili düzeltilmesi, komplike
450
C grubu
ARTROPLASTĠLER
654
612.260
Antibiyotikli hazır spacer uygulanması
150
D grubu
655
612.270
Antibiyotikli imalat spacer uygulanması
200
D grubu
656
612.310
Basit Core-dekompresyon ameliyatı
500
B Grubu
657
612.350
Büyük trokanterin osteomisi ve transferi
400
C grubu
658
612.360
Core-dekompresyon ve greftleme
700
B Grubu
659
612.380
Dirsek artroplastisi çıkartma, total
400
C grubu
660
612.520
Küçük eklem rezeksiyon, interpozisyon artroplastisi
300
C grubu
661
612.570
Orta eklem ve küçük eklem protezleri, primer
400
C grubu
300
C grubu
ARTRODEZLER
662
612.610
Küçük eklem artrodezi
OSTEOMYELĠT
663
612.630
Orta kemik osteomyelit tedavisi
300
C grubu
664
612.640
Küçük kemik osteomyelit tedavisi
200
D grubu
ARTROSKOPĠLER
665
612.650
Artroskopi, tanısal
350
C grubu
666
612.651
GiriĢimsel Artroskopi
624
B Grubu
667
612.710
Artroskopik Mozaikplasti
750
B Grubu
668
612.720
Artroskopik OCD fiksasyonu
600
B Grubu
669
612.730
Artroskopik Eklem kıkırdağı debridmanı + drill ya da
mikrokırık
500
B Grubu
670
612.740
Artroskopik Artrodez
600
B Grubu
Diz Artroskopisi
671
612.760
Artroskopik Menisküs onarımı, diz
550
B Grubu
672
612.770
Artroskopik Menisküs transplantasyonu, diz
900
A3 Grubu
673
612.820
Artroskopik Eminensia fiksasyonu, diz
750
B Grubu
674
612.830
Artroskopik Ön çapraz bağ rekonstrüksiyonu, diz
750
B Grubu
675
612.850
Artroskopik Arka çapraz bağ rekonstrüksiyonu, diz
900
A3 Grubu
Omuz Artroskopisi
676
612.870
Artroskopik SLAP onarımı, omuz
600
B Grubu
677
612.880
Artroskopik Kapsüler kaydırma, omuz
600
B Grubu
678
612.890
Artroskopik Bankart onarımı, omuz
750
B Grubu
679
612.900
Artroskopik Rotator kılıf debridmanı, omuz
450
C grubu
680
612.910
Artroskopik Rotator kılıf onarımı , omuz
750
B Grubu
681
612.920
Artroskopik Bursoskopi-bursektomi, omuz
450
C grubu
682
612.930
Artroskopik Akromioplasti, omuz
550
B Grubu
683
612.940
Artroskopik Akromioklaviküler eklem rezeksiyonu
550
B Grubu
Dirsek Ve El Bileği Artroskopisi
684
612.950
Artroskopik Radius baĢı rezeksiyonu
450
C grubu
685
612.960
Artroskopik TFCC debridmanı
450
C grubu
686
612.970
Artroskopik TFCC onarımı
500
B Grubu
EKLEM AÇIK CERRAHĠ
687
612.980
Akromioklaviküler eklem rezeksiyonu
450
C grubu
688
612.990
Akromioplasti
450
C grubu
689
613.010
Ayak bileği kollateral ligament primer onarım
450
C grubu
690
613.020
Ayak bileği kollateral ligament rekonstrüksiyonu
600
B Grubu
691
613.040
Dirsek kollateral ligament rekonstrüksiyonu
450
C grubu
692
613.070
Diz iç yan bağ primer onarımı
400
C grubu
693
613.090
Eklem ponksiyonu ve ilaç verme
20
E grubu
694
613.100
Eminensia kırık fiksasyonu
500
B Grubu
695
613.110
Greft alınması
300
C grubu
696
613.120
Kondral debridman
400
C grubu
697
613.130
Korakoakrominal ligament rekonstrüksiyonu
450
C grubu
698
613.140
Küçük eklem debridmanı
300
C grubu
699
613.150
Küçük eklem ligament rekonstrüksiyonu
300
C grubu
700
613.160
Menisektomi
300
C grubu
701
613.170
Menisküs kisti eksizyonu
300
C grubu
702
613.180
Menisküs onarımı
450
C grubu
703
613.220
Orta eklem debridmanı
350
C grubu
704
613.280
Septik artrit küçük eklem cerrahisi
150
D grubu
705
613.290
Septik artrit orta eklem cerrahisi
350
C grubu
706
613.310
Sinovektomi, küçük-orta eklem
275
D grubu
TEKRARLAYAN ÇIKIKLARDA
REKONSTRÜKSĠYON
707
613.330
Orta eklem habitüel çıkık onarımı
450
C grubu
708
613.340
Küçük eklem habitüel çıkık onarımı
350
C grubu
PEDĠATRĠK ORTOPEDĠ
709
613.350
AĢiloplasti
300
C grubu
710
613.360
AĢiloplasti + posterior kapsül gevĢetmesi
400
C grubu
711
613.410
GKÇ kapalı redüksiyon+ Pelvipedal alçı
350
C grubu
712
613.460
Osteoklazi
100
E grubu
713
613.470
PEV maniplasyon dahil alçı
125
E grubu
714
613.480
Plantar fasia ve adduktor tendonların gevĢetilmesi
150
D grubu
PELVĠS VE KALÇA EKLEMĠ
715
613.530
Tenotomi, kalça adduktorları, subkutan, kapalı
250
D grubu
716
613.540
Tenotomi, kalça adduktorları açık
400
C grubu
717
613.550
Tenotomi iliopsoas açık
400
C grubu
50
E grubu
OMURGA CERRAHĠSĠ
Osteotomi
718
613.660
Konkav/konveks kosta osteotomisi, her seviye için
Omurga Kırık ve Çıkıklarının Tedavisi
719
613.670
Vertebra kırıklarının redüksiyonu, manipülasyon veya
traksiyonsuz
300
C grubu
720
613.680
Vertebra kırıklarının kapalı tedavisi, manipülasyon veya
traksiyonla
400
C grubu
300
C grubu
84
E grubu
450
C grubu
400
C grubu
Artrodez
721
613.740
Otogreft alınması (iliak kanat)
SPĠNAL ENSTRÜMANTASYON
DĠĞER ĠġLEMLER
722
614.160
Faset Eklem Blokajı
EKSTERNAL FĠKSATÖR TEDAVĠLERĠ
723
614.220
Küçük kemik psödoartrozu
HEMĠKALLOTAZĠS-KALLOTAZĠS ĠLE
DEFORMĠTE DÜZELTĠLMESĠ
724
614.270
Küçük kemik kallo-hemikallotazis ile deformite
düzeltilmesi
EKSTERNAL FĠKSATÖR ĠLE EKLEM
KONTRAKTÜRÜ AÇILMASI
725
614.290
Büyük eklem kontraktürü eksternal fiksatör ile açılması
600
B Grubu
726
614.300
Küçük eklem kontraktürü eksternal fiksatör ile açılması
400
C grubu
727
614.310
Eksternal fiksatör ile ayak deformitesi düzeltilmesi
800
B Grubu
400
C grubu
EKSTERNAL FĠKSATÖR ĠLE KEMĠK UZATMA
728
614.340
Küçük kemik eksternal fiksatör ile uzatma
ORTOPEDĠK ONKOLOJĠ
Örnekleme Yöntemi
729
614.360
YumuĢak doku tümörü açık biyopsisi, pelvis içi
225
D grubu
730
614.370
YumuĢak doku tümörü trokar veya iğne biyopsisi, pelvis
içi
200
D grubu
Rezeksiyonlar
731
614.380
Benign yumuĢak doku tümörü, derin
250
D grubu
732
614.390
Benign yumuĢak doku tümörü, kompleks
750
B Grubu
733
614.410
Benign yumuĢak doku tümörü, yüzeyel
150
E grubu
734
614.440
Küçük kemik, Benign kemik tümörü veya kisti küretaj
veya rezeksiyon
200
D grubu
735
614.450
Küçük kemik, Malign kemik tümörü geniĢ veya radikal
rezeksiyon
400
C grubu
736
614.460
Malign yumuĢak doku tümörü rezeksiyonu, derin
500
B Grubu
737
614.490
Malign yumuĢak doku tümörü rezeksiyonu, yüzeyel
250
D grubu
738
614.510
Orta kemik, Benign kemik tümörü veya kisti küretaj veya
rezeksiyon
400
C grubu
REKONSTRÜKSĠYONLAR
Biyolojik Rekonstrüksiyonlar
739
614.580
Kemik defektlerinin yonga greft ile doldurulması
500
740
614.630
Rezeksiyon artrodezi, küçük eklem
300
B Grubu
C grubu
SĠNĠR SĠSTEMĠ CERRAHĠSĠ
ELEKTROFĠZYOLOJĠK TESTLER ĠÇĠN CERRAHĠ
741
614.670
Subdural ponksiyon ve effüzyon aspirasyonu
25
E grubu
742
614.680
Ventriküler ponksiyon
50
E grubu
743
614.690
Eksternal ventriküler drenaj sistemi yerleĢtirilmesi
100
E grubu
744
614.700
Ġntrakranial basınç monitorizasyon kateteri yerleĢtirilmesi
100
E grubu
745
614.710
Eksternal lomber drenaj sistemi yerleĢtirilmesi
75
E grubu
746
614.720
Uzun süreli video EEG için subdural elektrod konması için
cerrahi giriĢim
250
D grubu
747
614.730
Uzun süreli video EEG amaçlı Foramen ovale elektrodu
için cerrahi giriĢim
250
D grubu
748
614.740
Uzun süreli video EEG amaçlı derin elektrot konması için
cerrahi giriĢim
500
B Grubu
749
614.750
Kortikal stimülasyon
500
750
614.760
Elektrokortikografi
250
B Grubu
D grubu
SĠNĠR SĠSTEMĠ CERRAHĠSĠ
STEREOTAKSĠK VE FONKSĠYONEL
NÖROġĠRÜRJĠKAL AMELĠYATLAR
751
614.840
Açık kordotomi
250
D Grubu
752
614.850
Baklofen pompa implantasyonu
500
B Grubu
753
614.880
Dorsal kolon stimülasyonu
350
C grubu
754
614.890
Eksternal radyoĢirürji
1001
A3 Grubu
755
614.900
Faset denervasyonu
84
E grubu
756
614.910
Mikroelektrod kayıt
550
B Grubu
757
614.990
Perkütan foramen ovale gasser ganglion bloku
200
D Grubu
758
615.000
Perkütan foramen ovale gasser ganglionu RF termo
koagülasyonu
300
C grubu
759
615.010
Perkütan kordotomi
600
B Grubu
760
615.020
Perkütan sempatik blokaj
300
C grubu
761
615.030
Perkütan traktotomi
600
B Grubu
762
615.040
Selektif dorsal rizotomi
1401
A3 Grubu
763
615.050
Stereotaksik biyopsi
700
B Grubu
764
615.060
Stereotaksik brakiterapi
1201
A3 Grubu
765
615.090
Stereotaktik kateterizasyon
800
B Grubu
766
615.140
Trigeminal nörektomi
300
C grubu
767
615.150
Vestibüler neurotomi
800
B Grubu
1001
A3 Grubu
KRANĠAL CERRAHĠLER
768
615.210
Endoskopik tümör biyopsisi
KAFA TRAVMA AMELĠYATLARI
769
615.230
Burr Hole eksplorasyonu, tek
250
D grubu
770
615.240
Burr Hole eksplorasyonu, her bir ilave için
150
E grubu
771
615.250
Epidural hematom drenajı, kraniektomi ile
300
C grubu
772
615.260
Epidural hematom drenajı, kraniotomi ile
400
C grubu
773
615.290
Subdural hematom drenajı, burr hole ile (tek taraflı)
400
C grubu
774
615.310
Depresyon fraktürü, basit
300
C grubu
400
C grubu
KĠTLE VE VASKÜLER AMELĠYATLAR
775
615.400
Beyin apsesi, burr hole ile aspirasyon
776
615.470
Ġntraserebral, hematom boĢaltılması, burr hole ile
400
C grubu
750
B Grubu
400
C grubu
EPĠLEPSĠ AMELĠYATLARI
777
615.680
Vagal stimülatör takılması
KONJENĠTAL SPĠNAL CERRAHĠ
778
615.690
Spinal meningosel eksizyonu
ĠNTRADURAL ĠNTRAMEDÜLLER SPĠNAL
CERRAHĠ
779
615.730
Diskografi tek seviye
400
C grubu
780
615.740
Ġntradiskal elektroterapi
135
E grubu
781
615.750
Ġntradural, intramedüller vertebra absesi drenajı
750
782
615.780
Myelografi
400
B Grubu
C grubu
783
615.790
Nükleoplasti
135
E grubu
784
615.791
Nükleotomi
135
E grubu
DĠSK CERRAHĠSĠ
785
615.880
Lomber diskektomi tek seviye
675
B Grubu
786
615.890
Lomber diskektomi tek seviye bilateral
700
B Grubu
787
615.900
Lomber laminektomi ve disk, iki taraflı disk
700
B Grubu
788
615.910
Lomber laminektomi ve disk, tek taraflı disk
675
B Grubu
789
615.920
Lomber mikrocerrahi ile diskektomi tek seviye
700
B Grubu
790
615.930
Lomber mikrocerrahi ile diskektomi tek seviye bilateral
800
B Grubu
791
615.940
Servikal diskektomi mikrocerrahi ile anterior yaklaĢım ile
tek aralık
800
B Grubu
792
615.950
Servikal diskektomi mikrocerrahi ile anterior yaklaĢım ile
tek aralık ve intervertebral greft-kafes uygulaması
1050
A3 Grubu
793
615.960
Servikal laminektomi ve disk boĢaltılması
650
B Grubu
EKSĠZYON VE DEKOMPRESYON
794
616.010
Lomber hemilaminektomi - laminotomi
300
C grubu
795
616.020
Lomber laminektomi
337
C grubu
796
616.030
Lomber Laminoplasti
400
C grubu
797
616.050
Servikal hemilaminektomi - laminotomi
500
B Grubu
798
616.070
Servikal laminektomi
500
B Grubu
799
616.080
Servikal laminoplasti
600
800
616.110
Torakal laminektomi
400
B Grubu
C grubu
801
616.120
Torakal laminoplasti
500
B Grubu
300
C grubu
FASĠYAL PARALĠZĠNĠN TEDAVĠSĠNE YÖNELĠK
ĠġLEMLER
802
616.150
Yalnızca deriye müdahale ile statik onarımlar
803
616.160
Fasiya veya tendon grefti ile askı ameliyatları
400
C grubu
804
616.170
Kas transpozisyonu veya grefti ile düzeltme
450
C grubu
805
616.180
Fasial sinir onarımı
600
B Grubu
806
616.190
Fasial sinirin greftle onarımı
700
B Grubu
807
616.200
Hipoglossal sisnir transpozisyonu
650
808
616.220
YumuĢak doku süspansiyonu
400
B Grubu
C grubu
ÜST EKSTREMĠTE
809
616.230
Neuroliz
169
D grubu
810
616.231
Sempatektomi, aksiller, tek taraflı
300
C grubu
811
616.240
Sempatektomi, lomber, tek taraflı
300
C grubu
812
616.260
Sempatektomi, servikal, tek taraflı
400
C grubu
PERĠFERĠK SĠNĠR CERRAHĠSĠ
813
616.310
Sinir grefti alınması
250
D grubu
814
616.350
Her türlü periferik sinir eksplorasyonu, tek bir sinir
400
C grubu
815
616.360
Nervus medianusun dekompresyonu
300
C grubu
816
616.370
Nervus ulnaris transpozisyonu
400
C grubu
817
616.380
Supraskapüler sinir kompresyon sendromu ve
dekompresyon cerrahisi
400
C grubu
818
616.390
N.radialis, post. interosseous kompresyon send,
dekompresyon cerrahisi
400
C grubu
819
616.400
Meralgia parestetika dekompresyon ameliyatı
400
C grubu
820
616.410
Tarsal tünel sendromu dekompresyon ameliyatı
400
C grubu
MĠKRO CERRAHĠ
821
616.430
Sinir onarımı, tek bir sinir
500
B Grubu
822
616.440
Sinir grefti ile yapılan sinir tamirleri
600
823
616.450
Ġlave her sinir için
250
B Grubu
D grubu
824
616.460
Dijital sempatektomi
500
B Grubu
GÖZ VE ADNEKSLERĠ
PERĠOKÜLER BÖLGENĠN CERRAHĠ
GĠRĠġĠMLERĠ
825
616.470
Ayarlanabilir sütür,ptozis
300
C grubu
826
616.480
Blefaroplasti, her bir göz kapağı için
250
D grubu
827
616.490
Dermoid kist eksizyonu
250
D grubu
828
616.500
Distikiyaziste uygulanan elektroliz ameliyatı
100
E grubu
829
616.510
Ektropiyum için cerrahi giriĢim
250
D grubu
830
616.520
Entropiyum için cerrahi giriĢim
250
D grubu
831
616.530
Epikantus onarımı
250
D grubu
832
616.540
Frontale asma teknikleri, ptozis
300
C grubu
833
616.550
GörüĢ alanına engel yaratan pseudopitoz tedavisi
300
C grubu
834
616.560
Göz kapağı deri defektlerinin rekonstrüksiyonu
300
C grubu
835
616.570
Göz kapağı tam kat defektlerinin rekonstrüksiyonu
450
C grubu
836
616.580
Göz kapağına altın implantasyonu
250
D grubu
837
616.590
Kantoplasti
250
D grubu
838
616.600
Kapak kesisi sütürasyonu, 1 cm'den fazla
100
E grubu
839
616.610
Kapak kesisi sütürasyonu, 1 cm'ye kadar
75
E grubu
840
616.620
Kapak kesisi sütüre edilmesi, kirpikli kenar, kaĢ veya tars
onarımı
150
D grubu
841
616.630
Kapak rekonstrüksiyonu, greft veya fleple
150
D grubu
842
616.640
Kapak tümörü ameliyatı,
450
C grubu
843
616.670
Kapak veya konjoktiva biyopsisi
100
E grubu
844
616.680
Kapaklara kriyo aplikasyonu
60
E grubu
845
616.690
Kapakta kist ve Ģalazyon ameliyatı
100
E grubu
846
616.700
Kemodenervasyon
75
E grubu
847
616.710
Levator prosedürleri, ptozis
300
C grubu
848
616.720
Rejional oküler anestezi
30
E grubu
849
616.730
Saçlı deriden ada flep yardımı ile kaĢ rekonstrüksiyonu
500
B Grubu
850
616.740
Saçlı derinin kompozit greft olarak kullanıldığı kaĢ
rekonstrüksiyonu
300
851
616.750
Tarsorafi
125
C grubu
E grubu
852
616.760
Telekantüs onarımı
300
C grubu
GÖZYAġI DRENAJ YOLLARĠ ĠLE ĠLGĠLĠ
ĠġLEMLER
853
616.770
Alt konka kırılması
61
E grubu
854
616.780
Dakriosistorinostomi, eksternal
450
C grubu
855
616.790
Dakriosistorinostomi, endonazal
450
C grubu
856
616.800
Göz yaĢı yolları entübasyonu
300
C grubu
857
616.810
Göz yaĢı yolları entübasyonu ve alt konka kırılması
400
C grubu
858
616.820
Kanalikül kesisi reperasyonu
300
C grubu
859
616.830
Kese ablasyonu
300
C grubu
860
616.840
Kese flegmonu drenajı
60
E grubu
861
616.850
Lakrimal tıkaç yerleĢtirilmesi
40
E grubu
862
616.860
Nazal mukoza ve cilt infiltrasyon anestezisi
25
E grubu
863
616.870
Nazolakrimal balon uygulamaları
200
D grubu
864
616.880
Nazolakrimal kanal oklüzyonuna giriĢim-probing
100
E grubu
865
616.890
Punktum açılması, dilatasyonu, lavajı
40
E grubu
866
616.900
Tüp implantlı konjonktival rinostomi
500
B Grubu
ġAġILIK VE PEDĠATRĠK OFTALMOLOJĠ
867
616.910
Rektuslara geriletme veya rezeksiyon, her biri
300
C grubu
868
616.920
Rektuslara geriletme ve rezeksiyon
400
C grubu
869
616.930
Her iki gözde birer rektusa geriletme ve/veya rezeksiyon
450
C grubu
870
616.940
Tenotomi, myotomi, ĢaĢılıkta
200
D grubu
871
616.950
Botulinium toksini enjeksiyonu
50
E grubu
872
616.960
Adele transpozisyonu
300
C grubu
873
616.970
Ayarlanabilir sütür, ĢaĢılık
300
C grubu
874
616.980
Faden ameliyatı
300
C grubu
875
616.990
Nystagmus cerrahisi, her iki gözde tüm horizontal kaslara
geriletme
400
C grubu
KONJONKTĠVA-KORNEA-KONTAKT LENSÖNSEGMENT
876
617.000
Amnion Zarı Ġle Yüzey Rekonstrüksiyonu
250
D grubu
877
617.010
Delici göz yaralanmaları tamiri (arka vitrektomisiz
olgularda)
400
C grubu
878
617.020
Foto Terapotik Keratektomi
400
C grubu
879
617.060
Konjonktiva örtmesi
125
E grubu
880
617.070
Konjonktiva plastiği, greftli
400
C grubu
881
617.090
Konjonktivadan kist ve tümör çıkarılması
150
D grubu
882
617.100
Konjonktivadan yabancı cisim çıkarılması
50
E grubu
883
617.110
Konkresyon küretajı
60
E grubu
884
617.120
Kornea hazırlanması, transplantasyon için
250
D grubu
885
617.130
Kornea kesisi sütüre edilmesi
200
D grubu
886
617.140
Korneadan yabancı cisim çıkarılması
30
E grubu
887
617.150
Korneal debridman
30
E grubu
888
617.160
Korneal-Skleral Sütür Alınması
30
E grubu
889
617.170
Limbal Kök Hücre Transplantasyonu
250
D grubu
890
617.180
Ön kamara ponksiyonu ve/veya injeksiyonu, tanısal
50
E grubu
891
617.190
Ön kamara ve vitreus ponksiyon veya injeksiyonu
75
E grubu
892
617.200
Ön kamera lavajı
200
D grubu
893
617.210
Pterjium ameliyatı
175
D grubup
894
617.220
Subkonjonktival ve subtenon enjeksiyon
25
E grubu
REFRAKTĠF CERRAHĠ
895
617.230
ġeffaf lens ekstraksiyonu
400
C grubu
896
617.240
Yüksek miyopide negatif lens implantasyonu
400
C grubu
897
617.250
Foto Retraktif Keratoplasti
300
C grubu
898
617.260
LASIK, LASEK
250
D grubu
899
617.270
Radyal keratotomi
300
C grubu
900
617.280
Astigmatik keratotomi
300
C grubu
ĠRĠS VE LENS ĠLE ĠLGĠLĠ ĠġLEMLER
901
617.290
Açı revizyonu
140
E grubu
902
617.300
Dissizyon
200
D grubu
903
617.310
Dissizyon-lens aspirasyonu
300
C grubu
904
617.320
Dissizyon-lens aspirasyonu+ön vitrektomi
450
C grubu
905
617.330
Dissizyon-lens aspirasyonu+ön vitrektomi+ĠOL
implantasyonu
550
906
617.341
Fakoemülsüfikasyon+ ĠOL
253
B Grubu
D grubu
907
617.340
Fakoemülsüfikasyon + ĠOL
600
B Grubu
908
617.350
Ġridodiyaliz düzeltilmesi, 3 saat kadranı kadar
140
E grubu
909
617.360
Ġridodiyaliz düzeltilmesi, 4-6 saat kadranı kadar
200
D grubu
910
617.370
Ġridodiyaliz düzeltilmesi, 6 saat kadranından çok
315
C grubu
911
617.380
Kapsül germe halkası koyma
100
E grubu
912
617.390
Kapsül içine sekonder ĠOL konulması
400
C grubu
913
617.400
Lazer iridotomi
250
D grubu
914
617.410
Lazer kapsülotomi-sineĢiotomi
200
D grubu
915
617.420
Lens ekstraksiyonu ve intraoküler lens konulması
500
916
617.430
Lens ekstraksiyonu, ekstrakapsüler
400
B Grubu
C grubu
917
617.440
Lens ekstraksiyonu, intrakapsüler
350
C grubu
918
617.450
Ön kamara veya sulkusa sekonder ĠOL implantasyonu
350
C grubu
919
617.480
Periferik iridektomi
200
D grubu
920
617.490
Pupilloplasti
200
D grubu
921
617.500
SineĢiotomi
150
D grubu
922
617.520
Travmatik paralitik midriyazis için pupillaplasti
350
C grubu
923
617.525
Vitreus Wick sendromu YAG lazer uygulaması
200
D grubu
GLOKOM
924
617.530
Ankiste bleb revizyonu
175
D grubu
925
617.540
Glokomla kombine katarakt ameliyatları
750
926
617.550
Gonyotomi, trabekülotomi
400
B Grubu
C grubu
927
617.560
Lazer gonyoplasti, trabekuloplasti
250
D grubu
928
617.580
Siklodiyaliz
250
D grubu
929
617.590
Siklofotokoagülasyon
125
E grubu
930
617.600
Siklokrioterapi
125
E grubu
931
617.610
Trabekülektomi
500
B Grubu
932
617.620
Viskokanalostomi
500
B Grubu
RETĠNA-VĠTREUS
933
617.630
Fotokoagülasyon (seansı)
150
D grubu
934
617.631
Fotokoagülasyon (Yenidoğan-seansı)
253
D grubu
935
617.640
Vitrektomi, anterior
400
C grubu
936
617.670
Pnömatik retinopeksi
400
C grubu
937
617.700
Makula dejenerasyonu için Fotodinamik tedavi
300
C grubu
938
617.710
Silikon yağı çıkarılması
400
C grubu
939
617.720
Ġntravitreal ponksiyon ve/veya injeksiyonu, tanısal
50
E grubu
940
617.730
Ekvatoryel krioterapi
125
E grubu
ORBĠTA-OKULER ONKOLOJĠ
941
617.740
Deri veya mukoza grefti kullanarak soket onarımı
500
942
617.760
Ekzanterasyon + deri grefti
600
943
617.780
Ekzanterasyon ve ikincil iyileĢmeye bırakmak
500
B Grubu
B Grubu
B Grubu
944
617.790
Ekzoftalmus için orbital dekompresyon
800
945
617.800
Enükleasyon veya evisserasyon
300
B Grubu
C grubu
946
617.810
Hidroksiapatit implant için peg takılması
200
D grubu
947
617.880
Orbitotomi
500
D grubu
948
617.920
Retrobulber ve peribulber enjeksiyon
25
E grubu
949
617.940
Sr90 Göz Aplikasyonu
50
E grubu
950
617.950
Stafilom tashihi
250
D grubu
KULAK VE KULAK BÖLGESĠNĠN CERRAHĠSĠ
951
617.970
Aural polip eksizyonu
100
E grubu
952
617.980
Aurikula apse, hematom drenajı
70
E grubu
953
617.990
Aurikula eksizyonu, basit
200
D grubu
954
618.000
Aurikula eksizyonu, total
400
C grubu
955
618.010
Basit mastoidektomi
470
C grubu
956
618.020
BuĢon, lavaj ve maniplasyon
10
E grubu
957
618.021
Canal Wall Down timpanoplasti
900
A3 Grubu
958
618.030
DıĢ kulak yolu atrezisi
760
959
618.040
DıĢ kulak yolu biyopsisi
75
B Grubu
E grubu
960
618.050
DıĢ kulak yolu, eksositoz eksizyonu
220
D grubu
961
618.060
DıĢ kulak yolu, malign kısımların radikal eksizyonu
460
C grubu
962
618.070
DıĢ kulak yolu, yabancı cisim çıkarılması
25
E grubu
963
618.080
DıĢ kulak yolu, yabancı cisim çıkarılması, cerrahi
160
D grubu
964
618.090
Eksploratis timpanotomi
400
C grubu
965
618.120
Fasiyal sinir dekompresyonu
700
B Grubu
966
618.130
Fasiyal sinir sütürü
800
967
618.170
Ġki loblu kulak memesinin onarımı
300
B Grubu
C grubu
968
618.180
Kemik iletimi iĢitme dekompresyonu
350
C grubu
969
618.190
Kepçe kulak onarımı
400
C grubu
970
618.210
Kriptotia düzeltilmesi
400
C grubu
971
618.230
Kulak kepçesinde yerleĢik tümörler için tam kat rezeksiyon
+ primer sütür
400
C grubu
972
618.260
Labirentektomi (TALK operasyonu)
400
C grubu
973
618.290
Makrotia düzeltilmesi
400
C grubu
974
618.300
Mastoidektomi kavitesi debridmanı
50
E grubu
975
618.310
Meatoplasti, stenozlarda
500
976
618.320
Mikrotia onarımı için lobül transpozisyonu
200
B Grubu
D grubu
977
618.330
Mikrotia onarımı için posterior sulkus oluĢturulması
500
978
618.350
Miringoplasti
450
B Grubu
C grubu
979
618.360
Miringotomi
70
E grubu
980
618.380
Radikal veya multipl modifiye radikal mastoidektomi
640
981
618.390
Stapedektomi
700
B Grubu
982
618.391
Koterizasyon ile kulak perforasyonu onarımı
200
D grubu
983
618.410
Timpanoplasti (mastoidektomi ve kemikcik zincir onarımı
dahil)
700
Ventilasyon tüpü uygulaması (Bir kulak için)
200
D grubu
B Grubu
984
618.411
B Grubu
ENDOKRĠN SĠSTEM CERRAHĠSĠ
985
618.450
Tiroid biyopsisi (cerrahi)
200
D grubu
986
618.460
Tiroidektomi (tek taraflı subtotal)
500
B Grubu
987
618.480
Tiroidektomi (tek taraflı total)
650
B Grubu
ÜRĠNER SĠSTEM CERRAHĠSĠ
BÖBREK
988
618.640
ESWL 1. seans
257
D grubu
989
618.641
ESWL 2. seans
192
D grubu
990
618.642
ESWL 3. seans
128
E grubu
991
618.890
Retrograd pyelografi, endoskopi dahil
190
D grubu
ÜRETER
992
618.920
Retrograd üreteral kataterizasyon
150
D grubu
993
618.960
Üreteral J Stent takılması
150
D grubu
994
618.970
Üreteral balon dilatasyonu
150
D grubu
995
618.980
Üreteral stent yerleĢtirilmesi
300
C grubu
996
618.990
Üreteral stent çıkartılması
150
D grubu
997
619.010
Üretere basket konulması, transüreterolitotomi
450
C grubu
998
619.120
Üreterorenoskopi, biyopsi
600
B Grubu
999
619.130
Üreterorenoskopi, tanısal
400
C grubu
1000
619.140
Üreterorenoskopi, tümör tedavisi
800
B Grubu
1001
619.170
Üreterosel, endoskopik tedavi
500
B Grubu
C grubu
MESANE
1002
619.340
Mesane boynu rezeksiyonu
400
1003
619.350
Mesane boyuna inkontinansta madde injeksiyonu
600
B Grubu
1004
619.390
Mesane tümörü (TUR) (< 3 cm)
700
1005
619.410
Mesane tümörü (TUR) biyopsisi
400
B Grubu
C grubu
1006
619.430
Mesane tümöründe lazerle tedavi
500
B Grubu
1007
619.440
Mesanenin prekanseröz lezyonlarında fulgurasyon
500
1008
619.500
Sistolitotomi (açık cerrahi)
450
1009
619.510
Sistolitotomi, endoskopik
500
1010
619.520
Sistoskopi ve mesaneden "punch" biyopsi
175
B Grubu
D grubu
1011
619.530
Sistoskopi, tanısal
150
D grubu
1012
619.540
Sistostomi, açık
400
C grubu
1013
619.550
Sistostomi, perkütan
100
E grubu
1014
619.560
Sistoüretroskopi
150
D grubu
1015
619.620
Vezikostomi
250
D grubu
1016
619.630
Vezikostomi kapatılması
300
C grubu
1017
619.640
Vezikoüreteral reflüde subüreterik injeksiyon (iki taraflı)
700
B Grubu
C grubu
B Grubu
1018
619.650
Vezikoüreteral reflüde subüreterik injeksiyon (tek taraflı)
600
B Grubu
ÜRETRA
1019
619.670
Hipospadias onarımı, distal
500
1020
619.690
Ġnternal üretrotomi
400
B Grubu
C grubu
1021
619.700
Posterior üretral valv rezeksiyonu
350
C grubu
1022
619.710
Primer onarım, distal üretra yaralanmalarında
500
B Grubu
1023
619.730
Retropubik üretropeksi ve sling ameliyatları
1001
1024
619.750
Üretra dilatasyonu
125
A3 Grubu
E grubu
1025
619.760
Üretra veya mesaneden taĢ veya yabancı cisim
çıkartılması
202
D grubu
1026
619.770
Üretral balon dilatasyonu ve veya stent yerleĢtirilmesi
300
C grubu
1027
619.780
Üretral divertikülektomi
400
C grubu
1028
619.790
Üretral fistül onarımı
400
C grubu
1029
619.800
Üretral instilasyon
50
E grubu
1030
619.810
Üretral kordi onarımı
450
C grubu
1031
619.830
Üretrolitotomi (açık cerrahi)
250
D grubu
1032
619.840
Üretrolizis
800
B Grubu
1033
619.850
Üretroplasti
800
B Grubu
1034
619.880
Üretroplastiler, hipospadias-epispadias dıĢı
450
C grubu
1035
619.890
Üretrostomi
350
C grubu
KADIN GENĠTAL VE ÜREME SĠSTEMĠ
UYGULAMALARI
DOĞUM ÜCRETLERĠ
1036
619.910
Müdahaleli doğum
185
D grubu
1037
619.920
Normal doğum
185
D grubu
1038
619.930
SEZARYEN**
304
C grubu
GEBELĠKTE TEġHĠS VE TEDAVĠ ĠÇĠN YAPILAN
GĠRĠġĠMLER
1039
619.940
Amnioinfüzyon
150
D grubu
1040
619.950
Amniyosentez
100
E grubu
1041
619.960
Fetal kan numunesi (Kordosentez)
200
D grubu
1042
619.970
Fetosid
80
E grubu
1043
620.990
Laparoskopi diagnostik
250
D grubu
1044
620.000
Korion villus alınması
150
D grubu
1045
620.010
McDonald-Schirodkar
200
D grubu
JĠNEKOLOJĠ
1046
620.020
Bartholin kisti çıkarılması
150
D grubu
1047
620.030
Douglas ponksiyonu
20
E grubu
1048
620.040
Eksfoliatif sitoloji (smear alınması)
10
E grubu
1049
620.041
Eksfoliatif sitoloji (smear alınması) (tarama amaçlı)
10
E grubu
1050
620.050
Endometrial biyopsi
40
E grubu
1051
620.060
Ġmperfore himen açılması
250
D grubu
1052
620.070
Kolpotomi
125
E grubu
1053
620.080
Kriyoterapi, jinekoloji
40
E grubu
1054
620.090
Labial füzyon açılması
100
E grubu
1055
620.101
Bumm küretaj
125
E grubu
1056
620.110
Servikal biyopsi
60
E grubu
1057
620.120
Servikal biyopsi ve tanısal küretaj
125
E grubu
1058
620.130
Servikal koterizasyon
50
E grubu
1059
620.140
Servikal polip çıkarılması
125
E grubu
1060
620.150
Servikal polipektomi ve tanısal küretaj
150
D grubu
1061
620.160
Terapötik küretaj
84
E grubu
1062
620.170
Vaginadan yabancı cisim çıkarılması
20
E grubu
1063
620.190
Vulvar koterizasyon,
50
E grubu
VAGĠNAL OPERASYONLAR
1064
620.210
Bartholin apse drenajı
135
E grubu
1065
620.220
Bartholin kisti koterizasyonu
100
E grubu
1066
620.230
Gartner veya inklüzyon kisti eksizyonu
200
D grubu
1067
620.240
Kolposkopi
30
E grubu
1068
620.241
Kolposkopi (tarama amaçlı)
1069
620.250
Kondilom koterizasyonu
200
D grubu
1070
620.260
Konizasyon operasyonu
150
D grubu
1071
620.270
LEEP
150
D grubu
1072
620.280
Mancherster-fothergill
300
C grubu
1073
620.290
Pelvis absesinin vaginal yolla drenajı
250
D grubu
1074
620.300
Perinoplasti
250
D grubu
1075
620.310
Rektosel
300
C grubu
1076
620.330
Sistorektosel operasyon
300
C grubu
1077
620.340
Sistosel operasyon
250
D grubu
1078
620.370
Tıbbi nedenli tahliye (12 hafta ve daha üstü)
300
C grubu
1079
620.380
Tıbbi nedenli tahliye (12 haftadan küçük)
150
D grubu
1080
620.390
Üretral karunkül operasyonu
150
D grubu
1081
620.400
Üretral kist operasyonu
150
D grubu
1082
620.410
Vajen darlığının geniĢletilmesi
150
D grubu
1083
620.470
Vajinal rekonstrüksiyon, deri grefti ile
500
B Grubu
1084
620.510
ABDOMĠNAL OPERASYONLAR
DıĢ gebelik operasyonu
250
D grubu
1085
620.550
Laparoskopi ile tüpligasyon
250
D grubu
1086
620.560
Mini laparatomi ile tüpligasyon
250
D grubu
1087
620.620
Postpartum tüpligasyon
250
D grubu
ÖZELLĠĞĠ OLAN OPERASYONLAR
1088
620.821
Promontofiksasyon
300
C grubu
1089
620.910
Sling operasyonu (IVS-TVT dahil)
750
B Grubu
1090
620.921
Trans obtrator tape uygulaması
500
1091
620.960
William Dolores süspansiyon
150
B Grubu
D grubu
ĠNFERTĠLĠTE AMELĠYATLARI
1092
620.970
Histeroskopi diagnostik
100
E grubu
1093
620.980
Histeroskopi operatif
200
D grubu
1094
620.990
Laparoskopi diagnostik
150
D grubu
ERKEK GENĠTAL SĠSTEMĠ
CERRAHĠSĠ
PENĠS
1095
621.050
Ekspoze olmuĢ penil implantın çıkarılması
300
C grubu
1096
621.060
Ekspoze olmuĢ penil implantın üzerinin
örtülmesi
350
C grubu
1097
621.070
Fimozis açılması
50
E grubu
1098
621.071
Sünnet
50
E grubu
1099
621.080
Korpus kavernozum drenajı (priapismus)
200
D grubu
1100
621.090
Meatotomi
51
E grubu
1101
621.110
Parafimozis redüksiyonu
125
E grubu
1102
621.130
Penil dorsal ven ligasyonu
500
B Grubu
1103
621.140
Penil fraktür onarımı
750
B Grubu
1104
621.150
Penil plikasyon
500
B Grubu
1105
621.160
Penil protez çıkartılması (çok parçalı)
700
B Grubu
1106
621.170
Penil protez çıkartılması (tek parçalı)
500
B Grubu
1107
621.180
Penil protez implantasyonu (çok parçalı)
1001
A3 Grubu
1108
621.190
Penil protez implantasyonu (tek parçalı)
800
B Grubu
1109
621.200
Penil revaskülarizasyon
1201
A3 Grubu
1110
621.220
Penis rekonstrüksiyonu, regional fleple
750
B Grubu
1111
621.240
Penis uzatma
500
B Grubu
1112
621.250
Peyronie plak eksizyonu
750
B Grubu
1113
1114
621.260
621.300
Peyronie plak eksizyonu, greft ile
Spongio-kavernozal Ģant (priapismus)
PROSTAT
1001
750
A3 Grubu
B Grubu
1115
621.320
Prostat iğne biyopsisi, çoklu
70
E grubu
1116
621.330
Prostat iğne biyopsisi, ultrason
kılavuzluğunda, çoklu
100
E grubu
1117
621.350
Prostat masajı (seans)
10
E grubu
1118
621.360
Prostata lazer tedavisi veya plazma kinetik
tedavi***
800
1119
621.370
Prostata termoterapi
400
B Grubu
C grubu
1120
621.380
Prostata TUNA
400
C grubu
1121
621.420
Transüretral prostat insizyonu
500
1122
621.430
Ġntraprostatik stent yerleĢtirilmesi
300
B Grubu
C grubu
TESTĠS-EPĠDĠDĠM-SKROTUM
1123
621.440
Ejakülatör kanal rezeksiyonu
500
1124
621.450
Epididim kisti eksizyonu
400
B Grubu
C grubu
1125
621.460
Epididimektomi
400
C grubu
1126
621.480
Funiküler kist eksizyonu
400
C grubu
1127
621.490
Hematoselektomi
350
C grubu
1128
621.510
Hidroselektomi (tek taraflı)
400
C grubu
1129
621.520
Hidroselektomi ve hernioplasti
500
1130
621.530
Ġnguinal eksplorasyon
400
B Grubu
C grubu
1131
621.540
Ġnguinal orĢiektomi (tek taraflı)
300
C grubu
1132
621.550
ĠnmemiĢ testis (herni onarımı dahil)
500
B Grubu
1133
621.560
ĠnmemiĢ testis, iki taraflı, herni onarımı, iki
taraflı
800
ĠnmemiĢ testis, iki taraflı, herni onarımı, tek
taraflı
700
ĠnmemiĢ testis, tek taraflı, herni onarımı, iki
taraflı
700
1134
1135
621.570
621.580
B Grubu
B Grubu
B Grubu
C grubu
1136
621.590
Kord eksizyonu
400
1137
621.600
Laparoskopik ektopik testis araĢtırılması
750
1138
621.620
Mikrocerrahi epididimal sperm aspirasyonu
400
B Grubu
C grubu
1139
621.630
Perkütan epididimal sperm aspirasyonu
300
C grubu
1140
621.640
Ön üretradan papillom koterizasyonu
250
D grubu
1141
621.651
Skrotal orĢiektomi (tek)
300
C grubu
1142
621.652
Skrotal orĢiektomi (çift)
420
C grubu
1143
621.660
Spermatoselektomi
400
C grubu
1144
621.670
Testiküler fiksasyon (çift)
500
1145
621.680
Testiküler fiksasyon (tek)
350
B Grubu
C grubu
1146
621.690
Testiküler sperm ekstraksiyonu
400
C grubu
1147
621.700
Testis biyopsileri (açık)
250
D grubu
1148
621.710
Testis detorsiyonu (açık)
300
C grubu
1149
621.720
Testis detorsiyonu (kapalı)
100
E grubu
1150
621.730
Testis protezi yerleĢtirilmesi
350
C grubu
1151
621.740
Varikoselektomi (tek taraflı)
300
C grubu
1152
621.750
Varikoselektomi, mikrocerrahi (çift taraflı)
800
B Grubu
1153
621.760
Varikoselektomi, mikrocerrahi (tek taraflı)
500
B Grubu
1154
621.770
Varikoselektomi, çift taraflı
500
1155
621.780
Vazektomi
150
B Grubu
D grubu
1156
621.790
Vazoepididimostomi
500
B Grubu
1157
621.800
Vazovazostomi
500
B Grubu
* SADECE LAPAROSKOPĠK, ancak komplikasyon geliĢmesi durumunda açık
cerrahiye dönülebilir.
** SEZARYEN YAPILAMAZ, ancak yalnızca normal doğumun seyri
sırasında geliĢebilecek acil endikasyonlarda (belgelemek kaydı ile) sezaryen
yapılabilir.
*** Sadece lazer prostatektomi.
(Ek:R.G-10/3/2010-27517)
Ek-10
CERRAHĠ MÜDAHALELER ĠÇĠN ĠLGĠLĠ ÜNĠTELERDE BULUNDURULMASI ZORUNLU ASGARÎ CĠHAZ VE MALZEME LĠSTESĠ
AMELĠYATHANE ĠÇĠN
1. Ameliyat Masası (her ameliyat salonu için bir adet),
(Pozisyonları elle veya otomatik olarak kumanda edilebilmelidir, her iki kol için kolluk bulunmalıdır, pozisyon yastıkları, simitleri bulunmalıdır. Her ameliyat masası için en az iki
adet serum askısı.)
2. Ameliyat tavan lambası
3. Ventilatörlü anestezi cihazı (her ameliyat salonu için bir adet) Anestezi için gerekli gaz sistemleri,
4. Monitorizasyon aletleri; EKG, ısı, NIBP, IBIP, Pulse oksimetri, Anestezi cihazında yoksa ET
karbondioksit parametrelerini içermelidir.
5. Defibrilatör (en az bir adet)*
6. Cerrahi aspiratör (her ameliyat salonu için en az iki adet veya merkezi vakumlu sistemli
ve çalıĢır durumda), aspiratör uçları, hortumları, ara bağlantıları olmalıdır,
7. Elektrokoter,
8. Laringoskop takımı,
9. Oral veya nasal entübasyon tüpleri,
10. Uygun boyutlarda yüz maskeleri,
11. Ambu,
12. Laringeal maske,
13. Magill pensi,
14. Ġnfüzyon pompası,
15. En az bir adet hastayı ameliyat esnasında hipotermiye karĢı korumak için ısıtıcı (en az bir adet),
16. Pozisyon verilebilir transfer sedyesi (en az bir adet),
17. Steril cerrahi set ( yeterli miktarda),
18. ÇeĢitli boylarda tromeller,
19. Nazogastrik sondalar, folley sondalar ve rektal tüpler (çeĢitli kalibrelerde).
STERĠLAZASYON ĠġLEMLERĠ ĠÇĠN
1. Otoklav (Cerrahi setlerin miktar ve ebatına uygun).
UZMANLIK DALLARINA GÖRE ĠLAVE CĠHAZ VE MALZEMELER
KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM AMELĠYATLARI ĠÇĠN
1. Jinekolojik masa,
2. Elektrokoter (LETZ içeren Ģekilde),
3. Jinekolojik ameliyat seti,
4. Acil intrauterin müdahale seti (servikal buji seti, küret seti, tenekulum, histerometre, kuĢburnu),
5. Servikal dilatasyon seti,
6. Vajinal spekulum,
7. Vaginal valvler- ekartörler,
8. Servikal biopsi pensi,
9. Doğum seti,*
10. Küçük cerrahi seti,*
11.Vakum cihazı ve baĢları,*
12. Forseps,*
13. IĢık kaynağı,*
14. NST cihazı,*
15. Standart ve transport küvöz ve venilatörü, hood, radyan ısıtıcı, pediatrik balon maske ve laryngoskop seti, pediatrik endotrakeal tüp (2-4 arası), hasta baĢı monitörü, infüzyon
pompası, fototerapi cihazı, aspirasyon sistemi ve sondaları (6-8 frenc),*
(* Doğum yaptırmayacak ve sadece jinekolojik vaka kabul edecek merkezlere bulunması zorunlu değildir.)
GÖZ AMELĠYATLARI ĠÇĠN
1. Koaksiyel ameliyat mikroskobu,
4. Katarakt cerrahi seti,
5. Glokom cerrahi seti,
6. Keratoplasti cerrahi seti,
7. ġaĢılık cerrahi seti,
8. Oküloplasti - Tümör cerrahi seti,
9. DSR Cerrahi seti- DiĢçi turu,
10. Dekolman Cerrahi seti- Krio cihazı,
(Not: BaĢvuru yapılırken yapılabileceği taahhüt edilen ameliyatların setlerinin bulundurulması yeterlidir.)
ÜROLOJĠ AMELĠYATLARI ĠÇĠN
1. Sistoskopi seti,*
2. Endoskopik üretrotomi seti,
3. Cerrahi setler (yapılacak ameliyat türüne uygun),
4. Beniquet buji seti,*
5. Jinekolojik masa,*
6. Vajinal spekulum,
7. Üreter kateteri (çeĢitli kalibrelerde),
8. Double j kateter (çeĢitli kalibrelerde),
9. Cystofix kateter (eriĢkin ve pediatrik boy),
10. Lokal anestezik içeren lubrikan jeller,
11. Foley, Nelaton, Tieman kateter değiĢik kalibrelerde,
(* Araç ve gereçlerden cerrahi müdahale birimlerinde bir adet bulunması yeterlidir.)
KBB AMELĠYATLARI ĠÇĠN
1. Nazal septoplasti seti,
2. Endoskopik sinüs cerrahisi seti,
3. Trakeotomi seti,
4. Direkt (süspansiyon) laringoskopi seti,
5. Adenotonsillektomi seti,
6. Tonsillektom kanamasına müdahale seti,
7. Parasentez-miringotomi-ventilasyon tüpü tatbiki seti,
8. Timpanoplasti- mastoidektomi seti,
9. Stapedektomi seti,
10. Rinoplasti seti,
11. Tur-mikrotur seti,
12. Biopsi seti,
13.Muayene/ameliyat koltuğu,
14. Bipolar cerrahi koter,
15. Operasyon mikroskopu,
16. Soğuk ıĢık kaynağı ve kablosu,
17. Alın ıĢığı,
(Not: BaĢvuru yapılırken sadece yapılabileceği taahhüt edilen ameliyatların cihaz ve/veya setlerinin bulundurulması yeterlidir. Trakeotomi seti mutlaka bulundurulmalıdır.)
ÇOCUK CERRAHĠSĠ AMELĠYATLARI ĠÇĠN
1. Cerrahi setler (yapılacak ameliyat türüne uygun),
2. Rektoskopi seti,
3. Ürethra dilatasyon seti,
4. Hegar dilatatör seti,
5. Acil trakeotomi seti.
ORTOPEDĠ AMELĠYATLARI ĠÇĠN
1. Ortopedik ameliyatlara uygun ameliyat masası,
2. Her türlü travma ve kırık olgusuna müdahaleye imkan veren ortopedik cerrahi setler,
3. Ameliyathanede her an kullanıma hazır seyyar röntgen ve/veya skopi cihazı,
4. El matkapları,
5. Elektrikli veya havalı cerrahi motor setleri.
KVC AMELĠYATLARI ĠÇĠN
1.Damar seti (farklı boy ve özelliklerde damar klempleri içermeli),
2.Varis seti,
3.Fistül seti,
4.Ebolektomi kateteri (farklı boylarda).
BEYĠN CERRAHĠ AMELĠYATLARI ĠÇĠN
1.Ameliyat mikroskopu,
2.Skopi cihazı,
3.Mikrocerrahi seti,
4.Periferik sinir cerrahi seti,
5.Servikal ve lomber cerrahi setleri,
6.Kraniotomi seti.
GÖĞÜS CERRAHĠSĠ AMELĠYATLARI ĠÇĠN
1.Damar seti,
2.Sternum ekartörü (mediastene giriĢim yapılacaksa).
EK-11(Ek:R.G-10/3/2010-27517)
SAĞLIK KURULUġLARINDA BULUNDURULMASI ZORUNLU ASGARĠ ĠLAÇ LĠSTESĠ
1
Ġsoptine ampul
3 adet
2
Heparine
3 adet
3
Kortikosteroid ampul
3 adet
4
Antispazmodik ampul
3 adet
5
Antianksietik ampul
3 adet
6
Methergine ampul
3 adet
7
Polivinil prolidine iyot sol. 500cc.
1 adet
8
%5 dextroz 500 cc
2 adet
9
% 0,9 luk NaCl. 500 cc
2 adet
10
%20 mannitol 500 cc
2 adet
11
1/3 Ġzodeks 500 cc.
1 adet
12
Analjezik
5 amp
13
Adrenalin 1 mg
5 amp
14
Atropin sulphat 0,5 mg
5 amp.
15
Sodyum bikarbonat % 8,4
5 amp
16
Calcium glukonat %10
2 amp
17
Dopamin
2 amp
18
Lidocain %2
2 amp
19
Antihistaminik
5 amp
20
Aminophillin
2 amp
21
22
Diazepam .
Nidilat kapsül
2 amp
1 kutu
23
Diüretik
5 amp
Ek-12 (Ek:R.G-10/3/2010-27517)
TEMEL LABORATUVAR VE RADYOLOJĠK TETKĠKLER
Laboratuvar Hizmetleri
Sağlık kuruluĢlarında sadece kendi hastalarına yönelik teĢhis hizmetlerinde kullanılmak üzere ve laboratuvar tetkiki isteyen hekimin sorumluluğunda aĢağıda belirtilen
temel laboratuvar tetkikleri, 19/3/1927 tarihli ve 992 sayılı Kanun uyarınca Bakanlıkça ruhsatlı laboratuvar olmaksızın gerçekleĢtirilebilir. Bu tetkikler;
1. Tam kan sayımı,
2. Kanama ve pıhtılaĢma zamanı tayini,
3. Periferik yayma,
4. Lökosit formül,
5. Açlık kan Ģekeri ölçümü,
6. Sedimantasyon,
7. Kan grubu tayini,
8. Temel idrar tetkikleri,
9. Gaita mikroskopisi,
10. Gebelik testi (tek kullanımlık)
11. TeĢhis amaçlı olan ve cihaz gerektirmeyen invitro test kitleri ile yapılan tetkikler.
Röntgen Hizmetleri
Sağlık kuruluĢları sadece kendi hastalarına yönelik direkt radyolojik tetkiklerde kullanılmak üzere 19/4/1937 tarihli ve 3153 sayılı Kanunun 7 nci maddesi hükümlerine göre
üç aylık kurs gördüğüne dair ilgili uzman hekimce verilen sertifikaya sahip hekim ya da hekimler tarafından kullanılmak üzere Türkiye Atom Enerjisi Kurumunca sağlık
kuruluĢu sahibi veya mes‟ul müdür adına düzenlenmiĢ lisans belgesine sahip röntgen cihazı bulundurulabilir.
Ek-8
SAĞLIK KURULUġLARINDA UZMANLIK DALLARINA GÖRE
BULUNDURULMASI ZORUNLU ASGARĠ TIBBĠ MALZEME VE DONANIM
LĠSTESĠ
ĠÇ HASTALIKLARI
GÖZ HASTALIKLARI
Muayene masası
1 adet
Gözlük test kutusu ve deneme çerçevesi
1 adet
Tansiyon aleti
1 adet
Retinaskop - oftalmaskop
1 adet
Steteskop
1 adet
Uzak ve yakın görme eĢeli
1 adet
Refleks çekici
1 adet
Ġndirekt oftalmaskop
1 adet
Negatoskop
1 adet
Elektrokardiyografi *
1 adet
GENEL CERRAHĠ
ÜROLOJĠ
Muayene masası
1 adet
Muayene masası
1 adet
Steteskop
1 adet
Benike bujileri
1 adet
Cerrahi aspiratör
1 adet
Küçük cerrahi seti
Yeterli
sayıda
Foley, nelaton,
sondaları
Nazogastrik sonda
Yeterli
sayıda
ORTOPEDĠ
tieman, peser
Yeterli
sayıda
KADIN DOĞUM
Muayene masası
1 adet
Muayene masası
1 adet
Refleks çekici
1 adet
Jinekolojik masa
1 adet
Alçı motoru
1 adet
Rahim küretleri
1 takım
Alçı makası
1 adet
Vaginal spekulum
5 adet
Alçı
Yeterli
sayıda
Foley sonda
(16-18 numara)
2 adet
Çocuk kalp sesi dinleme aygıtı
1 adet
KULAK BURUN BOĞAZ
DERĠ VE ZÜHREVĠ HASTALIKLAR
Spekulumlar
1 adet
Muayene masası
1 adet
Otoskop*
1 adet
Seyyar lamba
1 adet
Larenks aynası
1 adet
Böbrek küvet
1 adet
Burun polipansı
1 adet
DiĢli ve diĢsiz pens
Yeterli
sayıda
Vejetasyon küreti
1 adet
Tromel
1 adet
Alın aynası
1 adet
Mantar bisturileri
Yeterli
sayıda
Elevatör (Kulak için)
1 adet
Punc biopsi seti
Burun aspiratör ucu
1 adet
Lam-lamel
Yeterli
sayıda
Yeterli
sayıda
Küret (kulak için)
1 adet
Büyüteç
1 adet
Kulak yabancı cisim pensi
1 adet
Parasentez bıçağı
1 adet
ÇOCUK SAĞLIĞI VE
HASTALIKLARI
Muayene masası
1 adet
BuĢon küretli
1 adet
Steteskop
1 adet
Seyyar lamba
1 adet
Bebek tartı aleti*
1 adet
ACĠL ODASI
ACĠL ÜNĠTESĠ
Muayene masası
1 adet
(Acil odasında bulunanlara ek olarak)
Sterilizatör
1 adet
Elektrokardiografi *
1 adet
Tansiyon aleti
1 adet
Defibrilatör *
1 adet
Steteskop
1 adet
Tekerlekli sedye ve iskemle *
1 adet
Refleks çekici
1 adet
Tetanoz
Dil basacağı
Otoskop *
Nazogastrik sonda
Yeterli
sayıda
Yeterli
sayıda
Yeterli
sayıda
Yeterli
sayıda
3 adet
Yeterli
sayıda
1 adet
Oftalmaskop
Seyyar oksijen Tüpü
idrar torbası
Küçük cerrahi müdahale
seti
ÇeĢitli enjektör
GENEL PRATĠSYENLĠK
Muayene masası
1 adet
Tansiyon aleti
1 adet
1 adet
Steteskop
1 adet
1 adet
Refleks çekici
1 adet
Aspiratör
1 adet
Otoskop*
1 adet
Bisturi
Oftalmaskop*
1 adet
Ambu cihazı
Yeterli
sayıda
1 adet
Negatoskop
1 adet
Laringoskop
1 adet
Elektrokardiyografi *
1 adet
Negatoskop
1 adet
Acil ilaç dolabı
1 adet
RUH SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI
Seyyar lamba
1 adet
Muayene masası
Air way
Yeterli
sayıda
Endotrakeal tüp
Yeterli
sayıda
* Bu araç ve gereçlerden sağlık kuruluĢlarında bir adet bulunması yeterlidir.
1 adet
Ek-9
TIP MERKEZLERĠNDE GERÇEKLEġTĠRĠLEBĠLECEK CERRRAHĠ
MÜDAHALELER LĠSTESĠ
KODU
ĠġLEM ADI
PUAN
GRUBU
150
50
70
150
70
84
40
84
150
40
15
50
59
10
50
100
64
107
21
64
7
D grubu
E grubu
E grubu
D grubu
E grubu
E grubu
E grubu
E grubu
D grubu
E grubu
E grubu
E grubu
E grubu
E grubu
E grubu
E grubu
E grubu
E grubu
E grubu
E grubu
E grubu
90
100
100
150
75
250
10
75
20
E grubu
E grubu
E grubu
D grubu
E grubu
D grubu
E grubu
E grubu
E grubu
GENEL UYGULAMALAR-GĠRĠġĠMLER
Apse veya hematom drenajı, derin
Apse veya hematom drenajı, yüzeyel
Biyopsi, iğne
Biyopsi, cerrahi, derin
Biyopsi, deri veya derialtı, yüzeyel
Kesi sütürasyonu,
Kist ponksiyonu
Kist/benign tümör çıkarılması
Lenf bezi biyopsisi veya eksizyonu
Lenf bezi ponksiyonu/aspirasyonu
Lokal anestezi
Parasentez
Sünnet
Sütür alınması
Torasentez
Vena seksiyonu (Cut-down)
Yanık debridman ve pansumanı, küçük
Yanık debridman ve pansumanı, orta
Yanık pansumanı
Yara debridmanı
Yara pansumanı
KATETER ĠġLEMLERĠ
Arter kateterizasyonu
Hemodializ için kateter yerleĢtirme
Ġntraarteriyel kanülasyon + basınç ölçümü
Ġntravenöz port yerleĢtirilmesi
Kalıcı tünelli kateter çıkarılması
Kalıcı tünelli kateter yerleĢtirilmesi
Kateter pansumanı ve bakımı
Kateter revizyonu ve/veya değiĢimi
Non invaziv mekanik ventilatör uygulaması
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
530.020
530.030
530.050
530.060
530.070
530.190
530.220
530.230
530.270
530.280
530.290
530.380
530.400
530.410
530.420
530.480
530.510
530.520
530.530
530.560
530.580
22
23
24
25
26
27
28
29
30
530.590
530.610
530.625
530.650
530.660
530.670
530.680
530.690
530.700
31
530.710 Periton dializi için kateter takılması, Tenckoff vb.
300
C grubu
32
33
530.720 Periton dializi için kateter yerleĢtirme
530.730 Perkütan silastik kateterizasyonu
100
30
E grubu
E grubu
34
35
530.740 Santral ven kateterizasyonu, femoral ven
Santral ven kateterizasyonu, juguler veya subklavyen
530.750
ven
75
E grubu
100
E grubu
36
530.760 Santral ven kateterizasyonu, perkütan, periferik ven
50
E grubu
37
530.770 Subclavian katater takılması
AMELĠYATLAR
150
D grubu
300
200
100
50
C grubu
D grubu
E grubu
E grubu
42
43
44
Yenidoğan ek puanı B grubu
Yenidoğan ek puanı C grubu
Yenidoğan ek puanı D grubu
Yenidoğan ek puanı E grubu
Aynı seansta yapılan ameliyatlarda artırılmıĢ tek
anestezi ücreti uygulanır.
ANESTEZĠ VE REANĠMASYON
TANI, TEDAVĠ VE YOĞUN BAKIM AMAÇLI
UYGULAMALAR
550.010 Anestezi öncesi muayene
550.020 Apne testi
550.030 Endotrakeal entübasyon, ameliyathane dıĢı
21
200
25
E grubu
D grubu
E grubu
45
550.040 Endotrakeal tüp yada trakeotomi kanül değiĢimi
20
E grubu
46
550.050 Hasta kontrollu analjezi, epidural/intravenöz vb.
50
E grubu
47
550.060 Ġnvaziv yöntemle kardiak debi ve indeks ölçümü
60
E grubu
48
49
50
51
550.070
550.080
550.090
550.100
Kardiyopulmoner ressüsitasyon
Laringeal maske uygulaması
Muayene anestezisi, ameliyathane dıĢı
Muayene anestezisi, ameliyathanede
200
35
100
50
D grubu
E grubu
E grubu
E grubu
AMELĠYAT VE GĠRĠġĠM TANIMLARI
A1 grubu (Özellikli ameliyatlar ve giriĢimler)
A2 grubu (Özellikli ameliyatlar ve giriĢimler)
A3 grubu (Özellikli ameliyatlar ve giriĢimler)
B grubu (Özel ameliyatlar ve giriĢimler)
C grubu (Büyük ameliyatlar ve giriĢimler)
D grubu (Orta ameliyatlar ve giriĢimler)
E grubu (Küçük ameliyatlar ve giriĢimler)
Yenidoğan (0-28gün) olguların ameliyatlarında,
epikrizde doğum tarihi belirtilmek kaydıyla, ameliyat
puanına aĢağıdaki puanlar eklenir.
38
39
40
41
540.040
540.050
540.060
540.070
52
550.110 Nazal entübasyon, ameliyathane dıĢı
30
E grubu
53
550.120 Noninvaziv yöntemle kardiak debi ve indeks ölçümü
20
E grubu
ANESTEZĠ UYGULAMA ĠLKELERĠ
54
550.150 Anestezi A3 grubu (Özellikli ameliyatlar ve giriĢimler)
450
C grubu
55
550.160 Anestezi B grubu (Özel ameliyatlar ve giriĢimler)
210
D grubu
56
550.170 Anestezi C grubu (Büyük ameliyatlar ve giriĢimler)
120
E grubu
57
550.180 Anestezi D grubu (Orta ameliyatlar ve giriĢimler)
75
E grubu
58
550.190 Anestezi E grubu (Küçük ameliyatlar ve giriĢimler)
50
E grubu
250
D grubu
144
E grubu
90
E grubu
60
E grubu
315
179
110
75
C grubu
D grubu
E grubu
E grubu
150
D grubu
30
75
150
75
E grubu
E grubu
D grubu
E grubu
59
550.230
60
550.240
61
550.250
62
550.260
63
64
65
66
550.300
550.310
550.320
550.330
Aynı seansta birden fazla ameliyatın yapıldığı
olgularda artırılmıĢ tek anestezi puanı alınır. ArtırılmıĢ
anestezi puanının hesaplanmasında yapılan cerrahi
iĢlemlerin (aynı veya ayrı kesiden yapılan iĢlemlerin
indirimli toplam puanları, %100+%50+....veya
Birden fazla ameliyatın yapıldığı anesteziler. Toplam
cerrahi puan 500-899
Birden fazla ameliyatın yapıldığı anesteziler. Toplam
cerrahi puan 300-499
Birden fazla ameliyatın yapıldığı anesteziler. Toplam
cerrahi puan 150-299
Birden fazla ameliyatın yapıldığı anesteziler. Toplam
cerrahi puan 1-149
Yenidoğan çocuklarda aĢağıdaki anestezi puanları
uygulanır
Yeni doğan anestezi puanı B grubu
Yeni doğan anestezi puanı C grubu
Yeni doğan anestezi puanı D grubu
Yeni doğan anestezi puanı E grubu
ALGOLOJĠ-AĞRI TEDAVĠSĠ UYGULAMALARI
Enjeksiyonlar
Atlantoaksial ve atlantooksipital enjeksiyon, ağrı
tedavisi
Eklem içi enjeksiyon, ağrı tedavisi
Faset eklem içi enjeksiyon, ağrı tedavisi
Proloterapi
Sakroiliak eklem enjeksiyonu, ağrı tedavisi
67
550.350
68
69
70
71
550.360
550.370
550.380
550.390
72
550.400 Tetik nokta/tendon kılıfı/ligament enjeksiyonu
15
E grubu
73
Somatik Sinir Blokları-Tanı Ve Tedavi
550.410 Aksiller pleksus sinir bloğu
100
E grubu
74
75
76
77
78
79
550.420
550.430
550.440
550.450
550.460
550.470
Diğer periferik alt ekstremite sinir blokları
Diğer periferik üst ekstremite sinir blokları
Faset median sinir (tek) bloğu
Fasial sinir sinir bloğu
Femoral sinir üçlü blok
Gasser ganglion sinir bloğu
30
30
50
75
75
200
E grubu
E grubu
E grubu
E grubu
E grubu
D grubu
80
550.480 Glossofaringeal /vagus /frenik /aksesoryus sinir bloğu
100
E grubu
81
550.490 Greater ve lesser oksipital sinir bloğu
50
E grubu
82
550.500 Ġlave periferik alt ekstremite sinir bloku (her biri)
15
E grubu
83
550.510 Ġlave periferik üst ekstremite sinir bloku (her biri)
15
E grubu
84
550.520 Ġlioinguinal/genitofemoral/iliohipogastrik sinir bloğu
75
E grubu
85
86
87
88
550.530
550.540
550.550
550.560
Ġnterkostal (tek) sinir bloğu
Ġnterkostal, ilave her sinir sinir bloğu
Ġnterskalen sinir bloğu
Laringeal sup/rek sinir bloğu
30
15
100
75
E grubu
E grubu
E grubu
E grubu
89
550.570 Lateral femoral kutanöz/obturator sinir bloğu
50
E grubu
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
550.580
550.590
550.600
550.610
550.620
550.630
550.640
550.650
550.660
550.670
550.680
50
75
50
50
50
50
75
100
75
50
50
E grubu
E grubu
E grubu
E grubu
E grubu
E grubu
E grubu
E grubu
E grubu
E grubu
E grubu
101
102
Maksiller/mandibüler sinir bloğu
Paraservikal (tek) sinir bloğu
Peroneal/tibial/sural sinir bloğu
Pudental sinir bloğu
Radial/ulnar/medial sinir bloğu
Sakral / koksigeal sinir bloğu
Selektif sinir kökü bloğu (tek) sinir bloğu
Servikal/Brakial pleksus sinir bloğu
Siyatik sinir bloğu
Supraorbital/intraorbital/troklear sinir bloğu
Supraskapuler sinir bloğu
Sempatik Sinir Blokları-Tanısal
550.690 Çölyak/hipogastrik pleksus sinir bloğu
550.700 Ġmpar ganglion sinir bloğu
200
150
D grubu
D grubu
103
550.710 Paravertebral torakal\ lomber (tek) sinir bloğu
75
E grubu
104
105
106
550.720 Sfenopalatin ganglion sinir bloğu
550.730 Splanknik blok
550.740 Stellat ganglion sinir bloğu
Ġntraspinal Sinir Blokları
150
200
75
D grubu
D grubu
E grubu
107
550.750 Epidural blok (kateter + port/pompa implantı)
300
C grubu
108
550.760 Epidural kan/serum yaması
100
E grubu
109
550.770 Kombine spinal epidural analjezi/blok (kontinu)
175
D grubu
110
550.780 Lumbar-kaudal epidural enjeksiyon/ kateter
150
D grubu
111
550.790 Servikal-torakal epidural enjeksiyon / kateter
170
D grubu
112
550.800 Spinal blok, kateter + port/pompa implantı
300
C grubu
113
550.810 Subaraknoid blok, lomber/kaudal spinal blok
75
E grubu
114
550.820 Subaraknoid kateter
150
D grubu
115
550.830 Transforaminal anterior epidural enjeksiyon/ kateter
170
D grubu
116
117
Sinir Blokları-Destruktif/Nörolitik
550.840 Hipofiz adenolizisi
550.850 Subaraknoid nörolitik sinir bloğu
400
200
C grubu
D grubu
118
550.860 Nörolitik epidural (servikal-torakal) sinir bloğu
300
C grubu
119
550.870 Nörolitik epidural, lomber-kaudal sinir bloğu
250
D grubu
120
550.880 Nörolitik interkostal , tek seviye sinir bloğu
75
E grubu
121
550.890 Nörolitik interkostal sinir bloğu, ilave her seviye
30
E grubu
122
123
550.900 Trigeminal/gasser ganglion sinir bloğu
550.910 Nörolitik stellat ganglion sinir bloğu
200
125
D grubu
E grubu
124
550.920 Nörolitik paravertebral, torakal\ lomber sinir bloğu
125
E grubu
125
126
127
128
550.930
550.940
550.950
550.960
300
250
75
300
C grubu
D grubu
E grubu
C grubu
350
250
350
250
250
C grubu
D grubu
C grubu
D grubu
D grubu
250
D grubu
250
250
250
200
D grubu
D grubu
D grubu
D grubu
250
D grubu
Nörolitik çölyak/hipogastrik sinir bloğu
Nörolitik ganglion impar sinir bloğu
Nörolitik periferik sinir , tek sinir bloğu
Nörolitik Splanknik sinir bloğu
Radyofrekans Termakoagülasyon (RFT)
129
130
131
132
133
550.970
550.980
550.990
551.010
551.020
Anuloplasti RFT
Faset Eklem (tek) RFT
Glossofaringeal RFT
Paravertebral lumbar RFT
Paravertebral torakal RFT
134
551.030 Perkütan faset sinir (tek) denervasyon RFT
135
136
137
138
551.040
551.050
551.060
551.070
139
551.080 Servikal / Torakal / Lomber DRG-RFT (her biri)
Perkütan intradiskal RFT
PĠRFT intradiskal
RFT Nörotomi
Sakroiliak eklem (tek) RFT
140
141
142
551.090 Spenopalatin ganglion RFT
551.100 Stellat ganglion RFT
551.110 Trigeminal/gasser ganglion RFT
Nöroplasti-Adezyonolizis
551.120 Epiduroskopi nöroplasti-adezyonolizis
551.130 Lomber-kaudal nöroplasti-adezyonolizis
551.140 Servikal-torakal nöroplasti-adezyonolizis
Nöromodülasyon
300
250
300
C grubu
D grubu
C grubu
300
300
300
C grubu
C grubu
C grubu
146
551.150 Ġmplantasyon port/rezervuar/pompa implant
300
C grubu
147
551.160 Ġmplantasyon spinal-epidural
300
C grubu
148
551.170 Nörostimülatör elektronik analiz/programlama
20
E grubu
149
551.180 Nörostimülatör pulse jeneratör revizyonu/çıkartılması
150
D grubu
150
551.190 Nörostimülatör pulse jeneratör yerleĢtirilmesi
350
C grubu
151
152
551.200 Periferik sinir elektrod implantasyonu
551.210 Perkütan elektrod revizyon/çıkartılma
350
100
C grubu
E grubu
153
551.220 Perkütan nörostimülatör elektrod implantasyonu
350
C grubu
154
155
551.230 Pompa/port programlama/doldurma
551.240 Port/pompa revizyon/çıkartılma
Diğer
551.250 BĠS Monitorizasyonu
551.251 Derin trakeal aspirasyon
551.260 Epidural blok (kontinu)
551.270 Epidural/ Spinal diferansiyel blok
551.280 Gastrik intramukozal pH, tonometri
551.290 Günlük yatan hasta ağrı takibi
551.300 IV. Lidokain testi
551.310 Ġntraplevral kateter (kontinu blok)
551.320 Ġntravenöz rejyonel blok (RĠVA)
551.330 Kontinu perineural opiat analjezisi
SEDO-analjezi
551.340
20
150
E grubu
D grubu
20
15
200
200
30
20
20
150
75
60
E grubu
E grubu
D grubu
D grubu
E grubu
E grubu
E grubu
D grubu
E grubu
E grubu
29
E grubu
167
168
169
DERĠ
600.010 Dermabrazyon, bir alanda
600.020 Dermabrazyon, tüm yüze
600.030 Ġntralezyonal steroid enjeksiyonu
200
400
15
D grubu
C grubu
E grubu
170
600.050 Malign deri tümörlerinin eksizyonu, flep veya greftli
400
C grubu
143
144
145
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
CERRAHĠ UYGULAMALAR
DERMĠS VE EPĠDERMĠS CERRAHĠSĠ
171
600.060 Malign deri tümörlerinin eksizyonu, primer sütür
172
600.070
200
D grubu
50
E grubu
173
174
175
Seboreik keratoz gibi lezyonların tıraĢlanarak
çıkarılması
600.090 Yanıkta eskarektomi
600.100 Yanıkta eskarotomi
600.110 Yanıkta fasiyotomi
150
100
150
D grubu
E grubu
D grubu
176
600.120 Yanıkta tanjansiyel eksizyon + deri grefti uygulaması
250
D grubu
177
600.130
30
E grubu
178
600.140
350
C grubu
179
180
181
600.150
600.160
600.170
150
550
169
D grubu
B Grubu
D grubu
182
600.200 Hemanjiom veya vasküler malformasyon eksizyonu
253
D grubu
183
600.230
184
600.240 Vasküler malformasyonlar için etanol enjeksiyonu
200
D grubu
185
186
187
188
189
600.250
600.260
600.270
600.280
600.290
200
300
400
300
400
D grubu
C grubu
C grubu
C grubu
C grubu
190
Split thickness deri grefti, küçük
Split thickness deri grefti, orta
Split thickness deri grefti, büyük
Full thickness deri grefti, küçük
Full thickness deri grefti, büyük
GREFTLER
600.300 Kısmi kalınlıkta deri drefti
354
C grubu
191
600.330 Kısmi kalınlıkta deri grefti ile defekt onarımı
51
E grubu
192
193
600.350 Kompozit greft
600.360 Mukoza grefti alınması
200
100
D grubu
E grubu
194
600.370 Tam kalınlıkta deri grefti ile defekt onarımı,
219
D grubu
195
600.400 Yağ grefti uygulamaları
FLEPLER
600.410 Abbe flebi birinci seans
600.420 Abbe flebi ikinci seans
600.430 Ada flep Ģeklinde fasiyokütan flepler
600.440 Alın flebi birinci seans
600.450 Alın flebi ikinci seans
600.460 Aynı alanda çoklu Z plasti teknikleri
600.470 Çapraz bacak flebi, birinci seans
250
D grubu
300
150
600
450
150
400
400
C grubu
D grubu
B Grubu
C grubu
D grubu
C grubu
C grubu
196
197
198
199
200
201
202
Yanıkta tanjansiyel eksizyon + deri grefti uygulaması,
ilave
Yaygın iyi huylu tümöral lezyonların
elektrokoterizasyon/kriyoterapisi
DERĠ VE DERĠALTI
Yanaktan tümör eksizyonu, primer onarım
Yanaktan tümör eksizyonu, fleple onarım
Skar revizyonu
Hemanjiom eksizyonu ve rekonstrüksiyonu, deri grefti
ile
700
B Grubu
Çapraz bacak flebi, ikinci seans
Çapraz parmak flebi, birinci seans
Çapraz parmak flebi, ikinci seans
Dil flebi birinci seans
Dil flebi ikinci seans
Doku geniĢletici uygulamaları birinci seans
Doku geniĢletici uygulamaları ikinci seans
Fasiyokütan flep
Ġki loblu flep
Ġnterpolasyon flepleri birinci seans
Ġnterpolasyon flepleri ikinci seans
Kas flebi
Kas flebi + deri grefti
Kas-deri flebi
K-M plasti
Limberg flebi, romboid flepler
Mukoza flebi
Saçlı deri defektleri için rotasyon flebi
Saçlı deri defektleri için transpozisyon flebi + deri
600.670
grefti
150
300
150
400
150
500
500
400
350
350
150
400
500
600
400
300
300
300
222
600.680 Sakral defektler için bilateral V-Y ilerletme flebi
500
223
224
225
600.700 Tek loblu lokal deri flebi
600.720 V-Y ilerletme deri flebi
600.730 Z-Plasti (bir tek Z-plasti)
LAZER TEDAVĠ UYGULAMALARI
Vasküler lezyonlar için eksizyonal olmayan lazer
uygulamaları
600.740 Vasküler lezyon, Lazer
Vasküler lezyonlar için eksizyonal lazer
uygulamaları
600.770 Vasküler lezyon, eksizyonel lazer
Benign veya malign deri tümörleri için eksizyonal
lazer
600.800 Tümör, eksizyonel lazer
300
350
250
B Grubu
C grubu
C grubu
D grubu
169
D grubu
169
D grubu
202
D grubu
169
D grubu
203
204
205
206
207
208
209
210
211
212
213
214
215
216
217
218
219
220
221
226
227
228
600.480
600.490
600.500
600.510
600.520
600.530
600.540
600.550
600.570
600.580
600.590
600.600
600.610
600.620
600.630
600.640
600.650
600.660
500
D grubu
C grubu
D grubu
C grubu
D grubu
B Grubu
B Grubu
C grubu
C grubu
C grubu
D grubu
C grubu
B Grubu
B Grubu
C grubu
C grubu
C grubu
C grubu
B Grubu
Tümöral olmayan pigmentli lezyonlar için
eksizyonal olmayan lazer uygulamaları
229
600.830 Pigmentli lezyon, lazer
BAġ-BOYUN, KAS, ĠSKELET SĠSTEMĠ VE
YUMUġAK DOKU CERRAHĠSĠ
230
231
BAġ VE BOYUN CERRAHĠSĠ
„Blow-out „ kırığı, orbita tabanına greft veya
600.860
biyomateryal yerleĢtirilmesi
600.870 Etmoidal arter ligasyonu
500
300
B Grubu
C grubu
232
600.880 Frontal kemik kırığı, açık redüksiyon ve internal tespit
400
C grubu
233
600.900 Habitüel TME dislokasyonları için eminektomi
350
C grubu
234
600.910 Kafatası kemiği/saçlı deri ekstensiv tümör ameliyatları
450
C grubu
235
600.920 Kafatası kemiği/saçlı derinin basit tümöral kitleleri
169
D grubu
236
400
C grubu
400
C grubu
600
B Grubu
700
B Grubu
240
241
242
600.950 Kondilektomi
Kranioplasti ameliyatları, yabancı cisim implantasyonu
600.980
ameliyatları
Kraniyal kemik defektlerinin plaklar ile
601.010
rekonstrüksiyonu
601.030 LeFort I osteotomisi ve/veya kemik grefti
Burun
601.220 Tiroglossal kist veya fistül eksizyonu
601.230 TME ankilozu için „gap‟ artroplastisi
601.240 TME arthroplasti
600
500
500
B Grubu
B Grubu
B Grubu
243
601.270 Zigoma kırığı, açık redüksiyon ve internal tespit
400
244
601.280 Zigoma kırığı, kapalı redüksiyon
200
245
601.290 Açık rinoplasti ile total septal rekonstrüksiyon
500
246
247
248
249
250
601.340
601.350
601.360
601.400
601.410
Burun kırıklarının kapalı redüksiyonu
Burun mukozası koterizasyonu
Burun rekonstrüksiyonu, parsiyel
Burun tamponu konması, ön
Burundan yabancı cisim çıkarılması
100
20
400
10
40
B Grubu
E grubu
E grubu
C grubu
E grubu
E grubu
251
601.420 Burundan yabancı cisim çıkarılması, cerrahi
150
D grubu
252
601.430
253
254
255
256
257
258
259
260
261
262
601.450
601.460
601.470
601.480
601.500
601.510
601.520
601.530
601.540
601.550
263
601.560 Rinofima eksizyonu ve alın flebi birinci seans
237
238
239
Kemik ve kıkırdak kaybı içeren ağır „saddle nose‟
deformitesi onarımı
Konka lateralizasyonu
Konka SMR‟ı, çift taraf
Konka SMR‟ı, tek taraf
Septal fraktür onarımı
Nazal fraktür onarımı
Nazal polipektomi
Nazal septal perforasyon onarımı
Nazal septal buton tatbiki
Nazal Valv cerrahisi (çift taraf)
Nazal Valv cerrahisi (tek taraf)
600
C grubu
D grubu
66
75
51
320
66
200
400
70
300
150
B Grubu
E grubu
E grubu
E grubu
C grubu
E grubu
D grubu
C grubu
E grubu
C grubu
D grubu
450
C grubu
264
601.570 Rinofima eksizyonu ve alın flebi ikinci seans
150
D grubu
265
601.580 Rinofima eksizyonu ve deri grefti
350
C grubu
266
601.590 Rinofima eksizyonu ve ikincil iyileĢmeye bırakılması
200
D grubu
267
601.600 Rinoplasti, komplike olmayan, greft kullanılmayan
400
C grubu
268
269
270
600
300
500
B Grubu
C grubu
B Grubu
277
278
279
280
281
282
283
284
285
286
287
288
289
601.610 Rinoplasti, komplike/greft ile
601.620 Septoplasti veya SMR
601.630 Septorinoplasti
Total burun kaybı rekonstrüksiyonunda alın
601.650
flebi+iskelet yapı oluĢturulması
Yalnızca kıkırdak kaybı içeren „saddle nose‟
601.660
deformitesi onarımı
Boyun ve Larinks
601.670 Alar defektlerin rekonstrüksiyonu
601.700 Boyun eksplorasyonu
601.710 Brankial kleft kisti veya sinüsü eksizyonu
Endolaringeal mikroĢirürji ile larinks poliplerine
601.750
giriĢim
601.780 Hiyoid süspansiyonu
601.790 Ġntralaringeal enjeksiyonla medializasyon
601.800 Kordektomi veya stripping
601.810 Kosta grefti alınması
601.830 Laringeal fraktür tedavisi, kapalı
601.860 Laringoplasti, fraktür için açık redüksiyon
601.900 Laringoskopi, direkt
601.901 Laringoskopi + biyopsi
601.910 Laringoskopi, fleksible fiberoptik
601.920 Laringostroboskopi
601.950 Larinks biyopsisi, indirekt laringoskopi ile
601.960 Larinks papillomu
601.970 Larinks yabancı cisim çıkarılması
290
291
292
293
294
295
296
297
601.980
602.000
602.010
602.030
602.031
602.032
602.040
271
272
273
274
275
276
298
299
800
B Grubu
400
C grubu
400
400
600
C grubu
C grubu
B Grubu
300
C grubu
600
400
400
200
200
450
152
250
51
40
86
450
180
B Grubu
C grubu
C grubu
D grubu
D grubu
C grubu
D grubu
D grubu
E grubu
E grubu
E grubu
C grubu
D grubu
601.971 Larenksten radyofrekans ile kitle eksizyonu
250
D grubu
Lateral rinotomi ile yaklaĢım
Obturator tatbiki
Suprahyoid boyun diseksiyonu
Tiroplasti
Trakeoözofajial fistül açılması, primer
Trakeoözofajial fistül açılması, sekonder
Tortikolis düzeltilmesi
Paranazal Sinüsler
602.050 Antrokoanal polip eksizyonu
602.070 Caldwell-Luc ameliyatı (tek taraflı)
400
20
300
550
130
350
300
C grubu
E grubu
C grubu
B Grubu
E grubu
C grubu
C grubu
200
250
D grubu
D grubu
300
301
302
602.080 Caldwell-Luc ameliyatı, (iki taraflı)
602.090 Eksternal etmoidektomi
602.100 Frontal sinozotomi (trepanasyon)
350
350
250
C grubu
C grubu
D grubu
303
602.120 Frontal sinüs cerrahisi, osteoplastik flap (tek taraflı)
400
C grubu
304
305
306
50
300
350
E grubu
C grubu
C grubu
307
308
309
310
311
312
313
314
602.130 Maksiller sinüs poksiyonu ve lavajı
602.140 Ozenaya cerrahi giriĢim
602.160 Transnazal etmoidektomi
Endoskopi
602.200 Endoskopik DSR
602.210 Endoskopik frontal sinüs cerrahisi
602.230 Endoskopik konka bülloza rezeksiyonu
602.240 Endoskopik konka redüksiyonu
602.250 Endoskopik medial maksillektomi
602.290 Endoskopik septoplasti
602.300 Endoskopik sfenoid sinüs cerrahisi
602.310 Fleksible fiberoptik nazofaringoskopi
400
C grubu
350
300
500
350
500
34
C grubu
C grubu
B Grubu
C grubu
B Grubu
E grubu
315
602.320 Fonksiyonal endoskopik sinüs cerrahisi, çift taraf
500
316
602.330 Fonksiyonel endoskopik sinüs cerrahisi, tek taraf
350
C grubu
317
318
602.340 Maksiller sinüse endoskopik müdahale
602.350 Nazofarinks biyopsisi
300
75
C grubu
E grubu
319
602.360 Temporomandibuler eklem endoskopisi, diagnostik
140
E grubu
320
602.370 Temporomandibuler eklem endoskopisi, cerrahi
350
C grubu
B Grubu
Ağız, Dudak, Dil ve Farinkse Yönelik GiriĢimler
321
322
602.380 Adenoidektomi
602.390 Adenoidektomi ve tüp
200
300
D grubu
C grubu
323
602.400 Ağız içi ve etrafı benign tümörlerinin rezeksiyonu
250
D grubu
324
602.410
400
C grubu
100
E grubu
100
E grubu
300
C grubu
100
E grubu
150
D grubu
400
C grubu
325
Ağız içinde malign tümörlerin eksizyonu + lokal
flepler
602.420 Ağız tabanı ve dil laserasyonları onarımı
326
602.440 Ağız vestibülü apse, kist veya hematom drenajı
327
602.450
328
329
330
Ağız vestibülü mukozasının donör greft olarak
eksizyonu ve onarımı
Ağız vestibülündeki lezyonların fizik yöntemlerle
602.460
destrüksiyonu
Ağız vestibülünden mukoza ve submukoza eksizyonu
602.470
ve onarımı
602.480 Alveolar yarık onarımı
150
150
300
D grubu
D grubu
C grubu
200
D grubu
335
336
337
338
602.500 Damağa radyofrekans uygulanması
602.510 Damak ve uvula lezyonlarının eksizyonu
602.560 Deri grefti kullanarak sulkoplasti
Deri grefti kullanmaksızın posterior dudak sulkusu
602.570
açılması
602.580 Dil köküne radyofrekans uygulanması
602.590 Dil kökü süspansiyonu
602.600 Dil lezyonu eksizyonu
602.610 Dil lezyonu eksizyonu ve dil flebi ile onarım
150
400
200
400
D grubu
C grubu
D grubu
C grubu
339
602.620 Dil ve ağız tabanı, apse, kist, hematom vb. çıkarılması
100
E grubu
340
602.630 Dudak adezyonu
Dudak malign tümör rezeksiyonu/biyopsi ve Estlander,
602.650
Berdnard vb. flebi
250
D grubu
342
602.660 Dudak malign tümör wedge rezeksiyonu/biyopsi
350
C grubu
343
602.670
350
C grubu
350
C grubu
331
332
333
334
341
550
B Grubu
344
Dudak/dilden kama Ģeklinde doku rezeksiyonu ve
primer onarım
602.680 Dudak yarığı burnu onarımı (osteotomisiz)
345
602.690 Dudak yarığı burnu onarımı (osteotomi de yapılarak )
400
C grubu
346
347
500
350
B Grubu
C grubu
350
351
352
353
354
355
356
357
358
359
360
602.700 Dudak yarığı onarımı (iki taraflı)
602.710 Dudak yarığı onarımı (tek taraflı)
Dudaktan büyük tümör rezeksiyonu +lokal flepler ile
602.720
onarımı
Dudaktan büyük tümör rezeksiyonu+lokal flepler ile
602.730
onarımı+LAP biyopsisi
602.760 Frenilum linguale plastiği
602.770 Genioglossal ilerletme
602.780 Genioplasti implant ile
602.790 Genioplasti, osteotomi ile
602.800 Glossektomi, parsiyel
602.830 Hipertrofik lingual frenulum düzeltilmesi
602.840 Islık çalan ağız deformitesi onarımı
602.850 Kolumella uzatılması
602.880 Lazer asiste uvulektomi
602.890 Lazer asiste uvulopalatofaringoplasti
602.900 Lingual tonsil eksizyonu
100
400
350
400
350
200
300
300
300
400
270
B Grubu
E grubu
C grubu
C grubu
C grubu
C grubu
D grubu
C grubu
C grubu
C grubu
C grubu
D grubu
361
602.940 Nazofaringeal lezyon eksizyonu, transpalatal
400
C grubu
362
363
364
602.950 Nazolabial fistül onarımı
602.960 OnarılmıĢ dudak yarığı revizyonu
602.970 Oro-antral fistüllerin onarımı
Orofaringeal ve nazofaringeal postoperatif kanama
602.980
kontrolü
300
350
350
C grubu
C grubu
C grubu
200
D grubu
348
349
365
550
600
B Grubu
366
367
602.990 Peritonsiller apse açılması
603.020 Ranulaya giriĢim
100
300
E grubu
C grubu
368
603.030 Retrofaringeal veya parafaringeal apse drenajı
200
D grubu
369
603.050 Sert damaktan tümör eksizyonu, primer onarım
600
370
371
372
373
374
375
376
603.080
603.090
603.100
603.110
603.130
603.140
603.150
400
400
425
400
300
380
250
B Grubu
C grubu
C grubu
C grubu
C grubu
C grubu
C grubu
D grubu
377
378
379
380
381
382
383
603.160
603.180
603.190
603.200
603.210
603.220
603.230
300
500
100
175
300
200
400
C grubu
B Grubu
E grubu
D grubu
C grubu
D grubu
C grubu
384
603.240 Tükrük bezinin plastik onarımı, sialodokoplasti
300
C grubu
385
TORAKS DUVARI
603.260 Fasiatomi
200
D grubu
386
603.270 Göğüs duvarından olan akciğer hernisinin onarımı
480
E grubu
387
388
389
390
391
392
393
394
395
396
603.290
603.300
603.310
603.340
603.350
603.360
603.390
603.400
603.410
603.490
50
600
300
200
600
400
100
500
250
500
E grubu
D grubu
B Grubu
B Grubu
E grubu
B Grubu
B Grubu
E grubu
C grubu
C grubu
50
200
400
E grubu
D grubu
C grubu
Tonsillektomi
Tonsillektomi ve adenoidektomi
Tonsillektomi ve adenoidektomi ve tüp
Tonsillektomi ve tüp
Uvulektomi
Uvulofaringoplasti
Vestibuloplasti
Salgı Bezlerine Yönelik Cerrahi
Minor tükrük bezi dokularının eksizyonu
Parotidektomi, yüzeyel
Parotis apse drenajı
Sialolitotomi (cerrahi)
Sublingual tükrük bezi eksizyonu
Submaksiller veya sublingual apse drenajı
Submandibuler tükrük bezi eksizyonu
GÖVDEDE YAPILAN CERRAHĠLER
Kot fraktürü tedavisi, kapalı
Kot rezeksiyonu, ekstraplevral
Kot rezeksiyonu, parsiyel
Mediastinoskopi
Mediastinotomi ile eksplorasyon
Sternal debridman
Sternal tel çıkarılması
Sternum fraktürü fiksasyonu, açık
Sternum fraktürü fiksasyonu, kapalı
Tümör veya kist eksizyonu
GÖVDE VE KARIN ÖN DUVARINDA YAPILAN
MÜDAHALELER
397
398
399
603.520 Göbek granülomu/polipi eksizyonu
603.530 Karın duvarı benign tümörleri için giriĢim
603.590 Rektus diyastazı onarımı
100
E grubu
401
402
403
404
405
406
603.600 Rektus kılıfı hematomu için giriĢim
Meme
603.610 Büyütme mammoplastisi (iki taraflı)
603.620 Jinekomasti düzeltilmesi (iki taraflı)
603.630 Jinekomasti düzeltilmesi (tek taraflı)
603.640 Küçültme mammoplastisi (iki yanlı)
603.650 Mastektomi, basit
603.680 Meme asimetrisinin düzeltilmesi
500
500
300
750
500
600
B Grubu
B Grubu
C grubu
B Grubu
B Grubu
B Grubu
407
603.720 Meme rekonstrüksiyonu, sadece implant ile
400
C grubu
408
409
410
411
603.740
603.750
603.751
603.760
300
350
100
600
C grubu
C grubu
E grubu
B Grubu
412
Meme ucu ve baĢı rekonstrüksiyonu
Segmental mastektomi
Memeden kist-benign tümör çıkarılması
Tüberoz meme onarımı
Herniler
603.780 Ġnguinal herni onarımı (tek taraflı)
400
C grubu
413
603.790 Ġnguinal herni onarımı, laparoskopik (tek taraflı)
600
414
415
416
417
603.800
603.820
603.830
603.840
Ġnsizyonel herni onarımı
Parastomal herniasyonda giriĢim
Spiegel hernisi onarımı
Umblikal herni onarımı
PERĠTON BOġLUĞU
604.020 Laparoskopi, tanısal
604.100 Periton lavajı, tanısal
RETROPERĠTON
604.160 Retroperitoneal tümörden biyopsi
400
450
300
350
B Grubu
C grubu
C grubu
C grubu
C grubu
250
100
D grubu
E grubu
350
C grubu
200
D grubu
320
C grubu
280
D grubu
400
418
419
420
KARDĠYOVASKÜLER SĠSTEM, KAN VE LENF
SĠSTEMĠ CERRAHĠSĠ
423
PERĠKARD
604.310 Kalıcı pacemaker çıkartılması
Pacemaker onarımı, pulse jeneratörünün tekrar
604.360
yerleĢtirilmesi ile birlikte
604.370 Pacemaker onarımı, sadece elektrodlar
424
604.380 Pil veya AICD cebinin revizyonu veya relokasyonu
200
D grubu
425
604.390 Sadece pil veya AICD takılması/tekrar yerleĢtirilmesi
240
D grubu
426
605.910
320
C grubu
400
C grubu
320
C grubu
421
422
427
IABP, arter onarımını da içerecek Ģekilde balon
çıkartılması
605.920 Ġntraaortik balon kontrpulsasyonu (IABP)
428
606.000
Embolektomi veya trombektomi, aksiller, brakial,
innominate, subclavian arter, kol insizyonu ile
430
Embolektomi/trombektomi,femoropopliteal,aortoiliak
arter,bacak insizyonu
VENÖZ REKONSTRÜKSĠYON
606.130 Safenopopliteal ven anastomozu
431
606.190 Anevrizma, false anevr. veya oklusif hastalık
432
606.270
433
606.280
434
606.480
435
436
606.510
606.520
437
607.360
438
607.370 Eksplorasyon, cerrahi onarım yapılmayan, karotid arter
439
607.380
440
607.390
441
607.400
442
607.410
443
607.500
444
607.530
445
607.540 Arteriovenöz fistül oluĢturulması, nonotojen greft
520
446
607.550 Arteriovenöz fistül oluĢturulması, otojen greft
560
447
607.560
448
607.570 Arteriyovenöz fistül/Ģant oluĢturulması veya onarımı
300
C grubu
449
450
607.580 Declotting kanülü, balon kateterli
607.590 Declotting kanülü, balon katetersiz
Hemodiyaliz amacıyla A-V fistül/Ģant yapılması veya
607.600
kapatılması
80
40
E grubu
E grubu
350
C grubu
429
451
606.030
Anevrizma, false anevrizma/oklusif hastalık, popliteal
arter
Anevrizma, false anevrizma/oklusif hastalık,
radial/ulnar arter
Arteriovenöz fistül onarımı, edinsel veya travmatik,
ekstremiteler
Damar onarımı, direkt, üst ekstremite
Damar onarımı, direkt, el, parmak
EKSPLORASYON
Eksplorasyon, cerrahi onarım yapılmayan, arter diss.
ile birlikte/değil
Eksplorasyon, cerrahi onarım yapılmayan, femoral
arter
Eksplorasyon, cerrahi onarım yapılmayan, popliteal
arter
Eksplorasyon, cerrahi onarım yapılmayan, diğer
damarlar
Arterial veya venöz grefte trombektomi ve/veya
onarım
Postoperatif eksplorasyon, ekstremite
ĠNTRAVASKÜLER KANÜLASYON VE SHUNT
(AYRI ĠġLEM)
Arteriovenöz anevrizmanın plastik onarımı
Arteriovenöz fistül revizyonu, trombektomi ile veya
değil
400
C grubu
680
B Grubu
720
800
720
880
B Grubu
B Grubu
B Grubu
759
840
B Grubu
B Grubu
B Grubu
260
D grubu
180
D grubu
180
D grubu
180
D grubu
220
D grubu
520
B Grubu
360
D grubu
840
B Grubu
560
B Grubu
B Grubu
B Grubu
452
607.610
453
607.620
454
Hemodiyaliz için kanül yerleĢtirilmesi, baĢka amaçla,
arteriovenöz, eksternal revizyonu veya çıkartılması
Hemodiyaliz için kanül yerleĢtirilmesi, baĢka amaçla,
arteriovenöz, internal
Hemodiyaliz için kanül yerleĢtirilmesi, baĢka amaçla,
607.630
ven to ven
240
560
D grubu
B Grubu
120
E grubu
480
C grubu
350
C grubu
TRANSKATETER TEDAVĠSĠ VE BĠOPSĠ
455
456
Transkateter tedavi, koroner dıĢında tromboliz için
infüzyon
Transkateter tedavi, tromboliz dıĢında baĢka bir amaç
607.710
için infüzyon
LĠGASYON VE DĠĞER ĠġLEMLER
607.700
457
607.720 Eski-yüzeysel varis, sklerozan madde enjeksiyonu
8
E grubu
458
459
460
461
462
607.730
607.770
607.790
607.800
607.870
Ġnternal jugular ven ligasyonu
Kanayan küçük arter, ven bağlanması
Ligasyon veya biyopsi, temporal arter
Ligasyon, eksternal karotid arter
Perforatörlerin ligasyonu, subfascial,
Reküren veya sekonder variköz venlerin ligasyon,
607.880
ve/veya divizyon
400
50
60
300
800
C grubu
E grubu
E grubu
C grubu
B Grubu
50
E grubu
160
D grubu
400
C grubu
100
E grubu
40
E grubu
300
C grubu
700
B Grubu
80
E grubu
500
B Grubu
463
464
607.890
465
607.900
Safenofemoral birleĢim yerinde vena safena magna
ligasyon ve divizyonu veya distal intterruptionlar
466
V. safena magna ve parvanın ligasyon (ikisi birden),
divizyon ve komplet strippingi
607.910 Varislerde lokal pake eksizyonu (her biri)
467
607.920 Varislerde sklerozan madde enjeksiyonu (seansı)
468
607.930
469
Vena safena magna/parvanın ligasyon, divizyon ve
komplet strippingi ile birlikte radikal ülser eksizyonu
607.940
ve deri grefti ve/veya alt ekstremite kominikan venlerin
bağlanması, derin fascia eksizyonu ile birlikte
470
607.950
Vena safena magna/parvanın ligasyon, divizyon ve
komplet strippingi
Vena safena parvanın safenopop. birleĢim yerinde
ligasyon ve divizyonu
LENF NODLARI VE LENFATĠK KANALLAR
471
ĠNSĠZYON
608.000 Ġlioinguinal lenf nodu disseksiyonu
472
608.020 Lenf nodu apsesi veya lenfadenit drenajı, basit
40
E grubu
EKSĠZYON
473
608.120 Kistik higroma eksizyonu, aksiller/servikal, basit
275
D grubu
474
608.130 Kistik higroma eksizyonu, aksiller/servikal, kompleks
400
C grubu
ALT EKSTREMĠTEYE YÖNELĠK GĠRĠġĠMLER
475
608.170 Tek yanlı süperfisiyel inguinal lenf bezi diseksiyonu
476
608.200
478
479
Lenfödem tedavisi için Charles ameliyatı (sınırlı bir
alanda)
Lenfödem tedavisi için Charles ameliyatı (sınırlı bir
608.200
alanda)
608.210 Lenfödem Thompson ameliyatı
608.250 Damar onarımı
480
608.260 Damar grefti kullanılarak yapılan vasküler giriĢimler
477
500
B Grubu
400
C grubu
400
C grubu
600
600
B Grubu
B Grubu
800
B Grubu
SOLUNUM SĠSTEMĠ CERRAHĠSĠ
TRAKEA VE BRONġ
481
608.300 Bronkoskopi, bronĢiyal fistül kapama amaçlı
482
608.310
483
608.320
484
608.350
485
608.360
486
608.370
487
608.380
488
608.390
489
490
491
492
608.420
608.490
608.500
608.510
493
608.630
494
608.640 Kateter torakostomi (kapalı sistem uygulama)
Bronkoskopi, tanısal (fleksble/rijit), bronĢial lavaj ile
birlikte veya değil
Bronkoskopi, biyopsi veya yabancı cisim çıkarılması
amacıyla
Bronkoskopi, trakeal dilatasyon ve trakeal stent
yerleĢtirilmesi ile birlikte
Bronkoskopi, trakeal veya bronĢial dilatasyon ile
birlikte
Bronkoskopi, trakeobronĢial ağacın terapötik
aspirasyonu ile birlikte
Cerrahi trakeostomi veya fistül kapatılması, plastik
onarım ile birlikte
Cerrahi trakeostomi veya fistül kapatılması, plastik
onarım yok
Pretrakeal fasya açılması
Trakeostomi stenozu açılması
Trakeotomi açılması, acil
Trakeotomi açılması, planlı
AKCĠĞERLER VE PLEVRA
Ġntraplöral lavaj (her tür teknikle)
300
C grubu
150
D grubu
250
D grubu
400
C grubu
250
D grubu
150
D grubu
200
D grubu
120
E grubu
100
200
250
200
E grubu
D grubu
D grubu
D grubu
300
C grubu
150
D grubu
Kimyasal plörodez,ayrıca tüp torakostomi/kateter
torakostomi eklenecek)
495
608.650
496
608.780 Torakoskopi, eksploratris, biyopsi, drenaj ile birlikte
497
608.880
498
608.890
499
609.235
500
609.500
501
609.690
502
610.130 Appendektomi, Appendektomi Laparoskopik dahil
Tüp torakostomi (göğüs tüpüyle sualtı drenajı) Tek
taraflı
Tüp ve katater torakostomi, günlük izlem
SĠNDĠRĠM SĠSTEMĠ CERRAHĠSĠ
KARACĠĞER
SAFRA YOLLARI
Kolesistektomi *
ÖZOFAGUS
Özofagial tüp/balon uygulaması, özofagus varis
kanamasında
Transözofageal varis ligasyonu
MĠDE-DUODENUM
JEJUNUM VEYA ĠLEUM
APPENDĠKS
KOLON
Kolostomi revizyonu
Kolostomi bakımı
Total barsak irrigasyonu
REKTUM
Perirektal enjeksiyon, rektal prolapsusta
Rektal polip eksizyonu, anal yolla
100
E grubu
250
D grubu
300
C grubu
25
E grubu
500
B Grubu
150
D grubu
450
C grubu
420
C grubu
201
15
50
D grubu
E grubu
E grubu
100
150
E grubu
D grubu
503
504
505
610.291
610.300
610.340
506
507
610.350
610.360
508
610.370 Rektal tuĢe ile yabancı cisim veya dıĢkı taĢı çıkarılması
50
E grubu
509
610.400 Rektum tümöründe lokal terapötik iĢlemler
250
D grubu
510
610.430 Serklaj/Tiersch ameliyatı, rektal prolapsusta
200
D grubu
511
ANÜS
610.460 Anal stenozda dilatasyon
50
E grubu
512
610.470 Anal ve perineal bening lezyonların lokal eksizyonu
200
D grubu
513
514
515
516
517
518
519
520
610.480
610.490
610.500
610.510
610.520
610.530
610.540
610.560
400
200
100
75
30
275
75
250
C grubu
D grubu
E grubu
E grubu
E grubu
D grubu
E grubu
D grubu
Anoplasti
Fissürektomi
Hemoroidde elektrokoagülasyon
Hemoroidde lastik band ligasyonu
Hemoroidde sklerozan madde ile tedavi
Hemoroidektomi
Ġnfrared ile hemoroid tedavisi
Perianal apse drenajı
521
522
523
610.570 Perianal fistülotomi/fistülektomi
610.580 Perianal sinüs eksizyonu
610.610 Sfinkterotomi
400
300
150
C grubu
C grubu
D grubu
524
610.620 Sfinkterotomi ile anüsten yabancı cisim çıkarma
200
D grubu
525
610.625 Pilonidal sinüs eksizyonu
KEMĠK VE EKLEM HASTALIKLARI
CERRAHĠSĠ
Büyük Kemikler: Skapula, humerus, radius, ulna,
pelvis, femur, tibia, fibula
200
D grubu
100
150
150
200
50
40
70
60
70
60
100
70
10
150
80
15
40
40
80
300
E grubu
D grubu
D grubu
D grubu
E grubu
E grubu
E grubu
E grubu
E grubu
E grubu
E grubu
E grubu
E grubu
D grubu
E grubu
E grubu
E grubu
E grubu
E grubu
C grubu
Orta Kemikler: Tarsal, karpal, klavikula, patella
Küçük Kemikler: Metatars, metakarp ve parmak
kemikleri
Büyük Eklemler: Omuz, dirsek, el bileği, kalça,
symfizis pubis, sakroiliak, diz, ayak bileği
Orta Eklemler: Ġntertarsal, interkarpal,
akromioklavikular, tibifibular sindezmoz, distal
radioulnar, proksimal radioulnar, sternoklavikular,
kostasternal, interfalangeal
526
527
528
529
530
531
532
533
534
535
536
537
538
539
540
541
542
543
544
545
610.630
610.640
610.650
610.660
610.670
610.680
610.690
610.700
610.710
610.720
610.730
610.740
610.750
610.760
610.770
610.780
610.790
610.800
610.810
610.820
Küçük Eklemler: Metatarsofalangeal,
interfalangeal
ALÇI ve ATELLER
Gövde alçısı (minerva)
Gövde-ekstremite alçısı
Pelvipedal alçı ( 10 yaĢ altı)
Pelvipedal alçı ( 10 yaĢ üstü )
Kısa kol alçı (Dirsek altı)
Kısa kol atel ( Dirsek altı)
Uzun kol alçı (Dirsek üstü)
Uzun kol atel (Dirsek üstü)
Kısa bacak alçı ( Diz altı)
Kısa bacak atel ( Dizaltı)
Uzun bacak alçı ( Dizüstü)
Uzun bacak atel ( Diz üstü)
Parmak ateli (aleminyum) veya alçısı
Cast-brace
PTB alçısı
Alçı çıkarma
Sekiz bandajı
Velpeau (Kol gövde) Bandajı
U ateli veya atel + velpeau
ESWT
546
547
548
TRAKSĠYON
610.830 Ġskelet traksiyonu geçilmesi
610.840 Cilt traksiyonu uygulanması
610.850 Halo-femoral veya halo traksiyon
100
30
200
E grubu
E grubu
D grubu
50
100
200
E grubu
E grubu
D grubu
50
100
200
E grubu
E grubu
D grubu
ÇIKIKLARIN KAPALI REDÜKSĠYONU
549
550
551
610.860 Küçük eklem çıkığı kapalı redüksiyonu
610.870 Orta eklem çıkığı kapalı redüksiyonu
610.880 Büyük eklem çıkığı kapalı redüksiyonu
KIRIKLARIN KAPALI REDÜKSĠYONU
552
553
554
610.890 Küçük kemik kırığı kapalı redüksiyonu
610.900 Orta kemik kırığı kapalı redüksiyonu
610.910 Büyük kemik kırığı kapalı redüksiyonu
ANESTEZĠ ALTINDA EKLEM
MOBĠLĠZASYONU
555
610.920 Küçük eklemin anestezi altında mobilizasyonu
50
E grubu
556
610.930 Orta eklemin anestezi altında mobilizasyonu
100
E grubu
557
610.940 Büyük eklemin anestezi altında mobilizasyonu
200
D grubu
KIRIKLARIN CERRAHĠ TEDAVĠSĠ
558
610.950 Açık kırıklarda kapalı kırık haline getirme, küçük
100
E grubu
559
610.960 Açık kırıklarda, debridman dahil kapatılması, büyük
300
C grubu
560
610.970 Açık kırıklarda, debridman dahil kapatılması, orta
200
D grubu
561
562
610.980 Bimalleolar kırık cerrahi tedavisi
611.050 Küçük kemik kırıkları cerrahi tedavisi
500
300
B Grubu
C grubu
563
611.060 Küçük kemik parçalı kırıkları cerrahi tedavisi
375
C grubu
564
565
566
567
568
611.070
611.080
611.090
611.100
611.110
400
350
440
450
700
C grubu
C grubu
C grubu
C grubu
B Grubu
569
611.130 Tek malleol veya epikondil kırığı cerrahi tedavisi
350
C grubu
570
600
B Grubu
571
611.140 Trimalleolar kırık cerrahi tedavisi
ÇIKIKLARIN CERRAHĠ TEDAVĠSĠ
611.150 Küçük eklem çıkığı açık redüksiyon
300
C grubu
572
611.160 Küçük eklem kırıklı çıkığı açık redüksiyon + fiksasyon
375
C grubu
Küçük kemik psödoartrozu cerrahi tedavisi
Orta kemik kırıkları cerrahi tedavisi
Orta kemik parçalı kırıkları cerrahi tedavisi
Orta kemik psödoartrozu cerrahi tedavisi
Ön kol çift kemik kırığı
573
611.170 Orta eklem çıkığı açık redüksiyon
350
C grubu
574
611.180 Orta eklem kırıklı çıkık açık redüksiyon + fiksasyon
440
C grubu
575
611.210
200
D grubu
Çıkık, gecikmiĢ olgularda (3 hf. ve üzeri ) ilave
edilecek puan
AMPUTASYON, DEZARTĠKÜLASYON
576
611.230 Orta kemik-eklem amputasyonu, dezartikülasyonu
350
C grubu
577
611.240 Küçük kemik-eklem amputasyonu, dezartikülasyonu
300
C grubu
500
B Grubu
400
300
C grubu
C grubu
100
200
300
E grubu
D grubu
C grubu
500
B Grubu
225
150
D grubu
D grubu
500
B Grubu
578
611.290
579
580
611.300
611.310
581
582
583
611.320
611.330
611.340
584
611.350
585
586
611.360
611.370
587
611.380
OSTEOTOMĠLER
Büyük kemik osteotomi+fiksasyon (sadece ulna, distal
radius ve fibula)
Orta kemik osteotomi + fiksasyon
Küçük kemik osteotomi + fiksasyon
ĠMPLANT ÇIKARMA
Pin çıkarma
Eksternal fiksatör çıkarma
Büyük kemik implant çıkarma
Büyük kemik sinir eksplorasyonu gerektiren
implantların çıkartılması
Orta kemik implant çıkarma
Küçük kemik implant çıkarma
YumuĢak doku laserasyonu, cilt grefti ile fasiyotomi
kapatılması
YUMUġAK DOKU LASERASYONU CERRAHĠSĠ
588
611.390 YumuĢak doku laserasyonu, Derin yabancı cisimler
250
D grubu
589
611.400 YumuĢak doku laserasyonu, Fasyotomi kapatma
300
C grubu
590
611.420 YumuĢak doku laserasyonu, Yabancı cisim çıkarılması
150
D grubu
591
611.430 YumuĢak dokudan yüzeyel yabancı cisim çıkarılması
100
E grubu
592
593
594
EL VE MĠKROCERRAHĠ, EKSTREMĠTE
CERRAHĠSĠ
611.440 Tendon grefti alınması
611.450 Kemik grefti alınması
611.460 Kıkırdak grefti alınması
250
200
200
D grubu
D grubu
D grubu
595
611.470 Akut düğme iliği deformitesi için santralizasyon
300
C grubu
596
611.480 Ampute parmak için güdük onarımı
200
D grubu
597
611.490 Ampute uzvun revaskülarizasyonu + kemik tesbiti
800
598
611.530 BaĢ parmak veya parmak rekonstrüksiyonu
450
C grubu
599
611.540 Botulinium toksini uygulama derin kas, her bir kas için
50
E grubu
600
611.550
30
E grubu
601
611.560
300
C grubu
602
611.570
300
C grubu
603
604
611.580
611.590
350
200
C grubu
D grubu
605
611.600 Eski ampute edilmiĢ ekstremitelerde güdük onarımı
606
607
608
609
610
611
612
613
614
615
616
617
618
619
620
621
611.610
611.620
611.630
611.640
611.650
611.660
611.680
611.690
611.700
611.710
611.740
611.750
611.760
611.770
611.780
611.800
622
Botulinium toksini uygulama yüzeyel kas, her bir kas
için
Bunion-Bunionette eksizyonu
Butonier deformitesi, "swan neck" deformitesi
cerrahisi
Çekiç parmak için açık redüksiyon
Çekiç parmak için kapalı redüksiyon
500
B Grubu
675
400
350
250
300
150
200
275
150
450
500
500
500
300
400
275
B Grubu
B Grubu
C Grubu
C grubu
D grubu
C grubu
D grubu
D grubu
D grubu
D grubu
C grubu
B Grubu
B Grubu
B Grubu
C grubu
C grubu
D grubu
611.820 Nervus medianusun karpal tünelde dekompresyonu
300
C grubu
623
611.850 Parmak replantasyonu, ilave her parmak için
600
624
611.860 Parmak ucu amputasyonlarında lokal flep uygulamaları
300
C grubu
625
626
627
628
629
630
631
632
611.890
611.900
611.910
611.950
611.960
611.961
611.970
611.980
600
100
300
450
250
75
300
500
B Grubu
E grubu
C grubu
C grubu
D grubu
E grubu
C grubu
B Grubu
DolaĢımı olmayan uzuv revaskülarizasyonu
DRUE operasyonları
Dupuytren cerrahisi
Eklem faresi çıkartılması
El bileği ganglion eksizyonu
El kemikleri kırıkları için K-W uygulaması
Flep ayrılması
Ganglion eksizyonu
Güdük kapatılması
Halluks valgus yumuĢak doku ameliyatları
Karpal instabilite cerrahisi
Karpal kemik rezeksiyonları
Kontraktür açılması, büyük eklem
Kontraktür açılması, küçük eklem
Kontraktür açılması, orta eklem
Mallet finger cerrahisi
Pollisizasyon
Pulley rekonstrüksiyonu
Pulley sistemi kaybının onarımı
Tendon grefti ile onarım, tek bir tendon için
Tendon onarımı, tek bir tendon için
Tendon onarımı, ilave her tendon için
Tendon protezi uygulanması
Tendon transferi, tek tendon
B Grubu
633
634
635
611.990 Tendon transferi, ilave her tendon için
612.000 Tenodezler
612.010 Tenoliz
150
400
300
D grubu
C grubu
C grubu
636
612.020 Tenoplasti myoplasti, Fasia gevĢetilmesi ( tekli)
300
C grubu
637
612.030 Tenoplasti myoplasti, Fasia gevĢetilmesi (çoklu)
500
638
639
640
641
642
643
612.040
612.050
612.060
612.070
612.080
612.090
Tenotomi, myotomi
Tetik parmak cerrahi tedavisi
Tırnak çekilmesi (her biri)
Tırnak çekilmesi ve yatak revizyonu
Topuk defektleri için lateral kalkaneal flep
Topuk defektleri için ters akımlı sural flep
275
200
75
100
600
600
B Grubu
D grubu
D grubu
E grubu
E grubu
B Grubu
B Grubu
644
612.100 Tuzak nöropati, kübital-tarsal tünel vb. cerrahi tedavi
400
C grubu
645
646
647
612.110 Vasküler saplı ada flebi
612.130 YerleĢik düğme iliği deformitesi onarımı
612.140 YumuĢak doku sinovektomileri
KONJENĠTAL ANOMALĠLER
500
400
300
B Grubu
C grubu
C grubu
648
612.160 Konjenital küçük eklem çıkığı rekonstrüksiyonu
300
C grubu
649
650
651
652
653
612.180
612.190
612.200
612.220
612.230
400
300
450
300
450
C grubu
C grubu
C grubu
C grubu
C grubu
654
655
656
657
658
659
612.260
612.270
612.310
612.350
612.360
612.380
150
200
500
400
700
400
D grubu
D grubu
B Grubu
C grubu
B Grubu
C grubu
660
612.520 Küçük eklem rezeksiyon, interpozisyon artroplastisi
300
C grubu
661
612.570 Orta eklem ve küçük eklem protezleri, primer
400
C grubu
300
C grubu
300
200
C grubu
D grubu
350
624
C grubu
B Grubu
662
612.610
663
664
612.630
612.640
665
666
612.650
612.651
Makrodaktili cerrahi tedavileri
Polidaktili eksizyonu, basit
Polidaktili eksizyonu, komplike
Sindaktili düzeltilmesi, basit
Sindaktili düzeltilmesi, komplike
ARTROPLASTĠLER
Antibiyotikli hazır spacer uygulanması
Antibiyotikli imalat spacer uygulanması
Basit Core-dekompresyon ameliyatı
Büyük trokanterin osteomisi ve transferi
Core-dekompresyon ve greftleme
Dirsek artroplastisi çıkartma, total
ARTRODEZLER
Küçük eklem artrodezi
OSTEOMYELĠT
Orta kemik osteomyelit tedavisi
Küçük kemik osteomyelit tedavisi
ARTROSKOPĠLER
Artroskopi, tanısal
GiriĢimsel Artroskopi
667
668
750
600
B Grubu
B Grubu
500
B Grubu
600
B Grubu
671
612.710 Artroskopik Mozaikplasti
612.720 Artroskopik OCD fiksasyonu
Artroskopik Eklem kıkırdağı debridmanı + drill ya da
612.730
mikrokırık
612.740 Artroskopik Artrodez
Diz Artroskopisi
612.760 Artroskopik Menisküs onarımı, diz
550
B Grubu
672
612.770 Artroskopik Menisküs transplantasyonu, diz
900
A3 Grubu
673
612.820 Artroskopik Eminensia fiksasyonu, diz
750
B Grubu
674
612.830 Artroskopik Ön çapraz bağ rekonstrüksiyonu, diz
750
B Grubu
675
612.850 Artroskopik Arka çapraz bağ rekonstrüksiyonu, diz
900
A3 Grubu
600
600
750
450
750
450
550
B Grubu
B Grubu
B Grubu
C grubu
B Grubu
C grubu
B Grubu
550
B Grubu
450
450
500
C grubu
C grubu
B Grubu
450
450
C grubu
C grubu
669
670
Omuz Artroskopisi
Artroskopik SLAP onarımı, omuz
Artroskopik Kapsüler kaydırma, omuz
Artroskopik Bankart onarımı, omuz
Artroskopik Rotator kılıf debridmanı, omuz
Artroskopik Rotator kılıf onarımı , omuz
Artroskopik Bursoskopi-bursektomi, omuz
Artroskopik Akromioplasti, omuz
676
677
678
679
680
681
682
612.870
612.880
612.890
612.900
612.910
612.920
612.930
683
612.940 Artroskopik Akromioklaviküler eklem rezeksiyonu
687
688
Dirsek Ve El Bileği Artroskopisi
612.950 Artroskopik Radius baĢı rezeksiyonu
612.960 Artroskopik TFCC debridmanı
612.970 Artroskopik TFCC onarımı
EKLEM AÇIK CERRAHĠ
612.980 Akromioklaviküler eklem rezeksiyonu
612.990 Akromioplasti
689
613.010 Ayak bileği kollateral ligament primer onarım
450
C grubu
690
613.020 Ayak bileği kollateral ligament rekonstrüksiyonu
600
B Grubu
691
692
693
694
695
696
613.040
613.070
613.090
613.100
613.110
613.120
450
400
20
500
300
400
C grubu
C grubu
E grubu
B Grubu
C grubu
C grubu
697
613.130 Korakoakrominal ligament rekonstrüksiyonu
450
C grubu
698
699
613.140 Küçük eklem debridmanı
613.150 Küçük eklem ligament rekonstrüksiyonu
300
300
C grubu
C grubu
684
685
686
Dirsek kollateral ligament rekonstrüksiyonu
Diz iç yan bağ primer onarımı
Eklem ponksiyonu ve ilaç verme
Eminensia kırık fiksasyonu
Greft alınması
Kondral debridman
700
701
702
703
704
705
706
613.160
613.170
613.180
613.220
613.280
613.290
613.310
300
300
450
350
150
350
275
C grubu
C grubu
C grubu
C grubu
D grubu
C grubu
D grubu
450
350
C grubu
C grubu
709
710
711
712
713
613.350
613.360
613.410
613.460
613.470
Menisektomi
Menisküs kisti eksizyonu
Menisküs onarımı
Orta eklem debridmanı
Septik artrit küçük eklem cerrahisi
Septik artrit orta eklem cerrahisi
Sinovektomi, küçük-orta eklem
TEKRARLAYAN ÇIKIKLARDA
REKONSTRÜKSĠYON
Orta eklem habitüel çıkık onarımı
Küçük eklem habitüel çıkık onarımı
PEDĠATRĠK ORTOPEDĠ
AĢiloplasti
AĢiloplasti + posterior kapsül gevĢetmesi
GKÇ kapalı redüksiyon+ Pelvipedal alçı
Osteoklazi
PEV maniplasyon dahil alçı
707
708
613.330
613.340
300
400
350
100
125
C grubu
C grubu
C grubu
E grubu
E grubu
714
613.480 Plantar fasia ve adduktor tendonların gevĢetilmesi
150
D grubu
PELVĠS VE KALÇA EKLEMĠ
715
613.530 Tenotomi, kalça adduktorları, subkutan, kapalı
250
D grubu
716
717
613.540 Tenotomi, kalça adduktorları açık
613.550 Tenotomi iliopsoas açık
OMURGA CERRAHĠSĠ
Osteotomi
400
400
C grubu
C grubu
718
613.660 Konkav/konveks kosta osteotomisi, her seviye için
50
E grubu
300
C grubu
400
C grubu
300
C grubu
84
E grubu
450
C grubu
Omurga Kırık ve Çıkıklarının Tedavisi
719
720
721
722
Vertebra kırıklarının redüksiyonu, manipülasyon veya
traksiyonsuz
Vertebra kırıklarının kapalı tedavisi, manipülasyon
613.680
veya traksiyonla
Artrodez
613.740 Otogreft alınması (iliak kanat)
SPĠNAL ENSTRÜMANTASYON
DĠĞER ĠġLEMLER
614.160 Faset Eklem Blokajı
613.670
EKSTERNAL FĠKSATÖR TEDAVĠLERĠ
723
614.220 Küçük kemik psödoartrozu
HEMĠKALLOTAZĠS-KALLOTAZĠS ĠLE
DEFORMĠTE DÜZELTĠLMESĠ
724
614.270
Küçük kemik kallo-hemikallotazis ile deformite
düzeltilmesi
400
C grubu
EKSTERNAL FĠKSATÖR ĠLE EKLEM
KONTRAKTÜRÜ AÇILMASI
725
614.290 Büyük eklem kontraktürü eksternal fiksatör ile açılması
600
B Grubu
726
614.300 Küçük eklem kontraktürü eksternal fiksatör ile açılması
400
C grubu
727
614.310 Eksternal fiksatör ile ayak deformitesi düzeltilmesi
800
B Grubu
EKSTERNAL FĠKSATÖR ĠLE KEMĠK UZATMA
728
614.340 Küçük kemik eksternal fiksatör ile uzatma
ORTOPEDĠK ONKOLOJĠ
Örnekleme Yöntemi
400
C grubu
729
614.360 YumuĢak doku tümörü açık biyopsisi, pelvis içi
225
D grubu
730
614.370
200
D grubu
731
732
733
614.380
614.390
614.410
250
750
150
D grubu
B Grubu
E grubu
734
614.440
200
D grubu
735
614.450
400
C grubu
736
614.460 Malign yumuĢak doku tümörü rezeksiyonu, derin
500
737
614.490 Malign yumuĢak doku tümörü rezeksiyonu, yüzeyel
250
D grubu
738
614.510
400
C grubu
739
614.580 Kemik defektlerinin yonga greft ile doldurulması
500
740
614.630 Rezeksiyon artrodezi, küçük eklem
SĠNĠR SĠSTEMĠ CERRAHĠSĠ
ELEKTROFĠZYOLOJĠK TESTLER ĠÇĠN
CERRAHĠ
300
B Grubu
C grubu
741
614.670 Subdural ponksiyon ve effüzyon aspirasyonu
25
E grubu
742
614.680 Ventriküler ponksiyon
50
E grubu
YumuĢak doku tümörü trokar veya iğne biyopsisi,
pelvis içi
Rezeksiyonlar
Benign yumuĢak doku tümörü, derin
Benign yumuĢak doku tümörü, kompleks
Benign yumuĢak doku tümörü, yüzeyel
Küçük kemik, Benign kemik tümörü veya kisti küretaj
veya rezeksiyon
Küçük kemik, Malign kemik tümörü geniĢ veya radikal
rezeksiyon
Orta kemik, Benign kemik tümörü veya kisti küretaj
veya rezeksiyon
REKONSTRÜKSĠYONLAR
Biyolojik Rekonstrüksiyonlar
B Grubu
743
614.690 Eksternal ventriküler drenaj sistemi yerleĢtirilmesi
744
614.700
745
614.710 Eksternal lomber drenaj sistemi yerleĢtirilmesi
746
614.720
747
614.730
748
614.740
749
750
614.750
614.760
Ġntrakranial basınç monitorizasyon kateteri
yerleĢtirilmesi
Uzun süreli video EEG için subdural elektrod konması
için cerrahi giriĢim
Uzun süreli video EEG amaçlı Foramen ovale
elektrodu için cerrahi giriĢim
Uzun süreli video EEG amaçlı derin elektrot konması
için cerrahi giriĢim
Kortikal stimülasyon
Elektrokortikografi
SĠNĠR SĠSTEMĠ CERRAHĠSĠ
100
E grubu
100
E grubu
75
E grubu
250
D grubu
250
D grubu
500
B Grubu
500
250
B Grubu
D grubu
250
500
350
1001
84
550
D Grubu
B Grubu
C grubu
A3 Grubu
E grubu
B Grubu
200
D Grubu
300
C grubu
600
300
600
1401
700
1201
800
300
800
B Grubu
C grubu
B Grubu
A3 Grubu
B Grubu
A3 Grubu
B Grubu
C grubu
B Grubu
1001
A3 Grubu
250
150
300
400
D grubu
E grubu
C grubu
C grubu
STEREOTAKSĠK VE FONKSĠYONEL
NÖROġĠRÜRJĠKAL AMELĠYATLAR
Açık kordotomi
Baklofen pompa implantasyonu
Dorsal kolon stimülasyonu
Eksternal radyoĢirürji
Faset denervasyonu
Mikroelektrod kayıt
751
752
753
754
755
756
614.840
614.850
614.880
614.890
614.900
614.910
757
614.990 Perkütan foramen ovale gasser ganglion bloku
758
615.000
759
760
761
762
763
764
765
766
767
615.010
615.020
615.030
615.040
615.050
615.060
615.090
615.140
615.150
768
615.210
769
770
771
772
615.230
615.240
615.250
615.260
Perkütan foramen ovale gasser ganglionu RF termo
koagülasyonu
Perkütan kordotomi
Perkütan sempatik blokaj
Perkütan traktotomi
Selektif dorsal rizotomi
Stereotaksik biyopsi
Stereotaksik brakiterapi
Stereotaktik kateterizasyon
Trigeminal nörektomi
Vestibüler neurotomi
KRANĠAL CERRAHĠLER
Endoskopik tümör biyopsisi
KAFA TRAVMA AMELĠYATLARI
Burr Hole eksplorasyonu, tek
Burr Hole eksplorasyonu, her bir ilave için
Epidural hematom drenajı, kraniektomi ile
Epidural hematom drenajı, kraniotomi ile
773
615.290 Subdural hematom drenajı, burr hole ile (tek taraflı)
400
C grubu
774
615.310 Depresyon fraktürü, basit
300
C grubu
KĠTLE VE VASKÜLER AMELĠYATLAR
775
615.400 Beyin apsesi, burr hole ile aspirasyon
400
C grubu
776
615.470 Ġntraserebral, hematom boĢaltılması, burr hole ile
400
C grubu
750
B Grubu
400
C grubu
400
135
C grubu
E grubu
EPĠLEPSĠ AMELĠYATLARI
Vagal stimülatör takılması
KONJENĠTAL SPĠNAL CERRAHĠ
Spinal meningosel eksizyonu
ĠNTRADURAL ĠNTRAMEDÜLLER SPĠNAL
CERRAHĠ
Diskografi tek seviye
Ġntradiskal elektroterapi
777
615.680
778
615.690
779
780
615.730
615.740
781
615.750 Ġntradural, intramedüller vertebra absesi drenajı
750
782
783
784
400
135
135
B Grubu
C grubu
E grubu
E grubu
785
786
787
615.780 Myelografi
615.790 Nükleoplasti
615.791 Nükleotomi
DĠSK CERRAHĠSĠ
615.880 Lomber diskektomi tek seviye
615.890 Lomber diskektomi tek seviye bilateral
615.900 Lomber laminektomi ve disk, iki taraflı disk
675
700
700
B Grubu
B Grubu
B Grubu
788
615.910 Lomber laminektomi ve disk, tek taraflı disk
675
789
615.920 Lomber mikrocerrahi ile diskektomi tek seviye
700
790
615.930
791
Lomber mikrocerrahi ile diskektomi tek seviye
bilateral
Servikal diskektomi mikrocerrahi ile anterior yaklaĢım
615.940
ile tek aralık
Servikal diskektomi mikrocerrahi ile anterior yaklaĢım
ile tek aralık ve intervertebral greft-kafes uygulaması
792
615.950
793
615.960 Servikal laminektomi ve disk boĢaltılması
EKSĠZYON VE DEKOMPRESYON
616.010 Lomber hemilaminektomi - laminotomi
616.020 Lomber laminektomi
616.030 Lomber Laminoplasti
616.050 Servikal hemilaminektomi - laminotomi
616.070 Servikal laminektomi
616.080 Servikal laminoplasti
616.110 Torakal laminektomi
794
795
796
797
798
799
800
800
800
B Grubu
B Grubu
B Grubu
B Grubu
1050
A3 Grubu
650
B Grubu
300
337
400
500
500
600
400
C grubu
C grubu
C grubu
B Grubu
B Grubu
B Grubu
C grubu
801
616.120 Torakal laminoplasti
FASĠYAL PARALĠZĠNĠN TEDAVĠSĠNE
YÖNELĠK ĠġLEMLER
500
B Grubu
802
616.150 Yalnızca deriye müdahale ile statik onarımlar
300
C grubu
803
616.160 Fasiya veya tendon grefti ile askı ameliyatları
400
C grubu
804
616.170 Kas transpozisyonu veya grefti ile düzeltme
450
C grubu
805
806
807
808
616.180
616.190
616.200
616.220
600
700
650
400
B Grubu
B Grubu
B Grubu
C grubu
809
810
811
812
616.230
616.231
616.240
616.260
169
300
300
400
D grubu
C grubu
C grubu
C grubu
813
616.310
250
D grubu
814
616.350 Her türlü periferik sinir eksplorasyonu, tek bir sinir
400
C grubu
815
816
616.360 Nervus medianusun dekompresyonu
616.370 Nervus ulnaris transpozisyonu
Supraskapüler sinir kompresyon sendromu ve
616.380
dekompresyon cerrahisi
N.radialis, post. interosseous kompresyon send,
616.390
dekompresyon cerrahisi
300
400
C grubu
C grubu
400
C grubu
400
C grubu
819
616.400 Meralgia parestetika dekompresyon ameliyatı
400
C grubu
820
616.410 Tarsal tünel sendromu dekompresyon ameliyatı
400
C grubu
821
822
823
824
616.430
616.440
616.450
616.460
500
600
250
500
B Grubu
B Grubu
D grubu
B Grubu
825
826
827
828
829
616.470
616.480
616.490
616.500
616.510
300
250
250
100
250
C grubu
D grubu
D grubu
E grubu
D grubu
817
818
Fasial sinir onarımı
Fasial sinirin greftle onarımı
Hipoglossal sisnir transpozisyonu
YumuĢak doku süspansiyonu
ÜST EKSTREMĠTE
Neuroliz
Sempatektomi, aksiller, tek taraflı
Sempatektomi, lomber, tek taraflı
Sempatektomi, servikal, tek taraflı
PERĠFERĠK SĠNĠR CERRAHĠSĠ
Sinir grefti alınması
MĠKRO CERRAHĠ
Sinir onarımı, tek bir sinir
Sinir grefti ile yapılan sinir tamirleri
Ġlave her sinir için
Dijital sempatektomi
GÖZ VE ADNEKSLERĠ
PERĠOKÜLER BÖLGENĠN CERRAHĠ
GĠRĠġĠMLERĠ
Ayarlanabilir sütür,ptozis
Blefaroplasti, her bir göz kapağı için
Dermoid kist eksizyonu
Distikiyaziste uygulanan elektroliz ameliyatı
Ektropiyum için cerrahi giriĢim
830
831
832
616.520 Entropiyum için cerrahi giriĢim
616.530 Epikantus onarımı
616.540 Frontale asma teknikleri, ptozis
250
250
300
D grubu
D grubu
C grubu
833
616.550 GörüĢ alanına engel yaratan pseudopitoz tedavisi
300
C grubu
834
616.560 Göz kapağı deri defektlerinin rekonstrüksiyonu
300
C grubu
835
616.570 Göz kapağı tam kat defektlerinin rekonstrüksiyonu
450
C grubu
836
837
838
839
616.580
616.590
616.600
616.610
250
250
100
75
D grubu
D grubu
E grubu
E grubu
840
616.620
150
D grubu
841
842
843
844
845
846
847
848
616.630
616.640
616.670
616.680
616.690
616.700
616.710
616.720
150
450
100
60
100
75
300
30
D grubu
C grubu
E grubu
E grubu
E grubu
E grubu
C grubu
E grubu
849
616.730 Saçlı deriden ada flep yardımı ile kaĢ rekonstrüksiyonu
Göz kapağına altın implantasyonu
Kantoplasti
Kapak kesisi sütürasyonu, 1 cm'den fazla
Kapak kesisi sütürasyonu, 1 cm'ye kadar
Kapak kesisi sütüre edilmesi, kirpikli kenar, kaĢ veya
tars onarımı
Kapak rekonstrüksiyonu, greft veya fleple
Kapak tümörü ameliyatı,
Kapak veya konjoktiva biyopsisi
Kapaklara kriyo aplikasyonu
Kapakta kist ve Ģalazyon ameliyatı
Kemodenervasyon
Levator prosedürleri, ptozis
Rejional oküler anestezi
Saçlı derinin kompozit greft olarak kullanıldığı kaĢ
rekonstrüksiyonu
Tarsorafi
Telekantüs onarımı
GÖZYAġI DRENAJ YOLLARĠ ĠLE ĠLGĠLĠ
ĠġLEMLER
Alt konka kırılması
Dakriosistorinostomi, eksternal
Dakriosistorinostomi, endonazal
Göz yaĢı yolları entübasyonu
850
616.740
851
852
616.750
616.760
853
854
855
856
616.770
616.780
616.790
616.800
857
616.810 Göz yaĢı yolları entübasyonu ve alt konka kırılması
858
859
860
861
862
863
616.820
616.830
616.840
616.850
616.860
616.870
864
616.880 Nazolakrimal kanal oklüzyonuna giriĢim-probing
Kanalikül kesisi reperasyonu
Kese ablasyonu
Kese flegmonu drenajı
Lakrimal tıkaç yerleĢtirilmesi
Nazal mukoza ve cilt infiltrasyon anestezisi
Nazolakrimal balon uygulamaları
500
300
B Grubu
125
300
C grubu
E grubu
C grubu
61
450
450
300
E grubu
C grubu
C grubu
C grubu
400
C grubu
300
300
60
40
25
200
C grubu
C grubu
E grubu
E grubu
E grubu
D grubu
100
E grubu
865
866
616.890 Punktum açılması, dilatasyonu, lavajı
616.900 Tüp implantlı konjonktival rinostomi
40
500
E grubu
B Grubu
ġAġILIK VE PEDĠATRĠK OFTALMOLOJĠ
867
616.910 Rektuslara geriletme veya rezeksiyon, her biri
300
C grubu
868
400
C grubu
450
C grubu
200
50
300
300
300
D grubu
E grubu
C grubu
C grubu
C grubu
400
C grubu
250
D grubu
400
C grubu
878
879
880
881
882
883
884
885
886
887
888
889
616.920 Rektuslara geriletme ve rezeksiyon
Her iki gözde birer rektusa geriletme ve/veya
616.930
rezeksiyon
616.940 Tenotomi, myotomi, ĢaĢılıkta
616.950 Botulinium toksini enjeksiyonu
616.960 Adele transpozisyonu
616.970 Ayarlanabilir sütür, ĢaĢılık
616.980 Faden ameliyatı
Nystagmus cerrahisi, her iki gözde tüm horizontal
616.990
kaslara geriletme
KONJONKTĠVA-KORNEA-KONTAKT LENSÖNSEGMENT
617.000 Amnion Zarı Ġle Yüzey Rekonstrüksiyonu
Delici göz yaralanmaları tamiri (arka vitrektomisiz
617.010
olgularda)
617.020 Foto Terapotik Keratektomi
617.060 Konjonktiva örtmesi
617.070 Konjonktiva plastiği, greftli
617.090 Konjonktivadan kist ve tümör çıkarılması
617.100 Konjonktivadan yabancı cisim çıkarılması
617.110 Konkresyon küretajı
617.120 Kornea hazırlanması, transplantasyon için
617.130 Kornea kesisi sütüre edilmesi
617.140 Korneadan yabancı cisim çıkarılması
617.150 Korneal debridman
617.160 Korneal-Skleral Sütür Alınması
617.170 Limbal Kök Hücre Transplantasyonu
400
125
400
150
50
60
250
200
30
30
30
250
C grubu
E grubu
C grubu
D grubu
E grubu
E grubu
D grubu
D grubu
E grubu
E grubu
E grubu
D grubu
890
617.180 Ön kamara ponksiyonu ve/veya injeksiyonu, tanısal
50
E grubu
891
617.190 Ön kamara ve vitreus ponksiyon veya injeksiyonu
75
E grubu
892
893
894
200
175
25
D grubu
D grubup
E grubu
895
617.200 Ön kamera lavajı
617.210 Pterjium ameliyatı
617.220 Subkonjonktival ve subtenon enjeksiyon
REFRAKTĠF CERRAHĠ
617.230 ġeffaf lens ekstraksiyonu
400
C grubu
896
617.240 Yüksek miyopide negatif lens implantasyonu
400
C grubu
897
617.250 Foto Retraktif Keratoplasti
300
C grubu
869
870
871
872
873
874
875
876
877
898
899
900
617.260 LASIK, LASEK
617.270 Radyal keratotomi
617.280 Astigmatik keratotomi
250
300
300
D grubu
C grubu
C grubu
140
200
300
450
E grubu
D grubu
C grubu
C grubu
906
907
Açı revizyonu
Dissizyon
Dissizyon-lens aspirasyonu
Dissizyon-lens aspirasyonu+ön vitrektomi
Dissizyon-lens aspirasyonu+ön vitrektomi+ĠOL
617.330
implantasyonu
617.341 Fakoemülsüfikasyon+ ĠOL
617.340 Fakoemülsüfikasyon + ĠOL
253
600
B Grubu
D grubu
B Grubu
908
617.350 Ġridodiyaliz düzeltilmesi, 3 saat kadranı kadar
140
E grubu
909
617.360 Ġridodiyaliz düzeltilmesi, 4-6 saat kadranı kadar
200
D grubu
910
617.370 Ġridodiyaliz düzeltilmesi, 6 saat kadranından çok
315
C grubu
911
912
913
914
617.380
617.390
617.400
617.410
Kapsül germe halkası koyma
Kapsül içine sekonder ĠOL konulması
Lazer iridotomi
Lazer kapsülotomi-sineĢiotomi
100
400
250
200
E grubu
C grubu
D grubu
D grubu
915
617.420 Lens ekstraksiyonu ve intraoküler lens konulması
500
916
917
617.430 Lens ekstraksiyonu, ekstrakapsüler
617.440 Lens ekstraksiyonu, intrakapsüler
400
350
B Grubu
C grubu
C grubu
918
617.450 Ön kamara veya sulkusa sekonder ĠOL implantasyonu
350
C grubu
919
920
921
617.480 Periferik iridektomi
617.490 Pupilloplasti
617.500 SineĢiotomi
200
200
150
D grubu
D grubu
D grubu
922
617.520 Travmatik paralitik midriyazis için pupillaplasti
350
C grubu
923
617.525 Vitreus Wick sendromu YAG lazer uygulaması
200
D grubu
175
750
400
250
250
125
125
500
D grubu
B Grubu
C grubu
D grubu
D grubu
E grubu
E grubu
B Grubu
ĠRĠS VE LENS ĠLE ĠLGĠLĠ ĠġLEMLER
901
902
903
904
905
924
925
926
927
928
929
930
931
617.290
617.300
617.310
617.320
617.530
617.540
617.550
617.560
617.580
617.590
617.600
617.610
GLOKOM
Ankiste bleb revizyonu
Glokomla kombine katarakt ameliyatları
Gonyotomi, trabekülotomi
Lazer gonyoplasti, trabekuloplasti
Siklodiyaliz
Siklofotokoagülasyon
Siklokrioterapi
Trabekülektomi
550
932
500
B Grubu
933
934
935
936
617.620 Viskokanalostomi
RETĠNA-VĠTREUS
617.630 Fotokoagülasyon (seansı)
617.631 Fotokoagülasyon (Yenidoğan-seansı)
617.640 Vitrektomi, anterior
617.670 Pnömatik retinopeksi
150
253
400
400
D grubu
D grubu
C grubu
C grubu
937
617.700 Makula dejenerasyonu için Fotodinamik tedavi
300
C grubu
938
617.710 Silikon yağı çıkarılması
400
C grubu
939
617.720 Ġntravitreal ponksiyon ve/veya injeksiyonu, tanısal
50
E grubu
940
617.730 Ekvatoryel krioterapi
ORBĠTA-OKULER ONKOLOJĠ
125
E grubu
941
617.740 Deri veya mukoza grefti kullanarak soket onarımı
500
942
617.760 Ekzanterasyon + deri grefti
600
943
617.780 Ekzanterasyon ve ikincil iyileĢmeye bırakmak
500
944
945
946
947
948
949
950
617.790
617.800
617.810
617.880
617.920
617.940
617.950
Ekzoftalmus için orbital dekompresyon
Enükleasyon veya evisserasyon
Hidroksiapatit implant için peg takılması
Orbitotomi
Retrobulber ve peribulber enjeksiyon
Sr90 Göz Aplikasyonu
Stafilom tashihi
B Grubu
B Grubu
800
300
200
500
25
50
250
B Grubu
B Grubu
C grubu
D grubu
D grubu
E grubu
E grubu
D grubu
100
70
200
400
470
10
900
760
75
220
E grubu
E grubu
D grubu
C grubu
C grubu
E grubu
A3 Grubu
B Grubu
E grubu
D grubu
KULAK VE KULAK BÖLGESĠNĠN CERRAHĠSĠ
951
952
953
954
955
956
957
958
959
960
617.970
617.980
617.990
618.000
618.010
618.020
618.021
618.030
618.040
618.050
Aural polip eksizyonu
Aurikula apse, hematom drenajı
Aurikula eksizyonu, basit
Aurikula eksizyonu, total
Basit mastoidektomi
BuĢon, lavaj ve maniplasyon
Canal Wall Down timpanoplasti
DıĢ kulak yolu atrezisi
DıĢ kulak yolu biyopsisi
DıĢ kulak yolu, eksositoz eksizyonu
961
618.060 DıĢ kulak yolu, malign kısımların radikal eksizyonu
460
C grubu
962
618.070 DıĢ kulak yolu, yabancı cisim çıkarılması
25
E grubu
963
618.080 DıĢ kulak yolu, yabancı cisim çıkarılması, cerrahi
160
D grubu
964
965
966
618.090 Eksploratis timpanotomi
618.120 Fasiyal sinir dekompresyonu
618.130 Fasiyal sinir sütürü
400
700
800
C grubu
B Grubu
B Grubu
Ġki loblu kulak memesinin onarımı
Kemik iletimi iĢitme dekompresyonu
Kepçe kulak onarımı
Kriptotia düzeltilmesi
Kulak kepçesinde yerleĢik tümörler için tam kat
rezeksiyon + primer sütür
Labirentektomi (TALK operasyonu)
Makrotia düzeltilmesi
Mastoidektomi kavitesi debridmanı
Meatoplasti, stenozlarda
Mikrotia onarımı için lobül transpozisyonu
967
968
969
970
618.170
618.180
618.190
618.210
971
618.230
972
973
974
975
976
618.260
618.290
618.300
618.310
618.320
977
618.330 Mikrotia onarımı için posterior sulkus oluĢturulması
500
978
979
618.350 Miringoplasti
618.360 Miringotomi
450
70
980
618.380 Radikal veya multipl modifiye radikal mastoidektomi
640
981
618.390 Stapedektomi
700
B Grubu
B Grubu
982
618.391 Koterizasyon ile kulak perforasyonu onarımı
200
D grubu
983
618.410
984
618.411 Ventilasyon tüpü uygulaması (Bir kulak için)
Timpanoplasti (mastoidektomi ve kemikcik zincir
onarımı dahil)
ENDOKRĠN SĠSTEM CERRAHĠSĠ
Tiroid biyopsisi (cerrahi)
Tiroidektomi (tek taraflı subtotal)
Tiroidektomi (tek taraflı total)
ÜRĠNER SĠSTEM CERRAHĠSĠ
BÖBREK
ESWL 1. seans
ESWL 2. seans
ESWL 3. seans
Retrograd pyelografi, endoskopi dahil
ÜRETER
Retrograd üreteral kataterizasyon
Üreteral J Stent takılması
Üreteral balon dilatasyonu
Üreteral stent yerleĢtirilmesi
Üreteral stent çıkartılması
300
350
400
400
C grubu
C grubu
C grubu
C grubu
400
C grubu
400
400
50
500
200
C grubu
C grubu
E grubu
B Grubu
D grubu
700
B Grubu
C grubu
E grubu
B Grubu
200
D grubu
200
500
650
D grubu
B Grubu
B Grubu
257
192
128
190
D grubu
D grubu
E grubu
D grubu
150
150
150
300
150
D grubu
D grubu
D grubu
C grubu
D grubu
985
986
987
618.450
618.460
618.480
988
989
990
991
618.640
618.641
618.642
618.890
992
993
994
995
996
618.920
618.960
618.970
618.980
618.990
997
619.010 Üretere basket konulması, transüreterolitotomi
450
C grubu
998
999
1000
619.120 Üreterorenoskopi, biyopsi
619.130 Üreterorenoskopi, tanısal
619.140 Üreterorenoskopi, tümör tedavisi
600
400
800
B Grubu
C grubu
B Grubu
500
B Grubu
1002
619.170 Üreterosel, endoskopik tedavi
MESANE
619.340 Mesane boynu rezeksiyonu
400
C grubu
1003
619.350 Mesane boyuna inkontinansta madde injeksiyonu
600
1004
1005
1006
619.390 Mesane tümörü (TUR) (< 3 cm)
619.410 Mesane tümörü (TUR) biyopsisi
619.430 Mesane tümöründe lazerle tedavi
700
400
500
1007
619.440 Mesanenin prekanseröz lezyonlarında fulgurasyon
500
1008
1009
1010
1011
1012
1013
1014
1015
1016
619.500
619.510
619.520
619.530
619.540
619.550
619.560
619.620
619.630
450
500
175
150
400
100
150
250
300
1017
619.640
1018
619.650
1019
1020
1021
619.670
619.690
619.700
Sistolitotomi (açık cerrahi)
Sistolitotomi, endoskopik
Sistoskopi ve mesaneden "punch" biyopsi
Sistoskopi, tanısal
Sistostomi, açık
Sistostomi, perkütan
Sistoüretroskopi
Vezikostomi
Vezikostomi kapatılması
Vezikoüreteral reflüde subüreterik injeksiyon (iki
taraflı)
Vezikoüreteral reflüde subüreterik injeksiyon (tek
taraflı)
ÜRETRA
Hipospadias onarımı, distal
Ġnternal üretrotomi
Posterior üretral valv rezeksiyonu
1022
619.710 Primer onarım, distal üretra yaralanmalarında
500
1023
1024
619.730 Retropubik üretropeksi ve sling ameliyatları
619.750 Üretra dilatasyonu
Üretra veya mesaneden taĢ veya yabancı cisim
619.760
çıkartılması
1001
125
B Grubu
A3 Grubu
E grubu
202
D grubu
1026
619.770 Üretral balon dilatasyonu ve veya stent yerleĢtirilmesi
300
C grubu
1027
1028
1029
1030
1031
1032
1033
1034
1035
619.780
619.790
619.800
619.810
619.830
619.840
619.850
619.880
619.890
Üretral divertikülektomi
Üretral fistül onarımı
Üretral instilasyon
Üretral kordi onarımı
Üretrolitotomi (açık cerrahi)
Üretrolizis
Üretroplasti
Üretroplastiler, hipospadias-epispadias dıĢı
Üretrostomi
400
400
50
450
250
800
800
450
350
C grubu
C grubu
E grubu
C grubu
D grubu
B Grubu
B Grubu
C grubu
C grubu
1001
1025
700
600
500
400
350
B Grubu
B Grubu
C grubu
B Grubu
B Grubu
C grubu
B Grubu
D grubu
D grubu
C grubu
E grubu
D grubu
D grubu
C grubu
B Grubu
B Grubu
B Grubu
C grubu
C grubu
1036
1037
1038
619.910
619.920
619.930
1039
1040
1041
1042
1043
1044
1045
619.940
619.950
619.960
619.970
620.990
620.000
620.010
1046
1047
1048
620.020
620.030
620.040
1049
KADIN GENĠTAL VE ÜREME SĠSTEMĠ
UYGULAMALARI
DOĞUM ÜCRETLERĠ
Müdahaleli doğum
Normal doğum
SEZARYEN**
GEBELĠKTE TEġHĠS VE TEDAVĠ ĠÇĠN
YAPILAN GĠRĠġĠMLER
Amnioinfüzyon
Amniyosentez
Fetal kan numunesi (Kordosentez)
Fetosid
Laparoskopi diagnostik
Korion villus alınması
McDonald-Schirodkar
JĠNEKOLOJĠ
Bartholin kisti çıkarılması
Douglas ponksiyonu
Eksfoliatif sitoloji (smear alınması)
185
185
304
D grubu
D grubu
C grubu
150
100
200
80
250
150
200
D grubu
E grubu
D grubu
E grubu
D grubu
D grubu
D grubu
150
20
10
D grubu
E grubu
E grubu
620.041 Eksfoliatif sitoloji (smear alınması) (tarama amaçlı)
10
E grubu
1050
1051
1052
1053
1054
1055
1056
1057
1058
1059
1060
1061
1062
1063
620.050
620.060
620.070
620.080
620.090
620.101
620.110
620.120
620.130
620.140
620.150
620.160
620.170
620.190
40
250
125
40
100
125
60
125
50
125
150
84
20
50
E grubu
D grubu
E grubu
E grubu
E grubu
E grubu
E grubu
E grubu
E grubu
E grubu
D grubu
E grubu
E grubu
E grubu
1064
1065
1066
1067
1068
1069
1070
1071
1072
620.210
620.220
620.230
620.240
620.241
620.250
620.260
620.270
620.280
135
100
200
30
E grubu
E grubu
D grubu
E grubu
200
150
150
300
D grubu
D grubu
D grubu
C grubu
Endometrial biyopsi
Ġmperfore himen açılması
Kolpotomi
Kriyoterapi, jinekoloji
Labial füzyon açılması
Bumm küretaj
Servikal biyopsi
Servikal biyopsi ve tanısal küretaj
Servikal koterizasyon
Servikal polip çıkarılması
Servikal polipektomi ve tanısal küretaj
Terapötik küretaj
Vaginadan yabancı cisim çıkarılması
Vulvar koterizasyon,
VAGĠNAL OPERASYONLAR
Bartholin apse drenajı
Bartholin kisti koterizasyonu
Gartner veya inklüzyon kisti eksizyonu
Kolposkopi
Kolposkopi (tarama amaçlı)
Kondilom koterizasyonu
Konizasyon operasyonu
LEEP
Mancherster-fothergill
Pelvis absesinin vaginal yolla drenajı
Perinoplasti
Rektosel
Sistorektosel operasyon
Sistosel operasyon
1073
1074
1075
1076
1077
620.290
620.300
620.310
620.330
620.340
250
250
300
300
250
D grubu
D grubu
C grubu
C grubu
D grubu
1078
620.370 Tıbbi nedenli tahliye (12 hafta ve daha üstü)
300
C grubu
1079
1080
1081
1082
1083
620.380
620.390
620.400
620.410
620.470
150
150
150
150
500
D grubu
D grubu
D grubu
D grubu
B Grubu
1084
1085
1086
1087
620.510
620.550
620.560
620.620
250
250
250
250
D grubu
D grubu
D grubu
D grubu
1088
1089
1090
1091
620.821
620.910
620.921
620.960
300
750
500
150
C grubu
B Grubu
B Grubu
D grubu
1092
1093
1094
620.970
620.980
620.990
100
200
150
E grubu
D grubu
D grubu
1095
PENĠS
621.050 Ekspoze olmuĢ penil implantın çıkarılması
300
C grubu
1096
621.060 Ekspoze olmuĢ penil implantın üzerinin örtülmesi
350
C grubu
1097
1098
1099
1100
1101
1102
1103
1104
1105
1106
1107
1108
1109
621.070
621.071
621.080
621.090
621.110
621.130
621.140
621.150
621.160
621.170
621.180
621.190
621.200
Fimozis açılması
Sünnet
Korpus kavernozum drenajı (priapismus)
Meatotomi
Parafimozis redüksiyonu
Penil dorsal ven ligasyonu
Penil fraktür onarımı
Penil plikasyon
Penil protez çıkartılması (çok parçalı)
Penil protez çıkartılması (tek parçalı)
Penil protez implantasyonu (çok parçalı)
Penil protez implantasyonu (tek parçalı)
Penil revaskülarizasyon
50
50
200
51
125
500
750
500
700
500
1001
800
1201
E grubu
E grubu
D grubu
E grubu
E grubu
B Grubu
B Grubu
B Grubu
B Grubu
B Grubu
A3 Grubu
B Grubu
A3 Grubu
Tıbbi nedenli tahliye (12 haftadan küçük)
Üretral karunkül operasyonu
Üretral kist operasyonu
Vajen darlığının geniĢletilmesi
Vajinal rekonstrüksiyon, deri grefti ile
ABDOMĠNAL OPERASYONLAR
DıĢ gebelik operasyonu
Laparoskopi ile tüpligasyon
Mini laparatomi ile tüpligasyon
Postpartum tüpligasyon
ÖZELLĠĞĠ OLAN OPERASYONLAR
Promontofiksasyon
Sling operasyonu (IVS-TVT dahil)
Trans obtrator tape uygulaması
William Dolores süspansiyon
ĠNFERTĠLĠTE AMELĠYATLARI
Histeroskopi diagnostik
Histeroskopi operatif
Laparoskopi diagnostik
ERKEK GENĠTAL SĠSTEMĠ CERRAHĠSĠ
750
500
750
1001
750
B Grubu
B Grubu
B Grubu
A3 Grubu
B Grubu
1115
Penis rekonstrüksiyonu, regional fleple
Penis uzatma
Peyronie plak eksizyonu
Peyronie plak eksizyonu, greft ile
Spongio-kavernozal Ģant (priapismus)
PROSTAT
621.320 Prostat iğne biyopsisi, çoklu
70
E grubu
1116
621.330 Prostat iğne biyopsisi, ultrason kılavuzluğunda, çoklu
100
E grubu
1117
621.350 Prostat masajı (seans)
10
E grubu
1118
621.360 Prostata lazer tedavisi veya plazma kinetik tedavi***
800
1119
1120
1121
1122
621.370
621.380
621.420
621.430
400
400
500
300
B Grubu
C grubu
C grubu
B Grubu
C grubu
1123
1124
1125
1126
1127
1128
1129
1130
1131
1132
621.440
621.450
621.460
621.480
621.490
621.510
621.520
621.530
621.540
621.550
500
400
400
400
350
400
500
400
300
500
B Grubu
C grubu
C grubu
C grubu
C grubu
C grubu
B Grubu
C grubu
C grubu
B Grubu
1133
621.560 ĠnmemiĢ testis, iki taraflı, herni onarımı, iki taraflı
800
1134
621.570 ĠnmemiĢ testis, iki taraflı, herni onarımı, tek taraflı
700
1135
621.580 ĠnmemiĢ testis, tek taraflı, herni onarımı, iki taraflı
700
1136
1137
1138
1139
1140
1141
1142
1143
1144
1145
1146
1147
621.590
621.600
621.620
621.630
621.640
621.651
621.652
621.660
621.670
621.680
621.690
621.700
400
750
400
300
250
300
420
400
500
350
400
250
1110
1111
1112
1113
1114
621.220
621.240
621.250
621.260
621.300
Prostata termoterapi
Prostata TUNA
Transüretral prostat insizyonu
Ġntraprostatik stent yerleĢtirilmesi
TESTĠS-EPĠDĠDĠM-SKROTUM
Ejakülatör kanal rezeksiyonu
Epididim kisti eksizyonu
Epididimektomi
Funiküler kist eksizyonu
Hematoselektomi
Hidroselektomi (tek taraflı)
Hidroselektomi ve hernioplasti
Ġnguinal eksplorasyon
Ġnguinal orĢiektomi (tek taraflı)
ĠnmemiĢ testis (herni onarımı dahil)
Kord eksizyonu
Laparoskopik ektopik testis araĢtırılması
Mikrocerrahi epididimal sperm aspirasyonu
Perkütan epididimal sperm aspirasyonu
Ön üretradan papillom koterizasyonu
Skrotal orĢiektomi (tek)
Skrotal orĢiektomi (çift)
Spermatoselektomi
Testiküler fiksasyon (çift)
Testiküler fiksasyon (tek)
Testiküler sperm ekstraksiyonu
Testis biyopsileri (açık)
B Grubu
B Grubu
B Grubu
C grubu
B Grubu
C grubu
C grubu
D grubu
C grubu
C grubu
C grubu
B Grubu
C grubu
C grubu
D grubu
1148
1149
1150
1151
1152
1153
1154
1155
1156
1157
621.710
621.720
621.730
621.740
621.750
621.760
621.770
621.780
621.790
621.800
Testis detorsiyonu (açık)
Testis detorsiyonu (kapalı)
Testis protezi yerleĢtirilmesi
Varikoselektomi (tek taraflı)
Varikoselektomi, mikrocerrahi (çift taraflı)
Varikoselektomi, mikrocerrahi (tek taraflı)
Varikoselektomi, çift taraflı
Vazektomi
Vazoepididimostomi
Vazovazostomi
300
100
350
300
800
500
500
150
500
500
C grubu
E grubu
C grubu
C grubu
B Grubu
B Grubu
B Grubu
D grubu
B Grubu
B Grubu
* SADECE LAPAROSKOPĠK, ancak komplikasyon geliĢmesi durumunda açık
cerrahiye dönülebilir.
** SEZARYEN YAPILAMAZ, ancak yalnızca normal doğumun seyri sırasında
geliĢebilecek acil endikasyonlarda (belgelemek kaydı ile) sezaryen yapılabilir.
*** Sadece lazer prostatektomi.
Ek-10
CERRAHĠ MÜDAHALELER ĠÇĠN ĠLGĠLĠ ÜNĠTELERDE BULUNDURULMASI
ZORUNLU ASGARÎ CĠHAZ VE MALZEME LĠSTESĠ
AMELĠYATHANE ĠÇĠN
1. Ameliyat Masası (her ameliyat salonu için bir adet),
(Pozisyonları elle veya otomatik olarak kumanda edilebilmelidir, her iki kol için kolluk
bulunmalıdır, pozisyon yastıkları, simitleri bulunmalıdır. Her ameliyat masası için en az iki adet
serum askısı.)
2. Ameliyat tavan lambası
3. Ventilatörlü anestezi cihazı (her ameliyat salonu için bir adet) Anestezi için gerekli gaz
sistemleri,
4. Monitorizasyon aletleri; EKG, ısı, NIBP, IBIP, Pulse oksimetri, Anestezi cihazında yoksa ET
karbondioksit parametrelerini içermelidir.
5. Defibrilatör (en az bir adet)*
6. Cerrahi aspiratör (her ameliyat salonu için en az iki adet veya merkezi vakumlu sistemli
ve çalıĢır durumda), aspiratör uçları, hortumları, ara bağlantıları olmalıdır,
7. Elektrokoter,
8. Laringoskop takımı,
9. Oral veya nasal entübasyon tüpleri,
10. Uygun boyutlarda yüz maskeleri,
11. Ambu,
12. Laringeal maske,
13. Magill pensi,
14. Ġnfüzyon pompası,
15. En az bir adet hastayı ameliyat esnasında hipotermiye karĢı korumak için ısıtıcı (en az bir
adet),
16. Pozisyon verilebilir transfer sedyesi (en az bir adet),
17. Steril cerrahi set ( yeterli miktarda),
18. ÇeĢitli boylarda tromeller,
19. Nazogastrik sondalar, folley sondalar ve rektal tüpler (çeĢitli kalibrelerde).
STERĠLAZASYON ĠġLEMLERĠ ĠÇĠN
1. Otoklav (Cerrahi setlerin miktar ve ebatına uygun).
UZMANLIK DALLARINA GÖRE ĠLAVE CĠHAZ VE MALZEMELER
KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM AMELĠYATLARI ĠÇĠN
1. Jinekolojik masa,
2. Elektrokoter (LETZ içeren Ģekilde),
3. Jinekolojik ameliyat seti,
4. Acil intrauterin müdahale seti (servikal buji seti, küret seti, tenekulum, histerometre,
kuĢburnu),
5. Servikal dilatasyon seti,
6. Vajinal spekulum,
7. Vaginal valvler- ekartörler,
8. Servikal biopsi pensi,
9. Doğum seti,*
10. Küçük cerrahi seti,*
11.Vakum cihazı ve baĢları,*
12. Forseps,*
13. IĢık kaynağı,*
14. NST cihazı,*
15. Standart ve transport küvöz ve venilatörü, hood, radyan ısıtıcı, pediatrik balon maske ve
laryngoskop seti, pediatrik endotrakeal tüp (2-4 arası), hasta baĢı monitörü, infüzyon pompası,
fototerapi cihazı, aspirasyon sistemi ve sondaları (6-8 frenc),*
(* Doğum yaptırmayacak ve sadece jinekolojik vaka kabul edecek merkezlere bulunması zorunlu
değildir.)
GÖZ AMELĠYATLARI ĠÇĠN
1. Koaksiyel ameliyat mikroskobu,
4. Katarakt cerrahi seti,
5. Glokom cerrahi seti,
6. Keratoplasti cerrahi seti,
7. ġaĢılık cerrahi seti,
8. Oküloplasti - Tümör cerrahi seti,
9. DSR Cerrahi seti- DiĢçi turu,
10. Dekolman Cerrahi seti- Krio cihazı,
(Not: BaĢvuru yapılırken yapılabileceği taahhüt edilen ameliyatların setlerinin bulundurulması
yeterlidir.)
ÜROLOJĠ AMELĠYATLARI ĠÇĠN
1. Sistoskopi seti,*
2. Endoskopik üretrotomi seti,
3. Cerrahi setler (yapılacak ameliyat türüne uygun),
4. Beniquet buji seti,*
5. Jinekolojik masa,*
6. Vajinal spekulum,
7. Üreter kateteri (çeĢitli kalibrelerde),
8. Double j kateter (çeĢitli kalibrelerde),
9. Cystofix kateter (eriĢkin ve pediatrik boy),
10. Lokal anestezik içeren lubrikan jeller,
11. Foley, Nelaton, Tieman kateter değiĢik kalibrelerde,
(* Araç ve gereçlerden cerrahi müdahale birimlerinde bir adet bulunması yeterlidir.)
KBB AMELĠYATLARI ĠÇĠN
1. Nazal septoplasti seti,
2. Endoskopik sinüs cerrahisi seti,
3. Trakeotomi seti,
4. Direkt (süspansiyon) laringoskopi seti,
5. Adenotonsillektomi seti,
6. Tonsillektom kanamasına müdahale seti,
7. Parasentez-miringotomi-ventilasyon tüpü tatbiki seti,
8. Timpanoplasti- mastoidektomi seti,
9. Stapedektomi seti,
10. Rinoplasti seti,
11. Tur-mikrotur seti,
12. Biopsi seti,
13.Muayene/ameliyat koltuğu,
14. Bipolar cerrahi koter,
15. Operasyon mikroskopu,
16. Soğuk ıĢık kaynağı ve kablosu,
17. Alın ıĢığı,
(Not: BaĢvuru yapılırken sadece yapılabileceği taahhüt edilen ameliyatların cihaz ve/veya
setlerinin bulundurulması yeterlidir. Trakeotomi seti mutlaka bulundurulmalıdır.)
ÇOCUK CERRAHĠSĠ AMELĠYATLARI ĠÇĠN
1. Cerrahi setler (yapılacak ameliyat türüne uygun),
2. Rektoskopi seti,
3. Ürethra dilatasyon seti,
4. Hegar dilatatör seti,
5. Acil trakeotomi seti.
ORTOPEDĠ AMELĠYATLARI ĠÇĠN
1. Ortopedik ameliyatlara uygun ameliyat masası,
2. Her türlü travma ve kırık olgusuna müdahaleye imkan veren ortopedik cerrahi setler,
3. Ameliyathanede her an kullanıma hazır seyyar röntgen ve/veya skopi cihazı,
4. El matkapları,
5. Elektrikli veya havalı cerrahi motor setleri.
KVC AMELĠYATLARI ĠÇĠN
1.Damar seti (farklı boy ve özelliklerde damar klempleri içermeli),
2.Varis seti,
3.Fistül seti,
4.Ebolektomi kateteri (farklı boylarda).
BEYĠN CERRAHĠ AMELĠYATLARI ĠÇĠN
1.Ameliyat mikroskopu,
2.Skopi cihazı,
3.Mikrocerrahi seti,
4.Periferik sinir cerrahi seti,
5.Servikal ve lomber cerrahi setleri,
6.Kraniotomi seti.
GÖĞÜS CERRAHĠSĠ AMELĠYATLARI ĠÇĠN
1.Damar seti,
2.Sternum ekartörü (mediastene giriĢim yapılacaksa).
Ek-11
SAĞLIK KURULUġLARINDA BULUNDURULMASI ZORUNLU
ASGARĠ ĠLAÇ LĠSTESĠ
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
Ġsoptine ampul
Heparine
Kortikosteroid ampul
Antispazmodik ampul
Antianksietik ampul
Methergine ampul
Polivinil prolidine iyot sol. 500cc.
%5 dextroz 500 cc
% 0,9 luk NaCl. 500 cc
%20 mannitol 500 cc
1/3 Ġzodeks 500 cc.
Analjezik
Adrenalin 1 mg
Atropin sulphat 0,5 mg
Sodyum bikarbonat % 8,4
Calcium glukonat %10
Dopamin
Lidocain %2
Antihistaminik
Aminophillin
Diazepam .
Nidilat kapsül
Diüretik
3 adet
3 adet
3 adet
3 adet
3 adet
3 adet
1 adet
2 adet
2 adet
2 adet
1 adet
5 amp
5 amp
5 amp.
5 amp
2 amp
2 amp
2 amp
5 amp
2 amp
2 amp
1 kutu
5 amp
Ek-12
TEMEL LABORATUVAR VE RADYOLOJĠK TETKĠKLER
Laboratuvar Hizmetleri
Sağlık kuruluĢlarında sadece kendi hastalarına yönelik teĢhis hizmetlerinde
kullanılmak üzere ve laboratuvar tetkiki isteyen hekimin sorumluluğunda aĢağıda
belirtilen temel laboratuvar tetkikleri, 19/3/1927 tarihli ve 992 sayılı Kanun
uyarınca Bakanlıkça ruhsatlı laboratuvar olmaksızın gerçekleĢtirilebilir. Bu
tetkikler;
1. Tam kan sayımı,
2. Kanama ve pıhtılaĢma zamanı tayini,
3. Periferik yayma,
4. Lökosit formül,
5. Açlık kan Ģekeri ölçümü,
6. Sedimantasyon,
7. Kan grubu tayini,
8. Temel idrar tetkikleri,
9. Gaita mikroskopisi,
10. Gebelik testi (tek kullanımlık)
11. TeĢhis amaçlı olan ve cihaz gerektirmeyen invitro test kitleri ile yapılan
tetkikler.
Röntgen Hizmetleri
Sağlık kuruluĢları sadece kendi hastalarına yönelik direkt radyolojik tetkiklerde
kullanılmak üzere 19/4/1937 tarihli ve 3153 sayılı Kanunun 7 nci maddesi
hükümlerine göre üç aylık kurs gördüğüne dair ilgili uzman hekimce verilen
sertifikaya sahip hekim ya da hekimler tarafından kullanılmak üzere Türkiye Atom
Enerjisi Kurumunca sağlık kuruluĢu sahibi veya mes‟ul müdür adına düzenlenmiĢ
lisans belgesine sahip röntgen cihazı bulundurulabilir.