İntravenöz Pyelografi nedir?

INTRAVENÖZ PYELOGRAFİ (I.V.P.) İŞLEMİ
HASTA BİLGİLENDİRME VE RIZA BELGESİ
KODU:YÖN.RB.37
YAYINLANMA TARİHİ:06.10.2012
REVİZYON TARİHİ: 24.02.2015
Hastanın Adı - Soyadı :
Klinik :
REVİZYON NO:01
SAYFA SAYISI:01
Tıbbi Ön Tanı:
Planlanan Tedavi:
İntravenöz Pyelografi nedir?
Damar yolundan verilen iyot bazlı kontrast maddenin böbrekler yoluyla hızla atılımı ile böbrekler, idrar
yolları ve idrar kesesinin x ışınlan kullanılarak görüntülenmesidir.
IVP Tetkiki Öncesinde Bilmeniz Gerekenler:
Aşağıdaki durumlarda tetkiki yapacak olan sağlık ekibini bilgilendirmeniz gerekmektedir.
IVP tetkikinde X ışınlan kullanılmaktadır. Bu nedenle gebe iseniz veya gebe olma riskiniz varsa
IVP tetkiki için damar içine kontrast madde verilmesi gerekmektedir. Bu tür ilaçlara, başka bir ilaca veya
maddeye karşı allerji öykünüz varsa, böbreğe yönelik yapılan tetkiklerinizde herhangi bir bozukluk varsa
Bilgisayarlı Tomografi, tiroid sintigrafisi, anjiografi ile aynı güne IVP randevusu aldıysanız .
Hazırlık:
1. Bağırsak temizliği (X-M solüsyon veya Phosphofleet soda)
Film çekilmeden önceki akşam 17:00 da iki dilim ince kızartılmış ekmek ve bir dilim peynir yenilecek. Saat
18:00 da solüsyonun yarısı (dilerseniz meyve suyu ile birlikte)içilecek ve üzerine bir bardak su içilecek. Saat
19:00 da solüsyonun diğer yarısı ve bir bardak su daha içilecek.
2. İlaçlar içildikten sonra çekime kadar hiçbir şey yenilip içilmeyecektir.
3. Reçeteye yazılan (tetkik yapılırken damardan verilecek olan) diğer ilacı (…………) kesinlikle açmayınız,
içmeyiniz, yanınızda getiriniz.
IVP sonucunuzu ne zaman alacaksınız?
Tetkikinizin sonucunu tetkikten 1 saat sonra Ulltrason kliniğinden raporlu bir biçimde alabilirsiniz.
IVP tetkiki sırasında uyumunuz ve yardımınız kendi sağlığınıza yönelik en fazla katkıyı sağlamanız için
çok önemlidir.
İşbirliğiniz için teşekkür ederiz.
TARİH :…../…../20.....
BİLGİLENDİREN/İŞLEMİ
UYGULAYACAK HEKİM
Adı-Soyadı
İmza
SAAT :
HASTA VEYA YASAL
TEMSİLCİSİ
Adı-Soyadı
İmza
ŞAHİT
Adı-Soyadı
İmza
1