AFİŞ YAZ SPOR OKULLARI - Gençlik Hizmetleri ve Spor İl Müdürlüğü

AFİŞ YAZ SPOR OKULLARI - Gençlik Hizmetleri ve Spor İl Müdürlüğü

SAKARYA GENÇLİK HİZMETLERİ VE SPOR İL MÜDÜRLÜĞÜ
YAZ SPOR OKULLARI
BAŞVURU FORMU
ÖĞRENCİ BİLGİLERİ
ADI SOYADI
........................................................................................................
TC KİMLİK NO
........................................................................................................
BABA ADI
........................................................................................................
ANA ADI
........................................................................................................
OKULU VE SINIFI
........................................................................................................
DOĞUM YERİ / TARİHİ
OTURDUĞU İLÇE
ADRESİ
........................................................................................................
........................................................................................................
........................................................................................................
........................................................................................................
TELEFON
........................................................................................................
ATICILIK
CİMNASTİK
HENTBOL
KÜREK
TRİATLON
ATLETİZM
DANS
İZCİLİK
MASA TENİSİ
VOLEYBOL
BADMİNTON
DAĞCILIK
JUDO
OKÇULUK
WUSHU
BASKETBOL
FUTBOL
KANO
SATRANÇ
YÜZME
BOKS
GÜREŞ
KARATE
TAEKWONDO
YELKEN
BİSİKLET
HALTER
KİCK BOKS
TENİS
HALK OYUNLARI
VELİ MUVAFAKATNAMESİ
Velisi bulunduğum.........................................nın Sakarya Gençlik Hizmetleri ve Spor İl Müdürlüğü bünyesinde
düzenlenen il spor merkezlerinde yukarıda belirtilen etkinliğe katılmasında muvafakat veriyorum. Velisi bulunduğum öğrencinin herhangi bir sağlık sorununun olmadığını; il spor merkezlerinin etkinlikleri esnasında meydana gelebilecek kaza sonucu yaralanmalardan, kurumunuzu ve çalışanlarınızı sorumlu tutmayacağımı, bütün sorumluluğun şahsıma ait olduğunu kabul ve beyan ederim.
TARİH...../..../2014
İMZA
ADI SOYADI
ADRESİ
........................................................................................................
........................................................................................................
TELEFON/MAİL ADRESİ
........................................................................................................
SALİH KOŞU
İL MÜDÜRÜ