10 - KadıköyŞifa Sağlık Grubu

Sifalı Miniklerimiz
Çocuklarınızla birlikte sağlıklı ve şifalı bir ömür dileriz
BİZİMŞİFA 2015 SAYI 1
İçindekiler
HALİL TÜRKOĞLU
ÖMER TÜRKOĞLU
04
PARMAK ÇOCUK İLK KARNESİNİ
Bizden Haberler
ALİ KAYAN
MERVE KAYAN
TURGUT AKBAŞ
TARIK AKBAŞ
08
KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM
Hamilelik Dönemi Deyip Geçmeyin!
10
KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM
Kadın Hastalıklarında Robotik Cerrahi
KADIKÖYŞİFA SAĞLIK GRUBU
çalışanlarımıza yeni görevlerinde
başarılar diliyoruz.
KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM
PSİKİYATRİ
BESLENME VE DİYET
Hangi Doğum
Yöntemini Seçmeliyim?
İnandırması
Zor Bir Hastalık: Panik Atak!
Modern MUHAMMED
Çağın Popüler Hastalıkları
AYDOĞDU
SAĞLIK
TEKNİSYENİ
ULAŞTIRMA
PERSONELİ
24
28
RAMAZAN KOCASÜLEYMAN AMELİYATHANE HEMŞİRESİ
AMELİYATHANE SORUMLU HEMŞİRESİ
SELİNCAN YAKIŞIK
HASTA DANIŞMANI
İNSAN KAYNAKLARI ASİSTANI
EMRAH KARADUMAN
HASTA DANIŞMANI
HASTA KABUL YETKİLİSİ
SELDA OĞUZHAN
MUHASEBE ELEMANI
MUHASEBE UZMANI
EMRE AKKURT
SATINALMA ELEMANI
SATINALMA UZMANI
32
ÜROLOJİ
10. GELENEKSEL
Sünnette BOWLING
Yeni Anestezi Modeli
TURNUVASI
Gebelik ve Reflü
ERCAN BAŞ
HAMZA BAŞ
FAHRİ ATEŞ
BERİL NAZ - HİLMİ AYAZ ATEŞ
18
14
GENEL CERRAHİ
36
35
30
Evlenenler...
Çalışanlarımıza bir ömür boyu
mutluluklar
AĞIZ VE DİŞ
SAĞLIĞI diliyoruz.
Diş Tedavisi Fobinizi Yenebilirsiniz.
BERNA KURTULMUŞ
20.09.2014
SİNEM KURTULUŞ-HAKAN SAKALLI
11.10.2014
EMRAH ÇELİKKOL
11.10.2014
BURCU KISA
17.10.2014
ABDULBAKİ TURAN
25.10.2014
ENES BURKAĞAN KARA
26.10.2014
38
DERYA KARAGÜL-AYDIN KARALI
ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI BİZDEN HABERLER
BİZDEN HABERLER
Bebeğim Ne Zaman Yürümeli?
Cepte Sağlık
Radyo Alaturka Ses Yarışması
birlİKteyiz
Bireysel Şampiyon Çağrı Merkezi Temsilcisi:
Hüseyin SOFU
Takım Şampiyonu:SOL ŞERİT
Bahtiyar TAŞKIN
Ergül TOSUN
Meryem SANCAKTAR
Mustafa KILIÇ
Şükrü ALTUNTAŞ
BİZDEN Zafer
HABERLER
SANCAKTAR
40
Garaj Parti ile Yeni Yıl’ı Kutladık!
44
45
KİTAP
SİNEMA
Sizin için seçtiklerimiz.
Kurucumuz
DR. AHMET EMİNOĞLU
Bülteni Hazırlayanlar
AYŞEN ÖZKUL
Pazarlama Müdürü
Yönetim Kurulu Başkanı
LEVENT EMİNOĞLU
FARUK GÜR
Görsel İletişim Sorumlusu
İcra Kurulu Başkanı
BUKET PİLAVCI
SEDA EVRAN
Kurumsal İletişim Sorumlusu
Vizyondaki filmler
İletişim Bilgileri
Işıklar Cad. No: 31
Ataşehir, İstanbul
444 2 574
www.kadikoysifa.com
[email protected]
2
47
BİZDEN HABERLER
Evlenenler, Atananlar, Bebeği Olanlar...
Baskı
Form-Ar
Matbaacılık ve Ambalaj San.
Tel: 0212 512 16 31
16.11.2014
Yıllardır gerçekleşmesine katkıda bulunduğumuz,
bir parçası olduğumuz bir çok mucize var.
Asya bu mutlulukların somut ve çok güzel bir örneği.
Bununla gurur duyuyorum.
Buket Pilavcı
İcra Kurulu Başkanı
3
BİZDEN HABERLER
BİZİMŞİFA 2015 SAYI 1
PARMAK ÇOCUK İLK
KARNESİNİ ALDI
7 yıl önce 580 gram (6,5 aylık) ağırlığında prematüre doğan Asya Bebek; solunum
yetmezliğinden, zeka geriliğine, kronik hastalıklara kadar pek çok kalıcı olabilecek problem riski
ile dünyaya geldi. Tüm olumsuz tabloya rağmen gerek KadıköyŞifa Hastanesi tıbbi ekibinin
ve gerekse ailenin büyük çabalarıyla hayata tutundu. Ve şimdi yaşıtları gibi ilk karne almanın
heyecanını ve mutluluğunu yaşıyor.
Kutun ailesi yıl önce Kadıköy semtinde ezerken anne
adayının aniden fenalaşması sonucunda KadıköyŞifa
astanesi acil servisine etirildi.
haftalık ebe annede şiddetli baş ağrısı, örme bulanıklığı, fenalık hissi şikayetleri vardı. Anne adayı Asiye Kutun ciddi yaşam tehlikesiyle karşı karşıyaydı. astanın yüksek tansiyonu,
şuurunu kaybetmesi, kasılmalar şeklinde nöbetler eçirmesi üzerine ileri düzeyde eklampsi teşhisi konulmuştu.
Kutun ailesi çok büyük bir şaşkınlık içindeydi. Annenin
ve bebeğin hayati riski söz konusuydu. apılan ultrasonda ebeliğin . aftada . aylık olmasına rağmen
bebeğin ancak
. aftalarda uyumlu eliştiği, yani
bir elişme eriliği olduğu da izlenmişti. Annenin idrarında yüksek protein çıkışının olması ve ciddi eklampsi
krizi eçirmesi anne ve bebeğin hayati durumunu tehlike altına almıştı. Doktorlar aileyle örüşerek ebeliğin
sezeryanla sonlandırılması erekliliğini anlattı. ebeğin
ciddi hayati riski söz konusuydı. apılan başarılı müdahaleler sonucunda
ram ağırlığında dünyaya elen
Asya ebek ve anne kurtarılmıştı. Annen ve ebek yoğun bakım ünitelerine alınarak tedavilerine başlanıldı.
armak
bebek
olarak
dünyaya
elen Asya bebek
mücadeleyi bırakmamıştı. Minicik
bedeniyle hayata
sıkı sıkı tutunarak
büyümeye çalışıyordu. Kutun ailesinin umutları
4
yükselmiş an be an bebeklerinin sağlığına kavuşmasını
bekliyorlardı.
rematüre bebeklerin bakım ve tedavisi için hastane
donanımı, doktor ve hemşire ekibinin yeterli tecrübede
ve yeterli sayıda olması çok önemliydi. zun yıllardan
bu yana kadın hastalıkları ve doğum konusunda binlerce hastaya hizmet vermiş KadıköyŞifa astanesi’nde
olmaları ile endişelerini minimum seviyeye indirip
büyük bir üvenle bebeklerinin ilerleme kaydetmesi
sürecini yaşıyorlardı. Asya ebek, doğumdan hemen
sonra yeterli nefes alamadığından solunum aletine
bağlandı. Akciğerleri yeterince elişmemiş olduğundan
Asya Bebek, doğumdan hemen
sonra yeterli nefes alamadığından
solunum aletine bağlandı. Akciğerleri yeterince gelişmemiş olduğundan akciğerleri geliştirici ilaçlar
uygulandı. Asya bebeğin yaşaması
için gerekli tüm ihtiyaçları serumla
verildi. Bir hemşire sürekli olarak
bebekle ilgilendi. Bebek Asya 11.
Günde solunum aletinden ayrıldı
ve kendi solunumu kendine yeter
halde nefes alıp verebiliyordu.
5
BİZDEN HABERLER
BİZİMŞİFA 2015 SAYI 1
akciğerleri eliştirici
ilaçlar uy ulandı.
Asya bebeğin yaşaması için erekli tüm
ihtiyaçları serumla
verildi. ir hemşire
sürekli olarak bebekle
il ilendi. ebek Asya
. Günde solunum
aletinden ayrıldı ve
kendi solunumu kendine yeter halde nefes
alıp verebiliyordu. ine
. Günden itibaren,
mideden sonda ile
beslenmesi başlatıldı,
ancak damardan da beslenme desteği yapılıyordu.
ünlükken tüm beslenmesini mideden kabul edebiliyordu.
ünlükken sadece prematüre bebeklerde
örülen R
denilen bir öz hastalığı nedeni ile lazer
operasyonu eçirdi. Asya bebek,
ünlük serüvende
kilosu
r olarak hastaneden taburcu edildi. Asya
bebek ibi çok erken doğan ve doğum tartısı aşırı küçük
olan bebeklerin ileriki yaşamlarında bir takım riskli
durumları mevcuttu. u nedenle Asya bebek taburcu ol-
6
duktan sonra takip edilmesi erekliydi. hafta aralarla
doktor muayenesine elerek yeterli tartı alıp almadığı
yeterli büyüyüp büyümediği izlendi. Göz lazer operasyonu sonrasındaki iyileşmesi takip edildi. yaşında Asya
bebek kilo ağırlığına ulaştı. u sevindirici elişiminin
ardından Kutun ailesi kederli ünlerini eride bırakıp
mutlu bir döneme doğru ilerliyordu. Asya ebek dolu
dolu bir yaşına irmişti. KadıköyŞifa astanesinin tüm
özverili ekibinin heyecanla toplaştığı Asya ebeğin birinci yaş ünü kutlamasında coşkulu ve duy ulu anların
paylaşıldığı bir sevinç yaşandı. Kutun ailesi hiç ummadıkları bir anda dünyaya merhaba diyen bebekleri için
mücadeleden asla yılmadan erekli kontrollerini tahlillerini aksatmadan erçekleştirerek çok zorlu aşamaları
büyük sev i ve sabırla atlattılar. Asya bebek, normal
ve ününde doğan bir çocuk ibi elişimini değerli
doktorlarının destekleri, ailesinin sev isi ve imkanlarıyla başarılı şekilde sürdürdü. Şuan yaşında al ısal
elişimi ve ziksel elişimi yaşıtlarıyla aynı seviyede. e
şimdi yaşıtları ibi ilk karne alma heyecanını yaşayan
Asya’nın bu mutlu anında KadıköyŞifa Sağlık Grubu
olarak sevincine ortak olduk. ğretmenlerinin öv üyle
bahsettiği Asya, çok zeki duyarlı duy usal ve sosyal bir
çocuk olarak yaşamını sürdürüyor.
PREMATÜRE DOĞAN BEBEKLERİN
GELİŞİMİ GERİ KALMASIN…
ormal bir ebelik periyodu yaklaşık
hafta sürmektedir. . ebelik haftasından önce doğum olursa
prematüre doğum oluşur. Ülkemizde ise her yıl doğan bebeklerin
kadarı . ebelik haftasından önce
yani prematüre olarak doğmaktadır.
reterm doğumlar ülkemizde ve
dünyada artan bir sıklıkta örülmektedir. Doğumuyla beraber sorunları
da beraber etiren bu bebekleri erken doğuma iten sebeplerin bir bölümü şu şekilde sayılabilir.
Genç
yaş veya yaşlı
yaş anne
ayıf anne
Düşük eğitim düzeyi
Düşük sosyo ekonomik düzey
Gebelik takibi yokluğu
İstenmeyen ebelik
önceden prematüre doğum
hikayesi
Annede kronik hastalık hikayesi
Gebelikte hipertansiyon
yuşturucu, si ara ve alkol
kullanımı
iziksel ve ruhsal travma
Kromozom anomalileri ve
dismor k sendromlar
oğul ebelik
Konjenital enfeksiyonlar
lasenta, uterus ve kordon
anomalileri
rematüre doğan bebekler ne kadar erken doğdularsa, öncelikle hayatta kalma şansları azalmakta ve
uzun dönem izlemde çeşitli sorunları olması ihtimali de artmaktadır.
ilinen risk faktörleri ve yapılan önlemlere rağmen doğan prematüre
bebekleri bekleyen sorunların bir
kısmı, elişme ve büyüme eriliği,
zihinsel elişme eriliği, körlüğe kadar sebep olabilen preterm retinopatisi, işitme bozuklukları, kansızlık
enfeksiyonlara eğilim ve bir takım
nörolojik problemler olarak sayılabilir.
rematüre doğumlarda belki yaşamsal olmasa da, karşılaşılan
sorunlardan önemli bir tanesi bu
bebeklerin zamanında doğan yaşıtlarına öre ziksel elişmelerinin
eri kalıp kalmadığıdır.
Çocuk Sağlığı
Uzm. Dr. Alper Soysal
Gebelikte si ara içimi fetal doğum
ağırlığını azaltır, dolayısı ile büyümeyi olumsuz etkiler. Günde
siaranın üzerinde içiliyorsa bebekte
doğum ağırlığı belir in azaldığı österilmiştir.
rematüre bebeklerin doğuma yakın dönemde eçirdiği hastalıklar,
taburculuk sonrası beslenme performansı, Annenin ebelikte eçirdiği
hipertansif hastalıklar da büyümeyi
ve elişmeyi etkileyen önemli faktörlerdendir. ocuğun içinde bulunduğu aile yapısı, elir düzeyi, anne ve
babanın eğitim düzeyleri, sağlık durumları ibi sosyoekonomik durumla ilişkili etkenlerin elişim üzerine
önemli etkileri olduğu bildirilmiştir
rematüre bebeklerde kronik hastalığı olan, hastanede kaldığı sürede solunum aletine bağlanmış, beyin kanaması eçiren, anne sütünü
hiç almayan veya az alan, patolojik
muayene bul usu olan ve aileyle
beraber yemek yiyemeyen, sofra
kültürü edinememiş bebeklerde hedef boya ulaşmada ve tartı almada
sorun olması yüksek ihtimaldir.
7
er ne kadar prematüre
bebeklerin yaşatılması birinci önceliğimiz olsa da,
bu bebekler yaşatıldıktan
ve taburcu olduktan sonra muhtemel elişebilecek sorunların yakından
izlenmesi, büyüme ve
beslenmenin takip edilmesi çok önemlidir.
KADIN HASTALIKLARI
VE DOĞUM
BİZİMŞİFA 2015 SAYI 1
HAMİLELİK DÖNEMİ DEYİP
GEÇMEYİN!
Halk arasında gebelik zehirlenmesi olarak bilinen hastalığın
ciddi bir sorun olduğunu söyleyen KadıköyŞifa Sağlık
Grubu Ataşehir Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum
Uzmanı Op. Dr. Yasemin YAKUT, bu rahatsızlığın anne ve
bebek ölümü ile sonuçlanabileceği konusunda uyarıyor.
reklampsi ebelik zehirlenmesi
ebeliğin . aftasından sonra tansiyonun
mm üzerinde seyretmesi ve
idrarda protein çıkması ile kendini österir. Tabloya sıklıkla ödem
de eşlik eder.
luşum mekanizması için damar
yatağı bozukluğu denilebilir. Temelde yatan sorun rahim yatağını döşeyen ince kıvrık arterlerin
aşırı daralması ile plesantanın
bebeği besleyememesidir.
Gebelik takiplerinde tansiyonu
normal seyreden annenin .
Gebelik haftasından sonra
tansiyonu yükselir, buna ödem
ve idrarda protein kaçağı eşlik
ederse preeklampsi denir. u
tabloya konvülziyon dediğimiz
sara nöbetleri de eklenirse eklampsi denir.
Preeklamsinin sık görüldüğü
durumlar:
İlk ebelik
yaş altı,
yaş üstü anne
adayları
İkiz ebelikler
nceki ebeliğinde hipertan
siyonu olan anneler
Gebelikte ebelik şekeri, izli
şeker çıkan anne adayları
Kronik böbrek hastası olan
anneler
toimmün hastalığı upus
ibi olnlar
idrops fetalis denilen
bebekte su toplamsı olan
ebelikler
Dört ve üzerinde doğum
yapan anneler
bez anne adayları
Preeklampsi belirtileri:
üksek tansiyon
İdrarda protein kaybı
dem
Gebelikte fazla kilo alımının
ardından ödem ve hipertansiyon elişir. ücutta aşırı su
tutulumu söz konusudur. Damar
yatağının bozulmasından dolayı
damar içindeki sıvı damar dışına
kaçmaktadır. reeklampsideki
ödem ebeliğin son aylarında el
ve ayaklarda oluşan şişlik ile karıştırılmamalıdır. reeklampside
tibia üzerinde diz ile ayak bileği
arasındaki böl e ode bırakan
yani parmak ile bastırınca iz
8
Kadın Hastalıkları ve Doğum
Op. Dr. Yasemin Yakut
kalan ödem söz konusudur.
Rutin ebelik takiplerinde tansiyon ölçümü ve kilo önemlidir ve
mutlaka kaydedilmelidir.
İdrarda protein kaybının artması,
tansiyonun
mm
olması, ünlük idrar çıkışının
azalması, örme bozukluğu,
şiddetli mide ağrısı, kanda
trombosit sayısının azalması ağır
preeklampsi eliştiğinin bul ularıdır. u tabloya konvülziyonların
sara nöbetlerinin eklenmesine eklampsi denir. Artık beyin
ödemi elişmiş ve bu nöbetler
başlamıştır.
Gebede beyin kanaması, kalp
yetmezliği, pıhtılaşma bozukluğu, akciğer ödemi, böbrek
yetmezliği elişir. ebekte elişme eriliği başlar, erken doğum
hatta anne karnında bebeğin
ölümüne olur.
a f preeklampside anne ve bebek çok yakın takibe alınır, kan
değerleri takip edilirken tansiyon
düşürücü başlanır. ebeğin dış
ortamda yaşayabileceği kanaatine varınca ve belirtiler ağırlaşın-
ca doğum eciktirmeden yapılır.
ünkü bu hastalığın tek tedavisi
doğum yani bebeğin anne karnından uzaklaştırılmasıdır.
Ağır preeklampsi ve eklampsi
elişmemesi için anneye ma nezyum tedavisi başlanır. Doğum
sonrasında da annenin yoğun
bakım ünitesinde ciddi takibi
devam eder.
a f preeklampsi tedavisi mümkün bir durumken ağır preeklampsi ve eklampsi anne bebeğin
hayatına mal olan ciddi bir sağlık
sorunudur.
Tüm gebeliklerin %6 sında
görülen ve tüm organları etkiyen bu hastalığın habercisi olan
bulgular:
Ani kilo artışı,
Gebenin yüzüğünün dar
elmesi,
üzde şişlik, ödem
alsizlik, bilinç bulanıklığı
nutkanlık
ebek hareketlerinin azalması
Karın ağrısı
Ani örme bozukluğu
Karaciğer böl esinde ağrı
ulantı, kusma
Az idrara çıkma
Anne ve bebek ölümüne sebep
olan tablonu elişimi
Küçük kılcal damarlar dediğimiz
kapiller damarlardaki direnç artışı, kapiller damardaki hasardan
dolayı uteroplasental yatakta
bebek ile anne arasındaki kan
besin alışverişinin yapıldığı yer
yetmezlik elişir ve bebek için
ciddi tehlike yaratır.
ebeğe az kan, az oksijen ider
bebeği sıkıntıya sokar. tero
plesantal yatakta basınç artar,
plesanta erken ayrılır ve bebek anne karnında kaybedilir.
Kapiller damardaki bozuklukta
trombositler hasar örür, kanda
trombosit sayısı azalır. unun
sonucunda vücudun pıhtılaşma
faktörleri tükenir D Dissemine İntravasküler Koa ülasyon
elişir ve ölümle sonuçlanır.
9
Gebelik takiplerinde tansiyonu normal
seyreden annenin 20. Gebelik haftasından
sonra tansiyonu
yükselir, buna
ödem ve idrarda
protein kaçağı
eşlik ederse
preeklampsi
denir.
KADIN HASTALIKLARI
VD DOĞUM
BİZİMŞİFA 2015 SAYI 1
KADIN HASTALIKLARINDA
ROBOTİK CERRAHİ BAŞARISI
Cerrahide kesi yapmadan yapılan laparoskopik ameliyatların son yıllarda giderek attığını söyleyen KadıköyŞifa Sağlık
Grubu Ataşehir Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum uzmanı Prof. Dr. Fuat Demirci, Robotik cerrahinin laparoskopi
ile yapılan kapalı ameliyatların geldiği son nokta olduğunu,
jinekolojik ameliyatların % 95 inde uygulanabildiğini vurguluyor.
aparoskopide kullanılan eksibl
olmayan kollar yerine çok fonksiyonlu robotik kolları kullanarak
bir kontrol masasından yönetilerek yapılan ameliyatlara robotik
cerrahi denmektedir. inekolojik
ameliyatlarda da inci robotik sisteminin kullanılması
yılında DA tarafından onaylanmıştır.
Robotik cerrahinin onaylanması
ile birlikte tüm dünyada jinekolojide robotik cerrahi kullanımı
büyük bir hızla artmıştır. Son
yılda A D’de .
.
üzerinde jinekolojik ameliyatta da inci Robotik Sistem kullanılmıştır.
Avantajları nedeniyle çok sayıda
jinekoloji kliniği artık zor cerrahi
irişimlerde Da inci Robotik Sistemi kullanmaktadır.
ameliyat yapabilme. Ameliyat için
bilekten daha fazla dönme yeteneğine sahip
dönebilen ve
bileğin iremeyeceği alanlara irebilen robot kollarının olması.
Eldeki titremeleri önleyerek ameliyat yapabilme. Robotik cerrahi
sırasında ellerdeki çok az titreme
bile robotik teknoloji tarafından
ortadan kaldırılmaktadır. Daha
fazla hassasiyet erektiren ince
işler bu sayede yapılabilmektedir.
Kan kaybının daha az olması ve
daha az kan nakli ihtiyacı. Robotik cerrahi uy ulamalarda açık
cerrahi ve konvansiyonel laparoskopiye öre daha az kan kaybı ol-
Robotik cerrahinin başlıca
avantajları;
Dokuları ve ameliyat sınırlarını
daha iyi örerek ameliyatı yapabilme. Üç boyutlu ’hi h de nition’’ yüksek çözünürlük örüntü
altında ameliyatın erçekleştirilebilme ve özün ördüğünden
yada
kat büyütme ile dokuların ve cerrahi sınırların örülerek
ameliyatın yapılabilme avantajı.
Daha fazla hareket yeteneği ile
10
Kadın Hastalıkları ve Doğum
Prof. Dr. Fuat Demirci
maktadır. Ağrının daha az olması.
Geniş kesiler olmadığı için hastanın daha az ağrısı olur ve ağrı kesici ihtiyacı azalır. Ameliyat izinin
daha az olması. perasyonlar eniş kesi yapılmadan ve karın duvarı kesilmeden erçekleştirilir. ütün işlemler öbek deliğinden ve
kasık böl esinde açılan veya
küçük delikten yapılır. iltte eniş
ameliyat izi olmadığından estetik
açıdan rahatsız eden iz bırakmaz
astanede daha az yatma süresi.
Ameliyat sonrası aynı ün veya ertesi ün hasta taburcu edilmektedir. astanın ayağa kalkma ve
normal ziksel aktivitesine kavuş-
ması daha kolay ve hızlı olmaktadır.
Enfeksiyon riskinin azalması. Karın
açılmadığı ve kanama çok olmadığı
için robotik cerrahide enfeksiyon riski azdır Karın içi yapışıklıkların daha
az olması. Açık ameliyatlarda daha
fazla yapışıklık meydana elir ve
özellikle çocuk sahibi olmayı düşünen anne adaylarına öncelikli olarak
laparoskopi önerilmelidir. apışıklıklardan özellikle tüpler etkilenmekte
ve ebe kalmak zorlaşmaktadır. İyileşmenin çok hızlı olması. Robotik
ameliyatlar mikro cerrahi ilkeleriyle
yapıldığından karın içerisinde ve
ameliyat alanlarında çok az hasar
meydana elir ve iyileşme daha kolay ve çabuk olur. ormal yaşama ve
işe çok daha erken dönebilme. Açık
cerrahi uy ulanmadığı için hasta
çok kısa sürede işine dönebilmektedir. inekolojide da inci robotik
cerrahi sistemin kullanıldığı alanlar
da inci robotik cerrahi jinekolojinin
hemen hemen tüm alanlarında kullanılabilmektedir.
Miyomektomi
(miyomun çıkarılması):
Robotla erçekleştirilen miyom operasyonu rahim miyomlarının tedavisinde kullanılan en elişmiş yöntemdir. ocuk sahibi olmak isteyen ya
da rahimini kaybetmek istemeyen
hastaların tercihi rahimin alınması
yerine miyom çıkarılması olmaktadır. ağdaş yaklaşımda, hastanın
yaşı menopoza yakın bile olsa artık
rahimin alınması yerine kapalı cerrahi yöntemlerle miyomun alınması
tercih edilmektedir ve robotik cerrahi bu iş için biçilmiş kaftandır. Konvansiyonel laparoskopik cerrahi teknikle mümkün olmayan rahimin iki
yada üç kat olarak dikilmesi robotik
cerrahi ile kusursuz yapılabilmektedir. Ayrıca yine laparoskopi ile rahmin içine yakın böl elerdeki miyomlar alınamazken robotik cerrahi bize
bu avantajı da vermektedir. unlara
ek olarak laparoskopi ile ulaşılması
ve dikiş atılması zor olan rahmin yan
ve arka tara arındaki miyomlar robotla kolayca çıkarabilmektedir.
CİLTTE GENİŞ
AMELİYAT İZİ
OLMADIĞINDAN
ESTETİK AÇIDAN
RAHATSIZ EDEN İZ
BIRAKMAZ.
HASTANEDE
DAHA AZ YATMA
SÜRESİ. AMELİYAT SONRASI AYNI
GÜN VEYA ERTESİ
GÜN HASTA
TABURCU
EDİLMEKTEDİR.
11
Perin
KADIN HASTALIKLARI
VD DOĞUM
BİZİMŞİFA 2015 SAYI 1
Rahmin alınması:
Rahmin alınmasını
erektiren
her tür hastalıkta robotik cerrahi büyük avantaj sağlamaktadır.
zellikle diğer or anlara yapışık
rahimlerin alınmasında hem hastaya hem hekime ciddi konfor sağlamaktadır.
ift olan rahimin teke indirilmesi.
Robotik cerrahi ile doğuştan çift
olan rahim karın açılmadan teke
indirilebilmekte ve hastanın ebe
kalıp doğurması sağlanmaktadır
Sarkan rahmin asılması sakroservikopksi sakrokolpopeksi
Rahim yada vajina kubbesi sarkmalarında robotik cerrahi ile vajina ve rahim anatomisi eski haline
etirilmekte, ameliyat sırasında
düğüm atma kolaylığı ile ameliyat
kısa sürede bitmektedir. Robotik
cerrahi vajina arkası ve omur a
önü alanlarının daha kolay ve kusursuz olarak ortaya çıkarılmasını
sağlar.
Tüp cerrahisi;
Tıkalı tüplerin eski haline etirilmesi için laparoskopik cerrahi başarılı şekilde uy ulanmaktadır. akat, özellikle dikiş atmak ve tüpü
manipüle etmek laparoskopide
zordur. Robotik cerrahide ise dikiş
atma ve manipülasyon kolaylığı
sayesinde tüpler eski haline döndürülmekte ve ebe kalmak için
tüp bebek uy ulamalarına erek
kalmamaktadır. öylece doğal yolla ebe kalmak mümkün olmaktadır.
Tüplerin ve yumurtalıkların
etrafındaki yapışıklıkların
giderilmesi (adezyolizis)
Tüpler ve yumurtalıklar etrafından
bulunan yapışıklıklar adezyon
tüp ve yumurtalıkların fonksiyonu
en elleyip kısırlık ve ağrıya neden
olabilir. u yapışıklıklar robotla
mikrocerrahi prensibiyle kolayca
açılabilir ve hastanın ebe kalması sağlanır. apışıklıklar ağrıya ne-
den ise ağrı ortadan kalkar.
Bağlanmış tüplerin tekrar
uç uca getirilerek
açılması;
azı kadınlar istedikleri sayıda çocuk sahibi olduktan sonra kendi
isteği ile tüplerini bağlatmaktadır.
Ancak, yeni evlilik, çocuğunu kaybetme ibi nedenlerden dolayı
tekrar çocuk sahibi olmak isteyebilirler. u durumda bir çok yerde
bu hastalara tüp bebek önerilmektedir. ysa bu hastalarda robotik cerrahi ile tüpler kolayca uç
uca dikilerek eski haline etirilip
normal yolla ebe kalmaları sağlanabilir.
Tüplerin çıkartılması;
Tüp uçlarının tıkandığı, ileri derecede şiştiği hidrosalpenks yada
hasarlı olduğu durumlarda tüplerin operasyonla açılması ebelik
şansını düşürür.
u hastalarda
tüp bebekten önce tüplerin alınması tüp bebek başarısını artırmaktadır. u durumda tüpleri almak için robotik cerrahi başarı ile
kullanılmaktadır.
Dış gebelik operasyonları;
ormal bir ebelikte bebek rahim
içinde elişirken dış ebelikte ise
elişme enellikle tüplerde oluşur. Dış ebelik tedavisinde tüpü
almak yerine laparoskopi yada robotik cerrahi ile tüp açılıp içinden
ebelik ürünü alınır ve ebe kalma
potansiyeli korunur. ikolata kisti
endometrioma çıkarılması
ikolata kistleri çoğu zaman yumurtalıkları, tüpleri, rahimi, birbirlerine yapıştırmaktadır. u durumlarda laparoskopi ile ameliyat
zordur. Robotik cerrahide ise yapışık or anlar daha iyi açılmakta
olup doku planları daha iyi örülür
ve enerji modaliteleri daha hassas
kullanıldığı için yumuratlık dokusuna daha az zarar verilmiş olunur. zellikle ileri endometriozis
vajina ile kalınbarsak arasında
12
ve çikolata kisti tedavisinde büyük
avantaj sağlamaktadır. öylece
karın içerisindeki ve yumurtalardaki endometriozis odaklarının tümüyle kontrol edilip çikolata kisti
tedavisinde mükemmel başarı
elde edilmesi sağlanmış olur.
Diğer yumurtalık kistleri ve
kanserlerinin ameliyatı;
umurtalığın diğer kistleri de basit, seröz, müsinöz, dermoid v.b
başarıyla çıkarılabilir. Ayrıca yumurtalıkların biri yada ikisi de robotik cerrahi ile alınabilir ooferektomi . Erken dönemde saptanan
yumurtalık kanserleri de robotik
cerrahi ile ameliyat edilebilmektedir.
Rahim kanseri ameliyatları;
Rahim kanseri ameliyatları karın
ön duvarından başlayıp öğüs kafesine ve kasıklara kadar eniş
bir kesi ile yapılmaktadır. Robotik
cerrahide hastaya bu kesi yapılmaz ve el bileğinin iremediği zor
döndüğü durumlarda da robotun
kolları avantaj sağlar, daha etkili
ve kanamanın az olduğu ameliyat
erçekleştirilir. Ayrıca özle örmekte zorlandığımız karın içinin
yan ve derin noktalarını da kamera ile daha iyi örüntüleyebilmekteyiz. Kanser ameliyatlarında
erekli olan lenf düğümlerinin çıkarılması işlemi de bu teknoloji ile
yapılabilmektedir. Ameliyat sonrası hasta hemen ayağa kalkmakta
ve işine dönebilmektedir. Robotik
cerrahinin bu özellikleri sayesinde
ünümüzde Amerika’da kanser
ameliyatlarının
’nin robotla
yapıldığı merkezler vardır ve bu
oran iderek artmaktadır. Rahim
ağzı kanseri ameliyatları. Robotik
cerrahi ile rahim ağzı kanseri ameliyatları da rahim kanserine benzer bir şekilde yapılabilmektedir.
Perinat:Layout 1 26.12.2012 11:48 Page 1
13
GENEL CERRAHİ
BİZİMŞİFA 2015 SAYI 1
GEBELİK VE
REFLÜ
Gebelik sürecinde Reflü probleminin sıkça
yaşandığını söyleyen KadıköyŞifa Sağlık Grubu
Genel Cerrahi Uzmanı Op. Dr Levent Eminoğlu
alınacak tedbirler konusunda uyarıyor.
emek yediğimizde ıdaları ağzımızda
çiğner ve yutarız. Gıda parçacıkları
yemek borusundan aşağı inerler ve
midede asit safra ve az miktarda
pankreas sıvısı ile karışarak sindirilmeye başlarlar. u içerik mideye zarar
vermez çünkü mide duvarının buna
karşı bir savunması vardır. Ancak bu
içerik yemek borusundan eriye kaçar
ise re ü hastalığı oluşur. ormalde
bu içeriğin eri kaçmamasının nedeni
mide kapağı olarak adlandırılan bir
mekanizmadır eşitli nedenlerle bu
kapak mekanizmasının işlevi bozulur
ise re ü oluşur ve bu süreçte öncelikle yemek borusu ve mide içeriği daha
yukarı elirse yutak,s es telleri, ırtlak
ve sinüsler hatta akciğerler zarar
örebilir.
elişiminde artan ro esteron hormonu yemek borusu altında yer alan ve
re ünün en ellenmesinde çok önemli
bir örevi olan alt büzücü kasın daha
sık ve daha çok evşemesine yol açar.
u eri kaçışı artırır. Aynı zamanda yemek borusu hareketi yavaşlar ve mide
boşalım zamanı uzar. u elişmekte
olan bebek için en fazla miktarda
ıda emilimi sağlar ancak mide basıncını yüksek kalmasına ve eri kaçışın
kolaylaşmasına neden olur.
Gebeliğin ileri dönemlerinde bebek ve
dolayısı ile rahmin büyümesi karın içi
basıncın iderek artmasına yol açar.
Karın içi basıncını artışı mide üzerine
baskı yapar ve re üyü artırır.
Gebelik reflüsünde tedavi:
Gebelikte yaşanan re ü de öncelikle
ilaç kullanmadan çözüm aranmalıdır.
Gebelikte Reflü
Gebelerin yaklaşık
i değişen za- Alınacak bazı önlemler yararlı olabilir.
manlarda ve miktarda re ü yakınma- Az miktarda ve sık yemek ve yemekle
ları yaşamaktadır. u ebeliğin hemen birlikte sıvı alımından kaçınmak
başında olabileceği ibi ileri dönemler- emekleri yavaş ve iyi çiğneyerek
yemek. atmadan en az saat önce
de de ortaya çıkabilir. atta ebeliğin
ıda alımı kesilmelidir.
ilk belirtisi olabilir. Gebelikte yaşanan
lası olduğunca az kilo almaya dikkat
re ü sorunları ebeliğin bitimi ile
çoğu kez son bulur ve devam eden bir edilmelidir. ikolata,nane,baharatlı
ıdalar,kızartma ,alkol ve kahveden
tedavi erekmez.
kaçınılmalı. Domates ve turunç iller
olası olduğunca az tüketilmelidir.
Gebelikte re ü olmasının nedenleri
emeklerden sonra şekersiz sakız
Gebelikte re ünün bu kadar sık
çiğneyebilirisiniz. u salya üretimini
örülmesinin hem hormonal hem de
artıracağından yemek borusunu korumekanik nedenleri vardır. Gebeliğin
14
Genel Cerrahi
Op. Dr. Levent Eminoğlu
yucu rolü vardır. anma hissettiğinizde
yoğurt ve süt tüketebilirsiniz. lık süt ve
bitki çayınıza bal ekleyebilirsiniz.
atarken sırtınızı yüksekte tutmaya
ve sol tarafınıza yatmaya çalışın. Sağ
tarafınıza yattığınızda mide yemek
borusundan daha yukarıda konumlanacağından re üyü artırır.
Gebelik re üsü tedavisinde ilaç kullanımı Gebelik süresince çok erekli
olmadıkça her türlü ilaç kullanımı
kesilmelidir. Ancak yaşam kalitesini
bozar düzeyde re ü devamında kullanılabilecek ilaçlar vardır. ncelikle en
az risk taşıyan antiasitler kullanılabilir.
u tür ilaçların çoğu şurup formunda
bazıları ise çiğneme tablet şeklindedir. emeklerden sonra kullanılırlar. üksek oranda sodyum içeren
antiasitler sıvı tutulmasına yol açıp
ödem yapabileceğinden ve alüminyum
içeren antiasitler kabızlığa neden olabileceğinden bu rup antiasitlerden
ebelikte kaçınılmalıdır.
Alınan yaşam şekli ve ıda önlemleri
yetersiz kalır ve kullanılan antiasitler
de sorunu çözmez ise Kadın doğum
doktorunuza danışarak
reseptör anta onisti yada proton pompa
inhibitörü olarak adlandırılan iki rup
ilaç kullanılabilirsiniz.Ancak bu ilaçlar
ancak doktorunuzun bil isi ve onayı ile
kullanılmalıdır.
15
MEDİKAL ESTETİK
BİZİMŞİFA 2015 SAYI 1
ESTETİKTE OKSİJEN
BAŞARISI
Oksijen’in estetik uygulamalarda birkaç yıldan bu yana
kullanılmakta olduğunu söyleyen KadıköyŞifa Sağlık Grubu
Kadıköy Hastanesi Medikal Estetik Uzmanı Dr. Okan YÜCEL,
sağlanan teknolojik gelişmeler ile artık oksijenin dışarıdan değil de
kan dolaşımı yardımı ile içeriden verilmesi ile bu etkinin çok daha
hızlı ve güçlü olduğunu belirtiyor.
Medikal Estetik
Op. Dr. Okan Yücel
ksijenin deri hücreleri açısından önemi çok uzun yılzun dönemli sonuçlar sağlar.
lardır biliniyor yoğun oksijen desteği, iyileşmesi üç
ildin üzel örünmesi istenen önemli ünlerde
yaraların kolayca iyileşmesini sağlıyor. Deriye dışarıideal bir uy ulamadır.
dan uy ulanan yüksek sa ıkta oksijenin arındırıcı,
yenileyici ve deri hücrelerini tazeleyici özelliği birçok
ksijeni dışarıdan uy ulamaya çalışmak yerine
uzman tarafından kullanılıyor.
içerden cilde akışını sağlamak ciltte eşine az rastlaGelişen teknoloji ile deriye oksijeni dışarıdan değil, nır bir ferahlık ve arınmanın yanı sıra bir çok ek fayda
kan dolaşımı yardımıyla içerden sağlanıyor.
sunuyor.
İ ERDE
KSİ E DESTE İ uy ulamaları cilt oksijenlenmesini tetikleyerek yüz, boyun, dekolte
ve eller için etkili bir tedavi sağlıyor.
Derinin kendi kendine oksijenlenmesini sağlar.
ptimal düzeyde temizlik ve eksfoliasyon sağlar.
Aktif etken maddelerin maksimum düzeyde
infüzyonunu sağlar.
Derinin aktif biçimde beslenmesini sağlar.
Derinin er inleşmesini sağlar.
Derinin sıkılaşmasını sağlar.
Güvenilir ve etkindir.
Sonuçları hemen ve daha uzun dönemde örülür.
Etkisi klinik olarak kanıtlanmıştır.
Kişiye özel bir bakım uy ulaması eliştirilmesini
sağlar.
u işlem aynı zamanda derideki ölü hücre katmanının mekanik yolla sıyrılıp atılmasını sağlıyor. Diğer
yandan jel oldukça zen in bir etken madde içeriğine
sahip. eptidler,
renk tonunu eşitleyici maddeler, vitaminler, bitkisel
ekstrelerle dolu olan jel sağlanan oksijen desteği
sayesinde aç hale elmiş cildin mükemmel biçimde
besliyor. Efervesan başlık ölü deri katmanının sıyrılıp
atılmasını sağladığı için bu besinler derin katmanlara
kolayca inebiliyor u besinler iki farklı jel aracılığıyla
verilebiliyor.
Deri katmanlarını kontrollü biçimde ısıtarak kolajen
li eri er inleştiren ve sıkılaştıran, cilde daha diri,
dol un, pürüzsüz bir örünüm veren Radyofrekans
uy ulaması da etkili, üvenilir ve acısız biçimde yapılabiliyor.
u uy ulama ince çiz ileri ve kırışıklıkları yumuşatmak, özenekleri küçültmek, matlaşmış cildi
nemlendirmek, beslemek ve yeniden canlandırmak
ve parıldayan den eli, sağlıklı bir örünüm sağlamak
üzere optimum sonuçlar verir.
u işlemde amaç ölü hücre katmanının ha fçe soyularak atılması, parlak ve pürüzsüz bir deri örünümü
elde edilmesidir. ilt daima kendisine yönelen ışığı
en iyi biçimde yansıtacak durumda olmalıdır, böylece
daha enç ve daha bakımlı örünmesi sağlanabilecektir. Ayrıca ölü hücre katmanının sıyrılıp atılması
cildi dışarıdan verilecek besleyici bileşenleri ve nemi
daha iyi tutabilecek bir yapıya da kavuşturur.
Deriyi A A D R R ve ölü deri katmanını soyarak
A D R R, bu arada deriyi ES ER, EM ve
KSİ E KA A D R R, deride DA A AR AK ve A
bir örünüm sağlar.
ızla ortaya çıkan özle örülür sonuçlar sağlar.
16
17
BESLENME VE DİYET
BİZİMŞİFA 2015 SAYI 1
MODERN ÇAĞIN POPÜLER
HASTALIKLARI : YEME
DAVRANIŞI BOZUKLUKLARI
Yeme Davranış Bozukluklarının arttığını vurgulayan
Kadıköy Şifa Sağlık Grubu Beslenme ve Diyet Uzmanı
Cem Nevşioğulları, ölüm oranının % 10 lara kadar
yükseldiği bu hastalıklar konusunda uyarıyor.
eme davranışı bozukluklarının
daha açık bir şekilde anlaşılabilmesi için normal yeme davranışının
nasıl olması erektiğini bilmek
erekir. eslenme canlı or anizmanın elişimini tamamlayabilmesi, yaşam kalitesini arttırması,
hastalıklardan korunması ve bu
hastalıkların iyileştirilmesi için son
derece önemlidir. Elzem olan yeterli ve den eli beslenmedir. rotein,
cho, yağ, vitamin, mineral ve sudan
oluşan besin öğesinin or anizmaya yeterli bir şekilde ana ve
ara öğünde alınması ve alınan
besin öğelerinin vücutta den eli bir
şekilde kullanılmasıdır.
Beslenme ve Diyet
Cem Nevşioğulları
zellik çekicilik tanımlaması. İdeal BULİMİYA NERVOZA(BN) NEDİR?
vücut ölçülerine ulaşmada sabırsız NASIL TEŞHİS EDİLİR?
ve uzman desteği olmaksızın ulaşaşırı yeme atakları ve ardından
ma isteği elmektedir. Medyanın
elen arınma davranışları veya
payı da azımsanamaz derecededir. aşırı e zersiz, kendini aç bırakarak
cezalandırma şeklinde sınıfa
ANOREKSİYA NERVOZA(AN) NEayrılır. Arınma içeren tipte kendini
DİR VE KİMLERDE GÖRÜLÜR?
kusturma, laksatif ve diüretik kullaA zayıf bir bedene sahip olma
nımı örülür.
konusunda aşırı korku, beden im, tıkanırcasına yemek yeme periesinde bozukluk, bazılarında yoyotları, kilo alımını en ellemek için
ğun e zersiz laksatif ishal yapıcı , arınma davranışları ve bu davranışdiüretik su atıcı kullanma ve ciddi ların ay süresince haftada kere
kilo kaybı nedeniyle komplikaserçekleşmesi, kendini sadece
yonların örüldüğü hastalıktır. A
vücut şekli ve kiloya öre değerlenvakalarının
kadarını er enlik dirme semptomlarıyla teşhis edilir.
çağındaki enç kızlar oluşturur. En
fazla mankenler, dançılar, jokeyler GECE YEME SENDROMU(NİGHT
YEME DAVRANIŞI BOZUKLUKLARI ibi meslek dallarında örülür.
EATİNG SENDROM)
NE DEMEKTİR?
u sendromda açlık ve uyku araeme davranışı bozuklukları enel- ANOREKSİYA NERVOZA TANI KRİ- sındaki homeostatik re ülasyon
de kronikleşen ve ciddi komplikas- TERLERİ NELERDİR?
bozulmuştur. asta sabah açlık
yonlara yol açabilen hastalıkların
aş ve boya öre olağan sayılan en hissetmez haftada veya daha
bütünüdür. iyecekler üzerine
az kiloda olma ya da bunun üzerin- fazla kahvaltıyı atlar. Akşam yemeyoğun bir zihinsel uğraş verme ve de bir vücut ağırlığına sahip olmayı ğinden uyku başlayıncaya kadar
beden im esinde çarpıklık bozuk- kabul etmeme. aşırı ağırlık kaybı
olan sürede üçlü yeme arzusu
lukların ana özelliklerindendir.
eklenenin altında vücut ağırlığı- vardır, duy udurum depresiftir.
na sahip olunmasına rağmen kilo
ykunun başlayabilmeyi ya da sürYEME DAVRANIŞI BOZUKLUKLA- almaktan aşırı korkma.
dürülebilmesi için yemenin erekRININ NEDENLERİ NELERDİR?
ücut biçimini al ılamada bozuk- tiği inancı dominanttır. ykusuzluk
z ün bir neden bilinmemekle
luk.
sıkça örülür.
birlikte bu hastalıklar için üncel
En az ardışık menstrüasyonun
açıklamalar çok yönlüdür. En fazla olmaması.
batılı ülkelerin zayı ık ziksel ü-
18
Elzem
lzem olan yeterli ve
dengelii beslenmedir.
Protein, cho, yağ, vitamin, mineral ve sudan
oluşan 6 besin öğesinin organizmaya yeterli bir şekilde 3 ana ve
3 ara öğünde alınması
ve alınan besin öğelerinin vücutta dengeli bir
şekilde kullanılmasıdır.
UYKUYLA İLİŞKİLİ YEME BOZUKLUĞU(UİYB-SLEEP RELATED
EATİNG DİSORDER)
yku sırasında yineleyici şekilde istem dışı olarak yeme veya
içme davranışı örülür. ormalde
yenmeyecek toksik maddelerin
tüketilmesi uykuda yaralanmaların
olması, tehlikeli davranışlar semptomlardır.
aşırı zihinsel uğraşıyı tanımlar.
Kadınlarda erkeklerden kat
fazla örülen obsesif bozukluktur.
toriteler hastalığın
yıl içerisinde katlanarak artacağı konusunda
uyarmaktadır.
ORTOREKSİK DAVRANIŞLAR
NELERDİR?
asta yediklerini abartılı şekilde
kontrol eder, ambalajlarını saatlerce inceler. Tükettiği besinde
UİYB DE HASTALAR BİLİNÇLİ
r katkı maddesi olma endişesi
MİDİR?
ayır. Kişi yaptığı tehlikeli davrahayatını karartır. atta evlerinde
nışların ve tükettiklerinin farkında inek besleyen, sebze yetiştiren
değildir. yku halindedir ve uyandı- ortorektikler vardır.
ğında karın ağrısıyla, zehirlenmiş,
yiyecek hazırlarken yaralanmış,
BİGOREKSİYA
ağzı etrafında yemek kalıntılarıyla
ekici hale elmek amacıyla
uyanabilir. atta hastaların hayvan yapılan kas eliştirme hastalığıdır.
maması, temizlik maddeleri, amon- i oreksik kişi ünde veya daha
fazla saat boyunca e zersiz yapar
yak, si ara, yumurta kabuğu ibi
defa aynaya uzun
maddeleri tükettikleri örülmüştür. ve yaklaşık
u kişiler deliller ortaya çıktığında süre bakar. Kas yapmak amacıyla
protein tozları, vitaminler kullanır.
kendilerinden nefret eder ve bu
Sonuçta çok fazla kaslı bir yapıya
durum depresyona neden olur.
sahip olsa bile bunun yeterli olduğuna inanmaz ve yağlarından
ORTOREKSİYA(SAĞLIKLI BESLEN- şikayetçidir.
ME TAKINTISI) NEDİR?
Sağlıklı yiyeceklere karşı duyulan
19
KARŞILAŞILAN TIBBİ SORUNLAR
NELERDİR?
Kalp ve Damar Sistemi ipotansiyon, ritim bozukluğu, kalp kası
hastalıkları, kalp krizi.
İskelet Kas Sistemi steoporoz kemik erimesi ,kemiklerde çabuk
kırılma.Sindirim Sistemi arsak
bozuklukları, kabızlık, ishal, astrit,
kusmalara bağlı yemek borusu
hasarları. Ağız ve Diş Sağlığı
ürükler, diş minesinde erime.
Adet kesilmesi, anemi, savunma
hüzrelerinde azalma örülen komplikasyonlardır.
YEME BOZUKLUKLARI TEDAVİSİ
NASIL OLMALIDIR?
Giderek artan ve ölüm oranı
lara yaklaşan bu hastalıkların tedavi protokolü mutidisipliner olmalıdır. eslenme ve Diyet, sikiyatri,
Endokrinoloji ibi dalların uzun
zamanda ve erekirse hastanın
hastaneye yatışı yapılarak tedavi
ettikleri hastalık rubudur. u hastalıklarda endikasyonu kanıtlanmış
ilaç tedavisi henüz mevcut değildir.
KADIN HASTALIKLARI
VE DOĞUM
BİZİMŞİFA 2015 SAYI 1
KORKMADAN
GÜLEBİLİRSİNİZ…
KadıköyŞifa Sağlık Grubu Kadın Hastalıkları ve Doğum uzmanı
Op. Dr. Gökmen İyigün, gelişen teknoloji ve yeni tedavi yöntemleri
ile idrar kaçırma sorunun bir günde çözümlenebileceğini söylüyor.
Kadınlarda idrar kaçırma ;
Tüm kadınların yaklaşık
sinde
örülen idrar kaçırma şikayetleri premenopozal çağda
ve menopoz
çağındaki kadınlarda ise
lara
çıkar. e kadınlarda sosyal, hijyenik,
duy usal, ekonomik ve cinsel sorunlar
yaratır.
Türleri ;
İdrar kaçırmanın pek çok türü ve sebebi olsa da en sık karşılaşılan iki sebep
vardır. unlardan en sık örüleni Stress
İnkontinans dediğimiz, kadınların
aksırıp , öksürdüğünde yada ıkındığında, üldüğünde karın içi basıncının
arttığı durumlarda idrar kaçırması ve
r e acil inkontinans dediğimiz ani
idrar hissinin elmesi ve tuvalete yetişememeye bağlı idrar kaçırılmasıdır. u
iki durum ayrı ayrı olabildiği ibi birlikte
de olabilir ve tüm idrar kaçırmaların
yaklaşık
nını oluşturur.
astalar çoğunlukla
ksürme
Gülme
ıplama
Merdiven çıkma
kınma ibi davranışlarda
bulunduğunda idrar kaçırır
r e acil İnkontinansta ise hastalar
herhan i bir eylemde bulunmasa bile
işini bırakıp ani bir idrar yapma isteği
duyup tuvalete yetişmeye çalışırken
idrar kaçırıyordur.
u iki durum birbiriyle karıştırılmamalıdır. u durumların dışında diabet
yada bir takım norolojik hastalıklarda,
enital stüllerde, aşırı kabızlıkta, idrar
yolları enfeksiyonlarında yada idrar
akışını arttıran ilaçların kullanılması
Kadın Hastalıkları ve Doğum
Op. Dr. Gökmen İyigün
r ve
sırasında da idrar kaçırma olabilir. u yaptıktan sonra ped tartılıp
üzerinde ağırlık artışı varsa doktora
durumların birbirinden ayırmak için
mutlaka ürojinekolojik muayene yaptır- başvurmalıdır.
mak erekir.
Nasıl anlarız ?
fak ev işlerini yapabilmeyi etkiliyor
Ne zaman doktora gitmek gerekir ?
mu
İdrar kaçırma şikayeti varsa
ürüme, yüzme, e zersiz ibi ziksel
Dışkı kaçırma şikayeti varsa
aktiviteleri yapmayı etkiliyor mu
Sık idrara itme varsa ünde
Eğlence amaçlı sinema, konser,
kereden daha fazla
İdrarını tam boşaltamama hissi varsa düğün vb aktiviteler katılmayı etkiliyor
mu
inse ilişkide rahatsızlık varsa
tomobil yada otobüs ile
dakikaa inal yanma, ağrı,kaşıntı,akıntı
dan daha fazla seyahat etmeyi etkiliyor
varsa
mu
Ev dışı sosyal etkinliklere katılmayı
Hangi durumlar eğilimi arttırır?
etkiliyor mu
İleri yaş ve kadın cinsiyeti
Ruhsal sağlığınızı etkiliyor mu sinirliAilesinde idrar kaçırma şikayetleri
lik ,depresyon,kay ı vb ,
olanlar
üsran duy usu yaratıyor mu
Menopoz
Geçirilmiş pelvik cerrahi öyküsü
Diabet, kalp, böbrek,eklem ve omuri- Korunmak için neler yapmalıdır?
saatte bir tuvalete idilmeli. İdrar
lik hastalıkları, eçirilmiş felç
ve dışkılama eciktirilmemeli ve yaparSi ara içimi ve ona bağlı elişen
ken zorlanmamalıdır.
kronik öksürük
İdrar ve dışkı sorunlarına yol açan
azla alkol, çay ve kahve tüketimi
hastalıklar ertelemeden tedavi ettirilKilo alma, kronik kabızlık,
meli
öksürük
elvik taban kas e zersizleri yaşam
Hastaların kendi kendine yapabilece- boyu uy ulanmalıdır
Gebelik sırasında idrar ve dışkı
ği basit testler var mıdır?
Kadınlar bizim hastalarımıza yaptığımız problemleri olmuşsa bu ebelik
dikkatle izleyip doğum sonrası yakın
ed Testini kendi kendilerine yapabitakibe almalıdır, zorlayıcı doğumlardan
lirler. asta önce
cc sıvıyı içip,
kaçınılmalıdır.
dakikada sonra vajene daha önce
Menopoz kontrolleri aksatılmamalı,
tarttığı bir pet koymalı,
erekirse östro en almalıdır
Sonra
zellikle yaşlanmaya bağlı hareketsizdakika hızlı yürüyüş
lik, kronik öksürük, kronik kabızlık,
kez oturup kalkma
zihinsel sorunlar ve kalça kırıklı haredakika merdiven çıkma
ketsiz hastalar yakından izlenmelidir
kez eğilip yerden birşey alma
kez öksürme
dakika koşma ibi e zersizleri
20
Tedavisi ;
Öncelikle idrar kaçırmanın
türü ve sebebi belirlenmelidir.
Bundan sonra hastaya yaşam
davranış önerilerinden pelvik
kas egzersizlerine ya da medikal
tedaviden cerrahi tedaviye kadar
durumuna göre bir takım tedavi
önerilerinde bulunuyoruz.
Doğru beslenme önerileriniz var mı?
eslenme ve yaşam tarzı düzenlemesi
stress inkontinanslı hastalara oldukça
destek olur. u durumda risk altındaki
kadınlar
Aşırı kilodan kaçınmalı, fazla kilolu
kadınlar mümkün olduğunca normal
kilolarına yakın olmalı
Günde
bardak su içilmeli, sıvı
kısıtlamasından kaçınılmalı
Kola, kahve, demli çay, özellikle asitli
meyve suları en dikkat edilmesi ereken portakal, reyfurt suyu ve baharatlı
yiyecekler idrar yolları için irritandır. u
yiyecekleri yerken aşırıya kaçmamalı
Kabızlıktan kaçınılmalı bunun için
posalı, yeşil yapraklı,li i besinler tüketilmeli sabahları aç karnına birkaç tane
kuru kayısı ,kuru incir,kuru erik üzerine
bir bardak su içilmeli
İdrara çıkmayı arttıran ilaçlardan
ve ıdalardan özellikle akşamları eç
saatte kaçınılmalı.
Tedavisi ;
ncelikle idrar kaçırmanın türü ve
sebebi belirlenmelidir. undan sonra
hastaya yaşam davranış önerilerinden
pelvik kas e zersizlerine ya da medikal
tedaviden cerrahi tedaviye kadar durumuna öre bir takım tedavi önerilerinde bulunuyoruz.
Ayrıca bu yöntemlerle yapılan onarımlarda bu şikayetlere sebep verebilen
anatomik kusurlar daha iyi tedavi edilip
hastalığın tekrarlama oranları oldukça
düşüyor. Eski tekniklerle yapılan
cerrahi operasyonlar sonrası hastalar
tekrar operasyon eçirmek zorunda
kalıyorlardı.
Tedavide yeni gelişmeler ;
ir rup idrar kaçırma şikayetleri pelvik
kas e zersizlerinden oldukça yarar
örmektedir ve yeni zik tedavi yöntemlerinden oldukça iyi sonuçlar almaktayız. Ayrıca idrar kaçırma cerrahisinde
eskiden uy ulanan cerrahi yöntemlerin
hem başarı oranları düşük hem de
hastaların hastanede kalış süreleri ve
komplikasyon oranları yüksekti. Son
yılda uy ulanan yeni modern yöntemler T T T T ve cihazlarla cerrahi
erektiren hastalar
dakikalık kısa
bir operasyonla kendilerini yaşamdan
uzaklaştıran bu sorundan kurtuluyor
ve aynı ün içinde evine idip bir ün
sonrada normal hayatına dönebiliyor.
ncelikle bir rup hastalar bu sıkıntıları
çekmelerine rağmen utanıp sıkıldıklarından hekime başvuramamakta, bir
rup hastalar toplumda yay ın örüldüğünden bu durumu bir kadınlık kaderi
olarak kabullenmektedir. ir diğer
problemde eski yöntemlerle opere edilmiş hastalarda işittikleri ameliyatların
işe yaramadığı enel kay ısıdır. ir diğer sıkıntılı durumda pelvik e zersizleri
ve zik tedavi erektiren hastaların ya
bu tedavilere uyum östermemesi ya
da bu tedavileri yapabilecek hekimlere
ve kurumlara henüz sınırlı olduğu için
ulaşamaması.
21
KLİNİK PSİKOLOJİ
BİZİMŞİFA 2015 SAYI 1
ARTIK DAHA KOLAY
BOŞANIYORUZ …
Ülkemizde son on yılda boşanma oranlarında %30 artış
olduğunu söyleyen KadıköyŞifa Sağlık Grubu Uzman
Klinik Psikolog Merve Büyükkucak, iletişimsizliğin, erken
yaşta gerçekleşen evliliklerin, maddi sorunların ve sadakatsizliğin en önemli boşanma sebepleri olduğu konusunda uyarıyor.
em çok kişisel hem de çok alışılmış,
sıradan bir konu olan boşanma son
yıllarda sıklıkla telaffuz edilen, çevremizde, ailemizde, yakınlarımızda sıklıkla rastlanır ve tabu olmaktan çıkan
bir ol u olmaya başladı. eredeyse
bir sal ın olarak adlandırılabilecek bu
durum toplumun büyük bir kesimi ve
özellikle yeni evliler veya çocuk sahibi
olanlar için oldukça kay ı veren, bir
nevi bir alarm durumu haline eldi.
Son yıllardaki istatistik veriler boşanma oranlarındaki artışı destekler nitelikte olmakla birlikte, bu artışın yalnızca ülkemizde değil dünyanın birçok
ülkesinde yaşandığını östermektedir.
Türkiye’ye baktığımızda son on yılda
bu artışın yaklaşık
seviyelerinde
olduğunu, ilk beş yılda evliliklerin
sinin, Amerika’da ise her
evlilikten yaklaşık ila tanesinin boşanma
ile sonuçlandığını söylemek mümkün.
u oran ikinci ve üçüncü evliliklerde
ise daha da yükselmekte.
Neden boşanıyoruz?
Son yıllardaki bu artışın kaynaklarını
anlamaya yönelik yürütülen çok sayıda araştırma eşler arasındaki iletişimsizliğin, maddi sorunların ve sadakatsizliğin büyük oranda etkisi olduğunu
ortaya koymaktadır. u sebepler el-
bette ki önceki yıllarda da eçerliliğini
korumaktaydı. Ancak yıllar içinde değişen en önemli faktörlerden biri
yaşam süresinin uzaması ile birlikte
kişilerin yaşamdan daha fazla beklentiye sahip olmaları oldu. En önemlisi
de artık ünümüz dünyasında bil iye
erişim çok daha kolay. u durum hayattan, dünyadan daha fazla haberdar olmayı, daha fazla düşünmeyi
ve daha çok ne istediğini sor ulama
durumlarını da beraberinde etiriyor.
Her ne kadar boşanma
kendi içerisinde oldukça stresli ve zorlayıcı
bir durum dahi olsa
boşanmadan sonra
kendilerine yeni ve
daha mutlu edici bir
yaşam kurma konusunda insanlar daha büyük
bir cesaret gösteriyor.
Özellikle erken yaşta
gerçekleşen evlilikler sonucu ya da ileri
yaşlarda gerçekleşen
boşanmalar bu duruma
örnek teşkil edebilir.
e de olsa yaşamın bir noktasında
durmak, düşünmek ve farklı yolda ilerlemek istediğinin farkına varmak artık
22
Uzm. Klinik Psikolog
Merve Büyükkucak
çok da az rastlanır bir durum değil.
unlarla birlikte önceki yıllara öre
çalışma koşullarının iderek daha
ağırlaşmasının ve bağlantılı olarak
kişilerin ünlük yor unluk ve stres
düzeylerinde bir yükselmenin olmasının boşanma üzerindeki etkisinin de
oldukça büyük olduğu söylenebilir.
Artık ne yazık ki eşler ne çocuklarına
ne de eşlerine kaliteli zaman ayırabilmekte ve artan stres düzeyi ile birlikte
hayatın ve ilişkinin sorumluluklarına,
zorluklarına karşı toleransları iderek düşmekte. yle ki hali hazırda
devam eden birçok evlilikte aslında
cinselliğin ortadan kalktığını, çocuklar
için ya da ailesel normlar sebebiyle
mutsuz ama sorun olmayan, idare
edilen ilişkilerin olduğunu ve ne yazık
ki çok daha öncelerden duy usal boşanma nın erçekleştiğini söylemek
mümkün.
oşanmaya dair bir diğer önemli sebep ise elbette ki kadınların yıllar
içerisinde eğitim seviyelerinin artması ve bununla bağlantılı olarak kendi
ayakları üzerinde daha fazla durabilen ve en önemlisi yeni normlara sahip olan, ilişkiden beklentilerini daha
fazla sor ulayan ve ortaya koyabilen
bireyler haline elmeleridir. zellikle
yaş altındaki kadınlarda boşan-
ma oranın daha yüksek olduğunu,
yeni bir hayat kurma ve kendi yolarlına
devam etme konusunda daha cesur
olduklarını söylemek mümkün. oşanma talebinin erkekler kadar kadınlar
tarafından da sıklıkla ortaya konması bu durumu destekler niteliktedir.
Genel olarak boşanma ile il ili diğer
risk faktörlerine baktığımızda yukarıda
sayılanlara ek olarak evlilikle il ili erçekdışı beklentilere sahip olmak, evliliğe hazır olmamak, istismar ve şiddet
ibi faktörleri saymak mümkün. Son
yıllarda yapılan birçok çalışma sosyal
ve psikolojik faktörlerin yanı sıra enetik bir yatkınlığa da işaret etmekte,
tek yumurta ikizleri ya da enetik havuzlarını paylaşan kardeşlerin diğer
bireylere oranla boşanma anlamında
birbirlerine çok daha yüksek oranda
benzerlik österdiği yönündedir. Erken
yaşta evlilik ve boşanmış bir anne babanın çocuğu olmak da kişiyi boşanmaya yatkın kılan risk faktörleri olarak
bulunmaktadır.
Boşanmaya nasıl karar veriyoruz?
ir birlikteliğin boşanma ile sonuçlanıp sonuçlanmayacağını açıklayan en
önemli faktörlerden biri bağlılık olarak ortaya çıkmaktadır. urada bağlılık
ile kastedilen uzun vadede karşılaşılan
problemler ve zorluklarla yenilmemek
ve ne kadar zor olursa olsun evliliğin
devamı için bir isteği sürdürebilmektir.
ağlılık, ileride de o kişinin eşi olmayı
arzu etmek, biz olma hissini sürdürmek istemek ve bir çift olarak sahip
olunan kimlikten memnun olmak anlamına elir. ağlılık ne kadar fazla
olursa kişi kendini o oranda üvende
hissedecektir ve ilişkinin devamı için
daha fazla verici olmaya önüllü olabilecektir.
ir evliliği sonlandırma
önündeki en eller sayılabilecek nansal zorluklar ya da çocukların varlığı
ancak bir süre söz konusu evliliğin
sürmesine yardımcı olur. zun vadede
bağlılık yoksa o evliliklerin de devamı
olmayacaktır. rneğin birçok evliliğin
eşler arasında çatışma olmadığı halde
bittiği araştırmalar tarafından sıklıkla
ortaya konmaktadır. akat çatışma yaşamayan, evliliklerinde mutlu olmayan
ancak yine de birbirlerine bağlılığı bulunan kişilerin birlikte kalma olasılıklarının ve idişatı iyileştirmeye çabalama
durumlarının bağlılığı az olan ve başka
bir ilişkide mutlu olabileceğine inanan
kişilere oranla daha yüksek olduğu bilinmektedir.
Boşanma oranlarındaki artışla
alarma geçmeli mi?
er ne kadar sıkıntılı bir evlilikten çıkılıyor olsa bile, boşanma özellikle bu
durumu birebir yaşayan bireyler için oldukça sarsıcı ve zorlayıcı bir durumdur.
er şeyden önemlisi kendi içerisinde
bir kayıp olarak nitelendirilebilir zira
devam eden bir ilişki sonlanmakta, alışıla elmiş bir hayat şekli ve ilişkiler ağı
değişmektedir. u nedenle her kayıp
anında olduğu ibi elbette boşanmanın da kendine öre bir yas süreci olacaktır. akat bilinen odur ki her kayıp
sürecinin kendisine eşlik eden yas
yanında, bir de kişiyi büyütücü ve eliştirici tarafı bulunur. Elbette ki evlilikler
bitmemesi düşünülerek planlanan kurumlardır ancak buradan bakıldığında
bu bitişi yalnızca bir kayıp ya da başarısızlık olarak örmek çok doğru bir
tutum olmayacaktır. iten bir ilişkiye
başarısızlık olarak bakmak yaşanan
ilişkiye ve o ilişkideki doyurucu ve besleyici, mutlu eden anlara büyük bir
haksızlık olur. aman içerisinde kişiler
farklı rotalarda büyüyebilir, elişebilir, o
23
süreçte eşlerden biri ya da her ikisi de
değişebilir, karşılıklı ihtiyaçlar söz konusu ilişkide karşılanmıyor olabilir ve
ilişki bitme noktasına elebilir. Ancak
tüm bunlar, bu ilişkinin bir hata ya da
başarısızlık olduğu anlamına elmez,
böyle bakmak o ilişkide yaşanan keyif
ve büyümeyi inkar etmekle eşdeğer bir
tutum anlamına elir. Elbette duy usal ve ziksel anlamda istismar içeren
çoğunlukla mutsuz evlilikler için böyle
düşünmek çok daha zordur.
Artan boşanma oranları kay ı verici
hale else de her bitiş nasıl yaşandığı
ile de bağlantılı olarak kişiyi eliştirir.
eni bir yaşam kurabilme, ihtiyaç ve
beklentileri doğrultusunda hareket
edebilme cesareti kişiyi zen inleştiren
bir deneyimdir. zellikle çocuklu aileler açısından haklı olarak büyük kay ı
uyandıran bu durum uzun vadede çocuklar için dahi bir kazanım olabilir.
Elbette ki mutlu bir
evlilik içerisinde olmak
hem çiftlerin hem de
çocukların zihinsel ve
fiziksel sağlıkları için
çok önemli bir unsurken özellikle çocukları
duygusal, fiziksel, ve
sosyal birçok sorundan
koruyan bir durumdur.
Ancak her türlü çabaya rağmen yolunda itmeyen bir ilişkiyi sonlandırmak,
sıkıntının içinde çaresizce kalan ve
kendisi için olumlu bir çözüm üretemeyen, ayrılamayan yetişkinlere oranla ayrılabilme ve kendi ihtiyaçları
doğrultusunda sorunlarını çözebilme
konusunda çocuklara önemli ve yapıcı
bir model oluşturur.
KADIN HASTALIKLARI
VD DOĞUM
BİZİMŞİFA 2015 SAYI 1
HANGİ DOĞUM YÖNTEMİNİ
SEÇMELİYİM ?
Normal Doğum ve Sezeryan kıyaslandığında hiç birinin bir
diğerine üstünlüğü olmadığını söyleyen KadıköyŞifa Sağlık
Grubu Ataşehir Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum
Uzmanı Op.Dr Birgül Karakoç Doğum Şekillerinin Avantaj ve
Dezavantajlarını anlattı.
amilelik ay süren mucizev
bir dönemdir. u dönemde anne
adayları çok farklı duy uları bir
arada yaşarlar. u dönem hem
umut dolu bir bekleyiş, hem de
duy usal yoğunluklar ve karışıklığın yaşandığı bir süreci kapsar.
iftler duy usal karışıklıklardan
sıyrılıp hastanede bebeklerine
kavuşacakları anı ve doğumda
bebeği kucaklarına alacakları
dakikaları sabırsızlıkla beklerken,
doğum, hayatta unutulmayacak
anlardan birisi olarak yaşanmaktadır.
Anne ve baba adaylarının ebelik
boyunca en çok kararsız kaldıkları kafalarında karışıklığa neden
olan bir başka konu da doğum
şeklidir. Tüm anne ve baba adayları doğum yaklaştıkça bu ikilemi
yaşar.
ormal doğum ve sezaryan birer
doğum şekli olup, hiçbiri birbirinden üstün değildir. er iki doğum
şeklinin birbirine ait avantaj ve
dezavantajları vardır. Doğum şekline karar verirken anne adayının
tüm koşulları ihmal edilmeden
öz önüne alınarak karar verilmelidir.
Vajinal Doğumun
Avantajları
u doğum yapmanın daha doğal yoludur. ücudunuz herhan i
bir tıbbi müdahale olmadan vajinal yolla doğum yapmak üzere
pro ramlanmıştır. Doğum rahim
ağzının açılmasıyla başlar ve yeni
doğan bebekle biter.
Kadınlar vajinal doğum sonrası
üçlenme ve bir şeyi başarmış
olma hissi duyarlar. ocuk doğurma deneyimine aktif olarak
katılırlar.
ajinal doğum sonrası hastane yatışının daha kısa olması.
Doğum sonrası
ile
saat
hastanede kalırsınız .
24
Kadın Hastalıkları ve Doğum
Op. Dr. Birgül Karakoç
ajinal doğum ile daha hızlı
iyileşir ve daha az doğum sonrası
ağrınız olur.
ebeğinizin TT yenidoğan
bebeğin akciğerlerinden su atılamaması dahil belli bazı solunum
problemleri olma olasılığı daha
azdır. TT ciddi bir sorun değildir
ve tedaviyle ile
ün arasında
temizlenir. rematüre bebeklerde ve sezaryen ile normal
zamanında doğan bebeklerde
daha çok örülür.
Doğum kanalından eçerken
oluşan basınç bebeğin akciğerlerindeki bu ekstra sıvının
sıkışarak dışarı çıkmasına yardımcı olur. Ayrıca doğal doğum
akciğerlerden sıvıları temizleyen
epinefrin hormonunun sal ılanmasını tetikler.
ajinal olarak doğan bebeklerde ilerleyen yaşlarda astım,
yiyecek alerjileri ve laktoz intoleransı örülme ihtimalinin daha
az olduğu bildirilmektedir. unun
nedeni doğum kanalından eçerken bebeğin yararlı bakterilere
maruz kalması olabilir.
İkinci ve sonraki hamileliklerde,
doğum daha kısa sürebilir ve
daha hızlı ilerleyebilir.
ajinal olarak doğum yapan
anneler sezaryen yapanlara öre
daha çabuk ve daha etkili şekilde emzirebilirler.
ajinal doğum sonrası hemen
temas kuracağınız için bebeği-
nizle bağlantı kurmak daha kolay
olabilir.
ajinal doğumda daha az kanama, kan pıhtısı ve iç or an hasarı
riskiniz olur.
ajinal Doğumun Dezavantajları
Doğum korkusu bazı kadınlar
için anksiyete ve duy usal çalkantıya neden olabilir.
ajinal doğumların çoğu riskli
olmasa da doğum sırasında annede kanama dahil beklenmedik
komplikasyonlar oluşabilir.
ajinal doğumda perinede yırtık
riskiniz olur. u durum, ha f
yırtıklardan kalın barsağa kadar
iden dördüncü derece yırtıklara
kadar değişebilir. u da iyileşme
sürenizi uzatabilir.
Doğum sırasında kordon dolanması ya da başka problemler
nedeniyle bebeğinizin oksijensiz
kalma riski vardır.
ebeğiniz doğum kanalından
eçerken morarma, şişlik ve
nadir durumlarda kemik kırıkları
dahil ziksel travma yaşayabilir.
iziksel travma riski yardımlı
vajinal doğumlarda artar forseps
ya da vakum kullanımı .
ajinal doğumlar doğum
sonrası rahim, idrar torbası sarkması, idrar kaçırma ihtimalini
artırabilir.
ok nadir durumlarda, rahim
dönmesi oluşabilir. u rahminizi
üst kısmının içinin dışına çıktığında örülen yaşamı tehdit edici bir
komplikasyondur. emen tedavi
edilmezse, ciddi kanamaya ve
şoka ve annenin ölümüne yol
açabilir.
ırtığınız varsa ya da epizyotomi
yapılmışsa, bebeğinizin doğumunu takip eden üç ay içinde cinsel
ilişki sırasında acı hissedebilirsiniz.
azen doğum sırasında kuyruk
kemiğinizi incitebilirsiniz. u
yaralanmalara sık rastlanılmaz
ancak dar ya da farklı bir pelvisiniz varsa ve büyük bir bebek
doğuruyorsanız zedelenme,
kemik çıkması ya da kırılması
daha olasıdır.
ajinal doğum yapan kadınlarda üriner inkontinans idrarını
tutamama oranı sezaryen yapan
kadınlara öre daha yüksektir.
ardımla vajinal doğum yapmak,
uzun süren ıkınma aşaması ve
büyük bir bebek doğurmak riskinizi artırır.
Planlı Sezaryenin
Avantajları
lanlı sezaryen kadınlar için
daha rahat olabilir. ünkü
25
NORMAL DOĞUM
VE SEZARYAN BİRER
DOĞUM ŞEKLİ OLUP,
HİÇBİRİ BİRBİRİNDEN
ÜSTÜN DEĞİLDİR.
HER İKİ DOĞUM ŞEKLİNİN BİRBİRİNE AİT
AVANTAJ VE DEZAVANTAJLARI VARDIR.
DOĞUM ŞEKLİNE KARAR VERİRKEN ANNE
ADAYININ TÜM KOŞULLARI İHMAL EDİLMEDEN GÖZ ÖNÜNE
ALINARAK KARAR
VERİLMELİDİR.
bebeğin doğum tarihi enelde
önceden pro ramlanır, annenin
doğum ile il ili daha az stresi ve
endişesi olur.
Kadınlar bebeklerin ne zaman
KADIN HASTALIKLARI
VD DOĞUM
BİZİMŞİFA 2015 SAYI 1
doğacaklarını bildikleri için kendilerini daha kontrollü hissederler
ve işten izinlerini, bebeğin odasını
vb daha iyi planlayabilirler.
lanlı sezaryen ile post term
doğumun normalden eç olduğu
hamilelikten kaçınabilirsiniz.
Sezaryen ameliyatların çoğu normalde hamileliğin
ya da .
haftasında planlanır.
ajinal doğum ve planlanmamış
sezaryen ile karşılaştırıldığında,
planlı sezaryen ameliyatlarında
daha az doğum sonu kanama
riski vardır. ostpartum doğum
sonrası kanamasının en sık
örülen nedeni olan uterus atonisi
uterus rahim bebek ve plasenta
çıktıktan sonra normal şekilde
kasılarak büzülmez planlı sezaryende en aza indir enir.
Acil sezaryen ile kıyasla, planlı
bir sezaryenin biraz daha düşük
komplikasyon riski vardır örneğin
enfeksiyon, karın içi or anlara
kazayla yaralanması, bebekte
kesik ve anestezi ile il ili problemler ibi.
insel yollardan bulaşan bir
hastalığınız ya da bir enfeksiyonunuz varsa örneğin herpes,
,
hepatit ve
bebeğinizi enfekte
etme riskinizi sezaryen ile büyük
oranda azalır.
ajinal doğumda oluşan şişlik
ya da berelenme ibi doğum
travmalarına yönelik daha düşük
riskiniz olur.
elvik taban yaralanması riskiniz
daha düşük olabilir. lanlı sezaryen ile doğum yapan kadınlarda
doğumu takip eden haftalarda
daha az idrar inkontinansı idrar
tutamama örülmektedir. Ancak
doğumdan iki ve beş yıl sonra iki
rup arasında herhan i bir fark
yoktur.
Planlı Sezaryenin
Dezavantajları
.Sezaryen cerrahi riskler ve
anestezi kaynaklı komplikasyonları olan büyük bir karın ameliyattır.
Anestezinin yan etkileri şiddetli
baş ağrısı, bulantı ve kusma
olabilir.
. lanlı sezaryen ameliyatı olan
kadınlar, vajinal doğum yapanlara
öre hastanede daha uzun kalırlar
ve doğum sonrası iyileşme süreleri daha uzun olur.
.Sezaryen sonrası ciddi sağlık
komplikasyonlarına yönelik daha
büyük riskiniz olur. ajinal doğum
ile karşılaştırıldığında, planlı
sezaryen ameliyatı olan kadınlar
aşağıdakiler konusunda daha
fazla riske sahiptir
ara hematomu sezaryen kesi
alanının altında pıhtılaşmış kan
kütlesi,
uerperal endometrit enfeksiyonu, rahminizin iç dokunun
bakteri enfeksiyonu, Damarlarda
kan pıhtıları,
aranın açılması, ara izi böl esinin etrafında hissizlik ya da acı,
Doğum sonrası enfeksiyonu
. lanlı bir sezaryen doğumda,
tahmin edilen doğum yapma tarihiniz doğru değilse olası bir erken
preterm doğum ile karşı karşıya
kalırsınız.
.Komplike bir sezaryen ameliyatında cerrahın kaza ile bağırsaklarınızı ya da mesanenizi kesme
riskiyle karşı karşıya
kalırsınız.
. ajinal doğuma öre
sezaryende daha fazla
kan kaybedersiniz. Sezaryen olan kadınların
yüzde iki ile üçü kan verilmesine ihtiyaç duyar.
Sezaryen ameliyatında
yaklaşık .
ml ya
da litre kan kaybedersiniz.
.Sezaryen sonrası
bağırsak fonksiyonlarınızda azalma olabilir.
.Sezaryen ile dünyaya
elen bebeklerde solunum ile il ili problemlere daha çok rastlanır.
. azı araştırmalar
bebek ölümlerinin
bebeğinizin hayatının
ilk
ününde ölmesi
planlı sezaryende, vajinal doğuma öre daha
yüksek olduğuna işaret
etmektedir.
.Kalabalık bir aile
düşünüyorsanız, planlı
26
sezaryene karar vermeden daha
fazla düşünmek isteyebilirsiniz.
ir ya da daha fazla sezaryen
ameliyatından sonra, elecekteki
hamileliklerde plasenta plevia
plasentanız rahminizde aşağıda
oluşur ve rahim ağzının irişini
kısmen ya da tamamen kapatır
ve plasenta akreata lasenta
rahim duvarına çok derin şekilde
tutunur oluşma riskiniz artar.
.Daha önce sezaryen ameliyatı
eçirmeniz rahim yırtılması riskini
arttırır enelde sezaryen kesinin
tarafından oluşan rahim duvarındaki bir yırtık .
.Emzirmek sezaryen doğum
sonrası daha üçtür. Kadınlar
ameliyat sonrası rahatsız durumdadır ve bebekle hemen temas
kuramayabilir.
. azen doktorun neşteri sezaryen sırasında bebeğe ulaşılabilir.
öyle bir durumda olan kesiler
çoğunlukla çok küçüktür.
.İsteğe bağlı sezaryen vajinal
doğuma öre daha pahalıdır.
27
PSİKİYATRİ
BİZİMŞİFA 2015 SAYI 1
İNANDIRMASI EN ZOR
HASTALIK: PANİK ATAK
%75 gibi yüksek bir oranda kadınlarda görülen, yoğun korku
nöbetleri ile kendini gösteren Panik Atak rahatsızlığının ciddiye
alınması ve mutlaka tedavi edilmesi gerektiğini söyleyen
KadıköyŞifa Sağlık Grubu Kadıköy Hastanesi Uzm. Psikiyatrist
Aysun Genç Dişçigil; aksi takdirde hastanın hem duygusal ve
hem de ekonomik yönden çok yıprandığını belirtiyor.
Psikiyatri
Uzm. Psky. Aysun Genç Dişçigil
anik atak A aniden, herhan i
bir yerde ortaya çıkan şiddetli korku
endişe nöbetidir. Aniden başlar.
ızlı bir şekilde
dakika veya
daha kısa bir sürede tepe noktasına ulaşır. aklaşık
dakika
sürer, ancak bazen
dakika
bazen de bir saatten uzun sürebilir.
A hastalarının
ini kadınlar
oluşturmaktadır. Kadınlarda yüzde
. erkeklerde yüzde . oranında
örülmektedir. anik Atak ölüm
korkusu yaşatan bir nöbettir. aşlama yaşı eç er enlik ve ’li yaşlar
olmakla birlikte
yaş aralığında daha sık rastlanmaktadır.
Panik atak ile Panik olmak
arasındaki fark nedir?
Şiddetli bir olumsuz olay yaşadığımızda veya tehdit hissettiğimizde
aşırı telaşlanabiliriz. aşadığımız bu
yoğun endişeye panik denir.
una karşın panik atak, herhan i
bir olay veya tehdit olmaksızın
beklenmeden aniden ortaya çıkar.
anik atak yaşayan kişi sadece
yoğun endişe hissetmez. Aynı za-
manda sanki kalp krizi ibi aniden
iziksel nedenler dışında enetik
elişen bir hastalık yaşıyormuşçası- nedenler beyin kimyasındaki değina ziksel tepkiler hisseder.
şimler, yaşanılan olumsuz travmalar ve sağlık sorunları.
Belirtileri;
Kişinin hayatındaki önemli değiücudumuzun birçok sistemiyşimler de anik Atağı tetikleyebilir.
le il ili ziksel belirtiler örülür.
rneğin kişinin işini değiştirmesi,
Sıklıkla kalp çarpıntısı, nefes
boşanması ve veya sevdiği bir
darlığı, soluğun kesilmesi, terleme, insandan ayrılması, uzun yıllardan
titreme, öğüs ağrısı, baş dönmesi, beri kaldığı evini değiştirmesi bir
bulantı , karın ağrısı, üşüme veya
anda panik atağın ortaya çıkmasıateş basması, el ve veya ayakta
na neden olabilir.
uyuşma örülür. Ayrıca, çevresine
veya kendisine yabancılaşma, kont- Kısaca eçmiş veya yakın zamanrol kaybı hissetme, ölüm korku da da yaşanan stresli yaşam olayları
ziksel belirtilere eşlik eder. ahsi panik atağa yol açabilir.
eçen belirtilerden en az dört
tanesinin varlığı bize panik atağı
anik atak hastalarının çoğunda
düşündürür.
ek bir psikiyatrik bozukluk bulunmaktadır. astaların yarısından
Başlıca Sebepleri ;
çoğunda depresyon örülmektedir.
anik Atak’ın kişiden kişiye değişen astaların yüzde ’sinde intihar
nedenleri olabilir.
irişimi ve yüksek oranlarda intihar
düşünceleri bulunmuştur.
iziksel bazı hastalıklar panik atağa
neden olabilir. rneğin kansızİnsan hayatını nasıl etkiliyor?
lık, tiroid hastalıkları, kan şekeri
anik Atak yaşayan kişiler sık
düşmesi, şeker hastalığı, yüksek
acil başvuruları nedeniyle hem
tansiyon vb.
duy usal hem de ekonomik yönden
yıpranırlar. yaşamlarındaki diğer
28
insanlar ile ilişkileri bozulur, işlerini
ve eğitimlerini aksatabilirler.
anik atak nedeniyle doktor
doktor ezip çare arayan birçok
insan bulunmaktadır. Tüm tıbbi
tetkikler yapılıp herhan i bir neden
bulunmayan panik atak hastaları
çevresindeki yakınları tarafından
bir şeyin yok denerek anlaşılamamaktadırlar. u durum kişinin
daha fazla huzursuz olmasına yol
açabilmektedir.
astalar ilk ataklarını unutmazlar.
ldukça dehşet verici bu atak
nedeniyle atak nerede olduysa o
ortamdan veya benzeri ortamlardan kaçınırlar. rneğin metroda
olduysa metroda, kapalı kalabalık
ortamlarda bulunmazlar. ykuda
yaşadıysa uyumak istemezler ve
uyku bozuklukları ortaya çıkar.
Panik Atak başka bir hastalıkla
karışır mı?
anik Atak belirtileri bir çok ziksel
hastalık belirtilerinde örülebilir.
İlk kez atak belirtileri yaşayan bir
kişinin ilk yapacağı hızla sağlık
kurumuna başvurmaktır. ünkü
özelikle kalp krizi ve pulmoner
emboli belirtileri panik atak belirtilerine benzer. u nedenle kişinin
enel ziksel durumunun değerlendirilmesi önemlidir. iziksel bir
hastalık tespit edildiği durumda
var olan duruma yönelik tedavi
uy ulanmalıdır. nutulmaması
ereken belirtileri açıklayan bir
ziksel hastalık varlığıyla birlikte bir
ruh sağlığı sorunu olan panik atak
da ek olarak bulunabilir.
Tedavisi ;
Tedavide öncelikle herhan i bir
ziksel hastalığın anik Atak belirtilerine yol açıp açmadığı saptanmalıdır. nutulmamalıdır ki ziksel ve
29
ruhsal bir neden birlikte olabilir.
Tedavide hem atak sırasında
hem de atak endişesi esnasında
kullanabileceği ilaçların yanı sıra,
tekrarlamasını en elleyen tedavi
edici ilaçlar kullanırız.
İlaç tedavisinin yanında kişinin
hayatında olan ve atağı tetikleyen
durumların araştırılması sorunun
çözümü için oldukça faydalı olmaktadır.
anik Atak, ruhumuzda bazı
şeylerin ters ittiğini österen bir
sinyaldir. u ters iden durumların
farkına varılması ve çözümlenmesinin tedaviye faydası büyüktür.
AĞIZ VE DİŞ SAĞLIĞI
BİZİMŞİFA 2015 SAYI 1
DİŞ TEDAVİSİ FOBİNİZİ
YENEBİLİRSİNİZ...
Bazı hastaların Diş Hastalıkları sorunlarını sağlıklarını
tehdit edici bir noktaya gelse bile diş hekimine başvurmaktan çekindiklerini belirten KadıköyŞifa Sağlık Grubu
Kadıköy Hastanesi Ağız,Diş ve Çene Sağlığı Uzmanı Dr.
Dt. Ceren Saruhanoğlu alınacak bazı önlemler ile bu
korkuyu aşmanın mümkün olduğunu söylüyor.
azı hastaların Diş astalıkları sorunlarını sağlıklarını tehdit edici bir
noktaya else bile diş hekimine başvurmaktan çekindiklerini belirten
KadıköyŞifa Sağlık Grubu Kadıköy
astanesi Ağız,Diş ve ene Sağlığı
zmanı Dr. Dt. eren Saruhanoğlu
alınacak bazı önlemler ile bu korkuyu aşmanın mümkün olduğunu söylüyor. Diş hekimi korkusu, psikolojik
olarak, diş hekimine itmekten korkma veya hoşlanmama ve kişinin kendi iç dünyasında oluşturduğu mantık
dışı korkuları içerir.
Diş hekimi fobisi ise enelde yaşanan diş hekimi korkusundan farklı
ve daha ciddi bir problemdir. obisi
olan kişinin en klasik davranış biçimi
olaydan sakınmaktır. u davranış diğer fobiler için bir çözüm ibi özükse
de, sağlığımızla il ili olan dişlerimize
erekli tedaviyi yaptırmaktan sakınmamız probleme çözüm etirmekten
ziyade onu kaçınılmaz boyutlara sürükler.
er korku ibi diş hekimi korkusu
da erçekte mantığı olmayan varsayımlara dayanır. Diş hekimi korkusu
diğer korkular ibi yanlış öğrenmeler
üzerine dayanır ve tüm korkular ibi
psikoterapi yaklaşımları ile tedavi edilebilir.
unun yanı sıra enel anestezi veya
sedasyon ile cerrahi Diş ekimi, Diş
eti tedavisi , İmplant, Kemik refti,
Kemik Kisti vb. ve cerrahi olmayan
Diş dol usu, Kanal tedavisi vb. tedaviler uy ulanmaktadır.
Sedasyon Nedir?
azı Sedatif Diyazem benzeri , arkotik Analjezik Mor n benzeri ve
bazen ipnotik bir ilacın kombinasyonu ile hasta rahatlatılır ve kısa bir
unutkanlık sağlanıp okal Anestezi
ile hastanın diş tedavisi kısa sürede
yapılabilir.
Genel Anestezi nedir?
alk dilinde arkoz diye bilinen Genel Anestezi başlıca
rup ilaç kombinasyonu ile Sağlanır.
İlaçlar yardımı ile hastanın eçici
şuur kaybı,
arkotik Analjezikler Mor n benzeri ağrı kesiciler hasta bilinçsiz olsa
bile ağrısız bir operasyon eçirmesi,
Kas evşetici ilaçlar ile vücuttaki
tüm kaslar evşetilerek rahat bir cerrahi ortam sağlanır. Kas evşeticilerin kullanımı ile tüm kaslar , solunumu sağlayan solunum kasları dahil
olmak üzere, eçici olarak felç olur ve
endotrakeal tüp dediğimiz steril olan
küçük bir tüp hastanın nefes borusuna yerleştirilerek , hastanın solunumu
Anestezi uzmanı kontrolunda anestezi cihazı Solunum cihazı ile sağlanır.
Anestezi risk grupları
erhan i bir sağlık sorunu olmayan
ve Anestezi riskleri en az olan hastalar,
a f bir rahatsızlığı olan Diyabet
30
Ağız ve Diş Sağlığı
Dr. Dt. Ceren Saruhanoğlu
ve ipertansiyon ibi, ancak hayatı
fonksiyonlarını etkilememiş olan hastalar,
Kalp yetmezliği, Solunum yetmezliği ibi hayatı fonksiyonları etkilenmiş
ve anestezi riski yüksek olan astalar,
İleri derecede Kalp,Karaciğer,böbrek ve solunum yetmezliği olan hastalardır.
Genel Anestezi ve sedasyon uyguladığımız hasta grupları
. yaşından küçük çocuklar bu rup
çocukların ikna yolu ile diş tedavileri
oldukça üçtür
.Gelişim eriliği olan çocuk veya
erişkinler
.İleri derecede fobisi Korku olan
erişkin hastalar
.Genel Anestezi erektiren cerrahi
irişimler Kemik refti, Kemik kisti
vb.
. okal anestezi ile tek seansta yapılması mümkün olmayan bir çok
cerrahi işlemin kısa sürede
saat
enel anestezi altında yapılmasını isteyen hasta rubudur.
Her korku gibi diş hekimi
korkusu da gerçekte mantığı olmayan varsayımlara
dayanır. Diş hekimi korkusu diğer korkular gibi yanlış öğrenmeler üzerine dayanır ve tüm korkular gibi
psikoterapi yaklaşımları ile
tedavi edilebilir.
31
ÜROLOJİ
BİZİMŞİFA 2015 SAYI 1
SÜNNETTE YENİ ANESTEZİ MODELİ:
TABLET BİLGİSAYARLAR !
Sünnet yapılırken hem genel hem de lokal anestezinin
gönül rahatlığı ile uygulanabileceğini belirten KadıköyŞifa
Sağlık Grubu Ataşehir Hastanesi Üroloji Uzmanı Op.Dr Levent Gürkan çocukların işlem esnasında oyun oynadıkları
tablet bilgisayarların da süreci kolaylaştırdığını söylüyor.
epimiz çok kızıyoruz çocuklarımızın başını kaldırmadan şu tabletlerde oyun oynamalarına. ele
arkadaşları ile bir araya eldiklerinde birbirleriyle oyun oynayacaklarına köşelerine çekilip hepsinin elinde bir tablet, internete
bağlanıp hemen yanlarındaki arkadaşları ile ancak internet üzerinden oyun oynayabilmeleri yok
mu bizim ibi sokakta arkadaşlarıyla koşturup oynayarak büyüyen
anne babalar için tam bir k bus.
zi ile son derece sağlıklı olarak
yapılabileceği. urada tek önem
kazanan şey çocuğunuzun han isi ile daha rahat edeceğidir. nutmayın ki anestezinin şekline ne
siz ne de biz doktorlar karar verebiliriz. ocuklarımızı birer birey
olarak yetiştirmeye çalıştığımız
bu çağda bizim hoşumuza itse
de itmese de bu konuda tek söz
sahibi çocuğun kendisidir onların
hissetmediği yönlendirmelerimizle elbette.
u kadar çocuğumuzun elinde
olmasından hoşlanmadığımız şu
tabletler en heyecanlı ününüzde
aniden en büyük desteğiniz haline elebilir.
Kirve yerine tablet
bilgisayar
Lokal Anestezi mi genel
anestezi mi?
ep içimizde bir endişe ile çocuğumuzun sünnetinin enel anestezi ile mi yoksa lokal anestezi ile
mi yapılması erektiğini sorarız.
u soruya cevap verirken ilk ve
tek söylenmesi ereken sünnetin
hem lokal hem de enel aneste-
Klasik olarak lokal anestezi ile
sünnet yapmayı planladığımız çocukların yanına kirve adı altında
üvendiği bir tanıdığını alırız. u
erişkinin örevi sünnet boyunca çocuk ile sohbet ederek hem
çocuğun kendisini üvende hissetmesini sağlamak hem de dikkatini dağıtarak işlemin etireceği psikolojik yükü ha etmektir.
Ancak son dönemde tablet bilisayarların çocukların hayatına
32
Üroloji
Op. Dr. Levent Gürkan
bu kadar irmesiyle beraber kirvelerin pabucu dama atılır oldu.
ocuklar tüm sünnet boyunca sadece beraberlerinde etirdikleri
tabletleri ile oynuyorlar.
Kirvenin yeni görevi:
Tablet bilgisayar tutucusu
Artık sünnet olacak çocuğun beraberinde ameliyathaneye elen
kirvelerin temel örevi çocuk oyununu oynarken kolları ağrımasın
diye tablet bil isayarı uy un bir
pozisyonda tutmak. ocuklar çoğunlukla kendilerini o kadar çok
oynadıkları oyuna kaptırıyorlar ki
sünnet olduklarının bile farkına
varmıyorlar. ir seferinde sünnet
bitip çocuğu kutladığımda ve masadan kalkabileceğini söylediğimde çocuğun özlerini tabletinden
ayırmadan verdiği cevap çok şeyi
özetliyor esasında
ir dakika
Şu aşamayı da eçeyim de
Geriye biz ürolo lara da rahat rahat sünnet yapıp üzel bir penis
yaratmak kalıyor.
ok yaşa tablet bil isayar
33
BİZİMŞİFA 2015 SAYI 1
34
Vodafone Cep Sağlık Dünyası
odafone ep Sağlık, Türkiye’de ilk, tek ve en kapsamlı mobil sağlık platformu olarak sağlıkla il ili
hizmetlere uzaktan erişimi kolaylaştırıyor. odafone aboneleri sağlık ihtiyaçlarına yönelik danışmanlık hizmetlerini
çağrı merkezinden alabiliyor. Ayrıca ücretsiz SMS bil ilendirme paketlerine
üye olarak seçtikleri konu hakkında bil ilendirme mesajlarını cep telefonlarına alıyorlar.
.
’i
eçen odafone ep Sağlık aboneleri arasına siz de katılmak isterseniz
.vodafonecepsa lik.
com.tr adresinden detaylı bil ilere ulaşabilirsiniz.
Sağlık Dosyası
Sağlık Dosyası sağlık eçmişiniz, acil durumlarda ulaşılacak ve veya kan verebilecek kişi bil ileriniz, sağlık bel eleriniz,
ilaç hatırlatmalarınız, kontrol ölçüm hatırlatmalarınız, ölçüm kayıtlarınızın yer alacağı ve kaydedebileceğiniz bir kişisel
sağlık yönetim sistemi. Tüm sağlık bil ileri elektronik ortamda kayıt edilerek, istenildiği zaman ulaşılabilir veya sağlık
profesyonelleri ile paylaşılabilir. KadıköyŞifa hastanelerinde yapılan sağlık işlemleri odafone ep Sağlık abonelerinin
Sağlık Dosyalarına otomatik olarak aktarılır. Ayrıca ep Sağlık Kartı sahipleri yaptığı sağlık harcamalarından
puan kazanabilir ve bu puanları yine sağlık harcamaları için kullanabilir.
SMS Bilgi Paketleri
Sağlıklı eslenme, Sağlıklı aşam, Diyabet, bezite, ipertansiyon, ebeğim ve en, amileyim, Kişisel Gelişim ibi mevcut
sms paketlerine bir yenisi de KadıköyŞifa ile birlikte eklendi.
odafone ep Sağlık ve KadıköyŞifa birlikteliğiyle kullanıcılara
ücretsiz olarak sunulan Kadın Sağlığı SMS paketi, konunun uzmanlarından odafone kullanıcılarına sunuluyor.
Vodafone Cep Sağlık Kartı
odafone ep Sağlık Kartı ile anlaşmalı sağlık kurumlarında puan indirim avantajlarından yararlanabilir,
kartın içinde yer alan Acil Durum Sağlık il isi sistemi ile önemli sağlık bil ilerinizi sürekli yanınızda taşıyabilirsiniz. Acil durum sağlık bil ileriniz kartınızın
çipinde ve eb üzerinde size ayrılmış alanda saklanır
ve acil durumlarda sağlık personeli tarafından örüntülenebilir.
Doktorum Danışma Hattı
Kişiye özel seçilen dedike bir doktor, ihtiyacınız
halinde kişinin sorularını yanıtlar, takip eder ve
erekli yönlendirmeleri yapar.
Ebeveyn Danışma Hattı
Ebeveyn Danışma attı, deneyimli uzman psikolo lardan oluşan bir kadro ile çocukların ve ençlerin eçirdiği depresyon, stres, aile ve arkadaşlık
ilişkileri, akademik kay ılar ve üçlükler, uyum
problemleri, ikilemler ve zor kararlar, madde ve alkol bağımlılığı, beslenme bozuklukları ve bunlar ibi
yaşamı etkileyebilecek birçok konuda danışma hizmeti
vermektedir.
35
ÇOCUK SAĞLIĞI VE
HASTALIKLARI
BİZİMŞİFA 2015 SAYI 1
BEBEĞİM NE ZAMAN
YÜRÜMELİ ?
KadıköyŞifa Sağlık Grubu Ataşehir Hastanesi Çocuk Sağlığı
ve Hastalıkları Yeni Doğan Uzmanı Prof. Dr. İlknur Kılıç;
bebeklerde yürümeyi geciktiren sebepleri anlatıyor.
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Prof. Dr. İlknur Kılıç
Sağlıklı bebeklerde yürüme
yaşı
. aylar arasıdır. azı
bebekler, . aydan da önce
yürüyebilirler. ocuğun yürüme
yaşı zekası ile il ili değildir. Kaba
motor hareketlerde bebeklere
öre elişim farklı olabilir. Akranlarından daha önce desteksiz
oturan, emekleyen veya tutunarak
ayağa kalkan bebekler enellikle
daha önce yürür. ürüme ecikmiş
ise diğer elişim basamaklarına
da bakılmalıdır. ebeğin . aya
kadar
kelimeyi anlamlı olarak
söylemesi, istediğini işaret etmesi,
söylenenlerin kendi yaşına uy un
olanları anlaması, istediği şeyi
parmakla östermesi de erekir.
u basamaklarda sorun varsa
mutlaka çocuk nöroloji doktoruna
ötürülmelidir.
. ebeğin fazla kilolu olması bebeğin yürümesinde ve emekleme,
dönme ibi diğer motor hareketlerin yapılmasında ecikmeye neden
olur.
. ebeğin oturduğu yerde sürekli
istediklerinin önüne konulması,
motivasyon eksikliğine neden olur.
. örolojik sistemi il ilendiren
hastalıklar u hastalıklar sıklıkla
daha önce bul u verirler. ebek
. Ayda başını tutmamışsa,
.
aylarda dönmeye başlamamışsa,
hareketlerinde sağ sol arasında
fark varsa.
Tekrar vur ulamak erekirse yürüyemeyen bir çocukta diğer elişim
evrelerinde bir erilik yoksa ve
doktorun yaptığı zik muayene
ve nörolojik muayenenin normal
olması koşuluyla,
aya kadar
endişelenmeden beklenilebilir.
Ancak bebeğinizi takip eden dok
torun bir şüphesi varsa ve veya
diğer elişim evrelerinde de erilik
varsa çok daha erken araştırma
yapmak erekir.
. Ayda desteksiz oturmamışsa bu Bebeğinizin yürümesi için nasıl
aşamalarda araştırılması erekir. destek olabilirsiniz?
Altta yatan bir sağlık problemi
ir bebek, eç yürüme sorunu için olmadığı durumda anne babalar
bebeklerinin yürümeye başlaması
doktora ne zaman österilmeli
için şunları yapabilirler
ebeğinizin eç yürümeye başebek yürüme konusunda
lamasından endişe ediyorsanız
doktorunuzla örüşün. Aşağıdaki teşvik edilmeli, sıralama aşamaürümeyi eciktiren nedenler
sına elinmişse elinden tutularak
durumlarda bebeğinizi doktora
. ebeğin çok hızlı emeklemesi
yürümesi için fırsat yaratılmalıdır.
bebeğin yürümeye hevesini azaltır. ötürün
ürüme yerine emekleme ile her
ebeğiniz
aylık olduğu halde Ancak daha sıralamayan, ayakta
duramayan bebeği yürütmeye çayere rahatlıkla ulaşabilecektir.
yürümüyorsa
ebeğiniz sadece parmak uçla- lışmak kalçada hasar oluşturabilir.
Tutunduğu eşya sağlamlaştırılrında yürüyorsa
. Aşırı korumacı anne baba
ebeğinizin diğer elişim basa- malı ve tutunarak ayağa kalkması
bebeğin sürekli kucakta tutulması,
en ellenmemelidir.
makları ile il ili bir sorunu varsa
üşütür, mikrop kapar veya düşer
ürüme konusunda direnç ösebeğiniz bir ayak veya bacağı
düşüncesiyle yere bırakmaktan
terdiğinde kızılmamalı ve zorlandaha fazla kullanıyorsa, vücut
kaçınma
36
mamalıdır.
Gün içerisinde çok fazla oturtulmamalı, evde ve dışarıda yürüme
alıştırmaları yapılmalıdır.
Ayak ve bacak kaslarının üçlenmesi için ev içerisinde çıplak ayak
veya kaydırmaz çorapla dolaşmasına izin verilmelidir.
Ayak sağlığı açısından uy un
olmayan, dar veya bol, ağır ayakkabılar iydirilmemelidir.
ürüme irişiminde bulunduğunda bir oyuncak uzatarak il isi
çekilmeli ve oyuncağa ulaşması
sağlanmalıdır.
ürüteç çocuğun bağımsız hareket etme becerisini eciktireceği
için kullanılmamalıdır.
ezi ve iysileri yürümesini enelleyecek sıkılıkta olmamalıdır.
YÜRÜTEÇ FAYDALI MIDIR?
iyasada bebeği yürümeye alıştırmak için çeşitli yürüteçler bulunmaktadır. Genellikle anne babalar
yürüteç kullanılınca çocuğun daha
hızlı yürüyeceğini düşünürler. Aynı
zamanda çocuk için eğlenceli ve
oyalayıcı bulurlar.
apılan çalışmalar, tam tersine,
yürüteçlerin çocuğun yürümeyi
öğrenme zamanını etkilemediğini
östermiştir. Üstelik çalışmaların
çoğu, bu araçların yürümeyi bir
kaç hafta eciktirdiğini bile ortaya
koymuştur. Ek olarak yürüteç
kullanan bebekler, anormal bir yürüme biçimi kazanabilirler, parmak
ucunda yürüme eğilimi österirler.
ürüteçlerin zararları bunlarla da
bitmemektedir. ürüteçler çok sayıda bebeğin hastanelerin aciline
etirilmesine de yol açmaktadır.
En sık rastlanan kazalar;
basamak veya merdivenden
düşme
çarpma hızla ilerleme ile tehlikeli yerlere çarpabilir
yanma yürüteçteki bebekler daha yüksek yerlere
erişebilir. öylece masa
örtüsünü çekerek masa
üzerindeki sıcak çayı,
kahveyi devirebilir, ocaktaki çaydanlığa dokunabilir, radyatörlere, şömineye
ulaşabilirler.
oğulma ürüteçteki bir
bebek küvete veya
havuza
düşebilir.
ehirlenme
ehirlenmeler
de yürüteçteki bir
bebeğin daha yükseğe
erişebilmesinden kaynaklanır.
ürüteçten kaynaklanan kazaların
çoğu anne ve babanın özü önünde meydana elir. ürüteçteki bir
bebek saniyede metreden daha
fazla yol aldığı için en yakınındaki
kişiler bile kazayı önleyemez.
A D’de üretilen yürüteçlerin
yılında, ya kapıdan eçemeyecek kadar eniş ya da basamak
kenarında durmayı sağlayacak
fren sistemine sahip olmasını zorunlu kılan bir standart yürürlüğe
konulmuştur.Avrupa’da
’te
değişen bebek yürüteci üvenlik
standardı da basamak kenarı
frenini zorunlu hale etirmiştir. ununla birlikte, bu iyileştirmeler bile
yürüteçlerden kaynaklanan tüm
yaralanmaları önlemekten uzaktır.
Amerikan ediatri Akademisi
tekerlekli yürüteçlerin üretim ve
satışının yasaklanmasını önermektedir. Kanada’da ise
’te
bebek yürüteçlerinin satışı, ithalatı
ve reklamı yasaklanmıştır.
37
AYAKKABI SEÇİMİ
ürümeye başlayan çocuklar, eğer
çocuk ayağa kalktığında ayak ve
ayak bileğinde eğilme ve açılanmalar olmuyorsa, evde yalın ayak
ya da çorapla ayakta durabilirler.
Ayakkabıya alışmaları açısından
evde de ara ara ayakkabı iydirilmesi faydalı olur. Ayakkabı seçerken ayakkabının esnek olması
tercih edilir, tabanı çok yumuşak
veya çok sert ayakkabılar önerilmez.
mm üzerinde bir topuk
yükselmesi olmamasına özen
österilmelidir.
Yapılan çalışmalar,
tam tersine,
yürüteçlerin
çocuğun yürümeyi
öğrenme zamanını
etkilemediğini
göstermiştir.
BİZDEN HABERLER
BİZİMŞİFA 2015 SAYI 1
Radyo Alaturka
Ses Yarışması
KadıköyŞifa Sağlık Grubu olarak sponsorluğunu üstlenmiş
bulunduğumuz '3. Radyo Alaturka Ses Yarışması'nın
finali, 13 Aralık'ta 'Cemal Reşit Rey Konser Salonu'nda
İstanbul Büyükşehir Belediyesi Kültür Müdürlüğü'nün
katkılarıyla gerçekleştirildi.
alka açık ve ücretsiz olarak erçekleşen or anizasyonda birbirinden değerli Türk musikisinin
önemli isimlerinden esrin Sipahi, Amir Ateş, Münip tandı, Melihat Gülses, mut Akyürek,
Aylin Şen ün Taşçı, iğdem Gürdal, Göksel akta ir, ihat İncekara, elin yanıker, avuz Asöcal’dan oluşan dev jüri kadrosu karşısında ve canlı sazlar eşliğinde nalde yarışan adaylar
seçmiş oldukları eserleri seslendirdiler.
inalde yarışan
aday arasından KadıköyŞifa özel ödülünü acer Akça, Üçüncülüğü urcu Tan, İkinciliği atih
Kutlu, birinciliği Şennur Dinleyen almaya hak kazandı. Dereceye iren tüm yarışmacılar KadıköyŞifa Sağlık Grubu
tarafından ödüllendirildi.
38
KadıköyŞifa zel dülü nalist acer Akça’ya takdim edildi.
39
BİZİMŞİFA 2015 SAYI 1
Türk musikisinin önemli
isimlerinden oluşan jüri kadrosu.
Radyo Alaturka tarafından KadıköyŞifa Sağlık Grubu
adına teşekkür plaketi Mali ve Ticari Direktör
İlker Üçüncüoğlu’na takdim edildi.
40
Etkinlikte, katılan herkese KadıköyŞifa Sağlık Grubu’nun
su.
hazırladığı avantajlı sağlık paketleri verildi.
41
BİZİMŞİFA 2015 SAYI 1
Çok eğlendik!
Yeni bir yılın başlaması, eski bir yılın uğurlanması...
KadıköyŞifa Sağlık Grubu yeni yılı çalışanlar ile heyecan ve
mutlulukla kutladı. Nice seneler!
42
43
KÜLTÜR SANAT
BİZİMŞİFA 2015 SAYI 1
KİTAP
Kafamda bir tuhaflık
rhan amuk
apı Kredi ayınları
Kafamda ir Tuha ık hem bir aşk hik yesi hem de modern bir destan. rhan amuk’un
üzerinde altı yıl çalıştığı roman, bozacı Mevlut ile üç yıl aşk mektupları yazdığı sev ilisinin
İstanbul’daki hayatlarını hik ye ediyor.
ile
arasında, kırk yılı aşkın bir süre Mevlut, İstanbul sokaklarında yoğurtçuluk, pilavcılık, otopark bekçiliği ibi pek çok iş yapar. ir
yandan sokakların çeşit çeşit insanla dolmasını, şehrin büyük bölümünün yıkılıp yeniden
inşa edilmesini, Anadolu’dan elip zen in olanları izler diğer yandan ülkenin içinden
eçtiği dönüşümlere, siyasi çatışmalara, darbelere tanık olur. nu başkalarından farklı
kılan şeyin, kafasındaki tuha ığın kaynağını hep merak eder. Ama kış akşamları boza satmaktan ve sev ilisinin aslında kim olduğunu düşünmekten hiç vaz eçmez. Aşkta insanın
niyeti mi daha önemlidir, kısmeti mi Mutluluk veya mutsuzluğumuz bizim seçimlerimize
mi bağlıdır, yoksa bizim dışımızda mı elişip başımıza elirler Kafamda ir Tuha ık bu
sorulara cevap ararken aile hayatıyla şehir hayatının çatışmasını, kadınların ev içlerindeki
öfke ve çaresizliklerini resmediyor.
Umut Işığı
Kristine arnett
inal Kültür Sanat
ayınları.
Einstein’ınkinden daha yüksek puanına sahip, kendi kendine iki haftada yüksek matematik öğrenetilen otizmli bir çocuğunuz olsaydı ne yapardınız ğlu acot’a iki yaşındayken
otizm teşhisi konan Kristine arnett, oğlunun yapamadıkları yerine, yapabildiği ve yapmak
istediği şeylere odaklanarak sıra dışı bir metot denedi ve hem kendi oğlunun hem de
A D’de yaşayan otizmli çocukların hayatını kökünden değiştirdi. Üç yaşındayken, ileride
okuma yazma bile öğrenemeyeceği söylenen acot şimdi on altı yaşında kuramsal zik
alanında yüksek lisansını tamamladı ve üniversitede kuantum ziği dersleri veriyor. atta
ileride zik alanında obel dülü alması tekleniyor ğlunun temel yetilerini eri kazanması için çabalayan Kristine, yürümeye taşladığı dönemde bir buçuk sene boyunca kimseyle iletişim kurmayan acot’ı terapistlerin, uzmanların ve eşinin tüm itirazlarına rağmen
özel eğitim pro ramından aldı ve kendi anaokulundaki öğrencilerle birlikte yetiştirmeye
taşladı. Kristine’in cesareti ve oğluna olan inancı inanılmaz tir sonuç yarattı acot, dokuz
yaşındayken astro zik dalında öz ün bir teori üzerinde çalışmaya ve on iki yaşında üniversitede seminerler vermeye taşladı. u kitap, işte bu olağanüstü mücadelenin öyküsü.
Tıp Sanatı ve Nefsin Halleri
İbn ahtişü
itera ayınları
Tabip olarak meseleleri öğrenmede al ılayışımız yetersiz kalıp hakikati kavramada acze
düştüğümüzde ipokrat ve Galen’i takip etmeliyiz, felsefeci olmamız dolayısıyla da E atun
ve Aristoteles’i benimsemek durumundayız ve savunduğumuz kirlerde hakem olarak
onları kabul ederiz. Eğer meseleyi anlayıp sağlıklı bil iye ulaşabilirsek ilimde onlarla aynı
seviyedeyiz demektir ve dolayısıyla hakkı açıkça ifade etmemiz erekir. nların sözlerinden sözlerimizin doğruluğunu tasdik eden alıntılar yaparız. unların ortaya konulmasıyla
şüphecinin tutunabileceği hiçbir delil kalmaz. ünkü ister lim isterse taklitçi olsun o kişi
her iki bakımdan da erçeği kabul edecektir.
44
Yolcu
Sıkıcı bir erçeklik romanın konusu olabilir, çünkü o erçekten de hayata tutulan bir aynadır h lbuki şiir sıkıntının üzerinde savrulan bir kırbaçtır. Şair öfke doludur, aşk doludur
iştiyak doludur. sonsuzu bile değiştiren adamdır insanlara sonsuz adına yalanlar söyler
ve dünya üzerindeki en büyük yalancılar şairdir. Ama ne üzel yalanlardır bunlar ünkü
hakikat örebilen için bir şiirdir. Şairin büyüklüğü bu sahte hayata, hakikatin dışında bir şiir
iydirmesindedir.
Rafet Elçi
anus ayınları
Shakespeare
izler rüyaların yapıldığı kumaştan yaratılmışız.’ derken, herh lde balçıktan
yaratılmış beşeri kastetmiyordu. ira pey amberler hakiki nurdan, sıradan insanlar balçıktan yaratılmıştır. Rüyalardan yaratılanlar ise yalnız şairlerdir. u yüzden sayaları çok azdır.
Dava
itirmişlik’in yazarı Kafka varoluşun kendisini alaycı bir umutsuzlukla, yenil iyi baştan
kabullenerek karşılar çünkü o, yitmişlik ve yitirmişliğin yaz ı ortağıdır da ıristiyan diyarında yaşayan bir ahudi’dir, sanatsevmez bir aileden eliyordur anadilini konuşamadığı bir ülkede yaşıyordur... azarın Dava adlı bu yapıtı da bir yitirilmişliğe ayna tutarak,
ücü ellerinde bulunduranların bir yaşamı sessiz ve rahatça ortadan nasıl kaldırıldığını
yansılar Keskin alaycı, umutsuz.
ranz Kafka
da ayınları
Abim Deniz
u kitapta Deniz’in dur un, fırtınalı, eğlenceli, dal alı hallerini ve yer
yer derinliklerini bulacaksınız. eden bu ün h l on binlerce çocuğun adında yaşadığını, her kesim tarafından sevilip sayıldığını, ölüm
yıldönümlerinde nasıl olup da her yıl biraz daha büyüyen kalabalıklar
toplandığını, her direnişte, her mitin de isminin niçin ısrarla anıldığını,
neden Gezi Direnişi patladığında AKM’nin en örünür yerine onun
posterinin asıldığını daha iyi anlayacaksınız.
an Dündar
an ayınları
45
KÜLTÜR SANAT
BİZİMŞİFA 2015 SAYI 1
SİNEMA
Yedi Cüceler
izyon Tarihi
önetmen
yuncular
Tür
cak
s dk
oris Aljinovic, arald Siepermann
tto aalkes, Gustav eter öhler, oris Aljinovic
Komedi , Animasyon , Aile
amuk renses ve edi üceler ile yuyan Güzel masalının yeni bir birleşimi olan hikayede kötü
cadı Dellamorta, renses Rose’u lanetlemiştir.
yaşına irmeden hemen önce parmağına keskin
bir iğne batacak ve tüm kraliyetle birlikte
yıl sürecek derin bir uykuya dalacaktır prenses ve
halkı bu derin uykudan ancak sevdiği adam tarafından öpülünce uyanabilecektir. renses Rose,
. doğum ününden bir ece önce sev ilisini saklanması için dağların ardında yaşayan
cücenin yanına önderir. akat enç adam yolda kaybolur ve cadı Dellamorta’nın kötü ejderhası
urner’a yakalanır. arti esnasında prensesin parmağına iğne batınca, cüceler hariç kraliyetteki
herkes derin bir uykuya dalar. Şimdi
üceler rens ack’i ve renses Rose’u kurtarmak için eleceğe doğru macera dolu bir yolculuğa çıkarlar.
Aşk Sana Benzer
izyon Tarihi
önetmen
yuncular
Tür
cak
s dk
A. Taner Elhan
ahriye Evcen, urak zçivit, Selim ayraktar
Romantik , Dram
E e’de bir balıkçı kasabasından ailesinden kalan restoranı elinde tutmak için mücadele veren Ali,
bir ün kasabaya elen ve esraren iz bir kız olan Deniz ile karşılaşır. irbirlerine karşı büyük bir
çekim hisseden Deniz ve Ali’nin aşkına dondurmacıdan manava kadar kasabanın pek çok sakini
şahittir. u sıcak E e kasabası, kendisi ibi bir aşka tanıklık ederken, Deniz’in eçmişinden elenler onun ve aşkının peşini bırakmayacaktır.. yuncu urak zçivit’in aynı zamanda yapımcılığını da
üstlendiği projede, başrolü üzel oyuncu ahriye Evcen ile paylaşıyor. Kadroda onlara eşlik eden
diğer isimlerse Selim ayraktar, avuz in öl, irsen Dürülü, Kaya Akkaya, Şamil Kafkas ve urçin
şık. edia eylan Güzelce’nin senaryosuna imza attığı romantik dram lminin yönetmenliğini ise A.
Taner Elhan üstleniyor.
6 Süper Kahraman
izyon Tarihi
önetmen
yuncular
Tür
cak
s dk
Don all, hris illiams
Ryan otter, Scott Adsit, amie hun
Macera , Animasyon , Aile
ldukça zeki bir robot tasarımcısı olan iro amada kendisini bir anda bir suç ör ütünün içinde
bulacaktır. Kötü adamların amacı yüksek teknolojili San ransokyo kentini yerle bir etmektir. En
yakın arkadaşı ayma ın yardımıyla iro, şehri kurtarmak için oluşturulan önüllüler ordusuna
katılır. nları iro’nun diğer arkadaşları da yalnız bırakmayacaktır iro ibi macera bağımlısı olan
Go o Tama a, oldukça düzenli, sistemli ve sevimli asabi o Gin er, kimya konusunda uzmanlaşmış oney emon ve fanatik red. Disney’in yapımcılığını üstlendiği aile animasyonunda yönetmenler animasyonun mutfağından elen ödüllü isimler olan Don all ve hris illiams ikilisi.
Filmler beyazperde.com sitesinden alınmıştır.
46
insan
kaynakları
bizden haberler
Sifalı Miniklerimiz
Çocuklarınızla birlikte sağlıklı ve şifalı bir ömür dileriz
HALİL TÜRKOĞLU
ÖMER TÜRKOĞLU
ALİ KAYAN
MERVE KAYAN
FAHRİ ATEŞ
BERİL NAZ - HİLMİ AYAZ ATEŞ
TURGUT AKBAŞ
TARIK AKBAŞ
ERCAN BAŞ
HAMZA BAŞ
KADIKÖYŞİFA SAĞLIK GRUBU
çalışanlarımıza yeni görevlerinde
başarılar diliyoruz.
MUHAMMED AYDOĞDU
SAĞLIK TEKNİSYENİ
Evlenenler...
Çalışanlarımıza bir ömür boyu
mutluluklar diliyoruz.
ULAŞTIRMA PERSONELİ
RAMAZAN KOCASÜLEYMAN AMELİYATHANE HEMŞİRESİ
AMELİYATHANE SORUMLU HEMŞİRESİ
SELİNCAN YAKIŞIK
İNSAN KAYNAKLARI ASİSTANI
HASTA DANIŞMANI
EMRAH KARADUMAN
HASTA DANIŞMANI
HASTA KABUL YETKİLİSİ
SELDA OĞUZHAN
MUHASEBE ELEMANI
MUHASEBE UZMANI
EMRE AKKURT
SATINALMA ELEMANI
SATINALMA UZMANI
BERNA KURTULMUŞ
20.09.2014
SİNEM KURTULUŞ-HAKAN SAKALLI
11.10.2014
EMRAH ÇELİKKOL
11.10.2014
BURCU KISA
17.10.2014
ABDULBAKİ TURAN
25.10.2014
ENES BURKAĞAN KARA
26.10.2014
DERYA KARAGÜL-AYDIN KARALI
16.11.2014
10. GELENEKSEL
BOWLING TURNUVASI
birlİKteyiz
Bireysel Şampiyon Çağrı Merkezi Temsilcisi:
Hüseyin SOFU
Takım Şampiyonu:SOL ŞERİT
Bahtiyar TAŞKIN
Ergül TOSUN
Meryem SANCAKTAR
Mustafa KILIÇ
Şükrü ALTUNTAŞ
Zafer SANCAKTAR
47