sporcu kayıt formu

SELÇUKLU BELEDİYE SPOR KULÜBÜ
SPORCU KAYIT FORMU
KAYIT TARİHİ
TC KİMLİK NO
ADI SOYADI
BABA ADI
ANNE ADI
DOĞUM YERİ
DOĞUM TARİHİ (Gün-Ay-Yıl)
YAPMAK İSTEDİĞİ SPOR DALI
KAYIT NO
CİNSİYET
FOTOĞRAF
SİKLET/KATAGORİ
EV ADRESİ
EV TELEFONU
VELİSİNİN CEP TEL
SPORCUNUN CEP TEL
ANNE MESLEĞİ
BABA MESLEĞI
BABA
SERİ NO
NÜF. KAYİTLİ OLDUĞU İL
VERİLİŞ NEDENİ
E-POSTA
GELİR
Sağ
Vefaat
ANNE
KİMLİK BİLGİLERİ
Sağ
Vefaat
NÜF. KAYITLI OLDUĞU İLÇE
NÜF. KAYITLI OLDUĞU MAH/KÖY
VERİLDİĞİ YER
VERİLİŞ TARİHİ
CİLT NO
BOYU
BEDEN ÖLÇÜSÜ
ANNE BOY
BABA BOY
AİLEDEKİ UZUN BOYLU FERTLER
SAYFA NO
KİLOSU
SIRA NO
AYAKKABI NO
ANNE KİLO
BABA KİLO
ANNE AYK. NO
BABA AYK. NO
SPORCUNUN GEÇİRDİĞİ ÖNEMLİ RAHATSIZLIKLAR
OKULUNUN ADI
SINIFI
LİSANS NO
OKUL NO
FEDERASYON SİCİL NO
Spor tesislerindeki kurallara uyacağımı, sigara, alkollü içecek ve her türlü zararlı alışkanlıklardan uzak
duracağımı, tesislerde kendi tarafımdan meydana gelen zararları karşılayacağımı, bir anlaşmazlık halinde spor tesisleri
idarecilerinin sözüne itibar edeceğimi, tesisleri en iyi şekilde koruyacağımı taahhüt ederim.
......./....... / 201....
İmza ......................
ÇOCUĞUMUN SPOR YAPMASINDA SAKINCA YOKTUR.
DÜZENLENECEK OLAN ÖZEL ve RESMİ TURNUVALARA
MÜSABIK OLARAK KATILMASINA İZİN VERİYORUM.
(18 Yasından küçükler için)
Velisinin Adı Soyadı
İmzası
Yukarıda kimlik bilgileri yazılı …....................................................................................................................... 'in yapılan muayene
sonucunda spor yapmasında engeli yoktur.
Doktor Kaşesi/Diploma Tescil No / İmza