CareMed 2015/2016 sigorta hizmetlerinin özeti

CareMed 2015/2016 sigorta hizmetlerinin özeti
Birleşik Devletlerde bulunmanız durumunda dilediğiniz her türlü doktor hizmeti ile tıbbi kurum hizmetinden yararlanabilirsiniz. Buna rağmen
CareMed, First Health Network tarafından sunulan aşağıdaki hizmetlerden yararlanmanız tavsiyesinde bulunur.
Size en yakın tıbbi kurumun ismini öğrenmek için lütfen web sayfamız olan www.caremed-assistance.com’ u ziyaret ediniz ya da CareMed
Assist’in 24 saat hizmet veren servisini aramak suretiyle bilgi edininiz. Bir tıbbi kurumu telefonla aradığınızda ya da bizzat ziyaret ettiğinizde
lütfen CareMed Onay Belgenizi ibraz ederek “First Health Network’e ait CareMed Sigorta Planı çerçevesinde sigortalı olduğunuzu” belirtiniz.
Amerika Birleşik Devletleri dışında seyahat etmeniz durumunda dilediğiniz her türlü doktor hizmeti ile tıbbi kurum hizmetinden yararlanabilirsiniz.
Yakınınızda bulunan bir doktoru ya da tıbbi kurumu bulmakta yardıma ihtiyaç duyuyorsanız, 24 saat hizmet veren servisimiz CareMed Assist’i
arayabilirsiniz.
Seyahat hastalık sigortası (HA)
Sigorta şirketi, sigortalının yurtdışında bulunduğu süre zarfında akut bir hastalık ya da herhangi bir yaralanma nedeniyle gereken tedavi
masraflarının tümünü hizmet planında öngörülen miktara kadar karşılar. Sigorta kapsamındaki maliyetler, tıbbi olarak zorunlu olan, aşağıda
sıralanan masraflar ile kapsam dışı olmayan ya da herhangi bir sınırlamaya tabi olmayan masraflardır:
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
i)
j)
k)
l)
m)
n)
o)
p)
Doktorun makul düzeydeki ve yerel tarifelere uygun teşhis, tedavi ve ameliyat masrafları. Sigorta şirketi ayrıca, tıbbi muayene ve tedavi ya
da ilaç imkanı olmaması halinde, pratikte kullanılmış ve yararı ispatlanmış muayene ve tedavi yöntemleri ile ilaçları da öder. Sigorta şirketi,
hizmet miktarını, mevcut yöntem veya ilaçların kullanılması halinde ortaya çıkacak maliyete düşürme hakkına sahiptir.
Sigorta başlangıcından önce gebe kalınmadığı sürece gebelik nedeniyle gerekli olan tıbbi tedaviler ve muayeneler de sigorta kapsamındaki
olaylar olarak kabul edilmektedir. Doğumdan önceki bekleme süresi 8 aydır ve bu süre sigorta kapsamının başlangıcından veya birincil
sözleşme uzatılmışsa uzatmanın başlangıcından itibaren sayılmaktadır. Sigorta sözleşmesinin başlangıcından önce gebelik mevcutsa,
sigorta kapsamı annenin veya doğmamış çocuğun sağlığında öngörülmeyen akut bir bozulma nedeniyle gerekli görülen doğum öncesi
muayeneleri, tedaviyi, doğumu ve kürtajı içermektedir.
Tedavi maliyetleri:
− Gebelik sigorta sözleşmesinin veya yenileme sözleşmesinin başlangıcında var olmadıkça gebelik muayenesi ve tedavisi.
− ani kürtaj tedavisi
− hak kazanılmış dönemin sona ermesiyle doğum.
Sigortalıya lisanslı bir doktor tarafından yazılan ya da tavsiye edilen ilaç ve tedavi yöntemleri.
Tanınan bir hastanede yatarak tedavi.
Tıbbi açıdan gerekli görülmesi halinde sigortalının anlaşma dahilindeki bölgede en yakın hastaneye kaldırılarak tedavi altına alınması ve
tekrar evine sevki.
İşitme ve görme cihazları, yürümeye yardımcı aletler, destek verici aletler, ortopedik ayak destekleri, ortopedik ayakkabılar, bandajlar,
kasık bandajları, varis çorapları, protezler ve tekerlekli sandalyeler. Sigorta şirketi, tıbbi açıdan akut bir hastalığın tedavisi için ya da
yaralanma vakalarında gerek görülen bu cihaz ve malzemelerin en basit donanımlı olanlarının masraf veya kiralarını satın alma fiyatına
kadar karşılar.
Hastane masrafları: Hastanelerde standart bakım hizmetleri, yoğun bakım, koroner hastalar için yoğun terapi dahil olmak üzere ikinci sınıf
odalarda bakım için öngörülen standart günlük tedavi ve bakım ücreti. Ayakta tedavi masrafları da hastanede tedavi masrafları gibi aynı
miktarda üstlenilir. Yurtdışı ülke olarak Federal Almanya Cumhuriyeti’nde bulunulması ve hastaneye yatılması halinde, sigorta kapsamı,
genel hastane hizmet masrafları veya bu hizmetlere denk gelen diğer barınma ve bakım hizmetleri ile doktor hizmetleri ve yan masraflarla
sınırlandırılır.
Ameliyathane, narkoz ve idari masraflar da dahil olmak üzere hastanede ya da hastaneye yatmadan yapılan ameliyatların masrafları..
Doktor tarafından yazılan ilaçlar.
Röntgen çekimleri, laboratuvar ve teşhis testleri: Teknik ve teşhise yönelik hizmetlerin masrafları.
İlaç ve tıbbi yardım malzemeleri: 60 gün tedarik sınırlaması mevcuttur.
Zihinsel hastalık: ya yatan hasta veya ayakta hasta bazında sadece Zihinsel Hastalığın Tedavisi veya Medikasyonu sonucunda ortaya
çıkan harcamalar
Hastanede ya da ayakta fizyoterapi.
Ayakta röntgen ve laboratuvar hizmetleri için sigorta dönemi başına azami €/US$ 500. Ayakta CT çekimleri (bilgisayar tomografisi) ve MRT
(manyetik rezonans tomografisi) için sigorta dönemi başına azami €/US$ 1.000.
Sağlam ve doğal dişlerde ağrı dindirici acil tedavi.
Bir kazadan sonra diş tedavisi konusunda, sigorta kapsamına giren türden bir kazada zarar gören sağlam, doğal dişlerin tedavi edilmeleri
ya da yerine diş yapılmasına yönelik acil tedavi hakkı mevcuttur.
Tıbbi Nedenlerle Nakil/İkametgaha Seyahat
1. CareMed Assist tarafından tıbben gerekli bulunduğu takdirde, Sigortalının sigorta kapsamındaki bir yaralanma veya hastalık nedeniyle
ulaştırılmasının masrafları Sigortacı tarafından ödenecektir. Sigortacı, ayrıca, Sigortalının ulaşımı için aşağıdaki tıbben gerekli masrafları
da ödeyecektir:
a) en yakın uygun Hastaneye ulaşım;
b) Sigortalının sürekli ikamet yeri civarındaki uygun bir Hastaneye ulaşım ya da Sigortalının Kendi Ülkesindeki bir Hastaneye ulaşım;
2. Mümkün olduğu durumlarda, Sigortalının dönüş uçak bileti, dönüş ulaşımı için kullanılacaktır.
Yurtiçinde tıbbi tedavi:
Tıbbı açıdan zahmetli ve gerekli bir tedavinin doktor açısından hemen/akut yapılması gerekmiyor ise, yabancı ülkedeki tedavi masrafları,
sigortalının kendi ülkesine nakil masraflarını aşıyor ise ve sigortalının sağlık durumu böyle bir nakle elverişli ise, bu takdirde sigorta şirketi,
masraflarını üstlenmek kaydıyla sigortalıyı kendi ülkesine nakletmek ve orada tedavi ettirmek konusunda karar verme yetkisine sahiptir.
Sigortalının kendi ülkesinde yapılacak olan böyle bir tedavinin masrafları sigorta şirketi tarafından üstlenilmez. Böyle bir karara, sigortalının
sağlık durumuna ilişkin tıbbi raporlar, temel teşkil ederler. Sigorta şirketinin, sigortalıyı kendi ülkesine nakletmeye karar vermesi halinde,
sigortalı, buna rağmen yabancı ülkede tedavisinin yapılmasında ısrar ederse, bu durumda tedavinin tüm masrafları sadece sigortalının
sorumluluğu altında olur. Sigorta şirketi, bu durumda sadece muhtemel bir nakil durumunda karşılayacağı masrafa denk düşen miktarı öder.
Sigorta şirketi, bu miktarı, doğrudan sigortalının kendisine öder. Sigortalının, sigorta şirketi kendisine bildirimde bulunduktan 72 saat saat
sonrasına kadar bir karar vermesi gereklidir.
Tüm police sözleşmesi için lütfen CareMed Terms and Conditions 2015/2016’a bakınız.
1
Ölüm halinde geri nakil
CareMed Assist önceden onay verdiği ve ulaşımı organize ettiği takdirde, Sigortalının cenazesinin ülkesine geri gönderilmesinin masrafları
Sigortacı tarafından ödenecektir. Sigortalı ölecek olursa, bu plan gereken hükümet onaylarının alınması, Sigortalının cesedinin gereken
minimum bir tabut veya hava konteynerinde kendi ikamet yerine veya defnedileceği yere ulaşım için hazırlanması ve ulaştırılması, cesedin
mumyalanması veya yakılmasına ilişkin masrafları karşılayacaktır.
Genel sınırlamalar ve sigorta kapsamı dışında kalan durumlar
Aşağıdaki durumlarda seyahat hastalık sigortası, seyahat kaza sigortası, tıbbı nakil/geri nakil ve seyahat asistanlık ile naaş kalıntılarının geri
nakli konusunda hiç bir hizmet üstlenilmez:
1. Savaş ya da savaştaki aksiyonlarda (savaş ilanı olup olmadığına bakılmaksızın), isyanlarda, devrimlerde, terör eylemlerinde, uçak
kaçırmalarda, direnişlerde, huzursuzluklarda, grevlerde, her türlü silahlı eylemde, kanun ifasında ve acil durumda, suç işleme ya da
işlemeye teşebbüste, kavga ya da şiddet eyleminde ve hakimiyet/otorite eylemlerinde;
2. Ateş etmekten, patlamadan veya nükleer parçalanma, nükleer füzyon, radyoaktif güçler, kimyasal, biyolojik, radyolojik veya başka
malzemeler içeren silah, malzeme ve cihaz kullanımından ya da bunlarla ilişkili olaylardan doğrudan ya da dolaylı olarak meydana gelen
kayıp, zarar, masraf ya da her türlü harcamalarda, - bunun barış ya da savaş döneminde meydana gelmesinden bağımsız olarak ve
eşzamanlı ya da bunların neticesi olarak ortaya çıkan başka neden ya da olaylar dikkate alınmaksızın -;
3. Sigortalı tarafından kasıtlı olarak neden olunan hasarlarda;
4. Ücret ya da kar karşılığı çalışılmasında. Sigortalı, çocuk bakıcılığı ya da au-pair hizmetleri türünden hafif işler üstlenebilir ya da stajyer
olarak çalışabilir. Bunun dışında, ABD’ye F1, J1, J2 ve H2B vizesiyle veya Avustralya, Yeni Zelanda veya Kanada’ya Working Holiday
Vizesiyle giriş kapsamında bulunulacak tüm faaliyetlerde sigorta hizmetleri geçerlidir, örn.:
5. Daha önceden mevcudiyete işaret eden ve aşağıda tanımlanan her tür yaralanma veya hastalık halinde: Kapsama Döneminiz boyunca
akut hale gelen hayati tehlike barındıran koşullarda bu hariç tutmadan feragat edilecektir. Bu hariç tutmanın amacı için Hayati Tehlike
Barındıran koşul, bir yoğun bakım biriminde yatan hasta olarak hastaneye yatmışken tıbbi olarak gerekli tedavi anlamına gelmektedir.
6. Cinsel yoldan bulaşan hastalıklar;
7. Cinsel yoldan bulaştı ise HIV (Acquired Immune Deficiency Syndrome, AIDS) ve bundan doğan her türlü netice;
8. İntihar, intihar girişimi veya şahsın kendisinin yol açtığı yaralanmalar, ruh hastalığı, mental ya da emosyonal rahatsızlıklar veya tepkiler stres, korku, panik atak, depresyon, yeme bozukluğu veya kilo problemi gibi - ; ruhsal reaksiyonlar kazadan kaynaklansa bile, ruhsal
reaksiyonlar sonucunda doğan patolojik bozukluklar;
9. Uyuşturucu, teskin edici madde veya alışkanlığa yol açabilecek uyuşturucular ile onların türevlerinin kullanımı, bu türden maddelerin
olumsuz olarak etkisinde kalınması – bunlar neticesinde doğrudan ya da dolaylı biçimde masrafa neden olunduğuna bakılmaksızın - ;
ilaçların izinsiz kullanımı;
10. Boks; kavga sporları; hava sporları; Heli-Skiing (helikopterle kayak); dağcılık; kaya tırmanma; planörcülük; paraşütle atlama;
Bungeejumping; at yarışı; motorlu araç veya hız yarışları; motosiklet, Motor-Skooter veya üç tekerlekli arazi aracı sürmek ya da bunlara
binmek; solunum aygıtı ile dalgıçlık (bunun için sigortalının hedef ülkenin yetkili makamları tarafından geçerli sayılan ehliyeti olduğu
durumlar hariç); rafting; jetski; spor amacıyla yapılıyorsa mobil kar kayağı; profesyonel spor türleri; şnorkel (boru ile su altına dalma); su
kayağı; mağara bilimcilik; mağara gezginliği; ve bir araçla çekilen paraşütle paraşütçülük yaparken meydana gelen yaralanmalar, tehlikeli
sporları içeren seçeneğin seçilmemesi halinde, “Tehlikeli Sporlar Sigorta Kapsamı (X)” altındaki aktiviteler sigorta kapsamında değildir.
Bir kar tatil merkezi Çalışma ve Seyahat programları katılımcıları için karda kayak ve snowboarding Kapsama Dönemi başına maksimum
€/US$ 5.000’e kadar karşılanacaktır;
11. Sigortalının 18 yaşını doldurmamış olması veya bunun için gerekli geçerli bir ehliyete sahip olmaması halinde her tür motorlu nakil aracının
karada, denizde ve havada kullanılması. Sigorta, esas olarak okul tarafından organize edilen otomobil sürme sınavına hazırlık katılımını
kapsar. Sigortalının, gerekli ehliyete sahip olması ve araç ile en fazla 50 km/h hız yapılabilmesi halinde, motorlu bisiklet ya da mopet
kullanımı sigorta kapsamındadır.
12. Ticari olmayan bir uçuşta kopilot veya yolcular ile bir motosiklette, spor aracı olarak kullanılıyorsa snow-mobilde, her tür Off-Road araçta,
yarış otomobillerinde ya da her tür go-kart araçlarında sürücünün yanında oturanlar, sigorta kapsamı dışında kalırlar. Ancak nakil aracı
olarak kullanılıyor ise snow-mobil de dahil olmak üzere, motorlu nakil araçlarında sürücünün yanında ya da yolcu olarak bulunanlar, sigorta
kapsamı dahilindedirler;
13. Faiz, kredi masrafı ya da uyarı mektuplarından kaynaklanan ücretler için sorumluluk kabul edilmez;
14. Sigortalı için akut olmayan bir hastalık veya önceden tahmin edilemeyecek bir durum oluşturmayan vakalar;
15. Tıbbi tedavi amaçlı seyahatler;
16. Sigortalının seyahatinden önce bildiği tıbbi tedaviler;
17. Diş protezi, çene ortopedik tedaviler, kaplama ya da diş taşı temizletme türünden rutin tedavilerin masrafları ödenmez;
18. Göz muayeneleri de dahil olmak üzere rutin muayeneler;
19. Sadece seyahat bagaj sigortası kapsamında sigorta edilmiş gözlüklerin kaybedilmesi ya da kırılmaları halinde yeni bir gözlük için gerekli
olabilecek göz testinin masrafı karşılanır;
20. Ertelenmesi mümkün olan ve tıbbi açıdan mutlaka yapılması gerekmeyen tıbbi tedavi ve ameliyat;
21. Kronik hastalıkların stabilize edilmesine yönelik tedavi;
22. Alerji testleri;
23. Hastanın sağlığına kavuşması ve güçlenmesi için tedavi ve medikasyon;
24. Reçetesiz satın alınabilen ilaçlar, koruyucu aşılar, enjeksiyonlar ve ilaçlar, doğum kontrol ilaçları, doğurganlığı arttırıcı ilaçlar, vitamin
preparatları;
25. Sigorta şirketinin, yaralanmalardan meydana gelen sonuçların ortadan kaldırılmasına önceden onay vermemiş olması halinde plastik ve
estetik ameliyatlar;
26. Gözlük ve lensler, mevcut protez araçların yerine yenisinin alınması, çıkarılması ya da tamiri;
27. Sigorta süresi dışındaki ya da sigortalının daimi ikametinin bulunduğu ülkedeki tıbbi tedaviler ve medikasyon;
28. Tıbbi olarak yazılmadıkça veya önerilmedikçe kürtajlar;
29. Doğuştan anomali veya genetik bozukluklar;
30. Safra kesesi taşı ağrıları, taş parçalama, mesane sistoskopisi, bel fıtığı, varis.
Tüm police sözleşmesi için lütfen CareMed Terms and Conditions 2015/2016’a bakınız.
2
Seyahat esnasında kaza sigortası (I)
Sigorta şirketi, sigortalının sigorta kapsamına giren bir kazada ölümcül ya da ömürboyu sakat kalacak biçimde yaralanması halinde, hizmet
listesinde belirtilen temel miktara uygun olarak sigorta hizmeti sunar.
Aşağıdaki durumlarda sigorta kapsamına giren kaza söz konusudur:
1. Sigortalının vücuduna aniden bir dış etki sonucu istem dışı olarak zarar gelmesi halinde,
2. Fazla güç sarf edilmesi nedeniyle kollar ve bacaklar veya omurgada bir eklemin burkulması veya kasların, kirişlerin, disklerin ya da
kapsüllerin fazla gerilmesi ya da yırtılması,
3. Yaralanmaya yol açan kazanın sigorta döneminde meydana gelmesi.
Sigorta şirketi, sigortalının kazadan itibaren bir yıl içerisinde kazanın sebebiyet verdiği nedenlerden ölmesi halinde, hizmet kataloğunda
kazalardan dolayı ölüm vakaları için öngörülen temel miktarı öder.
Yaralanmanın, sigortalının bedeni ya da zihinsel faaliyetlerini daimi olarak olumsuz etkilemesi halinde (sakatlık), sakat kalma vakaları için
öngörülen sigorta temel miktarını talep hakkı doğar. Sakatlık durumunun, kazadan itibaren bir yıl içerisinde ortaya çıkması ve kazadan itibaren
15 ay içerisinde lisanslı bir doktor tarafından kalıcı teşhisinin konulması gereklidir.
Arama ve kurtarma masrafları
Sigorta şirketi, kararlaştırılan sigorta miktarına kadar aşağıda sıralanan durumlar için masrafları karşılar:
1. Makul ücretler talep edilmesi halinde, kurtarma ekiplerinin arama ve kurtarma çalışmalarının masrafları;
2. Sigortalının bir kazada yaralanmamasına rağmen kendisinin sorumlu olduğu arama masrafları;
3. Tıbbi açıdan gerek görülmesi veya bir doktor tarafından talimat verilmesi halinde, yaralının en yakın hastaneye ya da özel bir kliniğe
kaldırılması;
4. Doktor talimatı ya da yaralanmanın türü nedeniyle kaçınılmaz olması nedeniyle yaralının daimi ikamet yerine geri nakledilmesinden doğan
artı masraflar;
5. Ölüm halinde naaşın son daimi ikamet yerine nakli.
Seyahat Yardımı (T)
SEYAHAT KAPSAMININ KESİLMESİ:
Yakın bir aile üyesinin kaza geçirmesi/ölümü/kritik bir hastalığı durumunda Sigortacı Sigortalıyı Sigortalının Kendi Ülkesine dönüşüyle ilgili
masrafları karşılayacaktır. Bu doğrultudaki tüm planlama CareMed Assist tarafından koordine edilmelidir. Aşağıdaki tüm koşullar yerine
getirilecek olursa Sigortacı Sigortalının Konuk Olduğu Ülkeye dönüş masraflarını karşılayacaktır:
a) Sigortalı CareMed bünyesinde uzun süreli bir yolcu olmalı ve 3 aydan fazla bir süreyle sigortalanmış olmalıdır.
b) Sigortalının Konuk Olduğu ülkede programlanmış kalma süresinin bitmesine en azından 6 hafta olmalıdır.*
*Okul mübadele programlarına dahil olup da sınavları tamamlaması ve/veya mezuniyet törenlerine katılması gerekenler bu kurala istisna
teşkil ederler.
c) Tüm planlama ve işlemler CareMed Assist tarafından koordine edilmelidir.
d) Mümkün olduğu durumlarda, Sigortalının dönüş uçak bileti, dönüş ulaşımı için kullanılacaktır. Varış ülkesine dönülmesi halinde, gidiş-dönüş
biletleri sigorta kapsamındadır.
AİLEYİ BİRLEŞTİRME KAPSAMI:
Sigortalı, yaşamı tehdit eden bir sağlık durumu nedeniyle hastanede yatıyorsa veya Sigortalının hastanede yatma süresi ard ardına 10 günden
fazlaysa, bütün düzenlemeler CareMed Assist tarafından yapıldığı takdirde Sigortacı, yakın aile üyelerinin ulaşım ve konaklama masraflarını
maksimum sigorta kapsamına kadar karşılayacaktır.
Seyahat bagaj sigortası (L)
İçeri verilmiş bagajlarda meydana gelen hasarlar dışında seyahat bagajında meydana gelen hasarlarda sigortalı, hasar vakası başına €/US$ 50
katkı payı üstlenir.
Sigortalı seyahat bagajına, hediye ve hatıra eşyaları dahil olmak üzere, kişisel seyahat ihtiyacına hizmet eden her şey sayılır. Belirli bazı
kişisel bagaj eşyalarına ilişkin kısıtlamalar için lütfen yukarıdaki 4 numaralı maddeye bakınız.
1. İçeri verilmiş bagaj
a) Bir nakil işletmesine, barınma işletmesine ya da emanete teslim edilmiş seyahat bagajı, kaybolması ya da hasar görmesi halinde
sigortalıdır.
b) İçeri verilmiş seyahat bagajının sigortalı ile birlikte aynı gün varış yerine ulaşmaması halinde, bagaja tekrar ulaşılması ve seyahate devam
edebilmek için gerekli olan biçimde yedeklenmesinden doğan masraflar, uçak şirketinin ya da sorumlunun bunu tazmin etmediğinin
kanıtlanması halinde, sözleşme başına azami €/US$ 500’ya kadar karşılanır.
2. Park edilmiş araçtaki bagaj:
Park edilmiş araçtan ya da bu aracın içindeki kilitli kutu/sandık/valizlerden eşya çalınması halinde, şayet araç veya bu kutu/sandık/valizler
emniyetli bir biçimde güvenli bir yerde iseler ve zarar 06.00 - 22.00 saatleri arasında meydana gelmiş ise sigorta kapsamı dahilindedir. İki
saati geçmeyen molalarda gece de sigorta geçerlidir.
3. Diğer tüm seyahat zamanları:
Seyahat bagajının aşağıdaki durumlarda kaybolması ya da hasar görmesi halinde, diğer tüm seyahat zamanları için sigorta geçerlidir:
a) Hırsızlık, soygun, soygun tehdidi, üçüncü kişilerin kasıtlı zarar vermeleri,
b) Sigortalının ya da nakil aracının zarar ve hasar gördüğü kazalar,
c) Yangın, doğal afetler ya da elde olmayan ve önlenemeyen olaylar.
4. Azami tazminat aşağıdaki sınırlamalara sahiptir:
a) Fotoğraf ekipmanı, film ve video kameraları, cep telefonları (aksesuarları dahil) ve kişisel elektronik aletler (örn. iPod, MP3 çalar, PDA
cihazları, kişisel video çalar) ve ayrıca kürkler – Sigortalanan miktarın yüzde 50’si;
b) Sigortalının dizüstü bilgisayarı – Sigortalanan miktarın yüzde 50’si;
c) Gözlük ve lenslerde hasar vakası başına €/US$ 250.
5. Sigorta şirketi, sigortalanma durumunda seyahat bagajında yer alan diğer her şeyi sigorta miktarına kadar şu şekilde telafi eder:
a) Hasar gören eşyanın piyasa değerini. Piyasa değeri, hasar gören sigortalı eşyanın durumuna göre (eşyanın kaç yıllık olduğu, aşınma payı,
kullanım v.b.) uygun miktar düşüldükten sonra aynı tür ve kalitede yenisini almak için gerekli olan miktardır; seyahat esnasında satın
alınmış eşyalar için azami satın alma fiyatı;
b) Hasarlı eşyalar için gereken tamir masrafı ve gerekirse geri kalan değer kaybı, ancak en fazla piyasa değeri;
c) Film, resim, ses ve kayıt aletinin malzeme değeri,
d) Yeniden kimlik çıkarma ücretleri.
Tüm police sözleşmesi için lütfen CareMed Terms and Conditions 2015/2016’a bakınız.
3
6. Sigorta şirketi, uçak biletinin kaybedilmesi durumunda yeniden bilet çıkarttırmak için gerekli olan masrafların € US$100 tutarına kadar olan
kısmını karşılar; uçak biletini ise ödemez.
7. Sigorta tutarları, birinci kayıp tutarlarıdır; yani, bir talep olduğunda başka herhangi bir sigorta göz önüne alınmayacaktır.
Seyahat bagaj sigortasında aşağıdaki sigorta kapsamı dışında kalan ek durumlar geçerlidir:
1. Aşağıdaki eşyalar sigorta kapsamı dışındadır:
a) Para, menkul değerler, biletler ve her tür doküman
b) Bilgisayar, yazılım ve teçhizat (buradaki saptamalar dışında);
c) Motorlu kara, hava ve deniz araçları ile teçhizatları;
2. Sigorta kapsamında sınırlamalar
a) Nakledilmek üzere içeri verilmiş bagajda bulunan ya da park edilmiş araçtaki mücevher ve diğer değerli eşyalar, sigortalı değildir. Bu
eşyalar, bir kasada ya da buna benzer sağlam kilitli sabit bir mahfazada korunmaları veya şahıs beraberinde emniyetli bir biçimde taşınmaları
halinde, seyahatin diğer zamanlarında sigorta kapsamındadırlar.
b) Sonradan doğabilecek servet hasarları sigortalı değildir.
c) Çadır kurma ve camping halinde seyahat bagajı, ancak resmi olarak inşa edilmiş camping alanlarında sigortalıdır.
d) Bisiklet, sörf takımları, kayak takımları ve snowboard için sigorta, bunların kapalı bir yerde muhafaza edilmeleri halinde geçerlidir.
1. Sigortalının kendi malını korumak, muhafaza etmek ve/veya tekrardan ele geçirmek için makul önlemler almadığı takdirde kaybolan, hasar
gören ya da çalınan herhangi bir bagaj
Mali mesuliyet sigortası (3)
Sigorta şirketi, ilk olarak sigortalıya yöneltilen ve mali mesuliyet korumasının geçerli olduğu sigorta sözleşme süresi içerisinde hasar bürosuna
bildirilen ve bu poliçe kapsamında sigortalanmış olan olaylardan kaynaklanan özel hukuk içerikli yasal mali mesuliyet yönergelerinin tazminat
taleplerinde, sigortalı kişi adına onun yasal olarak ödemekle yükümlü olduğu tüm masrafları karşılar.
Konuk eden ailenin ev sigortası: Bu, sigortalının konuk eden bir ailenin evinde kaldığı sürece geçerlidir. Bir olayın konuk ailenin geçerli ve tahsil
edilebilen ev sigortası ya da buna benzer eşya (maddi) sigortası kapsamında bir talebe yol açması halinde, sigorta şirketi, meydana gelen
hasarı, konuk eden ailenin ev sigortasına (ya benzeri sigortaya) göre katkı payı miktarına kadar sigortalı ve sözleşme süresi başına azami
€/US$ 1.000 tutarına kadar olmak üzere öder.
Tüm police sözleşmesi için lütfen CareMed Terms and Conditions 2015/2016’a bakınız.
4
Hizmet listesi
Seyahat hastalık sigortası (HA)
CareMed ALTIN
CareMed GÜMÜŞ
CareMed BRONZ
Hizmet süresi: Sigorta döneminde meydana gelen masraflar
Yaralanma, kaza ve akut hastalıklar halinde Sınırsız teminat
US$ / €
250.000
US$ / €
50.000
ortaya çıkan tıbbi masraflar
Katkı payı seçimi
US$ / € 0, 50, 100, 250
US$ / € 0, 50, 100, 250
US$ / € 0, 50, 100, 250
Tıbbi Nedenlerle İkametgaha Seyahat
US$ / €
100.000
US$ / €
50.000
US$ / €
25.000
Ölüm halinde geri nakil
US$ / €
10.000
US$ / €
10.000
US$ / €
7.500
ABD’de: First Health Network için Asistan Merkezi veya www.caremed-assistance.com ile
Doktor/Hastane seçimi
iletişime geçin
Diğer ülkelerde: seçim size bırakılmıştır
Acil olmayan bir durumda acil servise gidilmesi
US$ 250
US$ 250
US$ 250
halinde katkı payı (sadece ABD ve Kanada için)
Acil diş tedavisi
US$ / €
500
US$ / €
250
US$ / €
100
Kazalardan sonra diş tedavisi
US$ / €
1.500
US$ / €
750
US$ / €
500
Psikiyatrik değerlendirme
US$ / €
500
US$ / €
250
US$ / €
100
Zihinsel hastalık / Sinir bozukluğu
US$ / €
500
US$ / €
250
US$ / €
100
Ayakta fizyoterapi
US$ / €
750
US$ / €
500
US$ / €
250
Ayakta teşhis muayenesi
Röntgen ve laboratuvar muayenesi
US$ / €
1.000
US$ / €
500
US$ / €
500
Bilgisayar ve manyetik rezonans tomografisi
US$ / €
1.000
US$ / €
1.000
US$ / €
1.000
Tıbbi yardımcı araçlar
US$ / €
250
US$ / €
150
US$ / €
100
Yukarıda belirtilen tıbbi hizmetler CareMed sigorta sözleşmesinde belirtilen şartlara, sınırlamalara ve hariç tutulan hususlara tabidir.
Acil Durum Seyahat Sigortası (E)
Acil diş tedavisi – ağrinin giderilmesi
Kazalardan sonra diş tedavisi
Tıbbi Nedenlerle İkametgaha Seyahat
Ölüm halinde geri nakil
ALTIN
US$ / €
US$ / €
US$ / €
US$ / €
GÜMÜŞ
500
1.500
100.000
10.000
BRONZ
-
-
Seyahat esnasında kaza sigortası (I)
ALTIN
GÜMÜŞ
BRONZ
Ölüm vakası
US$ / €
13.000
US$ / €
13.000
US$ / €
13.000
Tümüyle sakatlık durumu
US$ / €
50.000
US$ / €
50.000
US$ / €
10.000
Sakatlık ve hayatını ya da bir organının kaybetmek halinde telafiyi karşılar. Kazalardan kaynaklanan tüm TIBBİ MASRAFLAR, hastalık sigortası
kapsamında karşılanır ve azami sınırlara tabiidir.
US$ / €
5.000
US$ / €
5.000
US$ / €
5.000
Kurtarma çalışmalarının masrafları
Seyahat asistanlığı (T)
ALTIN
Hastanede yatan sigortalının yanına aile US$ / €
efradının getirilmesi
Ebeveynlerin ya da kardeşlerin ölümü halinde US$ / €
memlekete geri dönüş (Sadece uzun süreli
seyahatte bulunanlar için)
2.500
GÜMÜŞ
US$ / €
2.000
BRONZ
US$ / €
1.500
2.000
US$ / €
1.500
US$ / €
1.000
50
BRONZ
US$ / €
50
1.000
500
US$ / €
US$ / €
500
250
Seyahat bagaj sigortası (L)
Vaka başına katkı payı
(İçeri verilmiş bagaj için geçerli değildir)
Kişisel mülkiyette hasar/çalınma
Saat/Mücevherat (Sigorta miktarının % 50’si)
ALTIN
US$ / €
50
US$ / €
US$ / €
1.500
750
Seyahat mali mesuliyet sigortası (3)
Yaralanma
Kişisel malda hasar
ALTIN
US$ / €
1.000.000
US$ / €
150.000
Ortalama azami
US$ / €
1.000.000
GÜMÜŞ
US$ / €
US$ / €
US$ / €
GÜMÜŞ
US$ / €
100.000
US$ / €
25.000
Ortalama azami
US$ / €
100.000
Tüm police sözleşmesi için lütfen CareMed Terms and Conditions 2015/2016’a bakınız.
BRONZ
US$ / €
US$ / €
Ortalama azami
US$ / €
50.000
15.000
50.000
5