grup yıllık hayat sigortası

GRUP YILLIK HAYAT SİGORTASI BİLGİLENDİRME FORMU
En az iki nüsha olarak düzenlenen bu form, sigorta ettirene ve sigortadan menfaat sağlayacak
diğer kişilere, yapılacak sigorta sözleşmesine ilişkin önemli hususlarda genel amaçlı bilgi vermek
amacıyla, 28.10.2007 tarih ve 26684 sayılı Resmi Gazete ’de yayımlanarak yürürlüğe giren Sigorta
Sözleşmelerinde Bilgilendirmeye İlişkin Yönetmelik'e istinaden hazırlanmıştır.
A. SİGORTACIYA İLİŞKİN BİLGİLER
1. Sözleşmeye aracılık eden sigorta acentesinin;
Ticaret Unvanı : DenizBank A.Ş.
Adresi
: Büyükdere Caddesi No:141 34394 Esentepe / İstanbul
Telefon - Faks : 0 (212) 348 20 00 - 0 (212) 336 30 80
2. Teminatı veren sigortacının;
Ticaret Unvanı : MetLife Emeklilik ve Hayat A.Ş.
Adresi
: Kavacık Ticaret Merkezi Rüzgârlıbahçe Mahallesi Kavak Sokak No:18
B Blok 34805 Kavacık Beykoz / İstanbul
Telefon - Faks : 0 (216) 538 91 00 - 0 (216) 538 94 94
İletişim Merkezi : 0850 222 0 638 (MET) / E-posta : [email protected]
Mersis No
: 0854-0069-0290-0014 / Ticaret Sicil No: 388669 – İstanbul Ticaret Sicili
B. TEMİNATLAR
1. Vefat Teminatı:
Sigortalının sigorta süresi içerisinde yaşamını kaybetmesi halinde lehtara (sigortadan yararlanan
kimse) ödenen teminattır.
Vefat teminatı açısından; yolcu sıfatı dışında yapılan hava yolculuklarında, intihar sebebiyle, savaş
esnasında veya AIDS, nükleer, biyolojik veya kimyasal maddelere maruz kalma sebebi ile vefat
durumları bu teminat kapsamında değildir. Deprem sonucunda vefat olması durumu da teminat
kapsamındadır. (Tüm detaylar için www.metlife.com.tr internet sitemizde yer alan hayat sigortası
genel şartlarını inceleyebilirsiniz.)
2. Kaza Sonucu Kalıcı Sakatlık:
Bu sigorta, detayları ferdi kaza sigortası genel şartlarında belirtilen “kaza” tanımlamasına uyan
durumlara karşı teminat sağlar. Sigortalının iradesi dışında vefatı veya bedenen zarar görmesine
sebebiyet veren ani ve dışarıdan kaynaklanan olaya kaza denir. Ferdi kaza sigortası genel şartlar
kapsamında; zehirli gazların solunumu, yanık veya ani hareket neticesinde kas ve sinir incinmesi,
yılan veya böcek sokması sonucu zehirlenmeler de kaza tanımına girmektedir. Aynı genel şartlar
kapsamında; her türlü hastalık, donma, güneş çarpması, intihar, sarhoşluk, uyuşturucu veya
zararlı madde kullanımı kaza tanımına girmemektedir. Deprem sonucunda kalıcı sakat kalınması
da teminat kapsamındadır. (Tüm detaylar için www.metlife.com.tr internet sitemizde yer alan
ferdi kaza sigortası genel şartlarını inceleyebilirsiniz.)
Sigorta süresi içinde gerçekleşen bir kaza sonucu sigortalının derhal veya kaza tarihinden itibaren
iki sene içinde kalıcı olarak sakat kalmasını ifade eder. Kalıcı sakatlık teminatı ferdi kaza sigortası
genel şartlarında yer alan kalıcı sakatlık oranına göre sigortalıya ödenir
3. Hastalık Sonucu Sakatlık:
Sigortalının; sigorta süresi içinde gerçekleşen bir hastalık sonucunda kalıcı olarak tam veya kısmi
sakat kalması halinde, sigorta poliçesinde belirtilen teminat tutarı tam veya Devlet ya da Üniversite
Hastanesinden alınacak olan Özürlü Sağlık Raporu’nda belirtilen orana göre ödenir. MetLife
Emeklilik ve Hayat A.Ş. gerekli gördüğü takdirde sigortalıyı kendi öngöreceği ikinci bir hekime
muayene ettirme hakkını saklı tutar.
4. Diş Sağlığı Asistans Hizmeti:
Sigortalı, diş sağlığı ve kara ambulansı talepleri için 7 gün / 24 saat ücretsiz destek alabilir. MetLife
tarafından ücretsiz olarak sağlanan bu asistans hizmetinden yararlanmak için 0(216) 524 36 90
MetLife Destek Hattı’nı arayabilirsiniz. Teminat dâhilinde sunulan hizmetlerin ücreti belli bir limit
dâhilinde IPA (Inter Partner Assistance) tarafından karşılanmakta; bazı hizmetlerin yalnızca
organizasyonu IPA tarafından üstlenilmekte, ücretiyse sigortalı tarafından karşılanmaktadır.
I.
Diş Sağlığı Paketi:
Diş sağlığı paketi kapsamında, aşağıda belirtilen hizmetler her bir sigortalı için yılda 1
defaya mahsus olmak üzere ücretsiz olarak sağlanmaktadır.



II.
Diş Hekimi Muayenesi
Diş Röntgen Filmi (periapikal)
Detertraj (Diş Tası Temizliği – Alt ve Üst çene)
 Hizmet Ağı içerisinde yer alan Klinik ve Hekimlerden temin edilen tüm Dental
Hizmetler Türk Diş Hekimleri Birliği Taban fiyat tarifesinden sağlanacaktır.
 Türk Diş Hekimleri Birliği taban fiyat garantisi yanı sıra yukarıda belirtilen hizmetler,
Sigortalılara yıllık bir defaya mahsus olmak üzere ücretsiz olarak sağlanacaktır. İlk
kullanımın ardından alınacak tüm diş sağlığı hizmetleri, Türk Diş Hekimleri Birliği
Taban Fiyat Tarifesinden sağlanacaktır.
 Diş Sağlığı Paketi’nden faydalanmak isteyen Sigortalılar, Sesli Yanıt
Sistemi’nden gerekli tuşlamayı yaparak, ‘Diş Sağlığı’ randevu hattına ulaşır.
 Poliçe geçerli ise, müşteri temsilcisi Sigortalı’yı ikamet ettiği bölgeye en yakın
alternatif diş hekimleri ile ilgili olarak bilgilendirir (bazı şehirlerde birden fazla
anlaşmalı diş hekimi seçeneği mevcuttur).
 Sigortalı yaptığı seçimi müsteri temsilcisine iletir ve müşteri temsilcisi gerekli
organizasyonu yaparak Sigortalı’yı bilgilendirir.
 Randevular, IPA tarafından hafta içi (dini bayramlar ve resmi tatiller hariç) 09:00 –
17:00 saatleri arasında organize edilir. 17.00’dan sonra alınan organizasyon talepleri
not edilerek bir sonraki iş günü organize edilir. Hafta sonları, Resmi Tatiller ve
Dini bayramlarda gelen organizasyon talepleri, takip eden ilk is günü içerisinde
organize edilir. Sigortalı, Randevu İptali talebini Randevu tarihinden bir gün önce
saat 17:00’a kadar Diş Sağlığı Hattı’nı arayarak bildirmelidir.
Diş Sağlığı Paketi İstisnalar:
 Sigortalı’nın her türlü teminat kapsamı altında, önceden IPA İstanbul Ofisi’nin onayını
almadan, doğrudan doğruya kendisinin ödediği masrafları IPA’dan talep etme hakkı
olmayacaktır.
 Hukuki kurallara ve prensiplere uygun olmayan hizmet taleplerin reddedilme hakkı
saklıdır.
 Diş Sağlığı adına yapılan tüm masraflar ve ödenen bedeller, Sigortalı’nın önceden
onayı alınması koşulu ile kendisinden tahsil edilir.
 Sözleşme süresi içerisinde, IPA Sözleşmeli diş hizmet ağını değiştirme hakkını saklı
tutar. Kontrat süresi boyunca, anlaşmalı kurum sayısı artabilir ve azabilir.
 Sigortalı, IPA tarafından tahsis edilen Sesli Yanıt Sistemi üzerinden yalnızca diş
sağlığı hizmetlerden yararlanabilir. Bu sebeple; IPA, Sigortalı’nın organizasyonu
sağlamak için anlaşmalı diş ağına doğrudan yaptığı başvurularda doğabilecek
sorunlardan sorumlu olmayacaktır.
 Anlaşmalı diş hekimleri ve diş klinikleri tarafından sağlanan tüm diş sağlığı Hizmetleri,
Türk Diş Hekimleri Birliği’nin belirttiği taban fiyat tarifesi üzerinden ücretlendirilir.
 Türk Diş Hekimleri Birliği taban fiyat garantisi; belirtilen Hizmetler Sigortalı’ya yılda bir
defaya mahsus olmak üzere ücretsiz olarak sağlanır. Buna ek olarak, Diş Sağlığı
Hizmetleri, Türk Diş Hekimleri Birliği’nin belirlediği taban fiyat tarifesi üzerinden
ücretlendirilir.
 Sigortalının, yılda bir defa sunulan ücretsiz hizmetlerden birden fazla kez yararlanmak
istemesi durumunda; hizmetler Türk Diş Hekimleri Birliği’nin belirlediği taban fiyat
tarifesine göre ücretlendirilecektir.
C. SİGORTA TEMİNATI DIŞINDA KALAN DURUMLAR
Vefat teminatı açısından; yolcu sıfatı dışında yapılan hava yolculuklarında, intihar sebebiyle, savaş
esnasında veya AIDS, nükleer, biyolojik veya kimyasal maddelere maruz kalma sebebi ile vefat
durumları bu teminat kapsamında değildir.
Teminatlar bölümünde aksi belirtilmedikçe; ferdi kaza sigortası genel şartlarında detayları belirtilen
durumlar sigorta kapsamında değildir. Savaş, cinayet veya teşebbüsü, sigortalının isteyerek
kendini tehlikeye atması, nükleer, biyolojik veya kimyasal maddelere maruz kalma, grev veya halk
hareketi ya da terör eylemlerine katılım sonucunda sigortalının vefat veya bedenen zarar görmesi
halleri sigorta kapsamında değildir. Ayrıca motosiklete binmek, her türlü avcılık, dağcılık, her
türlü yapılan spor, deprem, sel vb. doğal afetler ile yolcu sıfatı dışında havada seyahat
kapsamında sigortalının vefat veya bedenen zarar görmesi halleri de sigorta kapsamında değildir.
(Tüm detaylar için ferdi kaza sigortası genel şartlarına bakınız.)
D. VERGİ UYGULAMASI
Bu sigorta için ödenen primler vergiye esas matrahtan düşülebilir.
1. Ücretli çalışanların kendisi, eşi ve küçük (reşit olmayan) çocukları için ödemiş oldukları primleri,
ödendikleri ayda elde edilen brüt ücretin %15’ini ve yıllık olarak asgari ücretin yıllık tutarını
aşmayacak şekilde vergi matrahından indirilebilir.
2. Yıllık beyanname verenlerin kendisi, eşi ve küçük (reşit olmayan) çocukları için ödemiş
oldukları primleri, gelirin elde edildiği yılda ödenmiş olması ve beyan edilen gelirin %15’ini ve
asgari ücretin yıllık tutarını aşmaması şartıyla, vergi matrahından indirilebilir.
E. GENEL BİLGİLER
1. 18 - 59 yaş arası bireyler bu sigortadan yararlanabilir.
2. Teminat tutarı, sözleşmenin kurulması sırasında, MetLife riziko kabul şartları çerçevesinde,
herhangi bir sınırlandırmaya tabi olmaksızın taraflarca serbestçe belirlenir.
3. Birden fazla sigortacıya aynı veya değişik bedeller üzerinden sigorta yaptırılabilir. Bu durumda
her bir sigortacının tazminat ödeme borcu birbirinden bağımsızdır.
4. Küçükler (reşit olmayanlar), mahcurlar (kısıtlılar) ve mümeyyiz (ergin) olmayanların ölümü
üzerine yapılan sigortalar geçersizdir. Ancak, bunların yaşama ihtimaline karşı sigorta
yapılabilir.
5. Sigorta sözleşmesinin yapılmasına ilişkin teklif, MetLife’a ulaştığı andan itibaren 30 gün içinde
reddedilmemişse sözleşme kurulmuş olur. Teklifin verilmesi sırasında alınan para, sözleşme
kurulmuşsa ilk prim olarak kabul edilir ya da ilk prime mahsup edilir. Teklif reddedilmişse
ödenen para iade edilir.
6. Sigorta priminin tamamının veya taksitle yapılan ödemelerde primin ilk taksitinin, poliçenin
tesliminde ödenmesi gerekir. İlk prim ödenmeden rizikonun gerçekleşmesi durumunda
MetLife’ın sorumluluğu başlamaz.
7. İleride doğabilecek bir takım itilafları önlemek adına prim ödemeleri nakit olarak kabul
edilmemektedir.
8. Sözleşme kurulmadan önce, teklifnamede yer alan sorulara doğru cevap verilmesi gereklidir.
Bu yükümlülüğün ihlali halinde sigortacının sözleşmeden cayma veya ek prim almak suretiyle
sözleşmeye devam etme hakkı saklıdır. Bu nedenle sözleşmenin her aşamasında sigortacıya
eksik veya yanlış bilgi vermekten kaçınınız. Aksi takdirde, tazminat ödeme süresi uzayabilir,
tazminatı eksik alma veya alamama halleri ortaya çıkabilir.
9. Sigorta ettiren, MetLife’ın kendisine cayma hakkını kullanabileceğini bildirmesinden itibaren
onbeş gün içinde sigorta sözleşmesinden cayabilir. Bilgilendirme yapılmamış ise cayma hakkı
ilk primin ödenmesinden itibaren bir ay sonra sona erecektir. Cayma halinde sigortalıdan
herhangi bir kesinti yapılmaksızın prim iadesi yapılır.
10. Bu sigorta, hayat sigortası genel şartlarına tabidir. Tüm detaylar için poliçe özel şartlarını
inceleyiniz.
11. MetLife tarafından işbu poliçe kapsamında bir koruma sağlanması, hasar ödenmesi veya
teminat sağlanmasının; Birleşmiş Milletler kararları, Avrupa Birliği, Birleşik Krallık veya A.B.D
kanun veya düzenlemeleri veya Türkiye Cumhuriyeti kanun veya düzenlemeleri kapsamında
MetLife’ı herhangi bir yaptırıma, yasaklamaya, kısıtlamaya veya ticari veya ekonomik
yaptırımlara maruz bırakması durumunda, MetLife söz konusu teminatı ve korumayı sağlamak
veya hasarı ödemekle yükümlü olmayacaktır.
12. Aksi poliçe özel şartlarında ya da poliçe zeyilinde belirtilmediği sürece; asker, polis, yeraltında
veya sualtında çalışanlar (madenci, balık adam gibi), yüksek elektrik akımı ile çalışanlar, 15
metre ve üzerinde çalışanlar, itfaiyeci, ağır sanayi tipi makinelerde çalışanlar, benzin
pompacıları, patlayıcı/yanıcı madde ile çalışanlar, görevi gereği nakit para/değerli eşya taşıyan
kişiler, yolcu sıfatı dışında hava/deniz yolu ile seyahat edenler (pilot, gemi kaptanı, balıkçılar
gibi), profesyonel veya amatör olarak her türlü hız yarışmalarına katılanlar (ralli, motosiklet
yarışları gibi) bu meslekleri icra ederken ortaya çıkabilecek olan risk ve buna bağlı tazminatlar
bu poliçe kapsamı dışındadır.
13. MetLife, ödeme aracına ilişkin bilgiler dışındaki müşteri bilgilerini hizmet kalitesinin artırılması
amacıyla, müşterinin rızasını almaksızın üçüncü kişilerle (finansal kuruluşlar, acentemiz olan
bankalar ve benzeri) paylaşabilir.
14. MetLife Emeklilik ve Hayat A.Ş. tarafından gönderilecek pazarlama, reklam ve bilgilendirmeye
ilişkin her türlü ticari elektronik iletilerin gönderilmesini ve iletişim bilgilerimde herhangi bir
değişiklik olması halinde güncel iletişim bilgilerimin kullanılmasını kabul ederim. Bilgilerinizin
kullanılmasını kabul etmiyorsanız 0850 222 0 638 MetLife İletişim Merkezi’ni aramanızı rica
ederiz.
F. ÖDEMENİN YAPILMASI
1. Sigortadan faydalanan kimse sigortalıyı öldürür veya öldürülmesine suç ortaklığı ederse sigorta
tazminatını alamaz, ancak sigorta tazminatı sigortalının mirasçılarına ödenir.
2. En az 3 yıl devam eden bir sigortada, sigortalı intihar ya da buna teşebbüs sonucu ölürse,
sigortacı sigorta bedelinin tamamını, ilk 3 yıl içerisinde ise sigortanın o andaki matematik
karşılığını öder.
3. Sözleşmede birden fazla lehtar (sigortadan faydalanan) tayini mümkündür. Lehtarlara her biri
için ayrı ayrı hisse belirlenmemişse, hepsi eşit oranda pay sahibidir. Mirasçı dışındaki kimseler de
lehtar olarak gösterilebilir.
4. Rizikonun gerçekleşmesi durumunda 5 işgünü içinde, gerekli bilgi ve belgelerle birlikte ön
sayfada adres ve telefonları yer alan sigortacıya başvurur. Tazminat başvurusu için gereken
bilgi/belgelere 0850 222 0 638 (MET) MetLife İletişim Merkezi veya www.metlife.com.tr
adresinden ulaşabilirsiniz.
6. Rizikonun gerçekleşmesi halinde, tazminat ödeme borcu sigortacıya aittir.
G.YENİLEME ŞARTLARI:
Bu poliçe genel ve özel şartlar hükümleri çerçevesinde yıllık olarak yenilenebilecektir. Sigortalı
yaşına bağlı olarak poliçe primi yenileme döneminde değişebilir. Sigortalı veya sigortacı tarafından
poliçenin yenileme tarihini takip eden ilk 30 gün içerisinde iptal edilmesi durumunda tahsil edilen
tüm tutar, 30 günden sonra ise hak edilmemiş primler (gün esaslı hesaplama) iade edilir.
H. DİĞER BİLGİLER
MetLife Emeklilik ve Hayat A.Ş. tahkim sistemine üyedir.
I. ŞİKÂYET VE BİLGİ TALEPLERİ
Sigortaya ilişkin her türlü bilgi talepleri ve şikâyetler için sigortacının yazılı adres ve telefonlara
başvuruda bulunulabilir. Sigortacı, başvurunun kendisine ulaşmasından itibaren 15 işgünü içinde
talepleri cevaplandırmak zorundadır.
TARİH, AD SOYAD, İMZA
MetLife Emeklilik ve Hayat A.Ş.
Operasyon
Müdürü
Genel Müdür
Yardımcısı