GRAVES OFTALMOPATÝNÝN TEÞHÝSÝ
Transkript
GRAVES OFTALMOPATÝNÝN TEÞHÝSÝ
øVWDQEXOhQLYHUVLWHVLøVWDQEXO7ÕS)DNOWHVL *|]+DVWDOÕNODUÕ$QDELOLP'DOÕ 7ø52ø'2)7$/023$7ø6ø 'U%LURO8=81 3URI'U*|QO3(.6$<$5 $VLVWDQ6HPLQHUOHUL $UDOÕN 7ø52ø'2)7$/023$7ø6ø 2WRLPPXQWLURLGKDVWDOÕNODUÕQÕQWLURLGGÕúÕWXWXOXPODUÕWLURLGGHUPRSDWLVLSUHWLELDO PLNV|GHPWLURLGDNURSDWLVLYHWLURLGLOLúNLOLRIWDOPRSDWLGLU2WRLPPQWLURLGKDVWDOÕNODUÕQGD KLSHUWLURLGLQLQ PHNDQL]PDVÕ ELOLQPHNWHGLU 7LURLG VWLPODQ DQWLNRU WLURLG VWLPODQ KRUPRQ UHVHSW|U LOH ELUOLNWH KDUHNHW HGHUHN WLURLG KRUPRQ VHQWH]LQL YH WLURLG EH]LQLQ E\PHVLQL X\DUÕU %X DQWLNRUODUOD WLURLG GÕúÕ EXOJXODUÕQ JHOLúLPL DUDVÕQGDNL LOLúNLVL KHQ] DoÕN GH÷LOGLU 6RQG|QHPGHWHVSLWHGLOHQRUELWDOGRNXLOHWLURLGEH]LRUWDNDQWLMHQLNLEXPXKWHPHOHQ76+ UHVHSW|UGURWRLPPQPHNDQL]PD\ÕEDúODWDQELUSDUoDRODUDNUROR\QX\RURODELOLU +DVWDOÕN $QJOR6DNVRQ OLWHUDWUGH *UDYHV $OPDQFD NRQXúDQ ONHOHUGH LVH %DVHGRZ RODUDN DGODQGÕUÕOÕU*XDWU LOLúNLOL HN]RIWDOPL LON GHID \]\ÕOGD 6H\\LG øVPDLO $O-XUMDQL WDUDIÕQGDQWDQÕPODQPÕúWÕU(N]RIWDOPLYHJXDWUDUDVÕQGDNLPRGHUQLOLúNLLVH\ÕOÕQGD+LOOHU 3DUU\ \ÕOÕQGD 5-DPHV *UDYHV YH \ÕOÕQGD &DUO YRQ %DVHGRZ WDUDIÕQGDQ J|VWHULOPLúWLU *UDYHV KDVWDOÕ÷Õ KLSHUWLURLGL]PGLII] JXDWU YH RIWDOPRSDWL\L LoHULU 7LURLG LOLúNLOLRIWDOPRSDWLHNVWUDRNOHUNDVYHRUELWDED÷GRNXVXQXQLPPQPHNDQL]PDOÕSURJUHVVLI ELUJ|]KDVWDOÕ÷ÕGÕU %DVHGRZ*UDYHVKDVWDOÕ÷Õ+LSHUWLURLGLGLII]JXDWULQILOWUDWLIRIWDOPRSDWLYHLQILOWUDWLI GHUPRSDWLSUHWLELDOPLNV|GHPLOHVH\UHGHQHW\RORMLVLELOLQPH\HQRWRLPPQELUKDVWDOÕNWÕU 2WRLPPQKDVWDOÕNWDUHWURRUELWDOGRNXYHHNVWUDRNOHUNDVODUÕQILEUREODVWODUÕKHGHIYH HIHNW|U KFUH RODUDN KDUHNHW HGHU )LEUREODVWODUÕQ DNWLYDV\RQX QHWLFHVLQGH JHOLúHQ JOLNR]DPLQRJOLNDQ*$*VHQWH]LSURSWR]LVYHNRQMHVWLIVHPSWRPODUD\RODoDQLQWHUVWLV\HO GRNXKDFPLDUWÕúÕQDYHQDGLUYDNDODUGDGDRUELWDDSHNVLQGHJHQLúOHPLúNDVODUÕQGLUHNEDVÕVÕ\OD JHOLúHELOHQRSWLNQ|URSDWL\H\RODoDU'LSORSLJLELGL÷HUPDQLIHVWDV\RQODUJ|]GÕúÕNDVODUÕQÕQ KDFLP DUWÕúÕ YH UHVWULNWLI P\RSDWL VRQXFXGXU *HQLúOHPH Lo YH DOW NDVODUGD GDKD EHOLUJLQNHQ GL÷HU J|] GÕúÕ NDVODUGD GDKD GH÷LúNHQ GHUHFHOHUGH WXWXOXP V|]NRQXVXGXU 3HULRUELWDO úLúPH JHQHOOLNOHYHQ|]GLUHQDM\HWHUVL]OL÷LYH\DGDKDFLGGLYDNDODUGDRUELWDOVHSWXPYDVÕWDVÕ\OD\D÷ IÕWÕNODúPDVÕGÕU.DSDNODUÕQ\HWHUVL]NDSDQPDVÕ\ODSXQNWDWNHUDWRSDWLH[SRVXUHNHUDWLWYHGDKD QDGLUHQNRUQHDOOVHUDV\RQDVHEHSRODELOLU 7LURLG RIWDOPRSDWLVLQGH J|] GÕúÕ NDVODUGD WHPHO DQRUPDOOLNOHU NDV ILEULOOHULQGHNL = EDQGODUÕQGDD\UÕúPDPLWRNRQGULGHDQRUPDOOLNOHUQNOHXVXQJHQLúOHPHVLYH \HU GH÷LúWLUPHVL YHOLSLGYDNXROL]DV\RQXGXU2UWDGHUHFHGHKDVDUODUGDGDKD\NVHNRUDQODUGDPDVLIQHNUR]YH NROODMHQ GL]LOLPLQGH GHVWUNVL\RQ J|UOHELOLU 7LURLG RWRLPPQLWHVL RODQ KDVWDODUGD HUNHQ LQIODPDWXDU UHDNVL\RQODUGD |OoOHELOLU DQWLMHQ 7LURLG KFUHOHUL YH HNVWUDRNOHU NDV KFUH PHPEUDQODUÕQGDQHNVSUHVHHGLOHQN'DSURWHLQLGLU )ODYRSURWHLQYHWLSNROODMHQHNDUúÕ DQWLNRUODU GD \HQL PDUNHUODU RODUDN LQFHOHQPH\H EDúODQPÕúWÕU +/$ % YH +/$ '5 EXOXQDQODUGD *UDYHV RUWD\D oÕNPD ULVNL \NVHNWLU *UDYHV KDVWDOÕ÷Õ GH÷LúLN WLS RWRLPPQ KDVWDOÕNODUOD ELUOLNWH RODELOLU %X KDVWDOÕNODU 3HUQLVL\|] DQHPL $GGLVRQ KDVWDOÕ÷Õ 'DLEHWHV 0HOOLWXV5RPDWRLG$UWULW0\DVWHQLD*UDYLVøG\RSDWLNWURPERVLWRSHQLNSXUSXUD¶GÕU +LVWRSDWRORMLNGH÷LúLNOLNOHULNLG|QHPGHLQFHOHQLU øQILOWUDWLI G|QHP 2IWDOPRSDWLQLQ HUNHQ EXOJXODUÕ LQWHUVWLV\HO |GHP YH LQIODPDWXDU KFUH LQILOWUDV\RQXGXU .DVÕQ WHQGRQ GÕúÕ SDUoDVÕ RUWD YH DUND NÕVPÕ WXWXOXU .DVÕQ LQWHUVWLV\HOGRNXVXQGDOHQIRVLWSOD]PRVLWYHVH\UHNPRQRVLWELULNLPLYDUGÕU%XG|QHPGHNDV OLIOHUL VD÷ODPGÕU /HQIRVLWOHU ILEUREODVWODUÕQ SUROLIHUDV\RQXQX YH EXQD ED÷OÕ RODUDN PXNRSROLVDNNDULW 036 LOH NROODMHQ \DSÕPÕQÕ X\DUÕUODU 036 VX WXWXFX |]HOOL÷L\OH NDVÕQ LQWHUVWLV\HOGRNXVXQGD|GHPHQHGHQROXU )LEURWLNG|QHP(UNHQG|QHPGH036GHSRODQPDVÕGDKDoRNLNHQVXEDNXWYHNURQLN G|QHPGHNROODMHQGHSRODQPDVÕGDKDoRNROXU)LEURWLNG|QHPGHNROODMHQOLIOHULDNWLIVHQWH]L V|] NRQXVXGXU %X VHQWH] DUWWÕNoD NDV OLIOHULQH RODQ EDVÕ DUWDU VRQXoWD NDV OLIOHULQGH LNLQFLO GHMHQHUDV\RQ JHOLúLU %XUDGDNL NDV OLIOHUL DWURILVL ELULQFLO GH÷LO ILEUR]LVH ED÷OÕ RODUDN LNLQFLOGLU *5$9(62)7$/023$7ø1ø1ø16ø'$16, 3RSXODV\RQ WDEDQOÕ oDOÕúPDODUGD NOLQLN RIWDOPRSDWL LQVLGDQVÕ NDGÕQODUGD \ÕO HUNHNOHUGH \ÕO RODUDN WHVSLW HGLOPLúWLU %XUDGD ELPRGDO GD÷ÕOÕP V|]NRQXVXGXU NDGÕQODUGD SLN LQVLGDQV \Dú YH \Dú DUDVÕ HUNHNOHUGH YH \Dú DUDVÕGÕU +DVWDODUÕQ ¶GD KLSHUWLURLGL]P ¶GH KDVKLPRWR WLURLGLWL ¶VÕ NOLQLNRODUDN|WLURLGYH¶LKLSRWLURLGRODUDNEXOXQPXúWXUdR÷XKDVWDGDKLSHUWLURLGLWHúKLVL VRQUDVÕQGDNL LON \ÕO EDúODQJÕFÕ YH\D LoLQGH JUDYHV RIWDOPRSDWL JHOLúLU %D]Õ YDNDODUGD LVH RIWDOPRSDWL WLURLG GLVIRQNVL\RQX WHúKLVL |QFHVLQGHNL ELUNDo \ÕO LoLQGH YH\D \ÕOODU VRQUDVÕQGD PH\GDQDJHOHELOLU2IWDOPRSDWLWHúKLVLVRQUDVÕG|QHPGH7LURLGKDVWDOÕ÷ÕQÕQEHOLUJLQOHúPHVLLON \ÕOGDYH\ÕOLoLQGH¶GLU *UDYHVKDVWDOÕ÷ÕDLOHYLH÷LOLPJ|VWHULUROJXGDDLOH KLND\HVLPHYFXWWXU(ULúNLQGHWHNWDUDIOÕYHELODWHUDOHN]RIWDOPLQLQHQVÕNQHGHQLGLU *5$9(62)7$/023$7ø1ø17(ù+ø6ø .OLQLN *UDYHV RIWDOPRSDWLQLQ WHúKLV NULWHUOHUL J|] NDSD÷Õ UHWUDNVL\RQX VWNRUQHRVNOHUDOOLPEXV]HULQGHYH\DVWQGHVWNDSDNSR]LV\RQX\ODJ|UOHQHN]RIWDOPL HN]RIWDOPRPHWUHGH PP¶GHQ E\N |OoPOHU RSWLN GLVIRQNVL\RQ HNVWUDRNOHU NDV WXWXOXPXQD ED÷OÕ UHVWULNWLI P\RSDWL YH\D ELOJLVD\DUOÕ WRPRJUDIL PDQ\HWLN UH]RQDQV YH\D XOWUDVRQRJUDILJLELJ|UQWOHPH\|QWHPOHULQGHNDVJHQLúOHPHOHULQLQWHVSLWLQLLoHULU2IWDOPLN EXOJXODUWHNYH\DoLIWWDUDIOÕRODELOLUIDNDWWHNWDUDIOÕWXWXOXPJ|UOHQYDNDODUGDGDGL÷HUJ|]GH KDILI EHOLUWLOHU J|UOHELOLU *UDYHV KDVWDOÕ÷Õ J|] EXOJXODUÕ oÕNWÕ÷Õ KDOGH NOLQLNoH EHOLUJLQ KLSHUWLURLG GH÷LO YH\D WLURLG IRQNVL\RQ ER]XNOX÷X \RNVD EX GXUXPD |WLURLG YH\D RIWDOPLN *UDYHV GHQLU$\UÕQWÕOÕ WHWNLNOHUGH 75+¶\DNDUúÕ 76+ \DQÕWÕ ROPDGÕ÷Õ WHVSLWHGLOLU2IWDOPLN *UDYHVJHQHOOLNOHDVLPHWULNWLU .DSDN UHWUDNVL\RQX J|UOPH\HQ *UDYHV RIWDOPRSDWLOL KDVWDODUGD \DOQÕ] HN]RIWDOPL RSWLN VLQLU WXWXOXPX YH\D WLURLG GLVIRQNVL\RQX\OD ELUOLNWH UHVWULNWLI HNVWUDRNOHU P\RSDWL WHVSLWLGHWHúKLVNR\GXUDELOLU(UNHQHYUHOHUGHVHPSWRPYHEXOJXODUKDILIRODELOLUYHKDVWDODU EHOLUVL]ELUUDKDWVÕ]OÕNYH\DJ|]LUULWDV\RQXWDULIHGHELOLUOHU+DVWDODUÕQ¶GDKLSHUWLURLGL]P PHYFXWWXU ± YDND GD LVH KLSRWLURLGL]P WLURLG GLVIRQNVL\RQXQXQ WHN EXOJXVX RODELOLU 'DKD QDGLU J|UOHQ |WLURLG RIWDOPRSDWLOHU GH WLURLG RWRQRPL EXOJXVX GúN VHUXP 76+ VHYL\HOHULYH\DWLURLGUHVHSW|UDQWLNRUODUÕQÕQPHYFXGL\HWLWHúKLVWHID\GDOÕGÕU 7HúKLVWH RWRLPPQ WLURLG KDVWDOÕ÷Õ EXOJXVX YH\D WLURLG GLVIRQNVL\RQXQXQ EL\RNLP\DVDO EXOJXODUÕ ROPDGÕ÷ÕQGD GLNNDW J|VWHULOPHOL YH EX JLEL YDNDODUGD GL÷HU VHEHSOHU GÕúODQPDOÕGÕU .OLQLN RODUDN EHOLUJLQ RIWDOPRSDWL \DSDQ *UDYHV KDVWDOÕ÷Õ RUDQÕQGD J|UOPHVLQHUD÷PHQSHNoRNKDVWDGDKDILIDQRUPDOOLNOHUJ|UOHELOPHNWHGLU .OLQLNWHJ|]VHPSWRPYHEXOJXODUÕROPDGDQVDGHFH%7YH\D05¶GDJ|]GÕúÕNDVODUGD JHQLúOHPHJ|UOHELOHQVXENOLQLNYDNDODUDWHGDYLJHUHNPHPHNWHGLU 2UELWRSDWL WHVSLW HGLOHQ KDVWDODUGD PDVNHOH\LFL QRQ VSHVLILN RUELWD LQIODPDV\RQX QHRSOD]PRUELWDO VHOOOLW .DURWLNDYHUQ|] ILVWO YH DNVL\DO PL\RSL JLEL KDVWDOÕODUGDQ D\ÕUÕFÕ WDQÕ\DSÕOPDOÕYH7LURLGKDVWDOÕ÷ÕWDQÕVÕNHVLQOHúWLULOPHOLGLU 'LVWLURLGRIWDOPRSDWLGHNRQMHVWLIEXOJXODU|QHPOLGLU*|]NDSD÷ÕYHNRQMRQNWLYDQÕQ |GHPL LOHUL GHUHFH WXWXOXPODUGD NHPR]LVOH SURODEH RODELOLUOHU 6HEHS VÕNOÕNOD ILEU|] VHSWXP GHIRUPDV\RQXNDVJHQLúOHPHOHUL|GHPLQIODPDV\RQODYHQ|]REVWUNVL\RQJHOLúPHVLGLU 1RUPDOGH JORS SURWU]\RQX NDGÕQODUGD PP HUNHNOHUGH PP ]HQFL NDGÕQODUGDP]HQFLHUNHNOHUPP¶GLU,UNVDOQRUPDOGH÷LúLPOHUGDKLOLQGHRUWDODPD PP¶QLQ]HULSURWR]LV\|QQGHGLU (NVWUDRNOHU NDV WXWXOXODUÕQGD P\R]LWOHUGH IDUNOÕ RODUDN WHQGRQ GÕúÕQGD NDVGD JHQLúOHPHV|]NRQXVXGXUWXWXOXPGDVÕNOÕNVÕUDVÕDOWUHNWXVPHGLDOUHNWXVVWUHNWXVYHQDGLUHQ ODWHUDO UHNWXVODUGÕU %D]Õ NDVODUÕQ GL÷HUOHULQH RUDQOD GDKD ID]OD WXWXOXPX \DGD REOLN NDVODUÕQ QHGHQ WXWXOXP J|VWHUPHGL÷L KHQ] D\GÕQODQPDPÕúWÕU (Q VÕN NDUúÕODúÕODQ RNOHU PRWLOLWH ER]XNOX÷XYHUWLNDOGLSORSLGLUVHEHELVÕNOÕNODDOWUHNWXVODUÕQILEURWLNNÕVDOPDVÕQDED÷OÕGÕU <DSÕODQ oDOÕúPDODUGD LOHUL SURSWR]LVL RODQ KDVWDODUGD \XNDUÕ EDNÕúWD HN]RIWDOPL ROPD\DQODUD RUDQOD PP+JGDKD ID]OD DUWÕú ROXUPRUPDOGH PP+JSURWR]LVWH PP+J 8\JXQWHGDYLOHUHUD÷PHQED]ÕX]DPÕúLQWUDRNOHUEDVÕQo\NVHOPHOHULGXUXPXQGDDQWLJORNRP WHGDYLJHUHNLU 2SWLN Q|URSDWL JHOLúLP RUDQÕ RODUDN ELOGLULOPHNWHGLU 6ÕN J|UOHQ HWNHQ RSWLN VLQLULQ RUELWD DSHNVLQGH ]LQQ KDONDVÕ \DNÕQÕQGD JHQLúOHPLú HNVWUDRNOHU NDVODUGDQ ND\QDNODQDQ EDVNÕGÕU *HQHOOLNOH ELODWHUDOGLU YH QDGLUHQ WHN WDUDIOÕ J|UOU 6ÕNOÕN RUDQÕ NDGÕQODUGDHUNHNOHUHRUDQODKDILIoH\NVHNWLU 3DWULQHO\ YH DUNDGDúODUÕ QRQWLURLG YH 7LURLG KDVWDOÕ÷ÕQD ED÷OÕ HNVWUDRNOHU NDV JHQLúOHPHOHULQLELOJLVD\DUOÕWRPRJUDILLOHLQFHOHPLúOHUGLUøQIODPDWXDUKDVWDOÕNODUGDYH*UDYHV RIWDOPRSDWLGHJ|UOHQYH*UDYHVRIWDOPRSDWLLoLQKHPHQKHPHQSDWRJQRPLNVD\ÕODQELODWHUDO WXWXOXP YH WHQGRQODUÕQ GDKD D] WXWXOXPX WHVSLW HGLOPLúWLUSULPHU YH PHWDVWDWLN WXWXOXPODUGD NHVNLQ VÕQÕUOÕ QRGOHU GH÷LúLPOHU YH NHPLN GH÷LúLNOLNOHUL YDVNOHU KDVWDOÕNODUGD WHN WDUDIOÕ PXOWLEONDVWXWXOXPXLQIHNVL\RQODUGDVÕQÕUODUÕEHOLUVL]IX]LIRUPJHQLúOHPHDNURPHJDOLGHLVH WPUHNWXVODUGDJHQLúOHPHJ|UOU .OLQLNGH÷HUOHQGLUPHGH*UDYHVRIWDOPRSDWLVLLNLID]GDGH÷HUOHQGLULOLU $NWLI LQIODPDV\RQ ID]Õ *HQHOOLNOH LOH D\D DUDVÕQGD VUHQ ED]Õ ROJXODUGD \ÕOD NDGDU X]D\DELOHQ DNWLI LQIODPDV\RQ ID]ÕGÕU %X ID]GD WHPHO RODUDN OHQIRVLWOHU YH ILEUREODVWODU DNWLI GXUXPGDGÕU YH NRUWLNRVWHURLG LPPQVSUHVLI YH ORNDO UDG\DV\RQ WHGDYLVLQH NÕVPL FHYDSYHULU 6XENXWDQ J|] NDSD÷Õ GH÷LúLNOLNOHULQ ROXúWX÷X HNVWUDRNOHU NDVODUGD ILEUR]LVLQ YH KLSHUWURILQLQ ROXúWX÷X VWDELO ID]GÕU %X ID]GD ROXúPXú GH÷LúLNOLNOHU VDELWWLU YH VSRQWDQ UHJUHV\RQ YH SURJUHV\RQ J|VWHUPH] +HUKDQJL ELU VSUHVLI WHGDYL\H FHYDSVÕ]GÕU YH FHUUDKL JHQHOOLNOH EX GHYUHGHEDúYXUXODQELUWHGDYLPHWRGXGXU *5$9(62)7$/023$7ø'(6,1,)/$1',50$ 1263(&66ÕQÕIODPDVÕ 3HN oRN oDOÕúPDGD VÕNOÕNOD NXOODQÕODQ VÕQÕIODPD 1263(&6 VÕQÕIODPDVÕGÕU 1 1R VLJQ 2 2QO\ OLG UHWUDFWLRQ HYUH LQILOWUDWLI G|QHP 6 6RIW WLVVXH LQIODPPDWLRQ 3 3URSWRVLV ( ([WUDRFXODU 0XVFOH LPEDODQFH & &RUQHDO H[SRVXUH 6 6LJKW ORVV IURP RWSLF QHUYH+HUKDQJLELUIL]LNEXOJXYHVHPSWRPXQROPDPDVÕGXUXPGDVNRUH÷HUVDGHFHNDSDN UHWUDNVL\RQX YH\D JHFLNPHVL JLEL EXOJXQXQ PHYFXGL\HWL DPD VHPSWRPXQ ROPDPDVÕ GXUXPXQGDVNRURODUDNYHULOLU.RQMRQNWLYDNHPR]LVLYH\DNDSDN|GHPLJLEL\XPXúDNGRNX úLúPHVLGXUXPXQGDVNRUSURSWR]LVWHVNRU RIWDOPRSOHMLPHYFXGL\HWLQGHVNRUNRUQHD WXWXOXPXQGD VNRU RSWLN Q|URSDWL YH J|UPH ND\EÕQGD VNRU RODUDN GH÷HUOHQGLULOLU 1263(&6KDVWDOÕ÷ÕQIDUNOÕSDUDPHWUHOHULQLNRPELQH]HULQGH\RUXP\DSPD\ÕGHVWHNOHU %LU GL÷HUVÕQÕIODPDGDKDVWDOÕNDNWLYLWHVLG|UWVÕQÕIDD\UÕOÕU6WDELO$NXWDNWLI.URQLN0\RSDWL YHEXVÕQÕIODQGÕUPDGDNOLQLNNDUDNWHUL]DV\RQYHWHGDYLGHID\GDOÕROPDNWDGÕU $NWLYLWH6NRUX dDOÕúPDODUGD LPPQVXSUHVLI WHGDYLQLQ \DOQÕ] DNWLI KDVWDOÕNWD HWNLQ ROGX÷XQX J|VWHUPLúWLUøQDNWLIKDVWDOÕNLoLQUHKDELOLWDWLIFHUUDKLHQGLNHGLU0RXULWVYHDUNDGDúODUÕNOLQLN DNWLYLWH VNRUXQX D÷UÕ PHYFXWL\HWL NDSDN YH NRQMRQNWLYDGD NÕ]DUÕNOÕN NDSDNODUGD úLúPH NHPR]LVNDUQNOGHúLúPHSURSWR]LVWHDUWÕúYH\HWHUVL] IRQNVL\RQHQD]D\GÕUD]DOPÕú J|] KDUHNHWOHUL YH\D D\GÕU D]DOPÕú J|UPH NHVNLQOL÷L EXOJXODUÕQD GD\DQGÕUPÕúODUGÕU+HU EXOJX\D ELU SXDQ YHULOPHNWHGLU 2W|UOHU NOLQLN DNWLYLWH VNRUXQXQ ROPDVÕ GXUXPXQGD NRUWLNRVWHURLGYH\DUDG\RWHUDSL\HFHYDEÕQGúNRODFD÷ÕQÕELOGLUPHNWHGLUOHU *UDYHV2IWDOPRSDWLGHNL'H÷LúLNOLNOHULQgOoOPHVL *UDYHV RIWDOPRSDWLGH HN]RIWDOPRPHWULN |OoPOHU J|UPH NHVNLQOL÷L UHQN GH÷HUOHQGLULOPHVL J|UPH DODQODUÕ NDSDN DUDOÕ÷Õ |OoP OLPEXV LOH NDSDN NHQDUÕ |OoP VWDQGDUGL]H IRWR÷UDIODU GLSORSL DODQODUÕ /DQFDVWHU NÕUPÕ]Õ\HúLO WHVWL SHULPHWULGH KDUHNHW RUDQODUÕNDVYHED÷GRNXKDFLP|OoPOHULGLU0PNQRODQNRúXOODUGDHNVWUDRNOHUNDVODUÕQ ER\XWX SURSWR]LV GHUHFHVL \XPXúDN GRNX KDFLPOHUL XOWUDVRQRJUDIL 05 YH\D %7 LOH WHWNLN HGLOHELOLU hQDO YH DUNDGDúODUÕ WDUDIÕQGDQ \DSÕODQ oDOÕúPDGD *DOOLXP VLQWLJUDILVL KDVWDOÕ÷ÕQ DNWLYLWHVLQLQ GH÷HUOHQGLULOPHVLQGH NXODQÕODELOHFH÷L YH WHGDYLQLQ WDNLELQGH \DUDUOÕ ROGX÷XELOGLULOPLúWLU *UDYHV2IWDOPRSDWLQLQ7HGDYLVL 7LURLG)RQNVL\RQXQXQ1RUPDOL]DV\RQX +LSHUWLURLGL]P YH\D KLSRWLURLGL]P PPNQ ROGX÷XQFD oDEXN YH HWNLQ ELU úHNLOGH WHGDYL HGLOPHOLGLU7LURLG GLVIRQNVL\RQXQXQ RIWDOPRSDWL ]HULQH HWNLVL DoÕN GH÷LOGLU %XQXQOD EHUDEHU WLURLG GLVIRQNVL\RQXQXQ WHGDYLVLQLQ RIWDOPRSDWL ]HULQH ROXPOX HWNLOHUL ROGX÷X GúQOPHNWHGLU 6SRQWDQ YH\D WHGDYL\OH LOLúNLOL KLSRWLURLGL VHPSWRPODUÕQ DUWÕúÕQD YH N|WOHúPHVLQHNDWNÕGDEXOXQGX÷XLoLQDFLOHQG]HOWLOPHOLGLU *UDYHV KLSHUWLURLGL]PL\OH JHOLúHQ J|] KDVWDOÕNODUÕQÕQ WHGDYL WLSOHULQLQ HWNLVL KDOD WDUWÕúPDOÕGÕU$PHULNDGDWLURLGX]PDQODUÕWDUDIÕQGDQHULúNLQOHUGHWHGDYLGHLONEDVDPDNRODUDN LRGLQH WHUDSLVLQL NXOODQÕUODUNHQ $YUXSD¶GD LON EDVDPDNWD DQWLWLURLG WHGDYLVL YH UHNXUUHQVOHUGHUDG\RDNWLILRGLQHWHGDYLVLNXOODQÕOPDNWDGÕU7LURLGHNWRPLQLQJ|]KDVWDOÕ÷ÕQÕQ L\LOHúWLULOPHVLYH\D|QOHQPHVLQGHVWQO÷QJ|VWHULUELUEXOJXEXOXQPDPDNWDGÕU$QWLWLURLG WHGDYLQLQ YH PXKWHPHOHQ GH LPPQVSUHVLI HWNLQLQ J|] KDVWDOÕ÷Õ ]HULQH \DUDUOÕ HWNLOHUL ROGX÷X J|VWHULOPLúWLU 6RQ RODUDN UDQGRPL]H oLIWN|U ELU oDOÕúPDGD RUWD GHUHFHGH *UDYHV RIWDOPRSDWLVL RODQYH\DROPD\DQKDVWDUDQGRPL]DV\RQ|QFHVLD\PHWLPD]ROLOHWHGDYLHGLOGL'DKD VRQUD ELU JUXED VDGHFH UDG\RDNWLI L\RW LNLQFL JUXED UDG\RDNWLI L\RW LOH ELUOLNWH D\ LoLQGH D]DOWÕODUDN NHVLOPHN ]HUH LON D\ PJNJJQ SUHGQL]RORQ YH oQF JUXED VDGHFH PHWLPD]RO WHGDYLVL YHULOGL %LULQFL JUXEXQ ¶LQGH L\RW WHGDYLVL VRQUDVÕ LOH D\ LoLQGHJUDYHVRIWDOPRSDWLJHOLúLPLYH\DN|WOHúPHVLJ|UOG%XQXQODEHUDEHUGH÷LúLNOLNOHU KDVWDGD JHoLoL LNHQ \DOQÕ] KDVWDGD NDOÕFÕ ROGX øNLQFL JUXSWD JUDYHV RIWDOPRSDWLOL KDVWDODUÕQ ¶VLQGH G]HOPH L]OHQGL YH N|WOHúPH J|UOPHGL hoQF JUXSWD *UDYHV RIWDOPRSDWLOL KDVWDGD KDVWD L\LOHúPH KDVWDGD KDVWD N|WOHúPH YH KDVWDGD KDVWD KDVWDGD KHUKDQJL ELU GH÷LúLNOLN L]OHQPHGL 2W|UOHU UDG\RDNWLI WHGDYL VRQUDVÕQGD JUDYHV RIWDOPRSDWLGH EHOLUJLQOHúPH YH\D N|WOHúPHQLQ PHWLPD]RO WHGDYLVLQH RUDQGD GDKD VÕN ROGX÷XQX EHOLUWPHNWHGLUOHU %X IHQRPHQ VÕNOÕNOD JHoLFLGLU EX \]GHQ SUHGQLVRORQ YHULOPHVL GDKD X\JXQGXU %X oDOÕúPDGD VDGHFH ELUNDo KDVWDGD UDG\RDNWLI L\RW WHGDYLVLVRQUDVÕQGDRIWDOPRSDWLGHN|WOHúPHJ|UOPúYHoR÷XGH÷LúLNOLNOHUJHoLFLROPXúWXU dDOÕúPDQÕQ \RUXPXQGD UDG\RDNWLI L\RW WHGDYLVLQLQ *UDYHV RIWDOPRSDWLVLQLQ N|WOHúWL÷LQLNDQÕWODPD]EXQXQODEHUDEHUSUHGQLVRORQWHGDYLVLVHPSWRPYHEXOJXODUÕQG]HOWLU YH\DJHOLúLPLQL|QOHU$\UÕFDDQWLWLURLGWHGDYLQLQKDILILPPQVXSUHVLIHWNLVL\OHGHRIWDOPRSDWL JHOLúLPLQLG]HOWWL÷LYH\D|QOHGL÷LGúQOPHNWHGLU*UDYHVRIWDOPRSDWLQLQGR÷DOVH\ULQGH \ÕO LoLQGH RUDQÕQGD JoO L\LOHúPH ¶VLQGH KDILI L\LOHúPH ¶GH GH÷LúLNOLN ROPDGÕ÷Õ YH ¶GH N|WOHúPH ROGX÷X WHVSLW HGLOPLúWLU 'L÷HU UDQGRPL]H ELU oDOÕúPDGD &HUUDKLL\RWYHPHWLPR]ROWHGDYLOHULNDUúÕODúWÕUÕOPÕúYHVRQXoWD UDG\RDNWLIL\RWWHGDYLVL VRQUDVÕ*UDYHVRIWDOPRSDWLJHOLúLPLYH\DDOHYOHQPHVLGDKDPXKWHPHOEXOXQPXúWXU +HU LNL oDOÕúPDGD HQGRNULQRORJ YH RIWDOPRORJODUÕQ WHGDYL VWUDWHMLOHULQL HWNLOHPLúWLU %XQXQOD EHUDEHUHGLW|U YH DUNDGDúODUÕNRQXQXQ KDOD WDUWÕúPDOÕROGX÷XQXLIDGH HWPHNWHGLUOHU 5DG\RDNWLI L\RW WHGDYLVL LOH KLSHUWLURLGL]P GXUGXUXOGX÷XQGD RIWDOPRSDWLVL RODQ ED]Õ KDVWDODU ]LUYH\H XODúDPD\DELOLU YH L\RW WHGDYLVLQGHQ D\ODU VRQUD KDVWDOÕ÷ÕQ LOHUOHPHVL UDG\RL\RW WHGDYLVLQH ED÷OÕ ROPD\DELOLU *UDYHV RIWDOPRSDWLVL LoLQ \DSÕODQ HSLGHPL\RORMLN oDOÕúPDODUGD UDG\RDNWLI L\RW WHGDYLVL VRQUDVÕQGDNL D\ LoLQGH KDVWDODUÕQ ¶XQGD L\LOHúPH ¶LQGH N|WOHúPH YH ¶LQGH KHUKDQJL ELU GH÷LúLNOLN J|UOPHPLúWLU 1LVSHWHQ \NVHN GR] UDG\RDNWLI L\RW WHGDYLVL X\JXODQGÕ÷ÕQGD LVH D\ LoLQGH KDVWDODUÕQ ¶QÕQGD KLSRWLURLGL]P JHOLúPHNWHGLU &HUUDKL \DGD UDG\RDNWLI L\RW WHGDYLVL\OH WLURLG DEODV\RQX YH E|\OHFH DQWLMHQ ND\QDNODUÕQÕQ DOÕQPDVÕ\OD RIWDOPRSDWLQLQ G]HOGL÷LQH GDLU \HWHUOL oDOÕúPD EXOXQPDPDNWDGÕU (GLW|U YH DUNDGDúODUÕQÕQ SUDWLN GHQH\LPOHULQH J|UH KLSR YH KLSHUWLURLGLQLQ PPNQ ROGX÷XQFDHUNHQWHGDYLVL\DSÕOPDOÕGÕU<D]DUODUNHQGLX\JXODPDODUÕQGDHULúNLQYDNDODUGDJ|] KDVWDOÕ÷ÕQÕQ GXUXPXQD EDNÕOPDNVÕ]ÕQ UDG\RDNWLI L\RW WHGDYLVL X\JXODQPDNWD YH RIWDOPRSDWL EXOJXVX ROPD\DQ KDVWDODU LoLQ UDG\RDNWLI L\RW WHGDYLVL VRQUDVÕ NRUWLNRVWHURLG WHGDYLVL |QHUPHPHNWHGLUOHU (UNHQ NRUWLNRVWHURLG WHGDYLVL RUWD GHUHFHGH KLSHUWLURLGLVL RODQ YH KLSHUWLURLGLLoLQUDG\RDNWLIL\RWWHGDYLVL\DSÕODFDNKDVWDODUGDNXOODQÕODELOLU *5$9(62)7$/023$7ø1ø1ùø''(7ø1($ø75ø6.)$.7g5/(5ø &LGGL RIWDOPRSDWL JHOLúLPL LoLQ ULVN IDNW|UOHULQLQ D\ÕUW HGLOPHVL |QHPOLGLU ']HOWLOHELOLUULVNIDNW|UOHULHOLPLQHHGLOPHOLGLU'L÷HUIDNW|UOHUWDNLSSODQÕYHSURJUHV\RQXQ EDúODQJÕFÕQGDHUNHQWHGDYLLoLQEHOLUOHQPHOLGLU6LJDUDNXOODQÕPÕHUNHNFLQVLOHUL\DúFLGGL WLURLG GLVIRQNVL\RQX \NVHN VHUXP WULL\RGRWLURQLQ VHYL\HOHUL WLURLG GHUPRSDWLVLQLQ PHYFXGL\HWLJLELIDNW|UOHUGDKDFLGGLKDVWDOÕNODLOLúNLOLIDNW|UOHUGLU*UDYHVOLKDVWDODUGDVLJDUD NXOODQÕPSUHYDODQVÕ\NVHNWLU3HNoRNoDOÕúPDGDRIWDOPRSDWLJHOLúLPLYHFLGGL\HWLLOHVLJDUD NXOODQÕPÕ DUDVÕQGD LOLúNL VDSWDQPÕúWÕU IDNDW DUDGDNL LOLúNL DoÕN GH÷LOGLU %X \]GHQ PHGLNDO WHGDYLEDúODGÕ÷ÕQGDULVNIDNW|UOHULGHWHUPLQHHGLOPHOLYHVLJDUDDFLOHQEÕUDNÕOPDOÕGÕU 257$'(5(&(/øø1)/$0$78$56(03720/8*5$9(6 2)7$/023$7ø1ø17('$9ø6ø +DVWDODUÕQ ¶QGH WHGDYL ROPDNVÕ]ÕQ GHVWHN WHUDSLVL \HWHUOLGLU WLURLG GLVIRQNVL\RQXQXQG]HQOHQPHVLVLJDUDQÕQNHVLOPHVLUDKDWODWPDYHGHVWHN \DWDUNHQEDúÕQ \NVHOWLOPHVL GúN WX]OX GL\HW GLUHWLNOHU VXQL J|]\DúÕ NRUX\XFX JQHú J|]ONOHUL JHFHOHULNDSDNODUÕEDQWODPDYH\DNDSDPDSUL]PDWLNJ|]ONOHUGHVWHNJUXSODU 257$9(ø/(5ø*5$9(62)7$/023$7ø'(0('ø.$/7('$9ø <DúDP NDOLWHVL KDVWDODUGD EHOLUJLQ RODUDN D]DOPÕúWÕU 'DKD LOHUL YDNDODUGD VXODQPD YH\D NHPR]LV úLGGHWOHQLU SURSWR]LV LOHUOHU YH GLSORSL RUWD\D oÕNDELOLU .RUQHDQÕQ DoÕN NDOPDVÕQD ED÷OÕ NXUXPD \DQPD LUULWDV\RQ YH IRWRIREL PDM|U SUREOHPOHUGLU %XODQÕN J|UPH RIWDOPRSOHML\OH ED÷ODQWÕOÕ RODUDN J|UOHELOLU $]DOPÕú J|UPH NHVNLQOL÷L RSWLN Q|URSDWL\OH LOLúNLOL RODELOLU YH EX N|W EHOLUWL DFLO PHGLNDO YH\D FHUUDKL PGDKDOH\L JHUHNWLULU 0HGLNDO WHGDYL VHoHQHNOHUL RUDO NRUWLNRVWHURLG SXOVH VWHURLG WHGDYLVL VLNORVSRULQ LQWUDYHQ|] LPPQRJOREXOLQø9ø*RNWUHRWLGSOD]PDIHUH]YHRUELWDOUDG\RWHUDSLGLU&LGGLYDNDODUGD JHUHNWL÷LQGHELUNDoWHGDYLQLQNRPELQDV\RXX\JXODQDELOLU *UDYHV RUELWRSDWLOL KDVWDODU ]HULQGH \DúDP NDOLWHVLQL VRUJXODPDN ]HUH \DSÕODQ DQNHWWH J|UPH NHVNLQOL÷LQLQ D]DOPDVÕ YH oLIW J|UPH úLND\HWOHUL LOH IDUNOÕ J|UQPGHQ ND\QDNODQDQ SVLNRVRV\DO GH÷LúLNOLNOHU NLúLOHUH J|UH GH÷HUOHQGLULOPLúWLU 6D÷OÕN GXUXPODUÕ EHOLUOHQHUHNX\JXQWHGDYLYH|QOHPOHU DOÕQDELOHFH÷LQLELOGLULOPLúWLU :HHWPDQ YH DUNDGDúODUÕQÕQ ELU DQNHWWH SURSWR]LV YH GLSORSL ROJXODUÕQGD RUDQÕQGDVWHURLGWHGDYLVL\DOQÕ]EDúÕQDYH\DGL÷HUWHGDYL\|QWHPL\OHELUOLNWHNXOODQÕOPÕúWÕU KDVWDGD \DOQÕ]FD UDG\RWHUDSL KDVWDGD VWHURLGOH NRPELQH NXOODQÕOPÕú ROGX÷X WHVSLW HGLOPLúWLU +LSHUWLURLGLQLQ WHGDYLVLQGH DQWLWLURLG LODo WLURLGHNWRPL YH UDG\RDNWLIL\RWWHGDYLVLNXOODQÕOPÕúWÕU .RUWLNRVWHURLG7HGDYLVL 7LURLG RIWDOPRSDWLVLQGH DNXW YH NRQMHVWLI ID]GD LON GúQOHQ WHGDYL PRGDOLWHVL NRUWLNRVWHURLGOHUGLU .RUWLNRVWHURLGOHU RUELWDO ILEUREODVWODUÕ HWNLOH\HQ RWRLPPQ PHNDQL]PD ]HULQH GLUHNW LPPQRPRGODW|U YH KÕ]OÕ DQWLLQIODPDWXDU HWNL EX KFUHOHUGH *$* VHQWH]L ]HULQHLQKLELW|UHWNLJ|VWHULUOHU3HNoRNoDOÕúPDGD\HQLWHGDYLOHUOHNDUúÕODúWÕUPDODUGDNRQWURO VWDQGDUGÕRODUDNNXOODQÕOPDNWDGÕU3UDWLNWHJHQHOOLNOHLOHKDIWDLoLQJQONPJGDKD VRQUD KDIWD VUH LOH PJ KDIWD PJ YH KDIWD LoLQ PJ SUHGQLVRORQ NXOODQÕOÕU 6RQUDVÕQGD SUHGQLVRORQ KDIWDGD PJ¶GDQ PJ¶D GR÷UX JLGHUHN D]DOWÕOÕU .OLQLV\HQOHULQ oR÷X EX WHGDYL UHMLPLQLQ KDVWDODUÕQ ¶GH HWNLOL ROGX÷XQX GúQPHNWHGLUOHU 7HGDYL VUHVLD\GDQGDKD X]XQVUPHPHOLGLU.RQMHVWLIVHPSWRPODUYHJ|UPH NHVNLQOL÷LRSWLN Q|URSDWLYDNDODUÕQGD ]HULQHID\GDOÕ HWNLVLYDUGÕU+DVWDODU \DNÕQGDQL]OHQPHOLYH L\LOHúPH \RNVD YH\D EHOLUJLQ \DQ HWNL JHOLúWL÷LQGH ND\ÕW HGLOPHOL YH FHUUDKL GHNRPSUHV\RQ DoÕVÕQGDQ GH÷HUOHQGLULOPHOLGLU 2SWLN Q|URSDWL DFLO NDUDUODUÕ JHUHNWLULU 7HGDYL\H FHYDS YHUPHVLQH UD÷PHQVÕNOÕNODUHKDELOLWDWLIFHUUDKLJHUHNPHNWHGLU 3XOVHøQWUDYHQ|]0HWLOSUHGQLVRORQ7HGDYLVL <DSÕODQoDOÕúPDODUGDELUELULQLWDNLSHGHQJQER\XQFDLQWUDYHQ|]PHWLOSUHGQLVRORQ JUYHULOPHVLYHDUGÕQGDQRUDOVWHURLGOHGHYDPHGLOPHVLQLQEDúDUÕOÕROGX÷XUDSRUHGLOPLúWLU 0DOLQ HN]RIWDOPLGH ¶H XODúDQ EDúDUÕ RUDQODUÕ ELOGLULOPHVLQH UD÷PHQ RUDO SUHGQLVRORQ WHGDYLVL\OH\DSÕODQNDUúÕODúWÕUÕOPDOÕELUoDOÕúPDEXOXQPDPDNWDGÕU7HGDYLUHMLPLQGHJYHQLUOLN VÕQÕUOÕGÕU3XOVHWHGDYLVRQUDVÕLGDPHWHGDYLGHKDIWDGDPJD]DOWPDODU\DSÕOÕUNHQVXSHUYROWDM RUELWDOHNVWHUQDOUDG\DV\RQLOHNRPELQHHGLOHELOLU *X\YHDUNDGDúODUÕFLGGLGLVWLURLGRSWLN Q|URSDWLOL KDVWDGD SXOVH PHWLO SUHGLVRORQ WHGDYLVL DUGÕQGDQ UHPLV\RQGD RUDO SUHGQLVRORQ NXOODQPÕúODUGÕU KDVWD GD J|UPH NHVNLQOL÷LQLQ YH KDVWDGD D XODúWÕ÷ÕQÕ ELOGLUPLúOHUGLUVWHURLG WHGDYLVL VRQUDVÕQGD RUELWDO UDG\DV\RQXQ X\JXODQPDVÕ UHODSVODUÕ YH VWHURLGOHUHED÷OÕ\DQHWNLRUDQODUÕQÕD]DOWÕU 6LHUDG]NLYHDUNDGDúODUÕ\DSWÕNODUÕoDOÕúPDGD JQON[PJSXOVHVWHURLGYHDUGÕQGDPJRUDOSUHGQLVRORQWHGDYLVLYHKDIWDOÕNPJ GR] D]DOWÕPODUÕ\OD SURSWR]LVWH PP JLEL EHOLUJLQ D]DOPD KDVWDQÕQ ¶GD HNVWUDRNOHU NDVJHQLúOHPHVLQGHD]DOPDWHVSLWHWPLúOHUGLU 6LNORVSRULQ 3UHGQLVRORQ WHGDYLVLQH DOWHUQDWLI RODUDN JHUL G|QúPO LPPQNRPSHWDQ OHQIRVLW LQKLELV\RQX \DSDQ VLNORVSRULQOHU NXOODQÕOPÕúWÕU %DúODQJÕo oDOÕúPDODUGD \DUDUOÕ VRXoODU J|VWHULOPHVLQHUD÷PHQVRQUDNLoDOÕúPDODUGDHWNLQROPDGÕ÷ÕQD \DGD SUHGQLVRORQODHúLWRUDQGD HWNL J|VWHUGL÷L ELOGLULOPLúWLU 2UWD YH FLGGL J|] KDVWDOÕ÷ÕQGD SUHGQLVRORQ YH VLNORVSRULQ WHGDYLOHULQLQ NDUúÕODúWÕUÕOGÕ÷Õ UDQGRPL]H ELU oDOÕúPDGD SUHGQLVRORQD FHYDS KÕ]Õ VLNORVSRULQHLVHEXOXQPXúWXU+HULNLJUXSWDFHYDSVÕ]YDNDODUGDNRPELQDV\RQWHGDYLVL RODUDNVLNORVSRULQLODYHHGLOHQOHUGHSUHGQLVRORQLODYHHGLOHQOHUGHRUDQÕQGDFHYDS DOÕQPÕúWÕU %X oDOÕúPDGD SUHGQLVRORQXQ VLNORVSRULQH VWQ ROGX÷XQX YH FHYDSVÕ] YDNDODUGD NRPELQDV\RQ WHGDYLVL\OH \DUDUOÕ ROGX÷X J|VWHULOPLúWLU 0HWRWUHNVDW VLNORIRVIDPLG YH D]RWLRSULQJLELLPPQVXSUHVLIDMDQODUODDOÕQDQVRQXoODUXPXWYHULFLGH÷LOGLU 3OD]PDIHUH] 3OD]PDIHUH]LoLQ\DSÕOPÕúNRQWUROOELUoDOÕúPDEXOXQPDPÕúWÕUø]ROHUDSRUODUGDKHP ID\GDOÕKHPGHID\GDVÕ]ROGX÷XQDGDLUVRQXoODUYDUGÕU*UDYHVRIWDOPRSDWLOLKDVWDGD\DSÕODQ SURVSHNWLI YH NRQWUROO oDOÕúPDGD SOD]PDIHUH]LQ SUHGQLVRORQ YH D]RWLRSULQ LOH ELUOLNWH NRPELQHNXOODQÕOGÕ÷Õ]DPDQEHOLUJLQID\GDVÕROGX÷XUDSRUHGLOPLúWLU 2FWUHRWLG7HUDSLVL 6RPDWRVWDWLQUHVHSW|UOHULOHQIRVLWOHU]HULQGHWHVSLWHGLOPLúWLU5DG\RDNWLIRFWUHRWLG ELU VRPDWRVWDWLQ DQDOR÷XGXU YH *UDYHV RIWDOPRSDWLOL KDVWDODUÕQ RUELWDO GRNXODUÕQGD ELULNLU 2UELWDQÕQVRPDWRVWDWLQUHVHSW|UVLQWLJUDILVLNXOODQÕODUDN*UDYHVRIWDOPRSDWLQLQDNWLYLWHLQGHNVL YHWHúKLVWH\DUDUVD÷ODU.DQWLWDWLIRUELWDORNWUHRWLW\NVHOLúLKDVWDOÕ÷ÕDNWLYLWHVLQLYHVRQUDGDQ NRUWLNRVWHURLG YH\D UDG\RWHUDSL\H FHYDS YHUHELOHFH÷LQL J|VWHULU gQ oDOÕúPDODU LQDNWLI RIWDOPRSDWLOHUGHRUELWDOGRNXGDLQGLXPRNWUHRWLGELULNLPLROPDGÕ÷ÕQÕJ|VWHUPLúWLU øON UDSRUODU X]XQ HWNLOL RNWUHRWLG¶LQ WHUDS|WLN DMDQ RODUDN NXOODQÕODELOHFH÷LQL J|VWHUPHNWHGLU5DQGRPL]HELUoDOÕúPDGDD\LoLQKHUVDDWWHELU0LNURJUDPRNWUHRWLG LOH PJNJJQ SUHGQLVRORQ NDUúÕODúWÕUÕOPÕúWÕU 2NWUHRWLG YH SUHGQLVRORQ \XPXúDN GRNX LQIODPDV\RQXQX D]DOWÕUODU DQFDN VDGHFH SUHGQLVRORQ NDV NLWOHVLQL D]DOWÕU 2W|UOHU RNWUHRWLGLQ HWNLQ ROGX÷X IDNDW SUHGQLVRORQXQ GDKD VWQ ROGX÷XQX EHOLUWPHNWHGLUOHU øOHUL oDOÕúPDODUGD NDVWXWXOXPXPLQLPDORODQVHoLOPLúYDNDODUGDRNWUHRWLGLQGúN\DQHWNLSURILOLJ|VWHULOHELOLU *QFHO RODUDN \DSÕODQ UDQGRPL]H oDOÕúPDODUGD X]XQ HWNLOL D\OÕN RNWUHRWLG HQMHNVL\RQODUÕ DUDúWÕUÕOPDNWDGÕU øQWUDYHQ|]øPPQRJOREXOLQ &LGGL*UDYHVRIWDOPRSDWLVLQGH,9,*WHGDYLVLLOHNRUWLNRVWHURLGWHGDYLVLUDQGRPL]H ROPD\DQ oDOÕúPDODUGD NDUúÕODúWÕUÕOGÕ *UXSODUGDQ ELULQH D\ LoLQGH JLGHUHN D]DOWÕOPDN NRúXOX\ODSUHGQLVRORQPJJQYHULOGL'L÷HUJUXED,9,*PJNJJQGR]XQGDJQ NU KDOLQGH GDKD VRQUD D\QÕ GR] JQON DUDOÕNODUOD NU YHULOGL +DVWDODU 1263(&6 VÕQÕIODPDVÕ\ODD\VUHVLQFHGH÷HUOHQGLULOGL,9,*JUXEXQGDSURSWR]LVNRUWLNRVWHURLG JUXEXQGD RUDQÕQGD \XPXúDNGRNXúLúPHVL ,9,* JUXEXQGDYHVWHURLGJUXEXQGD RUDQÕQGD GLSORSL JUXSWD JUXSWD RUDQÕQGD G]HOGL 2W|UOHU oDOÕúPDQÕQ VRQXFXQGD ,9,* WHGDYLVLQLQ NRUWLNRVWHURLG WHGDYLVL\OH EHQ]HU VRQXoODU J|VWHUGL÷LQL EHOLUWPHNWHGLUOHU'L÷HUNRQWUROOUDQGRPL]HELUoDOÕúPDGDKDIWDOÕNSUHGQLVRORQWHGDYLVL JNJJQGR]XJQVUH\OHYHKDIWDGDELUWRSODPNUKDOLQGHX\JXODQPÕú3UHGQLVRORQ JUXEXQGD ,9,* JUXEXQGD L\LOHúPH\OH VRQXoODU EHQ]HU EXOXQPXúWXU %X WHGDYL \|QWHPL SDKDOÕ YH NRPSOHNV ROGX÷X YH GDKD LOHUL oDOÕúPDODUD LKWL\Do GX\XOGX÷X LoLQ KHQ] SRSOHUELU\|QWHPGH÷LOGLU 2UELWDO5DG\RWHUDSL 2UELWDO UDG\RWHUDSL *UDYHV RIWDOPRSDWLGH \D\JÕQ RODUDN NXOODQÕOPDNWDGÕU dLIW N|U UDQGRPL]H NOLQLN ELU oDOÕúPDGD *\ RUELWDO UDG\DV\RQLOH SUHGQLVRORQ NDUúÕODúWÕUÕOPÕú YH J|]GH L\LOHúPH VNRUX JUXSWD JUXSWD RODUDN EHQ]HU EXOXQPXúWXU +HU LNL JUXSWD SURSWR]LVGH ELU GH÷LúLNOLN EXOXQPDPÕú YH L\LOHúPH SUHGQLVRORQ JUXEXQGD GDKD KÕ]OÕ EXOXQPXúWXU 3UHGQLVRORQXQ LQIODPDWXDU EXOJXODU ]HULQH UDG\RWHUDSLQLQ LVH J|] KDUHNHWOHUL ]HULQH \DUDUOÕ ROGX÷X J|VWHULOPLúWLU 5HKDELOLWDWLI J|] FHUUDKLVLQH JUXSWD JUXSWD RUDQÕQGD LKWL\Do GX\XOPXúWXU dDOÕúPDGD D\UÕFD RUWD YH FLGGL *UDYHV RIWDOPRSDWLGH UHWUREXOEHUUDG\DV\RQXQHWNLVLSUHGQLVRORQDEHQ]HUIDNDWWROHUHHGLOHELOLUOL÷LQGDKDL\LROGX÷X EXOXQPXúWXU 3UXPPHU YH DUNDGDúODUÕ WRSODP RIWDOPRSDWL KDVWDVÕ ]HULQGH \DSÕODQ oDOÕúPD\Õ GHUOH\HUHN FHYDS KÕ]ÕQÕ NRUWLNRVWHURLGOHUH EHQ]HU úHNLOGH RUDQÕQGD EXOPXúODUGÕU 5DG\RWHUDSLQLQ PXKWHPHO \DQ HWNLOHUL NXUX J|] NDWDUDNW NDQVHU JHOLúLPL LoLQ DUWPÕú WHRULN ULVN YH QDGLU YDNDODUGD UDG\DV\RQ UHWLQRSDWLVL YH RSWLN Q|URSDWLGLU 5DG\DV\RQ UHWLQRSDWLVL GLDEHWLN KDVWDODUGD GDKD VÕN ROGX÷X LoLQ EX WHGDYL LoLQ NRQWUHQGLNDV\RQROXúWXUPDNWDGÕU 5DQGRPL]HSURSHNWLIELUoDOÕúPDGDLVHUDG\DWHUDSLHWNLQOL÷L]HULQHVRQXoODUúSKHOL oÕNPÕúWÕU %X oDOÕúPDGD KLSHUWLURLGLVL WHGDYL HGLOPLú |WLURLG RODQ RUWD YH FLGGL *UDYHV RIWDOPRSDWLOL KDVWDGD UDQGRPL]H VHoLOPLú RUELWDODUD *\ PHJDYROWDM UDG\DV\RQ YHULOPLú D\VRQUDRUELWDWHGDYLHGLOPLúWLU.DVKDFPL\D÷KDFPLSURSWR]LVKDUHNHWDODQÕ YHNDSDN DUDOÕ÷Õ |OoPOHUL DOÕQPÕúWHGDYL HGLOPHPLú YH HGLOPLú JUXS DUDVÕQGD EHOLUJLQ ELU IDUNOÕ EXOXQPDPÕúWÕU 0DUFRFFL YH DUNDGDúODUÕ RIWDOPRSDWL ROJXODUÕQGD |WLURLGLQLQ VD÷ODQPDVÕQÕQ ID\GDOÕ RODFD÷ÕQÕ ELOGLUPHNWHGLUOHU +LSHUWLURLGLQLQ NDOÕFÕ RODUDN NRQURO DOWÕQD DOÕQDELOPHVL LoLQ UDG\RDNWLI L\RW YH\D WLURLGHNWRPL \DSÕOPDOÕGÕU 7LURLG GRNXVXQXQ DEODV\RQ KHP WLURLGDO KHPGHRUELWDOoDSUD]UHDNVL\RQJ|VWHUHQDQWLMHQOHULQGHDOÕQÕPÕQÕVD÷ODU 6HOLP UDKDWVÕ]OÕNODU LoLQGH 7LURLG RIWDOPRSDWLVL UDG\RWHUDSL LoLQ G|UGQF VÕUDGD HQGLNDV\RQGXU5DG\DV\RQKDVWDODUÕQ¶GHVHPSWRPYHEXOJXODUÕUDKDWODWÕU*HQHOOLNOH IUDNVL\RQKDOLQGH*\UDG\DV\RQGR]XNXOODQÕOÕU *HOHFHN7HGDYLOHU *HOHFHNWH RWRLPPQ PHNDQL]PDODUGD NULWLN VHYL\HOHUL E|OHQ YH\D *$* UHWLPL GXUGXUDQ VSHVLILN WHGDYLOHUL EXOXQDFDNWÕU 3HQWRNVLILOLQ ODERUDWXDU úDUWODUÕQGD RUELWDO ILEUREODVWODUGD*$*UHWLPLQLLQKLEHHWWL÷LQGHQRIWDOPRSDWLQLQSLORWoDOÕúPDVÕQGDNXOODQÕOGÕ %X NRQWUROV] oDOÕúPDGD KDVWDGDQ ¶QLQ ID\GD J|UG÷ UDSRU HGLOPLúWLU *$* GÕúÕQGD D\UÕFD71)DOID,)1JDPD,/JLELVLWRNLQOHULGHEHOLUJLQRODUDNLQKLEHHWPHNWHGLU )'$ WDUDIÕQGDQ HWNLQOL÷L RQD\ J|UPú URPDWRLG DUWULWWH NXOODQÕODQ VLWRNLQ DQWRJRQLVW WHGDYLVL *UDYHV RIWDOPRSDWLGH GDKD \HQL LPPQ PRGODW|UOHULQ X\JXODQDELOPH PXKWHPHOL\HWLQL DUWWÕUPDNWDGÕU %XQXQ JLEL WHGDYLOHULQ \DQÕ VÕUD RIWDOPRSDWLGH ED]Õ WHGDYLOHULQ LQ YLWUR VRQXoODUÕ DOÕQPDNWDGÕU øQWHUO|NLQ UHVHSW|U DQWDJRQLVWL YH o|]QHELOLU ,/ UHVHSW|U *UDYHV RIWDOPRSDWLOL KDVWDODUGDQ DOÕQDQ RUELWDO ILEUREODVW NOWUOHULQGH ø/¶LQ LQGNOHGL÷L *$*UHWLPLQLLQKLEHHWPLúWLU6LJDUDLoHQ*UDYHVRIWDOPRSDWLOLOHUGHLoPH\HQOHUHRUDQODGDKD GúNo|]QHELOLUVHUXP ,/UHVHSW|UDQWRJRQLVWLQHVDKLSWLUOHU%XGDVLJDUDLoHQOHUGHGDKD FLGGLRIWDOPRSDWLJHOLúHELOHFH÷LQLJ|VWHUPHNWHGLU $QWLRNVLGDQ$MDQODU %RX]DVYHDUNDGDúODUÕQÕQ\DSWÕNODUÕELUoDOÕúPDGDRUWDYHFLGGLYDNDODUGD$OORSULQRO YH QLNRWLQDPLGH LOH DQWLRNVLGDQ WHGDYLVL HWNLQOL÷LQL DUDúWÕUPÕúODUGÕU *UDYHV KDVWDOÕ÷ÕQÕQ SDWRJHQH]LQGH RNVLMHQGHQ \RNVXQ VHUEHVW UDGLNDOOHULQ LQ YLWUR RUWDPGD RUELWDO ILEUREODVWODUÕQ SUROLIHUDV\RQXQXVWLPOHHWWL÷LJ|VWHULOPLúWLU$QWLRNVLGDQDMDQODUVSHURNVLWOHULQLQGNOHGL÷L ILEUREODVWSUROLIHUDV\RQXQXLQKLEHHWPHNWHHWNLOLGLUKDVWD]HULQGH\DSÕODQoDOÕúPDGD RUDQÕQGD G]HOPH VDSWDQGÕ÷Õ YH |Q SODQGD \XPXúDN GRNX LQIODPDV\RQXQXQ FHYDS YHUGL÷L D\UÕFDKHUKDQJLELU\DQHWNLWHVSLWHGLOPHGL÷LELOGLULOPHNWHGLU %URPRNULSWLQWHGDYLVL /RSDW\QVN\ YH DUNDGDúODUÕ ELU GRSDPLQ DJRQLVWL RODQ %URPRNULSWLQL LNL 7LURLG RIWDOPRSDWLOL KDVWDGD NXOODQDUDN EDúDUÕOÕ VRQXoODU DOPÕúODUGÕU 0HNDQL]PD DoÕN GH÷LOGLU 'HQH\VHO oDOÕúPDODUGD EURPRNULSWLQ GRSDPLQ UHVHSW|UQH ED÷ODQDUDN 76+ VHNUHV\RQXQX LQKLEHHGHUYHD\UÕFD7OHQIRVLWOHUL]HULQHDQWLSUROLIHUDWLIHWNLOLGLU /DQUHRWLGH *oO VHQWHWLN VRPDWRVWDWLQ X]XQ HWNLOL DQDOR÷X RODQ ODQUHRWLG LOH D] VD\ÕGD KDVWD ]HULQH \DSÕODQ oDOÕúPDGD KDIWDOÕN WHGDYL\OH ROXPOX VRQXoODU DOÕQGÕ÷Õ IDNDW GDKD LOHUL oDOÕúPDODUDJHUHNVLQLPGX\XOGX÷XELOGLULOPHNWHGLU *5$9(625%ø723$7ø6ø1'(&(55$+ø7('$9ø *UDYHV RIWDOPRSDWLOL KDVWDODUÕQ WRWDO UHKDELOLWDV\RQX ED]HQ DUGÕúÕN FHUUDKL SURVHGUOHUOHPPNQRODELOLU(OHNWLIFHUUDKLWHGDYLLQIODPDWXDUID]GDKDILIOHPHYHVWDELOLWH ROXúDQDNDGDUNLEXEDúODQJÕoVRQUDVÕWDKPLQL\ÕODUDVÕQGDGÕUJHFLNWLULOPHOLGLU$\UÕFD FHUUDKL|QFHVLPHWDEROLNGXUXPGDNRQWURODOWÕQDDOÕQPDOÕGÕU&HUUDKL|QFHVLJ|]NDSD÷ÕYHJ|] KDUHNHW |OoPOHUL HQ D] D\OÕN G|QHP LoLQ VWDELO ROPDOÕGÕU .RUWLNRVWHURLG YH UDG\DV\RQ WHGDYLVLQH GLUHQoOL SURJUHVVLI RSWLN Q|URSDWL YH\D FLGGL NHUDWRSDWLVL JHOLúHQ KDVWDODUD DFLO RUELWDO GHNRPSUHV\RQ FHUUDKLVL YH DFLO J|]NDSD÷Õ FHUUDKLVL VWDELOLWH\H NDGDU FHUUDKL\L JHFLNWLUPH LoLQ LVWLVQD GXUXPODUGÕU &HUUDKL\H LKWL\DoGX\XOPD RUDQÕ \Dú ]HULQGHNLOHUGH GDKD JHQo RODQODUD RUDQOD NDW GDKD ID]ODGÕU %X GXUXP GDKD \DúOÕ KDVWDODUGD FLGGL RIWDOPRSDWLQLQPHYFXWROPDVÕ\ODLOLúNLOLGLU 6LVWHPDWLN FHUUDKL \DNODúÕP \ÕOÕQGD WDQÕWÕOGÕ &LGGL *UDYHV RUELWRSDWLOL KDVWDODUGD GR÷DO UHNRQVWUNVL\RQ VÕUDODPDVÕ RUELWDO GHNRPSUHV\RQ YH úDúÕOÕN FHUUDKLVLQL WDNLEHQ J|] NDSD÷Õ UHWUDNVL\RQX FHUUDKLVL YH GL÷HU J|] NDSD÷Õ FHUUDKLOHULGLU 2UELWDO GHNRPSUHV\RQNDVIRQNVL\RQODUÕQÕYHJ|]NDSD÷ÕSR]LV\RQXQXHWNLOH\HELOLUøODYHRODUDNNDV FHUUDKLVL|]HOOLNOHYHUWLNDOUHNWXVNDVODUÕWXWXOPXúVDJ|]NDSD÷ÕUHWUDNVL\RQXQXGH÷LúWLUHELOLU 6LVWHPDWLNFHUUDKL\DNODúÕP\DUDUOÕROPDVÕQDUD÷PHQKDVWDOÕ÷ÕQXQLIRUPELUVH\LUL]OHPHPHVL YH PDQLIHVWDV\RQODUÕQ GH÷LúLN úLGGHWWH ROPDVÕ QHGHQL\OH WHGDYL KHU ELU KDVWD\D J|UH NLúLVHOOHúWLULOPHOLGLU &HUUDKL UHKDELOLWDV\RQGD LON EDVDPDN JHUHNOL ROGX÷X ]DPDQ RUELWDO GHNRPSUHV\RQGXU(QGLNDV\RQODUÕDúÕUÕSURSWR]LVLD]DOWPDNRUELWDONRQMHV\RQXUDKDWODWPDN NRPSUHV\RQDED÷OÕRSWLNQ|URSDWLGLU*UDYHVRUELWRSDWLVLQGHúDúÕOÕNFHUUDKLVLQLQDPDFÕSULPHU YH RNXPD SR]LV\RQODUÕQGD WHN ELQRNOHU J|Uú VD÷ODPDNWÕU 6WDELO KDUHNHW |OoPOHULQH NDV FHUUDKLVL\OH XODúÕOPDOÕGÕU 3HN oRN KDVWDQÕQ DOW UHNWXV NDVODUÕQGD NÕVÕWOÕOÕN PHYFXWWXU YH D\QÕ GHUHFHGH ELODWHUDO DOW UHNWXV UH]HNVL\RQX ID\GDOÕ ROPDNWDGÕU $\DUODQDELOLU VWUOHU VÕNOÕNOD NXOODQÕOPDNWDGÕU *|] NDSD÷Õ UHWUDNVL\RQX YH GL÷HU DQRUPDOOLNOHU LoLQ FHUUDKL JLULúLPOHU úDúÕOÕN FHUUDKLVLQL WDNLS HGHU 'LVWLURLG RIWDOPRSDWLGH SHN oRN J|] NDSD÷Õ DQRUPDOOLNOHUL WDULI HGLOPLúWLU dRN VÕNOÕNOD VW YH DOW NDSDN UHWUDNVL\RQX ODJRIWDOPL SLWR]LV GHUPDWRúDOD]LV J|]\DúÕ NDQDO SURODSVXVX YH PHNDQLN PHGLDO DOW NDSDN HQWURSL\XPX J|UOPHNWHGLU *UDYHV RUELWRSDWLOL KDVWDODUGD NDú DOWÕ \D÷ GRNXVX GD JHQLúOH\HELOLU 6HoLOPLú YDNDODUGD DU]X HGLOHQ HVWHWLNVRQXoODUDXODúDELOPHNDPDFÕ\ODNDúDOWÕ\D÷GRNXVXD]DOWÕODELOLU $OVDQHDYHDUNDGDúODUÕ*UDYHVKDVWDOÕ÷ÕRODQNLúLOHULQ|WLURGKDOHJHWLULOGLNWHQVRQUD WLURLGHNWRPLQLQ\DUDUOÕRODFD÷ÕQÕELOGLUPHNWHGLUOHU 25%ø7$/'(.2035(6<21 .HPLN'HNRPSUHV\RQX *UDYHVRUELWRSDWLGHLONRUELWDOGHNRPSUHV\RQSURVHGUWHNQLNYHHQGLNDV\RQODUÕLOH ELUOLNWH \ÕOÕQGD 'ROOLQJHU WDUDIÕQGDQ J|VWHULOPLúWLU 2UELWDO GHNRPSUHV\RQGD DPDo LQILOWUH YH JHQLúOHPLú RUELWDO GRNX KDFPLQH RUELWD GXYDU NHPLNOHUL DOÕQDUDN NDWNÕGD EXOXQPDNWÕU%XGXUXPSURSWR]LVLQNRUQHDPDUX]L\HWLQLQJ|]LoLEDVÕQoDUWÕúÕQÕQ\XPXúDN GRNX NRQMHV\RQXQXQ YH RSWLN VLQLU NRPSUHV\RQXQXQ G]HOPHVLQH NDWNÕGD EXOXQXU 6RQ G|QHPOHUGH LQVL]\RQ \|QWHPOHUL NHPLN \]H\ DOÕPÕ YH RUELWDO GHNRPSUHV\RQ DODQÕQGDNL HQGLNDV\RQODUGDGH÷LúLPROPXúWXU (QGLNDV\RQODU 0RUELWLGLWH RUDQODUÕQÕQ D]DOPDVÕ YH WHNQLNOHULQ JHOLúPH J|VWHUPHVL RUELWDO GHNRPSUHV\RQ HQGLNDV\RQODUÕQÕ JHQLúOHWPLúWLU RUELWDO GHNRPSUHV\RQ \DSÕODQ KDVWDGDNL ELULQFHOHPHGHRSWLNQ|URSDWLFLGGLRUELWDOLQIODPDV\RQSURSWR]LV NHUDWLWYHYDNDGDNRUWLNRVWHURLGLQWROHUDQVÕHQGLNDV\RQRODUDNNXOODQÕOPÕúWÕU'L÷HU HQGLNDV\RQODU JORE VXEOXNVDV\RQX EDVÕ VHPSWRPODUÕ YH UDKDWVÕ]OÕNWÕU 7LURLG RUELWRSDWLVLQGH JORE VXEOXNVDV\RQX GDKD VÕNOÕNOD WLS KDVWDODU RODUDN DGODQGÕUÕOÕU %X KDVWDODUGD J|]Q |QH \HU GH÷LúWLUPHVLQH \D÷ E|OPQQ DUWÕúÕ YH J|] GÕúÕ NDVODUÕQÕQ QLVSHWHQ QRUPDO RUDQODUGD NDOPDVÕ HWNHQ ROXU *ORE VXEOXNVDV\RQX RUELWDO GHNRPSUHV\RQ YH\D ODWHUDO GXYDU LOHUOHWLOPHVL\OH UDKDWODWÕODELOLU *UDYHV RUELWRSDWLGH JHOLúHQ X]DPÕú UHWUREXEHU EDVNÕ KLVVL FHUUDKL GHNRPSUHV\RQ VRQUDVÕ EHOLUJLQ RODUDN D]DOÕU 2NOHU YH\D RUELWDO UDKDWVÕ]OÕ÷ÕQ DQDWRPLNND\QD÷ÕGH÷LúNHQRODELOLU0XKWHPHOVHEHSOHUNHUDWRSDWLRUELWDOLQIODPDV\RQYH\D NRQMHV\RQ YH VÕNÕ UHNWXV NDVODUÕGÕU .RPSUHVVLI RSWLN Q|URSDWL SRVWHURPHGLDO GHNRPSUHV\RQ HQGLNDV\RQXGXU %X KDVWDODUGDNL HN]RIWDOPRPHWULN |OoPOHU GL÷HU *UDYHV KDVWDODUÕQÕQNL NDGDU \NVHN GH÷LOGLU 'LDEHWHV PHOOLWXVX RODQ *UDYHV KDVWDODUÕQGD GLVWLURLG RSWLN Q|URSDWL LQVLGDQVÕ DUWPÕúWÕU .R]PHWLN RODUDN NDEXO HGLOHPH\HQ HN]RIWDOPL GXUXPX LoLQ SHN oRN \|QWHP X\JXODQPDNWDGÕU $VLPHWULN SURSWR]LV PHYFXGL\HWLQGH WHN WDUDIOÕ GHNRPSUHV\RQ FHUUDKLVLX\JXODQDELOLU 7HNQLNOHU 2VWHRWRPLORNDOL]DV\RQYH\DNODúÕPODUÕQVHoLPLKDVWDGDNLKDVWDOÕ÷ÕNDUDNWHULVWL÷LQH RUELWDONHPLNOHULQLQ |]HOOL÷LQH YH FHUUDKLQ WHUFLKOHULQH J|UH NLúLVHOOHúWLULOHELOLU2UELWDO WDEDQ YH PHGLDO GXYDU DOÕPÕ PHGLDO YH ODWHUDO GXYDU DOÕPODUÕ NRPELQH HGLOHELOLU 2UELWD WDEDQD XODúPDN LoLQ oRN VÕNOÕNOD ODWHUDO NDQWRWRPL YH LQIHULRU NDQWROL]LV LOH ELUOLNWH YH\D \DOQÕ] EDúÕQDWUDQVNRQMRQNWLYDODOWIRUQLNVJLULúLNXOODQÕOÕU0HGLDOGXYDUDWUDQVNDQDOLNOHU\DNODúÕP VRQ \ÕOODUGD SRSODULWH ND]DQPÕúWÕU /DWHUDO GXYDU GHNRPSUHV\RQ LoLQ NDQWRWRPL JHQLúOHWLOPLú VW NDSDN LQVL]\RQX YH\DNRURQDO \DNODúÕP NXOODQÕODELOLU $OW NDSDN NDWODQWÕVÕ HNVWHUQDOHWPRLGHNWRPLYHLQIUDVLOLHU\DNODúÕPGDQNDoÕQÕOPDOÕGÕU (÷HU NRPSUHV\RQD ED÷OÕ RSWLN Q|URSDWL PHYFXWVD LQIHURPHGLDO YH\D PHGLDO GHNRPSUHV\RQHQGRVNRSLNYH\DGLUHNWVHoLOPHOLGLU%XD\DUODPDGD\HWHUOLSRVWHULRUNHPLN DOÕPÕ |QHPOLGLU 0RXULWV YH DUNDGDúODUÕ LQIHURPHGLDO WUDQVNXWDQ|]LQIHURPHGLDO SOXV ODWHUDO YH\D NRURQDO GXYDU \DNODúÕPÕQÕQ RUDQÕQGD RSWLN Q|URSDWL\L G]HOWWL÷LQL J|VWHUPLúWLU *DUULW\¶LQ WUDQVDQWUDO GHNRPSUHV\RQ \DSWÕ÷Õ RSWLN Q|URSDWLOL KDVWDGD SUHRSHUDWLI YH SRVWRSHUDWLI J|UPH DODQ GHIHNWOHULQGH G]HOPH ROGX÷X J|VWHULOPLúWLU 'L÷HU HUNHQ VHULOHUGH GH RUELWDO GHNRPSUHV\RQXQ WLURLG RSWLN Q|URSDWLVLQGH HWNLQ ROGX÷XQX G|NPDQWHHWPHNWHGLU/LWHUDWUGHWLURLGRSWLNQ|URSDWLVL]HULQHNRWLNRVWHURLGOHUGúNGR] RUELWDOUDG\DV\RQYHFHUUDKLGHNRPSUHV\RQXQURO\D\ÕPODQPDNWDGÕU 3UHRSHUDWLI GLSORSL PHYFXW GH÷LOVH FHUUDK GHNRPSUHV\RQX GHQJHOHPHN LoLQ \DOQÕ] ODWHUDO YH PHGLDO GXYDUODUÕ DOPDOÕGÕU %X SRVWRSHUDWLI KLSRJOREXV YH KDUHNHW GHQJHVL]OL÷LQLQ |QOHQPHVLQH \DUGÕPFÕ ROXU øQIHURPHGLDO GHNRPSUHV\RQ \DSÕODQ KDVWDOÕN VHULGH RUDQÕQGDFHUUDKLPGDKDOHJHUHNWLUHFHNNDGDUFLGGLKLSRJOREXVJHOLúWL'HQJHOLPHGLDOODWHUDO GXYDUFHUUDKLVLQGH\DOQÕ]FDODWHUDOGXYDUDOÕPÕ\ODNDUúÕODúWÕUÕOGÕ÷ÕQGDúDúÕOÕNKDOHQEHOLUJLQELU RUDQGD PH\GDQD JHOHELOPHNWHGLU 'HQJHOL RUELWDO GHNRPSUHV\RQGD \HQL EDúODQJÕoOÕ úDúÕOÕN ODWHUDO GXYDU DOÕPÕQGD RUDQÕQGD NDUúÕODúÕOPDNWDGÕU %HQ]HU úHNLOGH SRVWRSHUDWLI úDúÕOÕN WLS YH WLS *UDYHV KDVWDODUÕQGD EHOLUJLQ IDUNOÕOÕN J|VWHULU 7LS KDVWDODUGD SRVWRSHUDWLIúDúÕOÕNYH\D|QFHNLKDUHNHWER]XNOX÷XQGDN|WOHúPHGDKDID]ODGÕU7LSKDVWDODU QRUPDO YHUVL\RQODU YH SUHRSHUDWLI úDúÕOÕN ROPDPDVÕ HVDVWÕU 7LS KDVWDODUGD KDUHNHWOHUGH NÕVÕWOÕOÕN YH SULPHU EDNÕú DoÕVÕQÕQ ¶ LoLQGH úDúÕOÕN J|VWHULU 2UELWD WDEDQ YH PHGLDO GXYDU GHNRPSUHV\RQX \DSÕOÕUNHQ SRVWRSHUDWLI JORE GLVWRSLVLQL D]DOWPDN DPDFÕ\OD PDNVLOORHWPRGLDO \DSÕQÕQ NRUXQPDVÕ JHUHNWL÷L EHOLUWLOPLúWLU %X WHNQLNWH PP JHQLúOL÷LQGH NHPLN EDQGÕ PHGLDO GXYDU YH WDEDQ DUDVÕQGD ED÷ODQWÕ RODUDN LQWDNW EÕUDNÕOÕU 2SWLN Q|URSDWLOL YDNDODUGD \DOQÕ]FD|Q\DSÕODUNRUXQXU (QGRVNRSLN GHNRPSUHV\RQ WHNQLNOHULQLQ HWNLQOL÷L J|VWHULOPLúWLU 0HGLDO RUELWDO GXYDU \ROXRUWD PHDWXV PXNR]DVÕYDVÕWDVÕ\ODHWPRLGVLQVYHNHPLNOHUHXODúPD\ÕVD÷ODU%X \DNODúÕPWDEDQGDQ]L\DGHDSHNVHGDKDNROD\HULúLPVD÷ODU%D]HQRUELWDOWDEDQÕQQD]DONÕVPÕ PDNVLOHU VLQV WUDQVQD]DO DQWURWRPL\OH DOÕQÕU %LU VHULGH SURSWR]LV PHGLDO GXYDU YH QD]DO WDEDQ DOÕQGÕ÷ÕQGD PP RUDQÕQGD ODWHUDO RVWHRWRPL LODYH HGLOGL÷LQGH PP D]DOPÕúWÕU <DSÕODQ ELU GL÷HU oDOÕúPDGD ELODWHUDO HQGRVNRSLN HQGRQDVDO PHGLDO GXYDU YH WDEDQ GHNRPSUHV\RQXLOHSURSWR]LVWHRUWDODPDPPD]DOPDUDSRUHGLOPLúWLU (QGRVNRSLN \DNODúÕPODUGD SRVWRSHUDWLI GLSORSL LQVLGDQVÕQÕQ EHOLUJLQ RODUDND]DOGÕ÷Õ VUHNOL RODUDN ELOGLULOPHNWHGLU 1HXJHEDXHU YH DUNDGDúODUÕ J|]OHULQ ¶GD DEGNVL\RQGD D]DOPD YH KRUL]DQWDO G]HQOHPHGH KDVWDGD N|WOHúPH J|VWHUPLúOHUGLU %HOLUJLQ YHUWLNDO YH\DVLNORURWDV\RQHOGHYLDV\RQODU J|]OHQPHPLúWLU/XQGYHDUNDGDúODUÕHNWHUQDO\DNODúÕPLOH HQGRQDVDOHQGRVNRSLNPHGLDOYHQD]DOGHNRPSUHV\RQXQVRQXoODUÕQÕNDUúÕODúWÕUPÕúODUGÕU%XQD J|UHHN]RIWDOPLHQGRVNRSLN\DNODúÕPGDPPHNVWHUQDO\DNODúÕPGDPPEXOXQPXúWXU &HUUDKL JHUHNWLUHQ SRVWRSHUDWLI úDúÕOÕN KHU LNL JUXSWD HúLW EXOXQPXúWXU 'L÷HU ELU oDOÕúPDGD PDNVLOORHWPRLGDO \DSÕQÕQ DOÕQPDVÕ\OD \HQL EDúODQJÕoOÕ úDúÕOÕN RUDQÕQÕQ ROGX÷XQX J|VWHUPLúOHUGLU/LEHUDWRUHYHDUNDGDúODUÕPHGLDO\DSÕQÕQNRUXQDUDNRUELWDWDEDQÕQÕQDOÕQPDVÕ LoLQ &DOGZHOO/XF DQWUDWRPLVL\OH GHVWHNOHQPLú WUDQVQD]DO LQIHURPHGLDO GHNRPSUHV\RQ \|QWHPLQLNXOODQPÕúODUGÕU*OREXQJHUL\H\HUOHúWLULOPHVLQGHPPNDWNÕLOHVRQXoODQPÕúWÕU óKDVWDGDSRVWRSHUDWLIGLSORSLJ|UOPúWU /DWHUDO GXYDU GHNRPSHV\RQX \DOQÕ] EDúÕQD YH\D PHGLDO YH\D WDEDQÕQ DOÕQPDVÕQGD WDPDPOD\ÕFÕRODUDNNXOODQÕOÕU)DUNOÕ\DNODúÕPODUYHWHNQLNOHUWDULIHGLOPLúWLU%HOLUJLQSURWR]LV PHYFXW LNHQ ELU \DNODúÕP RODUDN PHGLDO GXYDU YH WDEDQÕQ DOÕQPDVÕ HN]RIWDOPLQLQ EHOLUJLQ RODUDN JHULOHPHVLQL DUWWÕUÕU øON EDVDPDNWD ODWHUDO GXYDUÕQ NXOODQÕOGÕ÷Õ FRURQDO \DNODúÕPOÕ GXYDU RUELWDO GHNRPSUHV\RQ \DSWÕNODUÕ YDNDOÕN ELU VHUL \D\ÕQODPÕúODUGÕU 2W|UOHU GHULQ ODWHUDO GXYDUÕ RUELWDO ULP \HULQGHQ D\ÕUPÕúODUGÕU <DOQÕ] EDúÕQD ODWHUDO GXYDU GHNRPSUHV\RQX\OD SURWR]LVWH PP¶\H NDGDU EHOLUJLQ ELU D]DOPD RUDQÕQD XODúWÕODU 'HULQ ODWHUDO RUELWDQÕQ DOÕPÕ\OD \DNODúÕN FP ELU KDFLP JHQLúOHPHVL VD÷ODGÕODU %X GXUXP SURSWR]LV UHGNVL\RQXQGD LON EDVDPDNWD PDNVLPDO ODWHUDO GXYDU GHNRPSUHV\RQXQXQ \DSÕODELOHFH÷L YH GL÷HU SURVHGUOHULQ LODYH LKWL\DoODU LoLQ VDNODQDELOHFH÷LQL J|VWHUPLúWLU /DWHUDO ULPLQ DOÕQGÕ÷Õ YDNDODUGD GHVWHN YH NRUXPD DPDFÕ\OD DFLOHQ WLWDQ\XP SODNOD UHNRQVWUNVL\RQ\DSÕOPDOÕGÕU &LGGLWLURLGRIWDOPRSDWLVLQGHRSWLNQ|URSDWLNRUQHDPDUX]L\HWLYHDúÕUÕSURSWR]LVVÕN J|UOURUELWDO GHNRPSUHV\RQ RSWLN Q|URSDWL JHOLúLPLQGH oRN GDKD VÕNOÕNOD X\JXODQPDVÕQD UD÷PHQ GL÷HU HQGLNDV\RQODUGD GD NXOODQÕOPDNWDGÕU 0FQDE KDVWD ]HULQGH \DSWÕ÷Õ oDOÕúPDGDRUELWDOGHNRPSUHV\RQVRQXoODUÕYHPRUELGLWHVLQLLQFHOHPLúWLU7PKDVWDODUGDRSWLN Q|URSDWL\H ED÷OÕ YL]\RQ ND\EÕQGD G]HOPHOHU YH SURWR]LVWH JHULOHPH WHVSLW HGLOPLúWLU IDNDW KDVWDODUÕQ¶GDGLSORSLJHOLúLPLYHYDURODQGLSORSLGHN|WOHúPHWHVSLWHGLOPLúWLU *DUULW\ YH DUNDGDúODUÕ FLGGL *UDYHV RIWDOPRSDWLOL KDVWDGD WUDQVDQWUDO RUELWDO GHNRPSUHV\RQ X\JXODPÕúODUGÕU KDVWDGD J|UPH NHVNLPOL÷L G]HOPLú J|UPH DODQÕQGDVNRWRPODUJHULOHPLúSDSLO|GHPYHNHUDWLWROJXODUÕQGDRUDQÕQGDJHULOHPH WHVSLW HGLOPLúWLURUELWDO GHNRPSUH\RQ |QFHVLQGH GLSORSL ROPD\DQ KDVWDQÕQ ¶GH GLSORSLJ|UOPúWU <D÷'HNRPSUHV\RQX 7URNHO YH DUNDGDúODUÕ PHGLDO VW NDSDN NÕUÕúÕNOÕ÷Õ \DNODúÕPÕ\OD \DNODúÕN P/ YH ODWHUDO VXEVLOLHU LQVL]\RQ YDVÕWDVÕ\OD LOH P/ DUDVÕQGD HNVL]\RQ \DSPÕúODUGÕU 3UHRSHUDWLI P +HUWHO |OoP RODQ KDVWDODUGD SURSWR]LVWH RUWDODPD PP UHGNVL\RQ VD÷ODQPÕúWÕU 'L÷HU ELU oDOÕúPDGD RUWDODPD PP D]DOPD FP \D÷ HNVL]\RQX LOH HOGH HGLOPLúWLU YH VDGHFH KDVWDGD SHUVLVWDQ GLSORSL JHOLúPLúWLU %DúND ELU oDOÕúPDGD P/ HNVL]\RQOD \DNODúÕN PP UHGNVL\RQ VD÷ODQPÕúWÕU 7URNHO¶H J|UH NHPLN GHNRPSUHV\RQX PHGLNDO WHGDYL\HFHYDSVÕ]RSWLNQ|URSDWLKDVWDODUÕQDYH\DPDNVLPDO\D÷GHNRPSUHV\RQXVRQUDVÕNDODQ UH]LGHOSURSWR]LVHVDNODQPDOÕGÕU 2UELWDO5LPøPSODQWÕYH/DWHUDO 5LPøOHUOHWPH 2UELWDOGHNRPSUHV\RQLoLQX\JXQROPD\DQYH\DDU]XODQPD\DQKDVWDODUGDSURSWR]LVL QLVSHWHQPDVNHOHPHNDPDFÕ\OD J|]HQHNOL SROLHWLOHQLPSODQWÕ ODWHUDO YH LQIHULRU RUELWDOULPGH NXOODQÕODELOLU)URQWR]LJRPDWLN VWUGHQPHGLDO LQIHULRU RUELWDOULPH \HUOHúWLULOLU'DKD VRQUD ODWHUDO NDQWDO OLJDPDQ LPSODQW ]HULQH LOHUOHWLOHELOLU dDOÕúPDODUGD PDUX]L\HW NHUDWRSDWLVL YH RNOHUUDKDWVÕ]OÕNODUÕQG]HOGL÷LELOGLULOL\RU /DWHUDO GXYDU GHNRPSUHV\RQX HVQDVÕQGD ODWHUDO RUELWDO ULP DOÕQGÕ÷ÕQGD NR]PHWLN GHIHNWOHU YH JORE NRUXQPDVÕQGD D]DOPD J|UOU EXQXQOD EHUDEHU ODWHUDO ULPLQ DQWHURODWHUDO LOHUOHWLOPHVL QLVSL HN]RIWDOPL\LD]DOWÕFÕ HWNLOL YH J|] NDSD÷Õ LOH JORE DUDVÕQGD HQ L\L LOLúNLQLQ VD÷ODQPDVÕQGDHWNLQGLU ù$ù,/,.&(55$+ø6ø *UDYHV KDVWDODUÕQGD VÕNOÕNOD KLSRWURS\D YH\D LQIHULRU YH PHGLDO UHNWXV NDVODUÕQÕQ NRQWUDNWU\OH LOLúNLOL HVRWURS\D YH KLSRWURS\D NRPELQDV\RQODUÕ JHOLúHELOLU %D]Õ KDVWDODUGD VHPSWRPODU SUL]PDWLN G]HOWPHOHUOH UDKDWODWÕODELOLU 'DKD FLGGL ROJXODUGD FHUUDKL G]HQOHPH JHUHNLU %D]Õ RUWD GHUHFHGH HWNLOHQPLú KDVWDODUGD ERWXOLQXP WRNVLQL ID\GDOÕ RODELOLU ùDúÕOÕN FHUUDKLVL RNOHU KDUHNHWOHULQ \DNODúÕN D\ ER\XQFD VWDELOLWH J|VWHUPHVL GXUXPXQGD GúQOPHOLGLU 7LURLG RIWDOPRSDWLGH KDUHNHW ER]XNOX÷XQGD EHOLUJLQ RODUDN UDKDWVÕ] RODQ YH DNWLI G|QHPGH EXOXQDQ RIWDOPRSDWLOHUGH VHoLOPLú YDNDODUGD úDúÕOÕN FHUUDKLVLQLQL HUNHQ G|QHPGH \DSÕODELOHFH÷LELOGLULOPHNWHGLU &RDWVYHDUNDGDúODUÕKDVWDOÕNDNWLIRIWDOPRSDWLVL YH FLGGLUHVWULNWLI úDúÕOÕ÷ÕRODQ KDVWDODUD HUNHQ FHUUDKL X\JXODPÕúODUYH EDúDUÕOÕ VRQXoODUHOGH HWPLúOHUGLU 3UHRSHUDWLI GLSORSLVL RODQ KDVWDODUGD WDEDQ YH PHGLDO GXYDU GHNRPSUHV\RQ \DSÕOPDVÕQGD HVRWURS\D YH KLSRWURS\D DUWÕúÕ \NVHN PXKWHPHOL\HWWHGLU .DV IRQNVL\RQODUÕQGDNL ND\ÕSWD WDP JHUL G|Qú VÕNOÕNOD PXKWHPHO GH÷LOGLU *UDYHV KDVWDODUÕQGD DPDoJHQHOOLNOHSULPHUEDNÕúYHRNXPDSR]LV\RQXQGDWHNELQRNOHUJ|UPH\HXODúPDNWÕU *UDYHV RIWDOPRSDWLGH NDVODUGD JHQLú ILEUR]LV YH NRQWUDNWU QHGHQL\OH HNVWUDRNOHU NDV UH]HNVL\RQODUÕ |QHULOPHPHNWHGLU 5HVWULNWLI P\RSDWLGH UHVHV\RQODU |QHULOPHNWHGLU 0RXULWVILVNHVWUOHUOHGLSORSLGHRUDQÕQGDG]HOPHHOGHHWPLúWLU$\DUODQDELOLUVWUOHU VDYXQXOPDNWDGÕU$\DUODQDELOLUVWUNXOODQÕODQKDVWDOÕNoDOÕúPDJUXEXQGDRUDQÕQGD WHNFHUUDKL\OHEDúDUÕVD÷ODQPÕúWÕU *g=.$3$ö,5(75$.6ø<21&(55$+ø6ø (N]RIWDOPL\OH LOLúNLOL J|] NDSD÷Õ UHWUDNVL\RQX PHNDQLN RODUDN UHWUDNW|U YH WDUVROLJDPHQW|]EDQGÕQHODVWLNL\HWND\EÕYHUHWUDNW|UNÕVDOPDVÕQÕQGH÷LúNHQNRPELQDV\RQODUÕ QHWLFHVLQGHGLU$QDWRPLNPRGHOGHPPSURSWR]LVWHJ|]PHGLDOODWHUDORUELWDOULPSODQÕQÕQ |QQH LOHUOHU hVW NDSDN NXUYDWU DEDUWÕOÕGÕU YH VÕQÕUÕQ SLNL ODWHUDOH \HU GH÷LúWLULU YH JOREXQ VW WHPSRUDO NDGUDQÕQGD PDUX]L\HW DUWDU øQIODPDV\RQ ILEUR]LV YH J|] NDSD÷Õ UHWUDNW|UOHULQLQDGUHQHUMLNVWLPXOXVXQXQNRPELQDV\RQXWLURLGHED÷OÕJ|]NDSD÷ÕUHWUDNVL\RQGD SDWRJHQH]GLU *UDYHV KDVWDODUÕQGD OHYDWRU NDV JHQLúOHPHVL J|VWHULOPLúWLU *|] NDSD÷Õ UHWUDNVL\RQXWLURWRNVLNR]WHGDYLVLYH\DRUELWRSDWLVWDELOL]HROPDVÕ\ODG]HOHELOLU (QGLNDV\RQODU *|] NDSD÷Õ UHWUDNVL\RQ FHUUDKLVL ODJRIWDOPLQLQ YH NHUDWRSDWL G]HOWLOPHVL YH NR]PHWLN J|UQP UHKDELOLWH HWPHN LoLQ HQGLNHGLU .DSDN DUDOÕ÷Õ |OoPOHUL \DNODúÕN D\ VWDELOROPDOÕGÕU*HQHOOLNOHUHWUDNW|UOHULQUHVHV\RQXYH\DJ|]NDSD÷ÕQÕQSRVWHULRUODPHOODVÕQÕQ X]DWÕOPDVÕVHoLOHQ\|QWHPOHUGLU 7HNQLNOHU 7DUVRUDIL /DWHUDOWDUVRUDILPDUX]L\HWHED÷OÕDNXWNRUQHDOSUREOHPOHUJHOLúWL÷L]DPDQHQGLNHGLU øVWHQPH\HQ NR]PHWLN VRQXoODUÕ YDUGÕU .DOÕFÕ WDUVRUDIL JHUHNWL÷LQGH WDUVDO WUDQVSR]LV\RQ WDUVRUDILVL WHUFLK HGLOLU hVW NDSDN WDUV IOHEL DOW NDSDN SRVWHULRU ODPHOOD LoLQH LOHUOHWLOLU %X WDUVRUDILWUOHULGHIRUPLWHEÕUDNPDNVÕ]ÕQJHULG|QGUOHELOLU /DWHUDO.DQWDOøOHUOHWPH \ÕOÕQGD HN]RIWDOPLN J|] NDSD÷Õ UHWUDNVL\RQXQGD DGMXYDQW ODWHUDO NDQWDO LOHUOHWPHWHNQL÷LQLDoÕNODPÕúODUGÕU7HPHOKRUL]RQWDO\|QGHNLVÕNÕOÕ÷ÕJHYúHWPHNYHSURSWRWLN J|]GHODWHUDOKDUHNHWLQLNROD\ODúWÕUPDNWÕU+RUL]RQWDOVÕNÕOÕNPPYH\DD]RUDQGDJ|]NDSD÷Õ KDUHNHWL RODUDN GH÷HUOHQGLULOLU hVW YH\D DOW NDSDN UHWUDNVL\RQ FHUUDKLVLQGH EDúDUÕ RUDQODUÕ LODYH G]HOWPHOHUOH DUWWÕUÕODELOLU /DWHUDO RUELWDO ULP YH\D PP¶OLN KRUL]RQWDO NHVL LOH ODWHUDONRPLVVUHPPODWHUDORODUDN\HUOHúWLULOLU.DQWDOOLJDPDQÕQVWYHDOWNÕVÕPODUÕLQVL]H HGLOLU 0LNURGLVHNVL\RQ LOH SRVWHULRU WDEDQOÕ GLNG|UWJHQ ELoLPOL SHULRVWDO IODE ROXúWXUXOXU /DWHUDONDQWDOOLJDPDQÕIOHEHSROLSURSLOHLOHVWUHHGLOLU 7HNQLNOHUhVW.DSDN /HYDWRU5HVHV\RQXYH0OOHUHNWRPL 0OOHU NDVÕQÕQ HNVL]\RQX LOH VW NDSDNWD PP GúPH VD÷ODQÕU 2UWD GHUHFHOL UHWUDNVL\RQODUGD \DOQÕ] EDúÕQD POOHUHNWRPL \HWHUOL RODELOLU DPD JHQHOOLNOH OHYDWRU UHVHV\RQX\ODEHUDEHU\DSÕOÕU0RGLIL\HOHYDWRUDSRQHYUR]UHVHV\RQXLOHELUOLNWHDVPDWDU]ÕQGD LNL o VWU LOH WDUVÕQ VW NHQDUÕQD OHYDWRUPOOHU NDV NRPSOHNVLQLQ \HQLGHQ \HUOHúWLULOPHVL \ÕOÕQGD J|VWHULOPLúWLU /DWHUDO ER\QX]XQ PHGLDO WUDQVSR]LV\RQXQ HNOHQPHVL\OH EDúDUÕOÕ VRQXo DOÕQPÕúWÕU 0RXULWV YH DUNDGDúODUÕ PRGLIL\H +DUYH\ WHNQL÷L\OH WDUVWD 0OOHU NDVÕ\OD ELUOLNWH DSRQHYUR]XQ GLVHNVL\RQX LOH NRQMRQNWLYDQÕQ PHGLDO \|QGH GLVHNVL\RQXQX NXOODQDUDNKDVWDGDWHNWDUDIOÕYHELODWHUDOROJXODUGDRUDQÕQGDNDEXOHGLOHELOLUVRQXo HOGH HWPLúOHUGLU 7UHPROD¶GD VW NDSDN UHWUDNVL\RQX LoLQ NRQVHUYDWLI RUELWDO OLSHNWRPL PDJLQDOP\RWRPLOHUOHOHYDWRUPOOHUNDVNRPSOHNVLQLQX]DWÕOPDVÕYHVÕQÕUOÕODWHUDOWDUVRUDIL\L WHN RSHUDV\RQGD NXOODQPÕúWÕU 6HULOHULQGH KDVWDQÕQ ¶GH VLPHWUL VD÷ODQDUDN VW NDSDN OLPEXVXQPPDOWÕQDLQGLULOPLúWLU dHúLWOL WHNQLNOHUGH D\DUODQDELOLU VWUGH NXOODQÕODELOPHNWHGLU $OW YH\D VW NDSDN LQVL]\RQNHQDUODUÕYDVÕWDVÕ\ODD\DUODQDELOLUVWU\HUOHúWLULOPHVLVWNDSDNNDWODQWÕVÕQÕQ\XNDUÕ \HU GH÷LúWLUPHVLQL |QOHPHNWHGLU hVW NDSDN UHWUDNVL\RQXQGD WHUFLK HGLOHQ \|QWHP GHUHFHOL OHYDWRU DSRQHYUR] UHVHV\RQX LOH ELUOLNWH OHYDWRUXQ ODWHUDO ER\QX]XQXQ WDP OL]LVL PHGLDO OHYDWRUXQ NRUXQPDVÕ YH GLNNDWOL POOHUHNWRPLGLU 0OOHUHNWRPLGH HNVWHUQD GHUL NDWODQWÕ E|OJHVL\DNODúÕPÕNXOODQÕOÕU/DWHUDOHJHoLFLWDUVRUDILVWU\HUOHúWLULOLUYHSRVWRSHUDWLIKDIWD \HULQGHWXWXOXU 7HNQLNOHU$OW.DSDN $OWNDSDNUHWUDNW|UOHULYHNRQMRQNWLYDQRUPDOIDNDWJORE HN]RIWDOPLNNHQQLVSLDUND ODPHOOHU \HWHUVL]OLN PHYFXW RODELOLU$OW NDSDNUHWUDNW|UOHULQLQ UHVHV\RQX YH WDUVÕQ DOW VÕQÕUÕQ YHUHVHVHHGLOHQGRNXQXQDUDVÕQDVNOHUDQÕQLQWHUSR]LV\RQX\ODDOWNDSDNLOHUOHWPHWHNQL÷L GHELOGLULOPLúWLU3RVWHULRUODPHOOD\DRWRMHQDXULNOHUNÕNÕUGDNNXOODQÕPÕSRSODUL]HHGLOPLúWLU <LQHGH÷LúLNoDOÕúPDODUGDJUHIWG]HOWPHOHUELOGLULOPLúWLU $OW NDSDN UHWUDNW|U GLVHNVL\RQX LOH ODWHUDO NDQWRSODVWL YH ODWHUDO RUELWDO ULP SRVWHULRUXQD SUH]LJRPDWLN P\RNWDQ|] IOHE VWUH HGLOPHVL NRPELQH HGLOHELOLU 2WRMHQ \HUOHúWLULOHELOLU GRNXODU QD]DO PXNR]D VHUW GDPDN PXNR]DVÕ VW NDSDN WDUVÕ DXULNOHU NÕNÕUGDNYHKRPRORJ WDUVWÕU2UWDODPDPPX]XQOX÷XQGDNLNXODNNÕNÕUGDNJUHIWL \DNODúÕN PP G]HOWPH VD÷ODU YH \ÕO ER\XQFD DEVRUEVL\RQ J|VWHUPHPLúWLU 2WRMHQ WDUV PNHPPHO ELU PDWHU\DOGLU IDNDW QDGLU J|UOPHVLQH UD÷PHQ GRQ|U E|OJHQLQ PRUELWLGLWHVL DQD GH]DYDQWDMGÕU'DPDNPXNR]DVÕNRPSR]LW\DSÕVÕQHGHQL\OHX\JXQGXU.HUDWLQL]HHSLWHOJUHIWL SRVWHULRURODUDNoHYUHOHU +FUHVL] GHUPDO DOORJUHIWOHU VHoLOPLú YDNDODUGD DUND ODPHOODQÕQ X]DWÕOPDVÕQGD NXOODQÕOÕU %LU oDOÕúPDGD DOW NDSDN UHWUDNVL\RQXQXQ G]HOWLOPHVLQGH PP¶OLN J|]HQHNOL SROLHWLOHQWDEDNDVÕLOHG]HOWLOPLúWLU8]XQVUHOLVRQXoODUÕEDúDUÕOÕRODUDNWHVSLWHGLOPLúWLU 5()(5$16/$5 )DWRXUHFKL90HGLFDO7UHDWPHQWRI*UDYH¶V2SKWKDOPRSDWK\ 2SKWKDOPRORJ\&OLQLFRI1RUWK$PHULFD'HFHPEHU .HQQHUGHOO-%DURQ(7\XW\XQÕNRY$:DOO-*HQRYHVH& '\VWK\URLG2UELWRSDWK\øPPXQH0HGLDWHG2FXODU'LVHDVHV &LULF-=DUNRYL06WRMDQRYLF03HSHQH]LF=5DQGMHORYLF* *OLJRURYLF07UERMHYLF%'UH]JLF01HVRYLF07UHDWPHQWRI*UDYHV RSKWKDOPRSDWK\ZLWKKLJKGRVHVRIFRUWLFRVWHURLGV(QGRFULQRO0HWDE&OL 1RUWK$P-XQg]HWøQWHUQHWPHGOLQH *X\-5)DJLHQ6'RQRYDQ-35XEL0/0HWK\OSUHGQLVRORQH3XOVH 7KHUDS\LQ6HYHUH'\VWKURLG2SWLF1HXURSDWK\2SKWKDOPRORJ\ %DUWOH\*)DWRXUHFKL9.DGUPDV(-DFREVHQ6- ,OVWUXS'0*DUULW\ -$*RUPDQ&$$P-2SKWKDOPRO)HEUXDU\ %DOD]V&.LVV(9DPRV$0ROQDU,)DULG15,PPXQRPRGXODWRU\HIIHFW RISHQWR[LI\OOLQHLQ*UDYHVRSKWKDOPRSDWK\(XU-(QGRFULQR$SU g]HWøQWHUQHWPHGOLQH 0F1DE$$2UELWDOGHFRPSUHVVLRQIRUWK\URLGRUELWRSDWK\$XVWUDOLDQDQG =HDODQG-RXUQDORI2SKWKDOPRORJ\ *DUULW\-$)DWRXUHFKL9%HUJVWUDOK(-%DUWOH\*%%HDWW\&: 'H6DQWR/:*RUPDQ&$5HVXOWVRI7UDQVDQWUDO2UELWDO'HFRPSUHVVLRQ LQ3DWLHQWV:LWK6HYHUH*UDYHV2SKWKDOPRSDWK\$P-2SKWKDOPRO 1RYHPEHU :HHWPDQ$3:LHUVLQJD:0&XUUHQWPDQDJHPHQWRIWK\URLGDVVRFLDWHG RSKWKDOPRSDWK\LQ(XURSH5HVXWVRIDQLQWHUQDWLRQDOVXUYH\-(QGRFULQRO ,QYHVWMXO$XJg]HWøQWHUQHWPHGOLQH 7HUZHH&%*HUGLQJ01)ULHGR:'3UXPPHO0):LHUVLQJD :0GHYHORSPHQWRIDGLVHDVHVSHFLILFTXDOLW\RIOLIHTXHVWLRQQDLUHIRU SDWLHQWVZLWK*UDYHVRSKWKDOPRSDWK\WKH*242/%U-2SKWKDOPRO $OVDQHD2&ODUN2+7UHDWPHQWRI*UDYHVGLVHDVHWKHDGYDWDJHVRI VXUJHU\(QGRFULQRO0HWDE&OLQ1RUWK$P-XQg]HW øQWHUQHWPHGOLQH :HHWPDQ$3+DUULVRQ%-$EODWLYHRUQRQDEODWLYHWKHUDS\IRU*UDYHV K\SHUWK\URLGLVPLQSDWLHQWVZLWKRSKWKDOPRSDWK\"7K\URLG$XJ g]HWøQWHUQHWPHGOLQH 0RXULWV036DVLP,9$VLJOHWHFKQLTXHWRFRUUHFWYDULRXVGHJUHHVRI XSSHUOLGUHWUDFWLRQLQSDWLHQWVZLWK*UDYHVRUELWRSDWK\%U-2SKWKDOPRO .UDVVDV*(.DOWVDV7'XPDV$3RQWLNLGHV17ROLV*/DQWUHRWLGHLQWKH WUHDWPHQWRISDWLHQWVZLWKWK\URLGH\HGLVHDVH7K\URLG$SU g]HWøQWHUQHWPHGOLQH &RDWV'.3D\VVH($ 3ODJHU'$:DOODFH'.(DUO\6WUDELVPXV 6XUJHU\IRU7K\URLG2SKWKDOPRSDWK\2SKWKDOPRORJ\)HEUXDU\ %RX]DV(.DUDGÕPDV30DVWRUDNRV*.RXWUDV'$QWLR[LGDQW$JHQWLQ WKH7UHDWPHQWRI*UDYHV2SKWKDOPRORJ\$P-2SKWKDOPRO0D\ .HOWQHU-,V*UDYHV2SKWKDOPRSDWK\D3UHYHQWDEOH'LVHDVH"$UFK 2SKWKDOPRO$XJ /DUNLQV57UHDWPHQWRI*UDYHVRSKWKDOPRSDWK\7KH/DQFHW 6DPLMD06RODULF03XULVLF$6WLJOPD\HU17KH FRPSDULVRQRILVRGRVH SODQVUDGLRWKHUDS\WHFQLTXHVLQWKHWUHDWPHQWRIWK\URLGRSKWKDPRSDWK\ 7K\URLG-XQg]HWøQWHUQHWPHGOLQH 3DWULQHO\-52VERUQ$*$QGHUVRQ5/:KLWLQJ$6&RPSXWHG 7RPRJUDSKLF)HDWXUHVRI1RQWK\URLG([WUDRFXODUPXVFOH(QODUJHPHQW 2SKWKDOPRORJ\ %UDGOH\($*UDYHVRSKWKDOPRSDWK\-&OLQ(QGRFULQRO0HWDE$XJ g]HWøQWHUQHWPHGOLQH 6KXNOD5.XULQF]XN--*UDYHVRSKWKDOPRSDWK\DQGVPRNLQJ7KH/DQFHW /RSDW\QVN\02.URKHO*%%URPRFULSWLQH7KHUDS\IRU7K\URLG 2SKWKDOPRSDWK\$P-2SKWKDOPRO-XQH <DPDGD0/L$::DOO-57K\URLGDVVRFLDWHGRSKWKDOPRSDWK\ &OLQLFDOIHDWXUHVSDWKRJHQHVLVDQGPDQDJHPHQW(XU-(QGRFULQRO)HE g]HWøQWHUQHWPHGOLQH 0DUFRFFL&%DUWDOHQD/7DQGD0/0DQHWWL/'HOOXQWR(0D]]L %5RFFKL5%DUEHVLQR*3LQFKHUD$*UDYHVRSKWKDOPRSDWK\DQG, WKHUDS\-(QGRFULQRO,QYHVW-XQg]HWøQWHUQHW PHGOLQH
Benzer belgeler
Vertikal Şaşılıklar - İstanbul Tıp Fakültesi
D\OÕNJ|]OHPSHUL\RGXJHUHNPHNWHGLUoQNEXG|QHPLoLQGHG]HOPHKDWWDWDPUH]ROV\RQ
ELOHJ|UOHELOLU
&HUUDKL\DNODúÕPGDDQWDJRQLVWDOWREOLNNDVODUGD]D\ÕIODWPDLoLQUH]HNVL\RQP\HNWRPL
YH\...
Entropium ve Ektropium - İstanbul Tıp Fakültesi
.DSVXORSDOSHEUDO IDV\D EX QRNWDGDQ |QH GR÷UX X]DQÕU $OW NRQMRQNWLYDO IRUQLNVH OLIOHU
J|QGHULU.DSVXORSDOSHEUDOIDV\DDOW WDUV NHQDUÕQD \DSÕúÕU7DUVÕQ KHPHQ LoLQGHYH\D DOWÕQGD
...
Şaşılık Cerrahisi Komplikasyonları
NROD\]HGHOHQLS\D÷GRNXVXRQHJHOHUHNDGKH]\RQODUD\RODoÕODELOLU $GKH]\RQODUODEHUDEHU
J|]KDUDNHWOHULQGHNÕVÕWOÕOÕNKLSRYH\DKLSHUWURS\DSWR]LVYH\DNDSDNUHWUDNVL\RQXJHOLúHELOLU
$OWW...
RAYNAUD FENOMENİ
7URPERVLWOHUGHQ YD]RDNWLI PDGGHOHULQ VDOÕQPDVÕ
3ÕKWÕODúPD IDNW|UOHULQLQ YH WURPERNVDQÕQ HWNLOL