KAYIT FORMU - ACE 2006 - Yıldız Teknik Üniversitesi

KAYIT FORMU
7. Uluslararası İnşaat Mühendisliğinde Gelişmeler Kongresi (ACE 2006)
11 - 13 Ekim 2006 - İstanbul, Türkiye
SON TESLİM TARİH: 31 Ağustos 2006
Lütfen herbir katılımcı için doldurunuz. Alındı iletisi iki hafta içinde gönderilecektir-elinize geçmemesi halinde,
Tel: +90 (212) 259 70 70, dahili 2732/2894 veya e-posta [email protected] veya faks: +90 (212) 236 41 77.
KAYIT YAPTIRAN
Ad, Soyad ________________________________________________________________________
Kurum __________________________________________________________________________
Adres ___________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Şehir ____________________________________________________________________________
Posta Kodu
Ülke _______________________________________________
Faks: ____________________________________________
Tel:
E-posta: _________________________________________________________________________
KAYIT KATEGORİSİ ve ÜCRETİ
Tam Kayıt
Ücret: 80 EURO veya 100 USD veya 160 YTL
İçindekiler: ACE 2006 Kongre çantası ve Bildiriler CD-ROM’u, kahve araları, üç gün öğle yemeği, açılış
kokteyli ve gala yemeği
Kısıtlı Kayıt
Ücret: 40 EURO veya 50 USD veya 80 YTL
İçindekiler: ACE 2006 Kongre çantası ve Bildiriler CD-ROM’u ve kahve araları
Öğrenciler için Kısıtlı Kayıt
Ücret: 10 EURO veya 13 USD veya 20 YTL
İçindekiler: ACE 2006 Bildiriler CD-ROM’u. Öğrenci olarak kayıt yaptırabilmek için öğrenci belgesi
veya öğrenci kimlik kartı fotokopisinin bu forma eklenmesi gerekmektedir
ÖDEME (Banka havalesiyle)
Havale yapılabilecek banka hesapları aşağıdadır. Lütfen havale açıklaması olarak “ACE 2006” yazınız.
EURO
Yıldız Teknik Üniversitesi Vakfı
Banka Adı: Türkiye İş Bankası
SWIFT Kodu: ISBKTRIS
Şube Adı: Yıldız Üniversitesi
Şube Kodu: 1199
Hesap numarası: 0031495
IBAN: TR67 0006 4000 0021
1990 0314 95
USD
Yıldız Teknik Üniversitesi Vakfı
Banka Adı: Türkiye İş Bankası
SWIFT Kodu: ISBKTRIS
Şube Adı: Yıldız Üniversitesi
Şube Kodu: 1199
Hesap numarası: 0009038
IBAN: IBAN: TR59 0006 4000
0021 1990 0090 38
YTL
Yıldız Teknik Üniversitesi Vakfı
Banka Adı: Türkiye İş Bankası
SWIFT Kodu: ISBKTRIS
Şube Adı: Yıldız Üniversitesi
Şube Kodu: 1199
Hesap numarası: 3097840
IBAN: TR36 0006 4000 0011
1993 0978 40
Havalenin Yapıldığı Banka Adı _______________________________________________
Havale Tarihi _____________________________________________________________
Toplam Ödeme (EURO veya USD veya YTL) ____________________________________
Yukarıdaki meblağın havalesi yapılmıştır.
İmza
Tarih_________________________________________
Bu formun gönderileceği faks no: +90 (212) 259 67 62