Deney-5 Defibrilatör Kalibrasyonu

TÜRKİYE CUMHURİYETİ
ERCİYES ÜNİVERSİTESİ BİYOMEDİKAL MÜHENDİSLİĞİ BÖLÜMÜ
TIBBİ CİHAZLARIN KALİBRASYONU LABORATUVARI
DENEY NO: 5
DEFİBRİLATÖR KALİBRASYONU
Kalbin yanlış zamanda uyarılması ve uyaran sinyallerin rastgele uyarımı sonucunda, kalp kasları düzensiz ve normalden hızlı bir şekilde
kasılmaya başlar. Sonuç olarak kalp, vücudun ihtiyaç duyduğu kanı pompalayamaz hale gelir. Kalbin girdiği bu duruma “Fibrilasyon” adı verilir.
Kalp, girdiği düzensiz durumdan vücudun geri besleme kontrol sistemleri vasıtasıyla kurtulamaz ise bu düzensiz kasılmaların durdurulup kalbin
yeniden düzenli kasılmaya başlaması sağlanmalıdır. Bunun için kalbe “Karşı Şok” adı verilen bir şok uygulanır. Bu işleme “Defibrilasyon”,
kullanılan cihaza ise “Defibrilatör” adı verilir.
Kalibrasyonda Kullanılan Cihazlar
1.
Impulse 7000DP Defibrillator/External Pacer Analyzer
2.
Defibrilatör Cihazı
Defibrilatör Analizörü (Impulse 7000DP Defibrilator /External Pacer Analyzer):
Bu cihaz; hayati önem taşıyan yaşam destek kardiyak uygulama ekipmanlarının düzgün ve yüksek performansla çalışmasını garantilemek için
kullanılan taşınabilir ve hassas test cihazlarıdır. USB arabirimi sayesinde bilgisayardan kontrol edilebilir ve veri aktarımı yapılabilir. İsteğe bağlı PC
tabanlı Ansur otomasyon yazılımı kullanıcılara test süreçlerini standartlaştırmak, verileri yazdırmak ve arşivlemek için kullanılabilir.
Defibrilatör analizörünün üsten görünüşü şekilde görüldüğü gibidir:
Şekil 1 Defibrilatör Analizörü
Etiket
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
İsim
EKG Kablo Bağlantısı
Arka Plan Işık Düğmesi
Güç Düğmesi
Yönlendirme Tuşları
Defibrilitatör Bağlantısı
Fonksiyon Tuşları
Setup Tuşu
EKG Tuşu
Pacemaker Sinyal Girişi
Pacemaker Test Tuşu
Defibrilatör Tuşu
Tanım
EKG kablolarının bağlandığı bölgedir.
LCD ekranının aydınlatmasını açıp kapatan tuştur.
Analizörü açıp kapatan tuştur.
Menüler ve fonksiyonlar arası geçişleri sağlayan tuşlardır.
Defibrilatör paddle lerinin bağlandığı bölgedir.
LCD ekranda görülen fonksiyonları seçen F1-F5 tuş takımıdır.
Setup menüsüne yönlendirir.
EKG test fonksiyonlarını menüsüne yönlendirir.
Düşük seviyeli Pacemaker sinyallerini ileten bağlantıdır.
Pacemaker test fonksiyonları menüsünü açar.
Defibrilatör test fonksiyonları menüsünü açar.
Tablo 1: Tuş takımları ve bağlantılar
Defibrilatör Cihazının Kalibrasyonu
Defibrilatör cihazını açınız ve aşağıdaki ekranın gelmesini bekleyiniz.
Şekil 2 Ana Ekran
Test-1: Şarj Tutabilme
1.
“Energy” fonksiyonunu seçiniz. Aşağıdaki ekran gelecektir.
Şekil 3 Enerji Fonksiyonu ekranı
2.
Defibrilatör cihazını açınız.
3.
Defibrilatör cihazı maksimum joule değerine şarj edilir (Apex üzerindeki tuş veya defibrilatör üzerindeki şarj tuşu ile yapılabilir).
4.
15 sn (Bu süre cihaza göre değişebilmektedir) sonra analizör üzerine deşarj edildiğinde ekranda şarj edilen ilk gücün en az %85’i
görülmelidir. Bazı defibrilatörler bilinerek bu süreden önce otomatik deşarj olur. Bu durumda deşarj olduğu süre üretici kriterleri göze
alınarak belirlenmelidir.
Test-2: Çıkış Enerjisi (Joule)
1.
“Energy” fonksiyonunu seçiniz.
2.
Defibrilatör cihazının farklı enerji değerlerine şarj ediniz.
3.
Şarj edilen defibrilatörü, analizör üzerine deşarj ediniz.
4.
50 Ohm için cihazın verebildiği enerji 25 joule altı için +/-4 joule, üstü için ise +/-%15 tolerans arasında olmalıdır.
Test-3: Senkronizasyon
1.
Defibrilatör analizöründen “Sync” fonksiyonunu seçiniz. Aşağıdaki ekran gelecektir. Ayrıca defibrilatör cihazında da “SYNC” tuşuna
basınız.
Şekil 4 Senkronizasyon Test Ekranı
2.
Cihazdan çeşitli deşarj süreleri kayıt edilir.
3.
“Set Wave” aracılığı ile dalga formu ayarlanır.
a.
AFib
b.
Asystole
c.
Mono VTach
d.
Normal Sinus
4.
“Wave Conversion” aracılığı ile (Convert, No Convert ) dalga durumu değiştirilebilir.
5.
Seçimler yapıldıktan sonra deşarj işlemi yapılır. Ekranda yazan süre kaydedilir.
6.
Kaydedilen deşarj süresinin 60 ms’den küçük olması gerekmektedir.
Test-4: Şarj Süresi
1.
”Charge Time” seçeneği seçilir.
2.
Defibrilatör cihazı maksimum joule değerine şarj edilir.
3.
Defibrilatör analizörü 5 sn geri saymaya başlar. Süre sıfır olduğu anda kronometre başlar ve bu anda defibrilatör şarj edilir.
4.
Şarj edildiği sesli olarak algılandıktan hemen sonra deşarj işlemi gerçekleştirilir. Kronometrede okunan son değer defibrilatörün şarj olma
süresini gösterir.
5.
Şarj süresi 10 uncu şarj için 15 saniyeden kısa olmalıdır.
Şekil 5 Şarj Süresi Test Ekranı
Test-5: EKG Simülasyonu
1.
2.
3.
Defibrilatör analizörü üzerinde bulunan “ECG” tuşuna basılır.
Kalp atım şekli seçilir (Örneğin: Normal Sinus )
Ardından “Rate” veya “Amplitude” değiştirilerek defibrilatör cihazının ekranındaki sinyal gözlenir. Gerekirse EKG kağıdı ile çıktısı
alınarak doğruluğu incelenir.
TIBBİ CİHAZLARIN KALİBRASYONU LABORATUVARI
Deney No
5
DeneyAdı
DEFİBRİLATÖR KALİBRASYONU
Deneyin Amacı:
AD - SOYAD
Test-1
NUMARA
BAŞARILI ☐
Şarj Tutabilme Testi
Ölçülen
Ayarlanan(Joule)
200
Test-2
Hata (max %15)
Sonuç
BAŞARILI ☐
Çıkış Enerjisi Testi
Ölçülen
Ayarlanan(Joule)
20
50
100
160
Test-3
Hata (max %15)
Sonuç
Senkronizasyon Testi
AFib
Normal Sinus
Mono VTach
Asystole
Convert (max 60 ms)
ms
ms
ms
ms
Test-4
No Convert (max 60 ms)
ms
ms
ms
ms
Şarj Süresi Testi
Ayarlanan Enerji
☐ Defibrilatör cihazı tüm testlerden geçmiştir.
☐Defibrilatör cihazı tüm testlerden geçememiştir.
BAŞARILI ☐
Ölçülen(s)
BAŞARILI ☐