HTB Türkiye Aralik 2012 - HIV i-Base
Transkript
HTB Türkiye Aralik 2012 - HIV i-Base
türkiye $UDOÕNVD\Õ '&ċ6²4&'0 -10('4#054#214.#4+ 03 *+88'ċ56'0/';'0'6-ċ.'4ċ 27 04 + +,9SR]LWLINRKRUWWDLVNHPLNLQPHLQVLGDQVÕQGDDUWÕú 5HWURYLUVOHUYH)×UVDWo×(QIHNVL\RQODU .RQIHUDQV×&52, 04 5-8 Mart 2012 Seattle, ABD + +HUSHV=RVWHUDúÕVÕ+,9SR]LWLIELUH\OHUGHJYHQOL YHHWNLOL + +HSDWLW&NRHQIHNVL\RQXQDLOLúNLQoDOÕúPDODU #06ċ4'6418ċ4#..'4 'Q\D$,'6.RQJUHVL 08 22-27 Temmuz 2012 Washington DC, ABD + +,9¶LQWDPWHGDYLVLQHGR÷UXHUNHQG|QHPGHHOGH HGLOHQLOHUOHPHOHU + +371HUNHQWHGDYLQLQNOLQLNDYDQWDMODUÕ + 3URWHLQUL7HQRIRYLUHED÷OÕE|EUHNWRNVLVLWHVLQLQ SRWDQVL\HOHUNHQJ|VWHUJHVL + 5DOWHJUDYLU¶LQUXKVDWODQGÕUPDoDOÕúPDODUÕQGDQEHú \ÕOOÕNVRQXoODU + <HQLJoOHQGLULFLULWRQDYLUHELUDOWHUQDWLI RODUDNNRELVLVWDW ²<'.4#214 15 + (VNLQLQ\HQL\HX\DUODQPDVÕHQL\LWHGDYLUHMLPLQLQ EHOLUOHQPHVL + $PHULND%LUOHúLN'HYOHWOHUL*D]LOHU%LUOL÷L NRKRUWXQGDVRQG|QHPE|EUHNKDVWDOÕ÷ÕLOHLOLúNLOLULVN IDNW|UOHUL 30 + +,9DQWLUHWURYLUDOWHGDYLYHRVWHRSRURWLNNÕUÕNULVNL NRQXVXQGD\DSÕOPÕú\DNÕQWDULKOLoDOÕúPDODU + 5LWRQDYLUNROúLVLQLQJXWHWNLVLQLDQODPOÕGHUHFHGH DUWÕUÕ\RU + 'DUXQDYLUHLOLúNLQX\DUÕODUGD)'$¶QÕQ\DSWÕ÷Õ JQFHOOHPHFLGGLGHULUHDNVL\RQODUÕ $7.#Ĵ/#8'-1470/# 33 + )'$FLQVHO\ROODEXODúPDULVNLQLD]DOWPDNDPDFÕ\OD 7UXYDGDNXOODQÕPÕQÕRQD\ODGÕ 6¸4-ċ;'o&'05#;(#.#4 35 + 7&6D÷OÕN%DNDQOÕ÷Õ+,9$,'69HUL7DEORODUÕ + 6|\OHúL + $UDOÕN'Q\D$,'6*Q5DSRUX + 3R]LWLI.|úH +$#5';#;+0.#4+ 45 $UDOÕNVD\Õ ,661 Editör <D\ÕQ.XUXOX 'HQL]*|NHQJLQ )LUGHYV$NWDú*D]LhQLYHUVLWHVL$QNDUD <DUGÕPFÕ(GLW|U %DúDN'RNX]R÷X]$QNDUD1XPXQH(÷LWLPYH$UDúWÕUPD+DVWDQHVL (NLQ(UWHP $QNDUD Türkiye’den Sayfalar Editörü 0X]DIIHU)LQFDQFÕøVWDQEXO(÷LWLPYH$UDúWÕUPD+DVWDQHVL øVWDQEXO 7HNLQ7XWDU )LJHQ.DSWDQ$WDWUN(÷LWLPYH$UDúWÕUPD+DVWDQHVLø]PLU Sahibi ve Sorumlu Müdürü $WHú.DUD+DFHWWHSHhQLYHUVLWHVL$QNDUD (JHhQLYHUVLWHVL+,9$,'6 8\JXODPDYH$UDúWÕUPD0HUNH]L (*(+$80DGÕQD 'HQL]*|NHQJLQ 9RONDQ.RUWHQ0DUPDUDhQLYHUVLWHVLøVWDQEXO (*(+$80\D\ÕQÕGÕU 7DQHU<ÕOGÕUPDN2NPH\GDQÕ(÷LWLPYH$UDúWÕUPD+DVWDQHVL øVWDQEXO 7HNLQ7XWDUøVWDQEXO 6HUKDWhQDO+DFHWWHSHhQLYHUVLWHVL$QNDUD <ÕOGDoVD\Õ\D\ÕQODQÕU <D\ÕQ7U <D\JÕQ6UHOL øOHWLúLP$GUHVL (JHhQLYHUVLWHVL+,9$,'6 8\JXODPDYH$UDúWÕUPD0HUNH]L (*(+$80 %RUQRYDø=0ø5 7HOYH)DNV ZZZHJHKDXPFRP HSRVWDELOJL#HJHKDXPFRP <D\ÕQFÕ 3URGR'DQÕúPDQOÕN(÷LWLPøOHWLúLP 0LWKDWSDúD&DG1R *|]WHSHø=0ø5 7HO HSRVWDKDGLVDJLQ#SURGRFRPWU %DVNÕ (JH&73 VRN1R6DQD\L6LWHVL %RUQRYDø=0ø5 7HO HSRVWDHJHFWS#JPDLOFRP +,97HGDYL%OWHQL7UNL\HSURMHVL(JH LOHWLúLPYHWDNÕPROXúWXUPDoDOÕúPDODUÕ 0HUNH]L(*(+$80YH,QWHUQDWLRQDO+,9 \UWPHNDPDFÕ\ODNXUXOPXúWXU 3DUWQHUVKLSV,+,93WDUDIÕQGDQRUWDN RODUDN\UWOPHNWHGLU ,QWHUQDWLRQDO+,93DUWQHUVKLSVwww.ihivp. org+,9YH+,9LOHLOLúNLOLGXUXPODUGD +,97HGDYL%OWHQL7UNL\H+,9L%DVH KÕ]OÕYHHWNLQ\DQÕWODUROXúWXUPDNDPDFÕ\OD WDUDIÕQGDQD\OÕNRODUDN\D\ÕPODQDQ+,9 +,9NRQXVXQGDNLSD\GDúODULOHVWUDWHMLN 7UHDWPHQW%XOOHWLQ¶GDQoHYLULOHULYH RUWDNOÕNODUNXUDU,+,93¶QLQGDQÕúPDQODUÕ 7UNL\H¶GHQ+,9LOHLOLúNLOLKDEHUELOJLYH %HQMDPLQ&ROOLQVYH%HQ&KHQJSURMH \D\ÕQODUÕNDSVD\DQ\ÕOGDoNH]KHPEDVÕOÕ JHOLúWLUPHWHGDYLYHDUDúWÕUPDNRQXVXQGD KHPGHHOHNWURQLNIRUPDWWD\D\ÕPODQDQ ELOJLVD÷ODPDVDYXQXFXOXNKDVWDODU ELUEOWHQGLU$PDFÕVD÷OÕNoDOÕúDQODUÕQD DNWLYLVWOHUGRNWRUODUKHPúLUHOHUYH YH+,9SR]LWLIELUH\OHUH+,9WHGDYLVL NRQXVXQGDNLHQJQFHOELOJLOHUL]DPDQÕQGD DNWDUPDNWÕU GL÷HUVD÷OÕNoDOÕúDQODUÕELOLPLQVDQODUÕ DUDúWÕUPDFÕODUDNDGHPLV\HQOHUXOXVODU DUDVÕNXUXOXúODUUHVPLNXUXPODUYHLODo (*(+$80\ÕOÕQGD(JHhQLYHUVLWHVL YHWÕEELWDQÕNRQXVXQGDoDOÕúDQúLUNHWOHU WDUDIÕQGDQ+,9$,'6LOH\DúD\DQODUÕQ JLELWDUDÀDUODLOHWLúLPD÷ODUÕROXúWXUPDYH NDOLWHOLVD÷OÕNKL]PHWLQHXODúPDODUÕQÕ WDUDÀDUÕH÷LWPHNRQXVXQGD\ÕOOÕNELU VD÷ODPDNWRSOXPX+,9$,'6¶WHQNRUX\DFDN GHQH\LPHVDKLSWLU *LOHDG6FLHQFHVøODo7LFYH/WGùWLYH-RKQVRQ-RKQVRQ 6Õ]]v0DO]HPH6DQ7LF/WGùWLWDUDIÕQGDQNRúXOVX] GHVWHNOHQPLúWLU 7DVDUÕPYH'L]JL &DQ'HUHOL 2 oDOÕúPDODU\DSPDNH÷LWLPDUDúWÕUPD hQLYHUVLWHVL+,9$,'6$UDúWÕUPD8\JXODPD Hiv Tedavi Bülteni - Türkiye '&ċ6²4&'0 'H÷HUOL2NXU ,+,93LOHRUWDN\UWOHQELUSURMHNDSVDPÕQGD GH÷HUOLPHVOHNWDúODUÕPDGHUJLQLQKHUDúDPDVÕQGD \D\ÕPODQDQ+,97HGDYL%OWHQL²7UNL\H¶QLQ GH÷HUOLNDWNÕODUÕQÕHVLUJHPH\HQ%HQMDPLQ&ROOLQV¶H \ÕOÕQÕQVRQVD\ÕVÕ\LQH+,9$,'6NRQXVXQGD\DSÕOPÕú 7UNL\H¶GHQVD\IDODUÕQKD]ÕUODQPDVÕQGDHPH÷L oDOÕúPDODUDDLWELUoRNKH\HFDQYHULFLJHOLúPH\LVL]OHUH JHoHQ7HNLQ7XWDU¶DGHUJL\L\D\ÕQDKD]ÕUOD\DQ3URGR VXQX\RU%XQODUDUDVÕQGD+,9HQIHNVL\RQXQXQWDP 'DQÕúPDQOÕN(÷LWLPøOHWLúLPYH+DGL6D÷ÕQ¶DGHUJLQLQ WHGDYLVLNRQXVXQGDHOGHHGLOHQLOHUOHPHOHULQYH\HQL WDVDUÕPÕQÕ\DSDQ&DQ'HUHOL¶\HEDVÕPLúOHPOHULQL LODoODULOHHVNLLODoODUÕQ\HQLGR]ODUÕQÕQNRQXHGLOGL÷L VWOHQHQ(*(&73YH8÷XU$EXU¶DYHGHUJLQLQ JHQLúNDSVDPOÕLNLGHUOHPH|QHoÕNÕ\RU$\UÕFDLNL EDVÕPÕQDPDGGLYHPDQHYLGHVWHNYHUHQ*LOHDG |QHPOLWRSODQWÕGDVXQXOPXúoDOÕúPDODUGD\LQHEX GHUJLQLQNRQXEDúOÕNODUÕDUDVÕQGD\HUDOÕ\RU 6FLHQFHVøODo7LFDUHWYH/LPLWHGùLUNHWL¶QHVRQVX] WHúHNNUOHULPLVXQDUÕP 7UNL\H¶GHQ6D\IDODUE|OPQGH6|\OHúLN|úHPL]H $OWÕQ3RUWDNDO¿OPIHVWLYDOLQGH|]HOJ|VWHULPL \DSÕOPÕúRODQ0DQGDOLQD.DEXNODUÕDGOÕNÕVD¿OPLQ \|QHWPHQL0HKPHWøQDQ¶ÕNRQXNHWWLN+,9$,'6 LOH\DúD\DQELUH\OHUHNDUúÕD\UÕPFÕOÕNNRQXVXQGD WRSOXPXPX]D|QHPOLPHVDMODUYHUHQEX¿OPLOHLOJLOL V|\OHúL\LLOJL\OHRNX\DFD÷ÕQÕ]ÕXPX\RUXP7UNL\H¶GHQ 6D\JÕODUÕPOD 3URI'U'HQL]*|NHQJLQ (GLW|U 6D\IDODUE|OPQQELUEDúND|QHPOLE|OPQGH 7&6D÷OÕN%DNDQOÕ÷Õ7HPHO6D÷OÕN+L]PHWOHUL*HQHO 0GUO÷¶QQ\ÕOÕQÕQLON\DUÕVÕQDDLW7UNL\H +,9$,'69HULOHULROXúWXUPDNWDGÕU9HULOHU+,9LOH \DúD\DQODUÕQVD\ÕVÕQGDEX\ÕOGLNNDWLoHNHFHNG]H\GH ELUDUWÕúROGX÷XQDLúDUHWHWPHNWHGLU%XE|OPGH D\UÕFD$UDOÕN'Q\D$,'6JQNDSVDPÕQGD GQ\DGDYHONHPL]GH\DSÕODQHWNLQOLNOHUHYHEX NRQXGDNLKDEHUOHUHGH\HUYHUGLN +,97UHDWPHQW%XOOHWLQ¶ÕQ\D\ÕQKDNNÕQÕ(*(+$80¶D YHUHQ6LPRQ&ROOLQV¶H+,97HGDYL%OWHQL 7UNL\H¶QLQ\D\ÕQNXUXOXQGD\HUDOPD\DGHYDPHGHQ 6D\Õ 3 -10('4#054#214.#4+ 5HWURYLUVOHUYH)ÕUVDWoÕ(QIHNVL\RQODU.RQIHUDQVÕ WK&RQIHUHQFHRQ5HWURYLUXVHVDQG2SSRUWXQLVWLF,QIHFWLRQV&52, 0DUW6HDWWOH$%' /LYWLZAVZ[LYHȴÛZÛ/0=WVaP[PMIPYL`SLYKLN ]LUSP]LL[RPSP Simon Collins, HIV i-Base 9DULVHOOD]RVWHUYLUV9=9DQWLNRUODUÕSR]LWLI YHRUWDQFD\Dú\ÕO&'7KFUHOHULQLQRUWDQFD EXOXQDQYH\DoDOÕúPD\DDOÕQPDGDQHQD]ELU\ÕO YHHQGúNGH÷HUOHUL&'7KFUHVLVD\ÕVÕ\NVHN |QFHKHUSHV]RVWHU+=]RQDDWD÷ÕJHoLUPLúRODQYH RODQJUXSWDV VÕUDVÕ\ODKFUHPP3YH VWDELOELUDQWLUHWURYLUDOUHMLPLOHYLURORMLNEDVNÕODQPD KFUHPP3&'7KFUHVLVD\ÕVÕGúNRODQJUXSWD VD÷ODQPÕúRODQ\DNODúÕN+,9SR]LWLIELUH\GHLNL LVHVÕUDVÕ\ODKFUHPP3YHKFUHPP3 GR]FDQOÕ9=9DúÕVÕ=RVWDYD[0HUFNNXOODQÕPÕQÕ EXOXQPXúWXU.DWÕOÕPFÕODUÕQQHUHGH\VHWPQGH LQFHOH\HQ$&7*$oDOÕúPDVÕQDLOLúNLQPLWYDDW $,'6LOHLOLúNLOLELUROD\¶LQGH9=9YH¶QGHGH HGHQEXOJXODUVXQXOPXúWXU oDOÕúPD\DDOÕQPDGDQ!\ÕO|QFH+=JHOLúPH|\NV +,9SR]LWLIELUH\OHUGH+=YHSRVWKHUSHWLNQHYUDOML YDUGÕU 3+1LQVLGDQVÕ+,9QHJDWLIRODQODUDJ|UHGDKD *YHQOLNDQDOL]LQGHDNWLIYHSODVHERJUXSODUÕDUDVÕQGD \NVHNWLUYHKHULNLGXUXPGDD÷ÕUVH\UHWPHNWHGLUEX DQODPOÕELUIDUNVDSWDQPDPÕúWÕUYHoDOÕúPDQÕQDNWLI ELUH\OHUGHDVLNORYLUWHGDYLVLQHHUNHQEDúODQPDVÕKHU NROXQGDJHOLúHQELULQFLOVRQODQPDQRNWDVÕQGDQ ]DPDQHWNLOLROPD]<DúODELUOLNWHED÷ÕúÕNLOúOHYOHULQ KLoELULDúÕ\ODLOLúNLOHQGLULOPHPLúWLU(QMHNVL\RQ D]DOPDVÕ+=¶\HGX\DUOÕOÕ÷ÕDUWÕUGÕ÷ÕQGDQ! E|OJHVLQGHUHDNVL\RQDNWLINROGDSODVHERNROXQD \DúÕQGDNL+,9QHJDWLIELUH\OHUGHDúÕLOHHOGHHGLOHQ J|UHGDKDVÕNRUWD\DoÕNPÕúWÕUVÕUDVÕ\ODYH NRUX\XFX\DQÕW+,9SR]LWLIKDVWDODUDoÕVÕQGDQ S9=9EHQ]HULG|NQWOHUDNWLINROGD |]HOOLNOH|QHPWDúÕ\DFDNWÕU SODVHERNROXQGDLVHROJXGDRUWD\DoÕNPÕúWÕU $PHULND%LUOHúLN'HYOHWOHUL¶QGHNÕUNWDQID]OD LQFHOHPHVLLVH\DQHJDWLIEXOXQPXú\DGDDúÕLOHLOLúNLOL PHUNH]GHQoDOÕúPD\DDOÕQDQNDWÕOÕPFÕODUoDOÕúPDQÕQ ROPD\DQN|NHQOHULQHWNHQROGX÷XQXRUWD\DNR\PXúWXU DNWLIYH\DSODVHERNROODUÕQDGkKLOHGLOPHN]HUH RUDQÕQGDUDQGRPL]HHGLOPLúOHUGLUROJXODUD\UÕFD EDúODQJÕoWDNL&'7KFUHVLVD\ÕODUÕQDJ|UHGH! KFUHPP3\NVHNYHKFUHPP3GúN RODFDNúHNLOGHWDEDNDODQPÕúWÕU$úÕODUJQGHYH KDIWDGDX\JXODQPÕúYHYHKDIWDODUGD ED÷ÕúÕN\DQÕWGH÷HUOHQGLULOPLúWLU EXKDVWDODUGD\DSÕODQSROLPHUD]]LQFLUUHDNVL\RQX dDOÕúPDQÕQDOWÕQFÕKDIWDVÕQGD9=9DQWLNRUODUÕQÕQ WLWUHVLQGHEDúODQJÕFDJ|UHWHVSLWHGLOHQDUWÕúÕQ JHRPHWULNRUWDODPDVÕDNWLINROGDYHSODVHERNROXQGD VÕUDVÕ\ODNDWYHNDWEXOXQPXúWXUS YHEXIDUNKDIWDGDGDER]XOPDPÕúWÕUEXEXOJX LNLQFLGR]LOHKHUKDQJLELUGH÷LúLNOLNHOGHHGLOPHGL÷LQH LúDUHWHWPHNWHGLU&'7KFUHVLVD\ÕVÕ\NVHNRODQ dDOÕúPDQÕQELULQFLOVRQODQPDQRNWDODUÕJYHQOLN KDVWDODUGD]DPDQLoLQGHROXúDQDQWLNRUWLWUHVL&' oDOÕúPDQÕQDNWLINROXQGDKDVWDGDJYHQOL÷H 7KFUHVLVD\ÕVÕGDKDGúNRODQODUDJ|UHELUD]GDKD LOLúNLQELULQFLOVRQODQPDQRNWDODUÕRUWD\DoÕNWÕ\VD \NVHNEXOXQPXúWXUS YHHWNLQOLNKHUDúÕODPDGDQVRQUDNLKDIWDGD9=9 JS(/,6$WLWUHVLQGHGH÷LúLNOLNVDSWDQPDVÕRODUDN EHOLUOHQPLúWLU dDOÕúPDGDHOGHHGLOHQEX\DQÕWODU!\DúÕQGDNL+,9 QHJDWLIKDVWDODUGDHOGHHGLOHQOHUHEHQ]HUEXOXQPXúWXU $QFDNEXoDOÕúPD+=¶QLQDNÕEHWLNRQXVXQGDNL .DWÕOÕPFÕODUÕQEDúODQJÕoWDNL|]HOOLNOHULDúD÷ÕGDNL IDUNODUÕRUWD\DNR\DFDNJFHVDKLSGH÷LOGLUYHoDOÕúPD JLELGLUHUNHNVL\DKÕUN/DWLQÕUNÕ VRQUDVÕQGDL]OHPSODQODQPDPÕúWÕU .D\QDNODU %HQVRQ&HWDO=RVWDYD[LVJHQHUDOO\VDIHDQGLPPXQRJHQLFLQ+,9DGXOWVYLURORJLFDOO\VXSSUHVVHGRQ$57UHVXOWVRID 3KDVHUDQGRPL]HGGRXEOHEOLQGSODFHERFRQWUROOHGWULDOWK&52,±0DUFK6HDWWOH6|]OVXQXP|]HWL KWWSZZZUHWURFRQIHUHQFHRUJE$EVWUDFWVKWP 2[PDQ01HWDO$YDFFLQHWRSUHYHQWKHUSHV]RVWHUDQGSRVWKHUSHWLFQHXUDOJLDLQROGHUDGXOWV1(-0 KWWSZZZQHMPRUJGRLIXOO1(-0RD 'ÕúZHEVLWHOHULQLQED÷ODQWÕODUÕPDNDOHQLQVD\ID\D\HUOHúWLULOGL÷LWDULKWHJHoHUOLROVDGDVUGUOPH\HELOLU 4 Hiv Tedavi Bülteni - Türkiye /LWH[P[*RVLUMLRZP`VU\UHPSPȴRPUsHSÛȴTHSHY Simon Collins, HIV i-Base .RQIHUDQVWD+,9+&9NRHQIHNVL\RQXRODQ ELUH\OHUGHWHODSUHYLUWLFDULLVPL,QFLYHN 9HUWH[YHERVHSUHYLUWLFDULLVPL9LFWUHOLV 0HUFNNXOODQÕPÕQDLOLúNLQLONoDOÕúPDODUGDQ PLWYDDWHGHQEXOJXODUVXQXOPXúWXU +HULNLoDOÕúPDGDGD+,9+&9NRHQIHNVL\RQXRODQ ELUH\OHUGHHOGHHGLOHQEXOJXODU+&9PRQRHQIHNVL\RQX RODQODUGDHOGHHGLOHQOHUHEHQ]HUEXOXQPXúWXU J|UHLNLNÕVÕPGDSODQODQPÕúWÕU$57NXOODQDQODU oDOÕúPDQÕQ%NÕVPÕQÕV NXOODQPD\DQODULVH $NÕVPÕQÕV ROXúWXUPXúWXUdDOÕúPDQÕQ$57 NROXQGDDWD]DQDYLUULWRQDYLUV YH\DHIDYLUHQ] V WHPHOOLUHMLPOHULQNXOODQÕPÕQDL]LQYHULOPLúWLU HIDYLUHQ]NXOODQDQROJXODUGDWHODSUHYLUGR]X DUWÕUÕOPÕúWÕU +DVWDODUÕQEDúODQJÕoWDNL|]HOOLNOHULDúD÷ÕGDNL dDOÕúPDQÕQKDIWDVÕQGDNLVUHNOLYLURORMLN\DQÕW JLELGLURUWDODPD\Dú\ÕOHUNHN$IULNDOÕ 69<LOHLOLúNLOLEXOJXODUKDIWDGDNL69<DoÕVÕQGDQ $PHULNDOÕDOWWLSDYH¶VLUR]OX+&9 \NVHNRUDQGDNHVWLULFLEXOXQPXúWXU 51$$57NXOODQDQYHNXOODQPD\DQROJXODUÕQ Telaprevir: HIV/HCV NRHQIHNVL\RQXQGD69<EXOJXODUÕ VÕUDVÕ\OD¶VLQGHYH¶LQGH!,8P/ +,9YH+&9JHQRWLSNRHQIHNVL\RQXRODQKDVWDGD SHJLOHLQWHUIHURQSHJ,)1YHULEDYLULQ5%9LOH ELUOLNWHWHODSUHYLUNXOODQÕPÕQÕLQFHOH\HQoLIWN|U SODVHERNRQWUROO)D]oDOÕúPDGDWHGDYLGHQVRQUDNL KDIWDGD69<¶\HLOLúNLQEXOJXODU'RXJODV'LHWHULFK WDUDIÕQGDQVXQXOPXúWXU>@ &'7KFUHOHULQLQRUWDQFDVD\ÕVÕ\DNODúÕN KFUHPP3DUDOÕN±!KFUHPP3 EXOXQPXúWXU dDOÕúPDQÕQDNWLIYHSODVHERNROODUÕQGDWHGDYLQLQ KHPKHPYHKDIWDODUÕQGD+&951$ G]H\LVDSWDQDPD]RODQROJXODUÕQ\]GHOHULVÕUDVÕ\OD YHYHYHLOHYH EXOXQPXúWXUEDNÕQÕ]7DEOR$57NXOODQÕPÕ\DQÕW +DVWDODUKDIWDER\XQFDWHODSUHYLUVDDWWH RUDQODUÕ]HULQGHHWNLOLROPDPÕúWÕU%DúODQJÕoWDNL+&9 ELUPJYH\DSODVHERDOPDN]HUHUDQGRPL]H 51$G]H\LQHJ|UHKDVWDODUÕQDNÕEHWLVXQXOPDPÕúWÕU HGLOPLúOHUGLUEXLODoODU3(*,)1DOIDD3HJ\V\V YH5%9PJJQLOHELUOLNWHNXOODQÕOPÕúWÕU%X VUHQLQDUGÕQGDQROJXODUKDIWDER\XQFDSHJ ,)15%9NXOODQPÕúODUGÕUdDOÕúPDKDVWDODUÕQ DQWLUHWURYLUDOWHGDYL$57NXOODQÕSNXOODQPDPDVÕQD 3HJ,)1YH5%9LOHELUOLNWHNXOODQÕODQWHODSUHYLULQKHP JYHQLUOL÷LKHPGHHWNLQOL÷L+&9PRQRHQIHNVL\RQX RODQKDVWDODUGDNLQHEHQ]HUEXOXQPXúWXU&LGGL G|NQWELOGLULOPHPLúWLU 7DEOR+,9+&9NRHQIHNVL\RQXQGDWHODSUHYLULOHVDSWDQDELOLUG]H\LQDOWÕQGDNL+&951$\DQÕWÕ RUDQODUÕDUDG|QHP $57DQWLUHWURYLUDOWHGDYL$7=UDWD]DQDYLUULWRQDYLU()9HIDYLUHQ](9<HUNHQYLURORMLN\DQÕW)7&HPWULVLWDELQ+9< KÕ]OÕYLURORMLN\DQÕW3SHJLOHLQWHUIHURQ5ULEDYLULQ7WHODSUHYLU7')WHQRIRYLUGLVRSURNVLOIXPDUDWX+9<X]DPÕúKÕ]OÕ YLURORMLN\DQÕW 6DSWDQDELOLUOLNVÕQÕUÕ,8P/PLNWDUEHOLUOHPHVÕQÕUÕ,8P/ 6D\Õ 5 Telaprevir ile antiretroviraller DUDVÕQGDNLHWNLOHúLPOHU 7HODSUHYLULOHDQWLUHWURYLUDOLODoODUDUDVÕQGDNL NRQWUROOoDOÕúPDGDWHGDYLGHQVRQUDNLKDIWD\D LOLúNLQVUHNOLYLURORMLN\DQÕW69<EXOJXODUÕ0DUN 6XONRZVNLWDUDIÕQGDQVXQXOPXúWXU>@ HWNLOHúLPHLOLúNLQYHULOHUGHD\QÕVXQXPGD %XoDOÕúPDGDWPKDVWDODUGDVWDELODQWLUHWURYLUDO ELOGLULOPLúWLU(IDYLUHQ]YHDWD]DQDYLULOHWHODSUHYLULQ WHGDYL$57NXOODQÕOPDNWDGÕUQRQQNOHR]LWUHYHUV ELUOLNWHNXOODQÕPÕQGDWHODSUHYLUNRQVDQWUDV\RQODUÕ WUDQVNULSWD]LQKLELW|UOHUL$=7YH\DGG,GkKLOGH÷LO UHIHUDQVG]H\OHULQHEHQ]HUEXOXQPXúWXURUWDODPD YHYLUDO\NEDVNÕODQPÕúWÕUNRS\DP/$57 JYHQDUDOÕ÷Õ&PLQ&DYJYH&PDNVG]H\OHUL UHMLPLQGHDWD]DQDYLUUV ORSLQDYLUUV HIDYLUHQ]LOHELUOLNWHNXOODQÕPGDVÕUDVÕ\ODQJP/ GDUXQDYLUUV GL÷HUSURWHD]LQKLELW|UOHULV QJP/YHQJP/ UDOWHJUDYLUQ YHGL÷HULODoODUV EXOXQPDNWDGÕU DWD]DQDYLULOHELUOLNWHNXOODQÕPGDLVHVÕUDVÕ\ODQJ +DVWDODUSHJLOHHGLOPLúLQWHUIHURQDOIDE3HJ,QWURQ P/QJP/YHQJP/ EXOXQPXúWXU YHYFXWD÷ÕUOÕ÷ÕQDJ|UHD\DUODQPÕú5%9 PJJQUHMLPLQLQ\DQÕVÕUDVHNL]VDDWWHELUPJ 2UWDODPDNRQVDQWUDV\RQXQUHIHUDQVG]H\OHULQH ERVHSUHYLUV YH\DSODVHERV NXOODQPDN]HUH RUDQÕGDHIDYLUHQ]YHDWD]DQDYLULoLQ¶H\DNÕQ RUDQÕQGDUDQGRPL]HHGLOPLúWLU7PKDVWDODUGD EXOXQPXúWXUEXEXOJXHIDYLUHQ]LOHELUOLNWH WHGDYL\HSHJ,)15%9LOHEDúODQPÕúYHEXUHMLPG|UW NXOODQÕOGÕ÷ÕQGDWHODSUHYLUGR]XQXQ\NVHOWLOPHVLQLQ KDIWDNXOODQÕOPÕúWÕU EXHWNLOHúLPLRUWDGDQNDOGÕUPDNLoLQ\HWHUOLROGX÷XQX +DVWDODUÕQEDúODQJÕoWDNL|]HOOLNOHULú|\OHGLU J|VWHUPHNWHGLU RUWDODPD\Dú\ÕOHUNHNEH\D]2OJXODUÕQ 7HODSUHYLUVDGHFHULWRDYLULOHJoOHQGLULOPLúDWD]DQDYLU ¶LQGH+&951$G]H\L!,8P/ HIDYLUHQ]WHODSUHYLUGR]X\NVHOWLOPHNNRúXOX\OD± EXOXQPXúWXUYH¶LQLQJHQRWLSDLOHHQIHNWH JQGHoNH]PJ\HULQHJQGHoNH]PJYH\D ROGX÷XVDSWDQPÕúWÕU&'7KFUHOHULQLQRUWDQFD UDOWHJUDYLULOHELUOLNWHNXOODQÕODELOLU5HMLPLQEHONHPL÷L VD\ÕVÕ\DNODúÕNKFUHPP3DUDOÕN±! RODUDNGDWHQRIRYLULOHHPWULVLWDELQYH\DODPLYXGLQ RODUDNKHVDSODQPÕúWÕU6DGHFHG|UWKDVWDGDVLUR] VHoLOPHOLGLU WDQÕPODQPÕúWÕU Boseprevir: HIV/HCV NRHQIHNVL\RQXQGD69<EXOJXODUÕ dDOÕúPDQÕQKDIWDVÕQGD+&951$G]H\OHUL 0HUFNWDUDIÕQGDQ\UWOHQYH+,9YH+&9JHQRWLS NRHQIHNVL\RQXRODQKDVWDGDERVHSUHYLULOHELUOLNWH SHJLOHLQWHUIHURQSHJ,)1YHULEDYLULQ5%9 NXOODQÕPÕQÕLQFHOH\HQUDQGRPL]HoLIWN|USODVHER VDSWDQDPD\DQROJXODUÕQRUDQODUÕERVHSUHYLUYHNRQWURO JUXSODUÕQGDVÕUDVÕ\ODYHYHoDOÕúPDQÕQ KDIWDVÕQGDGDYHEXOXQPXúWXUWHGDYLVRQD HUGLNWHQVRQUDNLKDIWDGD69<RUDQODUÕVÕUDVÕ\OD YHROPXúWXUEDNÕQÕ]7DEOR 7DEOR+,9+&9NRHQIHNVL\RQXQGDERVHSUHYLULOHVDSWDQDELOLUG]H\LQDOWÕQGDNL+&951$\DQÕWÕ RUDQODUÕDUDG|QHP %ERVHSUHYLUSHJ,)1SHJLOHLQWHUIHURQ5ULEDYLULQ69<VUHNOLYLURORMLN\DQÕW Hiv Tedavi Bülteni - Türkiye Antiretroviral proteaz inhibitörleri LOHERVHSUHYLUDUDVÕQGDNL|QHPOLLODo HWNLOHúLPOHUL |QHPLQLGHYXUJXODPDNWDGÕU %RVHSUHYLUSURWHD]LQKLELW|UOHULQLQH÷ULDOWÕQGDNL DODQ($$VRQ&PDNVYH&PLQ>JHRPHWULNRUWDODPD 0HUFNDUDúWÕUPDFÕODUÕWDUDIÕQGDQVXQXODQELUSRVWHUGH RUDQÕ*22JYHQDUDOÕ÷Õ@GH÷HUOHULQL +,9QHJDWLIJ|QOOOHUGHERVHSUHYLULOHDQWLUHWURYLUDO RUDQÕQGDGúUPúWU$WD]DQDYLUORSLQDYLUYH SURWHD]LQKLELW|UOHULDWD]DQDYLUORSLQDYLUYH GDUXQDYLUJUXSODUÕQGDEXLODoODUÕQERVHSUHYLULOH GDUXQDYLUDUDVÕQGDFLGGLLODoHWNLOHúLPOHULROGX÷X ELUOLNWHNXOODQÕOPDODUÕKDOLQGHULWRQDYLULQ($$WGH÷HUL ELOGLULOPLúWLU>@%XEXOJXDQWLUHWURYLUDOWHGDYL GHVÕUDVÕ\ODYHD]DOPÕúWÕU%RVHSUHYLULQ NXOODQPDNWDRODQELUH\OHUGHJHOHFHNWH+&9WHGDYLVLQLQ DWD]DQDYLUULOHELUOLNWHNXOODQÕOPDVÕERVHSUHYLULQ NDUPDúÕNRODFD÷ÕQDLúDUHWHWPHQLQ\DQÕVÕUDEX ($$WGH÷HULQLHWNLOHPHPLúIDNDWORSLQDYLUUYH LODoODUÕELUOLNWHNXOODQPD\DEDúODPDGDQ|QFHLODo GDUXQDYLUULOHELUOLNWHNXOODQÕPGDERVHSUHYLULQ($$W HWNLOHúLPOHULQLDUDúWÕUDFDN\HQLoDOÕúPDODU\DSPDQÕQ GH÷HULVÕUDVÕ\DYHD]DOPÕúWÕU 7DEOR%RVHSUHYLULOHDQWLUHWURYLUDOSURWHD]LQKLELW|UOHULDUDVÕQGDNLHWNLOHúLPLQJHRPHWULNRUWDODPDRUDQÕ JYHQDUDOÕ÷Õ $7=DWD]DQDYLU'59GDUXQDYLU($$H÷ULDOWÕQGDNLDODQ/39UORSLQDYLUULWRQDYLU Yorum %XEXOJXODUDFLOWHGDYLJHUHNVLQLPLGX\DQ+&9JHQRWLSKDVWDODUÕDoÕVÕQGDQ|QHPOLGLU %XoDOÕúPDODUGDDQWLUHWURYLUDOOHULOH+&9LODoODUÕDUDVÕQGDNLHWNLOHúLPLQ\NVHNRUDQGDWHGDYL EDúDUÕVÕ]OÕ÷ÕQD\RODoPDPÕúROPDVÕVHYLQGLULFLGLU +&9LODoODUÕLOHHWNLOHúLPHLOLúNLQGDKDID]ODELOJLHGLQPHNLoLQ/LYHUSRROhQLYHUVLWHVL¶QGHNLIDUPDNRORMLHNLEL WDUDIÕQGDQKD]ÕUODQPÕúRODQPNHPPHOoHYULPLoLND\QD÷DEDNÕQÕ]KWWSZZZKHSGUXJLQWHUDFWLRQVRUJ %X\HQL+&9LODoODUÕQÕQNXOODQÕPÕQDLOLúNLQøQJLOWHUHX]ODúÕNÕODYX]X\DNÕQ]DPDQGDoHYULPLoLRODUDN \D\ÕPODQPÕúWÕUEXND\QD÷DFUHWVL]RODUDNXODúPDNPPNQGU>@ .D\QDNODU %DúNDWUOEHOLUWLOPHGLNoHWPND\QDNODU5HWURYLUVOHUYH)ÕUVDWoÕ(QIHNVL\RQODU.RQIHUDQVÕ0DUW6HDWWOH 3URJUDPYHg]HW.LWDEÕ¶QGDQDOÕQPÕúWÕU 'LHWHULFK'HWDO7HODSUHYLULQFRPELQDWLRQZLWKSHJ\ODWHGLQWHUIHURQDOIDD5%9LQ+&9+,9FRLQIHFWHGSDWLHQWVD ZHHNWUHDWPHQWLQWHULPDQDO\VLV6|]OVXQXP|]HWL KWWSZZZUHWURFRQIHUHQFHRUJE$EVWUDFWVKWP 6XONRZVNL0HWDO%RFHSUHYLUSHJ\ODWHGLQWHUIHURQULEDYLULQIRUWKHWUHDWPHQWRI+&9+,9FRLQIHFWHGSDWLHQWVHQGRI WUHDWPHQWZHHNLQWHULPUHVXOWV6|]OVXQXP|]HWL KWWSZZZUHWURFRQIHUHQFHRUJE$EVWUDFWVKWP +XOVNRWWH(HWDO3KDUPDFRNLQHWLFLQWHUDFWLRQEHWZHHQWKH+&9SURWHDVHLQKLELWRUERFHSUHYLUDQGULWRQDYLUERRVWHG+,9 SURWHDVHLQKLELWRUVDWD]DQDYLUORSLQDYLUDQGGDUXQDYLU*HoSRVWHU|]HWL/% KWWSZZZUHWURFRQIHUHQFHRUJE$EVWUDFWVKWP 5DPDFKDQGUDQ3HWDO8.FRQVHQVXVJXLGHOLQHVIRUWKHXVHRIWKHSURWHDVHLQKLELWRUVERFHSUHYLUDQGWHODSUHYLULQ JHQRW\SHFKURQLFKHSDWLWLV&LQIHFWHGSDWLHQWV$OLPHQW3KDUPDFRO7KHU6HUEHVWXODúÕP KWWSRQOLQHOLEUDU\ZLOH\FRPGRLM[IXOO 'ÕúZHEVLWHOHULQLQED÷ODQWÕODUÕPDNDOHQLQVD\ID\D\HUOHúWLULOGL÷LWDULKWHJHoHUOLROVDGDVUGUOPH\HELOLU 6D\Õ 7 'Q\D$,'6.RQJUHVL WK,QWHUQDWLRQDO$,'6&RQIHUHQFH 7HPPX]:DVKLQJWRQ'&$%' /0=»PU[HT[LKH]PZPULKVȘY\!LYRLUKULTKLLSKLLKPSLU PSLYSLTLSLY 0XLUJHQ6WDFN+,9L%DVH %X\ÕO7HPPX]WDULKOHULQGHoQFV EHOOHNOL7KFUHOHULQLQHQIHNWHROPDRODVÕOÕ÷ÕGD \DSÕOPÕúRODQ,QWHUQDWLRQDO$,'66RFLHW\.RQIHUDQVÕ WHGDYL\HDNXWG|QHPGHEDúOD\DQODUDJ|UHNDWGDKD |QFHVLVHPSR]\XPGD,QWHUQDWLRQDO$,'66RFLHW\ ID]ODEXOXQPXúWXU WDUDIÕQGDQ³+,9¶LQ7DP7HGDYLVLQH'R÷UX´EDúOÕNOÕ ELOLPVHOVWUDWHMLQLQLODQÕQGDQVRQUDWHGDYL\HLOLúNLQ DUDúWÕUPDODUGDHOGHHGLOHFHNWPJHOLúPHOHUD\UÕELU |QHPND]DQDFDNWÕU %XEXOJXODUWHGDYL\HHUNHQEDúODPDQÕQNDQYH ED÷ÕUVDNWDNLYLUDOUH]HUYXDUER\XWXQXD]DOWWÕ÷ÕQÕ GúQGUPHNWHGLUdDOÕúPD\DNDWÕODQKDVWDVD\ÕVÕD] V ROPDNODELUOLNWHoDOÕúPDQÕQEXOJXODUÕSHUVLVWDQV %XVWUDWHMLLúOHYVHO\DGDVWHULOL]HHGLFLWDPWHGDYLQLQ J|VWHUHQYLUVOHULQPLNWDUÕQÕQYHEXOXQGX÷XE|OJHOHULQ JHUoHNOHúWLULOHELOPHVLLoLQLOHUOHPHND\GHGLOPHVL KHWHURMHQLWHVLQLQ|QHPLQLYXUJXODPDNWDGÕU%X JHUHNHQ|QHPOLDUDúWÕUPDDODQODUÕQÕDQDKDWODUÕ\OD EXOJXODUÕQDUGÕQGDQVDQWUDOVLQLUVLVWHPLYHE|EUHN EHOLUOHPHNWHGLU>@$,'6NRQIHUDQVÕQGDWDP JLELGL÷HURODVÕUH]HUYXDUE|OJHOHULQLPPNQVHIDUNOÕ WHGDYL\HLOLúNLQED]ÕPLWYDDWHGHQDUDúWÕUPDODU LODoUHMLPOHULNXOODQDQKDVWDODUÕNDSVD\DFDNúHNLOGH VXQXOPXúWXUYHEX\DNODúÕPÕQJHOHFHNWH\DSÕODFDN LQFHOH\HQ\HQLoDOÕúPDODUDJHUHNVLQLPGR÷PXúWXU GL÷HUWRSODQWÕODUGDGDGHYDPHGHFHNELUH÷LOLPROPDVÕ >@ PLWHGLOPHNWHGLU /DWHQWOLNSHUVLVWDQVYHJL]OHQHQ virüsün yerinin belirlenmesi 9LUDOODWHQWOL÷LQ]HPLQLQGHNLPHNDQL]PDODU NDUPDúÕNWÕUYHWDPRODUDNDQODúÕODPDPÕúWÕU 3LHUUHYH0DULH&XULHhQLYHUVLWHVL¶QGHQ&KDUOLQH %DFFKXVWDUDIÕQGDQ\|QHWLOHQELUEDúNDJUXS DUDúWÕUPDFÕGDWHGDYL\HDUDYHULOGLNWHQVRQUD+,9 HQIHNVL\RQXQXNHQGLOL÷LQGHQNRQWURODOWÕQDDODELOHQ KDVWDODUGDUH]HUYXDUGD÷ÕOÕPÕQÕLQFHOHPHNWHGLU>@ $QWLUHWURYLUDOWHGDYLQLQEDúDUÕOÕROPDVÕQDUD÷PHQ 9,6&217,9LURORJLFDODQG,PPXQRORJLFDO6WXGLHV UHSOLNDV\RQ\HWHQH÷LRODQIDNDWWUDQVNULSVL\RQHO LQ&21WUROOHUVDIWHU7UHDWPHQW,QWHUUXSWLRQ7HGDYL DoÕGDQVHVVL]NDODQ+,9SURYLUVLPPQ .HVLQWLVLQGHQ6RQUD.RQWUROFOHUGH9LURORMLNYH VLVWHPWDUDIÕQGDQIDUNHGLOPHPHNWHGLU>@/DWHQW øPPQRORMLNøQFHOHPHOHUNRKRUWXHQIHNVL\RQGDQ UH]HUYXDUODUÕKHGHIDODQ\HQLWHGDYL\DNODúÕPODUÕ VRQUDNLKDIWDLoLQGHEDúODQPÕúRODQNDUPD JHOLúWLULOPHGHQ|QFHSHUVLVWDQVÕQ]HPLQLQGHNL DQWLUHWURYLUDOWHGDYL\HRUWDODPD\ÕOOÕNELUDUDDUDOÕN EL\RORMLNPHNDQL]PDODUÕQGDKDL\LDQODúÕOPDVÕ YHULOGLNWHQVRQUD+,9HQIHNVL\RQXQXRUWDQFD JHUHNPHNWHGLU D\ER\XQFDoH\UHNGH÷HUOHUJHQLúOL÷Ld'* øVYHo¶WHNL.DUROLQVND(QVWLWV¶QGHQ/LQD-RVHIIVRQ &'7KFUHOHULQLQKDQJLDOWWLSOHULQLQSHUVLVWDQ +,9LOHHQIHNWHROGX÷XQXQLFHOLNVHORODUDNEHOLUOH\HQ oDOÕúPDVÕQÕQEXOJXODUÕQÕVXQPXúWXUdDOÕúPDGDNL WPKDVWDODUEDVNÕOD\ÕFÕDQWLUHWURYLUDOWHGDYL NXOODQPDNWDGÕUYHEXWHGDYL\H\DDNXW\DGDNURQLN HQIHNVL\RQG|QHPLQGHEDúODPÕúODUGÕU>@ NRQWURODOWÕQGDWXWDQKDVWD\ÕNDSVDPDNWDGÕU %XJUXS\ÕOER\XQFDHOLWNRQWUROVD÷OD\DQ+,9 HQIHNVL\RQXQXWHGDYLVL]NHQGLOL÷LQGHQEDVNÕDOWÕQGD WXWDQ¶ÕQGDYLUDO\NNRS\DP/YH WHGDYLDOPD\DQKDVWDLOHNDUúÕODúWÕUÕOPÕúWÕU+HU LNLJUXSWDGDUH]HUYXDUGD÷ÕOÕPÕQÕQEHQ]HUROGX÷X IDNDW\LQHGHED]ÕIDUNOÕOÕNODUJ|VWHUGL÷LVDSWDQPÕúWÕU 9,6&217,JUXEXQGDDNWLYHROPXú&'7KFUHOHULQGH .URQLNHQIHNVL\RQG|QHPLQGHWHGDYL\HEDúOD\DQ +,9'1$G]H\OHULQLQLVWLUDKDWKDOLQGHNL&'7 KDVWDODUGDSHULIHULNNDQGDNLEHOOHNOLYHEkNLU&' KFUHOHULQGHNLQGHQGDKD\NVHNROGX÷X>VÕUDVÕ\OD 7KFUHOHULQLQDNXWHQIHNVL\RQG|QHPLQGHWHGDYL\H RUWDQFDORJNRS\DPLO\RQKFUHDUDOÕNYH EDúOD\DQODUODNÕ\DVODQGÕ÷ÕQGDVÕUDVÕ\ODYHNH] ORJNRS\DPLO\RQKFUHDUDOÕNS @ GDKDID]ODHQIHNWHROGX÷XEHOLUOHQPLúWLU+,9LoLQELU VDSWDQPÕúWÕU+,9'1$WHGDYLNXOODQPDPÕú7. EDúNDUH]HUYXDUÕQGDED÷ÕUVDNLOHLOLúNLOLOHQIRLGGRNX KDVWDGDQVHNL]LQLQ&'7KFUHOHULKDULoGL÷HUWP %ø/'ROGX÷XELOGLULOPHNWHGLU.URQLNHQIHNVL\RQ &'7KFUHVLDOWNPHOHULQGHVDSWDQPÕúWÕU7.&'7 G|QHPLQGHWHGDYL\HEDúOD\DQKDVWDODUGDHIHNW|U KFUHOHULQLQGL÷HUWPEHOOHNOLKFUHDOWNPHOHULQGH Hiv Tedavi Bülteni - Türkiye ROGX÷XQGDQNDWGDKDD]HQIHNWHROGX÷XJ|UOPúWU KDVWDLOHNDUúÕODúWÕUÕOPÕúWÕU%XKDVWDODUÕQWPQGH >+,9'1$RUWDQFDG]H\OHUL7.KFUHOHULLoLQORJ YLUHPL!\ÕOER\XQFDVDSWDQDELOLUG]H\LQDOWÕQGD NRS\DPLO\RQKFUHVDQWUDOEHOOHNOL76%7KFUHOHUL NDOPÕúWÕU$UDúWÕUPDFÕODU.7YH(.JUXSODUÕLOH LoLQORJNRS\DPLO\RQKFUHJHoLFLEHOOHNOL7*%7 NÕ\DVODQGÕ÷ÕQGD(7JUXEXQGDNLKDVWDODUGD+,9¶H KFUHOHULLoLQORJNRS\DPLO\RQKFUHYHHIHNW|U LOLúNLQ7YH%KFUHVL\DQÕWODUÕQÕQYHHQWHJUHROPXúYH EHOOHNOL7(%7KFUHOHULLoLQORJNRS\DPLO\RQ WRSODP+,9'1$LOH/75KDONDODUÕG]H\OHULQLQ KFUHS @9,6&217,JUXEXQGDUH]HUYXDUÕQ DQODPOÕ|OoGHGDKDGúNROGX÷XQXELOGLUPLúOHUGLU ¶VÕ*%7KFUHOHULQGHQPH\GDQDJHOPHNWH\VHGH *HQVXQXPXúDEORQODUÕYHP51$VXQXPXSUR¿OOHUL HOLWNRQWUROVD÷OD\DQODUGD6%7YH*%7KFUHOHULGDKD (7YH(.JUXSODUÕQGD.7LOHROGX÷XQGDQGDKD HúLWELUNDUPDKDOLQGH+,9UH]HUYXDUÕQDNDWNÕGD EHQ]HUEXOXQPXúWXU$\UÕFD(.YH(7JUXSODUÕQGD EXOXQPDNWGÕU 9,6&217,JUXEXQXQUH]HUYXDUIHQRWLSLHOLWNRQWURO VD÷OD\DQODUGDNLQHEHQ]HUIDNDWELUELUOHULQLQWÕSDWÕS D\QÕVÕROPDVDODUGDKHULNLJUXEXQGDYLUVEDúDUÕ LOHNRQWURODOWÕQGDWXWPDVÕ\UHNOHQGLULFLGLUYH DUDúWÕUPDFÕODUÕQYLUDOUH]HUYXDUÕDQWLUHWURYLUDOWHGDYL ROPDGDQNRQWURODOWÕQGDWXWDELOHFHNGDKDJHQHOELU&' 7KFUHVLSUR¿OLEHOLUOH\HELOHFHNOHULPLWHGLOPHNWHGLU 0DVVDFKXVHWWV¶GH5DJRQ(QVWLWV¶QGHQ0DULD-RVH %X]yQYHDUNDGDúODUÕHQIHNVL\RQXQHUNHQG|QHPLQGH WHGDYL\HEDúODPÕúYHEDVNÕOD\ÕFÕNDUPDDQWLUHWURYLUDO WHGDYL\L!\ÕOER\XQFDNXOODQPÕúELUKDVWDJUXEXQXQ WLSLN|]HOOLNOHULQLLQFHOH\HQELUoDOÕúPDQÕQEXOJXODUÕQÕ VXQPXúWXU>@ YLUDOUHDNWLYDV\RQG]H\OHULEHQ]HUEXOXQXUNHQ .7JUXEXQGDUHSOLNDV\RQ\HWHQH÷LDQODPOÕ|OoGH GDKDID]ODRODQYLUVOHUHOGHHGLOPLúWLU<D]DUODU ³$NXWHQIHNVL\RQVÕUDVÕQGDHUNHQEDúODQDQNDUPD DQWLUHWURYLUDOWHGDYLQLQX]XQVUHNXOODQÕOPDVÕSHN oRN\|Q\OHHOLWNRQWURO\DSDQKDVWDIHQRWLSLQLDQGÕUDQ ELU+,9HQIHNVL\RQXQXLQGNOHPHNWHGLU´VRQXFXQD YDUPÕúODUGÕU %XEXOJXODUDQWLUHWURYLUDOWHGDYLQLQHWNLQOL÷LQL YHHQIHNVL\RQXWDPRODUDNNRQWURODOWÕQDDOPD NRQXVXQGDNL\HWHUOLOL÷LQLGHVWHNOHVHGHHQIHNVL\RQXQ EXNDGDUHUNHQG|QHPLQGHVDSWDQDQKDVWDVD\ÕVÕoRN D]GÕUYH|]HOELUDOWJUXSROXúWXUPDNWDGÕU+DWWD\HQL WHGDYL\DNODúÕPODUÕJHOLúWLULOGLNoH>@YH LúOHYVHOWDPL\LOHúPHNRQXVXQGDLOHUOHPHND\GHGLOGLNoH 6HURNRQYHUVL\RQGDQVRQUDNLJQLoLQGH HUNHQYHNURQLNHQIHNVL\RQG|QHPLQGHWHGDYL\H DQWLUHWURYLUDOWHGDYL\HEDúODPÕúRODQHUNHQWHGDYL EDúODPÕúRODQKDVWDODUDUDVÕQGDúXDQGDPHYFXW (7KDVWDVÕNURQLNG|QHPGHWHGDYL\HEDúODPÕú RODQEDUL]¿]\RORMLNIDUNOÕOÕNODUÕQRUWDGDQNDONPDVÕ RODQKDVWD.7YHHOLWNRQWUROVD÷OD\DQ(. EHNOHQPHNWHGLU .D\QDNODU %DúNDWUOEHOLUWLOPHGLNoHWPND\QDNODU8OXVODUDUDVÕ$,'6.RQIHUDQVÕ7HPPX]:DVKLQJWRQ3URJUDPYH g]HW.LWDEÕ¶QGDQDOÕQPÕúWÕU ,QWHUQDWLRQDO$,'66RFLHW\,$67RZDUGVDQG+,9&XUH*OREDO6FLHQWL¿F6WUDWHJ\7HPPX] KWWSZZZLDVRFLHW\RUJ:HE:HE&RQWHQW)LOH+,9B&XUHB)XOOBUHFRPPHQGDWLRQVB-XO\BSGI3') )LQ]L'HWDO,GHQWL¿FDWLRQRIDUHVHUYRLUIRU+,9LQSDWLHQWVRQKLJKO\DFWLYHDQWLUHWURYLUDOWKHUDS\6FLHQFH KWWSZZZVFLHQFHPDJRUJFRQWHQWDEVWUDFW -RVHIVVRQ/HWDO&KDUDFWHUL]DWLRQRISHUVLVWHQW+,9LQEURDGVSHFWUXP&'7FHOOVLVRODWHGIURPSHULSKHUDOEORRGDQG JXWDVVRFLDWHGO\PSKRLGWLVVXHIURPSDWLHQWVRQORQJWHUPVXSSUHVVLYHWKHUDS\6|]OVXQXP|]HWL7+$$ KWWSSDJDLGVRUJ$EVWUDFWVDVS["6,' $,' *UD\/HWDO8QLTXHUHJXODWRU\PHFKDQLVPVRI&16GHULYHG+,9/75VDVVRFLDWHGZLWKODWHQF\6|]OVXQXP|]HWL 78$$ KWWSSDJDLGVRUJ$EVWUDFWVDVS["6,' $,' )LHUHU'6.ORWPDQ0(.LGQH\DQGFHQWUDOQHUYRXVV\VWHPDVUHVHUYRLUVRI+,9LQIHFWLRQ&XUUHQW2SLQLRQ+,9$,'6 0DUW KWWSZZZQFELQOPQLKJRYSXEPHG %DFFKXV&HWDO'LVWULEXWLRQRIWKH+,9UHVHUYRLULQSDWLHQWVVSRQWDQHRXVO\FRQWUROOLQJ+,9LQIHFWLRQDIWHUWUHDWPHQW LQWHUUXSWLRQ6|]OVXQXP|]HWL7+$$ KWWSSDJDLGVRUJ$EVWUDFWVDVS["6,' $,' 'ÕúZHEVLWHOHULQLQED÷ODQWÕODUÕPDNDOHQLQVD\ID\D\HUOHúWLULOGL÷LWDULKWHJHoHUOLROVDGDVUGUOPH\HELOLU 6D\Õ /7;5!LYRLU[LKH]PUPURSPUPRH]HU[HQSHYÛ Simon Collins, HIV i-Base ,QWHUQDWLRQDO$,'66RFLHW\.RQIHUDQVÕ¶QGD \ÕOd'*ROPXúWXUWHGDYLGHNDOPDVUHVL +371oDOÕúPDVÕQDDLWELUV|]OVXQXPHUNHQ HUWHOHQHQWHGDYLJUXEXQGD\DNODúÕNELU\ÕOKHPHQ WHGDYLQLQVD÷ODGÕ÷ÕNOLQLN\DUDUODUDLOLúNLQNDQÕWODUD WHGDYLJUXEXQGD\ÕOGÕU |QHPOL|OoGHNDWNÕVD÷ODGÕ÷ÕJHUHNoHVL\OH\D\JÕQ RODUDNSD\ODúÕOPÕúWÕU>@ 7RSODPKDVWDGDHQD]ELUDGHWELULQFLONOLQLN ROD\RUWD\DoÕNPÕú|OPROPXúYH$,'6LOHLOLQWLOL (OGHHGLOHQEXOJXODUUDKDWODWÕFÕGÕUYHWHGDYLQLQ ROPD\DQROD\J|]OHQPLúWLU(UWHOHQHQWHGDYLYH FLQVHO\ROODEXODúPDULVNLQLGUDPDWLN|OoGHD]DOWWÕ÷Õ KHPHQWHGDYLNROODUÕQGDELULQFLONOLQLNROD\VD\ÕVÕ úHNOLQGHNLNRUXQPD\DLOLúNLQELULQFLOYH|QHPOL VÕUDVÕ\ODYHYH|OPVD\ÕVÕYH EXOJX\XGH÷LúWLUPHPLúWLU>@$QFDNoDOÕúPDQÕQ+,9 YH$,'6LOHLOLQWLOLROPD\DQROD\VD\ÕVÕGDYH SR]LWLIHúOHUHVD÷ODQDQ\DUDUODUúHNOLQGHNLVRQODQPD EXOXQPXúWXU QRNWDVÕED]Õ|]HOROD\ODUVRQXFXQGDHOGHHGLOPLúWLU +HPHQWHGDYLNROX\ODNÕ\DVODQGÕ÷ÕQGDJHFLNPLú dDOÕúPDGD&'7KFUHVLVD\ÕVÕKFUHPP3 WHGDYLNROXQGD$,'6WDQÕPOD\DQROD\ODUÕQS DUDVÕQGDGH÷LúHQVHURORMLNDoÕGDQX\XPVX] YHWEHUNOR]XQS J|UOPHRUDQÕGDKD KHWHURVHNVHOLOLúNLLoLQGHRODQ+,9SR]LWLINLúL \NVHNEXOXQPXúWXUWEHUNOR]XQ>JYHQ KHPHQWHGDYL\HEDúODPDNYH\D&'7KFUHVLVD\ÕVÕ DUDOÕ÷Õ*$LOHYHLOHS @YH KFUHPP3RODQDGHNEHNOHPHN]HUHUDQGRPL]H KHGHÀHQHQWPNOLQLNROD\ODUÕQ>*$LOH HGLOPLúWLU+DVWDODU$IULND$V\DYH YH*$LOHS @LQVLGDQVÕ *QH\$PHULND¶GDNLPHUNH]OHUGHQDOÕQPÕúWÕU GDKHU\ÕOLoLQ\NVHNROPXúWXU +371oDOÕúPDVÕQÕQLONEXOJXODUÕ9HUL*YHQOL÷L $QFDNLON\ÕOLoLQGH.DSODQ0HLHUoL]LPOHULQGH ø]OHPH.XUXOX'DWD6DIHW\0RQLWRULQJ%RDUG'60% KHUKDQJLELUIDUNJ|UOPHPLúWLUVDGHFHLONELULQFLO oDOÕúPDQÕQSODQODQDQGDQG|UW\ÕO|QFHNHVLOPHVL NOLQLNROD\ÕQJHOLúPHVLQHNDGDUJHoHQ]DPDQGDKD |QHULVLQL\DSWÕ÷ÕQGDVXQXOPXúWXU%X\ÕO%HDWUL] NÕVDEXOXQPXúWXU>7HKOLNHRUDQÕ72± *ULQV]WHMQKDVWD\ÕOÕVUHQL]OHPLWRSODP S @ \ÕOYHGDKDJHQLúELU\HOSD]HGHNLNOLQLNROD\ODUÕ NDSVD\DQ\HQLYHULOHULVXQPXúWXU øNLQFLOVRQODQPDQRNWDODUÕQÕQVD\ÕVÕLNLJUXSWDGD EHQ]HUEXOXQPDNODELUOLNWHHUWHOHQHQYHKHPHQ &'7KFUHOHULQLQYHYLUDO\NQRUWDQFD WHGDYLNROODUÕQGDVÕUDVÕ\ODV YHYH oH\UHNGH÷HUOHUJHQLúOL÷Ld'*GH÷HULVÕUDVÕ\OD LQVLGDQVKÕ]ODUÕDQODPOÕ|OoGHIDUNOÕOÕNJ|VWHUPLúWLU KFUHPP YHORJNRS\DP/ HUWHOHQHQYHKHPHQWHGDYLNROXQGDVÕUDVÕ\OD KHVDSODQPÕúWÕU+HULNLNROGDRUWDQFD YHKDVWD\ÕOÕS +HUSHVYHNDQGLGD 3 L]OHPVUHVL\ÕOGÕU7HGDYLQLQHUWHOHQGL÷L HQIHNVL\RQODUÕHUWHOHQHQWHGDYLNROXQGDGDKDID]OD NROGDKDVWDRUWDQFD&'7KFUHVLVD\ÕVÕ J|UOUNHQGLVOLSLGHPLHUNHQWHGDYLNROXQGDGDKD KFUHPP3YHYLUDO\NG]H\L oRNRUWD\DoÕNPÕúWÕU ORJNRS\DP/±LNHQWHGDYL\HEDúODPÕúWÕU $QWLUHWURYLUDOWHGDYL\HEDúODQDQDGHNJHoHQ]DPDQ Yorum dDOÕúPDGDHUNHQWHGDYLQLQNOLQLN\DUDUVD÷ODGÕ÷ÕELOGLULOVHGHEX\DUDUWPROD\ODUYHWPDQDOL]OHULoLQ JHoHUOLROPDPÕúWÕU(UNHQWHGDYLQLQDYDQWDMODUÕEXOXQPDNODELUOLNWHEXoDOÕúPDLOHGDKD\NVHN&'7KFUHVL G]H\OHULQGHWHGDYLEDúODQPDVÕJHUHNWL÷LúHNOLQGHELUVRQXFDYDUÕOPDVÕPPNQGH÷LOGLU gQFHOLNOHKHPHQWHGDYLNROX\ODNÕ\DVODQGÕ÷ÕQGDHUWHOHQPLúWHGDYLNROXQGDNLDQODPOÕ|OoGH\NVHN HNVWUDSXOPRQHUWEHUNOR]RUDQÕVÕUDVÕ\ODYHROJXSoDOÕúPDQÕQWPQGHQHOGHHGLOPLúELU EXOJXGH÷LOGLU+LQGLVWDQ¶GDNLLNLPHUNH]HDLWEXOJXODUÕQELU\DQVÕPDVÕGÕU>@øNLQFLVL$,'6LOHLOLQWLOLROPD\DQ ROD\ODUHUNHQWHGDYLLOHD]DOPDN\HULQHDNVLQHHUNHQWHGDYLNROXQGDGDKDVÕNRUWD\DoÕNPÕúWÕU *HoHQ\ÕO1HZ(QJODQG-RXUQDO¶GD\D\ÕPODQPÕúRODQHNELOJLOHULVHELUEDúND|QHPOLD\UÕQWÕ\DGLNNDW oHNPLúWLUEXQDJ|UH+371oDOÕúPDVÕQGDNLoLQWLKDUROJXVXQXQGDKHPHQWHGDYLNROXQGDHIDYLUHQ] 10 Hiv Tedavi Bülteni - Türkiye NXOODQDQKDVWDODUGDROPDVÕGÕU%XEXOJX\NVHN&'7KFUHVLVD\ÕODUÕQGD\D\JÕQRODUDNWHGDYLEDúODQPDVÕ NRQXVXQGDNL|QHULOHUL\XPXúDWPDNLoLQELUX\DUÕGÕU%XELUH\OHULQWHGDYLQLQVD÷OD\DFD÷ÕNOLQLN\DUDUODU RUWD\DoÕNPDGDQ\ÕOODU|QFHLQWLKDUHGHUHN|OGNOHULGLNNDWHDOÕQPDOÕGÕU .D\QDNODU *ULQV]WHMQ%HWDO(IIHFWRIHDUO\YHUVXVGHOD\HGLQLWLDWLRQRIDQWLUHWURYLUDOWKHUDS\$57RQFOLQLFDORXWFRPHVLQWKH+371 UDQGRPL]HGFOLQLFDOWULDOWK,QWHUQDWLRQDO$,'6&RQIHUHQFH-XO\:DVKLQJWRQ*HoV|]OVXQXP|]HWL 7+/%%KWWSSDJDLGVRUJDEVWUDFWVDVS["DLG KWWSSDJDLGVRUJÀDVKDVS["SLG &RKHQ0HWDO$QWLUHWURYLUDOWUHDWPHQWWRSUHYHQWWKHVH[XDOWUDQVPLVVLRQRI+,9UHVXOWVIURPWKH+371 PXOWLQDWLRQDOUDQGRPL]HGFRQWUROOHGWULDOWK,$6&RQIHUHQFHRQ+,93DWKRJHQHVLV7UHDWPHQWDQG3UHYHQWLRQ±-XO\ 5RPH6|]OVXQXP|]HWL02$; KWWSSDJLDVRUJ$EVWUDFWVDVS["6,' $,' KWWSSDJLDVRUJÀDVKDVS["SLG &RKHQ06HWDOIRUWKH+3716WXG\7HDP3UHYHQWLRQRI+,9LQIHFWLRQZLWKHDUO\DQWLUHWURYLUDOWKHUDS\ 6XSSOHPHQWDU\LQIRUPDWLRQ1(-0$X÷XVWRVLWLEDUL\OH KWWSZZZQHMPRUJGRLIXOO1(-0RD 'ÕúZHEVLWHOHULQLQED÷ODQWÕODUÕPDNDOHQLQVD\ID\D\HUOHúWLULOGL÷LWDULKWHJHoHUOLROVDGDVUGUOPH\HELOLU 7YV[LPU YP!;LUVMV]PYLIHȘSÛIIYLR[VRZPZP[LZPUPUWV[HUZP`LS LYRLUNZ[LYNLZP Simon Collins, HIV i-Base 8QLYHUVLW\&ROOHJHRI/RQGRQ¶GDQDUDúWÕUÕFÕODU EÕUDNPDNDUDUÕODERUDWXYDUVRQXoODUÕQDJ|UHGH÷LO WHQRIRYLUOHLOLúNLOLE|EUHNOWRNVLVLWHVLLoLQSRWDQVL\HO NOLQLNNDUDUDED÷OÕRODUDNDOÕQPÕúWÕU7HQRIRYLULQ ELUHUNHQJ|VWHUJHNRQXVXQGDELUVXQXP\DSPÕúODUGÕU /RQGUDhQLYHUVLWHVLQGHQ$QD0LOLQNRYLFYH RUWDQFDNXOODQÕPVUHVLJQGUoH\UHNGH÷HUOHU JHQLúOL÷Ld'* DUNDGDúODUÕWHQRIRYLUOHLOLúNLOLE|EUHNWRNVLVLWHVL +DVWDODUÕQd'*EDúODQJÕo|]HOOLNOHULúXQODUGÕU LoLQ¶GDQEX\DQDUXWLQRODUDN\DSÕOPDNWDRODQ HUNHNEH\D]ÕUN\Dúd'*&'7 VHUXPNUHDWLQLQ6.UGH÷HULWDKLPLQJORPHUOHU KFUHVLVD\ÕVÕPP3 ¿OWUDV\RQKÕ]ÕW*)+LGUDUGDSURWHLQYHVHUXPIRVIDW G]H\LLQFHOHPHOHULQLGHLoHUHQL]OHPVRQXoODUÕQÕ ELOGLUPLúOHUGLU dRNGH÷LúNHQOLDQDOL]GHLGUDUSURWHLQLø3NUHDWLQLQ .>KHULNLNDWDUWÕúLoLQX\DUODQPÕúWHKOLNHRUDQÕ X72JYHQDUDOÕ÷Õ*$@GH÷HUL $QRUPDOGH÷LúLNOLNOHULRODQKDVWDODUGDE|EUHN 6.UKHUXPRODUWÕúLoLQX72*$ WSOHULQGHNLLúOHYER]XNOX÷XQXLGUDUGDNLUHWLQRO GH÷HULYH\DNÕQJHoPLúWHSURWHD]LQKLELW|U3, ED÷OD\DQSURWHLQLGHLoHUHQYHIRVIDWJHULHPLOLP NXOODQÕPÕX72*$±WHQRIRYLUH NDSDVLWHVLQLWHQRIRYLUOHLOLúNLOLE|EUHNWRNVLVLWHVLQLQ ED÷OÕE|EUHNWRNVLVLWHVLLOHLOLúNLOLEXOXQPXúWXU WDQÕVÕQGDNXOODQPÕúODUGÕU %XKDVWDODUÕQ\DUÕVÕQGDW*)+G]H\OHULQLQ 9HULOHULHOGHHGLOHQ\DNODúÕNKDVWD\DDLWDQRUPDO !POGDNROPDVÕYHEXJUXSWDNLø3. VRQXoODUWEOHUSURWHLQULYHIRVIDWDWÕOÕPÕQÕGD GH÷HULQLQNHVWLULFL|]HOOL÷LQLQ\NVHNRODUDNGHYDP LoHUHQSURNVLPDOWEOHUGLVIRQNVL\RQXDUDúWÕUPDN HWPHVLDUDúWÕUÕFÕODUÕQSURWHLQULQLQWHQRIRYLUOH ]HUHLQFHOHQPLúWLU LOLúNLOLE|EUHNWRNVLVLWHVLQLQHUNHQELUJ|VWHUJHVL 2OJXODUÕQUHWURVSHNWLIRODUDNLQFHOHQPHVLQGH WHQRIRYLUNXOODQPD\ÕEÕUDNDQKDVWDQÕQ ¶XQXQWRSODPÕQ¶VLE|EUHNWRNVLVLWHVL QHGHQL\OHLODFÕEÕUDNWÕ÷ÕDQODúÕOPÕúWÕU%XJUXSWDLODo ROGX÷XVRQXFXQDYDUPDODUÕQÕVD÷ODPÕúWÕU%XGXUXP WHQRIRYLUNXOODQDQKDVWDODUGDW*)+¶OHULQRUPDO ROVDELOHUXWLQRODUDNø3.RUDQODUÕQDEDNÕOPDVÕQÕQ |QHPLQLGHVWHNOHPLúWLU .D\QDNODU 0LOLQNRYLF$HWDO3URWHLQXULDDVDQHDUO\PDUNHURIWHQRIRYLUUHQDOWR[LFLW\WK,:&$'5-XO\:DVKLQJWRQ 6|]OVXQXP|]HWL$QWLYLUDOWKHUDS\6XSSO$ 'ÕúZHEVLWHOHULQLQED÷ODQWÕODUÕPDNDOHQLQVD\ID\D\HUOHúWLULOGL÷LWDULKWHJHoHUOLROVDGDVUGUOPH\HELOLU 6D\Õ 11 9HS[LNYH]PY»PUY\OZH[SHUKÛYTHsHSÛȴTHSHYÛUKHUILȴ`ÛSSÛRZVU\sSHY Simon Collins, HIV i-Base ,QWHUQDWLRQDO$,'66RFLHW\.RQIHUDQVÕ¶QGDVXQXODQLNL UDQNSGH÷HUL $QFDNHIDYLUHQ]JUXEXLOH SRVWHUGHUDOWHJUDYLUOH\DSÕODQID]UXKVDWODQGÕUPD NDUúÕODúWÕUÕOGÕ÷ÕQGDUDOWHJUDYLUJUXEXQGDGDKDD]VD\ÕGD oDOÕúPDODUÕQÕQEHú\ÕOOÕNVRQXoODUÕ\HUDOPÕúWÕU .RQIHUDQVDJHoXODúDQELUSRVWHUGHUDOWHJUDYLUOH HIDYLUHQ]LNDUúÕODúWÕUDQSODVHERNRQWUROOXID] KDVWDQÕQOLSLWGúUFLODoNXOODQGÕ÷ÕVÕUDVÕ\OD YHYHGDKDD]VD\ÕGDKDVWD\D\HQLOLSLWWHGDYLVL EDúODQGÕ÷ÕVÕUDVÕ\ODYHJ|]OHQPLúWLU UXKVDWODQGÕUPDoDOÕúPDVÕQÕQEHú\ÕOOÕNVRQXoODUÕ 5DOWHJUDYLUNROXQGDNLKDVWDODUGDDoOÕNOLSLWOHULQGH DoÕNODQPÕúWÕU%XoDOÕúPD\DJ|UHUDOWHJUDYLUYH EHOLUJLQG]HOPHOHUROGX÷XELOGLULOGL\VHGH>GDKDGúN KDIWDODUÕQVRQXQGDoDOÕúPDQÕQVRQXoODQPDQRNWDODUÕ WRWDONROHVWHURO7./'/QRQ/'/WPLoLQS HIDYLUHQ]GHQGDKDD]HWNLOLEXOXQPDPÕúKDWWDHIDYLUHQ] YHWULJOLVHULWLoLQS @HIDYLUHQ]LOH+'/¶GHGDKD NROXQGD\NVHNRUDQGDJ|UOHQ\DQHWNLOHUQHGHQL\OH ID]OD\NVHOPHROPDVÕ7.+'/RUDQÕQGDND\GDGH÷HU LODFÕQEÕUDNÕOPDVÕQDED÷OÕRODUDNKDIWDGDVWQON ELUIDUNROPDGÕ÷ÕDQODPÕQÕWDúÕPDNWDGÕU¶HNDUúÕ HOGHHWPLúWLU>@ IDUNJYHQDUDOÕ÷Õ*$LOH 67$5705.oDOÕúPDVÕQGDGDKD|QFHWHGDYLDOPDPÕú S RODQKDVWDWHQRIRYLUHPWULVLWDELQ)7&LOHELUOLNWH &LGGL\DQHWNLOHUQHGHQL\OHLODFÕQEÕUDNÕOPDRUDQODUÕ UDOWHJUDYLUYH\DHIDYLUHQ]NXOODQPDN]HUHUDQGRPL]H YHYH|OPVD\ÕODUÕKHUNROGDV HGLOPLúWLU9LURORMLNHWNLQOLNYLUDO\NNRS\DPO EHQ]HUROPDVÕQDUD÷PHQVDQWUDOVLQLUVLVWHPLQHLOLúNLQ RODQKDVWDODUÕQ\]GHVLRODUDNEHOLUOHQPLúYHEXGH÷HUH \DQHWNLOHULQHIDYLUHQ]LOHNÕ\DVODQGÕ÷ÕQGDUDOWHJUDYLUGH XODúDPD\DQKDVWDODUWHGDYLEDúDUÕVÕ]OÕ÷ÕRODUDNNDEXO GDKDD]RUDQGDJ|UOPHVLEDúG|QPHVLEDúD÷UÕVÕ HGLOPLúWLU%DúODQJÕoWDHWNLQOLNDoÕVÕQGDQGL÷HULODoWDQ VHUVHPOLNVÕUDVÕ\ODYHYHQRUPDOGÕúÕU\DODU JHULGHROPD\DQUDOWHJUDYLULQVWQO÷QQJ|VWHULOPHVL NDEXVODUYHEXLODFÕQVWQO÷RODUDN LoLQGDKDVRQUDEDúNDWHVWOHU\DSÕOPÕúWÕU$QFDN EHOLUWLOPLúWLU+DOVL]OLNJDVWURLQWHVWLQDO\DQHWNLOHUYH KDIWDVRQXQGDUHVPHQIRUPOHHGLOHQKLSRWH]OHURUWD\D G|NQWGHHIDYLUHQ]OHGDKDVÕNRUWD\DoÕNPÕúWÕU NRQXODPDPÕúWÕU øNLQFLELUSRVWHUGHoLODoJUXEXQDGDGLUHQoOLWHGDYL %HúLQFL\ÕOÕQVRQXQGDUDOWHJUDYLUYLUDO\N JHoPLúLRODQKDVWDQÕQUDOWHJUDYLUYHSODVHER RUDQÕQGDNRS\DPOG]H\LQHLQGLUHUHNRUDQGD JUXSODUÕQDRUDQÕQGDUDQGRPL]HHGLOGL÷L%(1&+05. NDODQGL÷HULODFDJ|UHVWQONVD÷ODPÕúWÕUIDUN oDOÕúPDVÕQÕQEHúLQFL\ÕOVRQXoODUÕVXQXOPXúWXU7P JYHQDUDOÕ÷Õ*$LOHS$\UÕFD KDVWDODUDoQF\ÕOVRQXQGDDoÕNHWLNHWOLRODQ UDOWHJUDYLUNROXQGD&'7KFUHOHULQLQVD\ÕVÕQÕQ UDOWHJUDYLUHJHoPHKDNNÕWDQÕQPÕúWÕU*YHQOLNDQDOL]OHUL HIDYLUHQ]NROXQGDNLQHJ|UHGDKDID]ODDUWWÕ÷ÕGD LoLQIDUNOÕPDUX]NDOPDRUDQODUÕQDJ|UHD\DUODPD ELOGLULOPLúWLU>VÕUDVÕ\ODYHKFUHPP IDUN \DSÕOPÕúYHEXOJXODUKDVWD\ÕOÕQDGúHQROJXVD\ÕVÕ *$LOH@+DVWDODUÕQLODFÕEÕUDNPDRUDQÕ RODUDNVXQXOPXúWXU%HúLQFL\ÕOGDNLYLURORMLNDQDOL]OHUGH HIDYLUHQ]GHNL¶HNDUúÕUDOWHJUDYLUNROXQGD KDIWDGDNL\DQÕWODUWHPHODOÕQDUDN\DSÕOPÕúWÕU>@ 3 RODUDNELOGLULOPLúWLU 5DOWHJUDYLUNROXQDUDQGRPL]HHGLOHQKDVWDODUEHú\ÕO 9LURORMLNEDúDUÕVÕ]OÕNRUDQÕUDOWHJUDYLUGHHIDYLUHQ] ER\XQFDGDKDL\LYLURORMLN\DQÕWRUDQODUÕQDVDKLSROPD\Õ NROXQGDLVHRODUDNELOGLULOPLúWLU\DQÕWVÕ]OÕN VUGUPúOHUYHEXGHQJHGDKDVRQUDUDOWHJUDYLUHJHoHQ UDOWHJUDYLUHJ|UHHIDYLUHQ]GHGDKD\NVHN6ÕUDV\ÕOD KDVWDODUQHGHQL\OHGHER]XOPDPÕúWÕU>UDOWHJUDYLUYH ¶\DNDUúÕEXOXQXUNHQYLUDOJHULWHSPH HIDYLUHQ]NROODUÕQGDNRS\DPOLoLQVÕUDVÕ\OD HSDYLUHQ]HJ|UHUDOWHJUDYLUGHGDKDID]ODJ|UOPúWU YHYHNRS\DPOLoLQYHWHGDYL\L ¶HNDUúÕ WDPDPODPD\DQ WHGDYLEDúDUÕVÕ]OÕ÷Õ .OLQLNLVWHQPH\HQHWNLOHUQHGHQL\OHLODFÕQEÕUDNÕOPD 0DUX]NDOPDRUDQODUÕHúOHúWLULOGL÷LQGHVDSWDQDQNOLQLN RUDQODUÕUDOWHJUDYLUGHQ YHHIDYLUHQ]GH LVWHQPH\HQROD\RUDQODUÕL]OHPLQKDVWD\ÕOÕQGD Q EXOXQPXúWXUøODFDED÷OÕ\DQHWNLOHUUDOWHJUDYLU UDOWHJUDYLUJUXEXQGDSODVHERJUXEXQDJ|UHVÕUDVÕ\OD NXOODQDQODUGDHIDYLUHQ]NXOODQDQODUDJ|UHGDKDD] YHRODUDNEHOLUOHQPLúWLU VÕNOÕNWDJ|UOPúWU>VÕUDVÕ\ODV YH V S@øODFÕQEÕUDNÕOPDVÕQDNDGDUJHoHQ VUHHIDYLUHQ]GHEHOLUJLQRODUDNGDKDNÕVDROPXúWXU EXGXUXPXQVDSWDQPDVÕ WHGDYLEDúDUÕVÕ]OÕ÷ÕORJ 12 Hiv Tedavi Bülteni - Türkiye Yorum +DVWDODUOD\DSÕODQDQODúPD\DJ|UH67$5705.¶GDEHú\ÕOER\XQFDN|UoDOÕúPDVUGUOPúYHNDWÕOÕPFÕODU DoÕNHWLNHWOLLODoODUDJHoWLNOHULWDNWLUGHGDKDNROD\NRPELQDV\RQODUNXOODQDELOHFHNOHULQLELOHELOHKHUJQLODFÕ LNLúHUNH]NXOODQPD\DGHYDPHWPLúOHUGLU7HQRIRYLUHPWULVLWDELQVDEDKODUÕ\L\HFHNOHUOHELUOLNWHUDOWHJUDYLU YH\DSODVHERVDDWWHELU\L\HFHNOHUHED÷OÕROPDNVÕ]ÕQYHHIDYLUHQ]YH\DSODVHERJHFHOHULDoNDUQÕQD NXOODQÕOPÕúWÕU <HQLLODoODULoLQLODoNROODUÕQÕQDUDODUÕQGDNLIDUNOÕOÕNODUÕRUWD\DoÕNDUDFDNúHNLOGHJoOHQGLULOPLúYH|]HOOLNOHGH HIDYLUHQ]OHNDUúÕODúWÕUÕODFDNG]H\GHELUHWNLQOLNYHWROHUHHGLOHELOLUOLNIDUNÕQÕVDSWD\DELOHFHNGDKDJHQLúoDSOÕ YHX]XQVUHOLoDOÕúPDODUDJHUHNVLQLPYDUGÕU .D\QDNODU 5RFNVWURK-HWDO/RQJWHUPVDIHW\DQGHI¿FDF\RIUDOWHJUDYLU5$/EDVHGYHUVXVHIDYLUHQ]()9EDVHGFRPELQDWLRQ WKHUDS\LQWUHDWPHQWQDwYH+,9LQIHFWHGSDWLHQWV¿QDO\HDUGRXEOHEOLQGUHVXOWVIURP67$5705.WK,QWHUQDWLRQDO $,'6&RQIHUHQFH-XO\:DVKLQJWRQ3RVWHU|]HWL/%3( KWWSSDJDLGVRUJDEVWUDFWVDVS["DLG (URQ-HWDO)LQDO¿YH\HDUUHVXOWVRIWKH%(1&+05.VWXGLHVVXVWDLQHGDQWLUHWURYLUDOHIIHFWRIUDOWHJUDYLUDQG H[SORUDWRU\DQDO\VLVRIODWHRXWFRPHVEDVHGRQHDUO\YLURORJLFUHVSRQVHWK,QWHUQDWLRQDO$,'6&RQIHUHQFH-XO\ :DVKLQJWRQ3RVWHU|]HWL783( KWWSSDJDLGVRUJDEVWUDFWVDVS["DLG 'ÕúZHEVLWHOHULQLQED÷ODQWÕODUÕPDNDOHQLQVD\ID\D\HUOHúWLULOGL÷LWDULKWHJHoHUOLROVDGDVUGUOPH\HELOLU @LUPN sSLUKPYPJPYP[VUH]PYLIPYHS[LYUH[PMVSHYHRRVIPZPZ[H[ Simon Collins, HIV i-Base )DUPDNRNLQHWLNJoOHQGLULFLNRELVLVWDW\DNÕQ JUXSWDGDEHQ]HUVRQXoODUDOÕQPÕúWÕU^ULWRQDYLU JHoPLúWH*ÕGDYHøODo'DLUHVL)RRGDQG'UXJ NROXQGDYHNRELVLVWDWNROXQGDIDUNí $GPLQLVWUDWLRQ)'$RQD\ÕDOPÕúRODQWHN *YHQDUDOÕ÷Õ*$í¶LOH@%DúODQJÕoWDNL GR]NXOODQÕODQHQWHJUD]LQKLELW|UWHPHOOLELU YLUDO\N!NRS\DPORODQKDVWDODUGDKHGHIH NRPELQDV\RQRODQ4XDG¶ÕQELUELOHúHQLGLU XODúPDRUDQÕKHULODoNROXQGDEXOXQPXúWXU .RELVLVWDWÕQULWRQDYLUHEHQ]HUúHNLOGHIDUPDNRNLQHWLN *YHQOLNDQDOL]OHULQGHGHEHQ]HUVRQXoODUDOÕQPÕúWÕU JoOHQGLULFL|]HOOLNOHULEXOXQXUYHEXQXGR÷UXGDQ %XQDJ|UHKHULODoNROXQGDNLKDVWDODUÕQ¶VLQGH DQWLYLUDODNWLYLWHJ|VWHUPHGHQVLWRNURPS$ GHUHFHGHJ|UOHQ\DQHWNLOHUHED÷OÕRODUDNLODo NDUDFL÷HUHQ]LPLQL|QOH\HUHN\DSDU:DVKLQJWRQ¶GD EÕUDNÕOPÕúWÕU |QFHGHQWHGDYLDOPDPÕúKDVWDGDWHQRIRYLU dDOÕúPDQÕQKDIWDVÕQGDELOLUELQGHJ|UOHQ HPWULVLWDELQ)7&LOHNRPELQHRODUDNYHULOHQYH RUWDQFDDUWÕúNRELVLVWDWYHULWRQDYLUJUXSODUÕQGD DWD]DQDYLULJoOHQGLUPHN]HUHNRELVLVWDWÕULWRQDYLUOH VÕUDVÕ\ODYHPJGOEXOXQPXúWXUYH\LQHVÕUDVÕ\OD NDUúÕODúWÕUDQELUID]UXKVDWODQGÕUPDoDOÕúPDVÕQÕQ KDVWDODUÕQYH¶QGHELOLUELQHED÷OÕ\DQHWNLOHU VRQXoODUÕELOGLULOPLúWLU7DKPLQLJORPHUOHU¿OWUDV\RQ RUWD\DoÕNPÕúWÕU6HUXPNUHDWLQLQG]H\OHULQGHNL KÕ]ÕW*)+POGDNLNDLOHWDQÕPODQDQYH|QFHGHQ RUWDQFDDUWÕúVÕUDVÕ\ODYHPJGOROPXúWXU PHYFXWROGX÷XGúQOHQE|EUHNLúOHYER]XNOX÷X 7RWDONROHVWHUROGHNLRUWDQFDDUWÕúÕQVÕUDVÕ\ODYH oDOÕúPDGDQGÕúODPDNULWHUOHULDUDVÕQGDNDEXO PJGOWULJOLVHULWOHUGHNLDUWÕÕQLVHVÕUDVÕ\ODYH HGLOPLúWLU PJGOROGX÷XVDSWDQPÕúWÕU *UXSODU\DNODúÕNWHPHO|]HOOLNOHULDoÕVÕQGDQ $WD]DQDYLULQRUWDODPDVDELWSOD]PDG]H\OHULLNL ELUELUOHULQHX\JXQRODFDNúHNLOGHG]HQOHQPLúWLU JUXSWDEHQ]HUEXOXQPXúWXU>GR]DUDOÕ÷ÕLoLQH÷UL KDVWDODUÕQ¶HUNHN¶ÕEH\D]ÕUNPHQVXEXGXU DOWÕQGDNLDODQ($$WDX HNDUúÕQJPO@ YHRUWDQFD\DúODUÕ¶GÕU2UWDQFD&'VD\ÕVÕYHYLUDO \NG]H\LVÕUDVÕ\OD\DNODúÕNRODUDNKFUHPP3 YHNRS\DPOEXOXQPXúWXU %X\ÕOGDKD|QFH\DSÕOPÕúRODQELUoDOÕúPDGD NRELVLVWDWÕQGHVWHNOH\LFLHWNLVLQLQULWRQDYLUOHROGX÷X JLELWPSURWHD]LQKLELW|UOHULLOHX\XPJ|VWHUPHGL÷L 9LUDOHWNLQOL÷LQJ|VWHUJHVLRODUDNNDEXOHGLOHQELULQFLO YHWLSUDQDYLUOHNXOODQÕPÕQÕQX\JXQROPD\DELOHFH÷L KHGHIHKDIWDGDNRS\DPOXODúPDGDLNL ELOGLULOPLúWLU$\QÕ]DPDQGDNRELVLVWDWVHUXP 6D\Õ 13 NUHDWLQLQG]H\LQL\NVHOWHUHNYHE|\OHFHH*)5¶QLQ %XQODUDUDVÕQGDG|UGELUDUDGDúHNOLQGH\HQL KHVDSODQPDVÕQÕHWNLOH\HUHNWHQRIRYLUHED÷OÕUHQDO ELU4XDGGDUXQDYLUNRELVLVWDW)7&GHQHPH WRNVLVLWHQLQVWDQGDUWL]OHPLQLGHJoOHúWLUPHNWHGLU VDIKDVÕQGDNLWHQRIRYLU|QFV*6SUHSDUDWÕ +DOHQVHUXPNUHDWLQLQG]H\LQGHPJGOYH WHNGR]KDOLQGHVXQXODQLONSURWHD]LQKLELWRU ]HULQGHNLDUWÕúODUSRWDQVL\HORODUDNWHQRIRYLUOH IRUPODV\RQXGDUXQDYLUNRELVLVWDW*6)7& LOLúNLOLUHQDOWEOHUWRNVLVLWHJHOLúLPL\|QQGHQ YHDWD]DQDYLUNRELVLVWDWYHGDUXQDYLUNRELVLVWDW HQGLúHOHQPH\H\RODoDFDNHúLNGH÷HULRODUDN|QH úHNOLQGHNLLNLOL3,JoOHQGLULFLSUHSDUDWODUÕ\HU VUOPHNWHGLU DOPDNWDGÕU .RELVLVWDWULWRQDYLULQJDVWURLQWHVWLQDOYH\DOLSLW .RELVLVWDWÕQ)'$RQD\ÕLoLQND\GÕ+D]LUDQ¶GH \DQHWNLOHULQLG]HOWPHPHNWHGLUVUPHNWHRODQ \DSÕOPÕúWÕU>@ oDOÕúPDODUOD\HQLIRUPODV\RQODUDUDúWÕUÕOPDNWDGÕU .D\QDNODU *DOODQW-HWDO&RELFLVWDWYHUVXVULWRQDYLUDVSKDUPDFRHQKDQFHUVLQFRPELQDWLRQZLWKDWD]DQDYLUSOXVWHQRIRYLUGLVRSUR[LO IXPDUDWHHPWULFLWDELQHSKDVHUDQGRPL]HGGRXEOHEOLQGDFWLYHFRQWUROOHGWULDOZHHNUHVXOWVWK,QWHUQDWLRQDO$,'6 &RQIHUHQFH-XO\:DVKLQJWRQ6|]OVXQXP|]HWL78$% KWWSSDJDLGVRUJ$EVWUDFWVDVS["6,' $,' KWWSSDJDLGVRUJÀDVKDVS["SLG *LOHDGEDVÕQEOWHQL*LOHDGGHVWHNOH\LFLDMDQNRELVLVWDWLoLQ86)'$¶\D\HQLLODoND\GÕ\DSWÕUPÕúWÕU+D]LUDQ WKWWSZZZJLOHDGFRPSUB 'ÕúZHEVLWHOHULQLQED÷ODQWÕODUÕPDNDOHQLQVD\ID\D\HUOHúWLULOGL÷LWDULKWHJHoHUOLROVDGDVUGUOPH\HELOLU 14 Hiv Tedavi Bülteni - Türkiye ²<'.4#214 ,ZRPUPU`LUP`L\`HYSHUTHZÛ!LUP`P[LKH]PYLQPTPUPUILSPYSLUTLZP Polly Clayden +D]LUDQD\ÕQGD'Q\D6D÷OÕNgUJW KDSVD\ÕVÕQÕQD]DOWÕOPDVÕQÕVDELWGR]OXNRPELQDV\RQ '6gYH81$,'6DQWLUHWURYLUDOWHGDYL$57 6'.LODoODUÕQNXOODQÕPÕQÕYHJYHQOLHWNLOLYHVDWÕQ UHMLPOHULQHKHUNHVLQXODúPDVÕQÕVD÷OD\DFDNYH\HQL DOÕQDELOLULODoUHMLPOHULQHXODúÕODELOLUOL÷LQDUWÕUÕOPDVÕQÕ HQIHNVL\RQODUÕQ|QOHQPHVLQGH$57¶QLQUROQHQ NDSVDPDNWDGÕU VWG]H\HWDúÕ\DFDNELUVWUDWHMLRODQ7HGDYL \DNODúÕPÕQÕJQGHPHJHWLUPLúWLU>@(QL\LúHNLOGH SODQODQPÕúGDKDEDVLWGDKDD]WRNVLNYHGDKDHWNLQ DQWLUHWURYLUDO$59LODoUHMLPOHULQLQJHOLúWLULOPHVL EXVWUDWHMLQLQNULWLN|QHPHVDKLSELUELOHúHQLGLU%X ELOHúHQ$59¶OHULQHQX\JXQGR]ODUÕQÕQEHOLUOHQPHVLQL ³5\DUHMLP´WDQÕPÕGH÷LúLNúHNLOOHUGH\DSÕOPÕúWÕU YHKHGH¿QúXROGX÷XQDNDUDUYHULOPLúWLU³RNDGDU JYHQOLHWNLOLWROHUHHGLOHELOLUYHJoONL\HQLELU UHMLPHJHoLúVRQGHUHFHQDGLURODFDN´>@EDNÕQÕ] 7DEOR5\D$59UHMLPLQLQKHGHÀHQHQUQSUR¿OL PHYFXWLODoODUÕQGR]ODUÕQÕQD]DOWÕOPDVÕGDGkKLO 7DEOR5\D$59UHMLPLQLQKHGHÀHQHQUQSUR¿OL +HGHÀHQHQUQSUR¿OLQLQWP|]HOOLNOHULQL EHOLUOHQPHVL|]HOOLNOHGHEXQXQGR]D]DOWPD\ROX\OD LoLQGHEDUÕQGÕUDQELUU\DUHMLPELUNDo\ÕOVRQUD VD÷ODQPDVÕNRQXVXQGDNLWDUWÕúPDODU\DNODúÕNRQ JHOLúWLULOHFHNWLUDQFDNKkOLKD]ÕUGDHOLPL]GHRODQODUOD \ÕOGDQEX\DQDVUPHNWHGLU>@%XWDUWÕúPDODUÕQ GDKDL\LELU\DNODúÕPVHUJLOHPHPL]GHPPNQGU DOWÕQGD\DWDQPDQWÕN\HQLLODoODUJHOLúWLULOLUNHQID] $\UÕFDJHOHFHNWHQHOHULQVXQXODFD÷ÕNRQXVXQXGDWDNLS ,,oDOÕúPDODUGDWROHUHHGLOHELOHQHQ\NVHNGR]ODUÕQ HWPHNJHUHNLU%XPDNDOHGHHQL\LWHGDYLUHMLPLQLQ VHoLOPHVLYHRQD\ODWÕOPDVÕH÷LOLPLGLUR\VDED]Õ EHOLUOHQPHVLNRQXVXQGDVUPHNWHRODQDUDúWÕUPDODU GXUXPODUGDGDKDGúNGR]ODUÕQD\QÕHWNLQOL÷L J|]GHQJHoLULOPLúWLUYHPHYFXWELOHúLNOHUOHHQL\L VD÷ODPDVÕRODVÕGÕU2QD\ODQPÕúYHKkOLKD]ÕUGD GR]XQEHOLUOHQPHVLYHJHOHFHNWHNLVHoHQHNOHULQQH RODFD÷ÕNRQXODUÕLUGHOHQPLúWLU 2QD\ODQPÕúDQWLUHWURYLUDOOHULQHQX\JXQGR]ODUÕQÕQ NXOODQÕPGDRODQED]Õ$59¶OHULoLQJHoHUOLRODQED]Õ GH÷LúLNOLNOHURQD\ODQDQGR]ODUODNÕ\DVODQGÕ÷ÕQGDED]Õ DYDQWDMODU\DUDWDELOLU 6D\Õ 15 + %LUELOHúHQLoLQNXOODQÕODQDNWLIIDUPDNRORMLN 'R]XQD]DOWÕOPDVÕ2QD\ODQDQGR]XQDOWÕQGDELU PDO]HPH$)0ELOHúHQLQPDOL\HWLQLGúUHELOLU GR]XQNXOODQÕPDVXQXODELOPHVLLoLQ\HQLELULODFÕQ MHQHULN$59¶OHUGH$)0¿\DWÕQ\DNODúÕN¶LQLWHúNLO RQD\ODQPDVÕDúDPDVÕQGDLODoHQGVWULVLWDUDIÕQGDQ HWPHNWHGLU \DSÕODQODUJLELWDPJFHVDKLS³DúD÷ÕROPDPD´ + 7RNVLVLWHD]DODELOLU oDOÕúPDODUÕQÕQID],,,\UWOPHVLJHUHNLU2QD\ NXUXPODUÕQD\HQLGR]XQVXQXODELOLUKDOHJHOPHVLLoLQ + +DFPLQD]DOWÕOPDVÕNRIRUPODV\RQX JHUHNHQYHULOHULQWRSODQPDVÕoLOHDOWÕ\ÕONDGDUELU NROD\ODúWÕUDELOLUND\QDNODUÕQVÕQÕUOÕROGX÷X\HUOHUGH ]DPDQJHUHNWLULUGR]XQRQD\ODQPDVUHFLGHoD\ KDVWDODUÕQ¶L6'.LODoODUODWHGDYLHGLOPHNWHGLU <DNÕQ]DPDQGDEXWUVWUDWHMLOHUNRQXVXQGD\DSÕODQ DUDúWÕUPDODUKÕ]ND]DQPÕúWÕUYH'6g81$,'6 LOHELU\ÕODUDVÕQGDGH÷LúPHNWHGLU%XVUHFLQWDKPLQL PDOL\HWLPLO\RQ$%'GRODUÕGÕU <HQLGHQIRUPOHHWPH%XVWUDWHMLELULODFÕQ WDUDIÕQGDQJHOLúWLULOPLúRODQ7HGDYL\DNODúÕPÕQÕQ EL\R\DUDUODQÕPÕQÕDUWÕUPDNLoLQoHúLWOLWHNQRORMLOHULQ ELUSDUoDVÕRODUDNNDEXOHGLOPHNWHGLU%XQXQ\DQÕ YHYH\DLQDNWLIPDO]HPHQLQNXOODQÕPÕQÕNDSVDU VÕUD&OLQWRQ+HDOWK$FFHVV,QLWLDWLYH&+$,&OLQWRQ <HQLGHQIRUPOHHGLOPLúELUELOHúLNLoLQRQD\ODQPÕú 6D÷OÕ÷D8ODúPD*LULúLPLED]ÕSURMHOHULQ\UWOPHVL IRUPODV\RQLOHEL\RHúGH÷HUOLNoDOÕúPDODUÕQÕQID] YHNRRUGLQDV\RQXJ|UHYLQLVWOHQPLúWLU%LOO ,\UWOPHVLJHUHNLU2QD\EDúYXUXVXLoLQJHUHNHQ 0HOLQGD*DWHV9DNIÕGD|QHPOL|OoGHPDGGLGHVWHN VD÷ODPDNWDGÕU>@%D]ÕDQWLUHWURYLUDOOHULoLQHQ L\LGR]XQEHOLUOHQPHVLQL|]HOOLNOHGHGR]D]DOWPD WDKPLQLVUHLNLLOHo\ÕODUDVÕQGDPDOL\HWLVH PLO\RQ$%'GRODUÕGÕU .LP\DVDOLúOHPOHU$NWLIIDUPDNRORMLNPDO]HPH RODVÕOÕ÷ÕQÕDUDúWÕUDQoDOÕúPDODUVUPHNWHYH\D UHWLPLQLQPDOL\HWLQLGúUPHNLoLQUHWLPLúOHPLQLQ WDUWÕúÕOPDNWDGÕU GH÷LúWLULOPHVLPPNQGU%XVWUDWHMLQLQEDúDUÕOÕ (QL\LGR]XD\DUODPDVWUDWHMLOHUL ROPDVÕLoLQRQD\NXUXPODUÕQÕQHúGH÷HUVWDELOLWH YHVDÀÕNYHULOHULQLLQFHOHPHOHUL\HWHUOLGLU%XVUHo (QL\LGR]XQD\DUODQDELOPHVLLoLQELUNDoIDUNOÕ\RO ELULOHLNL\ÕODOÕUYHWDKPLQHQPLO\RQ$%' EXOXQPDNWDGÕU GRODUÕQDPDOROXU .D\QDN &UDZIRUG.:%URZQ5LSLQ'+/HYLQ$'HWDO2SWLPLVLQJWKHPDQXIDFWXULQJIRUPXODWLRQDQGGRVDJHRIDQWLUHWURYLUDO GUXJVIRUPRUHFRVWHI¿FLHQWGHOLYHU\LQUHVRXUFHOLPLWHGVHWWLQJVDFRQVHQVXVVWDWHPHQW /DQFHW,QIHFW'LV± Tenofovir disoproksil fumarat 7HQRIRYLUODPLYXGLQYHHIDYLUHQ]LOHELUOLNWHLON %XQXQ\DQÕVÕUDWHQRIRYLULQLNL\HQLSURGURJX VHoHQHNWHGDYLQLQ|QHPOLELUELOHúHQLGLU%XLODo JHOLúWLULOPHNWHGLU%XQODU6LPRQ&ROOLQVWDUDIÕQGDQ SD]DUGDNLHQL\LQNOHR]LWQNOHRWLWDQDOR÷XUHYHUV EXUDSRUXQLOHUOH\HQE|OPOHULQGHWDQÕWÕODFDNRODQ WUDQVNULSWD]LQKLELW|U11W57,RODUDNJHQLúNDEXO *6WDPJD]LOHUOH\HQYH&0;QHUHGH\VH J|UPHNWHGLUYHELUNDo\ÕOGDKDEXúHNLOGHGHYDP YD]JHoLOPLúSUHSDUDWODUÕGÕU HGHFHNJLELJ|UQPHNWHGLU 6RQ\ÕOODUGDWHQRIRYLULQ¿\DWÕ|QHPOL|OoGH D]DOPÕúWÕU*QP]GHWHQRIRYLUWHPHOOLELU6'. UHMLPLKDVWDEDúÕQD\ÕOOÕNPDOL\HWL$%'GRODUÕ RODFDNúHNLOGHNXOODQÕPGDGÕU$QFDNKkOLKD]ÕUGD =LGRYXGLQ (÷HUWHQRIRYLULONVHoHQHN157,1W57,ROPD\DGHYDP HGHUVH]LGRYXGLQNÕVDYDGHGHLNLQFLVHoHQHNRODUDN NXOODQÕOPD\DEDúODQDFDNWÕU NXOODQÕPGDRODQIRUPODV\RQGDNL\NVHNGR]X 8]XQYDGHGH]LGRYXGLQVWDYXGLQHJ|UHGDKDL\L PJLOHWHQRIRYLULQPDOL\HWLQLHQDOWG]H\HoHNPHN WROHUHHGLOVHGH]LGRYXGLQLQKHPDWRORMLNWRNVLVLWHOHUL PPNQGH÷LOGLU$\UÕFDEX|]HOOLNWHQRIRYLULQEDúND DQHPLQ|WURSHQLND\QDNODUÕVÕQÕUOÕRUWDPODUGD DQLWUHWURYLUDOOHULOHELUOLNWHIRUPOHHGLOPHVLQLGH KDOHQVRUXQROPD\DGHYDPHWPHNWHGLU ]RUODúWÕUPDNWDGÕU +DOHQVUPHNWHRODQ0,1,=,'oDOÕúPDVÕQGD &+$,ELUMHQHULNLODoUHWLFLVLLOHELUOLNWHWHQRIRYLULQ DQHPLQLQD]DOWÕOPDVÕoDOÕúPDQÕQELULQFLOVRQODQPD \HQLGHQIRUPOHHGLOPHVL]HULQGHoDOÕúPDNWDGÕU QRNWDVÕRODUDNNDEXOHGLOHUHNJQGHLNLNH]PJ <HQLGR]KHQ]EHOLUOHQPHPLúROPDNODELUOLNWH LOHPJ]LGRYXGLQ>ODPLYXGLQYHELUQRQQNOHR]LW DUDúWÕUPDFÕODUGR]XQoWHELUNDGDUD]DODFD÷ÕQÕ UHYHUVWUDQVNULSWD]LQLKLELW|U1157,LOHELUOLNWH WDKPLQHWPHNWHGLU NDUúÕODúWÕUÕOPDNWDGÕU%X&HQHYUHhQLYHUVLWHVL Hiv Tedavi Bülteni - Türkiye WDUDIÕQGDQGHVWHNOHQHQYH<DRXQGp.DPHUXQ¶GD (NLPLOHùXEDWDUDVÕQGDQ! &DLVVH1DWLRQDOHGH3UpYR\DQFH6RFLDOH+DVWDQHVL¶QGH KDVWD\ÕPJYH\DPJVWDYXGLQDOPDN \UWOHQGDKD|QFHWHGDYLNXOODQPDPÕúKDVWD\Õ ]HUHUDQGRPL]HHWPLúRODQVWDYXGLQSDUDOHO\RO NDSVD\DQKDIWDOÕNELUID],,oDOÕúPDGÕUdDOÕúPD\D oDOÕúPDVÕQGD\NVHNGR]XQNXOODQÕOGÕ÷ÕNROGD KDVWDDOÕPÕ\ÕOÕ$÷XVWRVD\ÕQGDEDúODQPÕúWÕU>@ Q|URSDWLLQVLGDQVÕGúNGR]XQNXOODQÕOGÕ÷Õ dDOÕúPDGDKDGúNGR]XQUHVPLRODUDN RQD\ODQPDVÕQÕVD÷ODPD\D\HWHFHNYHULUHWHPHVHGH \DUDUOÕOÕ÷ÕQÕNDQÕWODPÕúRODFDNWÕU 7D\ODQGYH+LQGLVWDQJLELED]Õ$V\DONHOHULQGH ]LGRYXGLQPJWDEOHWJQGHLNLNH]NXOODQÕPGDGÕU YH7D\ODQG¶GDYFXWD÷ÕUOÕ÷ÕNJRODQKDVWDODUGD NROGDJ|]OHQHQLQVLGDQVWDQGDKDID]OD EXOXQPXúWXUDQFDNGúNGR]NROXQGDNLQ|URSDWL LQVLGDQVÕGDNDEXOHGLOHPH\HFHNGHQOL\NVHNWLU>@ %LULNLPOLWRNVLVLWHKDNNÕQGDNLHQGLúHOHULQ\DQÕ VÕUDoDOÕúPDVRQXoODQGÕ÷ÕQGDVWDYXGLQLQPDOL\HWL NRQXVXQGDVD÷ODQDQWDVDUUXIGDDQODPÕQÕ\LWLUHFHNWLU ]LGRYXGLQPJJQGHLNLNH]X\JXODQPDNWDGÕU dQNHQL\LGR]XQVDSWDQPDVÕQDLOLúNLQGL÷HU 6WDYXGLQ ]HUHRODQ\HQLELOHúLNOHULQ*6YHGROXWHJUDYLU LODoODUOD\DSÕODQoDOÕúPDODUYHNXOODQÕPDVXQXOPDN (QL\LGR]XQD\DUODQPDVÕNRQXVXQGDWHNOLIHGLOHQYH\D JLELEHNOHQHQRQD\ODUÕVD\HVLQGHVWDYXGLQ \UWOPHNWHRODQoDOÕúPDODUDUDVÕQGDHQWDUWÕúPDOÕ oDOÕúPDVÕQÕQVRQXoODQPDVÕQDNDGDUJHoHFHN]DPDQ RODQQRNWDVWDYXGLQLQNXOODQÕOPDVÕNRQXVXQGDNL LoLQGHKDVWDJYHQOL÷LQLWHKOLNH\HDWPDGDQPDOL\HWL NDUDUGÕU%XVWUDWHMLQLQNXOODQÕOPDVÕ|QHULOHQYH\D DúD÷Õ\DoHNHFHNEDúNDDOWHUQDWLÀHUNXOODQÕPDJLUHELOLU GHQHQHQGL÷HUDQWLUHWURYLUDOOHULQDNVLQHVWDYXGLQ WRNVLVLWHSUR¿OLQHGHQL\OHDUWÕNWHUFLKHGLOHQELU VHoHQHNROPD|]HOOL÷LQL\LWLUPLúWLU 6WDYXGLQLQ+,9LOH\DúD\DQKDVWDODUYHDNWLYLVWOHU DUDVÕQGDVRQGHUHFHLVWHQPH\HQELULODoROPDVÕ |QHPOLGLU>@gUQH÷LQ0DODZL1HWZRUNRI3HRSOH 7HNOLIHGLOHQELUID],,,EoDOÕúPDVÕQGDKDVWDGD /LYLQJZLWK+,9$,'60$1(70DODZL+,9LOH JQGHLNLNH]PJVWDYXGLQLQJQGHELUNH] <DúD\DQ+DVWD$÷ÕEXLODFÕQ0DODZL¶GHNXOODQÕPGDQ PJWHQRIRYLULOHNDUúÕODúWÕUÕOPDVÕSODQODQPDNWDGÕU oÕNDUÕOPDHYUHVLQLQ\DYDúOÕ÷ÕNRQXVXQGDNL %XUDGDELULQFLOKHGHIGDKD|QFHWHGDYLHGLOPHPLú HQGLúHOHULQLGLOHJHWLUHQELUEDVÕQWRSODQWÕVÕ\DSPÕúWÕU KDVWDODUGDODPLYXGLQYHHIDYLUHQ]LOHELUOLNWH )RQEXOPDNRQXVXQGD\DúDQDQNUL]HUD÷PHQ0DODZL NXOODQÕODFDNRODQVWDYXGLQLQD\QÕNRPELQDV\RQLoLQGH KNPHWLEXVUHFLQ+D]LUDQWDULKLQHGHN NXOODQÕODQWHQRIRYLUGHQGDKDDúD÷ÕROPDGÕ÷ÕQÕRUWD\D VRQODQGÕUÕOPDVÕNRQXVXQD|QFHOLNYHUPLúWLU>@ NR\PDNWÕUdDOÕúPDQÕQKDIWDVÕQGDKHUELUUHMLP LoLQYLUDO\NVDSWDQDELOLUG]H\LQDOWÕQGD NRS\DP/RODQKDVWDODUÕQRUDQÕEXQXEHOLUOH\HFHNWLU *QH\$IULNDYH+LQGLVWDQ¶GD+,9LOH\DúD\DQNLúLOHU YHDNWLYLVWOHUEXoDOÕúPDQÕQDOH\KLQHYHVWDYXGLQLQ NXOODQÕPGDQoÕNDUÕOPDVUHFLQLQ\DYDúOÕ÷ÕQDGDLU dDOÕúPDQÕQLNLQFLOVRQODQPDQRNWDODUÕPJ SURWHVWRODU\DSPDYHGLOHNoHYHUPHKD]ÕUOÕ÷ÕLoLQGHGLU VWDYXGLQLQWROHUHHGLOHELOLUOL÷LQLJYHQLOLUOL÷LQLYH >@ HWNLQOL÷LQLWHQRIRYLULOHNDUúÕODúWÕUPDNWÕU %DG6FLHQFH¶GHQ%HQ*ROGDFUH³*DWHV9DNIÕQHGHQ dDOÕúPD%LOOYH0HOLQGD*DWHV9DNIÕWDUDIÕQGDQ EXLúH\DUDPD]LODoODLOJLOLoDOÕúPD\ÕGHVWHNOL\RU"´ GHVWHNOHQHFHNYH+LQGLVWDQ*QH\$IULNDYH VRUXVXQXVRUPXúWXU>@ 8JDQGD¶GDNLPHUNH]OHUGH\UWOHFHNWLU %XoDOÕúPDVWDYXGLQLQX]XQYDGHGHWRNVLVLWHVL NRQXVXQDELU\DQÕWJHWLUPH\HFH÷LQGHQHQGLúH X\DQGÕUPDNWDGÕU6WDYXGLQLQPJ¶OLNGR]X VRQODQPDQRNWDVÕKDWWDKDIWDRODQNÕVD YDGHOLELUoDOÕúPDLoLQNDEXOHGLOHELOLU$QFDN PLWRNRQGUL\DOWRNVLVLWHKHPGR]DKHPGH]DPDQD (IDYLUHQ] (IDYLUHQ]KkOLKD]ÕUGDWHUFLKHGLOHQWHPHOLODoODUGDQ ELULGLU*QP]GH|QHULOHQPJ¶OLNGR]XQ D]DOWÕOPDVÕKDOLQGHEXLODFÕQKHP¿\DWÕXFX]OD\DFDN KHPGHVDQWUDOVLQLUVLVWHPL666WRNVLVLWHVL PXKWHPHOHQD]DODFDNWÕU ED÷ÕPOÕROGX÷XQGDQVWDYXGLQLQSHNoRN\DQHWNLVL (\OO¶GHKDVWDDOPD\DEDúODPÕúRODQ(1&25( |UQH÷LQSHULIHULNQ|URSDWLYHOLSRDWUR¿oDOÕúPD oDOÕúPDVÕGDKD|QFHWHGDYLJ|UPHPLúKDVWDGD WDPDPODQÕQFD\DGHNRUWD\DoÕNPD\DFDNWÕUdDOÕúPD PJLOHPJHIDYLUHQ]LNDUúÕODúWÕUPDNWDGÕU OLSRDWUR¿\LLQFHOHVHGHPLWRNRQGUL\DOWRNVLVLWHQLQ (1&25(oDOÕúPDODUÕDQWLUHWURYLUDOOHULQRQD\ODQDQ J|VWHUJHOHULQLQL]OHQPHVLQLNDSVDPDGÕ÷ÕQGDQEX GR]ODUÕQÕGDKDGúNGR]ODUODNDUúÕODúWÕUPDN]HUH FLGGL\DQHWNLQLQLQVLGDQVÕNRQXVXQGDELU¿NLU WDVDUODQPÕúoDOÕúPDODUGÕU%XSURJUDPNDSVDPÕQGD YHUPH\HFHNWLU ODPLYXGLQYHORSLQDYLULOHIDUPDNRNLQHWLNoDOÕúPDODU 6D\Õ 17 (1&25(YH(1&25(\UWOPúWUYHEXLNL JUXEXQXQ|WHVLQHJHQHOOHúWLULOPHVLJoROVDGDSR]LWLI LODFÕQGR]XQXQD]DOWÕOPDVÕQÕQPPNQROPDGÕ÷Õ EXOJXODUGDKDJHQLúELUWRSOXPGDGDKD|QFHWHGDYL VRQXFXQDYDUÕOPÕúWÕU>@ DOPDPÕúRODQKDVWDODUGDELUoDOÕúPD\UWPHNLoLQ (1&25(LoLQELULQFLOVRQODQPDQRNWDVÕ UDQGRPL]DV\RQGDQKDIWDVRQUDWHGDYLJUXSODUÕ $WD]DQDYLUGHVXGDL\Lo|]QPHPHNWHGLUYH DUDVÕQGDYLUDO\NNRS\DP/RODQKDVWDODUÕQ &+$,EXLODFÕQGD\HQLGHQIRUPOL]HHGLOPHVLLoLQ RUDQODUÕQÕQNDUúÕODúWÕUÕOPDVÕGÕUdDOÕúPDQÕQWDPL]OHP oDOÕúPDNWDGÕU VUHVLKDIWDGÕUdDOÕúPD$YUXSD$YXVWUDODV\D 'DUXQDYLU /DWLQ$PHULND$V\DYH$IULND¶GDNLPHUNH]OHUGH \UWOHFHNWLUdDOÕúPDGDKHGHÀHQHQKDVWDVD\ÕVÕQD XODúÕOPÕúWÕUoDOÕúPD\ÕOÕQGDVRQODQDFDNWÕU (1&25(oDOÕúPDVÕQÕQLNLDOWoDOÕúPDVÕ IDUPDNRNLQHWLN).|]HOOLNOHULYHLODFÕQ666¶\H JHoLúLQLLQFHOHPHN]HUHWDVDUODQPÕúWÕU>@ 'DUXQDYLUJHQHOOLNOHHQJoOSURWHD]LQKLELW|U 3,RODUDNNDEXOHGLOVHGHEXLODFÕQMHQHULN IRUPODV\RQXQXQROPDPDVÕYH\NVHNPDOL\HWL \D\JÕQNXOODQÕPÕQÕHQJHOOHPHNWHGLU %XLODFÕQGDKD|QFHWHGDYLJ|UPHPLúWHGDYLJ|UPú DPDGDUXQDYLULOHLOLúNLOLPXWDV\RQXROPD\DQYHGDKD %XoDOÕúPDEDúDUÕOÕROGX÷XWDNGLUGHGR]D]DOWPD |QFH3,NXOODQPÕúKDVWDODUGDNDEXOHGLOPLúGR]ODUÕ NRQXVXQGDUHVPLRQD\DOPD\DYH'6gYHGL÷HU IDUNOÕGÕU'DKD|QFHWHGDYLJ|UPHPLúKDVWDODUJQGH NXUXOXúODUWDUDIÕQGDQKD]ÕUODQDQNÕODYX]ODUÕ ELUNH]RUDQÕQGDPJPJGDUXQDYLU GH÷LúWLUPH\H\HWHFHNYHULOHULQUHWLOPHVLQL ULWRQDYLUNXOODQÕUNHQGDKD|QFHWHGDYLJ|UPú VD÷OD\DFDNWÕU KDVWDODUGDJQGHLNLNH]RUDQÕQGDPJ (IDYLUHQ]GR]XQXQD]DOWÕOPDVÕKDOLQGHWEHUNOR] PJGDUXQDYLUULWRQDYLUX\JXODQPDNWDGÕU'R]XQ YH+,9NRHQIHNVL\RQXQGDULIDPSLVLQLOHROXúDFDNLODo PJúHNOLQGHD]DOWÕOPDVÕRODVÕGÕU HWNLOHúLPOHULNRQXVXQGDHQGLúHOHUEXOXQPDNWDGÕU dRFXNODUGDGDGR]ODUYFXWD÷ÕUOÕ÷ÕQDYHWHGDYL (IDYLUHQ]LQ$)0PLNWDUÕQÕQ\NVHNROPDVÕVXGD GHQH\LPLQHJ|UHGH÷LúNHQOLNJ|VWHUPHNWHGLU \HWHULQFHHULPHPHVLQHED÷OÕGÕU&+$,EXQX (ULúNLQOHUYHoRFXNODULoLQWHNRUDQÕQEHOLUOHQPHVL G]HOWPHNLoLQLODFÕQ\HQLGHQIRUPOHHGLOPHVL GDUXQDYLUWHPHOOLUHMLPOHULQEDVLWOHúWLULOPHVLQLYH NRQXVXQXWDUWÕúPDNWDGÕU IRUPODV\RQODUÕQGDKDNROD\NXOODQÕODELOLUROPDVÕQÕ $WD]DQDYLU $WD]DQDYLULQGHGR]XQXQD]DOWÕOPDVÕPPNQ RODELOLU+,91HWKHUODQGV$XVWUDOLD7KDLODQG 5HVHDUFK&ROODERUDWLRQ+,9+ROODQGD$YXVWUDO\D 7D\ODQG$UDúWÕUPDøúELUOL÷L.LUE\(QVWLWV¶QQ GHNDWNÕODUÕ\ODEXVWUDWHMLLoLQNDQÕWVD÷OD\DFDNELU oDOÕúPD\UWPHNWHGLU>@ 'úNGR]OXDWD]DQDYLUULWRQDYLULOHVWDQGDUWGR]GD DWD]DQDYLUULWRQDYLUNXOODQÕPÕQÕNDUúÕODúWÕUDQ/$6$ oDOÕúPDVÕQGD7D\ODQG¶OÕKDVWDODUGDLNL157,LOH ELUOLNWHJQGHELUNH]PJYH\D PJDWD]DQDYLUULWRQDYLUNXOODQÕPÕQÕQHWNLQOL÷LYH JYHQLUOL÷LNDUúÕODúWÕUÕOPDNWDGÕU<DNODúÕNKDVWD\Õ NDSVD\DQEXID],9³DúD÷ÕROPDPD´oDOÕúPDVÕQD0DUW ¶GHKDVWDDOÕQPD\DEDúODQPÕúWÕUYHoDOÕúPDQÕQ VUHVL(1&25(oDOÕúPDVÕQÕQVUHVLQHEHQ]HUGLU VD÷OD\DFDNWÕU &+$,EXIRUPODV\RQXQGDL\LOHúWLULOPHVLLoLQ oDOÕúPDNWDGÕU 5LWRQDYLU $WD]DQDYLUYHGDUXQDYLULQGDKDGúNGR]GD ULWRQDYLULOHGHVWHNOHQPHVLGHPPNQRODELOLU'DKD GúNGR]ODUÕQWROHUHHGLOPHVLNROD\ODúDELOLUPDOL\HWL XFX]OD\DELOLUYH3,¶OHUOHGDKDNROD\IRUPOL]HHGLOHELOLU (÷HUÕVÕ\DGD\DQÕNOÕPJ¶OLNELUULWRQDYLUWDEOHWL UHWLOHELOLUVHYH\DPJ¶OLNULWRQDYLULNL3,¶GHQELUL LOHNRIRUPOL]HHGLOHELOLUVHHOGHHGLOHFHNJoOHQGLULFL HWNLQLQVÕYÕIRUPODV\RQLOHGDKD|QFHNLNoN oDSOÕIDUPDNRNLQHWLNoDOÕúPDODUGDHOGHHGLOHQH EHQ]HUROGX÷XQXRUWD\DNR\DFDN\HQLEL\RHúGH÷HUOLN oDOÕúPDODUÕQDJHUHNVLQLPGX\XODFDNWÕU 6ÕYÕULWRQDYLULQSDKDOÕROPDVÕNXOODQÕPÕQÕQ|]HOOLNOH %XoDOÕúPDYLURORMLNRODUDNEDVNÕODQPÕúYHVWDQGDUW ND\QDNODUÕVÕQÕUOÕE|OJHOHUGHSUDWLNROPDPDVÕYH YH\DGúNGR]GDDWD]DQDYLUHJHoHFHNKDVWDODUÕ WDGÕQÕQEHUEDWROPDVÕQHGHQL\OHPJ¶OLNELUULWRQDYLU NDSVDPDNWDGÕU7D\ODQG¶OÕKDVWDODUÕQYFXWD÷ÕUOÕ÷Õ WDEOHWoRN\DUDUOÕRODFDNWÕU>@ GúNROGX÷XQGDQYHKLSHUELOLUELQHPLVÕN RUWD\DoÕNWÕ÷ÕQGDQEXoDOÕúPD7D\ODQGLoLQ|QHP WDúÕPDNWDGÕU(OGHHGLOHFHNEXOJXODUÕQEXoDOÕúPD \HWHUOLELUJHUHNoHROXúWXUDFDNWÕU Hiv Tedavi Bülteni - Türkiye /RSLQDYLU /SRLQDYLUULWRQDYLU/39UWDEOHWIRUPODV\RQXQXQ EL\R\DUDUODQÕPÕRULMLQDOMHONDSVOLOH NDUúÕODúWÕUÕOGÕ÷ÕQGD¶GLU0HYFXWYHULOHU NXOODQÕODUDNUHVPLELUEDúYXUX\DSÕOPDVÕEX ELOHúL÷LQGDKDGúNGR]GDNXOODQÕPÕQÕQ RQD\ODQPDVÕLoLQPXKWHPHOHQ\HWHUOLRODFDNWÕU YHEXVWUDWHMLWDUWÕúÕOPÕúWÕU/RSLQDYLU JQP]GHHQ\D\JÕQNXOODQÕODQ3,ROPDNOD ELUOLNWHKHPDWD]DQDYLUKHPGHGDUXQDYLULQ GDKDL\LVHoHQHNOHUROGX÷XNDEXOJ|UPHNWHGLU EXQHGHQOHEX\DNODúÕPÕQ|QFHOL÷LGúNWU 7DEOR(QL\LGR]XEHOLUOHPHoDOÕúPDVÕ\UWOHELOHFHNRQD\ODQPÕúDQWLUHWURYLUDOELOHúLNOHU 6D\Õ 157,QNOR]LWUHYHUVWUDQVNULSWD]LQKLELW|U1157,QRQQNOHR]LWUHYHUVWUDQVNULSWD]LQKLELW|U1W57,QNOHRWLWUHYHUV WUDQVNULSWD]LQKLELW|U3,SURWHD]LQKLELW|U666VDQWUDOVLQLUVLVWHPL7%WEHUNOR]7')WHQRIRYLUGLVRSURNVLOIXPDUDW 20 Hiv Tedavi Bülteni - Türkiye .D\QDN &UDZIRUG.:%URZQ5LSLQ'+/HYLQ$'HWDO2SWLPLVLQJWKHPDQXIDFWXULQJIRUPXODWLRQDQGGRVDJHRIDQWLUHWURYLUDOGUXJV IRUPRUHFRVWHI¿FLHQWGHOLYHU\LQUHVRXUFHOLPLWHGVHWWLQJVDFRQVHQVXVVWDWHPHQW/DQFHW,QIHFW'LV± '6g¶QQNÕODYX]XQGDNLELUVRQUDNLUHYL]\RQGD QHEHNOHPHOL\L]" .ÕVDYDGHGHHULúNLQOHUGHLONVHoHQHNWHGDYLQLQ HIDYLUHQ]WHQRIRYLUODPLYXGLQLoHUHQELU6'.úHNOLQGH NDOPDVÕYH'6g¶QQNÕODYX]XQGDNLELUVRQUDNL UHYL]\RQXQGUDPDWLNROPDPDVÕEHNOHQPHNWHGLU VRQX]PDQODUWRSODQWÕVÕQDLOLúNLQUDSRUODUGDEXQX \DQVÕWPDNWDGÕU>@ RQD\YHUPLúWLU>@'R]XPJRODQYHJQGH ELUNH]NXOODQÕODQWHNKDSúHNOLQGHNLEXSUHSDUDWÕQ ¿\DWÕ\ÕOGDNLúLEDúÕQD$%'GRODUÕGÕUYH$%' GRODUÕQDVDWÕODQJQGHLNLNH]LNLúHUKDSROPDN]HUH WRSODPG|UWKDSWDQROXúDQÕVÕ\DGLUHQoOLORSLQDYLU ULWRQDYLUSUHSDUDWÕQDJ|UHGDKDWHUFLKHGLOHELOLU |]HOOLNOHUHVDKLSWLU*QGHELUNH]NXOODQÕODQÕVÕ\D GLUHQoOLYHULWRQDYLULOHJoOHQGLULOPLúGDUXQDYLUGH ELUVHoHQHNROPDNODELUOLNWHKkOLKD]ÕUGDE|\OHELU (IDYLUHQ]NXOODQÕPÕQGDHQ|QHPOLHQGLúHND\QD÷Õ SUHSDUDWEXOXQPDPDNWDGÕU$WD]DQDYLUGDUXQDYLU RODQVDQWUDOVLQLUVLVWHPLWRNVLVLWHVLQLQ(1&25( JoOHQGLULFLULWRQDYLUYH]LGRYXGLQLQWHQRIRYLULQ oDOÕúPDVÕQGDLQFHOHQPHNWHRODQGDKDGúNGR]LOH LONVHoHQHNRODUDNNXOODQÕOPDVÕGXUXPXQGDLNLQFL D]DOWÕOPDVÕRODVÕGÕUYHoDOÕúPDEXNRQX\XLQFHOH\HFHN VHoHQHNRODFDNWÕUGR]ODUÕQÕQD]DOWÕOPDVÕNRQXVXúX ELUDOWoDOÕúPD\DVDKLSWLU%XLODFÕQJHEHOLNWH DQGDDUDúWÕUÕOPDNWDYH\DWDUWÕúÕOPDNWDGÕU NXOODQÕPÕQDLOLúNLQNRUNXODUJLGHUHN\DWÕúPDNWDGÕUYH %ULWLVK+,9$VVRFLDWLRQWDUDIÕQGDQ\DNÕQ]DPDQGD \D\ÕPODQDQNÕODYX]GDNL|QHULOHUOHX\XPOXELUELoLPGH YH'6g¶QQJHEHNDGÕQODUGD$59NXOODQÕPÕQD LOLúNLQVRQSURJUDPJQFHOOHPHVLQGH|QHULOGL÷LJLEL NÕODYX]XQGDGDKDHVQHN|QHULOHU\DSÕOPDVÕ EHNOHQPHNWHGLU>@ 'R÷UXGDQNDUúÕODúWÕUPD\DSÕOPDPDVÕQDUD÷PHQ hoQFVHoHQHNWHGDYLNRQXVXQGDNL|QHULOHULON NH]\ÕOÕQGDJQGHPHJHOPLúWLUYHQNOHR]LWOHUL LGDUHOLNXOODQPD\ÕVD÷OD\DFDNúHNLOGHULWRQDYLUOH JoOHQGLULOPLúGDUXQDYLUUDOWHJUDYLURQD\DOPÕúWHN HQWHJUD]LQKLELW|UYHHWUDYLULQLNLQFLNXúDN1157, VHoHQHNOHULQLNDSVDPDNWDGÕU*HOHFHNWHHQWHJUD] VÕQÕIÕQGDNLVHoHQHNOHULQDUWÕUÕOPDVÕJoOHQGLULOPLú HOYLWHJUDYLUYHGROXWHJUDYLURODVÕOÕ÷ÕGÕúÕQGDSHN ODPLYXGLQYHHPWULVLWDELQHWNLQOLNYHJYHQLUOLN ID]ODELUGH÷LúLNOLNEHNOHQPHPHNWHGLU%XLODoODUÕQ DoÕVÕQGDQELUELUOHULQLQ\HULQHNXOODQÕODELOHFHNLODoODU KLoELULQLQMHQHULNYHUVL\RQXEXOXQPDPDNWDGÕUYH RODUDNNDEXOHGLOPHNWHGLU'6gWDUDIÕQGDQ\DNÕQ KHSVLQLQPDOL\HWL\NVHNWLU%LUVRQUDNLUHYL]\RQGD WDULKWH\DSÕOPÕúRODQELUGHUOHPHGHEXQXQGR÷UX GDKDD\UÕQWÕOÕELU\|QOHQGLUPHJHUHNHFHNWLU ROGX÷XVRQXFXQDYDUÕOPÕúWÕU>@%XLODoODUÕQLNLVLGH 157,JUXEXQGDQGÕUYHWRNVLVLWHVLGúNRODQ\DSÕVDO DoÕGDQEHQ]HUPROHNOOHUGLUKHULNLLODoGDKHSDWLW% .XOODQÕPDJLUPHN]HUHRODQLODoODUÕQVXQGXNODUÕ IÕUVDWODU²'LNNDWOHL]OHQPHVLJHUHNHQOHU YLUV]HULQGHHWNLOLGLU0DOL\HWHLOLúNLQNÕ\DVODPDODU +kOLKD]ÕUGDID],,,HYUHVLQGHRODQYH¶GHRQD\ ODPLYXGLQLLONVHoHQHNNÕOPDNWDGÕUHIDYLUHQ]YH DOPDVÕEHNOHQHQHQWHJUD]LQKLELW|UGROXWHJUDYLU WHQRIRYLULQ\DQÕQGDODPLYXGLQ\HULQHHPWULVLWDELQ \NVHNSRWDQVL\HOHVDKLSELULODoWÕU%XLODFÕQWDKPLQL NXOODQÕOPDVÕLONVHoHQHNELU6'.¶QLQPDOL\HWLQH\ÕOGD PDOL\HWL$%'GRODUÕGÕUYHUDOWHJUDYLUGHQGDKD NLúLEDúÕQD$%'GRODUÕYHWHQRIRYLULOHNRPELQH XFX]GXU>LL@'ROXWHJUDYLUHOYLWHJUDYLUJQGH SUHSDUDWÕQPDOL\HWLQHLVH$%'GRODUÕHNOHQPHVLQH ELUNH]PJDUWÕPJNRELVLVWDWYHUDOWHJUDYLU QHGHQROPDNWDGÕU JQGHLNLNH]PJLOHNÕ\DVODQGÕ÷ÕQGDNoNELU 7HQRIRYLULQEL\R\DUDUODQÕPÕQDLOLúNLQoDOÕúPDODU LODFÕQ¿\DWÕQÕQGúPHVLQLVD÷OD\DELOLUKDOHQWHNLODo RODUDN$%'GRODUÕPDOL\HWLYDUGÕUYH\HQLSURGURJ LOH¿\DWWDGDKDGDID]ODD]DOPDVD÷ODQDELOLU PROHNOGUPJYHGDKD|QFHWHGDYLNXOODQPDPÕú KDVWDODUGDJQGHELUNH]NXOODQÕPÕ|QJ|UOPHNWHGLU øODFDLOLúNLQLONYHULOHUWEHUNOR]WHGDYLVLQGH GROXWHJUDYLUGR]XQXQDUWÕUÕOPDVÕJQGHLNLNH]PJ RODFDNúHNLOGHJHUHNWL÷LQLRUWD\DNR\PDNWDGÕU>@ øNLQFLVHoHQHNWHGDYLGHLNL157,¶QLQ\DQÕQD 'ROXWHJUDYLUL\LWROHUHHGLOPHNWHGLUYHGúNPDOL\HWL JoOHQGLULOPLúSURWHD]LQKLELW|UOHULQLQHNOHQPHVL LOHELULQFLVHoHQHNLODoRODUDNHIDYLUHQ]LQ\HULQL |QHULOPHNWHGLUYHEX\DNODúÕPÕQNÕVDYDGHGH DOPDVÕ\DGDLNLQFLVHoHQHNRODUDNNXOODQÕOPDVÕRODVÕ GH÷LúPHVLEHNOHQPHPHNWHGLU)RRGDQG'UXJ J|UQPHNWHGLU<HQLGR÷DQODUGDGkKLOROPDN]HUH $GPLQLVWUDWLRQ)'$\DNÕQ]DPDQGDDWD]DQDYLU EXLODFÕQoRFXNODUGDGHQHQPHVLSODQODQPDNWDGÕUYH ULWRQDYLULoHUHQÕVÕ\DGLUHQoOLELUIRUPODV\RQDJHoLFL JUDQOIURPODV\RQXGDKDOHQJHOLúWLULOPHNWHGLU 6D\Õ 21 .XOODQÕPDPXKWHPHOHQGDKDVRQUDJLUHFHNRODQIDNDW EDúDUÕVÕ]OÕNPXKWHPHOHQGL÷HU6'.¶OHUHJYHQPH\L SRWDQVL\HOLGROXWHJUDYLUJLEL\NVHNRODQELUEDúND HQJHOOH\HFHNWLU´ LODoGDWHQRIRYLULQSURGURJXRODQ*6PDGGHVLGLU .RELVLVWDWLOHJ|VWHUGL÷LELUHWNLOHúLPVD\HVLQGHEX JoOHQGLULFLPDGGHLOHELUOLNWHIRUPOHHGLOGL÷LQGH PJ¶OLNGR]XQXQNXOODQÕOPDVÕPPNQRODFDNWÕU >@7HNEDúÕQDNXOODQÕOGÕ÷ÕWDNGLUGHGR]XQXQQH RODFD÷ÕKHQ]NHVLQOHúPHPLúROPDNODELUOLNWHPJ ROPDVÕEHNOHQPHNWHGLU>@7HQRIRYLULQNXOODQÕPGD *LOHDG-DQVVHQYH%ULVWRO0\HUV6TXLEEGHGDUXQDYLU YHDWD]DQDYLULNRELVLVWDWLOHELUOLNWHNXOODQDUDN JoOHQGLULOPLú3,NRIRUPODV\RQODUÕKD]ÕUODPD NRQXVXQGDGHQHPHOHU\DSPDNWDGÕUODUDQFDN NRELVLVWDWÕQULWRQDYLUGHQGDKDDYDQWDMOÕROXSROPDGÕ÷Õ KHQ]NHVLQRODUDNELOLQPHPHNWHGLU RODQIRUPODV\RQXLOHNÕ\DVODQGÕ÷ÕQGDHQD] 8IXNWDGROXWHJUDYLUJ|UQUNHQHOYLWHJUDYLU NDWGDKDGúNRODQEXGR]ODUVD\HVLQGH*6 JoOHQGLULFLELUPDGGH\HJHUHNVLQLPJ|VWHULUNHQYH PDGGHVLQLQPDOL\HWLQLQGDKDGúNRODFD÷ÕWDKPLQ ODPLYXGLQHPWULVLWDELQHWHUFLKHGLOLUNHQ4XDG¶ÕQ HGLOPHNWHGLUKDVWDEDúÕQD\ÕOOÕNPDOL\HWL$%' WHUFLKHGLOHQVHoHQHNROPDVÕEHNOHQPHPHNWHGLU GRODUÕNDGDUGúNRODELOLU>LLL@%XELOHúLNNRQXVXQGD $EDNDYLULQPDOL\HWLYHDúÕUÕGX\DUOÕOÕNNRQXVXQGDNL \DQÕWODQPDVÕJHUHNHQELUVRUX*6PDGGHVLQLQ HQGLúHOHUEX157,¶QLQSHGL\DWULNWHGDYLGÕúÕQGDoRN KFUHLoLQGHNLNRQVDQWUDV\RQODUÕQÕQE|EUHNWEO \D\JÕQRODUDNNXOODQÕOPDGÕ÷ÕDQODPÕQDJHOGL÷LQGHQ KFUHOHULQGHELULNLSELULNPHGL÷LYHEXQXQODLOLúNLOL 7ULLGHSHNX\JXQELULODoJLELJ|UQPHPHNWHGLU ELUWRNVLVLWH\DUDWÕS\DUDWPDGÕ÷ÕGÕUøODFDJQ 'DUXQDYLUWHPHOOL6'.PJGDUXQDYLU PDUX]NDOÕQGÕNWDQVRQUDE|EUHNOHLOJLOLKHUKDQJL ULWRQDYLULONVHoHQHNUHMLPRODUDNKHGHÀHQPLúWLU ELUVRUXQ\DúDQPDPÕúWÕUDQFDNEXNRQXQXQGDKD YHEXQHGHQOHGHPHYFXWYHNÕVDYHRUWDYDGHGH D\UÕQWÕOÕLQFHOHQPHVLJHUHNLU%XELOHúL÷HLOLúNLQ EHNOHQHQ\|QOHQGLUPHOHUVÕUDODPDWDUWÕúPDODUÕ YHULOHU\ÕO|QFHHOGHHGLOPLúWLUELOHúL÷LQGDKD|QFH YHFUHWOHQGLUPHSROLWLNDODUÕLOHL\LELUVHoHQHN JHOLúWLULOPHPLúROPDVÕWDOLKVL]OLNWLU>@ ROPD\DFDNJLELGXUPDNWDGÕU $\OÕNYH\DKDIWDOÕNGHSRHQMHNVL\RQODUODKDVWD\D (QWHOHNWHOQLWHOLNOHUEXUDSRUXQWHPHORGDNODUÕQGDQ VXQXODQEDNÕPÕQVWDQGDUGÕQÕWDPDPHQGH÷LúWLUHFHN ELULROPDVDGD7DEORNXOODQÕPDVXQXOPDN]HUH RODQX]XQHWNLOLIRUPODV\RQODUÕQKÕ]ODJHOLúWLULOPHVL JHOLúWLULOPHNWHRODQ6'.UQOHULQLYHEXQODUOD NRQXVXWDUWÕúÕOPDNWDGÕU*HOLúLPLQHUNHQHYUHVLQGH LOLúNLOLKDVWDELOJLOHULQLJ|VWHUPHNWHYHEXYH\DEDúND RODQULOSLYLULQYH*6.EXDPDoLoLQHQ 6'.¶OHUMHQHULNúLUNHWOHULWDUDIÕQGDQND\QDNODUÕ RODVÕDGD\ODUGÕU8]XQELU\DUÕ|PURODQ&0; VÕQÕUOÕRODQE|OJHOHULoLQUHWLOGLNOHULQGHDúÕOPDVÕ GHDGD\ODUDUDVÕQGDEXOXQPDNODELUOLNWHEX JHUHNHQHQJHOOHULQQHROGX÷XQXRUWD\DNR\PDNWDGÕU PROHNOQJHOHFH÷LELOLQPHPHNWHGLU>@ 0HGLFLQHV3DWHQW3RROøODo3DWHQW+DYX]XLODo $QFDNKHGHÀHQHQUQQSUR¿OLKDNNÕQGDKDOHQ DUDúWÕUPDODUÕQGD|QFúLUNHWOHULLODoODUÕQÕQOLVDQVÕQÕ QHWELU¿NUHVDKLSGH÷LOL]D\UÕFDX\JXQELUUHMLP EXKDYX]YDVÕWDVÕ\ODDOPDODUÕNRQXVXQGDWHúYLN ROXúWXUDELOPHNLoLQJHUHNHQLODoODUÕQPHYFXWROXS HWPHNWHGLUE|\OHFHMHQHULNúLUNHWOHULGHEXOLVDQVODUD ROPDGÕ÷ÕKDWWDJHOLúWLULOLSJHOLúWLULOPHGL÷LGHWDP XODúDELOPHNWHYHEXVD\HGHGDKDXFX]LODoODU RODUDNELOLQPHPHNWHGLU>@ UHWHELOPHNWHGLUOHU%X\HQLLODoODUÕQXODúÕODELOLU 7DUWÕúPD %XUDSRUXQ$59E|OPQGH)'$WDUDIÕQGDQ ND\ÕWHGLOPLú\DGDID],,,DúDPDVÕQGDRODQYH HQGVWULOHúPLúONHOHUGHSD]DUODQPDVÕKHGHÀHQHQ ELUNDo6'.WDQÕPODQPÕúWÕU%XQODU\DD\QÕ UHWLFLWDUDIÕQGDQUHWLOHQELOHúLNOHULQ³HQVHVW´ NRPELQDV\RQODUÕGÕU|UQ4XDG4XDGYH7ULL \DGDUHNDEHWHGHQDOWHUQDWLIELUELOHúL÷LQROPDGÕ÷Õ GXUXPODUGD¿UPDODUDUDVÕQGDNLOLVDQVDQODúPDODUÕGÕU GDUXQDYLUNRELVLVWDWHPWULVLWDELQ*6LODFÕQÕ IRUPOHHWPHNLoLQ*LOHDGLOH-DQVVHQDUDVÕQGD LP]DODQDQDQODúPDEXQDELU|UQHNWLU5DSRUXQ EXE|OPQGHEHOLUWLOGL÷LJLEL³6'.¶OHUGHQELULQH GLUHQoJHOLúPHVLVRQXFXQGDRUWD\DoÕNDQYLURORMLN 22 Hiv Tedavi Bülteni - Türkiye ROPDVÕQÕVD÷ODPDNYHSDWHQWOHULIDUNOÕ¿UPDODUGD EXOXQDQLODoODUOD6'.¶OHUUHWHELOPHNLoLQHQXPXW YDDWHGHQPHNDQL]PDJLELJ|UQPHNWHGLU>@ 7DEOR6DELWGR]OXNRPELQDV\RQODUGDGkKLONXOODQÕPDVXQXOPDN]HUHRODQNDUPDUQOHUYHSDWHQWELOJLOHUL &RELNRELVLVWDW'59GDUXQDYLU'6g'Q\D6D÷OÕNgUJW'7*GROXWHJUDYLU)'$)RRGDQG'UXJ$GPLQLVWUDWLRQøODoYH *ÕGD'DLUHVL).IDUPDNRNLQHWLN)7&HPWULVLWDELQ0HGLFLQHV3DWHQW3RROøODo3DWHQW+DYX]X157,QNOHR]LWDQDOR÷X UHYHUVWUDQVNULSWD]LQKLELW|U1W57,QNOHRWLWDQDOR÷XUHYHUVWUDQVNULSWD]LQKLELW|U3,SURWHD]LQKLELW|U6'.VDELW GR]OXNRPELQDV\RQ .D\QDN 6ÕQÕU7DQÕPD\DQ'RNWRUODU¶GHG]HQOHGLNOHULDQWLUHWURYLUDOOHULQVÕUDOÕNXOODQÕPÕEDúOÕNOÕUDSRUGDQDOÕQPÕúWÕU KWWSZZZPVIDFFHVVRUJVLWHVGHIDXOW¿OHV06)BDVVHWV+,9B$,'6'RFV$,'6B(YHQWB6HTXHQFLQJ0WJB 5HSRUWB(1*BB),1$/SGI 6D\Õ 23 1H\DSÕOPDOÕ" (QL\LWHGDYLQLQEHOLUOHQPHVL+,9LOH\DúD\DQ ELUH\OHULLOJLOHQGLUPHOL=HQJLQONHOHUGHNXOODQÕPGDQ LoLQJHOLúWLULOPLúYH\DNÕQ]DPDQGDRQD\ODQPÕúYH NXOODQÕPDVXQXOPDN]HUHRODQELOHúLNOHULQX\JXQ IRUPODV\RQODUúHNOLQGHUHWLOPHVLJHUHNLU NDONPÕúELULODFÕQGúNPDOL\HWLQHGHQL\OHYH '6g¶QQ|QRQD\)'$¶QÕQJHoLFLRQD\YH\HUHOUHVPL +,9SR]LWLIELUH\OHUGHQYHDNWLYLVWOHUGHQJHOHQWP NXUXPODUÕQRQD\YHUPHVLLOH)'$¶QÕQWDPRQD\ÕQÕQ WHSNLOHUHUD÷PHQ\HQLGHQNXOODQÕPDVXQXOPDVÕ DOÕQPDVÕDUDVÕQGDJHoHQ]DPDQÕQNÕVDOWÕOPDVÕ NDEXOHGLOHPH]%LOOYH0HOLQGD*DWHV9DNIÕ¶QÕQ NULWLN|QHPHVDKLSWLU1DWKDQ*HIIHQ¶LQ\RUXPXQGD PJVWDYXGLQLOH\DSÕODFDNoDOÕúPD\ÕQHGHQ|QFHOLN EHOLUWLOGL÷LJLEL*QH\$IULND¶GDNL0HGLFLQHV&RQWURO RODUDNDOGÕ÷ÕDoÕNGH÷LOGLUEXLODoWRNVLNHWNLVLELU &RXQFLO0&&øODo.RQWURO.RQVH\LJLEL\HUHO \DQDJQGHELUNH]WHNKDSúHNOLQGHKHGHÀHQHQUHMLPH NXUXPODUÕQ\HQLLODoODUÕND\ÕWDOWÕQDDOPDVÕX]XQ\ÕOODU GHX\JXQGH÷LOGLU%XND\QDNODUÕVÕQÕUOÕE|OJHOHUGH DOPDNWDGÕU HQX\JXQDQWLUHWURYLUDOUHMLPLQEHOLUOHQPHVL NRQXVXQGDNLDUDúWÕUPDODUÕGHVWHNOH\HQGLNNDWOLFH GúQOPúVWUDWHML\LVDSWÕUDFDNELU\DNODúÕPGÕU(Q X\JXQDQWLUHWURYLUDOUHMLPLEHOLUOHPHVWUDWHMLVLGúN GR]OXHIDYLUHQ]LLQFHOH\HQ(1&25(oDOÕúPDVÕQÕ EL\R\DUDUODQÕPÕQÕDUWÕUPDNLoLQWHQRIRYLULQ\HQLGHQ IRUPOL]HHGLOPHVLQL&+$,LOHoDOÕúDUDNYH X]XQHWNLOL\HQLIRUPODV\RQODUÕQJHOLúWLULOPHVLQL NDSVDPDNWDGÕU -HQHULNUHWLFLOHULQLQUHWLPOHULYHXOXVDO NÕODYX]ODUGDNL|QHULOHULQ\DQÕVÕUDND\ÕWVUHFLQGHNL JHFLNPHOHUJ|]|QQHDOÕQGÕ÷ÕQGDoDOÕúPDODUGDPLW YDDWHGHQEXOJXODUDOÕQPDVÕQGDQYHLODFÕQLONRQD\ÕQÕQ YHULOPHVLQGHQVRQUDD\QÕLODFÕQDQWLUHWURYLUDO WHGDYL\HJHUHNVLQLPGX\DQLQVDQODUÕQoR÷XQOX÷XQD XODúDFDNúHNOLGH\D\JÕQNXOODQÕPDVXQXOPDVÕQÕQ \ÕOODUDODFD÷ÕRUWDGDGÕU1HUHGH\VHWHNLODFÕQYH\D NDUPDUQQJHoLFL)'$RQD\ÕEXOXQPDNODELUOLNWH øODoODUYHUHMLPOHUND\QDNODUÕVÕQÕUOÕE|OJHOHU EXQODUÕQoR÷XQOX÷XHVNLYHSDWHQWVUHVLGROPXú GLNNDWHDOÕQDUDNWDVDUODQPDOÕGÕU*QP]GH LODoODUGÕU KHGHÀHQHQUQSUR¿OLL\LWDQÕPODQPÕúWÕU%XDPDo .D\QDNODU %XE|OPGHV|]HGLOHQ¿\DWODUÕQWP&+$,$597DYDQ)L\DW/LVWHVL¶QGHQDOÕQPÕúWÕUKWWSFOLQWRQKHDOWKDFFHVVRUJ¿OHV &+$,B$59B&HLOLQJB3ULFHB/LVWB0D\BSGIDQGWKH0pGHFLQV6DQV)URQWLqUHV06)'UXJ3ULFHV3DWHQW6WDWXVOLVW KWWSXWZPVIDFFHVVRUJGUXJV %XE|OPGHV|]HGLOHQDUDúWÕUÕOPDNWDRODQDQWLUHWURYLUDOOHUOHLOJLOLGDKDID]ODD\UÕQWÕ\DEXUDSRUXQDQWLUHWURYLUDOOHUE|OPGH XODúÕODELOLUdRFXNODUGDNLDUDúWÕUPDSODQODUÕLVHD\QÕUDSRUXQSHGL\DWULNDQWLUHWURYLUDOOHUE|OPQGHPHYFXWWXUL%DVH7$* WDKPLQOHULWHQRIRYLULQLoHUL÷LQGHNLDNWLIYHLQDNWLIIDUPDNRORMLNPDO]HPHYHSDNHWOHPH¿\DWODUÕHVDVDOÕQDUDNKHVDSODQPÕúWÕU :RUOG+HDOWK2UJDQL]DWLRQ7KHWUHDWPHQWIUDPHZRUNIRUDFWLRQFDWDO\VLQJWKHQH[WSKDVHRIWUHDWPHQWFDUHDQGVXSSRUW *HQHYD:RUOG+HDOWK2UJDQL]DWLRQ KWWSZKTOLEGRFZKRLQWSXEOLFDWLRQVBHQJSGI+D]LUDQLWLEDUL\OH :RUOG+HDOWK2UJDQL]DWLRQ6KRUWWHUPSULRULWLHVIRUDQWLUHWURYLUDOGUXJRSWLPL]DWLRQPHHWLQJUHSRUW/RQGRQ8.± $SULO*HQHYD:RUOG+HDOWK2UJDQL]DWLRQ KWWSZKTOLEGRFZKRLQWSXEOLFDWLRQVBHQJSGI+D]LUDQLWLEDUL\OH 0pGHFLQV6DQV)URQWLqUHV06)6ROLGDULWpWKpUDSHXWLTXHKRVSLWDOLqUHHQUpVHDX(VWKHU6ROLGDULWpWKpUDSHXWLTXHFRQWUHOH VLGD62/7+,6$QWLUHWURYLUDOVHTXHQFLQJPHHWLQJUHSRUW±6HSWHPEHU*HQHYD0pGHFLQV6DQV)URQWLqUHV KWWSZZZPVIDFFHVVRUJFRQWHQWDQWLUHWURYLUDOVHTXHQFLQJPHHWLQJUHSRUW+D]LUDQLWLEDUL\OH &UDZIRUG.:%URZQ5LSLQ'+/HYLQ$'HDQXIDFWXULQJIRUPXODWLRQDQGGRVDJHRIDQWLUHWURYLUDOGUXJVIRUPRUHFRVW HI¿FLHQWGHOLYHU\LQUHVRXUFHOLPLWHGVHWWLQJVDFRQVHQVXVVWDWHPHQW/DQFHW,QIHFW'LV± $57IRUD\HDUKRZFDQLWEHGRQH"3DSHUSUHVHQWHGDWWK(XURSHDQ&RQIHUHQFHRQ&OLQLFDO$VSHFWVDQG7UHDWPHQWRI +,9,QIHFWLRQ2FWREHU±$WKHQV*UHHFH +LOO$$QDQZRUDQLFK-&DOP\$'RVHRSWLPLVDWLRQ$VWUDWHJ\WRLPSURYHWROHUDELOLW\DQGORZHUDQWLUHWURYLUDOGUXJSULFHVLQ ORZDQGPLGGOHLQFRPHFRXQWULHV2SHQ,QIHFW'LV-± KWWSZZZEHQWKDPVFLHQFHFRPRSHQWRLGMDUWLFOHV96,72,'-72,'-SGI+D]LUDQ LWLEDUL\OH &OLQWRQ+HDOWK$FFHVV,QLWLDWLYH3URJUDPDUHDV+,9$,'6 KWWSZZZFOLQWRQKHDOWKDFFHVVRUJSURJUDPDUHDV+,9$,'6+D]LUDQLWLEDUL\OH %LOO0HOLQGD*DWHV)RXQGDWLRQ7RSLFV+,9$,'6 KWWSZZZJDWHVIRXQGDWLRQRUJKLYDLGV3DJHVGHIDXOWDVS[+D]LUDQLWLEDUL\OH 1DWLRQDO,QVWLWXWHVRI+HDOWK866DIHW\RIUHGXFHGGRVH]LGRYXGLQH$=7FRPSDUHGZLWKVWDQGDUGGRVH$=7LQ DQWLUHWURYLUDOQDwYH+,9LQIHFWHGSDWLHQWV$=7ORZGRVH KWWSFOLQLFDOWULDOVJRYFWVKRZ1&7+D]LUDQLWLEDUL\OH $QGHUVRQ5('XQNOH/06PDOGRQH/HWDO'HVLJQDQGLPSOHPHQWDWLRQRIWKHVWDYXGLQHSDUDOOHOWUDFNSURJUDP-,QIHFW 'LV0DU6XSSO6± 7UHDWPHQW$FWLRQ*URXS/HWWHURSSRVLQJORZGRVHVWDYXGLQHWULDO'HFHPEHU 24 Hiv Tedavi Bülteni - Türkiye KWWSZZZWUHDWPHQWDFWLRQJURXSRUJKLYORZGRVHVWDYXGLQHWULDO+D]LUDQLWLEDUL\OH $QGULHX[0H\HU&OD\GHQ3&ROOLQV6HWDO:K\LW¶VWLPHWRVD\JRRGE\HWRVWDYXGLQH«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ÕN KWWSEHQJROGDFUHSRVWHURXVFRPZK\LVWKHJDWHVIRXQGDWLRQVXSSRUWLQJWKLVWPRUH+D]LUDQ LWLEDUL\OH -DFNVRQ$+LOO$3XOV5HWDO3KDUPDFRNLQHWLFVRISODVPDORSLQDYLUULWRQDYLUIROORZLQJWKHDGPLQLVWUDWLRQRIPJ PJDQGPJWZLFHGDLO\LQ+,9QHJDWLYHYROXQWHHUV-$QWLPLFURE&KHPRWKHU0DU± KWWSMDFR[IRUGMRXUQDOVRUJFRQWHQWIXOO+D]LUDQLWLEDUL\OH (OVH/--DFNVRQ$3XOV5HWDO3KDUPDFRNLQHWLFVRIODPLYXGLQHDQGODPLYXGLQHWULSKRVSKDWHDIWHUDGPLQLVWUDWLRQRI PLOOLJUDPVDQGPLOOLJUDPVRQFHGDLO\WRKHDOWK\YROXQWHHUVUHVXOWVRIWKH(1&25(VWXG\$QWLPLFURE$JHQWV&KHPRWKHU 0DU± KWWSDDFDVPRUJFRQWHQWHDUO\$$&DEVWUDFW+D]LUDQLWLEDUL\OH 1DWLRQDO,QVWLWXWHVRI+HDOWK866DIHW\DQGHI¿FDF\RIUHGXFHGGRVHHIDYLUHQ]()9ZLWKVWDQGDUGGRVH()9SOXVWZR QXFOHRWLGHUHYHUVHWUDQVFULSWDVHLQKLELWRUV1W57,LQDQWLUHWURYLUDOQDwYH+,9LQIHFWHGLQGLYLGXDOV(1&25( KWWSFOLQLFDOWULDOVJRYFWVKRZ1&7+D]LUDQLWLEDUL\OH 1DWLRQDO,QVWLWXWHVRI+HDOWK867KHHIDYLUHQ]()9FHQWUDOQHUYRXVV\VWHPH[SRVXUHVXEVWXG\RI(QFRUH(1&25( &16 KWWSFOLQLFDOWULDOVJRYFWVKRZ1&7+D]LUDQLWLEDUL\OH 1DWLRQDO,QVWLWXWHVRI+HDOWK867KHLQWHQVLYHSKDUPDFRNLQHWLFVVXEVWXG\RI(QFRUH(1&25(3. KWWSFOLQLFDOWULDOVJRYFWVKRZ1&7+D]LUDQLWLEDUL\OH 1DWLRQDO,QVWLWXWHVRI+HDOWK86/RZGRVHDWD]DQDYLUUYHUVXVVWDQGDUGGRVHDWD]DQDYLUU/$6$ KWWSFOLQLFDOWULDOVJRYFWVKRZ1&7+D]LUDQLWLEDUL\OH +LOO$.KRR6%RI¿WR0HWDO6KRXOGZHVZLWFKWRDPJERRVWLQJGRVHRIULWRQDYLUIRUVHOHFWHGSURWHDVHLQKLELWRUV"- $FTXLU,PPXQH'H¿F6\QGU'HFH± :RUOG+HDOWK2UJDQL]DWLRQ$QWLUHWURYLUDOWKHUDS\IRU+,9LQIHFWLRQLQDGXOWVDQGDGROHVFHQWV5HFRPPHQGDWLRQVIRUD SXEOLFKHDOWKDSSURDFKUHYLVLRQ*HQHYD:RUOG+HDOWK2UJDQL]DWLRQ KWWSZKTOLEGRFZKRLQWSXEOLFDWLRQVBHQJSGI+D]LUDQLWLEDUL\OH (QL\LUHWLPLQHOGHHGLOPHVL )RUG10RIHQVRQ/.UDQ]HU.HWDO6DIHW\RIHIDYLUHQ]LQ¿UVWWULPHVWHURISUHJQDQF\DV\VWHPDWLFUHYLHZDQGPHWD DQDO\VLVRIRXWFRPHVIURPREVHUYDWLRQDOFRKRUWV$,'6-XQ± )RUG1&DOP\$0RIHQVRQ/6DIHW\RIHIDYLUHQ]LQWKH¿UVWWULPHVWHURISUHJQDQF\DQXSGDWHGV\VWHPDWLFUHYLHZDQGPHWD DQDO\VLV$,'61RY±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¿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±6HDWWOH:$ KWWSZZZUHWURFRQIHUHQFHRUJE$EVWUDFWVKWP+D]LUDQLWLEDUL\OH 6D\Õ 25 5DPDQDWKDQ6:HL;&XVWRGLR-HWDO3KDUPDFRNLQHWLFVRIDQRYHO(9*&2%,)7&*6VLQJOHWDEOHWUHJLPHQ $EVWUDNW2BWK,QWHUQDWLRQDO:RUNVKRSRQ&OLQLFDO3KDUPDFRORJ\RI+,97KHUDS\$SULO±%DUFHORQD6SDLQ KWWSUHJLVWYLURORJ\HGXFDWLRQFRPKLYSNGRFVB5DPDQDWKDQSGI+D]LUDQLWLEDUL\OH 5XDQH3'H-HVXV(%HUJHU'HWDO*6PJDQGPJGHPRQVWUDWHVXSHULRUHI¿FDF\WRWHQRIRYLUPJLQDGD\ PRQRWKHUDS\VWXG\RI+,9SDWLHQWV$EVWUDNWWK&RQIHUHQFHRQ5HWURYLUXVHVDQG2SSRUWXQLVWLF,QIHFWLRQV 0DUFK±6HDWWOH:$ KWWSZZZUHWURFRQIHUHQFHRUJE$EVWUDFWVKWP+D]LUDQLWLEDUL\OH /HH:+H*0XODWR$HWDO,QYLYRDQGLQYLWURFKDUDFWHUL]DWLRQRI*6DQLVRSURS\ODODQLQ\OSKHQ\OHVWHUSURGUXJRI WHQRIRYLUVHOHFWLYHLQWUDFHOOXODUDFWLYDWLRQRI*6OHDGVWRSUHIHUHQWLDOGLVWULEXWLRQLQO\PSKDWLFWLVVXHV$EVWUDNW7 WK&RQIHUHQFHRQ5HWURYLUXVHVDQG2SSRUWXQLVWLF,QIHFWLRQV)HEUXDU\±6HDWWOH:$ KWWSUHWURFRQIHUHQFHRUJ$EVWUDFWKWP+D]LUDQLWLEDUL\OH -DFNVRQ$(OVH/7LMD-HWDO5LOSLYLULQH/$IRUPXODWLRQSKDUPDFRNLQHWLFVLQSODVPDJHQLWDOWUDFWLQ+,9±IHPDOHVDQG UHFWXPLQPDOHV$EVWUDFW3DSHUSUHVHQWHGDWWK&RQIHUHQFHRQ5HWURYLUXVHVDQG2SSRUWXQLVWLF,QIHFWLRQV0DUFK ±6HDWWOH:$ KWWSZZZUHWURFRQIHUHQFHRUJE$EVWUDFWVKWP+D]LUDQLWLEDUL\OH 1DWLRQDO,QVWLWXWHVRI+HDOWK86$VLQJOHGRVHHVFDODWLRQVWXG\WRLQYHVWLJDWHWKHVDIHW\WROHUDELOLW\DQG SKDUPDFRNLQHWLFVRILQWUDPXVFXODUDQGVXEFXWDQHRXVORQJDFWLQJ*6.LQKHDOWK\VXEMHFWV KWWSFOLQLFDOWULDOVJRYFWVKRZ1&7+D]LUDQLWLEDUL\OH /DQLHU(53WDN5*/DPSHUW%0HWDO'HYHORSPHQWRIKH[DGHF\OR[\SURS\OWHQRIRYLU&0;IRUWUHDWPHQWRILQIHFWLRQ FDXVHGE\ZLOGW\SHDQGQXFOHRVLGHQXFOHRWLGHUHVLVWDQW+,9$QWLPLFURE$JHQWV&KHPRWKHU-XO± 7UHDWPHQW$FWLRQ&DPSDLJQ7UHDWPHQW$FWLRQ*URXS+,9L%DVH(XURSHDQ$,'67UHDWPHQW*URXS6(&7,21:HQHHG WKHSDWHQWSRROWRZRUN1RYHPEHU KWWSZZZWUHDWPHQWDFWLRQJURXSRUJSUHVVZHQHHGSDWHQWSRRO+D]LUDQLWLEDUL\OH 'ÕúZHEVLWHOHULQLQED÷ODQWÕODUÕPDNDOHQLQVD\ID\D\HUOHúWLULOGL÷LWDULKWHJHoHUOLROVDGDVUGUOPH\HELOLU Hiv Tedavi Bülteni - Türkiye *+88'ċ56'0/';'0'6-ċ.'4ċ /0=WVaP[PMRVOVY[[HPZRLTPRPUTLPUZPKHUZÛUKHHY[Ûȴ 0XLUJHQ6WDFN+,9L%DVH )HOLFLD&KRZYHDUNDGDúODUÕWDUDIÕQGDQ\DSÕODQYH HQIHNVL\RQXPDOLQLWHVLRODQKDVWDRUDQÕGD¶WU -RXUQDORI$,'6$÷XVWRVVD\ÕVÕQGD\D\ÕPODQDQ $QWLUHWURYLUDOLODoODUDLOLúNLQYHULOHULQHXODúÕODELOHQ JHUL\HG|QNELUDQDOL]GH+,9SR]LWLIELUNRKRUWWD KDVWDDUDVÕQGDJHoPLúWHDQWLUHWURYLUDONXOODQPD LVNHPLNLQPHLQVLGDQVÕQÕQ\DúFLQVL\HWYHÕUN RUDQODUÕQNOHR]LWDQDOR÷XUHYHUVWUDQVNULSWD] DoÕVÕQGDQHúOHúWLULOPLú+,9QHJDWLINRQWUROOHUHJ|UH LQKLELW|U157,QRQQNOHR]LWUHYHUV DQODPOÕG]H\GHDUWPÕúROGX÷XJ|VWHULOPLúWLUøQPH WUDQVNULSWD]LQKLELW|U1157,YHSURWHD] RUDQODUÕQGDJ|UHFHHQ\NVHNDUWÕúÕQNDGÕQODUGDYH LQKLELW|U3,úHNOLQGHGLU JHQoKDVWDODUGDROGX÷XWHVSLWHGLOPLúWLU>@ +,9HQIHNVL\RQXQXQNDUGL\RYDVNOHUKDVWDOÕN.9+ +LSHUWDQVL\RQGL\DEHWHVPHOOLWXVGLVOLSLGHPLVLJDUD NXOODQPDNDUGL\RPL\RSDWLVRONDOSNDSD÷ÕKDVWDOÕ÷Õ YHRVWHRSRUR]YHNÕUÕOJDQOÕ÷DED÷OÕNÕUÕNULVNLQGH NRURQHUNDOSKDVWDOÕ÷Õ..+YHNDOS\HWPH]OL÷LJLEL DUWÕúJLEL$,'6LOHLOLQWLOLROPD\DQKDVWDOÕNODUÕQ LQPHDoÕVÕQGDQULVNROXúWXUDQJHOHQHNVHOIDNW|UOHUH JHOLúPHVLDoÕVÕQGDQELUULVNIDNW|UROGX÷X VDKLSRODQ+,9SR]LWLIKDVWDODUÕQRUDQÕ+,9QHJDWLI ELOLQPHNWH\VHGHEXED÷ODPGDLQPH\HWHULQFHDQDOL] KDVWDJUXEXQGDROGX÷XQGDQDQODPOÕ|OoGHGDKD HGLOPHPLúWLU>@$QFDN\DNÕQWDULKOLELUoDOÕúPDGD \NVHNEXOXQPXúWXUWPNDUúÕODúWÕUPDODUGD +,9LOHHQIHNWHNLúLOHUGHLQPHRUDQÕQÕQ\NVHNROGX÷X S ELOGLULOPLúVHGHEXLQPHLQVLGDQVÕQÕQ+,9SR]LWLIYH QHJDWLIELUH\OHUDUDVÕQGDGR÷UXGDQNÕ\DVODQGÕ÷ÕELU oDOÕúPDGH÷LOGLU>@ 0DVVDFKXVHWWV+DVWDQHVLYH%ULJKDPYH.DGÕQ øVNHPLNLQPHQLQLQVLGDQVKÕ]Õø+KDVWD\ÕOÕ +,9SR]LWLIYHQHJDWLIJUXSODUGDVÕUDVÕ\ODYH KHVDSODQPÕúWÕUEXGXUXPGDG]HOWLOPHPLúWHKOLNH RUDQÕ72¶WÕU>JYHQDUDOÕ÷Õ*$LOH +DVWDQHVL$%'$UDúWÕUPD+DVWDODUÕ9HUL.D\ÕWODUÕ S@%XG]HOWLOPHPLúLQVLGDQVKÕ]ODUÕGLNNDWH >5HVHDUFK3DWLHQW'DWD5HJLVWU\53'5@NOLQLN DOÕQDUDN+,9¶LQ\DúÕQGDQNoNOHUGHLQPHKÕ]ÕQÕ EDNÕPYHULWDEDQODUÕQDLOH\ÕOODUÕDUDVÕQGD DUWÕUGÕ÷ÕVRQXFXQDYDUÕOPÕúWÕU+,9SR]LWLIYHQHJDWLI ND\GHGLOPLú+,9SR]LWLIKDVWDLQFHOHQPLúWLU JUXSODUGD\DúÕDUDVÕQGDRODQODUGDø+VÕUDVÕ\OD +DVWDODUÕQ+,9GXUXPXQXYHLVNHPLNLQPH\L YH>LQVLGDQVKÕ]ÕRUDQÕø+2*$ NHVLQOHúWLUPHNLoLQ8OXVODUDUDVÕ+DVWDOÕN6ÕQÕÀDPDVÕ LOHS @DUDVÕQGDRODQODUGDø+ 5HYL]\RQ.OLQLN0RGL¿NDV\RQ>,QWHUQDWLRQDO YH>ø+2*$LOHS@ &ODVVL¿FDWLRQRI'LVHDVHVWKUHYLVLRQ&OLQLFDO YHDUDVÕQGDRODQODUGDGDø+YH 0RGL¿FDWLRQ,&'&0@NRGODUÕNXOODQÕOPÕúWÕU >ø+2*$LOHS @EXOXQPXúWXU (÷HUELUGHQoRNNH]LQPHNRGXJLULOPLúVHEXQODUÕQ (UNHNOHUGHVDGHFH\DúDUDVÕQGDNL+,9SR]LWLI LONLGkKLOHGLOPLúWLU53'5¶\HND\ÕWOÕ+,9JUXEXQGDNL KDVWDODUGDDUWPÕúLQPHKÕ]ÕDQODPOÕOÕ÷ÕQÕNRUXPXúWXU KDVWDODU\DúFLQVL\HWYHÕUNDoÕVÕQGDQRUDQÕ J|]HWLOHUHN+,9QHJDWLIKDVWDODUODHúOHúWLULOPLúOHUGLU VRQXoRODUDNNLúL\LNDSVD\DQELUNRQWUROJUXEX ROXúWXUXOPXúWXU EX\DúJUXEXQGDSR]LWLIYHQHJDWLIJUXSODUGDø+ VÕUDVÕ\ODYH>ø+2*$LOH S @EXOXQPXúWXU<DúFLQVL\HWÕUNYH JHOHQHNVHOULVNIDNW|UOHULGLNNDWHDOÕQGÕ÷ÕQGD+,9 øNLJUXEXQELULQFLOGHPRJUD¿N|]HOOLNOHULL\L HQIHNVL\RQXQXQWHKOLNHRUDQÕ72*$ HúOHúWLULOPLúWLU+,9SR]LWLIYH+,9QHJDWLIKDVWDODU LOHS RODFDNúHNLOGHLQPHLoLQED÷ÕPVÕ] LoLQVÕUDVÕ\ODRUWDODPD\DúYH\ÕONDGÕQ ELUULVNIDNW|UROGX÷XRUWD\DoÕNPÕúWÕU ROJXODUÕQRUDQÕYHEH\D]ÕUNRUDQÕYH VL\DKÕUNYHYH/DWLQÕUNYH EXOXQPXúWXU +,9NRKRUWXQGD\Dú72\ÕO*$LOH SNDGÕQFLQVL\HW72*$ LOHS \NVHNYLUDO\NGH÷HUL72 +,9SR]LWLINRKRUWWD&'7KFUHOHULQLQRUWDODPD *$LOH3 YH666HQIHNVL\RQX VWDQGDUWVDSPD66VD\ÕVÕYHHQGúNG]H\L YH\DPDOLQLWHVLQLQ72*$LOH VÕUDVÕ\ODKFUHPP3YH S LQPHULVNLQLDUWÕUGÕ÷ÕEHOLUOHQPLúWLU%XQD KFUHPP EXOXQPXúWXU9LUDO\NNRS\DP/ NDUúÕOÕNKHUKDQJLELUDQWLUHWURYLUDOLODFÕQX]XQVUHOL RODQKDVWDRUDQÕYHVDQWUDOVLQLUVLVWHPL666 NXOODQÕPÕQGDLQPHULVNLDQODPOÕ|OoGHD]DOPÕúWÕU 3 6D\Õ 27 72*$LOHS(QVRQ KFUHVLGH÷HULLQPHULVNLLOHLOLQWLOL EDNÕODQ&'7KFUHVLVD\ÕVÕYHHQGúN&'7 EXOXQPDPÕúWÕU Yorum øQPHULVNLQLDUWÕUDQJHOHQHNVHOULVNIDNW|UOHULQH+,9SR]LWLIJUXSWDEXQODUGDKDVÕNWÕULOLúNLQQHGHQVHOOLN LOH+,9GXUXPXLOHLOLúNLOL|]HOELUHWL\RORMLQLQ|UQH÷LQ\NVHNYLUDO\NGH÷HULDUDVÕQGDNLIDUNÕQGLNNDWOLFH \RUXPODQPDVÕJHUHNLU +,9LOHHQIHNWHNDGÕQODUGDLQPHULVNLQLQDUWPÕúROPVDÕGLNNDWoHNLFLGLUYH\D]DUODUÕQGD|QHVUG÷JLEL ³NDGÕQODUGDLQPHULVNLQLQGDKDGúNROPDVÕQHGHQL\OH+,9¶H|]JOHWNLQLQJ|UHFHHWNLVLDUWPDNWDGÕU´ 6RQRODUDNJHOHQHNVHOULVNIDNW|UOHULQLQLQPHULVNL]HULQGHNLHWNLVL\DúODELUOLNWHDUWWÕ÷ÕQGDQ+,9¶LQJHQo ELUH\OHUGH\DúLQPHULVNLQLDUWÕUPDVÕPHUDNX\DQGÕUDQELUGXUXPGXU$QFDN+,9HQIHNVL\RQXQXQ JHQoELUH\OHUGHLQPHULVNL]HULQGHJoOELUHWNL\DUDWWÕ÷ÕQDNDUDUYHUPHGHQ|QFH\DúÕQDOWÕQGDNL ELUH\OHUGHLQPHLQVLGDQVÕQÕQROGX÷XQGDQGDKDGúNJ|UOPHPHVL|QHPWDúÕPDNWDGÕ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ÕúZHEVLWHOHULQLQED÷ODQWÕODUÕPDNDOHQLQVD\ID\D\HUOHúWLULOGL÷LWDULKWHJHoHUOLROVDGDVUGUOPH\HELOLU (TLYPRH)PYSLȴPR+L]SL[SLYP.HaPSLY)PYSPȘPRVOVY[\UKHZVU KULTIIYLROHZ[HSÛȘÛPSLPSPȴRPSPYPZRMHR[YSLYP Simon Collins, HIV i-Base $PHULND%LUOHúLN'HYOHWOHUL¶QGH*D]LOHU %LUOL÷L¶QGHQ9HWHUDQV$VVRFLDWLRQ9$ KL]PHWDODQ+,9SR]LWLIELUH\OHUGHGL\DOL] YH\DWUDQVSODQWJHUHNVLQLPLLOHWDQÕPODQDQ VRQG|QHPE|EUHNKDVWDOÕ÷Õ6'%+LOH LOLúNLOLULVNOHULQDQDOL]LQLQVRQXoODUÕ0D\ÕV ¶GH$PHULFDQ-RXUQDORI.LGQH\ 'LVHDVH¶GH\D\ÕPODQPÕúWÕU>@ %XEXOJXODU$,'6GHUJLVLQGH\D\ÕPODQPÕúRODQYH WDKPLQLJORPHUOHU¿OWUDV\RQKÕ]Õ*)+LOHLOLúNLOL YHULOHUWRSODQPÕúWÕU$UDúWÕUPDFÕODU|]HOOLNOH6'%+ LOHSURWHLQULYHWDKPLQL*)+DUDVÕQGDNLLOLúNL\L LUGHOHPLúOHUGLU 2UWDQFDD\OÕNELUL]OHPVUHVLQGH6'%+RODQ ROJXWDQÕPODQPÕúWÕULQVLGDQVKDVWD\ÕOÕ+< RODUDNEHOLUOHQPLúWLU DQWLUHWURYLUDOOHULQE|EUHNLúOHYER]XNOX÷X]HULQGHNL dRNGH÷LúNHQOLDQDOL]GH6'%+LOHLOLúNLOLJHOHQHNVHO HWNLVLQL\LQH9$NRKRUWXQGDLQFHOH\HQ\D\ÕQÕ \DQGDúKDVWDOÕNODUÕQ7HKOLNH2UDQÕ72JYHQ GHVWHNOH\LFLELOJLOHUVD÷ODPDNWDGÕU>@ dDOÕúPDLOH\ÕOODUÕDUDVÕQGDKL]PHWDODQYH 6'%+ROPD\DQ!KDVWD\DLOLúNLQJHUL\HG|QN ELUGHUOHPHGLU+DVWDGRV\DODUÕQGDQKLSHUWDQVL\RQ GL\DEHWNDUGL\RYDVNOHUKDVWDOÕNKLSRDOEPLQHPL VHUXPDOEPLQLPJG/&'7OHQIRVLWLVD\ÕVÕ +,9YLUDO\NKHSDWLW&NRHQIHNVL\RQXSURWHLQULYH Hiv Tedavi Bülteni - Türkiye DUDOÕ÷Õ*$KLSHUWDQVL\RQ72GL\DEHW 72NDUGL\RYDVNOHUKDVWDOÕN72 KHSDWLW&YLUVNRHQIHNVL\RQX72 YHKLSRDOEPLQHPL72ROGX÷X EHOLUOHQPLúWLU dDOÕúPDGDKFUHPP3G]H\LQGHNL&'7 OHQIRVLWLVD\ÕVÕQÕQ&'7KFUHVLVD\ÕVÕ!KFUHPP3 RODQODUDJ|UHFH72YHNRS\DP/ G]H\LQGHNLYLUDO\NQ726'%+LOH LOLúNLOLROGX÷XEHOLUWLOPHNOHELUOLNWH6'%+¶GHQ|QFH |OPULVNLQHJ|UHG]HOWPH\DSÕOGÕNWDQVRQUD+,9LOH LOLQWLOLEXIDNW|UOHULQLNLVLGHDQODPÕQÕ\LWLUPLúWLU 6'%+JHOLúHQKDVWDODUGD6'%+JHOLúPH\HQOHUHJ|UH EDúODQJÕoWDSURWHLQULEXOXQPDWDKPLQL*)+¶QLQ POGDNROPDYHEDúND\DQGDúKDVWDOÕNODUEXOXQPD RODVÕOÕ÷ÕGDKD\NVHNEXOXQPXúWXU+HULNLIDNW|UQ ELUOLNWHEXOXQPDVÕKDOLQGHVÕNOÕ÷ÕQVOELUELoLPGH DUWÕúJ|VWHUGL÷LJ|]OHQPLúWLU>+<LGUDUGD SURWHLQDWÕOÕPÕPJG/YHWDKPLQL*)+! P/GDNLOH+<LGUDUGDSURWHLQDWÕOÕPÕ PJG/YHWDKPLQL*)+POGDN@ +,9QHJDWLIELUH\OHUGH\DSÕODQoDOÕúPDODUGDROGX÷X JLELVL\DKKDVWDODUGD6'%+JHOLúPHULVNLEH\D] RJXODUGDNLQGHQNDWGDKD\NVHNEXOXQPXúWXU VL\DKEH\D] ,UNDJ|UHWDEDNDODQGÕUPD\DSÕOGÕ÷ÕQGDKHUELUULVN IDNW|ULoLQ6'%+¶QLQG]HOWLOPLúWHKOLNHRUDQÕ EH\D]YHVL\DKÕUNODUGDEHQ]HUEXOXQPXúWXUDQFDN GL\DEHWEXQDELULVWLVQDGÕUEH\D]YHVL\DKODUGD72 VÕUDVÕ\ODYHHWNLOHúLPLoLQS GH÷HUL dDOÕúPDDQWLUHWURYLUDOWHGDYLQLQYH\DKHUELULODFÕQ E|EUHNLúOHYOHUL]HULQGHNLHWNLVLQLLQFHOHPHN]HUH WDVDUODQPDPÕúWÕU6'%+RODQKDVWDODUDUDVÕQGD DQWLUHWURYLUDOWHGDYLNXOODQDQODULOHNXOODQPD\DQODUÕQ RUDQÕEHQ]HUGLU $UDúWÕUPDFÕODU.%+RODQ+,9SR]LWLIKDVWDODUÕQ WDKPLQL*)+YHSURWHLQULGH÷HUOHULQHJ|UH HYUHOHQGLULOPHVLQLQ6'%+DoÕVÕQGDQULVNLQ EHOLUOHQPHVLQLJoOELUELoLPGHVD÷OD\DELOHFH÷LYH EXQXQNOLQLNX\JXODPDGDJHQLúELUNXOODQÕPDODQÕ EXODELOHFH÷LVRQXFXQDYDUPÕúODUGÕU Yorum '$'oDOÕúPDVÕQGD6'%+¶\HLOLúNLQROD\JHOLúPHKÕ]ODUÕQÕQPL\RNDUGHQIDUNWVKÕ]ODUÕLOHEHQ]HUROGX÷X EHOLUWLOPLúWLU>@KDOEXNL'$'oDOÕúPDVÕQGD6'%+¶QLQPL\RNDUGHQIDUNWVQHJ|UHoRNGDKDQDGLU RUWD\DoÕNWÕ÷ÕVDSWDQPÕúWÕU6'%+PL\RNDUGHQIDUNWV!%XQXQQHGHQLQLQÕUNDED÷OÕROGX÷X GúQOPHNWHGLU6'%+ROPD\DQKDVWDODUDUDVÕQGDVL\DKYHEH\D]RODQODUÕQRUDQODUÕELUELULQH\DNÕQNHQ VÕUDVÕ\ODYH6'%+RODQKDVWDODUÕQ¶LVL\DK¶EH\D]GÕU dDOÕúPDGDD\UÕFD+,9LOHLOLúNLOLQHIURSDWL\LD\ÕUWHWPHNDPDFÕ\ODEL\RSVL\DSÕOPDPÕúROPDVÕoDOÕúPD\Õ VÕQÕUOD\ÕFÕVÕQÕUOD\ÕFÕELUXQVXURODUDNEHOLUWLOPLúWLU +,9SR]LWLIKDVWDODUGD6'%+ULVNLQLHYUHOHQGLUPHNLoLQWDKPLQL*)+LOHSURWHLQLULQLQELUOLNWHNXOODQÕOPDVÕQÕQ QHNDGDUHWNLQROGX÷XQXDQODPDNLoLQGDKDID]ODoDOÕúPD\DSÕOPDVÕJHUHNPHNWHGLU9$NRKRUWXQXQE\N oR÷XQOX÷XQXQHUNHNROGX÷XGúQOG÷QGHEXNRQXGDGDKDVD÷OÕNOÕELOJLHGLQHELOPHNLoLQNDUPD WRSOXPODUÕQLQFHOHQPHVLJHUHNWL÷LDoÕNWÕU .D\QDNODU -RWZDQL9HWDO5LVNIDFWRUVIRU(65'LQ+,9,QIHFWHG,QGLYLGXDOV7UDGLWLRQDODQG+,95HODWHG)DFWRUV9$6WXG\ULVN IDFWRUV$PHULFDQ-RXUQDORI.LGQH\'LVHDVHV$PHULFDQ-RXUQDORI.LGQH\'LVHDVHV0D\ÕV'2, MDMNG KWWSZZZDMNGRUJDUWLFOH6DEVWUDFW 'DWD&ROOHFWLRQRQ$GYHUVH(YHQWVRI$QWL+,9'UXJV'$'VWXG\ 'ÕúZHEVLWHOHULQLQED÷ODQWÕODUÕPDNDOHQLQVD\ID\D\HUOHúWLULOGL÷LWDULKWHJHoHUOLROVDGDVUGUOPH\HELOLU 6D\Õ #06ċ4'6418ċ4#..'4 /0=HU[PYL[YV]PYHS[LKH]P]LVZ[LVWVYV[PRRÛYÛRYPZRPRVU\Z\UKH `HWÛSTÛȴ`HRÛU[HYPOSPsHSÛȴTHSHY 0XLUJHQ6WDFN+,9L%DVH %X\ÕOÕQEDúODUÕQGD$,'6GHUJLVLQGH\D\ÕPODQPÕúRODQ 2VWHRSRURWLNNÕUÕ÷ÕRODQYHROPD\DQKDVWDODUGD LNLoDOÕúPDNHPLNVD÷OÕ÷Õ+,9YHDQWLUHWURYLUDOWHGDYL RUWDQFD\DúVÕUDVÕ\ODYH\ÕOEH\D]ÕUNWDQ $57DUDVÕQGDNLNDUPDúÕNLOLúNLNRQXVXQGDJLGHUHN RODQODUÕQRUDQÕVÕUDVÕ\ODYH%.( DUWDQYHULOHUHNDWNÕGDEXOXQPXúWXU RODQODUÕQRUDQÕVÕUDVÕ\ODYHYH+&9 7HQRIRYLUNÕUÕNULVNLQL DUWÕUPDNWDGÕU NRHQIHNVL\RQXVÕNOÕ÷ÕVÕUDVÕ\ODYH øONoDOÕúPDGD5RJHU%HGLPRYHDUNDGDúODUÕ RVWHRSRURWLNNÕUÕNULVNLLOHDQWLUHWURYLUDOOHUHELULNLPOL RODUDNPDUX]NDOPDDUDVÕQGDNLLOLúNLNRQXVXQGD YHULVXQPXúODUGÕU<D]DUODUWHQRIRYLUHELULNLPOL RODUDNPDUX]NDOPDQÕQRVWHRSRURWLNNÕUÕNULVNLQGH DUWÕúDoÕVÕQGDQED÷ÕPVÕ]ELUNHVWLULFLLODFDPDUX] NDOÕQDQKHU\ÕOLoLQULVNDUWPDNWDGÕUROGX÷XQX 7HQRIRYLUHPDUX]NDOPD.<KDOLQGH RVWHRSRURWLNNÕUÕNLoLQ\ÕOOÕNWHKOLNHRUDQÕ> JYHQDUDOÕ÷Õ*$SEXOXQPXúWXU $EDNDYLU]LGRYXGLQ$=7YH\DVWDYXGLQG7\D GDQRQQNOHR]LWUHYHUVWUDQVNULSWD]LQKLELW|UOHULWHN GH÷LúNHQOLYH\DoRNGH÷LúNHQOLDQDOL]OHUGHRVWHRSRURWLN NÕUÕNULVNLQGHDUWÕúLOHLOLúNLOLEXOXQPDPÕúWÕU ELOGLUPLúOHUGLUEXLOLúNLRVWHRSRUR]XQELOLQHQULVN +DVWDJUXEXQDNDUPDDQWLUHWURYLUDOWHGDYLN$57 IDNW|UOHULYHHú]DPDQOÕDQWLUHWURYLUDO$57NXOODQÕPÕ G|QHPLQGHGkKLORODQKDVWDGD\DSÕODQ LoLQNRQWURO\DSÕOGÕNWDQVRQUDEHOLUOHQPLúWLU>@ LQFHOHPHOHUGHWHQRIRYLUHPDUX]NDOPD.< %XPDNDOH$%'*D]LOHU6D÷OÕN'DLUHVLNOLQLN YDNDND\ÕWVLVWHPLQGH\ÕOODUÕDUDVÕQGD ND\ÕWHGLOPLúRODQKDVWDODUDLOLúNLQJHUL\HG|QN ELUDQDOL]GLU+DVWDODU+,9WDQÕVÕDOGÕNWDQVRQUD RVWHRSRURWLNNÕUÕNODUÕWDQÕPODPDNLoLQ8OXVODUDUDVÕ .OLQLN7DQÕ,QWHUQDWLRQDO&OLQLFDO'LVHDVH,&' WDQÕNRGODUÕELOHNYHUWHEUDYH\DNDOoDNÕUÕ÷Õ NXOODQÕOPÕúWÕU$QWLUHWURYLUDOOHUHLODoYH\DLODo VÕQÕIÕELULNLPOLRODUDNPDUX]NDOPDLODFÕQLONUHoHWH HGLOGL÷LWDULKWHQND\GHGLOHQNÕUÕ÷DNDGDUJHoHQ]DPDQ úHNOLQGHWDQÕPODQPÕúWÕU dRNGH÷LúNHQOLDQDOL]GHLNLPRGHONXOODQÕOPÕúWÕU PRGHOGH09\DúÕUNWWQNXOODQÕPÕGL\DEHW NURQLNE|EUHNKDVWDOÕ÷Õ.%+KHSDWLW&YLUV+&9 YHEHGHQNLWOHHQGHNVL%.(IDNW|UOHULLoLQNRQWURO \DSÕOPÕúWÕUPRGHOGH0909¶GHNLGH÷LúNHQOHULQ \DQÕVÕUDGL÷HUDQWLUHWURYLUDOOHUHHú]DPDQOÕRODUDN PDUX]NDOPDIDNW|UGHNRQWUROHGLOPLúWLU dR÷XQOX÷XHUNHNRODQEXKDVWDJUXEXQGD WDQÕPODQDQKDVWDGDQ¶VLHQ D]ÕQGDQELUD\VUH\OHDQWLUHWURYLUDOWHGDYL$57 NXOODQPÕúWÕUKDVWDJUXEXQGD$57¶\HPDUX] NDOPDQÕQWRSODPVUHVLNLúL\ÕOÕ.<RODUDN KHVDSODQPÕúWÕU7RSODPNLúLGHRVWHRSRURWLN NÕUÕNROPXúWXUøONROD\GDQVRQUDNLoRNOXNÕUÕNODU VDQVUOHQPLúWLU 30 EXOXQPXúWXUWPNDUúÕODúWÕUPDODULoLQS Hiv Tedavi Bülteni - Türkiye KDOLQGHRVWHRSRURWLNNÕUÕNLoLQ\ÕOOÕNWHKOLNHRUDQÕ >72*$@09¶GHS RRR@ YH09¶GHS EXOXQPXúWXU 5LWRQDYLULOHJoOHQGLULOPLúSURWHD]LQKLELW|UOHULQH 3,UPDUX]NDOPDKDOLQGH.<09¶GH 72S VDSWDQÕUNHQ09¶GH DQODPOÕEXOXQPDPÕúWÕU>7RS @ $EDNDYLU$=7G7YH\DQRQQNOHR]LWUHYHUV WUDQVNULSWD]LQKLELW|UOHULQHPDUX]NDOPDQÕQLNL PRGHOGHGHRVWHRSRURWLNNÕUÕNULVNLQGHDUWÕúLOH DQODPOÕELULOLúNLVHUJLOHPHGL÷LJ|]OHQPLúWLU +HPWHQRIRYLUKHPGH3,U¶\HPDUX]NDOPDKDOLQGH RVWHRSRURWLNNÕUÕNULVNLQLQ>72@3,U ROPDNVÕ]ÕQWHQRIRYLUHPDUX]NDOPD>72 @YH\DWHQRIRYLUROPDNVÕ]ÕQ3,U¶\HPDUX]NDOPD >72@KDOLQGHRUWD\DoÕNDQULVNWHQGDKD ID]ODROGX÷XEHOLUOHQPLúWLU 3URWHD]LQKLELW|UOHULQGHQVDGHFHORSLQDYLUULWRQDYLU .<09¶GHRVWHRSRURWLNNÕUÕNULVNLLOHDQODPOÕ ELULOLúNLVHUJLOHUNHQ>72S @ 09¶GHEHOOLEHOLUVL]ELULOLúNLJ|VWHUPLúWLU>72 S @ Tenofovir dâhil antiretroviral tedavi NÕUÕNULVNLDoÕVÕQGDQNRUX\XFXGXU øNLQFLoDOÕúPD/LQGD0XQG\YHDUNDGDúODUÕ WDUDIÕQGDQ\UWOHQELU\XYDODQGÕUÕOPÕúROJXNRQWURO oDOÕúPDVÕGÕUYHWHQRIRYLUGkKLOROPDN]HUH$57 PDUX]NDOÕQGÕNWDQVRQUDNÕUÕNULVNLQGHNLLVWDWLVWLNVHO NXOODQDQ+,9SR]LWLINLúLOHUGHNÕUÕNULVNLQLQD]DOGÕ÷ÕQÕ DQODPOÕOÕNRUWDGDQNDONPÕúWÕU>X\DUODQPÕúRGGVRUDQÕ ELOGLUPHNWHGLU>@ X22*$@ %XoDOÕúPD$%'¶GHNLELUVD÷OÕNVLJRUWDVÕYHULWDEDQÕQD 7DUWÕúPDGD\D]DUODU|]HOOLNOH\DúODELUOLNWHNHPLN LOH\ÕOODUÕDUDVÕQGDGkKLOHGLOPLúRODQ PHWDEROL]PDVÕQÕQGLQDPLNOHULQGHNL|]HOOLNOHULGLNNDWH \DNODúÕN+,9SR]LWLIELUH\LNDSVD\DQELU DOGÕNODUÕQGDIDUNOÕ]DPDQGLOLPOHULQGHLODFD|]JO KDVWDJUXEXQGDQROXúDQELU\XYDODQGÕUÕOPÕúROJX ULVNOHULQ]DPDQDED÷ÕPOÕRODUDNWDQÕPODQPDVÕQÕQ NRQWUROWDVDUÕPÕQDVDKLSWLU+DVWDODUÕQ¶LQGH JoO÷QGHQV|]HWPHNWHGLUOHU$QFDNLVWHUWHNLODoODU DQWLUHWURYLUDOUHoHWHHGLOPLúWLUYHDQWLUHWURYLUDOUHoHWH LVWHUVHLODoVÕQÕÀDUÕROVXQ$57¶\HPDUX]NDOPDQÕQ HWPHRUDQÕ\ÕOODUÕDUDVÕQGD NÕUÕNULVNLDoÕVÕQGDQJHQHOELUNRUX\XFX|]HOOLN \ÕOODUÕQGDROGX÷XQGDQGDKDID]ODGÕU VHUJLOHPHVLWHGDYLQLQJHQHORODUDN\DUDUOÕROGX÷XQX $QWLUHWURYLUDOOHUHELULNLPOLRODUDNPDUX]NDOPDVUHVL GúQGUPHNWHGLU'DUXQDYLUNXOODQDQODUGDNÕUÕN UHoHWH|\NVQGHQHGLQLOPLúWLU%XG|QHPGH,&' VD\ÕVÕD]ROVDGDLODFDED÷OÕROGX÷XGúQOHQ NRGODUÕQDJ|UHNDSDOÕQRQWUDYPDWLNNÕUÕ÷ÕRODQ NÕUÕNODUÕQVD\ÕVÕGLNNDWHGH÷HUEXOXQPXúWXUX22 ELUH\WDQÕPODQPÕúYHEXQODUNÕUÕ÷ÕROPD\DQ+,9 *$±JOREDO3GH÷HUL YHEX SR]LWLINRQWUROLOH\DúYHFLQVL\HWHJ|UHHúOHúWLULOPLúWLU NRQXGDKDD\UÕQWÕOÕRODUDNLQFHOHQPHOLGLU $úÕUÕDONRONXOODQÕPÕVÕQÕUOÕ¿]LNVHODNLWLYLWHGúN dDOÕúPDODUÕQNDUúÕODúWÕUÕOPDVÕ YFXWD÷ÕUOÕ÷ÕKHSDWLW&YLUVHQIHNVL\RQXDúÕUÕ +HULNLoDOÕúPDGDGDELUELULQH\DNÕQVD\ÕGDKDVWD VWHURLWNXOODQÕPÕYHELIRVIRQDWODUODRVWHRSRUR]WHGDYLVL LQFHOHQPLúWLUYHELOGLULOPLúNÕUÕNODUÕJHUL\HG|QN DQDOL]HGkKLOHGLOPLúRODQGH÷LúNHQOHUGLU \|QWHPOHUDUDFÕOÕ÷Õ\ODWDQÕPODPDNLoLQD\QÕWDQÕ %XoDOÕúPDGD$57¶\HPDUX]NDODQNLúLOHUGHNÕUÕN ULVNLDQODPOÕ|OoGHD]DOPÕúWÕU>RGGVRUDQÕ22 *$S@$\UÕFDNÕUÕN NRGODUÕNXOODQÕOPÕúWÕU$QWLUHWURYLUDOLODoNXOODQÕPÕ UHoHWHJHoPLúLQHEDNÕODUDN|÷UHQLOPLúWLU+HULNL oDOÕúPDGDGDNÕUÕNULVNLQHLOLúNLQGH÷LúNHQOHUDQDOL]H ULVNLQGHNLD]DOPDKHPQNOHR]LWUHYHUVWUDQVNULSWD] GkKLOHGLOPLúWLU LQKLELW|UOHULKHPGHQRQQNOHR]LWUHYHUVWUDQVNULSWD] $QFDN%HGLPRYHDUNDGDúODUÕQÕQEXOJXODUÕQD LQKLELW|UOHULLOHLOLúNLOLEXOXQPXúWXULODFDPDUX] JHoPLúWHNLNÕUÕNROD\ODUÕQÕGkKLOHWPHPLúROPDODUÕ NDOPDVUHVLDUWWÕNoDULVNLQGHJLGHUHNGDKDD]DOGÕ÷Õ |QHPOLELUHNVLNOLNWLUYHLNLoDOÕúPDDUDVÕQGD GLNNDWLoHNPHNWHGLU3URWHD]LQKLELW|UOHULQHPDUX] IDUNROXúWXUPDNWDGÕU0XQG\YHDUNDGDúODUÕEX NDODQODUGDEXWUELUHWNLROPDPDNODELUOLNWHED]Õ SDUDPHWUHQLQLOHULGHNLNÕUÕNULVNLQLNHVWLUPHN KDVWDODUGDLODFDD\YH\DGDKDID]ODPDUX] DoÕVÕQGDQDQODPOÕROGX÷XQXVDSWDPÕúODUGÕU%HGLPR NDOÕQGÕ÷ÕQGDEXGXUXPGH÷LúHELOPHNWHGLU YHDUNDGDúODUÕVDGHFHYHUWHEUDONÕUÕNODULOHNDOoD dDOÕúPDGDKHUELULODoLoLQGHNÕUÕNULVNLELOGLULOPLúWLU YHHOELOH÷LNÕUÕNODUÕQÕEXQODURVWHRSRUR]LOH (IDYLUHQ]HPWULVLWDELQODPLYXGLQWHQRIRYLUYH ]LGRYXGLQNXOODQÕPÕQGDULVNLQD]DOGÕ÷ÕGDUXQDYLU GHODYLUGLQYHVDNLQDYLUNXOODQÕPÕQGDLVHDUWWÕ÷Õ J|]OHQPLúWLU%DúODQJÕoWDULVNLDUWÕUPDNODELUOLNWH QHYLUDSLQGLGDQR]LQQHO¿QDYLUULWRQDYLUYHVWDYXGLQH PDUX]NDOPDVUHVLDUWWÕNoDULNVLQD]DOPD\DEDúODGÕ÷Õ J|UOPúWU$PSUHQDYLUDWD]DQDYLUHQIXYLUWLG LOLQWLOLROGXNODUÕRODVÕOÕ÷ÕQDGD\DQÕODUDNVHoLOPLúWLU ELOGLULUNHQ0XQG\YHDUNDGDúODUÕWUDYPDWLN ROPD\DQWPNÕUÕNODUÕWDQÕPODPÕúYHEXQODUÕROJXODU úHNOLQGHJUXSOD\DUDNWPQQRVWHRSRUR]N|NHQOL ROPDúHNOLQGHNLoÕNDUÕPRODVÕOÕ÷ÕQÕVÕQÕUODPÕúWÕUøNL oDOÕúPDGDGDEHGHQNLWOHHQGHNVLGH÷HUOHQGLULOPHPLú ROGX÷XQGDQNÕUÕNODUÕQKLoELULQLQNHVLQOLNOH IRVDPSUHQDYLULQGLQDYLUORSLQDYLUWLSUDQDYLUYH RVWHRSRURWLNROGX÷XNDQÕWODQDPDPÕúWÕU 7¶QLQNÕUÕNULVNL]HULQGH\DHWNLVLROPDGÕ÷Õ\DGD %HGLPRYHDUNDGDúODUÕQÕQoDOÕúPDVUHVL\ÕOGÕU EXHWNLQLQNHVLQROPDGÕ÷ÕGúQOPHNWHGLUDQFDNEX YHEXoDOÕúPDGDNDUPDDQWLUHWURYLUDOWHGDYLGHQ LODoODUÕQED]ÕODUÕQDLOLúNLQYHULOHUVÕQÕUOÕGÕU |QFHNLYHVRQUDNLG|QHPOHUGHDQWLUHWURYLUDOLODoODUÕQ \ÕOÕQGDQVRQUDYHULWDEDQÕQDGkKLOHGLOHQ NXOODQÕPÕELUELULQGHQD\UÕLQFHOHQPLúWLU%XQDNDUúÕOÕN ROJXQXQDOWDQDOL]LQGHJHoPLúWHNHPLNPLQHUDO 0XQG\YHDUNDGDúODUÕQÕQoDOÕúPDVÕVDGHFH\ÕOOÕN GDQVLWHVL.0'G]H\OHULQLGH÷LúWLUGL÷LLOHULVUOHQ ELUG|QHPLNDSVDPDNWDGÕU LODoODUGDQDEDNDYLUYHWHQRIRYLULoLQPDUX]NDOPD %HGLPRYHDUNDGDúODUÕ\DúÕUNWWQNXOODQÕPÕ \DQÕWLOLúNLVLLQFHOHQPLúWLUøNLLODFDGDD\VUH\OH GL\DEHWEHGHQNLWOHHQGHNVL+&9NRHQIHNVL\RQX PDUX]NDOÕQGÕNWDQVRQUDELOHLVWDWLVWLNVHODoÕGDQ YHDQWLUHWURYLUDOOHUHELULNLPOLPDUX]NDOPD DQODPOÕELULOLúNLVDSWDQDPDPÕúWÕU7HQRIRYLUHD\ SDUDPHWUHOHULQLGH÷LúNHQRODUDNDQDOL]HGkKLOHWPLúWLU 6D\Õ 31 dDOÕúPDJUXEXQXQ¶LHUNHNROGX÷XQGDQFLQVL\HW %HGLPRYHDUNDGDúODUÕGDKDD]VD\ÕGDLODFÕoDOÕúPD\D GH÷LúNHQRODUDNNXOODQÕOPDPÕúWÕU GkKLOHWPLúIDNDWEXLODoODUÕQNÕUÕNULVNL]HULQGHNL 0XQG\YHDUNDGDúODUÕLVHDQDOL]OHULQHoRNGDKD HWNLOHULQLGDKDX]XQVUHER\XQFDLQFHOHPLúWLU ID]ODVD\ÕGDGH÷LúNHQGkKLOHWPLúOHUGLU<DúFLQVL\HW %HGLPRYHDUNDGDúODUÕQÕQHOGHHWWLNOHULWHPHOEXOJX FR÷UD¿QIXVVD\ÕPÕE|OJHVLoDOÕúPD\DGkKLOHGLOPH YHYDUGÕNODUÕVRQXoRVWHRSRUR]XQJHOHQHNVHOULVN \ÕOÕDúÕUÕDONRONXOODQÕPÕGúNG]H\OL¿]LNVHO IDNW|UOHULYHNDUPDDQWLUHWURYLUDOWHGDYLG|QHPLQGH DNWLYLWH+,9LOHLOLQWLOLGXUXPODU&HQWHUVIRU Hú]DPDQOÕNXOODQÕODQDQWLUHWURYLUDOLODoLoLQG]HOWPH 'LVHDVH&RQWURO&'&NDWHJRULVL$%&JHoPLúWHNL \DSÕOGÕNWDQVRQUDWHQRIRYLULQRVWHRSRURWLNNÕUÕNULVNL NÕUÕNODUGúNYFXWD÷ÕUOÕ÷ÕOLSRGLVWUR¿KHSDWLW LoLQED÷ÕPVÕ]ELUNHVWLULFLROGX÷XPDUX]NDOÕQDQKHU %&YLUVYHUHoHWHOLLODoNXOODQÕPÕSURWRQ \ÕOLoLQULVNDUWDUúHNOLQGHGLU SRPSDVÕLQKLELW|UJOXNRNRUWLNRVWHURLW'YLWDPLQL NDOVL\XPELIRVIRQDWODUDQWLUHWURYLUDOLODoNXOODQÕPÕ LOHNDUúÕODúWÕUÕOPÕúWÕU$QFDNÕUNYHWWQNXOODQÕPÕ DQDOL]HGkKLOHGLOPHPLúWLU %HGLPRYHDUNDGDúODUÕLVHoRNGH÷LúNHQOLDQDOL]GH WHQRIRYLULQNÕUÕNULVNLQLDUWÕUGÕ÷ÕQDGDLULVWDWLVWLNVHO DoÕGDQDQODPOÕELUEXOJXHOGHHWPHNOHELUOLNWH DQWLUHWURYLUDOOHUHELULNLPOLRODUDNPDUX]NDOPDQÕQ 0XQG\YHDUNDGDúODUÕQÕQoDOÕúPDVÕQGDGDKDoRN PDUX]NDOÕQDQKHU\ÕOLoLQNÕUÕNULVNLQLDUWÕUGÕ÷ÕQD VD\ÕGDDQWLUHWURYLUDOLODFÕQNÕUÕNULVNL]HULQGHNL GDLUDQODPOÕELUEXOJXHOGHHGHPHPLúOHUGLU> HWNLVLGH÷HUOHQGLULOPLúWLUoDOÕúPDDQWLUHWURYLUDOOHULQ S @ WPDQDVÕQÕÀDUÕQÕNDSVDPDNWDGÕU%XQDNDUúÕOÕN Yorum %XEXOJXODUELUELUL\OHoHOLúPHPHNOHELUOLNWHELUELULQLGHVWHNOHUQLWHOLNWHGHGH÷LOGLU+HP+,9HQIHNVL\RQXKHP GHDQWLUHWURYLUDONXOODQÕPÕNÕUÕNULVNLQLDUWÕUGÕ÷ÕQGDQYHEHGHQNLWOHHQGHNVLQLD]DOWWÕ÷ÕQGDQLNL¿]\RORMLN HWNLQLQRUWD\DoÕNPDVÕIDNDWEXQODUÕQYHULOHUGHND\GHGLOPHPLúROPDVÕRODVÕGÕU.RKRUWYHULWDEDQODUÕQGDQ |]HOOLNOHGHEXGHQOLX]DNJHoPLúWHQHOGHHGLOHQYHULOHUOH\DSÕODQDQDOL]OHUKHPROD\ODUÕQKHPGH\DúDPWDU]ÕQD LOLúNLQIDNW|UOHULQROGX÷XQGDQD]ELOGLULOPHRODVÕOÕ÷ÕQHGHQL\OHEHOOLVÕQÕUOÕOÕNODUDVDKLSWLU $QWLUHWURYLUDOLODoODU+,9HQIHNVL\RQXQXQEHGHQGHNLHWNLVLQLD]DOWÕUDQFDNX]XQVUHOLNXOODQÕPGDEHGHQ NLWOHHQGHNVL\DúODQPD\DED÷OÕRODUDND]DOÕU$UDODUÕQGDNLQHGHQVHOOLNWDPRODUDNDQODúÕOÕQFD\DGHNEHOOL DQWLUHWURYLUDOOHU]HULQHULVNDWIHWPHN]RUGXU|]HOOLNOHGHGDKDL\LELOLQHQULVNIDNW|UOHULDQDOL]HHNOHQGL÷LQGH KHUELUDQWLUHWURYLUDOLODFÕQNÕUÕNULVNL]HULQGHNLHWNLVLQLQLVWDWLVWLNVHODQODPOÕOÕ÷ÕD]DOÕU .ÕUÕNULVNLHQ\NVHNRODQKDVWDODUGDJHoPLúWHNÕUÕN|\NVRVWHRSRUR])5$;VNRUXWHQRIRYLULQGLNNDWOL NXOODQÕOPDVÕX\DUÕVÕPXKWHPHOHQKDOHQJHoHUOLGLU>@ +DVWDODUÕHQIHNVL\RQXQHUNHQG|QHPLQGH&'7KFUHVLVD\ÕVÕ!KFUHPPKHPHQWHGDYLDOPDN YH\DWHGDYL\L&'7KFUHVLVD\ÕVÕKFUHPPROXQFD\DGHNHUWHOHPHN]HUHUDQGRPL]HHGHQ67$57 oDOÕúPDVÕQGDKHGHÀHQHQKDVWDVD\ÕVÕQÕQoWHLNLVLQHXODúÕOPÕúWÕU67$57oDOÕúPDVÕQGDNLNHPLNDOWoDOÕúPDVÕ EL\RJ|VWHUJHYH'(;$VRQXoODUÕLOH|QHPLJLGHUHNDUWDQEXVRUXODUÕQSHNoR÷XQXQ\DQÕWODQPDVÕQÕVD÷OD\DFDN LOHUL\HG|QNELUYHULJUXEXHOGHHGLOPHVLQLVD÷OD\DFDNWÕU .D\QDNODU %HGLPR5HWDO2VWHRSRURWLFIUDFWXUHULVNDVVRFLDWHGZLWKFXPXODWLYHH[SRVXUHWRWHQRIRYLUDQGRWKHUDQWLUHWURYLUDODJHQWV $,'6$SULO KWWSMRXUQDOVOZZFRPDLGVRQOLQH$EVWUDFW2VWHRSRURWLFB IUDFWXUHBULVNBDVVRFLDWHGB ZLWKDVS[ 0XQG\/HWDO2YHUDOOEHQH¿WRIDQWLUHWURYLUDOWUHDWPHQWRQWKHULVNRIIUDFWXUHLQ+,9QHVWHGFDVHFRQWURODQDO\VLVLQD KHDOWKLQVXUHGSRSXODWLRQ$,'69ROXPH±,VVXH±S±+D]LUDQ KWWSMRXUQDOVOZZFRPDLGVRQOLQH$EVWUDFW2YHUDOOBEHQH¿WBRIBDQWLUHWURYLUDOBWUHDWPHQWB RQBWKHDVS[ $QGUHZ&DUUDQG-HQQLIHU+R\/RZERQHPLQHUDOGHQVLW\ZLWKWHQRIRYLUGRHVVWDWLVWLFDOO\VLJQL¿FDQWPHDQFOLQLFDOO\ VLJQL¿FDQW"&OLQLFDO,QIHFWLRXV'LVHDVHV KWWSFLGR[IRUGMRXUQDOVRUJFRQWHQWIXOO 'ÕúZHEVLWHOHULQLQED÷ODQWÕODUÕPDNDOHQLQVD\ID\D\HUOHúWLULOGL÷LWDULKWHJHoHUOLROVDGDVUGUOPH\HELOLU 32 Hiv Tedavi Bülteni - Türkiye 9P[VUH]PYRVSȴPZPUPUN\[L[RPZPUPHUSHTSÛKLYLJLKLHY[ÛYÛ`VY ZZZKLYGUXJLQWHUDFWLRQVRUJ 5LWRQDYLUPJJQGHLNLNH]YHNROúLVLQPJ RUDQODUÕQGDDUWÕUPÕúWÕUøODoODUÕQELUOLNWHNXOODQÕPÕ WHNGR]DUDVÕQGDNLIDUPDNRNLQHWLNHWNLOHúLP+,9 VÕUDVÕQGDJ|UOHQLVWHQPH\HQHWNLOHULQLQVLGDQVÕQGD QHJDWLIKDVWD]HULQGHDUDúWÕUÕOPÕúWÕU EHOLUJLQELUDUWÕúVDSWDQPDPÕúWÕU 5LWRQDYLUWHNEDúÕQDYHULOHQNROúLVLQOH .ROúLVLQULWRQDYLUOHELUOLNWHNXOODQÕOGÕ÷ÕQGDNROúLVLQH NDUúÕODúWÕUÕOGÕ÷ÕQGDNROúLVLQLQ&PDNVYHH÷ULDOWÕQGDNL ED÷OÕWRNVLVLWHULVNLQLQRUWDGDQNDOGÕUÕOPDVÕDPDFÕ\OD DODQ($$GH÷HUOHULQLVÕUDVÕ\ODYH GR]D\DUODPDVÕ\DSÕODUDNYHULOPHOLGLU Yorum .ROúLVLQJXWWHGDYLVLQGHNXOODQÕODQELWNLVHOELULODoWÕUYHDQWLEL\RWLNOHUDQWLIXQJDOOHUVWDWLQOHUYHGL÷HU+,9 SURWHD]LQKLELW|UOHULGHGDKLOROPDN]HUHELUoRNLODoODSRWDQVL\HOHWNLOHúLPJ|VWHUHELOLU .D\QDNODU :DVRQ6HWDO&OLQLFDOO\VLJQL¿FDQWGUXJLQWHUDFWLRQEHWZHHQFROFKLFLQHDQGULWRQDYLULQKHDOWK\DGXOWVWK,QWHUQDWLRQDO :RUNVKRSRQ&RPRUELGLWLHVDQG$GYHUVH'UXJ5HDFWLRQVLQ+,9:DVKLQJWRQ-XO\g]HW3 øQJLOL]8OXVDO)RUPOHUL KWWSZZZPHGLFLQHVFRPSOHWHFRPPFEQIFXUUHQWEQIBLQWFROFKLFLQHKWP 'ÕúZHEVLWHOHULQLQED÷ODQWÕODUÕPDNDOHQLQVD\ID\D\HUOHúWLULOGL÷LWDULKWHJHoHUOLROVDGDVUGUOPH\HELOLU +HY\UH]PYLPSPȴRPU\`HYÛSHYKH-+(»UÛU`HW[ÛȘÛN UJLSSLTL!JPKKP KLYPYLHRZP`VUSHYÛ 'DUXQDYLUNXWXVXQXQLoLQGHNLSURVSHNWVELOJLOHULQGH \DSÕODQGH÷LúLNOLNOHERVHSUHYLUOHLODoLODoHWNLOHúLPL \DSÕODQJQFHOOHPHOHU+D]LUDQ¶GHRQD\ODQPÕúWÕU ELOJLVLGHLODYHHGLOPLúWLUg]HOOLNOHGDUXQDYLU YHDúD÷ÕGDNLOHULLoHUPHNWHGLU ULWRQDYLUYHERVHSUHYLULQELUOLNWHNXOODQÕPODUÕ $NXWMHQHUDOL]HHN]DQWHPOLSVWOR]oRNVD\ÕGDXIDN VWHULOSVWOOHUOHNDUDNWHUOLELUDNXWGHULG|NQWV X\DUÕODUYH|QOHPOHUFLGGLGHULUHDNVL\RQXYH LVWHQPH\HQHWNLOHUSL\DVD\DYHULOGLNWHQVRQUDNL GHQH\LPOHUE|OPOHULQHHNOHQPLúWLU VRQXFXQGDGDUXQDYLUYHERVHSUHYLULQVDELW G]H\OHULQGHD]DOPDROGX÷XJ|UOPúWU%XQHGHQOH ERVHSUHYLUYHGDUXQDYLUULWRQDYLULQELUOLNWH NXOODQÕPODUÕ|QHULOPHPHNWHGLU 3URVSHNWVWHNLJQFHOOHPHOHULQWDPDPÕøODoYH*ÕGD øODoHWNLOHúLPOHULYHNOLQLNIDUPDNRORMLE|OPOHULQGH 'DLUHVL)RRGDQG'UXJ$GPLQLVWUDWLRQ)'$ZHE VLWHVLQGH\HUDODFDNWÕU 'ÕúZHEVLWHOHULQLQED÷ODQWÕODUÕPDNDOHQLQVD\ID\D\HUOHúWLULOGL÷LWDULKWHJHoHUOLROVDGDVUGUOPH\HELOLU $7.#Ĵ/#8'-1470/# -+(JPUZLS`VSSHI\SHȴTHYPZRPUPHaHS[THRHTHJÛ`SH;Y\]HKH R\SSHUÛTÛUÛVUH`SHKÛ )'$EDVÕQGX\XUXVX 7HPPX]¶GH$PHULND%LUOHúLN'HYOHWOHUL*ÕGD (QGLNDV\RQGD³7UXYDGD\NVHNULVNWDúÕ\DQ YHøODo'DLUHVL)RRGDQG'UXJ$GPLQLVWUDWLRQ)'$ HULúNLQOHUGHFLQVHO\ROODHGLQLOHQ+,9HQIHNVL\RQXQX +,9LOHHQIHNWHROPD\DQYH+,9LOHHQIHNWHNLúLOHUOH |QOHPHNDPDFÕ\ODJYHQOLVHNVX\JXODPDODUÕQÕQ\DQÕ FLQVHOLOLúNL\HJLUHUHN+,9LOHHQIHNWHROPDDoÕVÕQGDQ VÕUDWHPDVVRQUDVÕSUR¿ODNVL763LoLQNXOODQÕODELOLU \NVHNULVNWDúÕ\DQELUH\OHUGH+,9HQIHNVL\RQXULVNLQL 7UXYDGDEXDPDoLoLQRQD\ODQDQLONLODoWÕU´ D]DOWPDNDPDFÕ\OD7UXYDGDWHQRIRYLUHPWULVLWDELQ GHQPHNWHGLU NXOODQÕPÕQÕRQD\ODPÕúWÕU>@ 6D\Õ 33 7HPDVVRQUDVÕSUR¿ODNVLLoLQ7UXYDGDNXOODQÕPÕULVNL D]DOWDFDNGDQÕúPDQOÕNVUHNOLYHGR÷UXNRQGRP NXOODQÕPÕG]HQOL+,9WHVWLYHGL÷HUFLQVHO\ROOD EXODúDQHQIHNVL\RQODUÕQWDUDQPDVÕYHWHGDYLHGLOPHVL XQVXUODUÕQÕLoHUHQNDSVDPOÕELU|QOHPHSODQÕQÕQELU SDUoDVÕRODUDNNXOODQÕOPDN]HUHNDEXOHGLOPLúWLU 7UXYDGDJYHQOLVHNVX\JXODPDODUÕQÕQ\HULQLWXWDPD] NXOODQÕOPDVÕNRQWUHQGLNHGLU )'$RQD\ÕJHQLúoDSOÕUDQGRPL]HoLIWN|USODVHER NRQWUROOLNLIDUNOÕoDOÕúPDGDHOGHHGLOHQEXOJXODUD GD\DQPDNWDGÕU%XQODUHUNHNOHUOHVHNV\DSDQYH +,9HQIHNVL\RQXDoÕVÕQGDQ\NVHNULVNOLGDYUDQÕú VHUJLOH\HQ+,9QHJDWLIHUNHNYH\DWUDQVVHNVHO NDGÕQÕNDSVD\DQL3U([oDOÕúPDVÕYHELUL+,9LOH 7HPDVVRQUDVÕSUR¿ODNVLHQGLNDV\RQX7UXYDGD¶QÕQ HQIHNWHGL÷HULHQIHNWHROPD\DQVHURORMLNDoÕGDQ JYHQOLVHNVX\JXODPDODUÕULVNLD]DOWDFDN X\XPVX]KHWHURVHNVHOoLIWLNDSVD\DQ3DUWQHUV GDQÕúPDQOÕNYHG]HQOL+,9WHVWLJLELEDúNDNRUXQPD 3U(3oDOÕúPDVÕGÕU%XLNLoDOÕúPDQÕQEXOJXODUÕSHNoRN \|QWHPOHULQLLoHUHQNDSVDPOÕELU|QOHPHVWUDWHMLVLQLQ \HUGHVXQXOPXúWXU ELUSDUoDVÕRODUDNNDEXOHGLOGL÷LDQODPÕQDJHOPHNWHGLU )'$RQD\Õ*LOHDG¶ÕQ7UXYDGDNXOODQÕUNHQ+,9LOH %XH\OHPLQELUSDUoDVÕRODUDN)'$763DPDoOÕ HQIHNWHRODQELUH\OHUGHQYLUDON|NHQOHULWRSOD\ÕS 7UXYDGD¶QÕQGLUHQoOL+,9YDU\DQWODUÕQÕQJHOLúPHVLQL EXQODUÕGLUHQoDoÕVÕQGDQLQFHOHPHVLNRúXOXQD |QOHPHNDPDFÕ\ODVDGHFHLODFÕQUHoHWHHGLOPHVLQGHQ ED÷ODQPÕúWÕU%XQXQ\DQÕVÕUD*LOHDG¶ÕQ763DPDFÕ\OD |QFHYHNXOODQÕPGHYDPHWWLNoHHQD]ÕQGDQo 7UXYDGDNXOODQÕUNHQHQIHNWHRODQJHEHNDGÕQODUGDQ D\GDELU+,9QHJDWLIROGX÷XGR÷UXODQPÕúNLúLOHUGH GDJHEHOL÷LQDNÕEHWLQHLOLúNLQYHULWRSODPDVÕYHLODFD NXOODQÕOPDVÕJHUHNWL÷LQLYXUJXOD\DUDN7UXYDGD¶QÕQ X\XPG]H\OHULQLYHX\XPG]H\LQLQLVWHQPH\HQ dHUoHYH\H$OÕQPÕú8\DUÕQRWXQXVD÷OÕNoDOÕúDQODUÕQÕ ROD\ODUODLOLúNLVLQLVHURNRQYHUVL\RQULVNLQLYHVHURORMLN YHHQIHNWHROPD\DQNLúLOHULX\DUDFDNúHNLOGH RODUDNSR]LWLÀHúHQELUH\OHUGHGLUHQoJHOLúLPLQL JoOHQGLUPLúWLU+,9GXUXPXELOLQPH\HQYH\D+,9 GH÷HUOHQGLUHQELUoDOÕúPD\DSPDVÕWDOHSHGLOPLúWLU SR]LWLIROGX÷XELOLQHQNLúLOHUGHLODFÕQ763DPDFÕ\OD Yorum )'$¶QÕQEXNDUDUÕQÕQDUGÕQGDQ1HZ(QJODQG-RXUQDORI0HGLFLQH763¶\HLOLúNLQEDúNDoDOÕúPDODUGD \D\ÕPODPÕúWÕU%XoDOÕúPDODUDXODúÕPVHUEHVWWLU>@ %XoDOÕúPDODUÕQEXOJXODUÕJHoHQ\ÕOoHúLWOLNRQIHUDQVODUGDVXQXOPXúROPDNODELUOLNWHoDOÕúPDODUÕQWDPDPÕ 763LOHHOGHHGLOHQNRUXQPDQÕQG]H\OHULQLQIDUNOÕROPDVÕDoÕVÕQGDQ|QHPOLGLU 7')YH3DUWQHUV3U(3oDOÕúPDODUÕQGD763¶QLQHWNLQOLNRUDQODUÕLOHDUDVÕQGDELOGLULOPLúROPDNOD ELUOLNWH)(03U(3oDOÕúPDVÕNRUX\XFXELUHWNLQLQJ|UOPHPHVLQHGHQL\OHVRQODQGÕUÕOPÕúWÕU )(03U(3oDOÕúPDVÕQGDHOGHHGLOHQEXVRQXoODUGDX\XPG]H\LQLQGúNROPDVÕHWNLOLROPXúRODELOLUVHGHEX VRQXoODUKDNNÕQGDKHQ]KHUKDQJLELUDoÕNODPD\DSÕOPDPÕúWÕU 0DNDOHGH763¶QLQJHOHFH÷LQHLOLúNLQELUHGLW|U\D]ÕVÕGDEXOXQPDNWDGÕU>@ .D\QDNODU )'$EDVÕQGX\XUXVX7UXYDGDDSSURYHGWRUHGXFHWKHULVNRIVH[XDOO\WUDQVPLWWHG+,9LQSHRSOHZKRDUHQRWLQIHFWHGZLWK WKHYLUXV7HPPX] KWWSZZZIGDJRY)RU&RQVXPHUV%\$XGLHQFH)RU3DWLHQW$GYRFDWHV+,9DQG$,'6$FWLYLWLHVXFPKWP 7KLJSHQ0&HWDO$QWLUHWURYLUDOSUHH[SRVXUHSURSK\OD[LVIRUKHWHURVH[XDO+,9WUDQVPLVVLRQLQ%RWVZDQD1(QJO-0HG $÷XVWRV KWWSZZZQHMPRUJGRLIXOO1(-0RD %DHWHQ-0HWDO$QWLUHWURYLUDOSURSK\OD[LVIRU+,9SUHYHQWLRQLQKHWHURVH[XDOPHQDQGZRPHQ1(QJO-0HG $÷XVWRV KWWSZZZQHMPRUJGRLIXOO1(-0RD 9DQ'DPPH/HWDOIRUWKH)(03U(36WXG\*URXS3UHH[SRVXUH3URSK\OD[LVIRU+,9,QIHFWLRQDPRQJ$IULFDQ:RPHQ1 (QJO-0HG$÷XVWRV KWWSZZZQHMPRUJGRLIXOO1(-0RD &RKHQ0DQG%DGHQ/53UHH[SRVXUH3URSK\OD[LVIRU+,9²:KHUH'R:H*RIURP+HUH"(GLWRULDO1(QJO-0HG $÷XVWRV KWWSZZZQHMPRUJGRLIXOO1(-0H 'ÕúZHEVLWHOHULQLQED÷ODQWÕODUÕPDNDOHQLQVD\ID\D\HUOHúWLULOGL÷LWDULKWHJHoHUOLROVDGDVUGUOPH\HELOLU 34 Hiv Tedavi Bülteni - Türkiye 6¸4-ċ;'o&'05#;(#.#4 7&6DÛOàN%DNDQOàÛà+,9$,'69HUL7DEORODUà (NLP±+D]LUDQ 7HPHO6D÷OÕN+L]PHWOHUL*HQHO0GUO÷%XODúÕFÕYH6DOJÕQ+DVWDOÕNODUÕQ.RQWURO Daire %DúNDQOÕ÷Õ=KUHYL+DVWDOÕNODUùXEHVL 6D\Õ 35 Hiv Tedavi Bülteni - Türkiye 6|\OHúL +,97HGDYL%OWHQL7UNL\H¶QLQEXVD\ÕVÕQGDV|\OHúLN|úHVLQLQNRQX÷X0DQGDOLQD.DEXNODUÕDGOÕNÕVD¿OPLQ \|QHWPHQL0HKPHWøQDQ6D\ÕQøQDQ¶DGHUJLPL]HNRQXNROGX÷XLoLQWHúHNNUHGL\RUX] +7%7gQFHOLNOHVL]LGDKD\DNÕQGDQWDQÕPDNLVWHUL]" WDQÕúWÕ÷ÕQÕ]ÕELOL\RUX]%XGHQH\LPLQVL]H .LPGLU0HKPHWøQDQ" KLVVHWWLUGLNOHULQLSD\ODúÕUPÕVÕQÕ]" 0ø/LVH\L%HúLNWDú/LVHVL¶QGHRNXGXNWDQVRQUD 0øgQFHOLNOH]RUELUVUHoWLEHQLPLoLQDPDEXQX .X]H\.ÕEUÕV<DNÕQ'R÷XhQLYHUVLWHVLUDG\RVLQHPD KDVVDVELUúHNLOGHDWODWWÕP2QODUGDQoRNE\N YHWHOHYL]\RQE|OPQGHQPH]XQROGXP6KRZ79¶GH GHVWHNJ|UGPEXGDEHQL¿OPHL\LKD]ÕUODGÕ%DQD \D\ÕQODQDQ7DNH2IIDGOÕSURJUDPÕQ\|QHWPHQOL÷LQL \DQVÕWWÕNODUÕQÕR\XQFXDUNDGDúODUÕPDDúÕODGÕPYH \DSWÕP1LVDQ\ÕOÕQGDQLWLEDUHQGHøQDQ<DSÕP E|\OHHWNLOH\LFLELU¿OPoÕNWÕ úLUNHWLQLNXUGXPdRFXNOXNKD\DOLPRODQYHkúÕN ROGX÷XPEXPHVOHNWHLOHUOL\RUXP +7%70DQGDOLQD.DEXNODUÕDGOÕNÕVD¿OPLQL]L oHNPHGHQ|QFH+,9$,'6KDNNÕQGDQHOHU ELOL\RUGXQX]"+,9$,'6DODQÕQGDoDOÕúPD\DSPD\D QDVÕONDUDUYHUGLQL]" 0ø+,9$,'6KDNNÕQGDID]ODELUELOJLP\RNWX +7%7)LOPLQL]WRSOXPGDYHVLQHPDFDPLDVÕQGD \HWHULNDGDULOJLJ|UGP"1DVÕOWHSNLOHUDOGÕQÕ]" 0ø)LOPoHNLPDúDPDVÕQGD\NHQYH$OWÕQ3RUWDNDO \ROXQGDELUoRN\D]ÕOÕYHJ|UVHOEDVÕQRUJDQÕQGD \HUDOGÕ'Q\D$,'6JQQGHGHKDODVÕFDNOÕ÷ÕQÕ NRUX\RU<LUPLGRNX]QLYHUVLWHYHLNLOLVHGHWRSODPGD |÷UHWLPNXUXPXQGDJ|VWHULPLYHV|\OHúLVLQL EDúODUGD.DUGHúLPYDVÕWDVÕ\ODG|QHPLQ3R]LWLI<DúDP JHUoHNOHúWLUGLP$PDFÕPJHQLúNLWOHOHUHXODúPDVÕ\GÕ 'HUQH÷LEDúNDQÕQGDQJHOGLEDQDNRQX)LOPLoHNPHP YHRDPDoGR÷UXOWXVXQGDGHYDPHGL\RUXP*LWWL÷LP \ÕOÕQGDQDVLSROGXøQDQGÕ÷ÕPYHJYHQGL÷LP \HUOHUGHoRNROXPOXWHSNLOHUDOÕ\RUXP%XGDEHQLP ELUNRQXVXYDUGÕYHNRQX\XKHU\|Q\OHLQFHOHGLP KRúXPDJLGL\RU\DSWÕ÷ÕPLúEDNÕPÕQGDQQHNDGDU DUDúWÕUGÕP+LNk\HQLQVDKLEL\OHGHIDODUFDJ|UúWP GR÷UXELULú\DSWÕ÷ÕPÕJ|VWHUL\RU 3VLNRORJGHVWH÷LDOGÕPYHSURMH\LJHUoHNOHúWLUGLP +7%76L]LQNÕVD¿OPLQL]GHQVRQUD+,9$,'6WHPDOÕ )LOPLoHNPHGHQ|QFHGHIDODUFDNDIDPGDNXUJXODGÕP YHR\QDGÕP +7%70DQGDOLQD.DEXNODUÕ¶QÕL]OHPH\HQOHULoLQ ELUD]WDQÕWDELOLUPLVLQL]" 0ø0DQGDOLQD.DEXNODUÕ¿OPLJHUoHNELUKLNk\HGHQ \RODoÕNÕODUDNoHNLOPLúWLU.ÕVD¿OPROPDVÕ VHEHEL\OHYHULOPHNLVWHQHQPHVDMQHWgQ\DUJÕGDQ X]DNODúÕQPHVDMÕQÕYHUPHNLVWHGLP%LUGHL]OH\HQLQ HPSDWLNXUPDVÕ)LOPGHELUoRNVDKQHEXDPDo GR÷UXOWXVXQGD|]HORODUDNVHoLOGL +7%7)LOPLQKHP\|QHWPHQLKHPGHVHQDULVWLRODUDN YHX]XQPHWUDMOÕELU¿OPRODQøQFLU5HoHOL¶QLL]OHGLN (SH\FHJHQLúELUNLWOH\HXODúDQEX¿OPL+,9$,'6¶L HOHDOÕúÕ\|Q\OHGH÷HUOHQGLULUPLVLQL]" 0øøQFLUUHoHOLLoLQúXQXV|\OH\HELOLULPNLoHNLP RODUDNYHR\XQFXVHoLPLRODUDNoRNEDúDUÕOÕELU\DSÕP )DNDWVHQDU\RGDGHULQ\DQOÕúOÕNODUYDU=DWHQ$,'6¶H EDNÕúDoÕVÕoRNQHWRODQELUWRSOXPX]ED]ÕúH\OHUL DúDPDGÕN%X¿OPGHNLED]ÕVDKQHOHUGHGHEXQXQ DúÕODPDPDVÕ]GEHQL« +7%7<HQL¿OPSURMHOHULQL]YDUPÕ"+,9$,'6 WHPDVÕQÕ\HQLGHQLúOHPH\LGúQUPVQ]" \DSÕPDúDPDVÕQGDNDUúÕODúWÕ÷ÕQÕ]]RUOXNODUROGX 0ø<HQLSURMHOHULPYDU$UWÕNNÕVD¿OPoHNPH\L PX"NRQXQXQKDVVDVL\HWLVHEHEL\OHR\XQFXEXOPD GúQP\RUXPKHGH¿PX]XQPHWUDMOÕ¿OPOHGHYDP ¿QDQVPDQ HWPHN+,9$,'6NRQXVXQDJLUPH\LGúQP\RUXP 0ø(YHWELUoRN]RUOXNODNDUúÕODúWÕP%XQODUÕQ +7%79HUGL÷LQL]FHYDSODUDHNRODUDNNDPXR\XQD EDúÕQGDPDGGL]RUOXNODUYHøVWDQEXO¶GD¿OPoHNPHQLQ LOHWPHNLVWHGL÷LQL]EDúNDPHVDMODUÕQÕ]YDUPÕ" VÕNÕQWÕODUÕYDU2\XQFXODUNRQXVXQGDoRNúDQVOÕ\GÕP 7UNL\H¶QLQLNL|QHPOLVLQHPDR\XQFXVX\ODELUOLNWH oDOÕúWÕP'L÷HUR\XQFXDUNDGDúODUGDVRV\DO VRUXPOXOX÷XQJHWLUGL÷LúHNLOGHSURMHGHJ|QOO \HUDOGÕODU +7%76UHoLoLQGH+,9LOH\DúD\DQNLúLOHUOH 0ø7RSOXPXQ|Q\DUJÕODUÕQÕDWPDNLoLQELUoDOÕúPD \DSWÕNHNLSRODUDNYHDPDFÕQDXODúWÕ÷ÕQÕGúQ\RUXP øOHWLúLPGQ\DVÕQÕQHWNLOLVLODKÕRODQVLQHPD\OD JHUoHNOHúWLUGLNEXQXøQúDOODKELUoRN\DSÕPGDKD RUWD\DoÕNDUYHEX\ROGDLQVDQODUÕQNDIDVÕQGDNL +,9$,'6\DUJÕVÕGDKDoRNGH÷LúLU« 6D\Õ 37 $UDOÕN'Q\D$,'6*Q5DSRUX KDVWDODUROX\RU´úHNOLQGHNRQXúWX ´7UNL\HULVNOLE|OJHGH´ %LUOHúPLú0LOOHWOHU7HPVLOFLVL(OD$NWUNR÷OX LVHGQ\DGD$,'6LOH\DúD\DQPLO\RQNLúL EXOXQGX÷XQXEXQODUÕQPLO\RQXQXQ\HWLúNLQ ROGX÷XQXV|\OHGL<HWLúNLQKDVWDODUÕQPLO\RQXQXQ LVHNDGÕQROGX÷XQXGLOHJHWLUHQ$NWUNR÷OXJHoHQ \ÕO$,'6¶WHQPLO\RQNLúLQLQKD\DWÕQÕND\EHWWL÷LQL ELOGLUGL'Q\DGDKDVWDOÕ÷ÕQ'R÷X$YUXSDYH2UWD $V\DE|OJHVLQGHDUWÕúJ|VWHUGL÷LQL7UNL\H¶QLQEX E|OJHOHUGHN|SUJ|UHYLJ|UPHVLQGHQGROD\ÕULVN Türkiye AIDS’de riskli bölge $UDOÕN'Q\D$,'6*QQHGHQL\OHG]HQOHQHQ DOWÕQGDROGX÷XQXDQODWDQ$NWUNR÷OXEXE|OJHOHUGH KDVWDOÕ÷ÕQ\ÕOODUÕDUDVÕQGDRUDQÕQGD DUWÕúJ|VWHUGL÷LQHGLNNDWLoHNWL WRSODQWÕGD7UNL\H¶QLQKDVWDOÕ÷ÕQDUWÕúJ|VWHUGL÷L øON+,9$,'6WDQÕVÕQÕQNRQXOGX÷XĻGHQEX\DQD 'R÷X$YUXSDYH2UWD$V\DE|OJHVLQGHN|SUJ|UHYL 7UNL\H¶GHNLKDVWDVD\ÕVÕDUWÕúJ|VWHUL\RU6|]NRQXVX J|UPHVLQHGHQL\OHULVNDOWÕQGDROGX÷XX\DUÕVÕ\DSÕOGÕ 7&6D÷OÕN%DNDQOÕ÷ÕWDUDIÕQGDQ$UDOÕN'Q\D $,'6*QQHGHQL\OHG]HQOHQHQWRSODQWÕGD \ÕOGDQEXJQHELQH\DNÕQNLúLWDQÕDOÕUNHQEX\ÕOÕQ D\OÕNG|QHPLQGHNLúL\H+,9WDúÕ\ÕFÕVÕNLúL\HGH $,'6KDVWDVÕWDQÕVÕNRQXOGX NRQXúDQ7UNL\H+DON6D÷OÕ÷Õ.XUXPX%DúNDQ 6D÷OÕN%DNDQOÕ÷Õ¶QÕQYHULOHULQHJ|UHLONNH] <DUGÕPFÕVÕ0HKPHW$OL7RUXQR÷OX7UNL\H¶QLQ \ÕOÕQGDKDVWD$,'6WDQÕVÕDOGÕĻOÕ\ÕOODUÕQ \UWW÷oDOÕúPDODUÕDQODWWÕ+DVWDOÕ÷ÕQ VRQODUÕQDGR÷UXGD\HQLWDQÕDODQYDNDVD\ÕVÕoO |QOHQPHVLQH\|QHOLNNÕVDRUWDYHX]XQYDGHOL UDNDPODUDoÕNWÕ*HoHQ\ÕOĻVLWDúÕ\ÕFÕROPDN]HUH VWUDWHMLSODQODUÕKD]ÕUODQGÕ÷ÕQÕELOGLUHQ7RUXQR÷OX WRSODPNLúL\HWDQÕNRQXOGX%X\ÕOÕQD\OÕN J|QOOGDQÕúPDQOÕNYHWHVWPHUNH]OHULQL G|QHPLQGHLVHNLúL+,9WDúÕ\ÕFÕVÕNLúLGH$,'6 \D\JÕQODúWÕUDFDNODUÕQÕLIDGHHWWL+DVWDODUÕQKDOD KDVWDVÕWDQÕVÕDOGÕ\ÕOÕQGDQEXJQHWRSODPELQ WRSOXPVDO\DúDPGDD\UÕPFÕOÕ÷DPDUX]NDOGÕ÷ÕQÕ NLúL\H+,9WDúÕ\ÕFÕVÕELQNLúL\HGH$,'6WDQÕVÕ DQFDNKDVWDOÕ÷ÕQGRNXQPDYH\DNÕQWHPDVJLEL\ROODUOD NRQXOGX EXODúPDGÕ÷ÕQÕYXUJXOD\DQ7RUXQR÷OX´+DVWDODUÕQ GDPJDODQPDVÕKDODE\NELUVRUXQ(VNLGHQ$,'6 EHOLUOLELUNHVLPLQKDVWDOÕ÷ÕRODUDNELOLQLUGLDPDúLPGL HúOHULQLQYLUVWDúÕPDVÕQHGHQL\OHHYNDGÕQODUÕQGD ELOHEXKDVWDOÕNJ|UO\RU´GHGL7RUXQR÷OX\NVHN ULVNWDúÕ\DQGDPDULoLX\XúWXUXFXNXOODQDQODU HúFLQVHOHUNHNOHUVHNVoDOÕúDQODUÕFH]DHYLQGHNL WXWXNOXYHKNPOOHULOHPOWHFLOHUHXODúPDNWD ]RUODQGÕNODUÕQÕV|\OHGL <]GHĻVLHUNHNRODQYDNDODUÕQE\NE|OP KDVWDOÕ÷ÕFLQVHO\ROODHGLQGL6D÷OÕN%DNDQOÕ÷Õ¶QÕQ WHVSLWOHULQHJ|UHLONYDNDGDQEXJQHWDQÕDODQODUÕQ ĻEXKDVWDOÕ÷ÕKHWHURVHNVHOFLQVHOLOLúNLĻX KRPRVHNVHOELVHNVHOFLQVHOLOLúNLĻLGDPDULoL PDGGHNXOODQÕPÕĻVLDQQHGHQGR÷XPVÕUDVÕQGD ĻVLQR]RNRPL\DOEXODúKDVWDQHN|NHQOL\ROX\OD (JHhQLYHUVLWHVL7ÕS)DNOWHVL(QIHNVL\RQ+DVWDOÕNODUÕ HGLQGL+DVWDODUÕQĻLQLQKDVWDOÕ÷ÕQDVÕODOGÕ÷Õ YH.OLQLN0LNUREL\RORML$QD%LOLP'DOÕg÷UHWLPh\HVL ELOLQHPL\RU 3URI'U'HQL]*|NHQJLQGHYLUVQKÕ]ODGLUHQo JHOLúWLUPHVLQHGHQL\OHKDVWDODUÕQWHGDYLVLQGHHQD]o 2UWD\DúJUXEXYHJHQoOHU LODoNXOODQÕOPDVÕJHUHNWL÷LQLEHOLUWWL+DVWDODUÕQ\DúDP +DVWDOÕ÷ÕQLONELOGLULOGL÷LJQGHQEX\DQDJHoHQ ER\XYHG]HQOLWHGDYLDOPDODUÕQÕQúDUWROGX÷XQX \ÕOOÕNG|QHPGHKDVWDOÕ÷ÕQGDKDoRNRUWD\DúWDNLOHUYH GLOHJHWLUHQ*|NHQJLQ´9LUVWDúÕ\ÕFÕODUÕQÕQ$,'6 JHQoOHUHEXODúWÕ÷ÕVDSWDQGÕ KDVWDVÕROPDPDVÕLoLQHUNHQWDQÕYHWHGDYLoRN|QHPOL +DVWDOÕNDúDPDVÕQDJHoHQKDVWDVD\ÕVÕJLGHUHNGú\RU DPD\LQHGHJHoWHGDYL\HEDúODGÕ÷ÕLoLQND\EHWWL÷LPL] +DVWDOÕNFLQVHO\ROODEXODúÕ\RU Hiv Tedavi Bülteni - Türkiye 9DNDODUÕQĻVÕIÕUĻVÕĻĻ ĻLĻĻVÕĻVL ĻLĻVLĻĻLGH\Dú YHVWQGHNLOHUGHQROXúX\RU NRQXVXQGD7UNL\H¶QLQE|OJHGHOLGHUOLNHWPHVLQLLVWHGL %DNDQ$NGD÷EXQDROXPOX\DNODúDUDN³+,9$,'6 $OWÕELQH\DNÕQYDNDQÕQELQĻVLHUNHNELQĻL VL]LQLoLQ|QHPOLROGX÷XNDGDUEHQLPLoLQGH|QHPOL NDGÕQĻVLQLQLVHFLQVL\HWLELOLQPL\RU ELUNRQX7UNL\H¶GHNLVD÷OÕNVLVWHPLVRQRQ\ÕOGD\HQL <DEDQFÕKDVWDVD\ÕVÕGLNNDWoHNLFL \HQLWRSDUODQPD\DEDúODPDVÕQDUD÷PHQGL÷HUONHOHUH |QHPOLPLNWDUODUGDXOXVODUDUDVÕ\DUGÕPWHPLQHWWLN øONYDNDQÕQJ|UOPHVLQLQ]HULQGHQJHoHQ 'DKDGDL\LVLQL\DSDELOHFH÷LPL]LYH+,9$,'6¶LGH \ÕOÕNVUHGHWDQÕNRQXODQODUÕQĻVLQL7UNL\H NDSVDPGkKLOLQHDODELOHFH÷LPL]LGúQ\RUXP+,9 &XPKXUL\HWLYDWDQGDúODUÕĻLQLLVH\DEDQFÕ $,'6¶LXOXVDOVWUDWHMLNSODQÕPÕ]DGkKLO X\UXNOXODUROXúWXUGX9DNDODUÕQĻVLQLQLVHX\UX÷X HGHFH÷L]YHKHPLoHUGHKHPGHGÕúDUGD+,9LoLQ EHOLUOHQHPHGL JHUHNOLRODQKHUúH\L\DSDFD÷Õ]´GHGL 7&6D÷OÕN%DNDQOÕ÷Õ7UNL\H+DON6D÷OÕ÷Õ.XUXPX .D\QDN %DúNDQ<DUGÕPFÕVÕ0HKPHW$OL7RUXQR÷OX\DEDQFÕ YDNDVD\ÕVÕQGDNL\NVHNOL÷LQ7UNL\H¶QLQ$YUXSD %0(QIRUPDV\RQ0HUNH]L ND\QDNODQGÕ÷ÕQÕELOGLUGL %0*HQHO6HNUHWHUL%DQ.LPRRQ¶XQ 'Q\D$,'6*QDoÕNODPDVÕ <ÕOGDPLO\RQELQNLúL\H+,9WHVWL\DSÕOGÕ÷ÕQÕ %0*HQHO6HNUHWHUL%DQ.LPRRQ+,9$,'6LOHLOJLOL EHOLUWHQ7RUXQR÷OXEXWHVWLULVNOLJUXSWDNLOHULQ %LQ\ÕO.DONÕQPD+HGHÀHULQLQ\ÕOÕQDNDGDU LOH$V\DDUDVÕQGDN|SUJ|UHYLJ|UPHVLQGHQ VÕNOÕNOD\DSWÕUPDVÕQÕQ|QHPLQHLúDUHWHWWL .D\QDN KDVWDOÕ÷ÕQ\D\ÕOPDVÕQÕQGXUGXUXOPDVÕYHJLGLúDWÕQ WHUVLQHoHYULOPHVLROGX÷XQXV|\OHGLYHKNPHWOHULQ YHVLYLOWRSOXPXQNDUDUOÕoDEDODUÕVD\HVLQGHEXKHGH¿Q $QDGROX$MDQVÕ \DNDODQDELOHFH÷LQLEHOLUWWL 'HUOH\HQ7HNLQ7XWDU %DQ$UDOÕN'Q\D$,'6*QYHVLOHVL\OHELUPHVDM \D\ÕQODGÕ%DQ³'Q\D$,'6*Q5DSRUXQD %LUOHúPLú0LOOHWOHU+,9$,'6g]HO 7HPVLOFLVL+,9$,'6NRQXVXQGD7UNL\H bölgede liderlik etmeli J|UHKDVWDOÕ÷ÕQ|QOHQPHVLYHWHGDYLVLQGHVRQLNL\ÕO LoLQGH|QHPOLLOHUOHPHOHUND\GHGLOPLúEXOXQX\RU +D\DWNXUWDUDFDNWHGDYL\|QWHPOHULQHHULúHELOHQOHULQ VD\ÕVÕDUWPÕú¶$OW6DKUDE|OJHVLQGHROPDN ]HUHONHGH\HQLYDNDODUÕQJ|UOPHVL\DUÕ\DUÕ\D D]DOPÕúEXOXQX\RU$,'6¶GHQND\QDNODQDQ|OPOHULQ RUDQÕLVH\ÕOÕQGDQEX\DQDD]DOÕúJ|VWHUL\RU´GHGL <HQL+,9YDNDODUÕQGDVRQLNL\ÕOGD\DúDQDQD]DOPDQÕQ \DUÕVÕQÕQ\HQLGR÷PXúEHEHNOHUGHJ|UOG÷Q EHOLUWHQ%DQ\HONHOHULKDVWDOÕ÷ÕQDQQHGHQ EHEH÷HJHoPHVLQLHQJHOOH\HQWHGDYLOHUYH+,9SR]LWLI DQQHOHULQKD\DWWDNDOPDODUÕYHQRUPDOELU\DúDP VUPHOHULQLVD÷ODPD]HULQGH\R÷XQODúPD\DoD÷ÕUGÕ ³7RSOXPVDOGDPJDODPDYHD\UÕPFÕOÕNLOHGHPFDGHOH %LUOHúPLú0LOOHWOHU*HQHO6HNUHWHUL¶QLQ'R÷X$YUXSD HGLOPHVLQLLVWL\RUXP´GL\HQ%DQ+,9YH+XNXN YH2UWD$V\D¶GD+,9$,'6¶WHQVRUXPOXg]HO7HPVLOFLVL .UHVHO.RPLV\RQXWDUDIÕQGDQKD]ÕUODQDQ³5LVNOHU 0LFKHO.D]DWFKNLQH6D÷OÕN%DNDQÕ6D\ÕQ5HFHS +DNODUYH6D÷OÕN´EDúOÕNOÕUDSRUGDPL\DGÕQÕ $NGD÷¶Õ.DVÕPWDULKLQGHPDNDPÕQGD]L\DUHWHWWL GROGXUPXú\DVDODUÕQ\DQOÕú\|QOHQGLULOPLúDGDOHW VLVWHPLQLQYHELOJLVL]OLNWHQND\QDNODQDQFH]DODQGÕUÕFÕ 7UNL\H¶QLQHNRQRPLNYHVD÷OÕNDODQODUÕQGDND\GHWWL÷L X\JXODPDODUÕQKDVWDOÕ÷ÕN|UNOHGL÷LQLQDoÕNODQGÕ÷ÕQÕ LOHUOHPHOHUGHQ|YJ\OHEDKVHGHQ.D]DWFKNLQH EHOLUWWL%DQELOJLWHVW\DSWÕUPDYHWHGDYLQLQ 7UNL\H¶QLQEXOXQGX÷XE|OJHGH|]HOOLNOH2UWD$V\D KHUNHVLQHULúHELOHFH÷LQLWHOLNWHROPDVÕQÕQVD÷ODQPDVÕ ONHOHUL\OHRUWDNELUGLONOWUYHWDULKPLUDVÕQÕ JHUHNWL÷LQLDQFDNEXúHNLOGHNDGÕQHUNHNYH\DoRFXN SD\ODúWÕ÷ÕQÕEHOLUWHUHN%DNDQ$NGD÷¶GDQ+,9$,'6 KHUNHVLQWHPHOKDNODUÕQGDQELULRODQWHGDYLYHEX 6D\Õ NRUNXQoKDVWDOÕ÷DVRQYHULOPHVLQHLPNDQWDQÕ\DFDN (QIHNVL\RQ+DVWDOÕNODUÕYH.OLQLN0LNUREL\RORML WPKL]PHWOHUHXODúDELOHFH÷LQLV|\OHGL $QDELOLP'DOÕ%DúNDQÕ3URI'U+DOXN(UDNVR\GD+,9 ³6ÕIÕU\HQL+,9YDNDVÕVÕIÕUD\UÕPFÕOÕNYHVÕIÕU$,'6 ED÷ODQWÕOÕ|OPKHGH¿QH\ÕOÕQDNDGDUXODúÕODELOLU´ GL\HQ%DQPHVDMÕQD³'Q\D$,'6*Q¶QGHJHOLQ+,9 $,'6¶LWDULKLQNDUDQOÕNVD\IDODUÕQDJ|PHELOHFH÷LPL]L RUWD\DNR\DQYHEL]LFHVDUHWOHQGLUHQVRQG|QHPGH HOGHHWWL÷LPL]EDúDUÕODUÕGDKDGDLOHULJ|WUHFH÷LPL]L WDDKKWHGHOLP´GL\HUHNVRQYHUGL .D\QDN %0(QIRUPDV\RQ0HUNH]L øVWDQEXO¶GDNL'Q\D$,'6*Q(WNLQOL÷L 3R]LWLI<DúDP'HUQH÷LYH7UN7ÕSg÷UHQFLOHUL 8OXVODUDUDVÕ%LUOL÷L7XUN06,&$UDOÕN'Q\D$,'6 *Q¶QGHIDUNÕQGDOÕN\DUDWPDNLoLQ%H\R÷OX¶QGD HWNLQOLNG]HQOHGL *DODWDVDUD\/LVHVL|QQGHNXUXODQVWDQGGD$,'6 KDVWDOÕ÷ÕKDNNÕQGDELOJLOHQGLULFLEURúUOHUGD÷ÕWÕOGÕ *UXSNÕUPÕ]ÕúDSNDWDNDUDNEH\D]|QONJL\GLYH YXUPDOÕoDOJÕODUODNRQVHUYHUGL (WNLQOLNWHNRQXúDQ3R]LWLI<DúDP'HUQH÷L%DúNDQÕ 1HMDWhQOKDVWDOÕNKDNNÕQGDNLWÕEELJHOLúPHOHULQ NHQGLOHULQLXPXWODQGÕUGÕ÷ÕQÕV|\OHGL'Q\DoDSÕQGD $,'6KDVWDOÕ÷ÕQÕQ|QOHQPHVLDPDFÕ\OD\DSÕODQ oDOÕúPDODUÕDQODWDQhQOEXVHQHLoLQGHNLúL\H WDQÕNRQXOPDVÕQÕEHNOHGLNOHULQLV|\OHGL1HMDWhQO GHUQHNOHULQLQ\HWHUOLGHVWH÷LEXODPDPDVÕQGDQ \DNÕQDUDN\DSWÕNODUÕLODoGHVWHNOHULQLQVUHNOL GDUDOGÕ÷ÕQÕEHOLUWWL%X\ÕONLHWNLQOLNOHULµ¶$QQHGHQ %HEH÷H*HoLúL'XUGXUDOÕP¶¶WHPDVÕ\OD\DSWÕNODUÕQÕ KDWÕUODWDQhQOµ¶+,9LOH\DúD\DQDQQHEDEDODU YLUVWDúÕPD\DQEHEHNVDKLELRODELOLU*HUHNOLWÕEEL GHVWHNDOÕQÕUVDEHEH÷HKDVWDOÕ÷ÕQJHoPHVL|QOHQHELOLU¶¶ GHGL+DVWDOÕ÷ÕQIDUNÕQGDOÕNYHH÷LWLPVD\HVLQGH GXUGXUXODELOHFH÷LQLND\GHGHQhQOEXNRQXGDVLYLO WRSOXPNXUXOXúODUÕQÕQNDPXNXUXOXúODUÕLOHELUOLNWH KDUHNHWHWPHVLJHUHNWL÷LQLELOGLUGL øVWDQEXOhQLYHUVLWHVLøVWDQEXO7ÕS)DNOWHVL 40 Hiv Tedavi Bülteni - Türkiye HQIHNVL\RQXQXQWRSOXPGDDUWDUDNGHYDPHGHQELU VRUXQROGX÷XQXV|\OHGL(UDNVR\KDVWDOÕNKDNNÕQGD IDUNÕQGDOÕ÷ÕQDUWÕUÕOPDVÕYHEXODúPD\ROODUÕQÕQ XQXWXOPDPDVÕQÕQVRQGHUHFH|QHPOLROGX÷XQX EHOLUWWL%XKDVWDOÕNWD]DPDQÕQGDWHúKLVLQYHWHGDYLQLQ |QHPOLROGX÷XQXDNWDUDQ(UDNVR\µ¶%XKDVWDOÕNVRV\DO LOLúNLOHUOHGH÷LONDQ\ROX\ODYHFLQVHOLOLúNL\OHEXODúÕU %XDODQODUGDGX\DUOÕROPDN]RUXQGD\Õ]+,9LOH \DúD\DQPLO\RQNLúLYDU9LUVO\DúD\DQLQVDQODU JHQHOGHD]JHOLúPLúONHOHUGHhONHPL]GH+,9WDúÕ\DQ LQVDQODUÕQVD\ÕVÕ\DNODúÕNELQ1H\D]ÕNNLDUWÕúKÕ]Õ ND\JÕYHUPHNWHGLU¶¶GHGL 3R]LWLI.|úH %LUWRSOXPXQ+,9$,'6¶H\DNODúÕPÕQÕQRWRSOXPGDNL J|UPHNWL%XGXUXPDVOÕQGDE\NELUVRUXQD SHNoRNDODQKDNNÕQGDELUµU|QWJHQ¶LúOHYLJ|UG÷ LúDUHWHGL\RUGXVRV\DOL]RODV\RQD+,9¶OH\DúDPDN V|\OHQLUVRV\RORMLGH*HUoHNWHQGHWRSOXPXQµDKODN¶ KD\DWÕWDPDPHQGH÷LúWLUHQELUGHQH\LPRODUDNGD DQOD\ÕúÕQGDQNDGÕQKDNODUÕQDµKRúJ|U¶NOWUQGHQ DOJÕODQDELOL\RUKHUKDQJLELUµKDVWDOÕN¶JLELELUNDo VD÷OÕNVLVWHPLQHYDWDQGDúOÕNNDYUDPÕQDNDGDU LODoDOÕQDUDNVUGUOHQµQRUPDO¶ELU\DúDPRODUDN SHNoRNDODQÕWDUWÕúDELOLUL]+,9$,'6]HULQGHQ GD+HULNLGXUXPGDGDNRQXúPDNSD\ODúPDN <DNODúÕN\HGL\ÕO|QFH7UNL\H¶GH+,9¶HED÷OÕ LKWL\DFÕHúLWGHUHFHGHKLVVHGLOL\RU7DQÕúWÕ÷ÕP+,9 D\UÕPFÕOÕNNRQXVXQGDoDOÕúPD\DEDúODUNHQEXE\N SR]LWLÀHULQoR÷XELUúHNLOGHGHUQHNOHLUWLEDWNXUPXú VRV\RORMLNKHGHÀHU\RNWXEHQLPDNOÕPGD'DKD WHNELUGHIDWHNELUNLúL\OHNRQXúPXúROVDODUELOH |]QHOELUQRNWDGDQEDNÕ\RU+,9¶OH\DúD\DQODUÕQ \DOQÕ]ROPDGÕNODUÕQÕKLVVHGHQLQVDQODUGÕ%|\OH ELU\DQGDQDOGÕNODUÕWDQÕ\ODELU\DQGDQGDYDUOÕ÷Õ ELUJUXSWDELOHEXLKWL\Do\R÷XQELUúHNLOGHLIDGH ELUµWHKGLW¶RODUDNDOJÕODQDQHQL\LLKWLPDOGH\RN HGLOGL%XEDNÕPGDQ+,9¶LQWRSOXPGDNRQXúXODELOLU VD\ÕODQELUNLPOLNOHQDVÕOEDúDoÕNWÕNODUÕQÕDQODPD\Õ ELUGXUXPKDOLQHJHOPHVLEXJHUoHNOHúHQHNDGDU KHGHÀL\RUGXP0HGLNDOVRV\RORML\HRODQLOJLPYH GD+,9SR]LWLÀHUH\|QHOLNGHVWHNKL]PHWOHULQLQ 7UNL\H¶GHEXDODQGDJ|UG÷PERúOXNGÕúÕQGDEHONL \D\JÕQODúWÕUÕOPDVÕJHUHNL\RUùXDQGDJHQHOOLNOH JQGHOLN\DúDPGHQH\LPOHULQLQGHHWNLVLYDUGÕEX GRNWRUODUÕQVRV\DOSVLNRORMLNGHVWHNDQODPÕQGDGD DODQD\|QHOPHPGH5XWLQVD÷OÕNNRQWUROPH+,9WHVWL KDVWDODUÕ\ODLOJLOHQPH\HoDOÕúWÕNODUÕQÕJ|U\RUX]%X HNOHQPHVLQLLVWHGL÷LPGHGRNWRUXPXQEHQLD]DUODPDVÕ GRNWRULoLQHNVWUDELU\NRODELOHFH÷LJLEL+,9¶OH YH\DNHQGLoHYUHPGHµ$,'6OL¶\DIWDVÕQÕQNXOODQÕOÕúÕQD \DúD\DQNLúLLoLQGH\HWHUVL]NDODELOL\RU$NUDQ WDQÕNROPDNJLEL GDQÕúPDQOÕ÷ÕQÕQoRNGDKDHWNLOLROGX÷XJ|UO\RU%X \ÕOÕQGD+DFHWWHSHhQLYHUVLWHVLVRV\RORML E|OPQGHEDúODGÕ÷ÕPGRNWRUDWH]LPHGDKD VRQUD2'7h¶GH¶GDQLWLEDUHQGH(DVW$QJOLD EDNÕPGDQKDVWDQHOHUGHµKDVWDJUXSODUÕ¶QÕQNXUXOPDVÕ YHVRV\DOKL]PHWX]PDQODUÕQÕQHWNLQOHúWLULOPHVL |QHPOL hQLYHUVLWHVL6D÷OÕNYH.DONÕQPDSURJUDPÕQGDGHYDP %LUH\VHOGHVWHNHOEHWWHWRSOXPDYHULOHQPHVDMODU HWWLP%XVUHoWH6D÷OÕN%DNDQOÕ÷Õ¶QÕQYHVLYLOWRSOXP GH÷LúPHGL÷LVUHFH\HWHUOLGH÷LO%LUORNDQWDQÕQ NXUXOXúODUÕQÕQ+,9¶LQWÕEELYHLQVDQKDNODUÕER\XWODUÕ GXYDUÕQGDJ|UG÷PELUSRVWHUDúLQDROGX÷XPX] LOHLOJLOLH÷LWLPOHULQHNDWÕOGÕP¶GH3R]LWLI<DúDP RGHYDVDNXUXNDIDUHVPLYHDOWÕQGDNÕUPÕ]Õ$,'6 'HUQH÷LLOHWDQÕúDUDNHOLPGHQJHOGL÷LQFHJ|QOO \D]ÕVÕ\ODGLNNDWoHNL\RUGX+,9¶LQµ\DEDQFÕKD\DW GHVWHNYHUPHYHoDOÕúDQGDQÕúDQJ|QOOoRNGH÷HUOL NDGÕQODUÕQGDQ¶EXODúWÕ÷ÕYH|OGUFROGX÷X\D]Õ\RUGX LQVDQODUODWDQÕúPDIÕUVDWÕEXOGXP /RNDQWDQÕQ\|QHWLFLVLLOHEXNRQXGDNRQXúPD\D 7H]LPLQDPDFÕ+,9¶OH\DúD\DQODUÕQD\UÕPFÕOÕNOD QDVÕOEDúDoÕNWÕNODUÕQÕDQODPDNWÕ%XQXQLoLQ+,9¶OH \DúD\DQNLúLOHUOH\DúDP|\NOHULQLNRQXúWXN6DGHFH +,9¶LYHVRUXQODUÕQÕGH÷LONHQGLOHULQLPXWOXHGHQ ROD\ODUÕLQVDQODUÕKHGHÀHULQLDQODWWÕODU+,9¶H DWIHWWLNOHULDQODPWHGDYL\HHULúLPYHX\XPVRV\DO SVLNRORMLNGHVWHNNDUúÕODúÕODQLoVHOOHúWLULOHQ D\UÕPFÕOÕNYHEXQODUDYHUGLNOHULWHSNLOHUJLEL NRQXODUGDIDUNOÕYHRUWDNGHQH\LPOHULQLQQHOHU ROGX÷XQXDQODPD\DoDOÕúWÕP$\UÕFDHQIHNVL\RQ oDOÕúWÕ÷ÕPGDDOGÕ÷ÕPFHYDSoRNDQODPOÕ\GÕµ%L]LP LQVDQÕPÕ]RVHQLQGHGLNOHULQLDQODPD]EL]LPNLOHUL E|\OHNRUNXWDFDNVÕQ¶dDOÕúPDODUÕPVUHFLQGHEHQLP J|UG÷PEXNRUNXWPDSROLWLNDVÕQÕQ\DUDUGDQoRN ]DUDUJHWLUGL÷LYHµEL]LPLQVDQÕPÕ]ÕQ¶GR÷UXELOJL\H DoÕNYH|Q\DUJÕVÕ]GDYUDQPD\DEHNOHQHQGHQGDKD \DWNÕQROGX÷X\GX+,9¶LQGÕúONHOHUGHQJHOHQELU NRUNXXQVXUXRODUDN\DQVÕWÕOPDVÕ+,9WDQÕVÕDODQODU LoLQX\XPVRUXQODUÕQÕWRSOXPXQJHQHOLQGHGH |Q\DUJÕ\ÕEHVOL\RU GRNWRUODUÕVD÷OÕNoDOÕúDQODUÕYH|÷UHQFLOHULVLYLO 7RSOXPDOJÕVÕQÕQGDELUDGÕP|WHVLQHEDNDUVDNEXUDGD WRSOXPGHYOHWYHXOXVODUDUDVÕNXUXPODUÕQWHPVLOFLOHUL GDD\UÕPFÕOÕ÷DNDUúÕ\DVDONRUXPDPHNDQL]PDODUÕQÕQ LOHJ|UúWP9HULOHULQDQDOL]LKDOHQGHYDPHWWL÷LQGHQ \HWHUVL]OL÷LQLJ|U\RUX]øú\DGDVD÷OÕNNXUXPXQGD EXUDGD\DOQÕ]FDELULNLQRNWD\DGH÷LQHELOHFH÷LP KDNLKODOLQHX÷UD\DQODU\DOQÕ]FDoHYUHOHULQGH +,9SR]LWLÀHUOHJ|UúPHOHULPGHEHQLHQoRN HWNLOH\HQOHUGHQELULEHQLPOH\DQLKLoWDQÕPDGÕNODUÕ ELUL\OHEHONLoRNµKDVVDV¶RODUDNQLWHOHQGLULOHELOHFHN NRQXODUÕNRQXúPDNLoLQQHNDGDULVWHNOLROGXNODUÕQÕ +,9VWDWOHULQLQ|÷UHQLOHFH÷LNRUNXVXQGDQ GH÷LOJLUHFHNOHULPFDGHOHQLQVRQXoYHUHFH÷LQH JYHQPHGLNOHULLoLQGHKDNODUÕQÕVDYXQDPÕ\RUODU $\UÕFDKDNVDYXQXFXOX÷XQXQ|UJWOELUúHNLOGH 6D\Õ 41 \DSÕODELOPHVL|QQGHGHµDKODN¶FLQVHOOLNYHWRSOXPVDO %X\DSÕOÕUNHQIDUNOÕONHOHULQ\|QWHPOHULQLQLWKDO FLQVL\HWOHLOJLOLDOJÕODUHQJHOROXúWXUX\RUgUQH÷LQ HGLOPHVL\HULQH7UNL\H¶GH\DúDQDQGHQH\LPLQWHPHO NDGÕQODUD\NOHQHQµDLOH¶UROOHUL+,9SR]LWLINDGÕQODUÕ DOÕQPDVÕEXQXQLoLQGHGDKDID]ODQLFHOLNVHOYH µJ|UQPH]¶YHJoV]NÕOÕ\RU6HNVLúoLOHUL$IULNDYH QLWHOLNVHOYHULJHUHNL\RU%XEDNÕPGDQoDOÕúPDPÕQ +LQGLVWDQ¶GDROGXNODUÕJLEL+,9$,'6¶OHPFDGHOHGH \DOQÕ]FDµ+,9SR]LWLÀHULQVHVOHULQLGX\XUPDN¶OD |QHPOLDNW|UOHURODPÕ\RUODU+,9$,'6¶LQHúFLQVHOOLNOH NDOPDPDVÕQÕUHWLOHFHNSROLWLNDODUGDEXVHVLQGLNNDWH |]GHúOHúWLULOPHVLJHQHOLQVDQKDNODUÕKDUHNHWLQL DOÕQPDVÕQÕXPX\RUXP ROGX÷XNDGDUHúFLQVHOKDUHNHWLQNHQGLVLQLGHEX DODQGDOLGHUUROR\QDPDNWDLVWHNVL]NÕOÕ\RU'ROD\ÕVÕ\OD +,9¶LQµQRUPDOOHúWLULOPHVL¶FLQVHOOLNOHYHWRSOXPVDO FLQVL\HWOHLOJLOLQRUPODUÕQGDWDUWÕúÕODELOLUKDOH JHOPHVL\OHPPNQ *|UúW÷PX]PDQODUÕQGLOHJHWLUGL÷LJLEL7UNL\H¶GH +,9¶OHLOJLOLV|\OHPLQJ|]GHQJHoLULOPHVLQHYH NDSVDPOÕELUSROLWLNDQÕQJHOLúWLULOPHVLQHLKWL\DoYDU 3ÕQDUgNWHP (DVW$QJOLD8QLYHUVLWHVL 8OXVODUDUDVÕ.DONÕQPD%|OP 6D÷OÕNYH.DONÕQPD3URJUDPÕ 'RNWRUD|÷UHQFLVL 3R]LWLI<DúDP'HUQH÷LJ|QOOV SRNWHP#XHDDFXN 42 Hiv Tedavi Bülteni - Türkiye +$#5';#;+0.#4+ The Training Manual for $GYRFDWHV6DYXQXFXODULoLQ (÷LWLP.ÕODYX]X 7HGDYLQLQIDUNOÕ\|QOHULQLNDSVD\DQEHúD\UÕ <HQLEDúOD\DQODULoLQH÷LWLPDPDoOÕNXOODQÕODELOHFHN NLWDSoÕNWDQROXúDQELUVHULGLU7HNQLNROPD\DQEDVLW EXHONLWDEÕJ|]GHQJHoLULOPLúJQFHOOHQPLúYH ELUGLOLOH\D]ÕOPÕúWÕU WDPPHWLQRODUDNoHYULPLoL\D\ÕQODQPDNWDGÕU KWWSZZZLEDVHLQIRJXLGHV KWWSZZZLEDVHLQIRHGXFDWLRQ+,9SR]LWLI KDVWDQÕQEDNÕPÕYHDODFD÷ÕVD÷OÕNKL]PHWLQHLOLúNLQ ELOJLOHULoHUPHNWHGLU -HQHULN.OLQLN)RUPODU %XIRUPODUEDúNDKDVWDQHOHUWDUDIÕQGDQNXOODQÕOPDN L%DVHWUHDWPHQWJXLGHVL%DVH WHGDYLNÕODYX]X 7UHDWPHQWµ3DVVSRUWV¶7HGDYL µ3DVDSRUWODUÕ¶ %XJ|]GHNLWDSoÕNODU+,9SR]LWLIELUH\OHULQNHQGL VD÷OÕNND\ÕWODUÕQÕYH|\NOHULQLWXWPDODUÕLoLQ KD]ÕUODQPÕúWÕU ]HUH5R\DO)UHH&HQWHUIRU+,90HGLFLQHLúELUOL÷L LOHKDVWDODUDLOLúNLQYHULOHULQND\GHGLOPHVLDPDFÕ\OD +7%6RXWK+7%*QH\ JHOLúWLULOPLúWLU *QH\$IULND¶GD\D\ÕPODQDQYH+7%¶QLQLoLQGHNL KWWSLEDVHLQIRFDWHJRU\SXEOLFDWLRQVFOLQLFIRUPV PDNDOHOHULQoHYLULOHULQLYH*QH\$IULND¶\DLOLúNLQ i-Base Book: “Why we must provide HIV treatment LQIRUPDWLRQ´L%DVH.LWDEÕ+,9 WHGDYLVLQHLOLúNLQELOJLOHQGLUPH QHGHQ\DSÕOPDOÕGÕU"´ EDúNDPDNDOHYHKDEHUOHULLoHUHQEOWHQGLU $59,'8V'DPDULoLLODo NXODQDQODULoLQ$59WHGDYL 'DPDULoLLODoNXOODQÕPÕYHDQWLUHWURYLUDOLODo NXOODQÕPÕNRQXVXQGDJHQHOELOJLOHUYHPDNDOHOHU Photography by Wolfgang Tillmans LoHUHQøQJLOL]FHYH5XVoD\D\ÕPODQDQHOHNWURQLNELU <LUPLEHúONHGHQDNWLYLVWOHULQNDWÕOÕPÕLOHWHGDYL\H \D\ÕQGÕU LOLúNLQELOJLVL]OL÷LJLGHUPHNDPDFÕ\ODKD]ÕUODQPÕúWÕU %XNLWDEÕQVDWÕúÕQGDQHOGHHGLOHQJHOLUXOXVODU DUDVÕDODQGDELOJLVL]OL÷LQJLGHULOPHVLLoLQ\UWOHQ oDOÕúPDODUGDNXOODQÕODFDNWÕU 8.&$%UHSRUWVDQGSUHVHQWDWLRQV 8.&$%UDSRUODUYHVXQXPODU 7KH8.&RPPXQLW\$GYLVRU\%RDUG8.&$% øQJLOWHUH7RSOXP'DQÕúPD.XUXOXøQJLOWHUH¶GH WRSOXPXQWHGDYLVLNRQXVXQGDoDOÕúDQNLúLOHULELUDUD\D JHWLUHQYH\ÕOÕQGDQEX\DQDoDOÕúPDNWDRODQELU NXUXOGXU&$%¶QLQNHQGLZHEVLWHVLQGHELOJLOHQGLULFL SHNoRNEDúNDPDWHU\DOGHEXOXQPDNWDGÕU KWWSZZZXNFDEQHW World CAB - reports on LQWHUQDWLRQDOGUXJSULFLQJ :RUOG&$%XOXVODUDVÕLODo ¿\DWODQGÕUPDODUÕQDLOLúNLQ UDSRUODU øODoHQGVWULVLYHWRSOXPVDYXQXFXODUÕLOHWHGDYL PDOL\HWLYHWHGDYL\HHULúLPNRQXVXQGD\DSÕODQLNL WRSODQWÕQÕQUDSRUODUÕQÕLoHUPHNWHGLU 6D\Õ 43 HIV Treatmen Bulletin Editör: 6LPRQ&ROOLQV .DWNÕGD%XOXQDQ(GLW|U3ROO\&OD\GHQ +,9L%DVH+,9SR]LWLINLúLOHUHYH+,9 DODQÕQGDoDOÕúDQVD÷OÕNoDOÕúDQODUÕQD +,9WHGDYLVLQHLOLúNLQHQ\HQLELOJLOHUL 7ÕEEL'DQÕúPDQODU 'U.DUHQ%HFNHUPDQ$OEHUW(LQVWHLQ&ROOHJHRI0HGLFLQH1<& DNWDUPD\ÕDPDoOD\DQ+,9SR]LWLÀHU 'U6DQMD\%KDJDQL5R\DO)UHH+RVSLWDO/RQGUD WDUDIÕQGDQ\|QHWLOHQ$,'67UHDWPHQW 3DXO%ODQFKDUG%ULWLVK6FKRRORI2VWHRSDWK\/RQGUD 3URMHFWLoLQoDOÕúPÕúRODQHNLSWDUDIÕQGDQ 'U0DUWLQ)LVKHU%ULJKWRQ6XVVH[8QLYHUVLW\+RVSLWDOV \ÕOÕQGD/RQGUD¶GDNXUXOPXúDNWLYLVW 3URI'LDQD*LEE0HGLFDO5HVHDUFK&RXQFLO/RQGUD ELUJUXSWXU+,9L%DVH\D\ÕQODUÕ+,9 SR]LWLINLúLOHULQNDWÕOÕPÕYHNDWNÕVÕLOH WÕEELGDQÕúPDQODUÕQGHQHWLPLDOWÕQGD *UHJJ*RQVDOYHV,QWHUQDWLRQDO7UHDWPHQW3UHSDUHGQHVV&RDOLWLRQ ,73& KD]ÕUODQPDNWDGÕU7HGDYLNÕODYX]ODUÕ 'U*DUHWK+DUG\&DVH:HVWHUQ5HVHUYH8QLYHUVLW\&OHYHODQG YHZHEVLWHVLGkKLOROPDN]HUHWP 'U6D\H.KRR8QLYHUVLW\RI/LYHUSRRO+RVSLWDO ND\QDNODUKHPWÕEELGDQÕúPDQODUKHPGH 3URI&OLYH/RYHGD\,QWHUQDWLRQDO/DERUDWRU\9LURORJ\&HQWUH +,9LOH\DúD\DQELUH\OHUWDUDIÕQGDQJ|]GHQ 3URI-DPHV0F,QW\UH&KULV+DQL%DUDJZDQDWK+RVSLWDO*QH\$IULND JHoLULOPHNWHGLU 'U*UDHPH0R\OH&KHOVHD:HVWPLQVWHU+RVSLWDO/RQGUD 'U6WHIDQ0DXVV'VVHOGRUI 3URI&DUROLQH6DELQ8&/0HGLFDO6FKRRO/RQGUD 'U*UDKDP37D\ORU,PSHULDO&ROOHJH/RQGUD 'U6WHSKHQ7D\ORU%LUPLQJKDP+HDUWODQGV+RVSLWDO 'U*DUHWK7XGRU:LOOLDPV,PSHULDO&ROOHJH/RQGRQ 'U(GPXQG:LONLQV0DQFKHVWHU*HQHUDO+RVSLWDO0DQFKHVWHU +,9L%DVHWK)ORRU*UHDW6XIIRON6WUHHW/RQGRQ6(%% 7) KWWSZZZL%DVHLQIR 44 Hiv Tedavi Bülteni - Türkiye
Benzer belgeler
SARS Associated Corona Virus (SCV)
infekte olan ama henüz hLoELUEHOLUWLYHUPH\HQELULQVDQÕQXoDNLOHVH\DKDWHGHUHNELU
EDúND ONH\H JLUPHVL SHN PPNQGU %|\OH ELU KDVWD KDYDDODQÕQGD PXD\HQH
HGLOHUHN RUWD\D oÕNDUÕOD...
HTB Türkiye Agustos 2011 - HIV i-Base
oDOÕúPDODUDEXWRSODQWÕGDJHQLú\HUD\UÕOPÕúYHEX
oDOÕúPDODUÕQE\NE|OP+,97HGDYL%OWHQL
7UNL\H¶QLQEXVD\ÕVÕQGD\HUEXOPXúWXU
%OWHQGH\HUDODFDNPDNDOHOHULQVHoLPLQGHNRQXQXQ
JQFH...