Doç. Dr. İlker Kiriş

SAĞLIK
DERIN VEN TROMBOZU NEDIR?
Bacaklardaki derin toplardamarlarda pıhtı
oluşması durumuna derin ven trombozu
(DVT) denir.
DERIN VEN TROMBOZUNUN
ÖNEMI NEDIR?
DVT, iki çok önemli sağlık sorununa yol
açabilir.
1. Pulmoner emboli: genellikle bacakta
oluşan DVT sonrası pıhtının kan yolu ile
akciğere ulaşarak akciğerdeki damarı tıkaması durumudur. Pulmoner emboli ölümle
sonuçlanabilecek çok ciddi bir komplikasyondur. O yüzden, pulmoner emboli şüphesi olması durumunda hasta mutlaka ve
acil olarak en yakın hastaneye başvurmalıdır. Pulmoner emboli belirtileri şunlardır;
ani başlangıçlı nefes darlığı, derin nefes almakla ya da öksürmekle kötüleşen göğüs
ağrısı ya da rahatsızlık hissi, başdönmesi
ya da bayılma, kalp hızında artış ya da öksürükle kan görülmesi.
2. Postflebitik sendrom: derin
ven trombozu oluşan bacakta
ilerleyen yıllar içerisinde oluşan
değişiklikler ve belirtilere verilen addır. Bacakta şişlik, özellikle
ayakta durmakla ve yürümekle ağrı, ayak bileği bölgesinde ciltte incelme,
renkte koyulaşma ve ilerleyen dönemlerde
yara açılması oluşabilir.
DERIN VEN TROMBOZU
BELIRTILERI NELERDIR?
Hastalarda özellikle bacakta şişlik ve ağrı
yakınmaları olur. Bacakta şişlik: pıhtının
hangi düzeyde olduğuna bağlı olarak özellikle baldır bölgesinde ya da tüm bacakta
şişlik gelişir. Şişlik gelişen bacak diğer bacağa göre daha kalınlaşır. Ağrı ise kramp
tarzındadır, giderek artar, dolgunluk hissi
şeklinde hissedilir, tüm bacak şişliğine eşlik ettiğinde ağrı kasığa doğru yayılabilir.
Hasta yürümekte ve ilgili ayağını basmakta zorlanır.
DERIN VEN TROMBOZU IÇIN
RISK FAKTÖRLERI NELERDIR?
DVT için başlıca risk faktörleri; travma,
kanser, uzun süreli hareket etmeme durumu, cerrah, genetik faktörler, gebelik, doğum kontrol hapları, ilerlemiş yaştır.
DERIN VEN TROMBOZU TANISI
NASIL KONULUR?
DVT tanısı için hastanın yakınmaları değerlendirilir ve muayene edilir. Ardından
hastaya bacak toplardamar ultrasonografisi ve kan testi yapılır.
3) Kateter aracılıklı tedaviler; farklı uzunluklarda ve kalınlıklarda olan kateterlerin
toplardamar içerisine yerleştirilmesiyle
yapılır. Kateter ucu toplardamar içerisindeki pıhtıya yakın bir bölgeye yerleştirilir
ve içerisinden pıhtı eritici ilaç verilebilir.
Ayrıca, ucunda dönerek pıhtıyı mekanik
olarak parçalayan bir kısım da bulunabilir.
Kısacası, kateter toplardamar içerisindeki pıhtıyı
hem mekanik olarak
hem de ilaç yardımı ile parçalayıp
eritmek ve ortadan
kaldırmak amacıyla
kullanılır.
DERIN VEN TROMBOZU
TEDAVISI NASIL YAPILIR?
DVT gelişen bir hastada başlıca üç tedavi
seçeneği vardır;
1) İlaç tedavisi; pıhtı eritici (trombolitik)
ilaçlar ya da pıhtı oluşmasını engelleyici
(antikoagulan) ilaçlar kullanılır. Pıhtı eritici ilaçlar; pıhtı oluşmasından itibaren en
fazla 14 gün geçmiş ise ve hasta hastanede yatırılarak verilebilir. Pıhtı oluşmasını
engelleyici ilaçlar ise en sıklıkla kullanılan
ilaç grubudur. Bu grupta Coumadin tablet
yar alır.
2) Cerrahi tedavi; günümüzde sadece
zorunluluk halinde ve nadiren uygulanmaktadır.
Kalp ve Damar Cerrahı
Doç. Dr. İlker Kiriş
27