Nellcor - Medtronic

Transkript

Nellcor - Medtronic

Operatör Elkitab�
Nellcor
TM
N-600x Puls Oksimetre
Alarm Yönetim Sistemi
COVIDIEN, logolu COVIDIEN, Covidien logosu ve positive results for life Covidien AG'nin
A.B.D. ve/veya uluslararas tescilli ticari markalardr. Dier markalar bir Covidien irketinin
ticari markalardr. ©2011 Covidien.
A.B.D. Patentleri 5,485,847; 5,676,141; 5,743,263; 6,035,223; 6,226,539; 6,411,833;
6,463,310; 6,591,123; 6,708,049; 7,016,715; 7,039,538; 7,120,479; 7,120,480; 7,142,142;
7,162,288; 7,190,985; 7,194,293; 7,209,774; 7,212,847; 7,400,919.
Garantisi varsa, hakknda bilgi almak için, 1.800.635.5267 numarasndan Covidien Teknik
Servis Departmann veya yerel temsilcinizi arayn.
Bu cihazn satn alnmas, Covidien tarafndan üretilmeyen veya lisans verilmeyen
herhangi bir puls oksimetreyle cihazn kullanlmas açsndan herhangi bir Covidien patenti
altnda açk veya zmni bir lisans vermez.
İçindekiler Tablosu
Bölüm 1.
Güvenlik Bilgileri ................................................................. 7
Genel bak .....................................................................................................7
Uyarlar ...........................................................................................................7
Dikkatler .........................................................................................................9
Bölüm 2.
Genel Giri ........................................................................ 11
Genel bak ...................................................................................................11
Oksimetre Tanm ve Kullanm Amac.........................................................11
Tanm ......................................................................................................11
Kullanm Amac......................................................................................11
Bileen Listesi...............................................................................................12
Ön Panel........................................................................................................13
Kullanc Arayüzü...................................................................................13
Oksimetre Görsel Göstergeleri ...............................................................14
Deer zleme...........................................................................................16
Sesli Göstergeler .....................................................................................17
Arka Panel.....................................................................................................18
Arka Panel Sembolleri ve Tanmlar ......................................................18
Oksimetre Özellikleri....................................................................................19
OxiMax SPD™ Uyar Özellik ................................................................19
SatSeconds™ Alarm Yönetimi Özellii.................................................19
Nabz Says Gecikmesi Alarm Yönetimi Özellii.................................23
Oksimetre Ekran Görünüm Seçenekleri ......................................................23
Genel Bakm Format (GCF) Ekran ......................................................23
Pletismografik (Plet) Ekran ...................................................................24
Yanstma Ekran ....................................................................................24
Gerçek-Zamanl Eilim Ekran...............................................................24
Bölüm 3.
Oksimetrenin Kurulumu .................................................... 27
Güvenlik Uyarlar ........................................................................................27
AC Güç Kaynana Balama........................................................................28
Pil Gücünün Kullanlmas.............................................................................29
BirOxiMax™ Nabz Oksimetre Sensörünün Balanmas ............................30
EMI'nin Azaltlmas (Elektromanyetik Parazit) ...........................................31
Bölüm 4.
Oksimetrenin Çaltrlmas ............................................... 33
Genel bak ...................................................................................................33
Oksimetre Gücünün zlenmesi......................................................................33
Pil Enerji Ölçeri ......................................................................................33
Düük Pil Göstergesi ..............................................................................34
Oksimetrenin Açlmas .................................................................................35
Kullanıcı Kılavuzu
3
Güç Ön Koullar ....................................................................................35
Açl Öz Snamas (POST) ....................................................................35
Otomatik Kapanma ve Gücü Kapatma ...................................................36
OxiMax™ Nabz Oksimetre Sensörlerinin Kullanm .................................37
Sensör Alglamas ...................................................................................37
Sensör Alglama Arzas .........................................................................38
Oksimetre Arka Inn Yönetilmesi ...........................................................38
Görünüm Ekrannn Yönetilmesi..................................................................39
Genel Bakm Format (GCF) Ekrannn Kullanlmas............................39
Plet Ekrannn Kullanlmas...................................................................40
Yanstma Ekrannn Kullanlmas...........................................................41
Gerçek-Zamanl Eilim Ekrannn Kullanm ........................................42
Sesli Uyarlarn Ses Düzeyinin Ayarlanmas................................................45
Nabz Bip Sesi Düzeyinin Ayarlanmas .................................................45
Oksimetre Alarmlarnn Yönetilmesi......................................................45
Sesli Alarmlarn Yönetilmesi..................................................................46
Oksimetre Tu Menüsünün Kullanlmas .....................................................47
Menü Seçeneklerinde Gezinme ..............................................................47
Fabrika Varsaylan Ayarlarnn Ayarlanmas .........................................55
OxiMax SPD™ Uyar Özelliinin Kullanm.........................................60
Nabz Says Gecikme Alarm Yönetimi Özelliinin Kullanlmas.........63
SatSeconds™ Alarm Yönetimi Özelliinin Kullanm...........................64
Bölüm 5.
Oksimetre Verisinin Yönetimi ............................................ 67
Oksimetre Eilim Verisinin Yönetimi ..........................................................67
Eilim Verisi Temel Bilgileri .................................................................67
Eilim Veri Ekrannn Okunmas ...........................................................68
Eilim Verisinin Saklanmas ..................................................................71
Eilim Bilgisinin Silinmesi.....................................................................72
OxiMax™ Nabz Oksimetre Sensör Verisinin Yönetimi .............................73
Sensör Mesajlarnn Anlalmas ............................................................73
Sensör Etkinlik Kaytlarnn Kullanlmas..............................................76
Veri Portunun Balanabilirlii......................................................................83
Genel bak .............................................................................................83
Veri Portu letiimi .................................................................................85
Veri Çkt Bilgileri ..................................................................................86
Hemire Çarma Arayüzünün Kullanlmas................................................90
Hemire Çarma Özellii ......................................................................90
Hemire Çarma Ayar RS-232 Polarite ...............................................91
Analog Voltaj Çknn Hesaplanmas.........................................................92
Bölüm 6.
OxiMax™ Nabz Oksimetre Sensörleri ve Aksesuarlarnn Kullanm ................................................. 93
Genel bak ...................................................................................................93
OxiMax™ Nabz Oksimetre Sensörleri........................................................93
BirOxiMax™ Nabz Oksimetre Sensörünün Seçilmesi .........................93
OxiMax™ Nabz Oksimetre Sensörü Özellikleri ...................................96
4
Biyolojik Uyumluluk Testi .....................................................................96
stee Bal Aksesuarlar ...............................................................................96
Genel bak .............................................................................................96
GCX Adaptör Plakas .............................................................................97
GCX Duvara Takma Kolu ve Kanal......................................................98
GCX Tekerlekli Stand ............................................................................99
Yumuak-Kenarl Tama Çantas ........................................................100
Bölüm 7.
Performans Etkileyen Koullar ....................................... 101
Genel bak .................................................................................................101
Performans Etkileyen Koullar..................................................................101
Özel Konular.........................................................................................101
Oksimetreyle lgili Konular ..................................................................102
Hastann Durumu ..................................................................................102
OxiMax™ Nabz Oksimetre Sensör Performansyla lgili Konular...........102
Güvenlik Bilgileri .................................................................................102
Hatal Sensör Ölçüm Koullar .............................................................103
Sinyal Kayb .........................................................................................103
Önerilen Kullanm ................................................................................103
Bölüm 8.
Troubleshooting .............................................................. 105
Overview.....................................................................................................105
Yardm ve Destek .......................................................................................105
Teknik Servis ........................................................................................105
Ekran Yardm.......................................................................................105
Hata Kodlar................................................................................................109
Komutlar ve Hata Mesajlar........................................................................109
Birincil Hoparlör Arzas ............................................................................113
Düük ve Kritik Pil Durumlar....................................................................115
Teknik Yardm Alma ..................................................................................118
Oksimetrenize Geri Dönülmesi ..................................................................118
Bölüm 9.
Oksimetrenin Bakm....................................................... 119
Genel bak .................................................................................................119
Temizleme ..................................................................................................119
Periyodik Güvenlik Denetimleri .................................................................119
Servis ..........................................................................................................120
Bölüm 10.
Çaltrma Teorisi............................................................ 121
Genel bak .................................................................................................121
Nabz Oksimetresi'nin Anlalmas.............................................................121
Teorik lkeler ........................................................................................121
Otomatik Kalibrasyon...........................................................................122
Ksmi Satürasyona kar Fonksiyonel Satürasyon................................122
Hesaplanan Satürasyona kar Ölçülen Satürasyon ..............................122
Oksimetre Özellikleri..................................................................................123
5
SatSeconds™ Alarm Yönetimi Özellii...............................................123
Nabz Says Gecikmesi Alarm Yönetimi Özellii...............................123
OxiMax SPD™ Uyar Özellik .............................................................124
OxiMax™ Nabz Oksimetre Sensörü Teknolojisi................................124
Fonksiyonel Test Cihazlar ve Hasta Simülatörleri ....................................125
Bölüm 11.
Ürün Spesifikasyonlar .................................................... 127
Genel bak .................................................................................................127
Fiziksel Özellikler.......................................................................................127
Elektrik Gereklilikleri .................................................................................127
Güç........................................................................................................127
Pil ..........................................................................................................127
Hemire Çarma Rölesinin Derecelendirilmesi ..................................128
Çevresel Koullar........................................................................................128
Çaltrma..............................................................................................128
Tama ve Depolama ............................................................................128
Performans Spesifikasyonlar .....................................................................128
Ölçme Aral .......................................................................................128
OxiMax™ Nabz Oksimetre Sensörleri................................................129
Ürün Uyumluluu .......................................................................................130
Uyumluluk için Ürün Standartlar ........................................................130
Ürün Güvenlik Standartlar...................................................................130
Elektromanyetik Uyumluluk (EMC) Standartlar.................................130
Üretici Bildirimi..........................................................................................130
Temel Bilgiler .......................................................................................130
Elektromanyetik Uyumluluk (EMC) ....................................................131
Sensör ve Kablo Uyumluluu...............................................................133
Güvenlik Testleri ........................................................................................134
Toprak Tümletirme .............................................................................134
Kaçak Akm .........................................................................................135
6
1 Güvenlik Bilgileri
Genel bakış
Bu bölümde, kullanıcıların OxiMax N-600x™ nabız oksimetresi cihazını kullanırken
uygun noktalara dikkat etmek için ihtiyaç duyacakları güvenlik bilgileri
bulunmaktadır.
Uyarı notları yukarıda gösterilen UYARI simgesiyle belirtilir.
Uyarılar, sizi kullanıcı veya hastanın uğrayabileceği ciddi zararlara (ölüm, yaralanma
veya advers olaylar) karşı uyarır.
Dikkat notları yukarıda gösterilen DİKKAT simgesiyle belirtilir.
Dikkatler, OxiMaxN-600x nabız oksimetresi cihazının güvenli ve verimli
kullanılabilmesi için özen göstermeniz gereken noktalar konusunda sizi uyarır.
Notlar yukarıda gösterilen NOT simgesiyle belirtilir. Notlar, operasyon adımları ya da
bilgilerin önce veya sonra gösterilir ve açıklanan konuyla ilgili ek kurallar ya da
bilgiler sağlar.
Uyarılar
UYARI
OxiMax nabız oksimetresi sensörü, etkinlik kaydı sensöre kaydedildiğinde sensör
Nellcor OxiMax N-600x nabız oksimetresi tarafından sağlanan tarih ve saat bilgilerini
ekstraplasyon yapar. Tarih/saat'in doğruluğu nabız oksimetresi monitörünün tarih/
saat ayarıyla belirlenir. Kaydı-devreye sokan sensöre bağlanmadan önce, tarih saat
ayarının sensöre bağlı olduğu sürece tutarlılığının korunabilmesi için oksimetrenin
tarih ve saatini doğru değere kurun. Sensör etkinliği kayıt verisi içeren sensör, bir
oksimetreden diğerine taşınabileceğinden, oksimetreler ve sensör etkinlik kaydı
7
Güvenlik Bilgileri
verileri arasındaki tarih/saat farklılıkları, sensör etkinliği kayıt verilerinin gösterilme
sırasını etkileyecektir. Bu olası sorunu ortadan kaldırmak için, kurum içindeki tüm
oksimetreleri aynı zamana ayarlayın.
UYARI
Patlama tehlikesi—Yanıcı anestezik malzemelerin bulunduğu yerlerde OxiMax N-600x nabız
oksimetresi kullanmayın.
UYARI
Oksimetreye zarar verebileceği için nabız oksimetresindeki aksesuarlara, bağlantılara,
anahtarlara, açık kasaya sıvı püskürtmeyin, dökmeyin veya sıçratmayın.
UYARI
Yardımcı oksijen, desatürasyon şablonunu hafifletecektir. Şablonlar satürasyon
eğiliminde görünmeden önce hastanın solunumunda orantısal bozulma olabilir.
Bir hastayı yardımcı oksijen cihazında izlerken dikkatli olun.
UYARI
LCD panelde toksik kimyasallar bulunur. Kırık LCD panellerine dokunmayın. Kırık bir
LCD paneli ile fiziksel temas toksik madde iletimine ya da yutulmasına sebep olabilir.
UYARI
Hasta güvenliğinin tehlikeye girebileceği durumlarda OxiMax N-600x nabız
oksimetresi sesli alarmının sesini kapatmayın ya da kısmayın.
UYARI
Ortamdaki ışığın çok yüksek olduğu koşullarda OxiMax nabız sensörünün ışık
geçirmeyen bir malzeme ile kapatılmaması ölçümde hatalara neden olabilir. Nabız
oksimetre okumaları ve nabız sinyalleri bazı çevre koşullarından, OxiMax nabız
oksimetresi uygulama hatalarından ve bazı hasta koşullarından etkilenir. Güvenlikle
ilgili özel bilgiler için bu kılavuzun ilgili bölümlerine bakın.
UYARI
Belirtilenlerin dışındaki aksesuarların, sensörlerin ve kabloların kullanımı, OxiMax N-600x nabız oksimetresi değerlerinin yanlış okunması ile oksimetrenin artan
yayılımı ve/veya elektromanyetik bağışıklığı ile sonuçlanabilir.
UYARI
Nabız oksimetresinin AC güç kablosunu takarken, üzerinden geçilmeyi veya dolaşmayı
önleyecek şekilde konumlandırın.
8
Dikkatler
Dikkatler
Dikkat
OxiMax N-600x nabız oksimetresi cihazını herhangi bir alete bağladığınızda, klinik
kullanımdan önce düzgün çalışıp çalışmadığını kontrol edin. Nabız oksimetresi de bağlanan
alet de topraklanmış prizde kullanılmalıdır. Nabız oksimetresinin veri arayüzüne bağlanan
yardımcı ekipman IEC Standard 60950 -1 standartlarınca onaylanmış olmalıdır:
Elektromedikal ekipman için 2005 veri-işleme ekipmanı veya IEC Standard 60601-1:1988 +
A1:1991 + A2:1995. Cihazın tüm kombinasyonları, IEC Standartı 60601-1-1 medikal
elektronik sistemleri gereksinimlerine uyumlu olmalıdır. Oksimetrenin sinyal giriş/çıkışına ek
ekipman bağlayan biri, tıbbi sistemi yapılandırır; bu nedenle tüm sistemin, IEC 60601-1-1
Medikal Elektronik Sistemler Standardı gereklilikleriyle ve IEC 60601-1-2:2001 + A1:2004
Standartlarıyla uyumlu olmasından sorumludur. Cihaz toprak kaynaklı bir prize değil ikincil I/O cihazlarına bağlandıysa oksimetre doğruluğu bozulabilir.
Dikkat
Federal (ABD) kanunları, bu aracın satışının, yalnızca bir doktor tarafından ya da doktorun
emriyle yapılması şeklinde kısıtlanmasını gerektirmektedir.
Dikkat
Pili, yörenizde geçerli olan gereklilik ve kurallara uygun bir şekilde atın.
9
Güvenlik Bilgileri
10
2 Genel Giriş
Genel bakış
UYARI
OxiMax N-600x nabız oksimetresi, hasta değerlendirmede yalnızca yardımcı olması
için tasarlanmıştır. Klinik bulgu ve semptomlarla birlikte kullanılması gerekir.
Bu kılavuz OxiMax N-600x™ nabız oksimetresi çalıştırılmasına yönelik bilgiler
içermektedir. Oksimetreyi çalıştırmadan önce, N-600x Kullanıcı Kılavuzu'nu tamamen
okuyun. Kılavuzun en son sürümüne aşağıdaki İnternet adresinden ulaşabilirsiniz:
http://www.nellcor.com/serv/manuals.aspx
Oksimetre Tanımı ve Kullanım Amacı
Tanım
OxiMax N-600x nabız oksimetresi arteryal hemoglobin (SpO2) ve nabız sayısının
fonksiyonel oksijen satürasyonunun invazif olmayan izleme olanağını sağlar.
Uygun cihaz yazılımıyla, nabız oksimetresinin OxiMax SPD™ Uyarı (SPD) özelliğini
aktive etmek mümkündür.
Kullanım Amacı
OxiMax N-600x nabız oksimetresi Hastane-tipi kurumlarda, -hastane içi taşımada ve ev
ortamlarında az veya çok perfüzyon uygulanan yeni doğan, pediatrik ve yetişkin
hastalarda sadece reçete ile kullanım içindir. OxiMax SPD™ Uyarı (SPD) özelliği sadece,
yetişkin bakımını kolaylaştırmak amacıyla üst solunum yolu ve akciğerler içindeki hava
akışında tekrarların azaldığı desatürasyon şablonlarının algılanması içindir.
Not:
OxiMax N-600x nabız oksimetresi için tipik kullanım amacı aşağıdaki gibi tanımlanabilir:
•
Hastane kullanımı tipik olarak hastaneler ya da hastane-tipi kurumlardaki genel bakım zeminleri (GCF'ler),
operasyon odaları, özel prosedür alanları, yoğun ve kritik bakım alanları gibi alanları kapsar. Hastane-tipi
kurumlar, hekim ofis temelli kurumlar, uyku laboratuarları, usta hemşirelik kurumları, aciller ve sub-akut
merkezlerini kapsar.
•
•
Hastane-içi taşıma hastayı hastane ya da hastane-tipi kurum içinde taşımayı kapsar.
Evde bakım ev ortamında bulunan (ebeveyn ya da diğer kritik olmayan bakıcı benzeri) kişileri kapsar.
11
Genel Giriş
Her bir hasta özel uygun OxiMax™ nabız oksimetre sensörü seçimi gerektirir. Bkz.
OxiMax™ Nabız Oksimetre Sensörleri ve Aksesuarlarının Kullanımı, sayfa 93.
Dört ana menü tuşunun kullanımı boyunca, kullanıcılar eğilim bilgilerine erişebilirler,
alarm sınırlarını değiştirebilirler, dahili saati ayarlayabilirler, iletişim protokolünü
seçebilirler ve arayüz dilini kurumun, bakıcının ya da kullanıcının ana dili olarak karar
verebilirler. Bkz. Oksimetre Tuş Menüsünün Kullanılması, sayfa 47.
Şekil 1. Ön Panel Menü Tuşları
Oksimetre bir AC gücü ya da dahili pil ile çalıştırılabilir. Oksimetre için kumanda ve
göstergeler OxiMax N-600x Nabız Oksimetresi Ön Panel, Şekil 2 sayfa 13 ve OxiMax N600x Nabız Oksimetresi Arka Panel, Şekil 3 sayfa 18 şeklinde gösterilmiş ve
belirtilmiştir.
Bileşen Listesi
Tipik OxiMax N-600x nabız oksimetresi karton aşağıdaki içerik paket listesi ile
gönderilir.
Tablo 1. Tipik Paket Listesi
Miktar
12
Öğe
1
OxiMax N-600x nabız oksimetresi
1
Nellcor OxiMax nabız oksimetre sensörü ya da sensör paketi
1
DOC-10 nabız oksimetre kablosu
1
N-600x Kullanıcı Kılavuzu (satıldığı ülkeye göre değişir) ve/veya
kompakt disk
1
Hastane güç kablosu (satıldığı ülkeye göre değişir)
2
Sigortalar, 0,5 A, 250 volt, yavaş-atma, IEC (5 x 20 mm)
1
N-600x Hızlı Kılavuz
Ön Panel
Ön Panel
Şekil 2. OxiMax N-600x Nabız Oksimetresi Ön Panel
Tablo 2. Ön Panel Bileşenleri Listesi
1
SpO2 Sensör Portu
14
ADJUST UP & DOWN (YUKARI ve AŞAĞI
AYARLAMA) Tuşları
2
Düşük Pil Göstergesi
15
Nabız Sayısı (BPM) Üst Sınır Değeri
3
AC Güç Göstergesi
16
Nabız Sayısı (BPM) Alt Sınır Değeri
4
ON/STANDBY (AÇMA/BEKLEME) Tuşu
17
Yeni Doğan Modu Simgesi
5
Pil Enerji Ölçer
18
HELP/CONTRAST (YARDIM/KARŞITLIK)
Tuşu
6
SatSeconds™ Simgesi ve Sınır Değeri
19
Hızlı Yanıt Modu Simgesi
7
SPD Simgesi ve Hassasiyet Değeri
20
Nabız Sayısı (BPM)
8
Yansıtma Çubuğu
21
Menü Seçimi Tuşları
9
SpO2 Gerçek-zamanlı Değer
22
Menü Çubuğu
10
SpO2 Üst Sınır Değeri
23
Sensördeki Veri Göstergesi
11
SpO2 Alt Sınır Değeri
24
Parazit Göstergesi
12
Alarm Sessiz Göstergesi
25
Nabız Arama Göstergesi
13
ALARM SILENCE (ALARM SESSİZ) Tuşu
26
Oksimetre Hoparlörü
Kullanıcı Arayüzü
Not:
ON/STANDBY (AÇMA/BEKLEME) tuşu dışında bir tuşa basmak, geçerli ya da geçersiz bir sesle
sonuçlanabilir. Tuşa bastığınızda ses çıkmıyorsa, yetkili bir servis teknisyeniyle temasa geçin.
ON/STANDBY (AÇMA/BEKLEME) Tuşu—Oksimetreyi açmak ve kapatmak için
kullanın
ALARM SILENCE (ALARM SESSİZ) Tuşu—Geçerli HERHANGİ BİR alarmı alarm sessiz
süresi boyunca susturmak için kullanın. Bir alarmı susturduktan sonra, alarmı tekrar
13
Genel Giriş
etkinleştirmek için aynı tuşa tekrar basın. Ayrıca, bu tuşu alarm sessiz süresini ve alarm ses
düzeyini görmek ve ayarlamak için kullanın. ALARM SILENCE (ALARM SESSİZ) tuşu
“SENSOR OFF” (SENSÖR KAPALI), “LOW BATTERY” (DÜŞÜK PİL), “SENSOR DISCONNECT”
(SENSÖR BAĞLANTISI KESİK) mesajlarını ekrandan siler. Tuş sesli alarma susturulduğunda
devamlı yanar. Alarm sessiz süresi OFF (KAPALI) olarak ayarlandığında tuş yanıp söner.
UYARI
ALARM SILENCE (ALARM SESSİZ) tuşuna basmak, çalan TÜM alarmları alarm sessiz
süresi ayarında tutar.
UYARI
Bakıcı SPD alarmını susturursa, bu durum desatürasyon şablon tekrarlarını izleyen
dizini sıfırlar ve TÜM alarmları susturur.
Dikkat
Bakıcı birincil sesli alarmı iki (2) dakika içinde sıfırlayamazsa, farklı bir sesle ikincil bir alarm çalar.
ADJUST UP (YUKARI AYARLAMA) Tuşu—Oksimetrenin değişik parametrelerini
artırmak için kullanın.
ADJUST DOWN (AŞAĞI AYARLAMA) Tuşu—Oksimetrenin değişik parametrelerini
azaltmak için kullanın.
HELP/CONTRAST (YARDIM/KARŞITLIK) Tuşu—Ekran yardımına erişmek ya da
ekran karşıtlığını ayarlamak için kullanın.
• Ekran yardımını çalıştırmak için HELP/CONTRAST (YARDIM/KARŞITLIK) tuşuna basın ve bırakın.
• Görüntüleme ekranı karşıtlığını artırmak ya da azaltmak için ADJUST UP (YUKARI AYARLAMA)
ve ADJUST DOWN (AŞAĞI AYARLAMA) tuşlarına basarken aynı anda HELP/CONTRAST
(YARDIM/KARŞITLIK) tuşuna basın.
Tuş Menü Çubuğu—Geçerli tuşun menü fonksiyonunu görüntülemek için kullanın.
Oksimetre Görsel Göstergeleri
AC Güç Göstergesi—Bir AC güç kaynağına bağlı olduğunda sürekli yanar ve pil şarj
oluyorken de gösterir. Oksimetre dahili pille çalışıyorsa yanmaz.
Düşük Pil Göstergesi—15 dakika ya da daha az pil kapasitesi kaldığında sürekli
yanar ardından pil kapasitesi kritik düzeye ulaştığında yanıp söner.
Nabız Arama Göstergesi—Nabız sinyalinin ilk olarak elde edilmesinden önce ve
uzun süreli kullanım boyunca, zorlu izleme koşullarında görüntülenir. Nabız arama
göstergesi -nabız sinyali-kaybı boyunca yanıp söner.
Parazit Göstergesi—Oksimetre algoritması sinyal kalitesinde bozulma olduğunu
algıladığında yanar. Hasta izleme sırasında Parazit Göstergesi'nin ara ara yanıp
sönmesine sık rastlanır ve oksimetre algoritmasının, SpO2 ve Nabız Sayısını ölçmek için
gereken verileri dinamik olarak ayarladığını gösterir. Devamlı olarak yandığında,
oksimetre algoritması, SpO2 ve Nabız Sayısı ölçümü için gerekli veri miktarına
ulaşmıştır. Bu durumda, bu değerlerdeki hızlı değişiklikleri izleme doğruluğunda bir
düşüş görülebilir.
Not:
Bozulmanın nedeni ortamın ışığı, kötü sensör yerleşimi, elektrik paraziti, elektro cerrahi
parazit, hastanın hareketleri veya başka sebepler olabilir.
14
Ön Panel
Sensördeki-Veri Göstergesi—Ekli OxiMax nabız oksimetresi sensörünün hasta
sensörü etkinlik kaydını içerdiğini göstermek için yanar. Sensör etkinlik kaydı bilgisi
görülebilir ya da yazdırılabilir.
Pil Enerji Ölçer—Oksimetrede kalan pil şarjını gösterir. Pil enerji ölçerinde her biri
yaklaşık 1,5 saatlik çalıştırma süresine denk gelen dört çubuk vardır. Pil tamamen şarj
olduğunda dört çubuğun tümü yanar. Düşük pil durumu söz konusu olduğunda
çubuklardan hiç biri yanmaz. Tüm ekran görünümlerinde görülebilir. Bkz. Pil Enerji
Ölçeri, sayfa 33.
Pletismografik (plet) Dalga Formu—Bu normalleştirilmemiş dalga formları, alınan
sinyallerin ilgili pulsatil gücü ve kalitesini yansıtan gerçek zamanlı sensör sinyalleri
kullanırlar. Bu gösterge sadece plet ekran görünümünde mevcuttur.
Şok Darbesi Yüksekliği (yansıtma çubuğu)—Nabız atışını ve ilgili
(normalleştirilmemiş) şok darbesi yüksekliğini gösterir. Algılanan nabız güçlendikçe,
her vuruşla birlikte yeni ışık çubukları yanar. Bu gösterge sadece yansıtma ve genel
bakım formatı (GCF) ekran görünümlerinde mevcuttur.
%SpO2 Değer—Hemoglobin oksijen seviyelerini gösterir. Gösterilen değer
nabız-kaybı- alarmı boyunca sıfır ibaresini göstererek yanıp söner ve SpO2 alarm
sınırları dışındayken SpO2 değeri yanıp söner. Oksimetre Nabız Arama boyunca
ekranı güncellemeye devam eder. Geçerli üst ve alt alarm sınır ayarları, dinamik SpO2
değerinin sağında daha küçük değerler olarak görünür. Tüm ekran görünümlerinde
görülebilir.
Nabız Sayısı Değeri—Dakika başına vuruş olarak nabız sayısını görüntüler.
Nabız alarmları -kaybı- boyunca ve nabız sayısı alarm sınırlarının dışında olduğunda
yanıp söner. Oksimetre, Nabız Arama boyunca ekranı güncellemeye devam eder.
Nabız sayısı aralığı 20 ila 250 bpm dışındaki hızlar, sırasıyla 0 ve 250 olarak gösterilir.
Geçerli üst ve alt alarm sınır ayarları, dinamik nabız sayısı değerinin sağında daha
küçük değerler olarak görünür. Tüm ekran görünümlerinde görülebilir.
Satürasyon Şablon Algılaması (SPD) Simgesi—OxiMax SPD™ Uyarı (SPD) özelliği
yetişkinlerde SpO2 eğilimindeki desatürasyon şablonlarını algılar. SPD özelliği
devreye sokulduğunda, oksimetre hastanın üst solunum yolu ve akciğer içindeki
hava akışında tekrarların azalmasının desatürasyon şablonlarını algılar. SPD özelliği
yetişkinlerde SpO2 eğilimindeki desatürasyon şablon tekrarını algıladığında, bakıcılar
görsel bir gösterge ve isteğe göre sesli bir alarmla uyarılırlar. SPD için üçgen simgesi,
bu özellik devreye sokulduğunda monitör ekranında görünür. Üçgen, şablonların
ciddiyet derecesi artarken aşağıdan yukarıya doğru dolar. Üçgen şablonların ciddiyet
derecesi azalırken yukarıdan aşağıya doğru boşalır. Üçgen dolarsa alarm çalar. SPD
devreye sokulmasıyla varsayılan ayar, 1'e ayarlanan hassasiyetle On (Açık) konuma
getirilir. Bu özellik LIMITS (SINIRLAR) menüsünden kapatılabilir. Sağlık personelleri, üç
adet alarm hassasiyet ayarı seçebilir: 1 (en hassas), 2 (orta derecede hassas) ya da 3
(en az derecede hassas), 1 seçildiğinde daha çok alarmla sonuçlanır, 3'te ise daha az
alarmla sonuçlanır. SPD simgesinin SPD hassasiyet ayarına bağlı olarak doldurulduğu
oranda. Yardım almak için 1.800.635.5267 numaralı telefondan Nellcor’un Teknik
Servis Departmanı'yla ya da yerel Nellcor temsilcinizle temasa geçebilirsiniz.
Özelliğin kullanımı için, bkz. OxiMax SPD™ Uyarı Özelliği Özelliğinin Kullanımı, sayfa 60.
15
Genel Giriş
SatSeconds Simgesi—SatSeconds özelliği orta ya da kısa SpO2 sınır ihlali için alarm
yönetimi sağlar. SatSeconds özelliği devreye sokulduğunda SatSeconds döngü
simgesi SatSeconds alarm yönetim sistemi sınır ayarlarının dışındaki SpO2
okumalarını algıladığında saat yönünde dolmaya başlar. SatSeconds okumaları
sınırlar dahilindeyken SpO2 simgesi saat yönünün tersine boşalır. SatSeconds simgesi
dolduğunda, orta öncelikli alarm çalar. Tüm ekran görünümlerinde görülebilir.
Özelliğin kullanımına ilişkin daha fazla bilgi için bkz. SatSeconds™ Alarm Yönetimi
Özelliğinin Kullanımı, sayfa 64.
Hızlı Yanıt Modu Simgesi—Devreye sokulduğunda, menü çubuğunun sağ alt
kısmında görünür. Oksimetre algoritması SpO2 verisindeki değişiklikleri farklı
oranlarda yanıtlar: SpO2 hesaplandığında, Hızlı Modda iki dakika ila dört dakika
arasında ve Normal Modda beş dakika ila yedi dakika arasında. Yanıt modu ayarı
algoritmanın nabız sayısı hesaplamasını ya da bir saniyelik aralıklarda oluşan eğilim
verisi kaydını etkilemez. Ancak, yanıt modu, SPD alarmı işleyişini sekteye uğratabilir.
Devreye sokulduğunda tüm ekran görünümlerinde görülebilir. Özelliğin kullanımına
ilişkin daha fazla bilgi için bkz. Yanıt modunu ayarlama, sayfa 54.
Yeni Doğan Alarm Sınırı Simgesi—Devreye sokulduğunda, menü çubuğunun sağ
alt kısmında görünür. Alarm yeni doğan sınır değerlerine ayarlandığında görülebilir
ancak yetişkin sınır değerlerine ayarlandığında görülmez. Özelliğin kullanımına
ilişkin daha fazla bilgi için bkz. Yetişkin ya da yeni doğan modlarını ayarlama, sayfa 58.
Değer İzleme
UYARI
geçirmeyen bir malzeme ile kapatılmaması ölçümde hatalara neden olabilir.
Hastanın OxiMax ve nabız sayısını izlerken, N-600x nabız oksimetresi SpO2 sürekli
nabız oksimetresi sinyal kalitesine ulaşır. Oksimetre ön panel değerleri izlemeden
elde edilen veriyi yansıtır.
N-600x nabız oksimetresi algoritması ölçüm koşullarına bağlı SpO2 ve nabız sayısı
ölçümü için gereken veriyi otomatik olarak genişletir.
• Normal koşullar—Normal ölçüm koşulları boyunca ortalama süre altı ila yedi saniyedir
(Hızlı Modda yaklaşık üç saniye).
• Kısa anormal koşullar—Düşük perfüzyon, parazit (örneğin, ortam ışığı gibi harici
parazit), ya da bunların kombinasyonun neden olduğu bu gibi bir durumlar sırasında,
oksimetre veri miktarını gereken yedi saniyenin üstüne otomatik olarak genişletir.
Sonuçlanan ortalama dinamik süre 20 saniyeyi aşarsa, nabız arama göstergesi tamamen
yanar ve SpO2 ile Nabız Sayısı dakikada bir güncellenir.
• Daha Ciddi Koşullar—Bu koşullar geliştikçe gereken veri miktarı artmaya devam eder.
Ortalama dinamik süre 40 saniyeye ulaşırsa, nabız arama göstergesi nabız kaybı
koşullarını belirtmek için yanıp sönmeye başlar ve SpO2 ve nabız sayısı değeri sıfırı
gösterir. Bu durum sesli alarm sistemini devreye sokar.
16
Ön Panel
Sesli Göstergeler
Sesli Göstergelerde tiz sesler ve bip sesleri vardır. Bakıcılar ALARM SILENCE (ALARM
SESSİZ) öğesine basarak alarmları susturmayı seçebilirler.
UYARI
Dikkat
Bakıcı birincil sesli alarmı iki (2) dakika içinde sıfırlayamazsa, farklı bir sesle ikincil bir alarm çalar.
Tablo 3. Sesli Gösterge Fonksiyonu
Fonksiyon
Tanım
Alarm Sessiz Uyarısı
Alarm sessiz süresinin OFF (KAPALI) olarak ayarlanması ve alarm sessiz uyarısının devreye
sokulmasıyla, yaklaşık üç dakikada bir bip sesi çalar.
Piezo Sesi
Sesli alarma bir kullanıcı yanıtı gelmediyse ya da oksimetre birincil hoparlörde bir arıza
algıladıysa oldukça tiz bir piezo sesi çalar.
Nabız Bip Sesi
Algılanan her nabız atışı için tek bip sesi çalar. Nabız bip sinyalinin tiz sesi satürasyon
seviyesinde bir- noktasından - noktasına yükselip düşerek değişir.
Yüksek Öncelik Alarmı
Yüksek-tiz, hızlı-nabız sesi nabız- kaybını gösterir.
Not: Yüksek Öncelik Alarmı ALARM SILENCE (ALARM SESSİZ) tuşuna basılarak
30 saniye içinde susturulmazsa, oksimetre, birincil alarm sesli pizeo tonuyla
çalarak, sesli alarm sinyalinin aciliyet seviyesini artırır.
Orta Öncelik Alarmı
Orta-tizlikteki nabız ritmi sesi SpO2 ya da nabız sayısı sınır ihlalini gösterir.
Not: Orta Öncelik Alarmı ALARM SILENCE (ALARM SESSİZ) tuşuna basılarak iki
dakika içinde susturulmazsa, oksimetre özel bir alarm sesli pizeo tonuyla çalarak,
sesli alarm sinyalinin aciliyet seviyesini artırır.
Düşük Öncelik Alarmı
3,5 saniyelik aralıklarla düşük-tizlikte, yavaş-ritimli çalan ses OxiMax nabız oksimetre
sensörünün bağlı olmadığını, pilin azaldığını ya da oksimetre de bir arıza olduğunu
gösterir.
Not: Düşük Öncelik Alarmı ALARM SILENCE (ALARM SESSİZ) tuşuna basılarak iki
dakika içinde susturulmazsa, oksimetre özel bir alarm sesli pizeo tonuyla çalarak,
sesli alarm sinyalinin aciliyet seviyesini artırır.
SPD Alarm
2,5 saniyelik aralıklarda hızlı yüksek-, orta-, yüksek-tiz sesleri üçlemesi.
Yüksek SpO2 Alarmı
2,5 saniyelik aralıklarda hızlı orta tizliği takip eden yüksek tizlikteki ritim sesi.
Açılış-Öz-Sınaması Geçişi
Bir-saniyelik ses oksimetrenin açıldığını ve açılış- öz sınaması-testinin başarıyla
tamamlandığını gösterir.
Onaylama Sesi
Varsayılan ayarların fabrika ayarlarına silinmesi ya da kaydedilmesini veya eğilim verisinin
silindiğini onaylamak için üç bip sesi çalar.
Geçersiz Tuşa Basma
Hızlı, düşük-tizlikte çalan ses, oksimetrenin geçerli durumu için uygun olmayan bir tuşa
basıldığını gösterir.
Geçerli Tuşa Basma
Hızlı, orta-tizlikte çalan ses uygun tuşa basıldığını gösterir.
Ses Düzeyi Ayarı Sesi
Devam eden ses, alarm ses düzeyi ayarını gösterir.
17
Genel Giriş
Arka Panel
Şekil 3. OxiMax N-600x Nabız Oksimetresi Arka Panel
Tablo 4. Arka Panel Bileşenleri
1
Eşit Potansiyelli Terminal (Toprak)
2
AC Güç Konektörü
3
Veri Portu Konektörü
4
Sigorta Kutusu
5
Güç Kaynağı Voltajı Seçme Düğmesi
Arka Panel Sembolleri ve Tanımları
Uyarı! Kullanım Talimatlarına Bakın
Sigorta değiştirme
Eşit Potansiyelli terminal (toprak)
Üretim tarihi
Veri arayüzü
Uygun WEEE Atık İmhası
Tür BF uygulanan parça - Defibrilatör korumalı değildir
18
Oksimetre Özellikleri
OxiMax SPD™ Uyarı Özellik
OxiMax SPD™ Uyarı (SPD) özelliği akciğerlerindeki üst solunum yolu boyunca hava
akışındaki tekrarları azalan hastanın desatürasyon şablonlarını algılar. Hastanın
dakika ventilasyonundaki ilgili azalmalar, arteryal desatürasyona yol açarak, bir süre
sonra oksijende gelişen bir alveolar damla basıncına sebep olabilir. Ventilasyondaki
bu azalmalar tekrar ederse, satürasyon eğiliminde farklı şablonlar oluştururlar. Tekrar
eden desatürasyon şablonları genellikle zamanla, önemi artarak gelişir. Şablonların
algılanması, akuitide, tedavi edilmezse artabilecek ilerleyerek ciddiyet kazanan
azalmalardan şikayet eden hastaların varlığını gösterir.
Birçok desatürasyon şablonu vardır, desatürasyonun sırasal varlığı resatürasyonla
takip edilir. SPD özelliği hava akışında belli özelliklere bağlı tekrar eden bu gibi
azalmalardan kaynaklanan desatürasyon şablonlarını değerlendirir.
• Desatürasyon etkinliğinin önemi (etkinlik boyunca satürasyon derinliği) ve sonraki
resatürasyonun oranı
• Desatürasyon etkinliğinin düzeni (şablonların tekrar etme sıklığı)
• Etkinlikleri şekillendiren desatürasyon/resatürasyon eğilimlerinin eğimi
SPD özelliği altı (6) dakika periyodu üstündeki bu desatürasyon şablonlarını
değerlendirir. SPD için hassasiyet ayarına bağlı olarak, devam eden şablonlar, bakıcıyı
uyarmak için SPD alarmına sebep olabilir.
Şekil 4. Klinik Olarak Önemli Desatürasyon Şablonları
Ayrıntılar için Oksimetre Ekranı Görünüm Seçenekleri, sayfa 23, Görünüm Ekranının
Yönetilmesi, sayfa 39, OxiMax SPD™ Uyarı Özelliği Özelliğinin Kullanımı, sayfa 60 ve OxiMax SPD™ Uyarı Özellik, sayfa 124 kaynaklarına bakın.
SatSeconds™ Alarm Yönetimi Özelliği
Oksimetre kanda oksijene doymuş hemoglobin bağlanma alanlarının yüzdesini izler.
Üst ve alt alarm sınırları geleneksel alarm yönetimiyle belirli SpO2 seviyelerindeki
alarma ayarlanır. SpO2 Dalgalanmalar alarm sınırına yakın olduğu zaman çalan alarm
19
Genel Giriş
her zaman alarm eşiğini bozar.SatSeconds desatürasyon derecesini ve süresini bir
desatürasyon önem dizini olarak izler. Böylece SatSeconds özelliği klinik olarak önemli
etkinlikleri, tehlike alarmları ile sonuçlanabilen küçük ve kısa desatürasyonlardan
ayırmayı sağlar.
Şekil 5. İlk SpO2 Etkinlik: Alarm SatSeconds Yok
20
Şekil 6. İkinci SpO2 Etkinlik: Alarm SatSeconds Yok
21
Genel Giriş
Şekil 7. Üçüncü SpO2 Etkinlik: SatSeconds Alarmını Tetikler
SatSeconds “Güvenlik Ağı” satürasyon seviyeleri sık sık sınırın altında olan ancak
ulaşılması istenen SatSeconds saat ayarının altında çok uzun süre kalmayan hastalar
içindir. 60 saniye içinde üç ya da daha fazla sınır ihlali olduğunda, SatSeconds saat
ayarına ulaşılmasa bile bir alarm çalar.
Yönetilmesi, sayfa 39, SatSeconds™ Alarm Yönetimi Özelliğinin Kullanımı, sayfa 64 ve
SatSeconds™ Alarm Yönetimi Özelliği, sayfa 123 kaynaklarına bakın.
22
Oksimetre Ekranı Görünüm Seçenekleri
Nabız Sayısı Gecikmesi Alarm Yönetimi Özelliği
Oksimetre birim zaman üzerindeki plet dalgalarının sayısını belirleyerek nabız sayını
izler. Üst ve alt alarm sınırları nabız sayısını geleneksel alarm yönetimiyle izlemek için
ayarlanır. Nabız sayısı dalgalanmaları alarm sınırına yakın olduğunda her zaman
alarm sınırını ihlal eden bir alarm çalar. Nabız Sayısı Gecikme özelliği önemli olayları,
tehlike alarmları ile sonuçlanan küçük ve kısa sınır ihlallerinden klinik olarak ayırır.
Nabız Sayısı Gecikme özelliği nabız sayısı alarmı çalmadan önce eşik ihlali süresine
izin verir. Böylece Nabız Sayısı Gecikme özelliği önemli olayları, tehlike alarmları ile
sonuçlanabilen küçük ve kısa sınır ihlallerinden klinik olarak ayırır.
Nabız Sayısı Gecikme özelliğini kullanmak için geleneksel alarm yönetimi üst ve alt
nabız sayısı alarm sınırlarını ayarlayın. Ardından Nabız Sayısı Gecikmesi'ni ayarlayın.
Nabız Sayısı Gecikme sınırı, sesli alarm çalmadan önce her bir sınırı karşılayan nabız
sayısı seviyesi kesitleri için süreyi kontrol eder.
Yönetilmesi, sayfa 39, Nabız Sayısı Gecikme Alarm Yönetimi Özelliğinin Kullanılması,
sayfa 63 ve Nabız Sayısı Gecikmesi Alarm Yönetimi Özelliği, sayfa 123 kaynaklarına
bakın.
Ekran Görünümlerinin Seçilmesi
OxiMax N-600x nabız oksimetresi için duruma en uygun ekran görünümünü seçin.
Fabrika varsayılan ayarı Genel Bakım Formatı (GCF) ekran görünümüdür.
Dikkat
Herhangi bir oksimetre verisini geçerli ölçüm olarak kabul etmeden önce, yansıtma
çubuğunun hareketlerini, pletismografik dalga formunu ya da yanıp sönen kalp simgesini
kontrol edin.
Genel Bakım Formatı (GCF) Ekranı
Şekil 8. Genel Bakım Formatı Ekran Görünümü
Bu ekran görünümünü büyük, okunması kolay izleme bilgisi için kullanın. Genel
Bakım Formatı (GCF) ekranı, şok darbesi yüksekliği yansıtma çubuğu, geçerli ölçülen
SpO2 ve nabız sayısı, geçerli üst ve alt SpO2 ve nabız sayısı sınırlarını içerir. Ayrıca pil
gücüyle çalışıyorsa, bir pil enerji ölçer içerir. Devreye sokulmuşsa, SatSeconds ve SPD
simgeleri görüntülenir. Daha fazla bilgi için Görünüm Ekranının Yönetilmesi, sayfa 39
konusuna bakın.
23
Genel Giriş
Pletismografik (Plet) Ekranı
Şekil 9. Plet Ekran Görünümü
Bu ekran görünümünü dalga formundaki görsel izleme bilgisi için kullanın.
Pletismografik (plet) ekranı “silecek çubuğu” pletismografik dalga formu, menü çubuğu
ve geçerli ölçülen SpO2 nabız sayısı, üst ve alt ve sınır ayarlarını içerir. Ayrıca pil gücüyle
çalışıyorsa, bir pil enerji ölçer içerir. Pikten pike genişliği on şok darbesinden az olan
pletismografik dalga formları üniteleri (PAU’lar) birbiriyle ilişkilidir. Devreye sokulmuşsa,
SatSeconds ve SPD simgeleri görüntülenir. Daha fazla bilgi için Görünüm Ekranının
Yönetilmesi, sayfa 39 konusuna bakın.
Yansıtma Ekranı
Şekil 10. Yansıtma Ekran Görünümü
Bu ekran görünümünü yansıtma çubuğu görsel izleme bilgisi için kullanın. Yansıtma
ekranı, şok darbesi yüksekliği yansıtma çubuğu, geçerli ölçülen SpO2 ve nabız sayısı,
geçerli üst ve alt SpO2 nabız sayısı sınırlarını içerir. Ayrıca pil gücüyle çalışıyorsa, bir pil
enerji ölçer içerir. Devreye sokulmuşsa, SatSeconds ve SPD simgeleri görüntülenir.
Daha fazla bilgi için Görünüm Ekranının Yönetilmesi, sayfa 39 konusuna bakın.
Gerçek-Zamanlı Eğilim Ekranı
Şekil 11. Gerçek-zaman Eğilimi Ekran Görünümü
Bu ekran görünümünü gerçek zaman eğilimleriyle ilgili görsel izleme bilgisi için
kullanın. Oksimetre, seçili ekran süresi ölçeğine dayanan hesaplamalar arasındaki
aralığın bulunduğu her yeni eğilim noktasını hesaplarken eğilim verisi grafikleri de
otomatik olarak güncellenir. Gerçek zamanlı eğilim ekranı SpO2 ve/veya nabız sayısı
24
eğilim verisi grafiklerini, geçerli ölçülen SpO2 ve nabız sayısını içerir. Ayrıca pil gücüyle
çalışıyorsa, bir pil enerji ölçer içerir. Oksimetrenin nabız atışı algıladığı her seferde kalp
simgesi yanıp söner. Devreye sokulmuşsa, SatSeconds ve SPD simgeleri görüntülenir.
Daha fazla bilgi için Görünüm Ekranının Yönetilmesi, sayfa 39 konusuna bakın.
25
Genel Giriş
26
3 Oksimetrenin Kurulumu
Güvenlik Uyarıları
UYARI
Hasta güvenliğini sağlamak için, OxiMax N-600x nabız oksimetresi cihazını hastanın
üzerine devrilebilecek veya düşebilecek biçimde yerleştirmeyin.
UYARI
Tüm tıbbi araçlarda olduğu gibi, hastaya dolaşıp boğulma tehlikesi oluşturmaması için
kabloları özenle yerleştirin.
UYARI
Hoparlörde herhangi bir engel olmadığından emin olun. Aksi takdirde alarm sesi
duyulmayabilir.
UYARI
Oksimetre ve Nellcor OxiMax nabız oksimetre sensörünü manyetik rezonans
görüntüleme (MRI) taraması sırasında hastadan çıkartın. Metal içeren nesneler MRI
ekipman tarafından yaratılan güçlü manyetik alanlarda kaldıkları zaman tehlikeli
olabilirler. Ayrıca, indüklenmiş akımlar yanıklara neden olabilir.
UYARI
Doğru performansı sağlamak ve cihaz arızalarından korunmak için, OxiMax N-600x nabız
oksimetresi cihazını yağmur gibi aşırı neme maruz bırakmayın. Bu gibi durumlar hatalı
performansa ve cihaz arızalarına neden olabilir.
UYARI
Arızalı olduğunu fark ettiğiniz OxiMax N-600x nabız oksimetresi, OxiMax nabız
oksimetre sensörünü, kablosunu veya konektörlerini kullanmayın.
UYARI
Nabız oksimetresini, nabız oksimetresi kablosu ya da güç kablosuyla kaldırmayın.
Kablo ya da kordonun çıkartılması, nabız oksimetresinin hastanın üzerine düşmesine
ya da yüzeyin hasar görmesine sebep olabilir.
UYARI
OxiMax N-600x nabız oksimetresi defibrilatör korumalı değildir. Bu, defibrilatör ya da
elektrocerrahi ünitesinin kullanımı sırasında takılı kalabilir, ancak defibrilatör
sırasında ve kısa bir süre sonrasında yapılan okumalar yanlış olabilir.
27
Oksimetrenin Kurulumu
UYARI
Nabız oksimetresinin AC gücünden çıkma riskini artırdığından ABD'de, nabız
oksimetresini duvar anahtarı kontrollü bir elektrik prizine takmayın.
UYARI
OxiMax nabız oksimetre sensör konektörüne bağlandığında sadece Nellcor tarafından
onaylanmış OxiMaxnabız oksimetre sensörlerini ve nabız oksimetre kablolarını
kullanın. Başka bir kabloya ya da sensöre bağlanması advers sonuçlara neden
olabilecek şekilde sensör verisinin doğruluğunu etkiler.
UYARI
OxiMax N-600x nabız oksimetresi ile sadece Nellcor DOC-10 nabız oksimetre
kablosunu kullanın. Başka bir nabız oksimetre kablosu kullanımı performans üzerinde
advers etkiye sahip olacaktır. Bilgisayar kullanımı için tasarlanmış herhangi bir
kabloyu SpO2 sensör bağlantı noktasına takmayın.
UYARI
OxiMax N-600x nabız oksimetresi başka bir cihaza bitişik ya da üst üste yerleştirilmiş
halde kullanılmamalıdır. Başka bir cihaza bitişik ya da üst üste yerleştirilmiş halde
kullanım gerekliyse, oksimetrenin istenen yapılandırma içinde normal çalıştığından
emin olun.
Not:
OxiMax N-600x™ nabız oksimetresi yazılım hataları etkinliklerinde oksimetreyi sıfırlayan
izleme zamanlayıcılarına sahiptir.
AC Güç Kaynağına Bağlama
UYARI
Nabız oksimetresinin AC gücünden çıkma riskini artırdığından ABD'de, nabız
oksimetresini duvar anahtarı kontrollü bir elektrik prizine takmayın.
Dikkat
Ekipmanın hasar görmesinden kaçınmak ve düzgün pil şarjı sağlamak için, güç kaynağı voltaj
seçme düğmesini doğru voltaja (115V ya da 230V) ayarlayın.
Dikkat
AC gücüyle çalıştırılacağı zaman, nabız oksimetresinin düzgün bir şekilde topraklandığından
emin olun. AC prizinin düzgün bir şekilde topraklandığından emin değilseniz, nabız
oksimetresini prizden çıkartın ve pil gücüyle kullanın. Prizin topraklama bağlantılarını
incelemek için yetkili bir elektrikçiyle temasa geçin.
Dikkat
Sadece Nellcor hastane güç kablosu kullanın.
AC güç kaynana balama
1. Güç Kaynağı Seçme Düğmesini uygulanabilir voltaja ayarlayın.
28
Pil Gücünün Kullanılması
Şekil 12. Arka Panel Voltaj Seçme ve Güç Konektörü
2. Güç kablosunun dişi konektörünün ucunu oksimetrenin arkasındaki güç
konektörüne takın.
3. Güç kablosunun erkek konektörünün ucunu düzgün bir şekilde topraklanmış AC
çıkışına takın.
4. Oksimetrenin AC güç göstergesinin yandığından emin olun.
Not:
AC güç göstergesi yanmıyorsa, güç kablosunu, güç kaynağı voltaj seçme düğmesini,
kullanıcının ulaşabileceği sigortaları ve AC çıkışını kontrol edin.
Pil Gücünün Kullanılması
Güç, OxiMax N-600x nabız oksimetresi cihazına, AC bağlantısından (100-120 veya
200-240 VAC) ya da 6- volt, 4 amper- saatlik pilden sağlanır. Oksimetrenin dahili pili,
yolculukta ya da AC güç kablosunun mevcut olmadığı durumlarda oksimetreyi
çalıştırmak için kullanılabilir. AC gücünden pile ya da pilden AC gücüne, güç kaynakları arasında geçiş, kullanıcı tarafından fark edilmez. Tam olarak şarj
edilmiş yeni bir pil, belirli koşullar altında yaklaşık yedi saat izleme süresi sağlar.
• 200 bpm, yüksek ışık ve düşük modülasyona ayarlanmış nabız simülatörü
• Sesli alarm çalmıyor
• Oksimetreye takılı, seri verisi, analog çıkışı ve hemşire çağırma çıkışı içeren, analog ya da
seri çıkış cihazları yok
• Varsayılan ekran parlaklığı ayarı
Pili tamamen şarj etme
Dikkat
Düşük seviyeli ya da tamamen bitmiş pili yeniden şarj etmek için, oksimetreyi AC güc çıkışına
bağlayın. Pili oksimetre kapalıyken en az sekiz, açıkken 12 saat şarj edin. Pili tamamen şarj
ettikten sonra dört çubuktan daha azı yanıyorsa pili değiştirin. Son haftalardaki ilk şarj etme
işlemiyse, tamamen şarj olmasına imkan tanıyarak, pili en az üç ayda bir yeniden şarj edin.
1. Oksimetreyi AC güç kaynağına bağlayın. Oksimetre, AC güc kaynağına
bağlanmadan açılmayacaktır.
29
2. Oksimetrenin kapalı ve AC Gücü/Pil Şarj Oluyor göstergesinin yanar durumda
olduğundan emin olun. AC gücündeyken, pil enerji ölçeri boş görünür. Oksimetre,
pil şarj olurken AC gücünde çalıştırılır. Oksimetre tamamen şarj olduğunda
göstergedeki dört çubuk da yanar.
3. Pil yeniden şarj olana kadar, “UNIT WILL SHUT DOWN IF AC POWER IS LOST” (AC GÜCÜ KAYBOLURSA ÜNİTE KAPANACAKTIR) mesajı görünür. Oksimetre hasta
izleme için kullanılmadan önce mesajı ekrandan kaldırmak için, ALARM SILENCE
(ALARM SESSİZ) tuşuna iki kez basın. Oksimetre şu anda çalıştırılabilir.
Dikkat
Düşük pil alarmı çalarsa, oksimetreyi AC güç kaynağına bağlayın ve ALARM SILENCE (ALARM SESSİZ) tuşuna basarak alarmı susturun. Oksimetre, tamamen boşalmış pilli AC güç kaynağıyla çalıştırılırsa ve AC gücü sonradan kaybolursa, oksimetre derhal kapanacaktır.
Aşağıdaki tüm koşullar 15 dakika içinde oluştuğunda N-600x nabız oksimetresi
otomatik olarak kapanır.
• Oksimetre pil gücünde çalışır.
• Herhangi bir tuşa basılmamış.
• Nabız algılanamadı. Hasta OxiMax™ nabız oksimetre sensörüne bağlanmamışsa ya da
sensör oksimetreden çıkartılmışsa, oksimetre veriyi algılayamaz.
• Düşük pil ya da -düzeltilemeyen hatanın dışında alarm bulunmamaktadır.
Not:
Oksimetre ne zaman AC güç kaynağına bağlanırsa, pil şarj edilir. Nellcor, oksimetrenin
kullanımda değilken AC gücüne bağlı kalmasını önerir. Bu, oksimetreye ihtiyaç
duyulduğunda tam pil gücü sağlar.
BirOxiMax™ Nabız Oksimetre Sensörünün Bağlanması
UYARI
Bir OxiMax nabız oksimetre sensörü, oksimetreye bağlandığında ya da oksimetre
takılı OxiMax nabız oksimetre sensörüyle POST Testini tamamladığında, oksimetre
ekranının düğmesi OxiMax nabız oksimetre sensörü tipini gösterir.
Not:
Oksimetrenin algılama ve ölçümleri gösterme özelliğini etkileyebilecek fizyolojik koşullar,
tıbbi prosedürler ya da dış etkenler; işlev bozukluğuna sahip hemoglobin, arter boyaları,
düşük perfüzyon, koyu pigment ve oje, boya ya da pigmentli kremler gibi harici uygulanan
renklendirme maddeleri gösterilebilir.
Not:
Sensör LED ışığı emisyonları IEC 60825-1:2001'e göre Sınıf 1 seviyesine düşerler.
30
EMI'nin Azaltılması (Elektromanyetik Parazit)
1. DOC-10 nabız oksimetre kablosunu oksimetrenin SpO2 Sensör Portu'na iyice
bağlayın.
Şekil 13. Ön Panel Sensör Portu Konektörü
2. DOC-10 nabız oksimetre kablosunun diğer ucundaki plastik mandalı açın.
Şekil 14. Kablonun DOC-10 Nabız Oksimetre Kablosundaki Mandala Takılması
3. Kablo ve Nellcor OxiMax SpO2 sensörünü birlikte takın.
4. Plastik mandalı konektörlerin üzerine yerleştirin.
5. Oksimetre geçerli nabız algıladığında, cihaz izleme moduna girer ve gerçek
zamanlı hasta verisini görüntüler.
6. Sensörü hastaya uygulayın. Kullanım Talimatlarını sensöre uygun kullanım için
okuduğunuzdan emin olun.
EMI'nin Azaltılması (Elektromanyetik Parazit)
Dikkat
Bu cihaz test edilmiş ve ilgili tıbbi cihaz sınırlarıyla IEC EN60601-1 ile uyumlu olduğu
belirlenmiştir. 1988 + A1: 1991 + A2: 1995, EN60601-1:1990 + A11: 1993 + A12: 1993 + A13: 1996 ve Tıbbi Cihaz Yönergesi 93/42/EEC. Bu sınırlar, tipik bir tıbbi uygulamada zararlı
parazitlere karşı makul düzeyde koruma sağlamak üzere tasarlanmıştır.
Sağlık tesislerindeki radyo frekansı ileten ekipmanların ve diğer elektrik parazit
kaynaklarının (örneğin, elektro-cerrahi birimleri, cep telefonları, mobil iki-yönlü
telsizler, elektrikli cihazlar ve yüksek-tanımlamalı (high definition) televizyonlar)
çoğalması nedeniyle, kaynağa olan yakınlık ve kaynağın gücüne bağlı olarak yüksek
düzeydeki bu tür parazitler N-600x nabız oksimetre performansının düşmesine
neden olabilir.
OxiMax N-600x nabız oksimetresi, nabız ölçmenin elektromanyetik parazitten
etkilenebileceği ortamlarda kullanım için tasarlanmıştır. Bu tür bir parazitlenme
durumunda, elde edilen ölçümler hatalı olabilir veya oksimetre doğru çalışmıyor gibi
31
görünebilir. Okumada dengesizlik, çalışmada aksaklık ve diğer yanlış işlevler bozulma
olduğunu gösterebilir. Böyle bir durumda, bozulmanın kaynağının saptanması için
kullanım bölgesini inceleyip kaynağı etkisiz hale getirecek listedeki önlemleri alın.
1. Soruna neden olan ekipmanı bulmak için yakındaki ekipmanları kapatıp açın.
2. Parazite neden olan ekipmanın yönünü veya yerini değiştirin.
3. Oksimetreyle parazit yayan ekipman arasındaki mesafeyi artırın.
Oksimetre radyo frekansı enerjisi üretir, kullanır ve yayabilir; bu talimatlara göre
kurulmaz ve kullanılmazsa yakındaki diğer araçlarla zararlı etkileşimlere neden
olabilir.
32
4 Oksimetrenin Çalıştırılması
Genel bakış
UYARI
Dahili pili, yörenizde geçerli olan gereklilik ve kurallara uygun bir şekilde atın.
Bu bölüm OxiMax N-600x™ nabız oksimetresi kullanılarak hasta oksijen satürasyon
verisinin gösterilmesi ve toplanması yöntemlerini tanımlar. Menü içinde gezinme,
güç açık/kapalı ve ekran seçenekleri, parametre aralıkları, OxiMax™ nabız oksimetre
sensör ataşmanları ve özel bakım ortamı için uygun varsayılan ayarlarının
yapılandırılması hakkında bilgi verir.
Programlanmış düzenli bakım ve güvenlik kontrollerini 24 ayda bir yetkili servis
teknisyeni ile yapın. Mekanik ya da fonksiyonel hasar durumunda 1.800.635.5267
numaralı telefondan Nellcor Teknik Servis Departmanı'yla ya da yerel Nellcor
temsilcinizle temasa geçin.
Oksimetre Gücünün İzlenmesi
Pil Enerji Ölçeri
Oksimetrenin AC güç kaynağına bağlanmadığı herhangi bir zamanda oksimetre
dahili pille çalışır. Pil enerji ölçeri göstergesi kalan pil gücünü gösterir. Daha fazla bilgi
için AC Güç Kaynağına Bağlama, sayfa 28 ve Pil Gücünün Kullanılması, sayfa 29
konularına bakın.
Dikkat
Pil tamamen boşaldığında ve AC gücü kaybolduğunda oksimetre kapanır.
Tablo 5. Pil Enerji Ölçerin Seviyeleri
Seviye
Tanım
Pil kapasitesinin %89 ila 100 arasında (yaklaşık 6-7 saat)
kaldığını gösterir.
Pil kapasitesinin %64 ila 88 arasında (yaklaşık 4,5-6 saat)
Pil kapasitesinin %39 ila 63 arasında (yaklaşık 2,5-4,5 saat)
33
Oksimetrenin Çalıştırılması
Tablo 5. Pil Enerji Ölçerin Seviyeleri
Seviye
Tanım
Pil kapasitesinin %14 ila 38 arasında (yaklaşık 1-2,5 saat)
Pil kapasitesinin %1 ila 13 (1 saatten az) kaldığını
gösterir.
Not:
Tablo 5 üzerindeki seviyeler yeni bir pile bağlıdır. Pil zamanla kullanıldığı ve yeniden şarj
edildiği için yeni bir pilin sadece %75 kapasitesini sağlar. Örneğin iki yıllık pil, yeni bir pilin
sadece yüzde %75 (3 çizgi) kapasitesini sağlayabilir.
Düşük Pil Göstergesi
Dikkat
Dahili pili, 24 ayda bir yetkili servis teknisyeninin değiştirmesi gerekir. Kalem asit pili geri
dönüşebilir. Pili normal çöp kutusuna atarak imha etmeyin. Pilin imhasını yerel talimatlara
göre gerçekleştirin ya da imhanın yapılması için Nellcor'un Teknik Servis departmanı ile
temasa geçin.
Dikkat
Nabız oksimetre varsayılan ayarları tamamen boşalan ya da değiştirilen pille fabrika
varsayılan ayarlarına döner. Yetkili bir servis teknisyeniyle N-600x Servis Kılavuzu'nda yer alan
talimatları izleyerek kurumsal varsayılanları eşleştirmek için oksimetreyi sıfırlayın.
Not:
Oksimetrenin arka panelinde bulunan AC voltaj selektör düğmesi AC voltaj kaynağınıza
uymuyorsa oksimetre, zamanla düşük öncelik alarmı ve düşük pil göstergesinin yanması ile
sonuçlanan AC güç kaynağına bağlı olsa bile pil gücüyle çalışır. Düğme ayarının AC
voltajınıza uyduğundan emin olun.
Mevcut pil şarjında yaklaşık 15 dakikalık izleme süresi kaldığında Düşük Pil
Göstergesi yanar ve düşük pil alarmı çalmaya başlar.
Düşük ve kritik pil durumlarının açıklaması için Tablo 5 konusuna bakın. Pil kapasitesi
kritik düzeyde düşük pil durumuna ulaştığında, Düşük Pil Göstergesi yanıp söner ve
oksimetre kapanmadan önce yüksek öncelikli alarm yaklaşık on saniye çalar.
Düşük pil sesli alarmı ALARM SILENCE (ALARM SESSİZ) tuşuna basarak iptal edin.
Düşük pil göstergesi ve ekran mesajı görüntülenmeye devam eder. Oksimetreyi AC
güç kaynağına bağlayarak sesli alarmı susturun. Düşük pil göstergesi, pil düşük voltaj
durumunda olduğu sürece yanar.
Düşük pil durumunda oksimetre arka ışığı kapatılırsa arka ışık, AC güç kaynağına
bağlanana kadar yeniden açılamaz.
Not:
Pil zamanla kullanıldığı ve yeniden şarj edildiği için düşük pil alarmının başlangıcı ve
kapanan oksimetre arasındaki zaman dilimi daha kısa olabilir.
34
Oksimetrenin Açılması
Oksimetrenin Açılması
Güç Ön Koşulları
Dikkat
Nabız oksimetresi açıldığında gösterge veya görüntüleme parçalarının ışığı yanmıyorsa,
nabız oksimetresini kullanmayın. Yetkili servis personeli, yerel Nellcor temsilcisi ya da Nellcor
Teknik Servis Departmanı ile temasa geçin.
Dikkat
POST sırasında (güç açılışının hemen sonrasında), tüm gösterge ışıklarının, tüm ekran
parçalarının açık olduğunu ve nabız oksimetre hoparlöründen üç sesin artarak verildiğini
kontrol edin. POST (Açılış öz sınaması) işlemi tamamlandıktan sonra bir saniyelik tek sesin
çaldığından emin olun.
Oksimetreyi klinik ayarda kullanmadan önce oksimetrenin güvenli ve düzgün
çalıştığından emin olun. Aşağıdaki prosedürü izleyerek her çalıştırmada düzgün
çalışma durumunun olduğundan emin olun.
Açılış Öz Sınaması (POST)
Açılışta OxiMax N-600x nabız oksimetresi, oksimetrenin devresini ve fonksiyonlarını
test eden açılış öz sınamasını (POST) gerçekleştirir ardından da varsayılan ekranına
ilerler. Takılı olan sensör kablosu ve OxiMax nabız oksimetre sensörü ile ünite, hasta
eğilim verisini onaylamak ve kaydetmek için hazır olur.
Not:
İşlev bozukluğuna sahip hemoglobin, arter boyaları, düşük perfüzyon, koyu pigment ve oje,
boya ya da pigmentli kremler gibi harici uygulanan renklendirme maddeleri gösteren
maddelerden oluşan fizyolojik koşullar, tıbbi prosedürler ya da dış etkenler ölçümlerin
belirlenmesi ve görüntülenmesi için oksimetrenin gücünü etkileyebilir.
Oksimetreyi çalıştırma
UYARI
Açılış öz sınaması (POST) geçti sesini duymazsanız oksimetreyi kullanmayın. Bu durumda Nellcor'un Teknik Servisi ya da yerel Nellcor temsilciniz ile temasa geçin.
UYARI
Hoparlörde herhangi bir engel olmadığından emin olun. Aksi takdirde alarm sesi
duyulmayabilir.
Not:
POST testi geçti doğrulama hizmetinin yanı sıra POST testi geçti sesi de hoparlörü düzgün
çalıştıran sesli onaylama gibi çalışır. Hoparlör çalışmıyorsa alarm uyarı sesi duyulamaz.
1. Oksimetreyi ON/STANDBY (AÇMA/BEKLEME) tuşuna basarak açın.
2. Tüm ön panel göstergelerinin yaklaşık iki saniye için yandığından emin olun.
3. Yaklaşık beş saniye görüntülenen POST sıçrama ekranı için LCD ekranını inceleyin.
35
4. Hoparlörün düzgün çalışmasını ve açılış öz sınamalarının başarıyla
tamamlandığını gösteren üç artan sesin ardından da bir saniyelik bip sesi duyulur.
Şekil 15. Yazılım Sürümü 2.0.1.2 için POST Sıçrama Ekranı
Not:
Yukarıda gösterilen yazılım sürümü sadece örnek olarak verilmiştir. Yazılım sürümü takılmış
devre için oksimetreyi kontrol edin ve teknik destek için temasa geçmeden önce kaydedin.
Teknik destek için Nellcor Teknik Servis Departmanı ya da yerel Nellcor temsilcinizle temasa
geçtiğinizde yanınızda bulundurun.
POST işlemi sırasında oksimetre dahili bir sorun belirlerse, hata sesi çalar ve
oksimetre, hata kodu (EEE) ile ilgili sayıyı görüntüler. Bkz. Troubleshooting, sayfa 105.
Şekil 16. Hata Durumu Ekranı, Pil Arızası
Not:
Monitörün algılama ve ölçümleri gösterme özelliğini etkileyebilecek fizyolojik koşullar, tıbbi prosedürler ya da dış etkenler; işlev bozukluğuna sahip hemoglobin, arter boyaları,
düşük perfüzyon, koyu pigment ve oje, boya ya da pigmentli kremler gibi harici uygulanan
renklendirme maddeleri gösterilebilir.
Otomatik Kapanma ve Gücü Kapatma
Otomatik Kapanma
Aşağıdaki tüm koşullar 15 dakika içinde oluştuğunda OxiMax N-600x nabız
oksimetresi otomatik olarak kapanır.
• Oksimetre pil gücünde çalışır.
• Herhangi bir düğmeye basılmamış.
• Nabız algılanmadı (örneğin hasta OxiMax nabız oksimetre sensörüne bağlanmadığında
ya da nabız oksimetre sensörü oksimetreden çıkarıldığında).
• Alarmlar mevcut değil (düşük pilin ya da -düzeltilemeyen hatanın dışında).
36
OxiMax™ Nabız Oksimetre Sensörlerinin Kullanımı
Gücü Kapatma
Oksimetreyi kapatmak için ekran kararana ve kapanana kadar ON/STANDBY (AÇMA/BEKLEME) tuşuna basılı tutun.
OxiMax™ Nabız Oksimetre Sensörlerinin Kullanımı
Belirli bir hasta ve durum için doğru nabız oksimetre sensörünün seçilmesi hakkında
daha fazla bilgi için bkz. BirOxiMax™ Nabız Oksimetre Sensörünün Seçilmesi, sayfa 93.
Olası tüm değişkenleri dikkate alın. Henüz kesinlik kazanmamışsa 1.800.635.5267
numaralı telefondan Nellcor’un Teknik Servis Departmanını arayın ya da yerel Nellcor
temsilcisiyle temasa geçin.
Sensör Algılaması
UYARI
DOC-10 nabız oksimetre kablosunu uzatmak için başka herhangi bir kablo kullanmayın.
DOC-10 kablosunun uzatılması, sinyal kalitesini bozacak ve ölçümlerin doğruluğunu
etkileyecektir.
UYARI
OxiMax N-600x nabız oksimetresi ile sadece Nellcor DOC-10 nabız oksimetre kablosunu
kullanın. Başka bir nabız oksimetre kablosu kullanımı performans üzerinde advers etkiye
sahip olacaktır. Bilgisayar kullanımı için tasarlanmış herhangi bir kabloyu %SpO2 sensör
bağlantı noktasına takmayın.
UYARI
Sensör konektörüne bağlandığında sadece Nellcor tarafından onaylanmış OxiMax
nabız oksimetre sensörlerini ve nabız oksimetre kablolarını kullanın. Başka bir kabloya
ya da sensöre bağlanması advers sonuçlara neden olabilecek şekilde sensör verisinin
doğruluğunu etkiler.
OxiMax nabız oksimetre sensörü oksimetreye bağlandığında "SENSOR TYPE (SENSÖR TÜRÜ): xxxx” mesajı oksimetre ekranının altında dört ila altı saniye
görüntülenir. Bu mesaj oksimetreye bağlanan nabız oksimetre sensör türünü
(modelini) tanımlar. Bu tür, sensör mesaj(lar)ı fonksiyonunda işlem mesajlarını
belirlemek için kullanılır. Veri içeren nabız oksimetre sensörü için bu mesaj sensör veri
türünü tanımlar. Boş nabız oksimetre sensörü için ise bu mesaj sensöre yazmak için
kullanılan oksimetrenin akım ayarını tanımlar. Ayarlar %SpO2 ve %SpO2+BPM'dir.
Şekil 17. Sensör Türü Mesajı Ekranı
37
Not:
Kaydedilen verinin türü sadece veri OxiMax nabız oksimetre sensöründe bulunduğunda
görüntülenir.
Oksimetre, geçerli nabız aranırken %%SpO2 ve Nabız Sayısı ekranlarında sıfırları
görüntüler. Optimum performansa ulaşmak için oksimetrenin yaklaşık beş ila on
saniye nabız araması yapmasına ve ona kilitlenmesine olanak tanıyın.
Geçerli nabız algılandığında oksimetre izleme moduna girer ve mevcut ekranlardan
birini kullanarak hasta parametrelerini görüntüler: genel bakım formatı (fabrika
varsayılan ekran görünümü), dalga formu, yansıtma çubuğu ya da gerçek zamanlı
eğilim görünümü. SatSeconds simgesi ekran devreye sokulduğunda her ekranda
görünür. SPD özelliği devreye sokulduğunda her ekranda SatSeconds ve SPD
simgeleri görünür. Bkz. Oksimetre Ekranı Görünüm Seçenekleri, sayfa 23.
Yansıtma çubuğunun, pletismografik dalga formunun ya da yanıp sönen kalp
simgesinin hareketi gerçek-zamanlı veri ekranını gösterir. Nabız bip sesi gerçek
zamanlı hasta verisinin sesli göstergesidir.
Dikkat
Her nabızda nabız bip sesi duyulmuyorsa, bu durum nabız bip sesinin sıfıra ayarlandığını,
hoparlörün bozuk olduğunu ya da sinyalin bozuk olduğunu gösterir.
Hastaya OxiMax nabız oksimetre sensörü ilk uygulandığında oksimetre nabız
sinyalini kaybedebilir. Nabız sinyali kaybolmuşsa alarm çalar ve oksimetre ekranı
üzerinde zayıf sinyal durumu mesajı görüntülenir. Bu noktada oksimetre [--- / ---]
(üç tane üç kesik çizgi) simgesini gösterir ve zayıf sinyal durumu ekranını
görüntülemeden önce beş saniye Nabız Arama modunda kalır. Zayıf sinyal durumu
ekranı Sensör Mesajları özelliğinin bir parçasıdır.
Şekil 18. Zayıf Sinyal Durumu Mesajı
Sensör Algılama Arızası
POST işlemi başarıyla tamamlandıktan sonra oksimetrede, oksimetrenin POST
sınamasını geçtiğini gösteren bir-saniyelik ses duyulur.
Oksimetre OxiMax nabız oksimetre sensörünü algılamada başarısız olduğunda
oksimetre üç kesik çizgi [- - -] görüntülemez ve Nabız Arama göstergesi yanmaz.
Oksimetre Arka Işığının Yönetilmesi
Oksimetre ekranının parlaklığını, karşıtlığını ve arka ışığını her duruma uygun
ayarlayın.
38
Görünüm Ekranının Yönetilmesi
Oksimetrenin arka ışığını kapatma
1. LIGHT (IŞIK) tuşuna basın.
2. Ardından OFF (KAPALI) tuşuna basın.
Not:
Aşağıdaki durumlardan herhangi biri arka ışığı açar:
•
•
•
•
Tuşlardan herhangi birine basılması
HELP/CONTRAST (YARDIM/KARŞITLIK) tuşuna basılı tutma
ALARM SILENCE (ALARM SESSİZ) tuşuna basılması
Herhangi bir alarm
Arka ışık parlaklığını ayarlama
1. Normal izleme modundaki oksimetre ile LIGHT (IŞIK) tuşuna basın.
2. İstenilen arka ışık parlaklığını elde edene kadar oksimetre paneli üzerinde
bulunan ALARM SILENCE (ALARM SESSİZ) tuşunun altındaki ADJUST UP (YUKARI
AYARLA) ya da ADJUST DOWN (AŞAĞI AYARLA) tuşlarına basın.
Oksimetre ekran karşıtlığını ayarlama
1. Normal izleme modundaki oksimetre ile HELP/CONTRAST (YARDIM/KARŞITLIK) tuşuna
yaklaşık iki saniye basılı tutun, ardından da istenilen karşıtlık elde edilene kadar
oksimetre paneli üzerinde bulunan ALARM SILENCE (ALARM SESSİZ) tuşunun altındaki
ADJUST UP (YUKARI AYARLA) ya da ADJUST DOWN (AŞAĞI AYARLA) tuşuna basın.
2. Normal izleme moduna dönmek için HELP/CONTRAST (YARDIM/KARŞITLIK)
tuşuna basın.
Gerçek zamanlı verinin gösterilmesinde tercih edilen yöntemi seçin. Ayrıntılar için
Oksimetre Ekranı Görünüm Seçenekleri, sayfa 23 konusuna bakın. Seçenekler
sıfırlanana ya da bir diğer görünümün manuel seçeneğine kadar sonlanır.
Genel Bakım Formatı (GCF) Ekranının Kullanılması
Genel Bakım Formatı (GCF) Ekranına Genel Bakış
Bu, fabrika varsayılan ekran görünümüdür. GCF ekranını büyük, okunması kolay
izleme bilgisi için kullanın. GCF ekranı; şok darbesi yüksekliği yansıtma çubuğu,
mevcut ölçülen %SpO2 ve nabız sayısı, mevcut üst ve alt %SpO2 nabız sayısı sınırlarını
içerir. Ayrıca pil gücüyle çalışıyorsa, bir pil enerji ölçer içerir. Devreye sokulmuşsa,
SatSeconds ve SPD simgeleri görüntülenir.
• SatSeconds özelliği—Orta ya da kısa SpO2 sınır ihlalleri için tehlike alarmlarını azaltmak
amacıyla SatSeconds özelliğini kullanın. Devreye sokulan SatSeconds özelliğiyle SatSeconds
döngü simgesi SatSeconds alarm yönetim sistemi sınır ayarlarının dışındaki SpO2 okumalarını
algıladığında saat yönünde dolar. SpO2 okumaları sınırlar dahilindeyken SatSeconds döngü
simgesi saat yönünün tersine boşalır. Bu simge dolduğunda, orta öncelikli alarm çalar. Özelliğin
kullanımına ilişkin daha fazla bilgi için SatSeconds™ Alarm Yönetimi Özelliğinin Kullanımı, sayfa 64
konusuna bakın.
39
• SPD özelliği—Yetişkinlerde SpO2 eğilimindeki desatürasyon şablonlarını algılamak için OxiMax
SPD™ Uyarı (SPD) özelliğini kullanın. Devreye sokulan SPD özelliği ile ekran görünümü hem
SatSeconds döngü simgesini ve SPD üçgen simgesini hem de bunların ayarlarını içerir. SPD alarm
hassasiyet değeri SPD simgesinin hemen altında görünür. SPD özelliği devreye sokulduğunda
üçgen simgesi desatürasyon şablonları gelişirken alttan üste doğru dolar. Üçgen simgesi şablonlar
dağılırken üstten alta doğru boşalır. SPD simgesi dolduğunda eşik aralığı ihlalini gösterir ve SPD
alarmı çalar. SPD alarm hassasiyeti varsayılan bir (1) değerine ayarlanırsa oksimetre SPD alarmını
daha erken çalar. Az hassasiyet ayarı alarmların daha az tekrarlanmasına neden olacaktır. SPD özelliği etkinleştirildiğinde ve SPD özelliği devreye sokulduğunda görünür. Aktivasyon
hakkında daha fazla bilgi için 1.800.635.5267 numaralı telefondan Nellcor’un Teknik Servis
Departmanı ya da yerel Nellcor temsilciniz ile temasa geçin. Özelliğin kullanımına ilişkin daha fazla
bilgi için OxiMax SPD™ Uyarı Özelliği Özelliğinin Kullanımı, sayfa 60 konusuna bakın.
Oksimetre AC gücüne bağlanmadığında dahili bir pille çalışır. Dahili pil kullanıldığında
ekranın sol üst köşesinde pil enerji ölçeri görünür.
GCF Ekranını seçme
1. Normal izleme modundaki oksimetre ile SETUP (KURULUM) tuşuna basın.
2. VIEW (GÖRÜNÜM) tuşuna basın.
3. NEXT (İLERİ) tuşuna basın.
4. GCF (Genel Bakım Formatı) tuşuna basın.
Şekil 19. Genel Bakım Formatı Ekran Görünümü
Plet Ekranının Kullanılması
Plet Ekranına Genel Bakış
Bu ekran görünümünü dalga formundaki görsel izleme bilgisi için kullanın.
Pletismografik (plet) ekranı "silecek çubuğu" pletismografik dalga formu, menü
çubuğu ve geçerli ölçülen SpO2 nabız sayısı, üst ve alt ve sınır ayarlarını içerir. Ayrıca pil gücüyle çalışıyorsa, bir pil enerji ölçer içerir. Pikten pike genişliği on şok
darbesinden az olan pletismografik dalga formları üniteleri (PAU'lar) birbiriyle
ilişkilidir. Plet dalga formunun tanımı için Çalıştırma Teorisi, sayfa 121 konusuna
bakın. Devreye sokulmuşsa, SatSeconds ve SPD simgeleri görüntülenir.
amacıyla SatSeconds özelliğini kullanın. Devreye sokulan SatSeconds özelliğiyle
SatSeconds döngü simgesi SatSeconds alarm yönetim sistemi sınır ayarlarının dışındaki
SpO2 okumalarını algıladığında saat yönünde dolar. SpO2 okumaları sınırlar
dahilindeyken SatSeconds döngü simgesi saat yönünün tersine boşalır. Bu simge
dolduğunda, orta öncelikli alarm çalar. Özelliğin kullanımına ilişkin daha fazla bilgi için
SatSeconds™ Alarm Yönetimi Özelliğinin Kullanımı, sayfa 64 konusuna bakın.
40
• SPD özelliği—Yetişkinlerde SpO2 eğilimindeki desatürasyon şablonlarını algılamak için
OxiMax SPD™ Uyarı (SPD) özelliğini kullanın. Devreye sokulan SPD özelliği ile ekran
görünümü hem SatSeconds döngü simgesini ve SPD üçgen simgesini hem de bunların
ayarlarını içerir. SPD alarm hassasiyet değeri SPD simgesinin hemen altında görünür. SPD özelliği devreye sokulduğunda üçgen simgesi desatürasyon şablonları gelişirken
alttan üste doğru dolar. Üçgen simgesi şablonlar dağılırken üstten alta doğru boşalır. SPD simgesi dolduğunda eşik aralığı ihlalini gösterir ve SPD alarmı çalar. SPD alarm
hassasiyeti varsayılan bir (1) değerine ayarlanırsa oksimetre SPD alarmını daha erken
çalar. Az hassasiyet ayarı alarmların daha az tekrarlanmasına neden olacaktır. SPD özelliği
etkinleştirildiğinde ve SPD özelliği devreye sokulduğunda görünür. Aktivasyon hakkında
daha fazla bilgi için 1.800.635.5267 numaralı telefondan Nellcor’un Teknik Servis
Departmanı ya da yerel Nellcor temsilciniz ile temasa geçin. Özelliğin kullanımına ilişkin
daha fazla bilgi için OxiMax SPD™ Uyarı Özelliği Özelliğinin Kullanımı, sayfa 60 konusuna
bakın.
Oksimetre AC gücüne bağlanmadığında dahili bir pille çalışır. Dahili pil
kullanıldığında ekranın sol üst köşesinde pil enerji ölçeri görünür.
Plet Ekranını seçme
3. PLET (Pletismografik) tuşuna basın.
Şekil 20. Plet Ekran Görünümü
Yansıtma Ekranının Kullanılması
Yansıtma Ekranına Genel Bakış
Bu ekran görünümünü yansıtma çubuğu görsel izleme bilgisi için kullanın. Yansıtma
ekranı, şok darbesi yüksekliği yansıtma çubuğu, geçerli ölçülen %SpO2 ve nabız
sayısı, geçerli üst ve alt %SpO2 nabız sayısı sınırlarını içerir. Ayrıca pil gücüyle
çalışıyorsa, bir pil enerji ölçer içerir. Devreye sokulmuşsa, SatSeconds ve SPD
simgeleri görüntülenir.
amacıyla SatSeconds özelliğini kullanın. Devreye sokulan SatSeconds özelliğiyle
SatSeconds döngü simgesi SatSeconds alarm yönetim sistemi sınır ayarlarının dışındaki
SpO2 okumalarını algıladığında saat yönünde dolar. SpO2 okumaları sınırlar
dahilindeyken SatSeconds döngü simgesi saat yönünün tersine boşalır. Bu simge
dolduğunda, orta öncelikli alarm çalar. Özelliğin kullanımına ilişkin daha fazla bilgi için
SatSeconds™ Alarm Yönetimi Özelliğinin Kullanımı, sayfa 64 konusuna bakın.
41
• SPD özelliği—Yetişkinlerde SpO2 eğilimindeki desatürasyon şablonlarını algılamak için
OxiMax SPD™ Uyarı (SPD) özelliğini kullanın. Devreye sokulan SPD özelliği ile ekran
görünümü hem SatSeconds döngü simgesini ve SPD üçgen simgesini hem de bunların
ayarlarını içerir. SPD alarm hassasiyet değeri SPD simgesinin hemen altında görünür. SPD özelliği devreye sokulduğunda üçgen simgesi desatürasyon şablonları gelişirken alttan
üste doğru dolar. Üçgen simgesi şablonlar dağılırken üstten alta doğru boşalır. SPD simgesi
dolduğunda eşik aralığı ihlalini gösterir ve SPD alarmı çalar. SPD alarm hassasiyeti varsayılan
bir (1) değerine ayarlanırsa oksimetre SPD alarmını daha erken çalar. Az hassasiyet ayarı
alarmların daha az tekrarlanmasına neden olacaktır. SPD özelliği etkinleştirildiğinde ve SPD
özelliği devreye sokulduğunda görünür. Aktivasyon hakkında daha fazla bilgi için
1.800.635.5267 numaralı telefondan Nellcor’un Teknik Servis Departmanı ya da yerel
Nellcor temsilciniz ile temasa geçin. Özelliğin kullanımına ilişkin daha fazla bilgi için OxiMax
SPD™ Uyarı Özelliği Özelliğinin Kullanımı, sayfa 60 konusuna bakın.
Yansıtma Görünümünü seçme
3. BLIP (YANSITMA) tuşuna basın.
Şekil 21. Yansıtma Ekran Görünümü
Gerçek-Zamanlı Eğilim Ekranının Kullanımı
Gerçek Zamanlı Eğilim Ekranına Genel Bakış
Bu ekran görünümünü gerçek zaman eğilimleriyle ilgili görsel izleme bilgisi için kullanın.
Oksimetre, seçili ekran süresi ölçeğine dayanan hesaplamalar arasındaki aralığın
bulunduğu her yeni eğilim noktasını hesaplarken eğilim verisi grafikleri de otomatik
olarak güncellenir. Gerçek zamanlı eğilim ekranı %SpO2 ve/veya nabız sayısı eğilim verisi
grafiklerini, geçerli ölçülen %SpO2 ve nabız sayısını içerir. Ayrıca pil gücüyle çalışıyorsa, bir
pil enerji ölçer içerir. Oksimetrenin nabız atışı algıladığı her seferde kalp simgesi yanıp
söner. Devreye sokulmuşsa, SatSeconds ve SPD simgeleri görüntülenir.
amacıyla SatSeconds özelliğini kullanın. Devreye sokulan SatSeconds özelliğiyle SatSeconds
döngü simgesi SatSeconds alarm yönetim sistemi sınır ayarlarının dışındaki SpO2 okumalarını
algıladığında saat yönünde dolar. SpO2 okumaları sınırlar dahilindeyken SatSeconds döngü
simgesi saat yönünün tersine boşalır. Bu simge dolduğunda, orta öncelikli alarm çalar.
Özelliğin kullanımına ilişkin daha fazla bilgi için SatSeconds™ Alarm Yönetimi Özelliğinin
Kullanımı, sayfa 64 konusuna bakın.
42
• SPDözelliği—Yetişkinlerde SpO2 eğilimindeki satürasyon şablonlarını algılamak için
OxiMax SPD™ Uyarı (SPD) özelliğini kullanın. SPD özelliğinin etkinleştirilmesiyle ekran
görünümü SatSeconds döngü simgesi ile SPD üçgen simgesini ve bunların ayarlarını
içerir. SPD alarm hassasiyet değeri SPD simgesinin hemen altında görünür. SPD özelliği
etkinleştirildiğinde desatürasyon şablonları gelişirken üçgen simgesi aşağıdan yukarıya
doğru dolar. Şablonlar dağılırken üçgen simgesi yukarıdan aşağıya doğru boşalır. SPD
simgesi dolarsa eşik ihlalini gösterir ve SPD alarmı çalar. SPD alarm hassasiyeti birin (1)
varsayılan değerine ayarlanırsa oksimetre hemen SPD alarmını çalar. Az hassasiyet ayarı
daha az sıklıktaki alarmlara neden olur. SPD özelliği aktifleştirildiğinde ve SPD özelliği
etkinleştirildiğinde görülür. Aktivasyona ilişkin daha fazla bilgi için 1.800.635.5267
numaralı telefondan Nellcor’un Teknik Servis Departmanı'yla ya da yerel Nellcor
temsilcinizle temasa geçin. Özelliğin kullanımına ilişkin daha fazla bilgi için OxiMax SPD™
Uyarı Özelliği Özelliğinin Kullanımı, sayfa 60 a bakın.
Gerçek Zamanlı Eğilim Görünümünü seçme
3. TREND (EĞİLİM) tuşuna basın. Gerçek zamanlı eğilim görünüm ekranları.
Şekil 22. Gerçek-zaman Eğilimi Ekran Görünümü
Eğilim Verisi Ekranını ayarlama
1. SETUP (KURULUM) tuşuna basın.
2. VIEW (GÖRÜNÜM) ardından NEXT (İLERİ) tuşlarına basın.
3. TREND (EĞİLİM) tuşuna basın.
43
5. Eğilim tuşlarından (DUAL [İKİLİ], %SpO2 ya da PULSE [NABIZ]) birine basın.
a. İKİLİ seçeneği—Bölünmüş ekranda hem %SpO2 hem de BPM eğilimlerini aynı
zamanda görüntüler.
Şekil 23. İkili Eğilim Verisi Bölünmüş Ekranı, 2 saatlik
b. SpO2 seçeneği—Sadece %SpO2 eğilim verisini gösterir.
Şekil 24. SpO2 Eğilim Verisi, 30 dakika
c. PULSE (NABIZ) seçeneği—Sadece nabız eğilim verisini gösterir.
Şekil 25. Nabız Eğilim Verisi, 30 dakika
Eğilim Süresi Ölçeği Ekranını ayarlama
4. ZOOM (YAKINLAŞTIR/UZAKLAŞTIR) tuşuna basın.
5. Görüntülenen eğilim süresi ölçeğine 48 saat, 36 saat, 24 saat, 12 saat, 8 saat, 4 saat,
2 saat, 1 saat, 30 dakika ve 15 dakika içinde devir yaptırmak için TIME (SAAT)
tuşuna basın.
Eğilim Yükseklik Ölçeği Ekranını ayarlama
4. ZOOM (YAKINLAŞTIR/UZAKLAŞTIR) tuşuna basın.
44
Sesli Uyarıların Ses Düzeyinin Ayarlanması
5. Eğilim yüksekliği ölçeği ekranını; en yeni, en sağdaki veri noktasının üst ve alt
tarafında bulunan ±5 nokta, ±10 nokta, ±15 nokta, ±20 nokta, ±25nokta, ±30 nokta, ±35 nokta, ±40 nokta ve ±50 noktaları içinde devir yaptırmak için
SCALE (ÖLÇEK) tuşuna basın.
Not:
AUTO (OTOMATİK) tuşuna basarak eğilim yüksekliği ölçeğini AUTO (OTOMATİK) olarak
ayarlayabilirsiniz. Maksimum eğilim veri noktası değeri, grafik ekranının üstünde en yakın on
seçenekte bir araya getirilir. Minimum eğilim veri noktası sonraki on seçeneğin altında
döndürülerek görüntülenir. On seçenek daha sonra döndürülen sayıdan çıkarılır. Bu değer
eğilim grafiğinin altında bulunur.
Sesli Uyarıların Ses Düzeyinin Ayarlanması
Nabız Bip Sesi Düzeyinin Ayarlanması
Nabız bip sesi sensörden alınan veriye bağlı olarak her gerçek zamanlı etkinlik sesi ile
kesintiye uğrar.
Nabız bip ses düzeyini ayarlama
1. Normal izleme modundaki oksimetre ile nabız bip ses düzeyini artırmak için
oksimetre paneli üzerinde bulunan ALARM SILENCE (ALARM SESSİZ) tuşunun
altındaki ADJUST UP (YUKARI AYARLA) tuşuna basılı tutun.
2. Normal izleme modundaki oksimetre ile nabız bip ses düzeyini azaltmak için
ADJUST DOWN (AŞAĞI AYARLA) tuşuna basılı tutun.
Oksimetre Alarmlarının Yönetilmesi
Oksimetre kullanıcı değerlendirmesi ya da dikkati gerektiren bir durum algıladığında
alarm çalar. Alarm Ses Düzeyi alarm tonlarının ses düzeyini ayarlamaya olanak tanır.
Alarm ses düzeyini ayarlama
1. Normal izleme modundaki oksimetre ile alarm ses düzeyi oksimetre üzerinde
görüntülenene kadar ALARM SILENCE (ALARM SESSİZ) tuşuna basılı tutun.
Şekil 26. Alarm Ses Düzeyi Kumanda Ekranı
2. ALARM SILENCE (ALARM SESSİZ) tuşuna basılmaya devam edilirken ses düzeyini
artırmak ya da azaltmak için ADJUST UP (YUKARI AYARLA) ya da ADJUST DOWN
(AŞAĞI AYARLA) tuşuna basılı tutun.
Not:
Varsayılan alarm ses düzeyi yedidir (7). Bu durum için uygun değeri seçin. Alarm ses düzeyi
en fazla ona (10) ve en az bire (1) ayarlanır.
45
Sesli Alarmların Yönetilmesi
Alarm sessiz süresini ayarlama
Alarm Sessiz Süresi ekranı alarm sessiz süresini ayarlamak için devreye sokulur.
1. Normal izleme modundaki oksimetre ile alarm sessiz süresi ayarı görüntülenene
kadar ALARM SILENCE (ALARM SESSİZ) tuşuna basın. Mevcut alarm sessiz süreleri
30-, 60-, 90- ve 120 saniyelik aralıklardadır.
Şekil 27. Alarm Sessiz Süresi Ekranı
2. Alarm sessiz süresi ayarını artırmak için oksimetre paneli üzerinde bulunan
ALARM SILENCE (ALARM SESSİZ) tuşuna ve ALARM SILENCE (ALARM SESSİZ)
tuşunun altındaki ADJUST UP (YUKARI AYARLA) tuşuna basılı tutun.
3. Alarm sessiz süresi ayarını azaltmak için ALARM SILENCE (ALARM SESSİZ) tuşuna
ve ADJUST DOWN (AŞAĞI AYARLA) tuşuna basılı tutun.
Not:
ADJUST UP (YUKARI AYARLA) ya da ADJUST DOWN (AŞAĞI AYARLA) tuşu alarm sessiz süresini
ayarlar.
Not:
Varsayılan alarm sessiz süresi 60 saniyedir. Bu durum için uygun değeri seçin. Alarm sessiz
süresi en fazla 120 saniyeye ve en az 30 saniyeye ayarlanır.
Sesli alarmları devre dışı bırakma
UYARI
Hastanın güvenliğini tehlikeye atabilecek durumlarda sesli alarm fonksiyonunu devre
dışı bırakmayın ya da kısmayın.
UYARI
Not:
Alarm sessiz süresini OFF (KAPALI) konumuna ayarlama özelliği N-600x Servis Kılavuzu'nda
açıklandığı gibi yetkili servis teknisyeni tarafından devreye sokulabilir ya da devreden
çıkarılabilir.
1. Normal izleme modundaki oksimetre ile alarm sessiz süresi ayarı görüntülenene
kadar ALARM SILENCE (ALARM SESSİZ) tuşuna basın.
2. ALARM SILENCE (ALARM SESSİZ) tuşuna basılırken OFF (KAPALI) konumu
görüntülenene kadar ADJUST UP (YUKARI AYARLA) tuşuna basılı tutun. Her iki
tuşu bırakın.
46
Oksimetre Tuş Menüsünün Kullanılması
Not:
Sesli alarmlar devre dışı bırakılır bırakılmaz devre dışı bırakılan alarm durumunu göstermek
için ALARM SILENCE (ALARM SESSİZ) tuşunun üstündeki turuncu renkli LED yanar.
Bekleme modunu seçme
Normalde oksimetreden geçici olarak ayrılması gereken hasta için bekleme modu
ayarını kullanın.
Bakıcı hastanın sensörünü geçici olarak çıkardığında bekleme modu geçerli olan
alarm sınır ayarlarını tespit etmek için oksimetreyi devreye sokar.
1. Oksimetre alarm sınırlarının izlenen hasta için yapılandırıldığından emin olun.
2. Sensörü oksimetreden çıkartın.
3. Sesli alarmları susturmak için ALARM SILENCE (ALARM SESSİZ) tuşuna basın.
4. Alarm mesajlarını devre dışı bırakmak için ALARM SILENCE (ALARM SESSİZ) tuşuna basın.
Şekil 28. Bekleme Modu
Oksimetre şimdi bekleme modundadır. Sensörü oksimetreye tekrar takın ve hasta
için normal izlemeye dönün.
Menü Seçeneklerinde Gezinme
Düzen
Oksimetrenin tuş menüsü düzeni kullanıcı ya da teknisyenin oksimetreyi
yapılandırmasını ya da çalıştırmasını, seçenekleri seçmesini ve eğilim ya da etkinlik
verisini göstermesini sağlar.
Not:
Oksimetre Eğilim menüsü için her girişte ya da tekrar girişte eğilim verisini bir araya getirir.
Etkin eğilim verisini yenilemek için Ana menüden Eğilim menüsünü tekrar girin.
Sensör alt menü seçenekleri sensör çipinde saklanan hasta alarm etkinlik veri türüne
bağlı olarak değişiklik gösterir.
Ortak Menü Seçenekleri
1. BACK (GERİ) tuşu—Seçilen menü alanından tamamen çıkmadan önceki menü
seviyesine dönün.
2. NEXT (İLERİ) tuşu—Menü ayarı için menü seçeneklerinin sonraki ekranına ilerleyin.
47
3. EXIT (ÇIKIŞ) tuşu—Ana menüden çıkın ya da EXIT (ÇIKIŞ) menü seçeneğine
ulaşıncaya kadar BACK (GERİ) tuşuna basın.
Ana Menü
Ana menü tuş seçenekleri birkaç alt menüye erişilmesini sağlar.
Şekil 29. Ana Menü Seçenekleri
1. SINIRLAR Menüsü—Standart oksimetre üst ve alt SpO2 ya da nabız sayısı
sınırlarını ve yetişkinler ya da yeni doğanlar için alarm yönetim ayarlarını seçin.
2. EĞILIM Menüsü—Oksimetre eğilimini ya da sensör verisinin gösterilme
yöntemini seçin.
Not:
Bir SatSeconds ya da SPD etkinliği durumunda oksimetre MONITR (MONİTÖR) menüsüne
doğru ilerler. TREND (EĞİLİM) menüsüne erişmek için herhangi bir alarm
durumunu(durumlarını) silin.
3. KURULUM Menüsü—Oksimetre görüntü seçenekleri, sensör kurulumu, saat kurulumu
ve dil görüntü seçeneklerini kontrol etmek için bu tuşu kullanın. Aynı zamanda iletişim
portunu, hemşire çağırma özelliğini ve kumanda analog voltajını da yapılandırır.
4. IŞIK Menüsü—Ekran arka ışığından çıkın, parlaklığı ayarlayın ya da ekran arka
ışığını kapatmayı seçin.
LIMITS (SINIRLAR) Menüsü
Şekil 30. Yeni Doğanlar için Sınırlar Menü Seçenekleri
1. SEÇ tuşu—Bu tuşu sadece uygun tuşu kullanarak NEO (YENİDOĞAN) ekranını ya
da ADULT (YETİŞKİN) ekranını seçtikten sonra kullanın. Ardından, değiştirmek
istediğiniz sınır değerine ulaşıncaya kadar her sınır ayarı seçeneği içinde kaydırma
yapmak için SELECT (SEÇ) tuşunu kullanın.
2. NEO (YENI DOĞAN) tuşu—Yeni doğanlar için üst ve alt sınırları ayarlamak için bu
tuşu kullanın. Değiştirmek istediğiniz sınır değerine ulaşıncaya kadar SELECT (SEÇ)
tuşunu kullanarak her sınır ayarı seçeneği içinde kaydırma yapın. İstediğiniz
değere ulaşıncaya kadar oksimetre paneli üzerinde bulunan ALARM SILENCE
48
(ALARM SESSİZ) tuşunun altındaki ADJUST UP (YUKARI AYARLA) ya da ADJUST
DOWN (AŞAĞI AYARLA) tuşunu kullanarak değeri değiştirin. Bu ayar sadece güç
geri dönüştürülene kadar tutulur. Görüntülenen değerin sağındaki ondalık
ayraçlar bu sınırların açık varsayılan değerlerden farklı olduğunu gösterir. Bkz. Fabrika Varsayılan Ayarlarının Ayarlanması sayfa 55.
a. Üst ve Alt SpO2 Sınırlar—Yeni doğan varsayılan üst sınır %95 ve alt sınır ise %85'tir.
Hasta satürasyonu bu alarm sınırlarını ihlal ettiği zaman alarm çalar.
b. SatSeconds Alarm Yönetimi—Yeni doğan varsayılan SatSeconds değeri OFF (KAPALI)
konumdadır. Referans SatSeconds™ Alarm Yönetimi Özelliğinin Kullanımı, sayfa 64.
c. OxiMax SPD™ Uyarı Özelliği (SPD) Özellik—Bu seçenek yeni doğanlar için mevcut
değildir. Referans OxiMax SPD™ Uyarı Özelliği Özelliğinin Kullanımı, sayfa 60.
d. Üst ve Alt Nabız Sayısı Sınırları—Yeni doğan varsayılan üst sınırı 190 bpm ve alt sınır
ise 90 bpm'dir. Hasta nabız sayısı bu alarm sınırlarını ihlal ettiği zaman alarm çalar.
e. Nabız Sayısı Gecikme Alarmının Yönetimi—Yeni doğan varsayılan Nabız Sayısı
Gecikmesi OFF (KAPALI) konumdadır fakat beş (5) ya da on (10) saniyelik nabız sayısı
alarm gecikmesine ayarlanabilir. Referans Nabız Sayısı Gecikme Alarm Yönetimi
Özelliğinin Kullanılması, sayfa 63.
3. YETIŞKIN tuşu—Yetişkinler ve pediatrik hastalar için üst ve alt sınırları ayarlamak
için bu tuşu kullanın. Değiştirmek istediğiniz sınır değerine ulaşıncaya kadar
SELECT (SEÇ) tuşunu kullanarak her sınır ayarı seçeneği içinde kaydırma yapın.
İstediğiniz değere ulaşıncaya kadar oksimetre paneli üzerinde bulunan ALARM
SILENCE (ALARM SESSİZ) tuşunun altındaki ADJUST UP (YUKARI AYARLA) ya da
ADJUST DOWN (AŞAĞI AYARLA) tuşunu kullanarak değeri değiştirin. Bu ayar
sadece güç geri dönüştürülene kadar tutulur. Görüntülenen değerin sağındaki
ondalık ayraçlar bu sınırların açık varsayılan değerlerden farklı olduğunu gösterir.
Bkz. Fabrika Varsayılan Ayarlarının Ayarlanması sayfa 55.
a. Üst ve Alt SpO2 Sınırlar—Yetişkin varsayılan üst sınırı %100 ve alt sınır ise %85'tir.
Hasta satürasyonu bu alarm sınırlarını ihlal ettiği zaman alarm çalar.
b. SatSeconds Alarm Yönetimi—Yetişkin varsayılan SatSeconds değeri
100'dürSatSeconds. Daha fazla bilgi için SatSeconds™ Alarm Yönetimi Özelliğinin
Kullanımı, sayfa 64 konusuna bakın.
c. OxiMax SPD™ Uyarı Özelliği (SPD) Özelliği—SPD özelliği pediatrik hastalarda değil
fakat sadece yetişkin hastalarda kullanım için gösterilir. Yetişkin varsayılan SPD alarm
hassasiyeti desatürasyon şablonları için en hassas bir (1) değerindedir. Daha fazla bilgi
için OxiMax SPD™ Uyarı Özelliği Özelliğinin Kullanımı, sayfa 60 konusuna bakın. SPD
devreye sokulduğunda SatSeconds özelliği otomatik olarak 100 ayarı ile devreye
sokulur.
d. Üst ve Alt Nabız Sayısı Sınırları—Yetişkin varsayılan üst sınırı 170 bpm ve alt sınır ise
40 bpm'dir. Hasta nabız sayısı bu alarm sınırlarını ihlal ettiği zaman alarm çalar.
e. Nabız Sayısı Gecikme Alarmının Yönetimi—Yetişkin varsayılan Nabız Sayısı
Gecikmesi OFF (KAPALI) konumdadır fakat beş (5) ya da on (10) saniyelik nabız sayısı
alarm gecikmesine ayarlanabilir. Daha fazla bilgi için Nabız Sayısı Gecikme Alarm
Yönetimi Özelliğinin Kullanılması, sayfa 63 konusuna bakın.
TREND (EĞİLİM) Menüsü
Oksimetreden (MONITR [MONİTÖR]) ya da Eğilim menüsündeki nabız oksimetre
sensöründen (SENSOR [SENSÖR]) eğilim verisi seçerek görüntülemek için eğilim
verisinin türünü seçin.
49
1. MONITR (MONİTÖR) Menüsü—Oksijenasyon (%SpO2) ya da nabız (PULSE
[NABIZ]) eğilim verisini izole edin ya da bunları belirli bir süre için birlikte (DUAL
[İKİLİ]) gösterin. Belirli zaman segmentleri için eğilim verisi parametrelerini
yerleştirip minimum ve maksimum eğilim değerlerini ayarlayın.
a. VIEW (GÖRÜNÜM) Menüsü—Oksijenasyon (%SpO2) ya da nabız (PULSE [NABIZ])
eğilim verisini izole edin ya da bunları (DUAL [İKİLİ]) birlikte gösterin. NEXT (İLERİ)
Seçeneğini seçerek HIST (Histogram) ve Yükseklik altmenülerine erişin.
- DUAL (İKİLİ) tuşu—Belirli bir süre için oksijenasyon (%SpO2) ve nabız (PULSE
[NABIZ]) eğilim verisini birlikte gösterin.
- SpO2 tuşu—Belirli bir süre için oksijenasyon (%SpO2) eğilim verisini izole edin.
- PULSE (NABIZ) tuşu—Belirli bir süre için nabız (PULSE [NABIZ]) eğilim verisini
izole edin.
- HIST (Histogram) tuşu—Mevcut eğilim verisi geçmişini saklamayı ya da
silmeyi seçin. Silmek için YES (EVET) tuşuna basın. Saklamak için ise NO (HAYIR)
tuşuna basın ve HIST (Histogram) menüsüne geri dönün, Ana Menü için BACK
(GERİ) ya da EXIT (ÇIKIŞ) öğelerine gidin.
- AMP (YÜKSEKLİK) tuşu— AMP (YÜKSEKLİK) Menüsü'nü kullanarak “Pulse
Amplitude Units” (“Nabız Yükseklik Üniteleri”) (PAU) için eğilim verisi
görüntüsünü ayarlayın. Bu, nabız dalga formunun çıkıntısından pikine kadar
olan mesafenin ölçüm derecelendirmesinin seçmeli ünitesidir. Eğilim verileri,
PAU'ya (Nabız Yüksekliği Üniteleri) ayarlandığında yüksekliklerini 200 PAU'ya
kadar kaydedebilir.
b. ZOOM (YAKINLAŞTIR/UZAKLAŞTIR) Menüsü—Eğilim görünümü DUAL (İKİLİ),
%SpO2, ya da PULSE (NABIZ) moduna ayarlanırsa TIME (SAAT), SCALE (ÖLÇEK) AUTO
(OTOMATİK) ve BACK (GERİ) seçeneğine erişin.
Not:
ZOOM (YAKINLAŞTIR/UZAKLAŞTIR) menüsü, AMP (YÜKSEKLİK) modunda ise listelenen
seçeneklere erişime izin vermez. SCALE (ÖLÇEK) ve AUTO (OTOMATİK) seçenekleri tekrar
gösterilmek için eğilim verisi geçmişi olmadan seçenekler şeklinde görünmez.
- TIME (SAAT) tuşu—Eğilim verisinin belirli bir zaman segmentini göstermek
için saatten dakika ve saniyeleri seçin. TIME (SAAT) tuşuna basarak seçenekler
içinde döngü yaptırın. Seçenekler aşağıdaki sırayla ilerler: 48sa, 36sa, 24sa,
12sa, 8sa, 4sa, 2sa, 1sa, 30dak, 15dak, 40sn ya da 20sn.
- SCALE (ÖLÇEK) tuşu—SAT (SAT) ya da PULSE (NABIZ) eğilim grafiği için
maksimum ve minimum değerleri seçin. Varsayılan SAT (SAT) eğilim değerleri
10 ila 100 arasındadır. Varsayılan PULSE (NABIZ) eğilim değerleri ise 5 ila 250
arasındadır. Seç tuşuna basarak seçenekler içinde döngü yaptırabilirsiniz.
Seçenekler aşağıdaki sırayla ilerler: ±5, ±10, ±15, ±20, ±25, ±30, ±35, ±40 ve ±50 ünitelerin değişkeni.
- AUTO (OTOMATİK) tuşu—Grafik haline getirilmiş tüm eğilim verilerine bağlı
olarak döndürülen maksimum ve minimum değerleri elde edin.
- DELETE (SİL) tuşu—Mevcut eğilim verisini saklamayı ya da silmeyi seçin.
Silmek için YES (EVET) tuşuna basın. Saklamak için NO (HAYIR) tuşunu seçin ve
önceki menüye dönün.
2. SENSOR (SENSÖR) Altmenüsü—SENSOR (SENSÖR) menüsü sadece tek hasta
OxiMax yapışkanlı nabız oksimetre sensörü kullanıldığında mevcuttur. OxiMax
50
yapışkanlı nabız oksimetre sensörüne bağlandıktan sonra soldaki alt gösterge 60 saniye yanıp sönecektir.
a. GRAPH (GRAFİK) tuşu—Etkinlikleri ekranın üstünden altına doğru kronolojik sıranın
tersine görüntüleyin. Varsa önceki ya da sonraki grafikleri gösterin. BACK (GERİ)
tuşunu kullanarak SENSOR (SENSÖR) Menüsü'ne dönün.
b. TABLE (TABLO) tuşu—Grafik formatındaki etkinlikleri görüntüleyin. Varsa önceki ya
da sonraki tabloları gösterin. Tablo verisini YAZDIRIN ya da SENSOR (SENSÖR) Menüsü
için BACK (GERİ) tuşuna gidin.
SETUP (KURULUM) Menüsü
İstenilen ekranı seçmek için SETUP (KURULUM) menüsünü kullanın, geçici sınırları ve
hassasiyeti ayarlayın, oksimetre saatini ve tarihini ayarlayın, istenilen dili seçin ya da
iletişim protokolünü, hemşire çağırma özelliklerini ve kurulum menüsünden yanıt
modunu seçin. Eğilim verisini tespit eden nabız oksimetre sensörü ile sensör eğilim
geçmişi verisine erişin.
1. VIEW (GÖRÜNÜM) Menüsü—Pletismografik dalga formunu, yansıtma ekranını,
eğilim veri ekranını ya da genel bakım formatı (GCF) ekran görünümünü seçin.
Sıfırladıktan sonra varsayılan ekrana dönün.
a. PLET (Pletismografik) tuşu—Pletismografik (plet) dalga formu ekranına erişin.
b. BLIP (YANSITMA) tuşu—Yansıtma çubuğu ekranına erişin.
c. TREND (EĞİLİM) Menüsü—Eğilim verisi ekranına erişin. MONITR (MONİTÖR) eğilim
görünümü menü seçeneği ile benzerdir.
-
VIEW (GÖRÜNÜM) tuşu—Sensör eğilim verisini görüntüleyin. Oksijenasyon
(%SpO2 Seçeneği) ya da nabız (PULSE [NABIZ] Seçeneği) eğilim verisini izole edin
ya da bunları (DUAL [İKİLİ]) birlikte gösterin.
-
ZOOM (YAKINLAŞTIR/UZAKLAŞTIR) tuşu—Eğilim görünümü DUAL (İKİLİ),
%SpO2, ya da PULSE (NABIZ) moduna ayarlanırsa TIME (SAAT), SCALE (ÖLÇEK),
AUTO (OTOMATİK) ve BACK (GERİ) Seçeneğine erişin.
d. GCF tuşu—nabız sayısı okumaları ve sınırları ile büyük, görünmesi kolay formatta
%SpO2 ve SatSeconds simgelerinin yanı sıra yansıtma çubuğunu da içeren varsayılan
genel bakım formatı (GCF) ekranına erişin.
2. SENSOR (SENSÖR) Menüsü—Sensör eğilim geçmişi menüsüne erişin. Bu menü
sadece nabız oksimetre sensöründeki çipte bulunan eğilim verisini tespit eden
nabız oksimetre sensör türüne sahipseniz bulunur.
a. DATA (VERİ) tuşu—Sensör eğilim geçmişi verisine erişin. Bu ünite mevcut veri
türünün yanı sıra nabız oksimetre sensörünün türünü de tanımlar.
b. MSG (MESAJ) tuşu—Mesajın tanımı ile devreye sokulur ya da devreden çıkarılır (Evet ya da Hayır) ve sensör etkinliği (Evet ya da Hayır) ile tekrar gösterilir.
3. CLOCK (SAAT) Menüsü—Saati, tarih ve zamanı ayarlamak için bu menüye erişin.
UYARI
Nabız oksimetresi sensörü, etkinlik kaydı sensöre kaydedildiğinde sensör Nellcor
OxiMax N-600x nabız oksimetresi tarafından sağlanan tarih ve saat bilgilerini
ekstraplasyon yapar. Tarihin/saatin doğruluğu nabız oksimetresinin tarih/saat ayarı ile
51
belirlenir. Kaydı-devreye sokan sensöre bağlanmadan önce, tarih saat ayarının sensöre
bağlı olduğu sürece tutarlılığının korunabilmesi için oksimetrenin tarih ve saatini doğru
değere kurun. Sensör etkinliği kayıt verisi içeren sensör, bir oksimetreden diğerine
taşınabileceğinden, oksimetreler ve sensör etkinlik kaydı verileri arasındaki tarih/saat
farklılıkları, sensör etkinliği kayıt verilerinin gösterilme sırasını etkileyecektir. Bu olası
sorunu ortadan kaldırmak için, kurum içindeki tüm oksimetreleri aynı zamana ayarlayın.
Tarih ve saati ayarlama
a. Normal izleme modundaki oksimetre ile SETUP (KURULUM) tuşuna basın.
b. NEXT (İLERİ) tuşuna basın.
c. CLOCK (SAAT) tuşuna basın.
d. SETUP (KURULUM) tuşuna basın.
e. TIME (SAAT) ve DATE (TARİH) alanlarını gösterildiği gibi seçmek için SELECT (SEÇ) tuşuna basın.
SÜRE SAAT : DAKİKA : SANİYE
TARİH GÜN - AY - YIL
Şekil 31. Saat ve Tarih Ekranı
f.
Seçilen değeri değiştirmek için ALARM SILENCE (ALARM SESSİZ) tuşunun altındaki ADJUST UP
(YUKARI AYARLA) ya da ADJUST DOWN (AŞAĞI AYARLA) tuşlarını kullanın.
g. EXIT (ÇIKIŞ) tuşuna basın.
4. LANG (DİL) Menüsü—Tercih edilen dilde hasta verisinin elde edilmesi ve
yazdırılmasının yanı sıra oksimetre ekranlarının okunmasını kolaylaştırın on bir
(11) dilden birini seçin ve görüntüleyin. Mevcut diller aşağıda listelenmiştir.
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
52
İNGİLİZCE
DANSK (Danca)
DEUTSCH (Almanca)
ESPAÑOL (İspanyolca)
FRANCAIS (Fransızca)
ITALIANO (İtalyanca)
NEDERLANDS (Flemenkçe)
NORSK (Norveççe)
PORTUG (Portekizce)
SUOMI (Fince)
SVERIGE (İsveççe)
Görüntülenen dil ayarını seçme
b. NEXT (İLERİ) tuşuna basın.
c. LANG (DİL) tuşuna basın.
Şekil 32. Görüntülenen Dil Seçimi Ekranı
d. İstenen dili seçmek için oksimetre üzerinde bulunan ALARM SILENCE (ALARM SESSİZ) tuşunun
altındaki ADJUST UP (YUKARI AYARLA) ya da ADJUST DOWN (AŞAĞI AYARLA) tuşlarını kullanın.
e. EXIT (ÇIKIŞ) tuşuna basın.
Not:
Seçilen dil, oksimetre OFF (KAPALI) konuma getirilene kadar görüntülenir. Yetkili servis
personeli N-600x Servis Kılavuzunda belirtilen aşağıdaki prosedürleri takip ederek, seçilen dili
varsayılan olarak ayarlamazsa, dil seçiminde yapılan herhangi bir değişiklik güç kapandıktan
sonra devam etmez, varsayılan İngilizce ayarına geri dönülür.
5. COMM (İLETİŞİM) Menüsü—SETUP (Kurulum) menüsünden NEXT (İleri) orta
menü tuşuna iki kez basın. Baud hızı ve iletişim protokolü arasında geçiş yapmak
için SELECT (Seç) tuşunu kullanın. Doğru baud hızını seçmek için yukarı veya aşağı
oku kullanın. Baud hızları 115200, 57600, ve 19200 baud hızına izin veren SPDout
dışında tüm protokoller için 19200, 9600, ve 2400 baud hızlarıdır. Doğru iletişim
protokolünü seçmek için yukarı veya aşağı oku kullanın. OxiMax N-600x nabız
oksimetresi aşağıda listelenmiş protokollerle arabirim oluşturmak için başucu
izleme iletişimi sağlar. Fabrika varsayılan protokolü ASCII’dir.
Tablo 6. İletişim Protokol Seçenekleri
İletişim Protokolleri
Firmware 2.0’a kadar
N-600x kullanımı
Varsayılan Baud Hızı
Firmware 2.0 ile
N-600x ve üstü
ASCII
9600
9600
KLİNİK
19200
19200
GRAFİK (Grafikler)
9600
Yok
OXINET
9600
Yok
PHILIPS (VueLink)
19200
Sadece 19200'ü
kullanın.
SPACELBS (Spacelabs)
9600
Yok
MARQ (GE Marquette)
9600
Yok
DATEX (Datex-Ohmeda)
2400
Yok
SPDdışı
Yok
Varsayılan
115200
Mevcut:
19200, 57600, 115200
53
6. NCALL (HEMŞİRE ÇAĞIRMA) Menüsü—NCALL (HEMŞİRE ÇAĞIRMA) menü
seçeneğinin geçerli olması için, SETUP (KURULUM) menüsünden, NEXT (İLERİ)
tuşuna iki kez basın. Sesli alarm olmadığı zaman, voltajı, Norm + kullanarak +5 VCD'den +12 VDC'ye ya da Norm - kullanarak -5 VCD'den -12 VDC'ye ayarlayın.
Sesli alarm çaldığında voltajlar polariteye dönüşür. Back (Geri) tuşunu kullanarak
COMM/NCALL (İLETİŞİM/HEMŞİRE ÇAĞIRMA) menüsüne geri dönün. EXIT (ÇIKIŞ)
tuşuna basarak Ana Menüden çıkın.
7. ANALOG Menüsü—Analog menü seçeneğine ulaşmak için, kurulum
menüsünden, NEXT (İLERİ) tuşuna üç kez basın. Analog sinyallerini kalibre etmek
için 0 Volt, 1 Volt ya da Adım seçeneklerini seçin. Geri Seçeneğini kullanarak
Analog/MODE (Analog/MOD) menüsüne geri dönün. EXIT (ÇIKIŞ) tuşuna basarak
Ana Menüden çıkın.
8. MODE (MOD) tuşu—Yanıt modu, oksimetrenin hesaplama, kayıt ve ekran %SpO2
satürasyon seviyeleri için kullandığı frekansı kurar fakat nabız sayısı hesaplamasını
etkilemez. Ancak, yanıt modu, SPD alarmı işleyişini sekteye uğratabilir. MODE
(MOD) menüsüne ulaşmak için, kurulum menüsünden, NEXT (İLERİ) tuşuna iki kez
basın.
a. Normal Mod—Varsayılan yanıt modu, %SpO2 hesapladığında beş ila yedi dakika
içinde kan oksijen satürasyonundaki değişiklikleri yanıtlar. Normal Moddayken, ekran,
Hızlı Mod simgesini görüntülemez.
b. Hızlı Yanıt Modu—Hızlı mod, %SpO2 hesapladığında beş ila yedi dakika içinde kan
oksijen satürasyonu seviyesindeki değişiklikleri yanıtlar. Bu, özellikle yakın izleme
gerektiren durumlar için yardımcı olabilir. İtalik Hızlı Mod simgesi, Hızlı Moddayken
ekranın sağ alt köşesinde görünür.
Not:
Yanıt modu görüntüleme ekranı, mevcut %SpO2 yanıt modu ayarını, mevcut ölçülen %SpO2
ve nabız sayısını içerir. SatSeconds devreye sokulmuşsa SatSeconds göstergesi görüntülenir.
SPD devreye sokulmuşsa, SatSeconds ve SPD simgeleri görüntülenecektir.
Yanıt modunu ayarlama
b. NEXT (İLERİ) tuşuna üç kere basın.
c. MODE (MOD) tuşuna basın.
Şekil 33. %SpO2 Yanıt Modu Seçim Ekranı
54
Not:
Oksimetre HIZLI yanıt modundayken, beklenenden daha fazla %SpO2 ve nabız sayısı alarmı
üretebilir. Ancak, yanıt modu, SPD alarmı işleyişini sekteye uğratabilir.
d. İstenen yanıt modunu seçmek için oksimetre üzerinde bulunan ALARM SILENCE (ALARM
SESSİZ) tuşunun altındaki ADJUST UP (YUKARI AYARLA) ya da ADJUST DOWN (AŞAĞI AYARLA)
tuşlarını kullanın.
e. EXIT (ÇIKIŞ) tuşuna basın.
LIGHT (IŞIK) Menüsü
1. OFF (KAPALI) tuşu—OFF (KAPALI) tuşunu arka ışığı tamamen kapatmak için kullanın.
Bu seçenek sıfırlamadan sonra ayarlandığı şekilde kalmaz ancak fabrika varsayılan
parlaklığına geri döner. Ekran arka ışığı parlaklığını artırmak ya da söndürmek için
oksimetre üzerinde bulunan ALARM SILENCE (ALARM SESSİZ) tuşunun altındaki
ADJUST UP (YUKARI AYARLA) ya da ADJUST DOWN (AŞAĞI AYARLA) tuşlarını kullanın.
2. EXIT (ÇIKIŞ) tuşu—Ana menüden çıkmak için kullanın.
Fabrika Varsayılan Ayarlarının Ayarlanması
Genel bakış
UYARI
Hasta güvenliğinin tehlikeye girebileceği durumlarda sesli alarmlar
susturulmamalıdır.
UYARI
Nabız oksimetresi kullanıldığında hastanın izlenmesi ile ilgili olan sınırlardan emin
olmak için alarm sınırlarını kontrol edin.
UYARI
SPD özelliği sadece yetişkin hastalar için kullanılır. SPD özelliği Yeni Doğan Modunda
OFF (KAPALI) konumda kalır.
Dikkat
SPD alarm özelliğinin kullanımı, izlenen hastaya uygun eşik sınırlarını ayarlama gerekliliğini
değiştirmez.
OxiMax N-600x nabız oksimetresi, fabrika varsayılan ayarları ile gönderilmektedir.
Fabrika varsayılan ayarları iki gruba ayrılır: yetişkin ve yeni doğan Oksimetre, açık
konumda yeni doğan ayarlarından çok yetişkin-pediatrik alarm sınırı ayarlarını listeler.
Oksimetrenin çalıştırma modunu LIMITS (SINIRLAR) tuşunu kullanarak yetişkin-pediatrik
ya da yeni doğan hastaya ayarlayın. Bu ayar oksimetre OFF (KAPALI) konuma getirilene
kadar etkin kalır. Kurumsal varsayılan ayarları açık olan varsayılan ayarlardan farklı ise
yetkili servis teknisyeni tarafından N-600x Servis Kılavuzu kullanılarak ayarlanmalıdır.
Alarm sınırlarını, ekranları, baud hızını, saati/tarihi ve eğilim verisi görünümlerini
değiştirmek için bu tuşları kullanın. Bazı değerler açık- varsayılan değerler olarak
kullanılamaz.
• Oksimetre, açık- varsayılan olarak “85” ten az olan %SpO2 Alt Alarm Sınırını kabul etmeyecektir.
55
• Oksimetre, açık- varsayılanı olarak AUDIBLE ALARM OFF (SESLİ ALARM KAPALI) seçeneğini
kabul etmez.
Bu değerlerden her ikisini de varsayılan olarak kaydetme girişimi geçersiz bir sesle
sonuçlanır. Bu sınırlar mevcut hasta için düşük olarak ayarlanabilir fakat güç kapalı
olduğunda güç açık varsayılanlarına döner.
Not:
SPD özelliği SatSeconds değerini otomatik olarak 100'e ayarlar.
56
Yetişkin ve Yeni Doğan Varsayılan Ayarlarının Değiştirilmesi
Tablo 7. Yetişkin ve Yeni Doğan Varsayılan Ayarları
Seçenek
Yetişkin
Varsayılan Ayarlar
Yeni Doğan
Varsayılan Ayarlar
SpO2 Alt Alarm Sınırı
SpO2 Üst Alarm Sınırı
%85
%100
%95
Alarm Sessiz Süresi
60 Saniye
Alarm Sessiz Süresi OFF (KAPALI)
Ayarı
Devre Dışı
Alarm Sessiz Uyarısı
Etkin
Alarm Ses Düzeyi
10'da 7
Ekran Karşıtlığı
Orta aralık
Ekran Formatı
GCF
Arka Işık Parlaklığı
8 (Pil Gücü)
10 (AC Gücü)
Dil
Türkçe
Nabız Sayısı Bip Sesi Düzeyi
10'da 4
Nabız Sayısı Alt Alarm Sınırı
40 BPM
90 BPM
Nabız Sayısı Üst Alarm Sınırı
170 BPM
190 BPM
Nabız Sayısı Gecikmesi
Kapalı
Nabız Sayısı Gecikmesine İzin Ver
Evet
Yanıt Modu
Normal
Sensör Ayarı Devrede
SatSeconds
Evet
SPD devreye
sokulmuş
SPD devreden
çıkarılmış
Kapalı
100
Kapalı
İzin verSatSeconds
SPD
İzin ver SPD
SPD devreye sokulmuş
Her Zaman Kapalı
(Devreden Çıkarılmış)
1
Evet
Hayır
Gerçek-Zamanlı Eğilim Ekranı
SpO2
Gerçek-Zamanlı Eğilim Ölçeği
15 Dakika
Eğilim Ölçeği
Hemşire Çağırma Polaritesi
Evet
8 Saat
Normalde Düşük
Veri Portu Baud Hızı
9600
Veri Portu Protokolü
ASCII
57
Yetişkin ya da yeni doğan modlarını ayarlama
UYARI
eğiliminde görünmeden önce hastanın solunumunda orantısal bozulma olabilir.
Bir hastayı yardımcı oksijen cihazında izlerken dikkatli olun.
UYARI
1. Normal izleme modundaki oksimetre ile LIMITS (SINIRLAR) tuşuna basın. Oksimetre,
kurumsal ya da varsayılan ayarlara bağlı olarak ADULT LIMITS (YETİŞKİN SINIRLARI)
ya da NEONATE LIMITS (YENİ DOĞAN SINIRLARI) ekranını görüntüler.
a. Yetişkin sınırları ekranı yetişkin ve pediatrik hastalar için kurumsal ya da fabrika
varsayılan ayarlarını görüntüler.
Şekil 34. Yetişkin ve Pediatrik Sınırlar Ekranının Ayarlanması
b. Yeni doğan sınırları ekranı yeni doğan hastalar için kurumsal ya da fabrika varsayılan
ayarlarını görüntüler.
Şekil 35. Yeni Doğan Sınırlar Ekranının Ayarlanması
2. İstenilen ADULT LIMITS (YETİŞKİN SINIRLARI) ya da NEONATE LIMITS (YENİ DOĞAN
SINIRLARI) ayarını yapmak için NEO (YENİ DOĞAN) ya da ADULT (YETİŞKİN) tuşuna
basın.
Geçici Sınırların Ayarlanması
Sınırlar ekranındaki ilk değerler Yetişkin ve Yeni Doğan Varsayılan Ayarları, sayfa 57
üzerinde listelenen fabrika varsayılan ayarları ya da yetkili servis teknisyeni
tarafından ayarlanan kurumsal varsayılan ayarlarıdır. Ondalık sayı (.), sınırlar
58
ekranında belli hastalar için hemen değiştirilen herhangi bir değeri izler. Bu değerler,
sıfırlandıktan sonra fabrika ya da kurumsal varsayılan değerlerine döner.
Şekil 36. Yetişkin Sınırlar Ekranının Ayarlanması
Sınırları ayarlama
1. Üst ve alt satürasyon ve nabız sayısı sınırlarını ayarlamak için Yetişkin ya da Yeni
Doğan Sınır ekranını seçin. Sınır ekranı, alarm sınır tablosunu ve mevcut ölçülen
%SpO2 ile nabız sayılarını içerir. Alarm sınır tablosunun başlığı oksimetrenin Yetişkin
ya da Yeni Doğan izleme modunda olup olmadığını gösterir. SatSeconds ya da SPD
devreye sokulmuş ise Sınır ekranı ayı zamanda SatSeconds ve SPD simgelerini içerir.
Not:
Sınır değişiklikleri, oksimetre gücü devam ettiği sürece etkin kalır fakat oksimetre gücü
kapandığında kurumsal varsayılan sınırlara döner. Fabrika ayarlarını, kurumsal varsayılanlara
sadece yetkili servis personeli N-600x Servis Kılavuzu'nda listelenen prosedürleri izleyerek
değiştirebilir.
2. LIMITS (SINIRLAR) tuşuna basın.
a. Yetişkin Sınırları seçildiğinde aşağıdaki mevcut sınırlar görüntülenir.
Şekil 37. Yetişkin ve Pediatrik Sınırlar Ekranı
b. Yeni Doğan Sınırları seçildiğinde aşağıdaki mevcut sınırlar görüntülenir.
Şekil 38. Yeni Doğan Sınırları Ekranı
3. Yetişkin-Pediatrik ya da Yeni Doğan Sınırlar ekranını seçmek için ADULT (YETİŞKİN)
ya da NEO (YENİ DOĞAN) tuşuna basın.
4. Ayarlanan parametreleri seçmek için SELECT (SEÇ) tuşuna basın.
59
5. Seçilen sınır parametresini artırmak ya da azaltmak için oksimetre üzerinde
bulunan ALARM SILENCE (ALARM SESSİZ) tuşunun altındaki ADJUST UP (YUKARI
AYARLA) ya da ADJUST DOWN (AŞAĞI AYARLA) tuşlarını kullanın.
6. Alarm sınırlar kurulumunu tamamlamak için gerekirse adımları tekrarlayın.
7. Değişiklikleri kabul etmek amacıyla zaman aşımını görüntülemek için bekleyin ya da
ekranı kapatmak ve normal izleme moduna dönmek için EXIT (ÇIKIŞ) tuşuna basın.
OxiMax SPD™ Uyarı Özelliği Özelliğinin Kullanımı
OxiMax SPD™ Uyarı Özelliği (SPD) Çalışma Şekli
UYARI
eğiliminde görünmeden önce hastanın solunumunda orantısal bozulma olabilir. Bir hastayı yardımcı oksijen cihazında izlerken dikkatli olun.
UYARI
Dikkat
SPD alarm özelliğinin kullanımı, izlenen hastaya uygun eşik sınırlarını ayarlama gerekliliğini
değiştirmez.
OxiMax SPD™ Uyarı (SPD) özelliği akciğerlerindeki üst solunum yolu boyunca hava
akışındaki tekrarları azalan hastanın desatürasyon şablonlarını algılar. Hastanın
dakika ventilasyonundaki ilgili azalmalar, arteryal desatürasyona yol açarak, bir süre
sonra oksijende gelişen bir alveolar damla basıncına sebep olabilir. Ventilasyondaki
bu azalmalar tekrar ederse, satürasyon eğiliminde farklı şablonlar oluştururlar. Tekrar
eden desatürasyon şablonları genellikle zamanla, önemi artarak gelişir. Şablonların
algılanması, akuitide, tedavi edilmezse artabilecek ilerleyerek ciddiyet kazanan
azalmalardan şikayet eden hastaların varlığını gösterir.
Birçok desatürasyon şablonu vardır, desatürasyonun sırasal varlığı resatürasyonla
takip edilir. SPD özelliği hava akışında belli özelliklere bağlı tekrar eden bu gibi
azalmalardan kaynaklanan desatürasyon şablonlarını değerlendirir.
• Desatürasyon etkinliğinin önemi (etkinlik boyunca satürasyon derinliği) ve sonraki
resatürasyonun oranı
• Desatürasyon etkinliğinin düzeni (şablonların tekrar etme sıklığı)
• Etkinlikleri şekillendiren desatürasyon/resatürasyon eğilimlerinin eğimi
60
SPD özelliği altı (6) dakika periyodu üstündeki bu desatürasyon şablonlarını
değerlendirir. SPD için hassasiyet ayarına bağlı olarak, devam eden şablonlar, bakıcıyı
uyarmak için SPD alarmına sebep olabilir.
Şekil 39. Klinik Olarak Önemli Desatürasyon Şablonları
SPD özelliği bakıcıya bu desatürasyon şablonları hakkında çeşitli yollardan bilgi iletir.
1. SPD simgesi—OxiMax SPD™ Uyarı (SPD) özelliği %SpO2yetişkin eğilimindeki
desatürasyon şablon tekrarını algıladığında, bakıcılar görsel bir gösterge ve isteğe
göre sesli bir alarmla uyarılırlar. SPD için üçgen simgesi, bu özellik devreye
sokulduğunda monitör ekranında görünür. Üçgen, şablonların ciddiyet derecesi
artarken aşağıdan yukarıya doğru dolar. Üçgen şablonların ciddiyet derecesi
azalırken yukarıdan aşağıya doğru boşalır. Üçgen dolarsa alarm çalar. SPD devreye
sokulmasıyla varsayılan ayar, 1'e ayarlanan hassasiyetle On (Açık) konuma getirilir.
Bu özellik LIMITS (SINIRLAR) menüsünden kapatılabilir. Sağlık personelleri, üç adet
alarm hassasiyet ayarı seçebilir: 1 (en hassas), 2 (orta derecede hassas) ya da 3 (en
az derecede hassas), 1 seçildiğinde daha çok alarmla sonuçlanır, 3'te ise daha az
alarmla sonuçlanır. SPD simgesinin SPD hassasiyet ayarına bağlı olarak
doldurulduğu oranda.
Şekil 40. SPD Simge ve Hassasiyet Ayarı
61
2. SPD alarmlar—SPD alarm ayarları hem sesli hem de görsel alarmları içerir.
Bakıcılar alarm türünü hem sesli hem de görsel ya da sadece görsel olarak
ayarlayabilirler.
a. Sesli Alarm—Sesli SPD alarmı çalıştığında, alarm tetikleyicilerinden sonra ya da bakıcı
alarmı susturana kadar oksimetre alarmı çalmaya altı (6) dakika devam eder.
b. Görsel alarm—SPD görsel alarmı çalıştığında, EĞILIM tuşu, bakıcı eğilim verisini
görmek için EĞILIM tuşuna basana kadar yanıp sönmeye devam eder.
3. SPD eğilim verisi—Eğilim verisi geçmişi SPD şablonlarını yakalayıp SatSeconds
ve SPD alarmlarının etkinleştiği aralıkları belirler. Şablonlar SPD sınırını aştığında,
TREND (EĞİLİM) menü seçeneği yanacaktır. Bakıcılar, eğilim verisi geçmişindeki
SatSeconds ve SPD şablonlarını incelemek için veriyi görmelidirler. Eğilim
görünümündeki görülebilir saati değiştirmek amacıyla, saat ölçeğini değiştirmek
için TIME (SAAT) tuşuna basın
Şekil 41. SPD Eğilim Verisi, 15 dakika
Gösterge kapasitesine ulaştığında gösterilen SPD sınırına ulaşılır, sesli alarm çalar ve
TREND (EĞİLİM) tuşu yanıp söner. Bakıcı eğilim verisini tekrar görmek için EĞILIM tuşuna
basana kadar EĞILIM tuşu yanıp sönmeye devam eder. Birin (1) varsayılan ayarı
desatürasyon şablonları için oldukça hassastır ve alarmların daha sık çalmasına neden
olur. Daha az tekrarlanan alarm için, daha az hassas iki (2) ya da üç (3) ayarı kullanın.
OxiMax SPD™ Uyarı Özelliği (SPD) hassasiyetine ayarlama
UYARI
eğiliminde görünmeden önce hastanın solunumunda orantısal bozulma olabilir. Bir
hastayı yardımcı oksijen cihazında izlerken dikkatli olun.
UYARI
SPD hassasiyet ayarı oksimetrenin desatürasyon şablonları için ne kadar hassas
olacağına dair bir eşik belirler. Birin (1) varsayılan ayarı en hassas olanıdır.
Not:
SPD devreye sokulduğunda SatSeconds özelliği otomatik olarak 100 ayarı ile devreye
sokulur.
Not:
Alarm sınırı varsayılan ayarları ayarlama özelliği N-600x Servis Kılavuzu'nda açıklandığı gibi
yetkili servis teknisyeni tarafından devreye sokulabilir ya da devreden çıkarılabilir.
62
Not:
SPD hassasiyet ayarlarını değiştirmeden önce tüm alarmları silin.
Normal izleme modundaki oksimetre ile LIMITS (SINIRLAR) tuşuna basın. Mevcut
alarm sınırları ekranı.
1. SPD hassasiyet ayarı vurgulanana kadar SELECT (SEÇ) tuşuna basın. Birin (1)
varsayılan ayarı desatürasyon şablonları için oldukça hassastır ancak daha fazla
alarma neden olabilir.
Şekil 42. SPD Hassasiyet Ayarı
2. Desatürasyon şablonları için daha az hassas olan ayarı seçmek amacıyla aynı
zamanda daha az alarmla sonuçlanan ADJUST UP (YUKARI AYARLA) tuşunu
kullanın. Üç (3) ayarı desatürasyon şablonları için oldukça hassastır.
3. Seçiminizi kaydetmek için EXIT (ÇIKIŞ) tuşuna basın.
Nabız Sayısı Gecikme Alarm Yönetimi Özelliğinin Kullanılması
Nabız Sayısı Gecikme Özelliğinin Çalışma Şekli
Oksimetre birim zaman üzerindeki plet dalgalarının sayısını belirleyerek nabız sayını
izler. Üst ve alt alarm sınırları nabız sayısını geleneksel alarm yönetimiyle izlemek için
ayarlanır. Nabız sayısı dalgalanmaları alarm sınırına yakın olduğunda her zaman
alarm sınırını ihlal eden bir alarm çalar. Nabız Sayısı Gecikme özelliği önemli olayları,
tehlike alarmları ile sonuçlanan küçük ve kısa sınır ihlallerinden klinik olarak ayırır.
Nabız Sayısı Gecikme özelliği nabız sayısı alarmı çalmadan önce eşik ihlali süresine
izin verir. Böylece Nabız Sayısı Gecikme özelliği önemli olayları, tehlike alarmları ile
sonuçlanabilen küçük ve kısa sınır ihlallerinden klinik olarak ayırır.
sayısı seviyesi kesitleri için süreyi kontrol eder.
Alarm gecikmesini ayarlama
1. Normal izleme modundaki oksimetre ile LIMITS (SINIRLAR) tuşuna basın.
2. OFF (KAPALI) konumdaki varsayılan ayarları vurgulayarak alarm gecikme ayarını
gösterene kadar SELECT (SEÇ) tuşuna basın.
3. Beş (5) saniyelik alarm gecikmesi ya da on (10) saniyelik alarm gecikmesini seçmek
için ADJUST UP (YUKARI AYARLA) tuşuna basın.
63
Şekil 43. Nabız Sayısı Gecikmesi Ayarı
SatSeconds™ Alarm Yönetimi Özelliğinin Kullanımı
SatSeconds Özelliğinin Çalışma Şekli
Oksimetre kanda oksijene doymuş hemoglobin bağlanma alanlarının yüzdesini izler.
Üst ve alt alarm sınırları geleneksel alarm yönetimiyle belirli %SpO2 seviyelerindeki
alarma ayarlanır. %SpO2 seviyesi alarm limitine yakın dalgalanma gösterdiğinde çalan
alarm her zaman alarm eşiğini bozar. SatSeconds desatürasyonun derecesini ve süresini
desatürasyonun önem dizini olarak gösterir. Böylece SatSeconds özelliği önemli olayları
tehlike alarmları ile sonuçlanan küçük ve kısa %SpO2 sınır desatürasyonlarından klinik
açıdan ayırır. Bkz. İlk SpO2 Etkinlik: Alarm SatSeconds Yok, Şekil 5 sayfa 20, İkinci SpO2
Etkinlik: Alarm SatSeconds Yok, Şekil 6 sayfa 21, Üçüncü SpO2 Etkinlik: SatSeconds Alarmını
Tetikler, Şekil 7 sayfa 22.
Üst ve alt alarm sınırlarını geleneksel alarm yönetimi yöntemlerini kullanarak
ayarlayın. Ardından, SatSeconds alarm yönetimini %SpO2 seçilen düşük alarm
sınırının altında olmasına karşın belirtilen sürede sesli alarmı ertelemek için kullanın.
Satürasyon seviyeleri birkaç saniye için beklemede kalmaktan çok dalgalanma
gösterir. Zamanla %SpO2 seviyeleri, alarmın olmadığı aralığa birkaç kere tekrar
girerek alarm sınırının üstünde ve altında dalgalanır.
Bu dalgalanmalar sırasında oksimetre %SpO2 noktalarının sayısı, pozitif ve negatif
olarak SatSeconds sınırı (SatSeconds zaman ayarı) ya da %SpO2 seviyesi normal
aralığa ulaşana ve orada kalana kadar bütünleşir.
SatSeconds "Güvenlik Ağı"
SatSeconds "Güvenlik Ağı" satürasyon seviyeleri sık sık sınırın altında olan ancak
ulaşılması istenen SatSeconds saat ayarının altında çok uzun süre kalmayan hastalar
içindir. 60 saniye içinde üç ya da daha fazla sınır ihlali olduğunda, SatSeconds saat
ayarına ulaşılmasa bile bir alarm çalar.
64
SatSeconds Simgesi
SatSeconds teknolojisi, alarm sınırının dışındaki %SpO2 değerini algıladığında
SatSeconds döngü simgesi saat yönünde "dolmaya" başlar. %SpO2 değeri ayar
sınırlarında olduğunda SatSeconds simgesi saat yönünün tersine boşalır.
Şekil 44. SatSeconds Simge ve Alarm Sınırı Değeri
SatSeconds simgesi tamamen dolduğunda gösterilen eşiğe ulaşılır, sesli alarm çalar,
TREND (EĞİLİM) tuşu yanıp söner ve görüntülenen %SpO2 sayısı yanıp söner. Bakıcı
eğilim verisini tekrar görmek için TREND (EĞİLİM) tuşuna basana kadar TREND (EĞİLİM)
tuşu yanıp sönmeye devam eder. Geleneksel alarm yönetimi ile birlikte ALARM SILENCE
(ALARM SESSİZ) tuşuna basılarak sesli alarm susturulabilir.
SatSeconds OFF (KAPALI) konuma ayarlandığında SatSeconds simgesi ekranda
görünmez. %SpO2 sınır ihlalleri, bakıcı eğilim verisini yeniden görmek için TREND
(EĞİLİM) tuşuna basana kadar TREND (EĞİLİM) tuşunun yanıp sönmesine neden olur.
Oksimetre, SatSeconds ya da %SpO2 sınır ihlallerini eğilim verisinin %SpO2
görünümündeki (%SpO2seçeneği) eğilim çizgisinin üzerinde küçük, dolu döngülerle
gösterir.
SatSeconds alarm sınırını ayarlama
SatSeconds sınırını ayarlamak için yetişkin ya da yeni doğan alarm sınırı ekranını
seçin.
Not:
SatSeconds Alarm sınırı varsayılan ayarları ayarlama özelliği N-600x Servis Kılavuzu açıklandığı
gibi yetkili servis teknisyeni tarafından devreye sokulabilir ya da devreden çıkarılabilir.
1. Normal izleme modundaki oksimetre ile LIMITS (SINIRLAR) tuşuna basın.
Mevcut alarm sınırları ekranı.
2. %SpO2 SAT-S'ı (SAT) seçmek için SELECT (SEÇ) tuşuna basın.
Şekil 45. SatSeconds Alarm Sınırının Ayarlanması
65
3. Sınırı seçmek için oksimetre üzerinde bulunan ALARM SILENCE (ALARM SESSİZ)
tuşunun altındaki ADJUST UP (YUKARI AYARLA) ya da ADJUST DOWN (AŞAĞI
AYARLA) tuşlarını kullanın. Seçenekler 10, 25, 50, 100 SatSeconds ya da OFF'tur
(KAPALI). Sağ alt göstergedeki ondalık sayı varsayılan ayar değildir.
66
5 Oksimetre Verisinin Yönetimi
Oksimetre Eğilim Verisinin Yönetimi
Eğilim Verisi Temel Bilgileri
OxiMax N-600x™ nabız oksimetresi eğilim verisini kaydeder. İki tür eğilim verisi,
eğilim ekran seçeneği kullanılarak gösterilebilir.
• Oksimetre eğilim verisi oksimetrede saklanır.
• Hasta etkinlik verisi OxiMax™ nabız oksimetre sensöründe (sadece tek-hasta-kullanımı
sensörleri) saklanır ve sensör etkinlik kayıt özelliği ile kullanılır.
Oksimetre eğilim verisi hasta eğilimi oksimetrede saklandığı herhangi bir zamanda
görüntülenebilir. Oksimetre eğilim verisine ana menüdeki TREND (EĞİLİM) tuşuna
basarak ve MONITR (MONİTÖR) tuş seçeneğini seçerek erişebilirsiniz. TREND (EĞİLİM)
alt menüsü eğilim verisinin görüntülenmesi için çok sayıda yöntem sunar.
• İkili eğilim veri ekranı (satürasyon ve nabız sayısı)
• SpO2 (Satürasyon) eğilim veri ekranı
• Nabız sayısı (BPM) eğilim veri ekranı
• Nabız yüksekliği eğilim veri ekranı
• Histogram eğilim veri ekranı
Oksimetre, SpO2 ve nabız sayısı ya da her ikisi için eğilim verisini grafikle görüntüler.
Eğilim verisi bir-saniyelik aralıklarda saklanır. TREND (EĞİLİM) tuşuna basıldığında
oksimetrenin görüntülemek için eğilimi biçimlendirdiğini gösteren oksimetre
ekranının altında "READING TRENDS" (EĞİLİMLERİN OKUNMASI) ibaresi görüntülenir.
Oksimetre, eğilim verisini 45 saate kadar saklar. Ekranda görüntülenen eğilim
verisinin miktarı ZOOM (YAKINLAŞTIR/UZAKLAŞTIR) tuşu kullanılarak belirlenir.
Herhangi bir zaman dilimi için eğilim veri bilgisini gösterin. Ayarlar 20 ve 40 saniye,
15 ya da 30 dakika ve bir, iki, dört, sekiz, 12, 24, 36 ya da 48 saate yapılır. Tüm eğilim
verileri, 20 ve 40 saniyede bir görüntülenen eğilimin dışında, tabular formatında
gösterilenler, grafik formatında görüntülenir.
Eğilim verisi Ürün Spesifikasyonları, sayfa 127 konusunda ayrıntıyla açıklanır.
Oksimetre veri portu içindeki eğilim veri bilgisini çıkartın ya da ilgili ekran menü
seçeneğini kullanarak silin.
Not:
Oksimetre eğilim verisi, ana pil bozulur ya da çıkartılırsa kaybolur.
67
Oksimetre Verisinin Yönetimi
Eğilim Veri Ekranının Okunması
Şekil 46. Eğilim verisi ekranının bileşenlerinin belirlenmesi
Tablo 8. Eğilim Verisi Ekranı Bileşenleri
1
İmleç konumunda en yüksek ve en düşük okuma.
2
Görüntülenen eğilim verisi (%SpO2, BPM, ya da PAU [nabız yüksekliği üniteleri]).
3
Ekranda görüntülenen eğilim verisinin miktarı. Ayarlar 20 ve 40 saniye, 15 ve 30 dakika
ve 1, 2, 4, 8, 12, 24, 36 ve 48 saate yapılır.
4
Bu sürede kaydedilen eğilim verisi yok.
5
İmleç, ADJUST UP (right) (YUKARI AYARLA) (sağ) ya da ADJUST DOWN (left) (AŞAĞI
AYARLA) (sol) tuşları kullanılarak sola ya da sağa hareket ettirilir.
6
Saat imleçle gösterilir (öğe 5).
7
Tarih imleçle gösterilir (öğe 5).
Eğilim verisini istediğiniz zaman gösterin. Bir-saatlik eğilim verisi ekranının seçilmesi
eğilim bilgisinin bir saatini göstermenize olanak sağlar. Kaydırma özelliğinin
kullanılmasıyla eğilim verisinin herhangi bir saati eğilim bilgisinin maksimum
45 saatine kadar gösterilebilir. ALARM SILENCE (ALARM SESSİZ) tuşunun altındaki
ADJUST DOWN (AŞAĞI AYARLA) tuşu ekranı sola kaydırır ve ALARM SILENCE (ALARM
SESSİZ) tuşunun altındaki ADJUST UP (YUKARI AYARLA) tuşu ise ekranı sağa kaydırır.
68
Veri görüntülendiğinde yapılan en son okumalar grafiğin sağ tarafında bulunur.
SpO2 altındaki sayılar imleç konumundaki (ekranda diket noktalı hat) en yüksek ve en
düşük parametre değerlerini gösterir. Bkz. Eğilim Veri Ekranının Okunması, sayfa 68.
Şekil 47. %SpO2 Eğilim Verisi Ekranı, 12 saatlik eğilim
İkili eğilim verisi ekranını gösterme
İkili eğilim verisi ekranı hem oksijen satürasyon (SpO2) seviyelerini hem de nabız
sayısı (BPM) eğilim verisini gösterir.
1. Normal izleme modundaki oksimetre ile TREND (EĞİLİM) tuşuna basın.
2. MONITR (MONİTÖR) tuşuna basın.
4. DUAL (İKİLİ) tuşuna basın. İkili eğilim (SpO2 ve Nabız Sayısı) ekranları.
Şekil 48. İkili Eğilim Verisi Ekranı, 12 saatlik eğilim
SpO2 eğilim ekranını gösterme
4. SpO2 tuşuna basın. SpO2 eğilim verisi ekranları.
Şekil 49. SpO2 Eğilim Verisi Ekranı, 12 saatlik eğilim
69
Nabız sayısı eğilim ekranını gösterme
4. PULSE (NABIZ) tuşuna basın. Nabız sayısı eğilim verisi ekranları.
Şekil 50. BPM Nabız Eğilim Verisi Ekranı, 1 saatlik eğilim
Nabız yüksekliği eğilim verisi ekranını gösterme
Nabız yüksekliği eğilim verisi ekranı ekranda görüntülenen zaman dilimi üzerinde
hastanın nabız sayısı yüksekliğini gösterir. İstenilen eğilim verisi ölçeğini ayarlamak
için Eğilim verisi ekran ölçeğini seçme, sayfa 71 konusuna bakın.
1.
2.
3.
4.
5.
Normal izleme modundaki oksimetre ile TREND (EĞİLİM) tuşuna basın.
MONITR (MONİTÖR) tuşuna basın.
VIEW (GÖRÜNÜM) tuşuna basın.
NEXT (İLERİ) tuşuna basın.
AMP (AMPER) tuşuna basın. Nabız yüksekliği üniteleri (PAU) eğilim verisi ekranları.
Şekil 51. Nabız Yüksekliği Eğilim Verisi Ekranı, 1 saatlik eğilim
PAU okuması (16 : 16) imleç konumundaki (kesik çizgili hat) nabız yükseklik
ünitelerini (yüksek ve düşük) gösterir. İmleç, ADJUST UP (right) (YUKARI AYARLA)
(sağ) ya da ADJUST DOWN (left) (AŞAĞI AYARLA) (sol) tuşları kullanılarak sağa ya
da sola hareket eder.
Histogram eğilim verisi ekranını gösterme
Histogram, oksijen kan satürasyon (SpO2) ve nabız sayısı (BPM) yüzdesi için eğilim
verisini görüntüler. Görüntülenen veri, ekranda gösterilen zaman diliminde saklanan
eğilim verisini gösterir. İstenilen eğilim verisi ölçeğini ayarlamak için Eğilim verisi
ekran ölçeğini seçme, sayfa 71 konusuna bakın. Nabız yüksekliği, histogram ekranında
görüntülenemez.
70
4. NEXT (İLERİ) tuşuna basın.
5. HIST (HİST) tuşuna basın. Histogram eğilim verisi ekranları.
Şekil 52. Histogram Eğilim Verisi Ekranı, 12 saatlik eğilim
Eğilim Verisinin Saklanması
Oksimetre ne zaman açık olursa olsun, oksimetrenin hasta izlemesi için kullanılmasına
ya da kullanılmamasına bakmaksızın SpO2 ve nabız sayısı okumalarını her saniye
hafızada saklar. Oksimetre, eğilim verisini 45 saate kadar saklayabilir. İstenilirse, saklanan
eğilim verisinin 45 saati yazıcıya ya da taşınabilir bilgisayara indirilebilir. 50'ye kadar
alarm sınırı değişiklikleri eğilim verisinde saklanabilir. Eğilim verisi toplamının 45 saati
boyunca alarm sınırı değişiklikleri 50'den fazla olursa ek alarm sınırı değişiklikleri eğilim
verisi için ayrılan boşlukta yer alır.
Dikkat
Değişen alarm sınırı ayarları yukarıdaki eğilim hafıza boşluğunu kullanır. Alarm sınırlarını
sadece gerekirse değiştirin.
Not:
Eğilim hafızası her zaman tekerlekli temel üzerindeki en eski verinin üstüne yazdırılarak
toplanan yeni veriyle birlikte verinin en son 45 saatini içerir. OxiMax nabız oksimetre sensörü
oksimetreye ya da hastaya bağlanmamışsa oksimetre gücü açık olduğu sürece toplanan
“boş” veri noktalarıyla birlikte veri noktalarını kaydetmeye devam eder. “Boş” veri hafıza
doluysa eski hasta verisi üzerine yazdırılır. Eski hasta verisini kaydetmek için hafızanın üst
kısmını doldurmadan önce hasta izlenmediğinde ya da eğilim hafızası indirilmediğinde yeni
veriyi eski veri üzerine yazdırarak (ya da "boş" veriye) oksimetreyi kapatın.
Eğilim verisi ekran ölçeğini seçme
Eğilim ölçeği ekranda görüntülenen eğilim verisi miktarıdır.
4. Eğilim tuşlarından (DUAL [İKİLİ], SpO2 ya da PULSE [NABIZ]) birine basın.
HIST (Histogram) ya da AMP (Yükseklik) tuşlarını seçmek için NEXT (İLERİ)
tuşundan sonra HIST (Histogram) ya da AMP (Yükseklik) tuşlarına basın.
5. ZOOM (YAKINLAŞTIR/UZAKLAŞTIR) tuşuna basın. Yakınlaştır/Uzaklaştır menü
ekranları.
71
6. İstenilen aralığa ulaşana kadar istenilen eğilim zaman ölçeğinde devir yaptırmak
için TIME (SAAT) tuşuna basın. TIME (SAAT) tuşu 48, 36, 12, sekiz, dört, iki ve bir
saatlik aralıklarla ardından da 30 dakika, 15 dakika, 40 saniye ve 20 saniyelik
aralıklarla devir yapar.
Şekil 53. BPM Eğilim Verisi Ekranı, 1 saatlik eğilim
Not:
20-saniyelik ve 40-saniyelik eğilim ekranları tabular formatındadır. Ekran, normal yanıt
modunda (ekranın sol tarafında) aşağıdan başlar ve hızlı yanıt moduna geçiş yapar.
7. İstenilen eğilim yükseklik ölçeğini seçmek için SCALE (ÖLÇEK) tuşuna basın. SCALE (ÖLÇEK) tuşu, istenilen eğilim yükseklik ölçeğini imlecin altındaki veri
noktasının üst ve alt tarafında bulunan ±5 nokta, ±10 nokta, ±15 nokta, ±20 nokta,
±25 nokta, ±30 nokta, ±35 nokta, ±40 nokta ve ±50 noktaları içinde devir yaptırır.
Satürasyon grafik eğilim ekranı dikey ölçek varsayılan ayarı, imlecin altında veri
yoksa 10 ila 100 arasındadır. Nabız sayısı grafik eğilim ekranı dikey ölçeği, imlecin
altında veri yoksa 5 ila 250 arasındadır.
Şekil 54. Eğilim Verisi Geçmişi, Ölçekli
8. İstenilen önceden belirlenmiş veri noktası yüksekliğini seçmek için AUTO
(OTOMATİK) tuşuna basın. AUTO (OTOMATİK) tuşu grafiğe dökülmüş eğilim verisi
yüksekliğini sunar. Maksimum eğilim veri noktası değeri, en yakın on seçenekte
yukarıda bir araya getirilir ve grafiğin üstünde görüntülenir. Minimum eğilim veri
noktası değeri, sonraki on seçenekte aşağıda bir araya getirilir, bu sonuçtan diğer
on seçenek çıkarılır ve grafiğin altında görüntülenir.
9. MONITR (MONİTÖR) menüsüne geri dönmek için BACK (GERİ) tuşuna basın.
Eğilim Bilgisinin Silinmesi
Eğilim verisini silme
72
OxiMax™ Nabız Oksimetre Sensör Verisinin Yönetimi
3. DELETE (SİL) tuşuna ya da NO (HAYIR) öğesine basın ardından da eğilim verisini
silmeden bu fonksiyonu kapatmak için EXIT (ÇIKIŞ) tuşuna basın.
Not:
Tüm eğilim verileri DELETE (SİL) tuşuna basıldıktan ve oksimetre üç kere bip sesi
verdikten sonra silinir.
4. YES (EVET) tuşuna basın.
Sensör Mesajlarının Anlaşılması
OxiMax nabız oksimetre sensör mesajları, oksimetre yeni bir sensör belirlediğinde ya
da oksimetre satürasyon verisini görüntülemek için uygun olmadığında görüntülenir.
Sensör Türü Mesajı
Bir OxiMax nabız oksimetre sensörü oksimetreye bağlandığında ekranın altında “SENSOR
TYPE:...” (SENSÖR TÜRÜ....) mesajı dört ila altı saniyede bir görüntülenir. Bu mesaj
oksimetreye bağlanan OxiMax nabız oksimetre sensör türünü (modelini) belirler.
Şekil 55. Sensör Türü Mesajı Ekranı
Sensörde Veri Türü Mesajı
Daha önce kayıtlı olmayan hasta verisi ile birlikte OxiMax nabız oksimetre sensörü
oksimetreye bağlandığında "DATA TYPE: ("VERİ TÜRÜ:) . . .” mesajı, sensör türü
mesajından sonra oksimetre ekranının altında kısaca görüntülenir. Bu mesaj,
oksimetre akımı veri türü ayarının veriyi OxiMax nabız oksimetre sensörüne yazmak
için kullanılacağını belirtir. Veri türü ayar seçenekleri EVENT (ETKİNLİK)/SpO2 ve
EVENT (ETKİNLİK)/SpO2+BPM'den oluşur.
Şekil 56. Sensörde Veri Türü Mesajı Ekranı
73
Sensör etkinlik kaydı türü OxiMax nabız oksimetre sensörünün oksimetreye
bağlanmasından önce ayarlanmalıdır. Sensör veri türü ayarını değiştirmek için
Sensördeki Veri Türü Özelliğinin Yönetimi, sayfa 77 konusuna bakın.
Sensör Durumu Mesajları
Sensör durumu mesajları, sensörün düzgün çalıştığını ancak sensör bölgesinin ya da
uygulama yönteminin SpO2 hesabı için uygun olmadığını gösterir.
Sensör durumu mesajları yukarıda en yüksek öncelik seviyesi ile önem sırasına göre
görünür. “POOR SIGNAL CONDITION” (ZAYIF SİNYAL DURUMU) ekranında üç adet
durum mesajına kadar görüntülenebilir.
Şekil 57. Zayıf Sinyal Durumu Mesajı Ekranı
Önerilen düzeltme işlemleri için Durum mesajı ekranından HELP (YARDIM) tuşuna
basın. Aşağıdaki liste olası sensör ayar durumu mesajlarını belirtir.
• SENSÖR KAPATILSIN?
• KÜÇÜK YANIP SÖNMELER
• ZAYIF SİNYAL
• PARAZİT
• YOĞUN KIZILÖTESİ IŞIK
• YÜKSEK NABIZ YÜKSEKLİĞİ
Sensör Düzeltme İşlemi Mesajları
Düzeltme işlemi mesajları oksimetreye bağlanmış OxiMax nabız oksimetre türü ile
ilişkilendirilir. Beş adet düzeltme işlemi mesajına kadar görüntülenebilir. Mesajların
hepsini görüntülemek için çeşitli ekranlar gerekebilir. Çeşitli ekranlar gerektiğinde
ekranlar arasındaki dolaşma NEXT (İLERİ), BACK (GERİ), ve EXIT (ÇIKIŞ) tuşları
kullanılarak gerçekleştirilebilir. Aşağıdaki liste olası düzeltme önerilerini içerir.
• ALTERNATİF ALAN?
• SENSÖR ALANI KAPAĞI?
• KULAK/ALIN SENSÖRÜ?
• BURUN/KULAK SENSÖRÜ?
• OXIMAX YAPIŞKANLI SENSÖR
• GÜVENLİK KABLOSU
• KAFA BANDI
• SICAK ALAN
74
•
•
•
•
•
•
BANDAJ TERTİBATI
OJE
SENSÖR ÇOK SIKI?
SENSÖRÜ YENİDEN YERLEŞTİRİN
PARAZİT KAYNAĞINI İZOLE EDİN
SENSÖR ALANINI TEMİZLEYİN
Mesajları silmek için listelenen düzeltme işlemlerini yeniden inceleyin ve durumu
silmek için uygun adımları yerine getirin ardından EXIT (ÇIKIŞ) tuşuna basın. Kapanır
kapanmaz sensör mesaj ekranı yeni bir durum oluşana kadar geri dönmeyecektir.
Şekil 58. Düzeltme Eylemi Ekranı
Sensör Mesaj Ekranının Devreye Sokulması ya da Devreden Çıkarılması
OxiMax nabız oksimetresi sensör mesajı ayar ekranı sensör mesajı özelliğini devreye
sokmanızı ya da devreden çıkarmanızı sağlar. Devreden çıkardığınızda ne “SENSOR
NOT POSTING” (SENSÖR GÖNDERMİYOR) ne de “SUGGESTED ACTION” (ÖNERİLEN
İŞLEM) mesajları görüntülenir.
2. SENSOR (SENSÖR) tuşuna basın.
3. MSG (MESAJ) tuşuna basın.
Şekil 59. Sensör Mesajı Ekranının Devreye Sokulması
4. ENABLE (DEVREYE SOK) mesajını değiştirmek için oksimetre üzerinde bulunan
ALARM SILENCE (ALARM SESSİZ) tuşunun altındaki ADJUST UP (YUKARI AYARLA)
ya da ADJUST DOWN (AŞAĞI AYARLA) tuşuna basın.
5. EXIT (ÇIKIŞ) tuşuna basın.
75
Sensör Etkinlik Kayıtlarının Kullanılması
Sensör Etkinlik Kaydına Genel Bakış
UYARI
Nabız oksimetresi sensörü, etkinlik kaydı sensöre kaydedildiğinde sensör Nellcor OxiMax
N-600x nabız oksimetresi tarafından sağlanan tarih ve saat bilgilerini ekstraplasyon
yapar. Tarihin/saatin doğruluğu nabız oksimetresinin tarih/saat ayarı ile belirlenir.
Kaydı-devreye sokan sensöre bağlanmadan önce, tarih saat ayarının sensöre bağlı olduğu
sürece tutarlılığının korunabilmesi için oksimetrenin tarih ve saatini doğru değere kurun.
Sensör etkinliği kayıt verisi içeren sensör, bir oksimetreden diğerine taşınabileceğinden,
oksimetreler ve sensör etkinlik kaydı verileri arasındaki tarih/saat farklılıkları, sensör
etkinliği kayıt verilerinin gösterilme sırasını etkileyecektir. Bu olası sorunu ortadan
kaldırmak için, kurum içindeki tüm oksimetreleri aynı zamana ayarlayın.
Sensördeki Veri
OxiMax yapışkanlı nabız oksimetre sensörleri hasta alarm etkinlik verisini kaydedebilir.
Sensör etkinlik kaydı, alarm etkinliği geçmişinin, OxiMax oksimetrelerin kullanıldığı her
bakım yerinde kolaylıkla değerlendirilebilmesi için sensörün hafıza çipinde hastayla
birlikte taşınabilmesini sağlar.
Hasta (alarm etkinliği) verisi OxiMax yapışkanlı nabız oksimetre sensörlerinin hafıza
çipinde (sadece tek-hasta-kullanımı sensörleri) saklanır. Alarm etkinlik verisi,
oksimetre kaydındaki etkinlik saatinde etkin olan sınır/eşik ayarlarıyla saklanır
(kaydedilir). Bu etkinlikler, hasta yeni bakım alanına geçtiğinde bir sonraki OxiMax
oksimetre üzerinde görünebilir.
Sensör Etkinlik Kayıtları
Etkinlik SpO2 değeri üst veya alt alarm sınırını en az 15 saniye süreyle aştığında
gerçekleşir. Alarm etkinlikleri her beş dakikada bir hafıza çipinde gruplandırılır ve
kaydedilir. OxiMax nabız oksimetre sensöründe saklanabilen maksimum etkinlik
sayısı normalde 100'dür.
Etkinlik kayıtları sadece hasta alarm verisini (etkinlik kayıtlarını) içeren OxiMax nabız
oksimetre sensörü devreye sokulan OxiMax N-600x nabız oksimetresi SENSOR
(SENSÖR) ile bağlandıktan sonra görünebilir. Olay kayıtları, eski bakım ve ulaştırma
(geçmiş) alanlarındaki hasta olaylarını izlemek için hazırlanmışken oksimetre eğilimi,
o anda izlenmekte olan bir hastadan gelen veri veya olayları izlemek için kullanılır.
Oksimetrenin SENSOR EVENT RECORD (SENSÖR ETKİNLİK KAYDI) göstergesi, etkinlik
verisini içeren OxiMax nabız oksimetre sensörü oksimetreye bağlandığında yanar.
Sensör etkinlik kaydının kaydedilmesi ve gösterilmesi sadece etkinleştirilen SENSOR
(SENSÖR) ile OxiMax-uyumlu monitörlerde mevcuttur. OxiMax sensörleri, eski
teknolojilere sahip monitörlerde çalışır fakat sensör etkinlik kayıt özelliği bulunmaz.
OxiMax nabız oksimetre sensöründe kaydedilmiş sensör etkinliğinin saklanmasının
nasıl devreden çıkarılacağına dair özel talimat için N-600x Servis Kılavuzu'na bakın.
76
Sensördeki Veri Türü Özelliğinin Yönetimi
Sensördeki Veri Türü ekranı OxiMax nabız oksimetre sensöründe kaydedilmiş olan
hasta alarm etkinliği eğilim verisinin türünü ayarlamanızı sağlar. OxiMax nabız
oksimetre sensörleri "SpO2" ya da "SpO2+BPM" üzerine kaydedilmek için ayarlanabilir.
Not:
Bu OxiMax nabız oksimetre sensör veri türü sadece sensör oksimetreye bağlanmadığında
ayarlanabilir.
Sensör veri türünü seçme
1. Oksimetreyi açtığınızda ve hiçbir kabloyu SpO2 OxiMax sensör portuna
takmadığınızda SETUP (KURULUM) tuşuna basın.
3. DATA (VERİ) tuşuna basın.
Not:
OxiMax sensör veri türü ayarları oksimetre ekranında görüntülenir. Herhangi bir sensör bağlı
değilse hem sensör türleri hem de tüm seçeneklerin kurulumu tek tek görüntülenir.
Herhangi bir sensör bağlı ise sensör için sadece sensör veri türü görüntülenir.
Şekil 60. Sensörde Veri Türü Mesajı Ekranının Belirtilmesi
4. SENSÖR-R (sensör sadece çip okumayı içerir) ve SENSÖR-RW (sensör çip okuma/
yazmayı içerir) arasında geçiş yapmak için SELECT (SEÇ) tuşunu kullanın.
Not:
SENSÖR-R özelliği tüm mevcut OxiMax nabız oksimetre sensörlerini destekler. SENSÖR-RW
özelliği sadece okuma/yazma çipi takılmış OxiMax nabız oksimetre sensörlerine uygulanabilir.
Sensör veri türünü seçmek için oksimetre üzerinde bulunan ALARM SILENCE (ALARM
SESSİZ) tuşunun altındaki ADJUST UP (YUKARI AYARLA) ya da ADJUST DOWN (AŞAĞI
AYARLA) tuşunu kullanın. SENSÖR-R ve SENSÖR-RW seçimleri şunlardır:
• SPO2
• SPO2+BPM
• VARSAYILAN
5. Sensör veri türünü ayarlamak için EXIT (ÇIKIŞ) tuşuna basın.
Sensör etkinlik kaydını gösterme
Oksimetreye takılmış hasta sensörü ile hasta alarm etkinlik verisine erişin.
1. Ana menüden TREND (EĞİLİM) tuşuna basın
77
2. SENSOR (SENSÖR) tuş seçeneğini seçin
3. Grafik formatındaki (GRAFİK) ya da özet tablosundaki (TABLO) sensör etkinlik
kaydını gösterin.
Not:
Sensör etkinlik kayıt türü OxiMax nabız oksimetre sensöründe ve sensörde saklanan etkinlik
verisinde ayarlanır ayarlanmaz sensör etkinlik kaydı türü sıfırlanamaz. Oksimetre türü
kurulumu istenilen her zaman değiştirilebilir.
Grafik Formatında Olmayan Sensör Etkinlik Kayıt Verisinin Yönetimi
Hasta alarm verisi içeren OxiMax nabız oksimetre sensörü (sadece tek-hasta-kullanımı
sensörleri) oksimetreye bağlandığında oksimetrenin ön panelindeki Sensör Etkinlik
Kaydı, oksimetreye bağlanan OxiMax nabız oksimetre sensörünün hasta etkinlik verisini
içerdiğini göstermek için orta öncelikli yanıp sönme hızında yanıp söner. OxiMax Nabız
oksimetre sensörünün bağlantısı kesilene ya da kullanıcı TREND (EĞİLİM) ardından da
SENSOR (SENSÖR) tuşuna basarak sensör eğilim verisini elde edene kadar ön panel
yaklaşık olarak 60 saniye yanıp söner.
Uygun Sensör Etkinlik Kayıt verisini elde etme
2. SENSOR (SENSÖR) tuşuna basın. İlgili “DATA IN SENSOR” (SENSÖRDEKİ VERİ) mesajı
oksimetre ekranının üstünde görüntülenir. Dört ila altı saniye geçtikten sonra
oksimetre sensördeki tüm verileri başarıyla okursa oksimetre ana menüye döner.
Şekil 61. Sensör Ekranında Veri
Dört ila altı saniye sonra veri hala OxiMax nabız oksimetre sensöründen okunuyorsa
DATA IN SENSOR (SENSÖRDEKİ VERİ) mesajı ABORT (İPTAL ET) seçeneğinin
bulunduğu READING TRENDS (EĞİLİMLERİN OKUNMASI) mesajı ile değiştirilir.
Şekil 62. Sensör Ekranındaki Veriden Eğilimlerin Okunması
78
3. Kaydı durdurmak ya da ek veriye ulaşmak veya veriyi görmek için ABORT (İPTAL
ET) tuşunu seçin. TREND/SENSOR (EĞİLİM/SENSÖR) menüsüne erişerek sensör
etkinlik kayıtlarını gösterin.
SENSOR EVENT RECORD LED (SENSÖR ETKİNLİK KAYDI LED), sensör hafızası dolu
olduğunda ve OxiMax nabız oksimetre sensörü bağlanana kadar açık kaldığında
sabit kalır.
Not:
Sensör herhangi bir veri içermiyorsa ya da herhangi bir etkinlik izleme durumundan önce
sensörün hafıza çipine kaydedilmemişse TREND/SENSOR (EĞİLİM/SENSÖR) seçeneği bulunmaz.
Verisiz numune etkinlik ekranı aşağıda görünür. Grafik ya da özet kapandığında mesaj silinir.
Şekil 63. Sensör Etkinlik Grafik Geçmişi Ekranı, Veri Yok
Grafik Formatındaki Sensör Etkinlik Kayıt Verisinin Yönetimi
Hastanın etkinlik geçmişinin grafik bilgileri sadece tek-hasta-kullanımı OxiMaxnabız
oksimetre sensörlerinde bulunur. Grafiğe dökülmüş veri noktaları, etkinlik süresince
her 30-saniyelik zaman aralığı (SpO2, en az 15 saniye için sürekli alt alarm eşik aralığı)
ve gerçek SpO2 değer, alarm eşik ayarına eşitlenene ya da ayarı aşana kadar devam
eden her 30 saniye için minimum ya da maksimum SpO2 değerdir.
Etkinlik süresi etkinlikteki veri noktalarının sayısı ile belirlenir. Her bir veri noktası
30-saniyelik aralıklarda saklanır.
Etkinlikler aşağıdaki nedenlerden ötürü sona erer:
• SpO2 alarm sınırına döner ya da sınırın üstüne çıkar
• Nabız kaybı
• OxiMax nabız oksimetre sensörü bağlı değil
• OxiMax nabız oksimetre sensörü hastadan çıkarılmış
Şekil 64. Sensör Etkinlik Grafik Geçmişi Ekranı, 2'nin 2. Sayfası
Grafik başlığı sol üst köşedeki veri türünü (GRAFİK) gösterir. Görüntülenen verinin
sayısı ve OxiMax nabız oksimetre sensöründe kaydedilen etkinliklerin toplam sayısı
79
başlığın sağında gösterilir (örnek, 2/2). Görüntülenen etkinliğin tarih ve saati sağ üst
köşede ya da üstte tam ortada gösterilir.
Grafikte görüntülenen veri türü dikey eksenin (SpO2) solunda gösterilir. Bunun
altındaki ise etkinlik sırasında görünen değer aralığıdır (min./maks.). Etkinlik süresi
aralık değerinin altında görünür. Grafiğin dikey ekseni grafiğe dökülmüş verinin
büyüklük ölçeğini göstermek için etiketlenir. Yatay eksen etiketlenmez fakat etkinlik
süresince 30-saniyelik zaman aralıklarının sayısını kullanmak için otomatik olarak
geçiş yapar. Alarm eşik aralığı (SpO2 alarm sınırından düşük) grafiğin üstünde yatay
noktalı hatla gösterilir. İlk veri noktası alarm eşik aralığıdır.
Etkinlikler her bir grafikte sadece bir kere gösterilir. Grafik formatındaki sensör
etkinlik ekranına erişildiğinde grafikler ilk kez gösterilen en son etkinlikle kronolojik
sırada gösterilir. Kullanıcı, sırasıyla sol- ve sağ-karşılama ok simgeleriyle etiketlenen
iki sol-çoklu tuşlarını kullanarak etkinlikler arasında geçiş yapabilir. Etkinlik sırasının
başında, iki etkinlikten ilki, sol ok tuşu açık olur; sıranın sonunda ise, iki etkinlikten
ikincisi, sağ ok tuşu açık olur.
Oksimetre panelinin üzerinde bulunan ALARM SILENCE (ALARM SESSİZ) tuşunun
altındaki ADJUST UP (YUKARI AYARLA) ya da ADJUST DOWN (AŞAĞI AYARLA) tuşları
aynı zamanda etkinlikler arasında geçiş yapmak için de kullanılabilir.
Önceki TREND/SENSOR (EĞİLİM/SENSÖR) alt menü seviyesine BACK (GERİ) tuşu ile
dönülür.
Sensör Etkinlik Geçmişi verisini gösterme
Normal izleme modundaki oksimetre ile sensör etkinlik geçmişi verisini
gösterebilirsiniz.
1. Hasta verisini içeren OxiMax nabız oksimetre sensörünü oksimetrenin SpO2
sensör portuna ve kablosuna bağlayın.
4. GRAPH (GRAFİK) tuşuna basın.
Şekil 65. Sensör Etkinlik Grafik Geçmişi Ekranı, Sayfa 5
Not:
Etkinlik grafiği sayfaları arasında kaydırma yapmak için sol ve sağ ok tuşlarını kullanın.
Bir dizi SpO2 + BPM (satürasyon ek nabız sayısı) ikili-görünüm etkinlik grafikleri
aşağıda gösterilir. İkili-görünüm grafiği, aynı etkinlik için gösterilen SpO2 ve nabız
80
sayısı grafiklerinin görünmesini sağlayan yatay olarak sıkıştırılan grafikler dışında
tek grafik etkinlik geçmişi grafikleri ile aynıdır.
Şekil 66. Sensör Etkinlik Grafik Geçmişi Ekranı: 5'in 1. Ekranı
Sensördeki Tabular Etkinlik verisini göstermek ve yazdrma
Sensör tabular etkinlik verisi, OxiMax nabız oksimetre sensörünün hafıza çipinde
kayıtlı tüm etkinliklerin listesidir.
81
3. Veriyi göstermek için TABLE (TABLO) tuşuna basın.
Şekil 69. Geçmiş Özeti Veri Ekranı: Ocak 02
Şekil 70. Geçmiş Özeti Veri Ekranı: Ocak 06
Tablo başlığı sol üst köşede bulunur. Alttaki tablo başlığı ilgili sütun başlıklarıyla
altı-sütunluk tablodan oluşur. Etkinlik verisi ilk kez gösterilen en son etkinlikle
listenin üstünde kronolojik sırayla gösterilir.
Dört etkinlik eş zamanda gösterilebilir. İlave etkinlikleri göstermek için yukarı ve
aşağı ok simgelerinin altındaki ilgili tuşu kullanarak kaydırmaya devam edin. Her bir ekran bir önceki sayfada bulunan en son etkinlik ekranını tespit ederek ve
sonraki üç etkinliği görüntüler. Yukarı ya da aşağı kaydırma bir seçenek ise sadece
yukarı ya da aşağı kaydırma ok simgeleri görünür. Ok simgesi açıksa tablonun
başını ya da sonunu gösterir.
4. Etkinlik Özeti tablosunda satır satır geçiş yapmak için oksimetre panelinin
üzerinde bulunan ALARM SILENCE (ALARM SESSİZ) tuşunun altındaki ADJUST UP
(YUKARI AYARLA) ya da ADJUST DOWN (AŞAĞI AYARLA) tuşlarını kullanın.
5. Görüntülenen etkinlik verisini yazdırmak için PRINT (YAZDIR) tuşunu kullanın.
6. Önceki TREND/SENSOR (EĞİLİM/SENSÖR) alt menü seviyesine BACK (GERİ) tuşunu
kullanarak geri dönün.
Sensördeki Tabular Etkinlik Geçmişi verisini gösterme ve yazdırma
1. Veri portunu ve yazıcıyı yapılandırmak için Oksimetre Eğilim Verisini Yazdırma, sayfa 86
konusuna bakın.
4. Veriyi göstermek için TABLE (TABLO) tuşuna basın. Veriyi yazdırmak için PRINT
(YAZDIR) tuşuna basın.
5. BACK (GERİ) tuşuna basın.
82
Veri Portunun Bağlanabilirliği
Genel bakış
Hasta verisiö PC ya da seri yazıcıya bağlanılarak OxiMax N-600x nabız oksimetresi
arkasındaki veri portu içinde bulunan çıkış olabilir.
Oksimetre, yazıcıya ya da PC'ye bağlandığında klinik kullanımdan önce özel
kullanımını kontrol edin. Hem oksimetre hem de yazıcı ya da PC toprak hatlı AC güç
çıkışına bağlanmalıdır. Oksimetre protokol ayarı ASCII olmalıdır.
Oksimetre veri portuna bağlanan herhangi bir yazıcı ya da PC, IEC Standardı 60950-1'e
uygun şekilde onaylanmalıdır. 2. basım. Cihazın tüm kombinasyonları, IEC Standardı
60601-1-1:2000 Medikal Elektronik Sistemlerin Gerekliliklerine uyumlu olmalıdır.
Veri çıkış portu için yazıcıya ya da PC'ye bağlanan herhangi bir medikal sistemi
yapılandırır ve bu nedenle tüm sistemin, IEC Standardı 60601-1-1:2000 Medikal
Elektronik Sistemlerin Gereklilikleriyle ve elektromanyetik uyumluluğa sahip IEC Standart 60601-1-2 ile uyumlu olmasından sorumludur: 2001 + A1: 2004.
Veri Portunun Gereklilikleri
Veri portu, aşağıdaki cihazlarla bağlantısı kesilen kablo kullanılarak seri yazıcıya ya da
PC'ye bağlanabilir.
• AMP konektörü (AMP parça numarası 747538-1)
• Farol (AMP parça numarası 1-747579-2)
• Uyumlu pimler (AMP parça numarası 66570-2)
Kablo, RS-232 protokol kullanım uzunluğunda 25 fiti (7,6 metre) ya da RS-422 kullanım
uzunluğunda 4.000 fiti (1219,2 metre) aşmamalıdır. Harici ITE (Bilgi Teknolojisi
Donanımı) cihazı UL Standart 60950-1:2007 ya da IEC Standart 60950-1 ile onaylanması
gerekir. 2. basım. Kullanılan kablo, Belden kablo (Belden parça numarası 9609 ya da
9616) gibi %100 ya da eşdeğer kullanım sağlayan örgülü korumaya sahip olmalıdır.
Korumanın, DB-15 konektörü ve PC ya da seri yazıcıdaki konektörü üzerindeki metal
muhafazaya 360-derece bağlanması gerekir.
Dikkat
Kabloda hiç bir zaman keskin dönüşler uygulamayın bu durum korumayı yırtabilir ya da
kırabilir.
Donanım akış kumandası kullanılmıyor. Ancak, ASCII modelinde XAÇIK/XKAPALI akış
kontrolü için destek bulunur.
Veri Portu Pim Çıkışı
UYARI
Seri portu, analog çıkışları ya da hemşire çağırma hatları kısa devre yaparsa uzaktan
kontrollü iletişim bağlantısı kaybolabilir.
• RS-232 Formatı—Pimler 2, 3 ve 5 RS-232 formatlı veri sağlar. RS-232 kablosu
yerleştirildiğinde rezistans takmayın ve maksimum 25 fit uzunluğunda kablo kullanın.
83
• RS-422 Formatı—Pimler 1, 4, 9 ve 12 RS-422 formatında veri sağlar. RS-422 kablo
yerleştirildiğinde ise kablonun pim 1 ve pim 9 arasına rezistans (120 ohm, 1/2 watt, %5)
takın ve maksimum 4.000 fit uzunluğunda kablo tutun. Oksimetreyle takılan rezistanslı
kablonun ucunu prize takın.
• Diferansiyel Veri Termometresi—Pim 3 ve 4 (TxD+ ve TxD-) diferansiyel iletim verisi çiftidir.
• Diferansiyel Veri Alımı—Pim 1 ve 2 (RxD+ ve RxD-) diferansiyel alım verisi çiftidir.
Tablo 9. Veri Portu Sinyal Pim Çıkışı
Pim
Numarası
Sinyal Adı
1
RxD+ (RS-422 [+] girişi)
2
RxD_232 (RS-232 girişi)
3
TxD_(RS-232 çıkışı)
4
TxD+ (RS-422 [+] çıkışı)
5
Sinyal Topraklaması (Topraktan yalıtılmış)
6
AN_SpO2 (analog satürasyon çıkışı)
7
NC_NO (röle kilitli hemşire çağırma, normal olarak
açılan)
8
NC_NC (röle kilitli hemşire çağırma, normal olarak
kapanan)
9
RxD- (RS_422 [-] girişi)
10
Sinyal Topraklaması (Topraktan yalıtılmış)
11
Hemşire Çağırma (RS-232-seviye-çıkışı)
12
TxD- (RS-422 [-] çıkışı)
13
AN_PULSE (analog nabız sayısı çıkışı)
14
AN_PLETH (analog plet dalga formu çıkışı)
15
NC_COM (röle kilitli hemşire çağırma, ortak başlama)
Şekil 71 pim anahtarları arka panelden gösterildiği gibi görünür. İletken muhafaza,
PC ya da yazıcıya bağlandığında toprağa bağlanır.
Şekil 71. Veri Portu Pim Anahtarı
84
Veri Portu İletişimi
Veri portu iletişimini belirleme
1. Seri Portu Kurulumu ekranını OxiMax N-600x nabız oksimetresi üzerindeki veri
portunun baud hızını ve protokolünü ayarlamak için kullanın.
3. NEXT (İLERİ) tuşuna iki kere ardından da COMM (İLETİŞİM) tuşuna basın.
4. SELECT (SEÇ) tuşuna basın.
Şekil 72. Seri Portu Kurulum Ekranı, Baud Hızı Protokol Seçimi
5. İstenilen protokolü ayarlamak için ADJUST UP (YUKARI AYARLA) ya da ADJUST DOWN
(AŞAĞI AYARLA) tuşlarına basın. OxiMax N-600x nabız oksimetresi için protokol
seçenekleri aktif hale getirilmiş SPD özellikli oksimetrelerden farklıdır. Fabrika
varsayılan protokolü ASCII'dır. Bkz. İletişim Protokol Uyumluluğu ve Çıkışı, sayfa 85.
Tablo 10. İletişim Protokol Uyumluluğu ve Çıkışı
Firmware 2.0 ile N-600x ve Üstü
2.0’a kadar
Firmware ile N-600x
ASCII
9600
9600
Evet1
KLİNİK
19200
19200
Evet
GRAFİK (Grafikler)
9600
Yok
Hayır
OXINET
9600
Yok
Hayır
19200
Sadece 19200'ü
kullanın.
Hayır
SPACELBS (Spacelabs)
9600
Yok
Hayır
MARQ (GE Marquette)
9600
Yok
Hayır
DATEX
(Datex-Ohmeda)
2400
Yok
Hayır
115200
Evet
İletişim Protokolleri
PHILIPS (VueLink)
SPDdışı
Yok
Varsayılan
Çıkış, SPD veri
alanlarını içerir
Mevcut:
19200, 57600, 115200
1.aGerçek zamanl çktda salanmamtr
85
6. SELECT (SEÇ) tuşuna basın.
Not:
SPD etkinleştirildiğinde Klinik ve SPDout protokolleri SPD bilgilerini içerir. Sonuçlar ana
sistemler için ekstra SPD bilgilerini destekleyen yükseltmeler olmaksızın tahmin edilemez. Bkz.
Tablo 10: İletişim Protokol Uyumluluğu ve Çıkışı, sayfa 85.
7. Belli bir protokol için varsayılandan farklı olması gereken, istenilen baud hızını
seçmek için oksimetre paneli üzerinde bulunan ALARM SILENCE (ALARM SESSİZ)
tuşunun altındaki ADJUST UP (YUKARI AYARLA) ya da ADJUST DOWN (AŞAĞI
AYARLA) tuşlarını kullanın.
Ver Çıkış Bilgileri
Oksimetre Eğilim Verisini Yazdırma
1.800.635.5267 numaralı telefondan Nellcor’un Teknik Servis Departmanı'yla ya da
yerel Nellcor temsilcinizle temasa geçin.
Gerçek-Zamanlı Çıkış
Gerçek-zamanlı veriyi, oksimetrenin arkasındaki veri portunu ayarlamak için düzenli
olarak ayarlayın.
Hasta verileri, oksimetre veri potunu PC’ye veya seri yazıcıya bağlayarak veri
portundan elde edilebilir. Gerçek zamanlı yazıcı çıktısı ve çıktı yazıcı veya PC’ye
aktarıldığında yeni bir veri hattı her saniye de bir görüntülenir. Sütun başlıklarından
birindeki değerler değişirse sütun başlıkları bunu her 25 hat sonrasında görüntülenir
veya yazdırır. Okumalar birinci-ikinci zaman aralığında görüntülenir.
Not:
Veri çıkışı aktarımı durdurursa gücü kapatın ve yeniden açın ya da oksimetre PC'ye bağlanırsa
oksimetreyi sıfırlamak için XON (Ctrl-g) komutunu gönderin.
86
Gerçek Zamanlı Çıkış Veri Alanları
Bu noktada gerçek zaman verisine örnek teşkil etmektedir.
Şekil 73. Numune Gerçek-Zamanlı Veri Çıkışı (SPD özelliği devre dışı)
1. Sütun Başlıkları—Veri çıkışının her 25 hattı sütun başlığı içerir. Değerin sütun
başlığını değiştirdiği her zaman sütun başlığı görünür. Örnek yukarıda üç farklı sütun
başlık setini gösterir. Üst sıradan başlanılarak başlık sütunun ikinci sırası
yazdırılmadan önce 25 hat bulunur. Operatör SpO2 düşük alarm sınırını yüzde 85'ten
yüzde 80'e düşürdüğünde Şekil 73 üzerinde sütun başlığının üçüncü sırası görünür.
Şekil 74. Numune Standart Sütun Başlıkları
2. Veri Kaynağı—Gösterilen kutudaki veri OxiMax N-600x nabız oksimetresi
durumundaki oksimetrenin model numarasını gösterir.
Şekil 75. Sütun Başlıklarındaki Model Numarasının Konumu
87
3. Yazılım Sürümü—Sonraki veri alanı yazılım seviyesini (Sürüm 2.0.4.0) ve yazılım
doğrulama sayısını görüntüler (CRC: XXXX). Normal çalıştırma sırasında bu
sayılardan hiçbiri değiştirilmemelidir.
Şekil 76. Sütun Başlıklarındaki Yazılım Sürümünün Konumu
Not:
Oksimetre servise verilirse sayılar değiştirilebilir ve yazılım güncellemesi alır.
4. Alarm Sınırları—En üst sıradaki son veri alanı SpO2 ve nabız hızı (PR sınırı) için üst
ve alt alarm sınırlarını gösterir. Örnekte SpO2 için alt alarm sınırı %85 ve üst alarm
sınırı %100’dür. Nabız Sayısı alarm sınırları 40 ve 170 BPM’dir. SatSeconds alarm sınırı
(100SAT-S) SatSeconds alarm ayarlarını görüntüler. Bu örnekte, SatSeconds 100’e
ayarlıdır.
Şekil 77. Sütun Başlıklarındaki Alarm Sınırlarının Konumu
5. Takip Modu—İkinci hattaki ilk alan takip (ADULT [YETİŞKİN] ya da NEONATE
[YENİDOĞAN]) modunu belirtir.
Şekil 78. Sütun Başlıklarındaki Takip Modunun Konumu
6. Yanıt Modu—İkinci hattın ikinci alanı SatSeconds alarm sınırı ve SpO2 cevap
(NORMAL veya HIZLI) modunu belirtir. Cevap modu, SPD alarm işleyişini sekteye
uğratabilir.
Şekil 79. Sütun Başlıklarındaki SpO2 ve Yanıt Modunun Konumu
7. Veri Sütun Başlıkları—Gerçek sütun başlıkları sütun başlık hattının en son
sırasında bulunur.
Şekil 80. Veri Sütun Başlıklarının Konumu
88
8. Hasta verisi—Çizelgede soldan sağa doğru görünür.
- Saat hasta verisi kaydedilmiştir
- Akım SpO2 değeri
- Akım Nabız Sayısı (BPM)
- Akım Nabız Yüksekliği (PA)
- Oksimetrenin çalıştırılma koşulları
a. Saat—Saat sütunu gerçek-zamanlı saat değerini görüntüler.
Şekil 81. Saat İşaretinin Konumu
b. Hasta Verisi—Parametre değerleri her parametre için başlığın altını doğrudan
görüntüler. Bu örnekte SpO2 100'dür ve nabız sayısı dakikada 190 kalp atışıdır. 190'nın
yanındaki “*” işareti, nabız sayısı için dakikada 190 kalp atışının üst sırada görülen
alarm sınırının dışında olduğunu gösterir. Parametrede veri bulunmuyorsa üç kesik
çizgi [- - -] görüntülenir. PA (NY), sayının 0 ila 254 aralığında olduğu nabız yükseklik
değerini gösterir. Bu değer için alarm parametresi yoktur. Nabız değeri, ilgili nabız
gücü ya da dolaşımdaki değişikliklerin göstergesi olarak eğilim bilgisi için
kullanılabilir.
Şekil 82. Hasta Verisinin Konumu
Not:
Sensörün bağlı olmaması, ekranın ya da çıktının hasta verisi bölümünde üçkesik çizgi [- - -]
görüntülenmesine neden olur.
c. Çalıştırma Durumu—Durum sütunu alam koşullarını ve oksimetrenin çalıştırma
durumunu gösterir. Bu örnekte, “PH” (Nabız Yüksekliği) nabız sayısının üst alarm
sınırını aşmış olduğunu gösterir. Bu kadar çok dört kod Durum sütununda bir kere
görüntülenebilir.
Şekil 83. Çalıştırma Durum Verisinin Konumu
Tablo 11. Durum Kodu Tanımları
Kod
Tanım
AO
Alarm Kapalı
AS
Alarm Sessiz
BU
Pil Kullanımda
89
Tablo 11. Durum Kodu Tanımları
Kod
Tanım
LB
Düşük Pil
LM
Sinyal Müdahaleli Nabız Kaybı
LP
Nabız Kaybı
ID
Sinyal Müdahalesi Algılandı
MO
Sinyal Müdahalesi
PH
Nabız Sayısı Üst Alarm Sınırı
PL
Nabız Sayısı Alt Alarm Sınırı
PS
Nabız Arama
SH
Satürasyon Üst Sınır Alarmı
SL
Satürasyon Alt Sınır Alarmı
SD
Sensör Bağlantısı Kesik
SO
Sensör Kapalı
Dikkat
Sinyal müdahaleleri çeşitli harici etkenler için ikincil olanlar görüntülenen oksimetre
değerlerinin varlığı ve doğruluğunu etkileyebilir.
Hemşire Çağırma Arayüzünün Kullanılması
Hemşire Çağırma Özelliği
UYARI
Hemşire çağırma özelliğini özel alarm bildirme kaynağı olarak kullanmayın. Klinik
işaretler ve belirtilerle birlikte kullanılan nabız oksimetresinin sesli ve görsel alarmları
alarm durumunun olduğunu sağlık personeline bildiren özel kaynaklardır.
UYARI
Oksimetre, AC gücü ya da pil gücü ile güçlendirildiğinde OxiMax N-600x nabız
oksimetresi hemşire çağırma özelliği kullanılabilir olur. Ancak, oksimetre alarmları
susturulduğunda hemşire çağırma özelliği çalışmaz.
OxiMax N-600x nabız oksimetresi hemşire çağırma özelliği, bakıcıların
kurumunuzdaki hemşire çağırma sistemi ile birlikte kullanılan hasta alarmlarını ve
çalışmalarını kısmen izlemesini sağlar. Veri portu pimleri 7, 8, 10, 11 ya da 15 içinde
bulunan bu özelliğe Şekil 71 sayfa 84 üzerinde gösterildiği gibi erişin.
Oksimetre iki farklı hemşire çağırma arayüzü sunar: RS-232 seviyesi ve gecikmenin
kapatılması Oksimetre AC gücüne ya da pile bağlandığında RS-232 seviyesi hemşire
çağrma özelliği kullanılır. Oksimetre AC gücü ya da pil gücü üzerinde kullanıldığında
gecikme-tabanlı hemşire çağırma özelliği kullanılır.
Devredeyken sesli alarmlar uzak konum olduğu sinyalini verir. Sesli alarm kapatılır ya
da sessize alınırsa hemşire çağırma özelliği de devre dışı bırakılır.
90
Hemşire Çağırma Arayüzünün Kullanılması
Veri portu üzerindeki pim 11, RS-232 seviyesi hemşire çağırma sinyali ve pim 5 ya da
10 topraklanır (Bkz. Şekil 71 sayfa 84). Alarm durumu yoksa pim 10 ve 11 arasındaki
voltaj seçilen seçenek tuşlarına (NORM+ ya da NORM-) bağlı olarak -5 VDC ila -12 VDC
ya da +5 VDC ila +12 VDC arasında olur. Sesli alarmla pim 5 ve 11 arasındaki çıkış
polaritesini ters çevirir.
Pim 7 ve 15, oksimetrede alarm çaldığında rölenin kapanmasını sağlar. Pim 8 ve 15,
oksimetrede alarm çaldığında rölenin açılmasını sağlar. Pim 15 ortaktır, pim 7 normal
açılır ve pim 8 normal kapanır. Değerler için Hemşire Çağırma Rölesinin
Derecelendirilmesi, sayfa 128 konusuna bakın.
Tablo 12. Hemşire Çağırma Rölesi Piminin Durumu
Pim
Alarm Çalmadı ya da Alarm
Susturulmadı
Sesli Alarm
Oksimetre Kapalı
7 NO
Açık
Kapalı
Kapalı
8 NC
Kapalı
Açık
Açık
Hemşire çağırma fonksiyonunu tesisinizde kullanmadan önce ve hemşire çağırmanın
kullanıldığı konumda OxiMax N-600x nabız oksimetresi ayarlandığı he zaman test
edin. Takılmış OxiMax nabız oksimetre sensörü hastaya bağlı değilse oksimetre
ekranında sıfırlar okunur ve oksimetre beş saniye Nabız Arama Modu'nda kalır
ardından oksimetre, ekranın SpO2 ve nabız sayısı alanında üç kesik çizgi [ - - - ]
görüntüler. Hemşire çağırma fonksiyonunu test etmenin bir yolu alarm durumu
oluşturmak (örneğin sensör bağlantısını kesmek) ve tesisinizin hemşire çağırma
sisteminin aktivasyonunu kontrol etmektir.
Hemşire Çağırma Ayarı RS-232 Polarite
Hemşire çağırma polaritesi, oksimetre alarm durumunda pozitif sinyale (NORM +) ya da negatif sinyale (NORM -) ayarlanabilir.
Hemşire çağırma polaritesini ayarlama
2. NEXT (İLERİ) tuşuna iki kere ardından da NCALL (H.ÇAĞIRMA) tuşuna basın.
Şekil 84. Hemşire Çağırma Polarite Ekranı
3. NORM + YA DA NORM - tuşuna basın.
91
Analog Voltaj Çıkışının Hesaplanması
OxiMax N-600x nabız oksimetresi veri portu pim 6, 13, 14 arasında analog voltaj
çıkışlarını ve çizelge kaydedici gibi oksimetrelerin kalibre edilmesinde kullanılabilen
topraklamayı (pim 10) sağlar. Voltaj özel olarak ölçülmüş parametrelerin akım
değerini belirtir. Voltaj diferansiyeli, pim parametrelerinin tüm aralıklardaki değerler
üzerinde değişmesi gibi 0,0 ila +1,0 VDC orantısal olarak değişir. Örneğin, SpO2 akım
değerinin 0 ila %100 arasında değişmesi gibi, voltaj pim 6 ve topraklama (pim 10), 0,0 ve +1,0 VDC arasında değişir. 0,94 voltluk voltaj, 94 akım SpO2 değerini gösterir.
Tablo 13. Analog Pim Çıkışları
Pim
Parametre
Parametre Aralığı
6
Satürasyon
0 - 100%
13
Nabız Sayısı
0 -250 bpm
14
Dalga formu
0 - 254 PAU
Analog voltaj çıkışını ayarlama
2. NEXT (İLERİ) tuşuna üç kere basın.
3. ANALOG tuşuna basın.
Şekil 85. Analog Voltaj Ekranı
a. VOLT Seçenekler—0 VOLT ya da 1 VOLT tuşunun seçilmesi, voltajın topraklama pim
5 ve 10 için referans olarak kullanıldığı gibi pim 6, 13 ya da 14'te görülmesine neden
olur.
b. STEP (ADIM) Seçeneği—STEP (ADIM) tuşunun seçilmesi, voltajın en az bir saniye
süren her bir adımla 1/10.-volt basamaklarında 0,0'dan 1,0 volta kadar artmasına
neden olur.
Yetkili servis teknisyeni cihaza takılan kalibrasyonu N-600x Servis Kılavuzu'nda
açıklandığı gibi kullanmalıdır.
92
6 OxiMax™ Nabız Oksimetre
Sensörleri ve Aksesuarlarının
Kullanımı
Genel bakış
UYARI
Nabız oksimetresi sensörü, etkinlik kaydı sensöre kaydedildiğinde sensör Nellcor
OxiMax N-600x nabız oksimetresi tarafından sağlanan tarih ve saat bilgilerini
ekstraplasyon yapar. Tarihin/saatin doğruluğu nabız oksimetresinin tarih/saat ayarı ile
belirlenir. Kaydı devreye sokan sensöre bağlanmadan önce, tarih saat ayarının sensöre
bağlı olduğu sürece tutarlılığının korunabilmesi için oksimetrenin tarih ve saatini doğru
değere kurun. Sensör etkinliği kayıt verisi içeren sensör, bir oksimetreden diğerine
taşınabileceğinden, oksimetreler ve sensör etkinlik kaydı verileri arasındaki tarih/saat
farklılıkları, sensör etkinliği kayıt verilerinin gösterilme sırasını etkileyecektir. Bu olası
sorunu ortadan kaldırmak için, kurum içindeki tüm oksimetreleri aynı zamana ayarlayın.
OxiMax N-600x™ nabız oksimetresi, hastanın etkinlik geçmişini hasta, hastane içinde
çeşitli yerlere gittiğinde birlikte taşınabilmesini sağlayarak sensörün hafıza çipinden
aldığı hastanın sensör SpO2 etkinlik geçmişini kaydeder. Bu, bakıcıların taşıma
sırasında ya da önceki bakım alanında hastanın herhangi bir hasta etkinliğini takip
etmesini sağlar. Bu özellik sadece yapışkan tek-hasta-kullanımı için olan OxiMax™
nabız oksimetre sensörlerinde mevcuttur.
Dikkat
Tek-hasta-kullanımı sensörleri sadece tek-hasta kullanımı için tasarlanmıştır. Sensör eğilim
verisini içeren yapışkanlı nabız oksimetre sensörünü bir hastadan diğer hastaya aktarmayın.
Böyle yapmak kayıtlı SpO2 etkinlik geçmişi verisi çeşitli hastalardan toplanan olaylar ile
farklılık gösteremediği için ilk hastadan alınan veriler ikinci hastayı değerlendirmek için
kullanılabilir.
OxiMax™ Nabız Oksimetre Sensörleri
BirOxiMax™ Nabız Oksimetre Sensörünün Seçilmesi
UYARI
Kullanmadan önce, tüm uyarıları, dikkatleri ve talimatları içeren OxiMaxnabız
oksimetre sensörünün Kullanım Talimatları'nı dikkatle okuyun.
93
OxiMax™ Nabız Oksimetre Sensörleri ve Aksesuarlarının Kullanımı
UYARI
UYARI
Hasarlı OxiMax nabız oksimetre sensörü veya nabız oksimetre kablosu kullanmayın.
Açıkta optik parçaları olan algılayıcı kullanmayın.
UYARI
Bilgisayar kullanımı için tasarlanmış olan oksimetre sensör portu konektörüne
herhangi bir kablo takmayın.
UYARI
Doku hasarı SpO2 OxiMaxnabız oksimetre sensörünün hatalı uygulanması veya hatalı
bir süreyle kullanılması durumunda oluşabilir. Sensör alanını, sensör Kullanım
Talimatları'nda açıklandığı gibi düzenli olarak kontrol edin.
UYARI
Nabız oksimetresini, nabız oksimetre kablosu veya güç kablosundan çekmeyin;
kablolar nabız oksimetresinden ayrılıp hastanın üzerine düşebilir.
UYARI
Nabız oksimetre değerleri ve nabız sinyalleri bazı ortamlardaki çevresel koşullardan,
sensör uygulama hatalarından ve bazı hasta koşullarından etkilenebilir.
UYARI
OxiMax nabız oksimetre sensörünü sıvıya sokmayın ya da ıslatmayın.
Dikkat
Sensör bağlantı hatası mesajı ve ilgili alarm sensörün takılı olmadığını ya da kabloların hatalı
bağlandığını gösterir. Sensör bağlantısını kontrol edin ve gerekirse, OxiMax nabız oksimetre
sensörünü, nabız oksimetre kablosunu ya da her ikisini değiştirin.
Dikkat
OxiMax yapışkanlı nabız oksimetre sensörleri sadece tek hasta kullanımı için tasarlanmıştır.
Sensör eğilim verisini içeren sensörü bir hastadan diğer hastaya aktarmayın. Böyle yapmak
kayıtlı SpO2 etkinlik geçmişi verisi çeşitli hastalardan toplanan olaylar ile farklılık
gösteremediği için ilk hastadan alınan veriler ikinci hastayı değerlendirmek için kullanılabilir.
Not:
Nabız oksimetresinin algılama ve ölçümleri gösterme özelliğini etkileyebilecek fizyolojik
koşullar, tıbbi prosedürler ya da dış etkenler; işlev bozukluğuna sahip hemoglobin, arter
boyaları, düşük perfüzyon, koyu pigment ve oje, boya ya da pigmentli kremler gibi harici
uygulanan renklendirme maddeleri gösterilebilir.
OxiMax ile birlikte kullanılan OxiMax N-600x nabız oksimetresi nabız oksimetresi
sensörlerinin tüm Sensör Doğruluk Tablosu'ndaki listeler için 1.800.635.5267
numaralı telefonla ile Nellcor Teknik Servis Departmanı ya da yerel Nellcor temsilciniz
ile temasa geçin.
94
OxiMax nabız oksimetre sensörünü seçerken, hastanın kilosunu ve etkinlik seviyesini,
perfüzyonun yeterliliğini ve uygun sensör alanlarını, sterillik gereksinimlerini ve
tahmini izleme süresini dikkate alın. Daha fazla bilgi için OxiMax™ Nabız Oksimetre
Sensörü Modelleri ve Hasta Ağırlıkları konusuna bakın ya da yerel Nellcor temsilcisiyle
temasa geçin. Sensör performansı hakkında daha fazla bilgi için OxiMax™ Nabız
Oksimetre Sensör Performansıyla İlgili Konular, sayfa 102 konusuna bakın.
Tablo 14. OxiMax™ Nabız Oksimetre Sensörü Modelleri ve Hasta Ağırlıkları
OxiMax™ Nabız Oksimetre Sensörü
Model
Hasta
Boyut
Max-Fast™ alın sensörü
MAX-FAST®
>10 kg
OxiMax™ nabız oksimetre sensörü (Steril, sadece
tek-kullanımlık)
MAX-N
<3 veya >40 kg
MAX-I
3 - 20 kg
MAX-P
10 - 50 kg
MAX-A
>30 kg
MAX-AL
>30 kg
MAX-R
>50 kg
Durasensor™ parmak klipsi sensörü (Tekrar kullanılabilir,
steril değil)
DS-100A
>40 kg
Oxiband™ tekrar kullanılabilir (Yapışkanlı steril olmayanla
tekrar kullanılabilir)
OXI-A/N
<3 veya >40 kg
OXI-P/I
3 - 40 kg
OxiCliq™ sensörler (Steril, sadece tek-kullanımlık)
P
10 - 50 kg
N
<3 veya >40 kg
I
3 - 20 kg
A
>30 kg
Dura-Y™ çoklu alan sensörü (Tekrar kullanılabilir, steril değil) D-YS
>1 kg
Dura-Y sensörüyle kullanım için:
D-YSE
>30 kg
Kulak klipsi (Tekrar kullanılabilir, steril değil)
D-YSPD
3 - 40 kg
Softcare™ yapışkansız sensör (Tek hasta kullanımı,
prematüre bebek)
SC-PR
<1,5 kg
Softcare™ yapışkansız sensör (Tek hasta kullanımı, yeni
doğan)
SC-NEO
1,5 - 5 kg
Pedi-Check™ pediatrik nokta-kontrolü klipsi (Tekrar
kullanılabilir, steril değil)
Softcare™ yapışkansız sensör (Tek hasta kullanımı, yetişkin) SC-A
>40 kg
Nabız oksimetre kablosu DOC-10, OxiMax N-600x nabız oksimetresi ile hasta OxiMax
nabız oksimetre sensörünü bağlar.
95
OxiMax™ Nabız Oksimetre Sensörü Özellikleri
OxiMax nabız oksimetre sensörü özellikleri farklı revizyon seviyesindeki ve sensör
türündeki (yapışkanlı, geri dönüştürülebilen ve tekrar kullanılabilen) sensörlere göre
farklılık gösterir. OxiMax nabız oksimetre sensörünün revizyon seviyesi sensör fişi
üzerinde bulunur.
Tablo 15. OxiMax Sensör Özellikleri
Özellik
Yapışkan
Sensörler
Geri
Dönüştürülmüş
Sensörler
Tekrar Kullanılabilir
Sensörler
Revizyon
B
Revizyon
B
Revizyon
A
Revizyon
B
OxiMax Sensör Etkinlik Kaydı
Evet
Hayır
Hayır
Hayır
Sensör Mesajları
Evet
Evet
Hayır
Evet
Sensör Kimliği Mesajı
Evet
Evet
Evet
Evet
Biyolojik Uyumluluk Testi
OxiMax nabız oksimetre sensörleri üzerinde ISO 10993-1 standartlarına uygun olarak
biyolojik uyumluluk testi yapılmıştır, Tıbbi Cihazların Biyolojik Değerlendirilmesi,
Bölüm 1: Değerlendirme ve Test. OxiMax nabız oksimetre sensörleri, önerilen biyolojik
uyumluluk testlerinden geçmiştir bu nedenle ISO 10993-1 standartları ile uyumludur.
İsteğe Bağlı Aksesuarlar
Genel bakış
Birkaç montaj konfigürasyonu, taşıma kutusu ve uygulama sepeti OxiMax N-600x
nabız oksimetresi ile birlikte verilir. Bu aksesuarlar hakkında bilgi edinmek için Nellcor
web sitesine, 1.800.635.5267 numaralı telefonla Nellcor Teknik Servis Departmanı'yla
ya da yerel Nellcor temsilcinizle temasa geçin.
http://www.nellcor.com/
•
•
•
•
96
GCX Adaptör Plakası. Bkz. sayfa 97.
GCX Duvara Takma Kolu ve Kanalı. Bkz. sayfa 98.
GCX Tekerlekli Stand. Bkz. sayfa 99.
Yumuşak-Kenarlı Taşıma Çantası. Bkz. sayfa 100.
GCX Adaptör Plakası
İsteğe bağlı adaptör plakasını Nellcor'dan sipariş edin. Bu adaptör plakası standart,
ticari olarak satılan GCX braketleri ile uyumludur ve oksimetreyi duvar braketine ya
da tekerlekli standa güvenle monte edilmesini sağlar.
Adaptör plakasını oksimetrenin altına gösterildiği gibi takın. Adaptör plakasını GCX
braketlerine bağlamakla ilgili talimatlar için GCX adaptör plakası ile birlikte verilen
gösterilen Kullanım Talimatları'na bakın.
Şekil 86. GCX Adaptör Plakası
97
GCX Duvara Takma Kolu ve Kanalı
Bu isteğe bağlı duvara takma kolunu ve 19 inçlik kanalı Nellcor'dan sipariş
edebilirsiniz.
M-Serileri duvara takma kolunu, M-Serileri koluna takılan GCX adaptör plakasına
takar. Kol duvara takma kanalı içinde kayar. Deyatlar için dikey duvara takma kolu ile
birlikte verilen gösterilmiş olan Kullanım Talimatları'na bakın.
Şekil 87. GCX Duvara Takma Kolu ve Kanalı
98
GCX Tekerlekli Stand
Uygulama sepeti ve kolu ile birlikte isteğe bağlı GCX tekerlekli standını Nellcor'dan
sipariş edebilirsiniz.
GCX tekerlekli standı oksimetre GCX adaptör plakasına gösterildiği gibi takılır. GCX
tekerlekli standın bağlanması ile ilgili talimatlar için GCX tekerlekli stand ile birlikte
verilen gösterilmiş olan Kullanım Talimatları'na bakın.
Şekil 88. GCX Tekerlekli Stand
99
Yumuşak-Kenarlı Taşıma Çantası
İsteğe bağlı yumuşak-kenarlıtaşıma çantasını Nellcor'dan doğrudan sipariş
edebilirsiniz. Kapitone taşıma çantası oksimetreyi taşıma sırasında korur. Taşıma
çantasının OxiMax nabız oksimetre sensörleri, kablolar ve N-600x Kullanıcı Kılavuzu
için iki cebi vardır.
Şekil 89. Yumuşak-Kenarlı Taşıma Çantası
100
7 Performansı Etkileyen Koşullar
Genel bakış
UYARI
Nabız oksimetre okumaları ve nabız sinyalleri belli ortamlardaki çevresel koşullardan,
OxiMax nabız oksimetresi uygulama hatalarından ve bazı hasta koşullarından
etkilenir. Güvenlikle ilgili özel bilgiler için kılavuzun ilgili bölümlerine bakın.
• Güvenlik Bilgileri, sayfa 7
• OxiMax™ Nabız Oksimetre Sensörleri ve Aksesuarlarının Kullanımı, sayfa 93
• Performansı Etkileyen Koşullar, sayfa 101
N-600x Servis Kılavuzu'nun Oksimetrenin Değiştirilmesi ve Test Edilmesi bölümünde
listelenen prosedürleri takip ederek OxiMax N-600x™ nabız oksimetresi performansını
kontrol edin. Yetkili servis teknisyeni, klinik ayarda ilk yüklemden önce bu prosedürleri
gerçekleştirmelidir.
Performansı Etkileyen Koşullar
Özel Konular
Uygulama konuları ve belli hasta durumları OxiMax N-600x nabız oksimetresi ve
nabız sinyali kaybına neden olan ölçümleri etkileyebilir.
Oksimetre Uygulama Konuları
• Hatalı sensör uygulaması
• Ortamdaki ışığın çok yüksek olduğu koşullarda sensörün ışık geçirmeyen bir malzeme ile
kapatılmaması
Hastanın Durumu
• Disfonksiyonel hemoglobinler
• Kötü periferal perfüzyon
• Hastanın aşırı hareketi
• Venöz nabız atışları
• Endosiyanin yeşili veya metilen mavisi gibi damar içi boyalar
• Koyu pigment ya da harici uygulanan renklendirme maddeleri (oje, boya ya da pigmentli
kremler)
• Defibrilasyon
101
Oksimetreyle İlgili Konular
Nabız Sayısı
Oksimetre sadece 20 ve 250 bpm arasındaki nabız sayısını görüntüler. 250 bpm
üzerinde algılanan nabız sayısı 250 olarak görüntülenir. 20'nin altında algılanan nabız
sayı ise sıfır (0) olarak görüntülenir.
Satürasyon
Oksimetre, %1 ve %100 arasındaki satürasyon düzeylerini görüntüler.
Hastanın Durumu
Disfonksiyonel Hemoglobinler
Karboksihemoglobin, metemoglobin ve sülfemoglobin gibi disfonksiyonel
hemoglobinler oksijen taşıyamaz. SpO2 değerler normal görünebilir; ancak
hemoglobin daha az oksijen taşıdığı için hipoksik olabilir. Nabız oksimetresinin
dışında ek değerlendirme yapılması gereklidir.
Anemi
Anemi, arteryal oksijen içeriğinin azalmasına neden olur. SpO2 okumaları normal olsa
da anemik hasta hipoksik olabilir. Aneminin düzeltilmesi arteryal oksijen içeriğinin
iyileşmesini sağlayabilir. Hemoglobin düzeyi 5 gm/dl altına düşerse oksimetre SpO2
okuma değerini sağlayamayabilir.
OxiMax™ Nabız Oksimetre Sensör Performansıyla İlgili Konular
Güvenlik Bilgileri
UYARI
Nabız oksimetre okumaları ve nabız sinyalleri bazı ortam koşullarından, algılayıcı
uygulama hatalarından ve bazı hasta koşullarından etkilenebilir.
UYARI
Doku hasarı, OxiMax nabız oksimetre sensörünün hatalı uygulanması veya hatalı bir
süreyle kullanılması durumunda oluşabilir. Sensör alanını Kullanım Talimatları'nda
açıklandığı gibi kontrol edin.
UYARI
onaylanmış OxiMax nabız oksimetre sensörlerini ve nabız oksimetre kablolarını
UYARI
geçirmeyen bir malzeme ile kapatılmaması ölçümde hatalara neden olabilir.
102
OxiMax™ Nabız Oksimetre Sensör Performansıyla İlgili Konular
Hatalı Sensör Ölçüm Koşulları
Çeşitli koşullar hatalı sensör ölçümlerine neden olabilir.
• OxiMax nabız oksimetre sensörünün hatalı uygulanması
• OxiMax nabız oksimetre sensörünün tansiyon ölçme aleti, arteryal kateter veya
intravasküler infüzyon hattı olan bir ekstremite üzerine yerleştirilmesi
• Ortam ışığı
• Hastanın aşırı hareketi
• Koyu pigment
• Oje ya da pigmentli kremler gibi intravasküler boyalar ya da harici renklendirici maddeler
• Ortamdaki ışığın çok yüksek olduğu koşullarda OxiMax nabız oksimetre sensörü alanının
ışık geçirmeyen bir malzeme ile kapatılmaması
Sinyal Kaybı
Nabız-sinyalinin-kaybı birkaç nedenden dolayı gerçekleşebilir.
• OxiMax nabız oksimetre sensörü çok sıkı uygulanmış olabilir
• OxiMax nabız oksimetre sensörün takıldığı gibi aynı ekstremiteye şişirilmiş bir tansiyon
ölçme aleti yerleştirilmesi
• OxiMax nabız oksimetre sensörü için proksimal arteryal oklüzyonun var olması
• Kötü periferal perfüzyon
Önerilen Kullanım
Uygun OxiMax nabız oksimetre sensörünü seçin, sensöre uygun kullanım için
talimatlarda bulunan tüm uyarı ve dikkatleri inceleyin. Uygulama alanını oje gibi tüm
yabancı maddelerden temizleyin. Sensörün hastaya düzgün bir şekilde takıldığından
emin olmak için düzenli olarak kontrol edin.
Ameliyat ışıkları (özellikle xenon lambalı olanlar) bilirubin lambaları, floresan
lambaları, kızılötesi ısıtıcı lambalar ve doğrudan güneş ışığı gibi yüksek çevresel ışık
kaynakları OxiMax nabız oksimetre sensörünün performansını etkileyebilir. Güneş
ışığının neden olduğu paraziti önlemek için sensörün düzgün uygulandığından ve
ışık geçirmeyen bir malzeme ile kaplandığından emin olun.
Hastanın fiziksel etkinlikte bulunması sorun yaratıyorsa, sorunu gidermek için
aşağıdaki çözümlerden birini ya da birkaçını deneyin.
• OxiMax nabız oksimetre sensörünün düzgün ve güvenle uygulandığından emin olun
• Sensörü daha az hareketli bir yere taşıyın
• Hasta cildine teması artıran yapışkanlı sensör kullanın
• Yapışkanı kullanılmamış yeni bir sensör kullanın
• Mümkünse hastanın hareketsiz durmasını sağlayın
Zayıf perfüzyon performansı etkiliyorsa kan damarlarındaki daralmada üst algılamayı
hızla sağlayan Max-Fast™ yapışkanlı alın sensörü kullanmayı deneyin. Max-Fast nabız
oksimetre sensörleri omurga hastalarında kısmen ve solunum hastalarında da
103
mekanik olarak iyi çalışır. Düşük perfüzyon koşullarında Max-Fast nabız oksimetre
sensörleri değişimleri SpO2 cihazına basamaklı sensörlerden 60 saniyeye kadar önce
yansıtır. Max-Fast Nabız oksimetre sensörü yoksa OxiMax™ Max-R yapışkanlı burun
sensörü kullanmayı deneyin. Çevresel damarlardan daha çok kan damarlarındaki
daralmayı gösteren iç kartoidin ile sağlanan burun arterinden yapılan ölçümleri son
derece doğru yapar. Bu sensör periferal perfüzyon göreceli olarak zayıf olduğunda
ölçüm yapabilir.
104
8 Troubleshooting
Overview
Bu bölüm, sahip olduğunuz OxiMax N-600x™ nabız oksimetresi kullanıldığı zaman
ortak çalıştırma sorunlarını nasıl çözeceğinizi tanımlar. Bu bölüm ekrandaki yardım
fonksiyonu, hata kodu mesajları ve nasıl teknik yardım ve destek alabileceğiniz
hakkında bilgi içerir.
UYARI
Herhangi bir ölçümün doğruluğundan emin değilseniz, hastanın yaşamsal belirtilerini
alternatif yöntemlerle kontrol edin, daha sonra nabız oksimetresinin düzgün
çalıştığından emin olun.
UYARI
Oksimetre kapağını yalnızca yetkili servis personeli değiştirmelidir. İç kısımda
kullancının-müdahale edebileceği parça bulunmamaktadır.
UYARI
N-600x nabız oksimetresindeki aksesuarlara, bağlantılara, anahtarlara, kasanın açık
kısımlarına sıvı püskürtmeyin, dökmeyin veya sıçratmayın.
Yardım ve Destek
Teknik Servis
OxiMax N-600x nabız oksimetresi kullanılırken bir sorun yaşanması ve düzeltilememesi
halinde 1.800.635.5267 numaralı telefondan Nellcor'un Teknik Servis Departmanı'yla
ya da yerel Nellcor temsilcinizle temasa geçin. N-600x Servis Kılavuzu, yetkili servis
personeli tarafından kullanılmalıdır, ek sorun giderme bilgisi sunar.
N-600x Servis Kılavuzu'na aşağıdaki İnternet adresinden ulaşabilirsiniz:
http://www.nellcor.com/serv/manuals.aspx/
Ekran Yardımı
OxiMax N-600x nabız oksimetresi, çeşitli yardım konularına göz atmanız ve bunlara göre
hareket etmeniz için devreye sokulan ekran yardım sistemine sahiptir. Ekran yardımına
erişmek ve yardım bilgilerini kullanmak için aşağıda açıklanan adımları izleyin.
105
Troubleshooting
Ekran yardım konularına erişmek
Çeşitli ekran yardım konularına erişin ve izlemek için belirli bir konu seçin.
SatSeconds yardım konusuna erişmek için aşağıda tanımlanan örneği izleyin.
1. Ana menüden YARDIM/KARŞITLIK tuşuna basın. YARDIM ANA penceresi görünür.
Şekil 90. İlk Ana Menü Yardım Ekranı
2. Uygun yardım konularını ekranda kaydırmak için YUKARI AYARLA veya AŞAĞI
AYARLA tuşuna basın ya da sayfaya erişmek (2 / 2) için İLERİ tuşuna basın. YARDIM
ANA penceresi sayfası (2 / 2) görünür
Şekil 91. İkinci Ana Menü Yardım Ekranı
3. YARDIM ANA penceresi sayfasından (2 / 2), SPD öğesini seçmek için AŞAĞI AYARLA
tuşuna ardından da GÖSTER tuşuna basın. YARDIM SPD penceresi görünür. SPD yardım konusu art arda toplam on (10) adet yardım penceresi içerir. Aşağıdaki
bilgiye erişmek için seçilen her bir yardım konusu penceresinde kaydırma yapmak
amacıyla İLERİ tuşuna basın:
"Satürasyon Şablon Algılama cihazı yetişkinlerde SpO2 eğilimindeki desatürasyon şablon
tekrarlarını algılar. Sağlık personelleri bu şablonlar için gösterge ve isteğe bağlı olarak,
sesli alarm ile uyarılır. Satürasyon Şablon Algılaması için üçgen simgesi, bu özellik devreye
sokulduğunda monitör ekranında görüntülenir. Üçgen, şablonların ciddiyet derecesi
artarken aşağıdan yukarıya doğru dolar ve ciddiyet derecesi azalırken yukarıdan aşağıya
doğru boşalır. Üçgen dolarsa alarm çalar. Satürasyon Şablon Algılaması'nın devreye
sokulması ile varsayılan ayar, 1'e ayarlanan hassasiyetle Açık konuma getirilir. Bu özellik
LİMİTS (SINIRLAR) menüsünden kapatılabilir. Sağlık personelleri, üç adet alarm hassasiyet
ayarı seçebilir: 1 (en hassas), 2 (orta derecede hassas) ya da 3 (en az derecede hassas), 1 seçildiğinde daha çok alarmla sonuçlanır, 3'te ise daha az alarmla sonuçlanır.
Satürasyon Şablon Algılama'nın Devreye Sokulması SatSeconds özelliğini otomatik olarak
etkinleştirir.
Satürasyon Şablon Algılama alarmı çaldığında EĞİLİM tuşu yanıp söner. Alarm durdurulursa
EĞİLİM tuşunun yanıp sönmesi sona erer fakat sağlık personeli bu etkinliği izlemek için tuşa
basana ya da silmek için EĞİLİM tuşuna basana kadar vurgulu olarak kalır."
106
Yardım ve Destek
4. YARDIM ANA penceresi sayfasından (2 / 2), PRDELAY öğesini seçmek için AŞAĞI
AYARLA tuşuna ardından da GÖSTER tuşuna basın. YARDIM PRDELAY penceresi
görünür. SatSeconds yardım konusu art arda toplam iki (2) adet yardım penceresi
içerir. Aşağıdaki bilgiye erişmek için seçilen her bir yardım konusu penceresinde
kaydırma yapmak amacıyla İLERİ tuşuna basın:
"Nabız Sayısı Alarm Gecikmesi kısa nabız sayısı sınır ihlalleri için bildirilen alarmları
azaltabilir. Nabız Sayısı Alarm Gecikmesi 5 ya da 10 saniyeye ya da KAPALI konuma
ayarlanabilir."
5. YARDIM ANA penceresi sayfasından (2 / 2), SATSECONDS öğesini seçmek için
AŞAĞI AYARLA tuşuna ardından da GÖSTER tuşuna basın. YARDIM SATSECONDS
penceresi görünür. SatSeconds yardım konusu art arda toplam altı (6) yardım
penceresi içerir. Aşağıdaki bilgiye erişmek için seçilen her bir yardım konusunun
penceresinde kaydırma yapmak amacıyla İLERİ tuşuna basın.
“SatSeconds, orta düzeyde ya da kısa SpO2 sınır ihlalleri için bildirilen alarmları azaltabilir.
Her SpO2 ihlali ürün büyüklüğü (sınır dışına düşen SpO2 değeri yüzdelik noktaları sayısı) ve
süre (sınır dışında kalan SpO2 değeri saniye sayısı) olarak tanımlanır. SatSeconds sınırı,
alarm bildirilmeden önce SatSeconds değerine ulaşması gereken minimum değeri ayarlar.
Örnek olarak: SpO2 düşük alarm sınırı 90 ve ölçülen SpO2 değeri 88 ise bir saniye sonra elde
edilen değer 2, iki saniye sonra 4'tür ve bu şekilde orantılı olarak devam eder. SatSeconds
sınırı 10 olarak ayarlanmışsa alarm beş saniye sonra bildirilir. SatSeconds sınırını ayarlamak
için LİMİTS (SINIRLAR) tuşuna basın.”
6. Önceki pencere(leri)yi yeniden gözden geçirmek için herhangi bir bağlantı
noktasındaki BACK (GERİ) tuşuna basın. YARDIM ANA penceresine dönmek için
GERİ tuşuna basmaya devam edin.
7. Oksimetrenin Ana menüsüne dönmek için ÇIKIŞ tuşuna basın.
Bir tek yardım konusuna erişmek
Alt menüden YARDIM/KARŞITLIK tuşuna basarak ekrandaki tek bir yardım konusuna
erişin. Örnek olarak, bu prosedür SatSeconds özelliğindeki yardım bilgisine erişmek
için yön gösterir.
1. Oksimetre Ana menüsündeki LİMİTS (SINIRLAR) tuşuna ardından SAT-S'ı
(SatSeconds) vurgulamak için SEÇ tuşuna basın.
2. YARDIM/KARŞITLIK tuşuna basın. HELP LİMİTS (YARDIM SINIRLAR) penceresi
görünür.
Şekil 92. Sınırlar Yardım Ekranı Ana Menüsü
3. Mevcut olan bir yardım konusunu (SELECT (SEÇ), NEO ve ADULT (YETİŞKİN))
vurgulamak için ADJUST UP (YUKARI AYARLA) ya da ADJUST DOWN (AŞAĞI
AYARLA) tuşlarına basın. Bu örnek için SELECT (SEÇ) tuşunu vurgulayın.
107
Troubleshooting
4. SHOW (GÖSTER) tuşuna basın. HELP LIMITS SELECT (YARDIM SINIRLARINI SEÇ)
penceresi görünür.
Şekil 93. Sınırları Seçme Yardım Ekranı
6. NEO öğesini vurgulamak için ADJUST DOWN (AŞAĞI AYARLA) tuşuna ardından
SHOW (GÖSTER) tuşuna basın. HELP LIMITS NEO (YARDIM SINIRLARI NEO)
penceresi görünür.
Şekil 94. Yeni Doğan Sınırları Yardım Ekranı
8. ADULT (YETİŞKİN) öğesini göstermek için ADJUST DOWN (AŞAĞI AYARLA) tuşuna
ardından SHOW (GÖSTER) tuşuna basın. HELP LIMITS ADULT (YARDIM SINIRLARI
YETİŞKİN) penceresi görünür.
Şekil 95. Yetişkin Sınırları Yardım Ekranı
9. LİMİTS (SINIRLAR) ekranına dönmek için EXIT (ÇIKIŞ) tuşuna basın.
108
Hata Kodları
Hata Kodları
Oksimetre, hata durumu algılarsa üç basamağa kadar hata kodu ile belirtilen “EEE”
ibaresini gösterir.
Şekil 96. Hata Durumu Ekranı, Pil Arızası
Hata kodu Tablo 17 sayfa 113 öğesinde listelenenlerden farklı göründüğünde
oksimetreyi kapatın ve geri dönün. Hata kodu yeniden çıkarsa, bir yere kaydedin ve
servis personeline haber verin. Böyle bir durum gerçekleştiğinde ünite izlemeyi
durduracak, ekrandaki tüm bilgileri silecek, ekranda “EEE XXX,” mesajı görüntülenecek
ve düşük öncelikli bir alarm çalacaktır. Güç döngüsü bu hataları siler.
Komutlar ve Hata Mesajları
Bazen menü alanı komut ya da hata mesajı görüntüler. Çoğu kez mesajlar saat ayarı
için görüntülendiği gibi kalır. Bu, mesajın önemine bağlıdır. Yüksek öncelikli mesajlar,
düşük öncelikli mesajların üstüne yazılır. Aynı öncelikli mesajlar gerçekleşme sırasına
göre görüntülenir. Çoklu mesajlar için yüksek öncelikli mesajlar silindiğinde düşük
öncelikli mesajlar görüntülenir. En yüksek öncelikli mesaj “1” en düşük öncelikli
mesaj ise “3” tür. Mesajlar, zaman aşımı ayarı NONE (YOK) olursa durum silinene kadar
ekranda kalır. Mesaj ekranda kalmak için maksimum süreye sahipse zaman aşımı
ayarına da sahiptir.
Not:
ALARM (ALARM) ve/veya ALARM SILENCE (ALARM SESSİZ) tuş(larına)una basılarak bazı
mesajlar silinir. ALARM SILENCE (ALARM SESSİZ) tuşuna basılması herhangi bir sesli mesajı
sessize alır ve ikinci kez basılması ise mesajı siler.
1. Komutlar—Komutlar bir yanıt gerektirir. Örneğin, SAVE DEFAULTS?
(VARSAYILANLARI KAYDET?) komutu kullanıcının YES (EVET) ya da NO (HAYIR)
yanıtını gerektirir.
Şekil 97. Varsayılanları Kaydet Komut Ekranı
109
Troubleshooting
2. Hata mesajları—Hata mesajları bilgi sunar. "Sensor Disconnected" (Sensör
Bağlantısı Kesik) hata mesajı kullanıcı kararı için işlemden ayrılır. Tavsiye mesajları
ekranın altında ortalanmış metin olarak görünür.
Şekil 98. Sensör Bağlantısı Kesik Mesajı Ekranı
Tablo 16. Ortak Komutlar ve Hata Mesajları
Saniyelik
zaman
aşımı
Alarmda
Çıkış
Alarm
Sessizde
Çıkış
ADJUST CONTRAST
10
(KARŞITLIĞI AYARLA) UP/DOWN (YUKARI/
AŞAĞI)
Evet
CLOCK SETTING LOST
(SAAT AYARININ
KAYBOLMASI)
Yok
Hayır
DATA IN SENSOR
(SENSÖRDEKİ VERİ)
5
Hayır
VERİ TÜRÜ
SpO2+BPM
5
VERİ TÜRÜ: SpO2
5
Mesaj
110
Görüntülenen
Çözünürlük
Evet
HELP/CONTRAST
(YARDIM/
KARŞITLIK) tuşuna
basılı
tutulduğunda.
Karşıtlığı ayarlamak
amacıyla karşıtlığı artırmak
için ADJUST UP (YUKARI
AYARLA) ya da azaltmak
için ADJUST DOWN (AŞAĞI
AYARLA) tuşunu kullanın.
Hayır
N-600x gerçekzamanlı saatin
çalışmayı
durdurduğunu
algılarsa pil ve AC
gücü kaybedilir.
Oksimetreyi sıfırlayın.
Evet
Veri bulunan
sensör oksimetreye
bağlandığında.
Zaman-aşımı, sensör
bağlantısı ya da ALARM
SILENCE (ALARM SESSİZ)
tuşuna basma işlemlerinden
hangisi önce olursa onu
siler.
Hayır
Evet
Boş etkinlik
sensörü
SpO2+BPM'ye
ayarlanmış etkinlik
veri türü ile
oksimetreye
bağlandığında.
siler.
Hayır
Evet
Boş etkinlik sensörü
SpO2 ayarlı etkinlik
veri türü ile
oksimetreye
bağlandığında.
siler.
Hata devam ederse pili
tekrar şarj edin ve yeniden
takın.
Komutlar ve Hata Mesajları
Saniyelik
zaman
aşımı
Mesaj
Alarmda
Çıkış
Alarm
Sessizde
Çıkış
Görüntülenen
Çözünürlük
DEFAULTS LOST
(VARSAYILANLARIN
KAYBEDİLMESİ)
Yok
Hayır
Hayır
Oksimetre
gücü-açma
ayarlarının
kaybolduğunu
algılarsa.
Fabrika varsayılan
ayarlarından çıkın,
kurumsal varsayılanları
değiştiren yetkili bir servis
teknisyenine başvurun ya
da geçici sınır ayarlarını
değiştirin.
DELETE TRENDS?
(EĞİLİMLERİ SİL?)
10
Evet
Evet
Eğilim verisini
DELETE (SİL)
tuşuna basarak
hafızadan silmeyi
denediğinizde.
Eğilimleri silmek için YES'i
(EVET) ya da korumak için
NO (HAYIR) seçeneğini
seçerek komuta yanıt
verin.
HELP SPEAKER
FAILURE (HOPARLÖR
ARIZASI YARDIMI)
Yok
Hayır
Hayır
HELP (YARDIM)
tuşuna basıldıktan
sonra Birincil
Hoparlör Arızası
sunulur.
Yetkili bir servis
teknisyenine bildirin.
Oksimetre gücü düşer
düşmez teknisyen arıza
hoparlörüne yanıt verene
kadar oksimetre gücü
yeniden açılmaz.
INVALID SILENCE
DURATION (GEÇERSİZ
SESSİZLİK SÜRESİ)
3
Hayır
Hayır
Akım ayarlarını açık
varsayılanlar olarak
ayarlamayı
denediğinizde
ALARM SILENCE
(ALARM SESSİZ)
olmasına karşın
süre OFF (KAPALI)
olur.
Varsayılanları kaydetmeyi
denerseniz OFF (KAPALI)
konumuna getirmek
yerine ALARM SILENCE
(ALARM SESSİZ) süresini
bir değere dönüştürün.
INVALID SpO2 LIMIT
(GEÇERSİZ SINIR)
3
Hayır
Evet
Varsayılan SpO2
düşük alarm sınırını
85'in altına
ayarlamayı
denedikten sonra.
Güç açık SpO2 düşük alarm
sınırı varsayılan değerini
85'e ya da üstüne
ayarlayın.
LOW BATTERY
(DÜŞÜK PİL)
Yok
Hayır
Evet
Oksimetre pil
üzerinde iken güç
ve pil şarjı düşük
olur.
Tamamen şarj etmek ya da
geçici olarak onaylamak
için ALARM SILENCE
(ALARM SESSİZ) tuşuna
basarak AC gücüne
bağlayın.
PRIMARY SPEAKER
FAILURE (BİRİNCİL
HOPARLÖR ARIZASI)
Yok
Hayır
Hayır
Ölümcül hataya,
donanım arızası
neden olur. Bu hata
görünür görünmez
mevcut tek
seçenek HELP
SPEAKER FAILURE
(HOPARLÖR
ARIZASI YARDIMI)
mesajını gösteren
HELP (YARDIM)
tuşuna basmaktır.
HELP SPEAKER FAILURE
(HOPARLÖR ARIZASI
YARDIMI) mesajını yeniden
gözden geçirmek için
HELP (YARDIM) tuşuna
basın. Yetkili bir servis
teknisyenine bildirin.
Oksimetre gücü düşer
düşmez teknisyen arıza
hoparlörüne yanıt verene
kadar oksimetre gücü
yeniden açılmaz.
111
Troubleshooting
Saniyelik
zaman
aşımı
Mesaj
112
Alarmda
Çıkış
Alarm
Sessizde
Çıkış
Görüntülenen
Çözünürlük
READING TRENDS ...
(EĞİLİMLERİN
OKUNMASI...)
Yok
Evet
Evet
Oksimetrenin eğilim verisini
hafızadan almak
için dört ila altı
saniyeden daha
fazla süreye ihtiyacı
vardır.
Sensör verisini tamamen
alın ya da ABORT (İPTAL
ET) öğesini seçin.
REPLACE SENSOR
(SENSÖRÜ DEĞİŞTİR)
Yok
Hayır
Evet
Sensör ya da kablo
hattı arızalı
olduğunda.
ALARM SILENCE (ALARM
SESSİZ) tuşuna basarak
geçici olarak onaylayın.
Sensörü değiştirin.
RESET DEFAULTS?
(VARSAYILANLARI
SIFIRLA?)
10
Hayır
Evet
Oksimetreyi,
PARAMS
menüsünde
bulunan RESET
(SIFIRLA) tuşuna
basarak varsayılan
fabrika ayarından
sıfırlamayı
denediğinizde.
Varsayılan ayarlarını NO
(HAYIR) seçeneğini seçerek
olduğu gibi bırakın ya da
YES'i (EVET) seçerek
varsayılan orijinal fabrika
ayarlarına geri dönün.
SAVE DEFAULTS?
(VARSAYILANLARI
KAYDET?)
10
Hayır
Evet
Akım ayarlarını,
PARAMS
menüsündeki SAVE
(KAYDET) öğesine
basarak açık
varsayılanlar
şeklinde
kaydetmeyi
denediğinizde.
YES'i (EVET) seçerek yeni
kurumsal varsayılan
ayarları kontrol edin ya da
varsayılan ayarlarını NO
(HAYIR) seçeneğiyle
olduğu gibi bırakın.
SENSOR
DISCONNECTED
(SENSÖR BAĞLANTISI
KESİK)
Yok
Hayır
Evet
Sensör bağlantısı
nabız oksimetre
kablosundan
kesildiğinde kablo
oksimetreye
bağlanmaz ya da
kablo hattı
arızalanır.
ALARM SILENCE (ALARM
SESSİZ) tuşuna basarak
geçici olarak onaylayın.
Kabloyu sensöre ya da
oksimetreye bağlayın,
sensörü yeniden bağlayın
ya da tüm bağlantıları
kesin. Tüm bunlar durumu
silmezse kabloyu ve/veya
sensörü yeniden takın.
SENSOR TYPE
(SENSÖR TÜRÜ)
5
Hayır
Hayır
Sensör
oksimetreye
bağlandığında ilk
mesaj görünür.
Zaman-aşımında otomatik
olarak siler.
Birincil Hoparlör Arızası
Tablo 17. EEE Hata Kodları
Hata
Kodu
Hata Mesajı
Düzeltme Eylemi
80
DEFAULTS LOST
(VARSAYILANLARIN
KAYBEDİLMESİ)
Varsayılan ayarlardaki akım-gücü kaybolur ve fabrika varsayılanlarına
geri dönülür. İstenilen güç-açık varsayılan ayarlarını geri yüklemek için
N-600x Servis Kılavuzu'nu yetkili servis personeli kullanabilir.
81
SETTINGS LOST
(AYARLARIN
KAYBOLMASI)
Akım ayarları (örneğin alarm sınırları, alarm ve nabız bip sesi ayarı,
alarm sessizlik süresi) kaybedilir ve güç-açık varsayılanlarına geri
dönülür. Oksimetreyi kapatın ve yeniden açın. Mevcut ayarların
güç-açık varsayılan ayarlarından farklı olması gerekiyorsa, oksimetreyi
kapatıp yeniden açın ve istenilen ayarları yeniden girin.
82
CLOCK SETTING
LOST (SAAT
AYARININ
KAYBOLMASI)
Tarih ve saat ayarları kaybolmuştur. Tarih ve saati yeniden girin.
515, 518,
534, 535,
569
N-600x Koruma
Sürümü x.x.x.x
Uygulama yazılımı kayıp ya da bozuktur. Yetkili bir servis teknisyenine
bildirin.
529, 729
LOW BATTERY
(DÜŞÜK PİL)
Pil gücü kritik düzeye boşaltılmıştır. Oksimetre 10 saniye sonra
kapanacaktır.
Pili tekrar şarj edin veya yeniden yerine takın.
Uygun voltaja ayarlı arka paneldeki SUPPLY VOLTAGE SELECTOR (GÜÇ
KAYNAĞI VOLTAJI SEÇME) düğmesini kontrol edin.
Oksimetreyi AC güç kaynağına bağlayın ve açın. Uyarı mesajı görünür
ve düşük öncelikli sesli alarm çalar. Hasta takibi için oksimetre
kullanılmadan önce ALARM SILENCE (alarm sessiz) tuşuna iki kere basın.
575
TRENDS LOST
(EĞİLİMLERİN
KAYBOLMASI)
Oksimetre eğilimleri bozuktur ve silinecektir. Oksimetreyi kapatın ve
yeniden açın.
701-716,
720-724,
732-740,
576-582
POWER SUPPLY
FAILURE (GÜÇ
KAYNAĞI ARIZASI)
Oksimetre güç kaynağı hata tespit etmiştir. Oksimetre 10 saniye sonra
kapanacaktır. Oksimetrenin özel ortam koşullarında çalışıp
çalışmadığını kontrol edin. Yetkili bir servis teknisyenine bildirin.
717, 718
BATTERY FAILURE
(PİL ARIZASI)
Oksimetre pilin açık ya da kısa devre yaptığını algılamıştır. Oksimetre 10 saniye sonra kapanacaktır. Pilin değiştirilmesi gerekir. Yetkili bir
servis teknisyenine bildirin.
725-728,
730
REPLACE BATTERY
(PİLİ DEĞİŞTİRİN)
Pil tam olarak şarj edilmiyor. Oksimetre 10 saniye sonra kapanacaktır.
Pilin değiştirilmesi gerekir. Yetkili bir servis teknisyenine bildirin.
Birincil Hoparlör Arızası
UYARI
Şayet OxiMax N-600x nabız oksimetresi, birincil hoparlör arızası bildirirse hasta
güvenliğini garanti etmek için oksimetreyi gerekenden fazla kullanmayın. Yardım için
yetkili servis teknisyeni, yerel Nellcor temsilciniz ya da 1.800.635.5267 numaralı
telefondan Nellcor’un Teknik Servis Departmanı ile temasa geçin.
113
Troubleshooting
Not:
Oksimetre sessize alınır alınmaz oksimetre özel hoparlör arıza durumunu hatırlatmak için her
üç dakikada bir piezo tonunda çalar. Oksimetre bu sürede düşük, orta ve yüksek öncelikli
alarmları bildirmek için de piezo tonunda çalar. İlk hoparlör arızasını bildiren oksimetre gücü
kapatır kapatmaz tamir edilene kadar gücü açamaz.
Birincil hoparlör arızası mesajlarına erişmek
Oksimetre özel hoparlör arızası algılayabilir ve oldukça tiz, yavaş ritimli piezo
tonunda çalar. Birincil hoparlör mesajı görüntülenir.
Şekil 99. Birincil Hoparlör Arızası Ekranı
1. Devam etmek için HELP (YARDIM) öğesine basın. Aşağıdaki mesaj görüntülenir.
Şekil 100. Hoparlör Arızası Yardım Ekranı
2. Hoparlör arızası mesajını tekrar görüntülemek için BACK (GERİ) öğesine basın.
Mesaj silinemez.
3. Yavaş ritimli piezo tonunu sessize almak için ALARM SILENCE (ALARM SESSİZ)
tuşuna basın.
114
Düşük ve Kritik Pil Durumları
Tablo 18. Düşük ve Kritik Pil Durumları
Durum
1
Kritik Pil
Hayır
Düşük Pil
Hayır
AC
Güç
Evet
Çalıştırma
SpO2-normal
AC/Pil şarjı LED-açık
LOW BATTERY (DÜŞÜK PİL) LED-kapalı
LOW BATTERY (DÜŞÜK PİL) mesajı-kapalı
Sesli alarm-kapalı
Hata kodu-yok
ALARM SILENCE (ALARM SESSİZ) tuşunun etkisi-normal
Kapatma-YOK
2
Hayır
Hayır
Hayır
SpO2-normal
AC/Pil şarjı LED'i-kapalı
LOW BATTERY (DÜŞÜK PİL) LED-kapalı
Sesli alarm-kapalı
Hata kodu-yok
ALARM SILENCE (ALARM SESSİZ) tuşunun etkisi-normal
Kapatma-YOK
3
Hayır
Evet
Hayır
SpO2-normal
LOW BATTERY (DÜŞÜK PİL) LED-açık
LOW BATTERY (DÜŞÜK PİL) mesajı-açık
Sesli alarm-düşük öncelikli
Hata kodu-girişi yapıldı
ALARM SILENCE (ALARM SESSİZ) tuşunun etkisi-İlk basış sesli
alarmı susturur ikinci defa basılması Düşük Pil Durumu
düzeltilenene kadar görünen LOW BATTER (DÜŞÜK PİL) mesajını
(LED) iptal eder.
Kapatma-Kaçınılmaz
4
Hayır
Evet
Evet
SpO2-normal
AC/Pil şarjı LED-açık
LOW BATTERY (DÜŞÜK PİL) LED-açık
Sesli alarm-kapalı
Hata kodu-girişi yapıldı
ALARM SILENCE (ALARM SESSİZ) tuşunun etkisi-YOK (LED açık
kalır)
Kapatma-YOK
5
Kullanılmıyor
115
Troubleshooting
Tablo 18. Düşük ve Kritik Pil Durumları
Durum
6
Kritik Pil
Evet
Düşük Pil
Evet
AC
Güç
Hayır
Çalıştırma
SpO2-görüntülenmiyor
LOW BATTERY (DÜŞÜK PİL) LED-açık (yanıp sönüyor)
LOW BATTERY (DÜŞÜK PİL) mesajı-açık
Sesli alarm-yüksek öncelikli
Hata kodu-görüntülendi ve girişi yapıldı
ALARM SILENCE (ALARM SESSİZ) tuşunun etkisi-yok
Kapatma-10 saniye sonra
7
Evet
Evet
Evet
SpO2 - görüntülendi.
AC/Pil Şarjı LED'i - açık
LOW BATTERY (DÜŞÜK PİL) LED-açık (yanıp sönüyor)
LOW BATTERY (DÜŞÜK PİL) mesajı - açık
Pil Enerji Ölçeri pilin tamamen bittiğini gösterir (hiçbir çubuk
yanmaz).
Plet penceresinde uyarı mesajı: AC GÜCÜ KAYBOLURSA ÜNİTE
KAPANACAKTIR
Sesli alarm - düşük öncelikli
Hata kodu - girişi yapıldı
ALARM SILENCE (ALARM SESSİZ) tuşunun etkisi - Bir kez
basılması sesli alarmı susturur. ALARM SESSIZ tuşuna iki kere
basılması LOW BATTERY (DÜŞÜK PİL) mesajını iptal eder, uyarı
mesajını siler ve varsayılan ekranını (Düşük Pil durumu
doğrulanana kadar LED YANIP SÖNMEYE devam eder, Pil Enerji
Ölçeri şarj işlemini gösterir) düzenler
Kapatma - YOK
Tablo 19. Ortak Sorunlar ve Çözümler
Sorun
ON/STANDBY (AÇMA/BEKLEME)
tuşuna bastığımda yanıt vermiyor.
Çözünürlük
Güç kaynağı voltaj seçme düğmesinin uygun voltaja ayarlandığından emin olun.
Sigorta arızalanmış olabilir. Gerekirse sigortayı yeniden takmak için yetkili bir
servis teknisyenine durumu bildirin.
Çalıştırma pil gücünü açıyorsa pil eksik ya da boşalmış olabilir. Pil boşalmışsa
yeniden şarj edin, bkz. Oksimetre Gücünün İzlenmesi, sayfa 33. Pil boşalmamışsa
pili yeniden takmak için durumu servis personeline bildirin.
Güç-açılış kendi kendine-testi (POST)
sırasında bir ya da daha fazla ekran
öğesi ya da göstergesi yanmaz.
N-600x nabız oksimetresi kullanmayın; yetkili servis personeliyle ya da yerel
Nellcor temsilcinizle temasa geçin.
Oksimetre, AC güç kaynağına
bağlanmış olsa bile açık pil gücünü
çalıştırmaz.
Güç kaynağı voltaj seçme düğmesinin uygun voltaja ayarlandığından emin olun.
116
Güç kablosunun oksimetreye düzgün takıldığından emin olun.
Gücün aynı AC devresi üzerindeki farklı bir ekipmana uygun olup olmadığını
kontrol edin.
Tablo 19. Ortak Sorunlar ve Çözümler
Sorun
Çözünürlük
Nabız Arama Göstergesi 10 saniyeden
fazla yanar (herhangi bir ölçüm
alınmadan önce).
Uygun kullanımı ve özel uygulamayı doğrulamak için OxiMax™ nabız oksimetre
sensörünün Kullanım Talimatları'nı kontrol edin. Sensörü ve nabız oksimetre
kablosu konektörlerini kontrol edin. OxiMax nabız oksimetre sensörünü başka bir
hasta ve/veya başka bir OxiMax nabız oksimetre sensörü ya da nabız oksimetre
kablosu üzerinde test edin.
Perfüzyon, nabzı algılayacak olan oksimetre için oldukça düşük olabilir. Hastayı
kontrol edin. Oksimetreyi başka biri üzerinde test edin. OxiMax nabız oksimetre
sensör yerini değiştirin. Başka tür OxiMax nabız oksimetre sensörü deneyin.
Parazit oksimetrenin nabzı izlemesini engelliyor olabilir. Mümkünse hastanın
hareketsiz durmasını sağlayın. Sensörün doğru uygulanmış olduğundan emin
olun ve gerekirse değiştirin. Sensörün yerini değiştirin. Elektromanyetik parazit
oksimetrenin nabzı izlemesini engelliyor olabilir. Parazit kaynağını değiştirin ve/
veya ortamı stabilize etmeye çalışın.
Hastanın daha çok hareket etmesini tolere eden OxiMax nabız oksimetre sensör
türü kullanın; örneğin OxiMaxyapışkanlı sensör
OxiMax nabız oksimetre sensörü çok sıkı olabilir, ortamda aşırı aydınlatma olabilir
ya da sensör, tansiyon ölçme kolluğu, arteryel kateter ya da intravasküler hattın
bulunduğu bir ekstremiteye takılmış olabilir. Gerekiyorsa sensörü yeniden
yerleştirin.
Yapılan başarılı ölçümlerden sonra
Nabız Arama Göstergesi yanar.
Hastanızın durumunu kontrol edin.
Perfüzyon, nabzı algılayacak olan oksimetre için oldukça düşük olabilir.
Oksimetreyi bir başka hasta üzerinde test edin. OxiMax nabız oksimetre sensör
yerini değiştirin ve/veya başka tür OxiMax nabız oksimetre sensörü deneyin.
Parazit oksimetrenin nabzı izlemesini engelliyor olabilir. OxiMax nabız oksimetre
sensörünün güvenli bir şekilde uygulanmış olduğunu kontrol edin ve gerekirse
değiştirin. Sensörün yerini değiştirin. Hastanın daha çok hareket etmesini tolere
eden OxiMax nabız oksimetre sensör türü kullanın; örneğin OxiMaxyapışkanlı
sensör Elektromanyetik parazit oksimetrenin nabzı izlemesini engelliyor olabilir.
Parazit kaynağını değiştirin ve/veya ortamı stabilize etmeye çalışın.
OxiMax nabız oksimetre sensörü çok sıkı olabilir, ortamda aşırı aydınlatma olabilir
ya da sensör, tansiyon ölçme kolluğu, arteryel kateter ya da intravasküler hattın
bulunduğu bir ekstremiteye takılmış olabilir. Gerekiyorsa sensörü yeniden
yerleştirin.
Hata Kodu: “EEE XXX” ifadesi ardından
da bir sayı görüntülenir.
ON/STANDBY (AÇMA/BEKLEME) tuşuna basın ve oksimetrenin tamamen
kapanmasını bekleyin. Ardından oksimetreyi yeniden açmak için tuşa tekrar
basın. Hata kodu devam ederse, sayıyı kaydedin ve bu bilgiyi yetkili servis personeline
veya yerel Nellcor temsilcinize iletin.
Pil kritik düzeye düştüğünde “EEE 529 ya da 729” hata kodu görüntülenir. Bölgenizdeki uygun voltaja ayarlı arka paneldeki SUPPLY VOLTAGE SELECTOR
(GÜÇ KAYNAĞI VOLTAJ SEÇME) düğmesinin açık olup olmadığından emin olun.
ON/STANDBY (AÇMA/BEKLEME) tuşuna basın ve oksimetrenin tamamen
kapanmasını bekleyin. Pilin yaklaşık on dakika içinde şarj olmasını sağlayın ve
ardından üniteyi yeniden açın. Hata kodu hala görünürse üniteyi kapatın ve şarja devam etmesini sağlayın.
Oksimetre 30 dakikada şarj edilmişse ve hata kodu devam ediyorsa
1.800.635.5267 numaralı Nellcor'un Teknik Servis Departmanı ya da yerel Nellcor
temsilciniz ile temasa geçin.
117
Troubleshooting
Teknik Yardım Alma
Teknik bilgi ve yardım almak, parçaları düzenlemek ya da N-600x Servis Kılavuzu
siparişi vermek için 1.800.635.5267 numaralı telefondan Nellcor Teknik Servis
Departmanı veya yerel Nellcor temsilciniz ile temasa geçin. N-600x Servis Kılavuzu
yetkili personelin bakım yaparken ihtiyaç duyacağı blok çizimleri, şemaları ve parça
listesini içermektedir.
Nellcor’un Teknik Servis Departmanını ya da yerel Nellcor temsilcisini ararken,
oksimetrenizin kayıtlı yazılım sürüm numarasının yanı sıra oksimetre seri numarasını
da not edin.
Güç-açık kendi kendine-testi başarıyla geçtiği zaman oksimetre ekranında yazılım
sürümü görünür. Bu numarayı bir yere yazın ve teknik yardım alırken hazır
bulundurun.
Oksimetrenize Geri Dönülmesi
Geri Gönderilen Mallar Yetki (RGA) numarası da dahil olmak üzere gönderim
talimatlarını almak için 1.800.635.5267 numaralı telefondan Nellcor’un Teknik Servis
Departmanı ya da yerel Nellcor temsilcisiniz ile temasa geçin. Nellcor’un Teknik
Servis Departmanı tarafından aksi belirtilmediği sürece sensöre dönülmesi ya da
diğer aksesuar öğelerinin oksimetre ile iade edilmesi gerekmez. Oksimetreyi orijinal
paketi içine koyun. Orijinal karton paketi atmışsanız, sevkiyat sırasında korumak için
uygun paket malzemesinden yapılmış bir karton kullanın.
Oksimetreyi teslimat belgesi alabileceğiniz bir yöntem kullanarak gönderin.
118
9 Oksimetrenin Bakımı
Genel bakış
Bu bölüm OxiMax N-600x™ nabız oksimetresi bakımının, servisinin ve temizliğinin
düzgün bir şekilde yapılması için gerekli olan adımları tanımlar. Oksimetrenin ve
aksesuarlarının atılması veya geri dönüşümü için yürürlükteki yerel kanunlara ve geri
dönüşüm talimatlarına uyun.
Temizleme
UYARI
OxiMax N-600x nabız oksimetresi üzerindeki aksesuarlara, bağlantılara, anahtarlara,
kasanın açık kısımlarına sıvı püskürtmeyin, dökmeyin veya sıçratmayın.
Oksimetrenin yüzey temizlenmesi ve dezenfeksiyonu için kuruluş prosedürlerini veya
aşağıda önerilen işlemleri izleyin.
• Yüzeyin temizlenmesi—Oksimetrenin yüzeyini hafifçe silmek için piyasada satılan,
aşındırıcı olmayan bir temizlik maddesi veya %70 alkol içeren solüsyonla ıslatılmış
yumuşak bir bez kullanın.
• Dezenfeksiyon—Oksimetrenin yüzeyini hafifçe silmek için musluk suyuna %10 klorinli
çamaşır suyu katılarak hazırlanan bir solüsyonla ıslatılmış yumuşak bir bez kullanın.
OxiMax™ Nabız oksimetre sensörünü temizlemeye kalkışmadan önce sensörle
birlikte verilen Kullanım Talimatları'nı okuyun. Her sensör modelinin, sensöre özel
temizleme talimatları vardır. Belirli sensörlerin Kullanım Talimatları'nda yer alan
OxiMaxnabız oksimetre sensörünün temizlenme ve dezenfeksiyon prosedürlerini
izleyin.
Periyodik Güvenlik Denetimleri
Aşağıdaki denetimleri 24 ayda bir gerçekleştirin.
• Cihazı mekanik ya da işlevsel hasar veya bozulmalara karşı kontrol edin.
• Güvenlikle ilgili etiketlerin okunabilir durumda olduğunu kontrol edin. Etiketler hasara
uğramış ya da okunmuyor ise 1.800.635.5267 numaralı telefondan Nellcor Teknik Servisi
ile temasa geçin.
• Doğru değer ve derecelendirme için dahili sigortayı (F3) kontrol edin.
• Tüm kullanıcı arayüz anahtarlarının, kablolarının ve aksesuarlarının normal biçimde
çalıştıklarından emin olun.
119
Oksimetrenin Bakımı
Servis
UYARI
Oksimetre kapağını yalnızca yetkili servis personeli değiştirmelidir. İç kısımda
kullancının -müdahale edebileceği parça bulunmamaktadır.
• OxiMax N-600x nabız oksimetresi kalibrasyona gerek duymaz.
• Pili, en az 24 ayda bir yetkili servis teknisyenin değiştirmesi gerekir.
Servis gerekiyorsa 1.800.635.5267 numaralı telefondan Nellcor Teknik Servis Departmanı'nı
arayıp, yetkili servis teknisyenine ya da yerel Nellcor temsilcinize başvurun. Bkz Teknik Yardım
Alma, sayfa 118.
120
10 Çalıştırma Teorisi
Genel bakış
Bu bölüm OxiMax N-600x™ nabız oksimetresi kullanımı ardındaki teorileri açıklar.
Nabız Oksimetresi'nin Anlaşılması
Teorik İlkeler
OxiMax N-600x nabız oksimetresi kandaki oksijen satürasyonunu ölçmek için nabız
oksimetresini kullanır. Nabız oksimetresi, el veya ayak parmağı gibi, nabız atışı olan bir
arteriolar vasküler yatağa OxiMax™ nabız oksimetre sensörü uygulanarak çalıştırılır.
Sensör ikili ışık kaynağı ve bir fotodetektör içerir.
Normal koşullarda, kemik, doku, pigmentasyon ve venöz kanallar zaman içinde sabit
miktarda ışık emer. Nabız atışları sırasında, arteriolar yatakta nabız normal şekilde atar ve
nabız atışı sırasında değişen miktarlarda ışık emilir. Emilen ışık oranı, fonksiyonel oksijen
satürasyon ölçümüne çevrilir (SpO2).
Ortam koşulları, sensör uygulaması ve hasta koşulları doğru ölçüm yapabilmek için
oksimetrenin gücünü etkileyebilir SpO2. Referans Performansı Etkileyen Koşullar, sayfa 101.
Nabız oksimetresi iki ilkeye bağlıdır: oksihemoglobin ve deoksihemoglobin'in, kırmızı ve
kızılötesi ışığı farklı şekillerde emmeleri (spektrofotometri kullanılarak ölçüm yapılması)
ve nabız atışı sırasında dokudaki arteriyel kanın hacminin artması (ve dolayısıyla kanın
ışık emmesinin artması) (pletismorgrafi kullanılarak kayıt yapılması) SpO2, nabız
oksimetresiyle bir arteriolar yatak içinden kızıl ve kızılötesi ışıklar geçirilip pulsatil döngü
sırasında ışık emmede oluşan değerler ölçülerek belirlenir. Sensördeki kızıl ve kızıl ötesi
düşük-voltajlı ışık-yayan diyotlar (LED), ışık kaynağı olarak hizmet verir; bir fotodiyot
fotodetektör gibi işlev görür.
Oksihemoglobin ve deoksihemoglobinin ışık emişi farklı olduğundan kanın emdiği
kızıl ve kızılötesi ışık hemoglobin oksijen satürasyonuna bağlıdır.
Oksimetre, arteryal hemoglobinin oksijen satürasyonunu belirlemek için arteryal akışın
pulsatil özelliğini kullanır. Sistol sırasında, vasküler yatağa arteryal kandan oluşan yeni
nabız girer ve kan miktarı ile ışık emilişi artar. Diastol sırasında, kan miktarı ve ışık emilişi
en düşük noktasına iner. Nabız oksimetresi SpO2 ölçümlerini maksimum ve minimum
emilim ölçümlerine dayandırır (sistol ve diastoldeki ölçümler). Bunu yapmakla, pulsatil
arteryal kan tarafından ışığın emilişine odaklanır; doku, kemik ve venöz kan gibi pulsatil
olmayan emicilerin etkilerini ortadan kaldırır.
121
Çalıştırma Teorisi
Otomatik Kalibrasyon
Hemoglobin tarafından ışık emilişi dalgaboyuna bağlı olduğundan ve LED’lerin
ortalama dalgaboyu değiştiğinden doğru SpO2 ölçümü yapabilmek için OxiMax
nabız oksimetre sensörünün kızıl LED'inin ortalama dalgaboyunu bilmesi gerekir.
İzleme sırasında oksimetre yazılımı, belirlenen sensörün kızıl LED'inin dalgaboyu için
uygun katsayıları seçer; bu katsayılar daha sonra SpO2 belirlemesi için kullanılır.
Ayrıca, doku kalınlığı farkını kompanse etmek için sensör LED'lerinin ışık yoğunluğu
otomatik olarak ayarlanır.
Not:
Belirli otomatik kalibrasyon fonksiyonları boyunca OxiMax N-600x nabız oksimetresi,
pletismografik dalga formu üzerindeki düz hattı kısaca görüntüleyebilir. Bu, normal
çalıştırmadır ve kullanıcı tarafından herhangi bir müdahale gerektirmez.
Kısmi Satürasyona karşı Fonksiyonel Satürasyon
Nabız oksimetresi, oksijen taşıyabilen hemoglobinin yüzde değeri olarak belirtilen
oksijenli hemoglobinin bulunduğu fonksiyonel satürasyonu ölçer. Karboksihemoglobin
veya metemoglobin gibi disfonksiyonel hemoglobinlerin miktarlarını önemli ölçüde
algılamaz. Buna karşılık oksijen hemoglobinin, ölçülen disfonksiyonel hemoglobinleri
içeren tüm ölçülmüş hemoglobinin yüzdesi olarak ifade edildiği IL482 gibi
hemoksimetreler kısmi satürasyonları bildirir. Fonksiyonel satürasyon ölçümlerini kısmi
satürasyonu ölçen bir oksimetreden alınan değerlerle karşılaştırmak için kısmi
satürasyon listelenen denklem kullanılarak dönüştürülmelidir.
Şekil 101. Kısmi Satürasyon Dönüşüm Denklemi
Hesaplanan Satürasyona karşı Ölçülen Satürasyon
Satürasyon oksijenin kan gazı kısmi basıncından hesaplandığında (PO2), hesaplanan
değer nabız oksimetresi SpO2 ölçümünden farklı olabilir. Bu çoğu zaman satürasyon
hesaplamaları; PO2 ve SpO2 arasındaki ilişkiyi değiştiren pH, sıcaklık, karbondioksit
122
kısmi basıncı (PCO2) ve 2,3-DPG gibi değişkenlerin etkileri için yapılan düzeltmeleri
kapsamadığında gerçekleşir.
Şekil 102. Oksihemoglobin Ayrılma Eğrisi
SatSeconds™ Alarm Yönetimi Özelliği
Oksimetre, kandaki oksijenle birlikte hemoglobin satürasyonunu izler. Üst ve alt
alarm sınırları geleneksel alarm yönetimiyle izleme SpO2 seviyeleri için ayarlanır.
SpO2 Dalgalanmalar alarm sınırına yakın olduğu zaman çalan alarm her zaman alarm
sınırını ihlal eder. SatSeconds desatürasyonun derecesini ve süresini desatürasyonun
önem dizini olarak izler. Böylece SatSeconds özelliği önemli olayları, tehlike alarmları
ile sonuçlanan küçük ve kısa SpO2 sınır ihlallerinden klinik olarak ayırır.
Üst ve alt alarm sınırlarını geleneksel alarm yönetimi yöntemlerini kullanarak ayarlayın.
Ardından, SatSeconds alarm yönetimini SpO2 seçilen düşük alarm sınırının altında
olmasına karşın belirtilen sürede sesli alarmı ertelemek için kullanın. SatSeconds
alarmlarını yönetmek için SatSeconds™ Alarm Yönetimi Özelliğinin Kullanımı, sayfa 64
konusuna bakın.
Nabız Sayısı Gecikmesi Alarm Yönetimi Özelliği
Oksimetre aynı zamanda birim zaman üzerindeki plet dalgalarının sayısını
belirleyerek nabız sayısını izler. Üst ve alt alarm sınırları nabız sayısını geleneksel
alarm yönetimiyle izlemek için ayarlanır. Nabız sayısı dalgalanmaları alarm sınırına
yakın olduğunda her zaman alarm sınırını ihlal eden bir alarm çalar. Nabız Sayısı
Gecikme özelliği nabız sayısı alarmı çalmadan önce eşik ihlali süresine izin verir.
Böylece Nabız Sayısı Gecikme özelliği önemli olayları, tehlike alarmları ile sonuçlanan
küçük ve kısa sınır ihlallerinden klinik olarak ayırır.
123
sayısı seviyesi kesitleri için süreyi kontrol eder. Nabız sayısı alarmlarını yönetmek için
Nabız Sayısı Gecikme Alarm Yönetimi Özelliğinin Kullanılması, sayfa 63 konusuna bakın.
OxiMax SPD™ Uyarı Özellik
Yetişkinlerde desatürasyonun algılama şablonlarının OxiMax SPD™ Uyarı (SPD) yöntemi
resatürasyon ile izlenen desatürasyonun tekrar sayısını belirleyen OxiMax N-600x nabız
oksimetresi içindeki yazılımın bir fonksiyonudur. Bu şablonlar üst solunum yolu ve
akciğer içindeki hava akışında tekrarların azaldığının göstergesidir. SPD devrede ise
SatSeconds için varsayılan değer 100'e ayarlanır. Üst ve alt SpO2 alarm sınırlarını
geleneksel alarm yönetimi yöntemlerini kullanarak ayarlayın. Alarm türünü sadece görsel
ya da sesli ve görsel olarak ayarlayın. Birin (1) varsayılan ayarı desatürasyon şablonları için
en hassas olanıdır. Üç adet alarm hassasiyet ayarı seçin: 1 (en hassas), 2 (orta derecede
hassas) veya 3 (en az derecede hassas), 1 seçildiğinde daha çok alarmla sonuçlanır, 3'te
ise daha az alarmla sonuçlanır ya da KAPALI konuma getirilir. Alarm hassasiyet değeri SPD
üçgen simgesinin altında doğrudan görünür. Desatürasyon şablonlarını belirlemek için
OxiMax SPD™ Uyarı Özelliği Özelliğinin Kullanımı, sayfa 60 konusuna bakın.
OxiMax™ Nabız Oksimetre Sensörü Teknolojisi
Özellikle oksimetre ile kullanılmak amacıyla tasarlanan OxiMax™ nabız oksimetre
sensörlerini kullanın. OxiMax nabız oksimetre sensörlerini, fişlerin koyu mavi ve/veya
beyaz renkleri ile belirleyin. Tüm OxiMax nabız oksimetre sensörleri; sensörün
kalibrasyon verisi, model türü, arıza giderme kodları ve hata algılama verilerini
kapsayan doğru çalıştırma için gerek duyulan oksimetrenin bulunduğu sensör
hakkında bilgiyi içeren hafıza çipini içerir.
Bu benzersiz okismetre birkaç yeni özelliği devreye sokar. OxiMax nabız oksimetre
sensörü OxiMax N-600x nabız oksimetresi cihazına bağlandığında oksimetre, OxiMax
nabız oksimetre sensörü hafıza çipinden gelen bilgileri okur, bilgilerin hatasız
olduğunu garanti eder ve yeni bilgileri göstermeden önce sensör verisini yükler.
Oksimetre, sensör bilgisini okur ve ekran üzerindeki sensör model numarasını yakıp
söndürür. Bu işlem birkaç saniye sürebilir. Okuma işlemi tamamlanır tamamlanmaz
sensör model numarası yanıp sönmeyi ve başlangıçları izlemeyi durdurur. Nabız
oksimetre hastanın SpO2 ve nabız sayısını izlemeyi başlattıktan sonra sensör model
numarası kaybolur.
OxiMax teknolojisini kapsayan, OxiMax N-600x nabız oksimetresi içeren nabız
oksimetreleri hastaların SpO2 hesaplanmasındaki OxiMax nabız oksimetre sensörünü
kapsayan kalibrasyon verisini kullanır. Kalibrasyon katsayıları her bir OxiMax nabız
oksimetre sensörünü düzenleyebildiği için çok sayıda sensörün doğruluğu sensör
kalibrasyonu ile birlikte artırılır. Nellcor onaylı farklı OxiMax nabız oksimetre sensörlü
oksimetre için özel doğruluk bilgisi oksimetresi içeren doğruluk kartına başvurun.
124
Fonksiyonel Test Cihazları ve Hasta Simülatörleri
OxiMax N-600x nabız oksimetresi, klinik sorumlusunun sorun giderme alıcısı ya da
veri sorunlarıyla ilgili konulara daha iyi yardım eden mesajları düzenleyerek OxiMax
nabız oksimetre sensöründeki bilgiyi kullanır. Sensör, takıldığında sensör türünü
oksimetreye otomatik olarak tanımlar. Oksimetre, sensör türünü ve her model için
önerilen hastaya takma alanını tanımlar.
Fonksiyonel Test Cihazları ve Hasta Simülatörleri
Fonksiyonel test cihazlarının ve hasta simülatörlerinin üstündeki tezgaha ticari olarak
uygun olan bazı modeller OxiMax nabız oksimetre sensörlerinin, kabloların ve
oksimetrelerin tam fonksiyonelliğini doğrulamak için kullanılabilir. Kullanılan test cihazı
modeline özgü prosedürler için her test cihazının kullanıcı kılavuzuna ayrı ayrı bakın.
Bu tür cihazlar, nabız oksimetre sensörü, kablolama ve oksimetreyi fonksiyonelliğini
doğrulama işleminde kullanışlı olabilirken, sistemin SpO2 ölçümlerinin doğruluğunu
düzgün bir şekilde değerlendirmek için gerekli olan veriyi sunma yeterliliğinde değildir.
SpO2 ölçümleri doğruluğunun tam olarak değerlendirilmesi, asgari düzeyde, sensörlerin
dalga boyu özelliklerine uyum sağlamayı ve sensör ile hasta dokusunun kompleks optik
etkileşimini artırmayı gerektirir. Bu yeterlilikler sadece, bilinen test cihazlarının üstündeki
tezgahın skopun arkasındadır. SpO2 ölçüm doğruluğu, sadece laboratuar CO-oksimetresi
kullanılarak eş zamanlı yapılan arteryel kan numunelendirilmesinden elde edilen SaO2
ölçümleri ile nabız oksimetre okumalarını karşılaştıran uygulamada kullanılabilir.
Çok sayıda fonksiyonel test cihazı ve hasta simülatörü nabız oksimetresinin beklenen
kalibrasyon eğrileri ile arayüz için tasarlanmıştır ve Nellcor oksimetreleri ve/veya
sensörler kullanım için uygun olabilir. Ancak tüm cihazlar Nellcor OxiMax dijital
kalibrasyon sistemi ile kullanıma adapte edilmez. Bu, sistemin fonksiyonelliğini
doğrulamak için simülatör kullanımını etkilememesine karşın görüntülenen SpO2
ölçüm değerleri test cihazı ayarlarından farklılık gösterebilir. Oksimetrenin düzgün
çalışması için bu farklılık zamanla ve test cihazının performans spesifikasyonları
içinde oksimetreden oksimetreye tekrarlanabilir.
125
126
11 Ürün Spesifikasyonları
Genel bakış
Bu bölüm OxiMax N-600x™ nabız oksimetresi fiziksel ve operasyonla ilgili
spesifikasyonları içerir. Oksimetrenin takılmasından önce tüm ürün gereksinimlerinin
karşılandığından emin olun.
Fiziksel Özellikler
Ağırlık
5,8 lbs. (2,6 kg)
Boyutlar
3,3 inç x 10,4 inç x 6,8 inç (8,4 cm x 26,4 cm x 17,3 cm)
Elektrik Gereklilikleri
Güç
Güç Gereklilikleri
100 ila 120 volt AC sayısında (nominal 120 VAC) ya da 220 ila 240 volt AC (nominal 230 VAC), 30 VA
Giriş Frekansı
50/60 Hz
Sigortalar
Yavaş-0,5 amp, 250 volt altında IEC (5 x 20 mm)
Miktar: 2 harici
Pil
Not:
Pil 200 bpm, yüksek ışık ve düşük modülasyona ayarlı nabız simülatörü kullanırken herhangi
bir alarm, seri verileri, analog çıktısı, hemşire çağırma çıktısı olmadan arka ışığı açık olarak
yeni ve tam şarj edildiğinde yaklaşık yedi saatlik pil ömrü sağlar.
Kurşun asidi
türü
Voltaj
6 Volt DC
Kapalı oksimetre
ile 8 saatlik şarj
Açık oksimetre ile 12 saat
Oksimetre yeni, tam
şarj olmuş pille
çalıştırılırsa
Dört aylık Raf Ömrü
Dört aylık saklamadan sonra üniteler belirtilen pil ömrünün %33'ünü kullanır
Uyumluluk
91/157/EEC
127
Ürün Spesifikasyonları
Hemşire Çağırma Rölesinin Derecelendirilmesi
Maksimum Giriş Voltajı
30 VAC ya da VDC (polarite önemli değil)
Yük Akımı
120 mA sürekli (maksimum 300 mA @ 100 ms)
Minimum Direnç
Alarm çalarken 26,5 ohm ila 50,5 ohm (tipik 40,5 ohm)
Topraklama Referansı
Yalıtımlı Topraklama
Elektrik Yalıtımı
1500 Volt
Çevresel Koşullar
Çalıştırma
Sıcaklık
5 ºC ila 40 ºC (41 ºF ila 104 ºF)
Rakım
-390 m ila 3.012 m
(-1.254 ft. ila 9.882 ft.)
Atmosfer Basıncı
70 kPa ila 106 kPa
(20,6 inç Hg ila 31,3 inç Hg)
Bağıl Nem
%15 ila %95 yoğun-değil
Taşıma ve Depolama
Taşıma konteynerinde değil Taşıma konteynerinde
Sıcaklık
-20 ºC ila 60 ºC
(-4 ºF ila 140 ºF)
-20 ºC ila 70 ºC (-4 ºF ila 158 ºF)
Rakım
-390 m ila 5.574 m
(-1.254 ft. ila 18.288 ft.)
-390 m ila 5.574 m
(-1.254 ft. ila 18.288 ft.)
Atmosfer Basıncı
50 kPa ila 106 kPa
50 kPa ila 106 kPa
Bağıl Nem
Performans Spesifikasyonları
Ölçme Aralığı
128
SpO2 Satürasyon Aralığı
%1 ila %100
Nabız Sayısı Aralığı dakikada
20 ila 250 (bpm)
Perfüzyon Aralığı
%0,03 ila %20
Performans Spesifikasyonları
Nabız Oksimetre Sensörünün Doğruluğu
Tablo 20. Oksijen Satürasyon Doğruluğu1
Sensör Model Türü
LoSAT™ Aralığı
%60 ila %80
Standart Satürasyon Aralığı
%70 ila %100
MAX-A, MAX-AL
± 3,0 hane
± 2.0 hane
2
MAX-N
(Yetişkin ve Yeni
doğan)
± 3,0 hane
± 2.0 hane
MAX-P, MAX-I, MAXFAST
± 3,0 hane
± 2.0 hane
Softcare™ SC-A, -PR, -NEO3
Yok
± 2.0 hane
MAX-R
Yok
± 3.5 hane
Düşük Perfüzyon4
Yok
± 2.0 hane
Nabız Sayısı
Normal Aralık
4
Düşük Perfüzyon
20 ila 250 bpm
± 3,0 hane
20 ila 250 bpm
± 3,0 hane
1
SpO2 ölçümünün doğruluğunu onaylamak için kullanılan kişiler sağlıklı olup yerel popülasyondan seçilmiştir. Kadın ve erkeklerin oluşturduğu
denekler, cilt pigmentasyonun aralığına ve 18-50 yaş aralığına dağıtılmıştır. Doğruluk spesifikasyonları, belirtilen satürasyon SpO2 aralı(kları)ğı
üzerinde sigara içmeyen sağlıklı yetişkin gönüllüler ile yapılan kontrollü hipoksi çalışmalarına dayanır. Nabız oksimetre SpO2 değerleri
hemoksimetre ölçülerek alınmış kan örneklerinin SaO2 değerleri ile karşılaştırılmıştır. Tüm doğruluk değerleri ±1 SD olarak ifade edilir. Nabız
oksimetre ekipman ölçümleri istatistiksel olarak dağılır, nabız oksimetre ölçümlerinin yaklaşık üçte ikisinden bu doğruluk (ARMS) aralığını
düşürmesi beklenir. Nabız oksimetre SpO2 ve kan SpO2 karşılaştırmasının dağılımı ve sapması genellikle satürasyon azalırken arttığından ve
doğruluk spesifikasyonları belirtilen aralığı kapsayan veriden hesaplandığından dolayı kısmen üst üste binen aralıklar tanımlandığında farklı
doğruluk değerleri ortaya çıkabilir.
2 MAX-N'in klinik işlevselliği hastaneye yatırılan yeni doğan hastaların popülasyonunda gösterilir. İncelenen SpO2 doğruluğu, 750 ila 4.100 gram
ağırlığındaki 1 ila 23 günlük 42 hasta üzerinde yapılan çalışmada %2,5 olarak çıkmış ve 63 izlenim, SaO2'nin %85 ila %99'luk aralığını kapsayarak
yapılmıştır.
3
Klinik işlevsellik, hastaneye yatan yeni doğan hasta popülasyonunda gösterilmiştir. İncelenen SpO2 doğruluğu, 710 ila 5,000 gram ağırlığındaki
24 ila 40 günlük 57 hasta üzerinde yapılan çalışmada %3,0 olarak çıkmış ve 185 izlenim, SaO2'nin %63 ila %99'luk aralığını kapsamıştır.
4
Spesifikasyonlar N-600x oksimetre performansında etkilidir. Düşük perfüzyonda bulunan değer doğruluğu (algılanan IR nabız modülasyon
yüksekliği %0,03 - %1,5) hasta simülatörü ile sağlanan sinyaller kullanılarak geçerli kılınmıştır. SpO2 ve nabız hızı değerleri, zayıf sinyal
ölçümlerinin aralığındaki izleme aralığı üzerinde değiştirilmiş ve giriş sinyallerinin bilinen doğru satürasyonu ve nabız hızı ile karşılaştırılmıştır.
Not:
Uygun OxiMax™ nabız oksimetre sensörlerinin tam çizgisi üzerindeki SpO2 doğruluğunun
tam olarak listelenmesi için 1.800.635.5267 ile temasa geçin.
Sensör Güç Dağılımı
Nabız Oksimetre Sensörünün
Dağılımı
OxiMax MAX-A, -AL, -I, -N, -P, -R
52,5 mW
OxiMax Durasensor™ DS-100A
52,5 mW
OxiMax OxiCliq™ A, I, N, P
52,5 mW
OxiMax Dura-Y™ D-YS
52,5 mW
OxiMax Max-Fast™
52,5 mW
OxiMax Softcare™ SC-A, -NEO, -PR
52,5 mW
129
OxiMax Nabız Oksimetre Sensörü Çalıştırma Aralığı
Kırmızı Işık Dalga Boyu
Yaklaşık 660 nm
Kızılötesi Işık Dalga Boyu
Yaklaşık 900 nm
Optik Çıkış Gücü
15 mW'den düşük
Ürün Uyumluluğu
Uyumluluk için Ürün Standartları
ISO 9919:2005
EN ISO 9919: 2005
Ürün Güvenlik Standartları
IEC 60601-1: 1988 + A1: 1991 + A2: 1995 EN 60601-1: 1990 + A11: 1993 + A12: 1993 + A13: 1996
UL 60601-1 1. baskı CSA C22.2 No. 601.1 M90
Koruma Türü
Sınıf I (Dahili güç)
Çalıştırma Modu
Sürekli
Sıvı Sızıntıları
IPX1
Güvenlik Derecesi
Yanıcı anestezik gaz mevcut olduğunda kullanım için uygun değildir
Elektromanyetik Uyumluluk (EMC) Standartları
IEC 60601-1-2: 2001 + A1: 2004 EN 60601-1-2: 2001 + A1: 2006
Üretici Bildirimi
Temel Bilgiler
UYARI
Belirtilenlerin dışındaki aksesuarların, OxiMax sensörlerin ve kabloların kullanımı,
oksimetre değerlerinin yanlış okunması OxiMax N-600x nabız oksimetresi ve artan
yayılımı ile sonuçlanabilir.
OxiMax N-600x nabız oksimetresiSadece belirtilen elektromanyetik ortamlarda
kullanılmak üzere yazılan reçete için uygundur. Bu bölümde tanımlanan elektromanyetik
ortamlara uygun olan üniteyi kullanın.
130
Üretici Bildirimi
Elektromanyetik Uyumluluk (EMC)
Elektromanyetik Yaylm
Tablo 21. Elektromanyetik Yayılım
Yayılım Testi
RF yayılım
Uyumluluk
Elektromanyetik Ortam Kılavuzu
CISPR 11: 2004
Grup 1
Sınıf B
Oksimetre tüm kurumlarda kullanıma
uygundur.
Harmonik yayılımlar
Sınıf A
uygundur.
Uygun
uygundur.
IEC 61000-3-2: 2005
Voltaj dalgalanmaları/
titreme yayılımı
IEC 61000-3-3: 2005
Elektromanyetik Bağışıklık
Not:
Bu yol gösterici bilgiler her koşul için geçerli değildir. Elektromanyetik yayılma, yapı, nesne ve
kişilerden gelen yansıma ve emmelerden etkilenir.
131
Tablo 22. Elektromanyetik Bağışıklık Testi
Bağışıklık Testi
Uyum Düzeyi
Elektrostatik
boşalma (ESD)
± 6 kV temas
noktası
± 6 kV temas
noktası
IEC 61000-4-2:
2001
± 8 kV hava
± 8 kV hava
Elektrik hızlı geçici/ Güç kaynağı hatları
parçalanmalı
için ±2 kV
bağışıklık
Giriş/çıkış hatları
IEC 61000-4-4:
için ±1 kV
1995 + A1: 2000 +
A2: 2001
Güç kaynağı hatları
için ±2 kV
Şok
±1 kV diferansiyel
modu
±1 kV diferansiyel
modu
±2 kV ortak modu
±2 kV ortak modu
<%5 UT
<%5 UT
(>UT'ta %95'lik
sapma) 0,5 döngü
için
(>UT'ta %95'lik
sapma) 0,5 döngü
için
%40 UT
%40 UT
(UT'taki %60'lık
sapma) beş döngü
için
(UT'taki %60'lık
sapma) beş döngü
için
%70 UT
%70 UT
(UT'taki %30'luk
sapma) 25 döngü
için
(UT'taki %30'luk
sapma) 25 döngü
için
<%5 UT
<%5 UT
(UT'taki %90'lık
sapma) beş saniye
için
(UT'taki %90'lık
sapma) beş saniye
için
3 A/m
3 A/m
IEC 61000-4-5:
2005
Güç kaynağındaki
voltaj sapmaları,
kısa kesintiler ve
voltaj farklılıkları
IEC 61000-4-11:
2004
Güç frekansı (50/60 Hz)
manyetik alanı
IEC 61000-4-8:
2001
132
IEC 60601-1-2
Test Düzeyi
Giriş/çıkış hatları
için ±1 kV
Elektromanyetik Ortam
Kılavuzu
Zeminin ahşap, beton veya
seramik karo olması gerekir.
Zemin sentetik malzemeyle
kaplıysa, bağıl nemin en az
%30 olması gerekir.
Şebeke gücü kalitesi, tipik
ticari ve/veya hastane ortam
kalitesidir.
kalitesidir
kalitesidir.
Oksimetre kullanıcısı için güç
kesintisi sırasında ara
vermeden işlem gerekiyorsa,
oksimetrenin kesintisiz güç
kaynağı veya bataryaya
bağlanması önerilir.
Not: UT, test düzeyi uygulama
öncesi AC ana voltajıdır.
Görüntü bozulması ortaya
çıkarsa, oksimetrenin güç
frekansı manyetik
alanlarından uzak tutulması
veya manyetik örtü takılması
gerekebilir. Güç frekansı
manyetik alanının, gereken
düşük değeri sağlamak için
tasarlanan kurulum yerinde
ölçülmesi gerekir.
Üretici Bildirimi
Tablo 23. Önerilen Ayırma Mesafeleri
Bağışıklık Testi
IEC 60601-1-2 Test
Düzeyi
Uyum Düzeyi
Elektromanyetik
Ortam Kılavuzu
Ayırma Mesafesi
Denklemi
Verici Frekansı
Yöneltilen RF
IEC 61000-4-6: 2006
3 Vrms
150 kHz
80 MHz
3 Vrms
mesafe = 1.2
Radyasyonlu RF
IEC 61000-4-3: 2006
3 V/m
80 MHz 800 MHz
3 V/m
mesafe = 1.2
3 V/m
800 MHz
2.5 GHz
3 V/m
mesafe = 2,3
Vericinin Oranlanan
En Yüksek Çıkış Gücü
(Watt)
Ayırma Mesafesi
(Metre)
Ayırma Mesafesi
(Metre)
Ayırma Mesafesi
(Metre)
0.01
0.12
0.12
0.23
0.10
0.38
0.38
0.73
1.00
1.20
1.20
2.30
10.00
3.80
3.80
7.30
100.00
12.00
12.00
23.00
Yukarıdaki listede yer almayan en yüksek çıkış gücü ölçülen vericiler için, verici
üreticisine göre P'nin en yüksek çıkış [watt (W) cinsinden ölçülen verici gücü] olduğu
yerde ayırma mesafesi uygun sütundaki denklem kullanılarak tahmin edilebilir.
Not:
Taşınabilir ve mobil RF iletişim araçları kablolar da OxiMax N-600x nabız oksimetresi dahil
olmak üzere verici frekansı için uygun denklemle hesaplanmış önerilen ayırma mesafesi
dışında kullanılmamalıdır.
Sensör ve Kablo Uyumluluğu
UYARI
Belirtilenlerin dışındaki aksesuarların, OxiMax sensörlerin ve kabloların kullanımı,
oksimetre değerlerinin yanlış okunması OxiMax N-600x nabız oksimetresi ve artan
yayılımı ile sonuçlanabilir.
133
Tablo 24. Kablolar ve Sensörler
Öğe
Maksimum Uzunluk
Kablolar
Güç kablosu
304.80 cm. (3 m)
DOC-10 nabız oksimetre kablosu
304.80 cm. (3 m)
Yazılım indirme kablosu, RS-232 seri, 15 ila 9 pim “D”
304.80 cm. (3 m)
Son-landırılmamış kablo, RS-232 analog, 15 pim “D”
100.58 cm. (1 m)
Yazıcı kablosu, RS-232, 5 ila 9 pim “D”
304.80 cm. (3 m)
Philips arayüz kablosu
100.58 cm. (1 m)
Oxinet™ III donanım kablosu
304.80 cm. (3 m)
Oxinet™ III veri kablosu
304.80 cm. (3 m)
Sensörler
OxiMaxsensörler:
45.72 cm. (0.5 m)
MAX-A, MAX-I, MAX-N, MAX-P, MAX-R
91.44 cm. (0.9 m)
MAX-AL
OxiMax Oxiband™ sensörler:
91.44 cm. (0.9 m)
OXI-A/N, OXI-P/I
OxiMax Durasensor™ DS-100A
91.44 cm. (0.9 m)
OxiMax OxiCliq™ sensörler: P, N, I, A
OC-3 kablo 3,0 ft. (0,9 m)
OxiMax Dura-Y™ sensörler:
4,0 ft. (1,2 m)
D-YS, D-YSE, D-YSPD
Güvenlik Testleri
Toprak Tümleştirme
100 miliom veya altı
134
Güvenlik Testleri
Kaçak Akımı
Aşağıdaki tablolar, hasta sızıntısının yanı sıra izin verilen maksimum toprak ve kapalı
kaçak akımını gösterir.
Tablo 25. Toprak ve Kapalı Kaçak Akım Spesifikasyonları
Toprak Kaçak Akımı
Koşul
Normal
AC Polaritesi
Normal
Tek Arıza
Normal
Ters
Tek Arıza
Hat Kablosu
Nötr
Hat Kablosu
Kapalı
Kapalı
Açık
Kapalı
Kapalı
Açık
Kapalı
Kapalı
Açık
Kapalı
Kapalı
Açık
IEC 60601-1
UL 60601-1
500 μA
300 μA
1000 μA
500 μA
300 μA
1000 μA
Kapalı Kaçak Akımı
Koşul
Normal
AC Hat
Polaritesi
Normal
Tek Arıza
Normal
Tek Arıza
Ters
Nötr
Hat Kablosu
Güç Hattı
Topraklama
IEC 60601-1
UL 60601-1
Kapalı
Kapalı
100 μA
Açık
Kapalı
500 μA
Kapalı
Açık
Kapalı
Kapalı
100 μA
Açık
Kapalı
500 μA
Kapalı
Açık
135
Tablo 26. Hasta Uygulaması ve Hasta Yalıtım Risk Akımı
Hasta Uygulama Risk Akımı
Koşul
Normal
AC Hat Polaritesi
Normal
Tek Arıza
Normal
Ters
Tek Arıza
Nötr Hat
Güç Hattı Toprak
Kablosu
IEC 60601-1
UL 60601-1
Kapalı
Kapalı
100 μA
Açık
Kapalı
500 μA
Kapalı
Açık
Kapalı
Kapalı
100 μA
Açık
Kapalı
500 μA
Kapalı
Açık
Hasta Yalıtımı Risk Akımı
Koşul
Tek Arıza
136
AC Hat Polaritesi
Nötr Hat
Güç Hattı Toprak
Kablosu
Normal
Kapalı
Kapalı
Ters
Kapalı
Kapalı
IEC 60601-1
UL 60601-1
5000 μA
Dizin
A
D
AC Güç Göstergesi 14
Açılış Öz Sınaması 36
Açma Ayarlarının Ayarlanması 47, 48, 55, 64, 65
ADJUST CONTRAST UP/DOWN (KARŞITLIĞI YUKARI/AŞAĞI AYARLA) 110
Akım, Kaçak (Toprak ve Kapalı) 135
Akım, Risk (Hasta Uygulama ve Yalıtım) 136
Aksesuar
GCX Adaptör Plakası 97, 98, 99
Yumuşak-Kenarlı Taşıma Çantası 100
Aksesuar, GCX Montaj Plakası 97
Alarm Kapalı 89
Alarm Kapalı (AO) 89
Alarm Ses Düzeyi ekranı 45
Alarm Sessiz Süresi Ekranı 46
Alarm Sessiz, AS 89
Alarm Sınırı Ekranı 65
Alarm sınırları, ayarlar 59
Alarm Yönetimi
Nabız Sayısı Gecikmesi 123
SatSeconds 123
Ana Menü 48
Analog Voltaj Çıkışları 92
Anemi 102
Arka Işık 39
Arka Işık Parlaklığı
ayarlama 39
Arka Panel 18
Arka Panel Bileşenleri 18
Arka Panel Sembolleri 18
Ayar Kurumsal Varsayılanları 55
Ayarların Kaybolması 113
Değer İzleme 16
Depolama
Bağıl Nem 128
Sıcaklık 128
Dezenfekte 119
Dikkatler 7
Disfonksiyonel Hemoglobinler 102
Düşük Pil 90, 111
Düşük Pil Göstergesi 34
Düşük Pil, LB 90
Duvara Takma
Dikey 98
B
Baud Hızı
Ayar 85
Biyolojik Uyumluluk Testi 96
Ç
Çalıştırma
Atmosfer Basıncı 128
Bağıl Nem 128
Rakım 128
Sıcaklık 128
Kullanc Klavuzu
E
Eğilim Ekranı
İkili Eğilim 69
Nabız Sayısı 70
Ölçek 71
SpO2 69
Eğilim Ölçeği 71
Eğilim Verisi
Çalıştırma 71
Eğilim Verisi Ekran Ölçeğinin Seçilmesi 71
Eğilim Verisi Ekranı
Okuma 68
Eğilim Verisini İzleyin 71, 72
Eğilimleri Sil? 111
Eğilimlerin Okunması 112
Ekran
Genel Bakım Formatı (GCF) 23, 24
Pletismografik (Plet) 24
Yansıtma 24
Ekran Karşıtlığı 39
Elektromanyetik Bağışıklık 132
Elektromanyetik Parazit 31
F
Fabrika Varsayılan Ayarları 55, 56
Fiziksel Özellikler 127, 130, 131
Fonksiyonel Satürasyon 122
G
GCX Montaj Plakası 98
Geçerli Nabız Araması. 38
137
Dizin
Gerçek-Zamanlı Eğilim Ekranı 24, 42
Gerçek-Zamanlı Veri 86
Görünüm, Genel Bakım Zemini (GCF) 39
Görünüm, Gerçek-Zamanlı Eğilim 42
Görünüm, Plet 40
Görünüm, Yansıtma 41
Gösterge
%SpO2 15
Düşük Pil 14
Elektrik 14
Nabız Arama 14, 15
Parazit 14, 15
Sensördeki Veri 15
Şok Darbesi Yüksekliği (yansıtma çubuğu) 15
Gösterge, AC Gücü 14
Gösterge, Hızlı Yanıt Modu Simgesi 16
Gösterge, Pletismografik Dalga Formu 15
Gösterge, Sensördeki Veri 15
Gösterge, Şok Darbesi Yüksekliği 15
Göstergeler
Düşük Pil 14, 34
Elektrik 14
Hızlı Yanıt Modu 16
Pil Enerji Ölçer 15
Sensördeki Veri 14
Grafik Formatındaki Sensör Etkinlik Kayıt Verisi 79
Güvenlik Denetimleri 119
H
Hata Kodları 109
Hata Mesajları 109
Hemşire Çağırma
Kullanım 90
RS-232 Polaritesi 91
Hemşire Çağırma Rölesi Piminin Durumu 91
Hesaplanan Satürasyon 122
İ
İkili Eğilim Verisi Ekranı 69
İsteğe Bağlı Aksesuarlar 98
K
Kablolar 134
Kalibrasyon 120
Karşıtlık 39
Kaydırın, Eğilim Verisi 68
Kullanc Klavuzu
Kısmi Satürasyon 122
Kullanıcı Arayüzü 13
Kumandalar 13
Alarm Sessiz 13
Yardım/Karşıtlık 14
M
menü
tuş 14
Menü Seçeneklerinde Gezinme 47
Monitör
İadesi 118
Performansla İlgili Konular 101
Monitör Tanımı 11
Monitörde Üç Kesik Çizgi Görüntülenir 38
Monitörün Açılması 35
Monitörün iade edilmesi 118
N
N-600x'i Pil Gücüyle Çalıştırma 33
Nabız Arama 90
Nabız Arama, PS 90
Nabız Kaybı 90
Nabız Kaybı, LP 90
Nabız Sayısı Alt Sınırı Alarmı, PL 90
Nabız Sayısı Eğilim Ekranı 70
Nabız Sayısı Gecikme Alarmının Yönetimi 49
Nabız Sayısı Gecikmesi 49, 57, 63
Nabız Sayısı Üst Sınırı Alarmı, PR 90
Nabız Yüksekliği Eğilim Verisi Ekranı 70
O
Oksimetre Eğilim Verisinin Yazdırılması 86
Oksimetre, Performansla İlgili Konular 101
Oksimetre, Tanım 11
Oksimetre'ye Genel Bakış 121
Ölçülen Satürasyon 122
Ön Panel 13, 127, 128, 130, 133
Ön Panel Düğmeleri 13
Ön Panel Düğmeleri ve Sembolleri 13
Onaylama Sesi 17
Ondalık Ayraçlar 24, 25
OXIMAX Sensörünün Bağlanması 30
OxiMax SPD™ Uyarı Özelliği 60, 124
OXIMAX Teknolojisi 127, 128, 134
138
Dizin
P
Performans Doğrulama 101
Performansla İlgili Konular
Nabız Oksimetresi 101
Sensör 102
Pil Enerji Ölçeri Göstergesi 33
kapasite 33
Pil Kullanımda, BU 89
Plet Ekranı 24, 40
Pletismografik Dalga Formu Ekranı 15
Protokol
Ayar 85
S
Saat 52
Saat Ayarlarının Kaybolması 110, 113
SatSeconds
Ekran 65
Güvenlik Ağı 64
SatSeconds Alarm Sınırının Ayarlanması 65
Satürasyon
Fonksiyonel 122
Hesaplanan 122
Kısmi 122
Ölçülen 122
Satürasyon Alt Sınır Alarmı, SL 90
Satürasyon Şablon Algılama (SPD) Özelliği 49
Satürasyon Şablon Algılaması 60, 124
Satürasyon Şablon Algılaması (SPD) 123
Satürasyon Üst Sınır Alarmı, SH 90
Satürasyon Yüksek Sınır Alarmı 90
SD 90
Semboller 18
Eşit Potansiyelli Terminal 18
Kullanım Talimatlarına Bakın 18
Tür BF 18
Üretim Tarihi 13, 18
Veri Arayüzü 18
Sensör
Performansla İlgili Konular 102
Sensör Bağlantısı Kesik 112
Sensör Bağlantısı Kesik, SD 90
Sensör Etkinlik Geçmişi Verisi 80
Sensör Etkinlik Kaydı 76
Sensör Etkinlik Kaydı Bulunmuyor 79
Sensör Etkinlik Kaydı Mevcuttur 78
Sensör Güç Dağılımı 129
Kullanc Klavuzu
Sensör Kapalı 90
Sensör Kapalı, SO 90
Sensör Mesajı Kurulumu 75
Sensör Mesajının Devreye Sokulması/Devreden Çıkarılması 75
Sensör Türü 112
Sensördeki Tabular Geçmişi Verisi 81, 82
Sensördeki Veri 110
Sensörün Seçilmesi 95
Servis, Oksimetrenize Geri Dönülmesi 118
Ses
Açılış Öz Sınaması Geçişi 17
Düşük Öncelik Alarmı 17
Geçerli Düğmeye Basma 17
Nabız Bip Sesi 17
Onaylama Sesi 17
Piezo Sesi 17
Ses Düzeyi Ayarı Sesi 17
Yüksek Öncelik Alarmı 17
Sesli Göstergeler 17
SH 90
Simge
Hızlı Yanıt Modu 16
Yeni Doğan Alarm Sınırları 16
Sinyal Müdahaleleri Algılandı, ID 90
Sinyal Müdahaleleri, MO 90
Sinyal Müdahaleli Nabız Kaybı, LM 90
Sorun Giderme
Yardım 116
Sorun Giderme, Birincil Hoparlör Arızası 113
Sorun Giderme, Düşük ve Kritik Pil Durumları
115
Sorun Giderme, Ekran Yardımı 105
Sorun Giderme, Hata Kodları 109
Sorun Giderme, Komutlar ve Hata Mesajları 109
Sorun Giderme, Oksimetre Ekranları Kesik Çizgileri 38, 89, 91
Sorun Giderme, Teknik Yardım 118
Spesifikasyonlar
Elektrikli 130
Fiziksel 127
Performans 129
Uyumluluk 130
SpO2 Eğilim Ekranı 69
Stand
Tekerlekli 99
139
Dizin
T
Tarih 52
Taşıma
Bağıl Nem 128
Rakım 128
Sıcaklık 128
Taşıma Kutusu
Yumuşak-Kenarlı 100
Tekerlekli Stand 99
Teknik Yardım 118
Temizleme 119
Toprak Kaçak Akımı Spesifikasyonları 135
Toprak Tümleştirme Spesifikasyonu 134
tuş
menü çubuğu 14
U
Üretici Bildirimi 130
V
Varsayılan Ayarlar
Fabrika 56
Varsayılanların Kaybolması 111, 113
Veri Türü
SPO2 110
Y
Yanıt Modu 88
Yanıt modu 54
Yansıtma Ekranı 24
Yardım
çeşitli konular 106
Yetişkin-Pediatrik Hastalar 56
Yumuşak-Kenarlı Taşıma Çantası 100
Kullanc Klavuzu
140
Part No. 10074956 Rev. B
COVIDIEN, COVIDIEN with logo and Covidien logo are U.S. and/or internationally registered trademarks of Covidien AG.
™* Trademark of its respective owner.
Other brands are trademarks of a Covidien company.
©2011 Covidien.
Covidien llc, 15 Hampshire Street, Mansfield, MA 02048 USA.
Covidien Ireland Limited, IDA Business & Technology Park,Tullamore.
www.covidien.com
[T] 1-800-635-5267

Nellcor - Medtronic

Transkript

Benzer belgeler

Ops_Turkish [Converted].ai 8/3/06 3:30:54 pm

Nellcor - Medtronic

dosyayı indir - Cyber Enerji

CLOCK RADIO

SOIL-CLIK - Hunter Industries

altıs safari kondisyon bisikleti kullanma kılavuzu

3409-bluetooth

Nellcor - Medtronic

Kullanma Kılavuzu2 - Uzman Elektromarket

ARAÇ KAMERASI, HD Kullanma Kılavuzu