Bausch and Lomb`un aylık araştırma güncelleme yazısına

Transkript

AYLIK ARAŞTIRMA GÜNCELLEMESİ
Bausch and Lomb’un aylık araştırma güncelleme yazısına hoşgeldiniz.
Bilhassa ön segment üzerine klinik oftalmik araştırmalar konusundaki deneyimlerimize dayanarak, Bausch
and Lomb, bizden, her ay araştırma yayınlarından çıkan bazı enteresan bulgularla ilgili bağımsız bir rapor
hazırlamamızı istedi. Yoğun bir doktor olarak, bu, en son klinik araştırmaları takip edebilmemizi sağlıyor ve
vurgulanan bir konu hakkında daha fazla bilgi sahibi olmak istediğinizde, makalelerin yerini belirlemenize
imkan tanıyor.
Profesör
James
Wolffsohn,
Aston
Üniversitesi'nde
Optometri
Bölümü
Başkanıdır. James’in araştırma ve öğretim
ilgi alanları, genellikle intraoküler lensler,
kontakt lensler, görme bozukluğu ve
yerleşimin ölçümü etrafında dönmektedir.
100'ün üzerinde meslektaş denetimine tabi
tutulmuş akademik makale yayınlamış, Az
Görme ve Görüntüleme üzerine kitaplar
yazmış ve sayısız uluslararası sunum
yayınlamıştır. James ayrıca, geçmişte
İngiliz Kontakt Lens Birliği Başkanlığı da
yapmıştır.
Amy Sheppard, Aston Üniversitesi'nde Ön
Segment grubuyla birlikte çalışan bir
araştırma görevlisidir. 2004’te optometrist
olarak uzmanlığını alan Amy, 2007 yılında,
fakik yerleşimin in vivo analizi üzerine bir
PhD
derecesi
almak
için
Aston
Üniversitesi'nin
Oftalmik
Araştırma
Grubuna katılmadan önce, İngiltere'de üç
yıl tam zamanlı uygulamada çalıştı.
Sayı 17
Aşağıdaki meslektaş denetimine tabi tutulmuş klinik yayınlar incelenecektir:
YAYIN
CİLT
Archives of Ophthalmology
129(7)
British Journal of Ophthalmology
95(8)
Clinical ve Experimental Ophthalmology
39(5)
Clinical and Experimental Optometry
94(4)
Contact Lens and Anterior Eye
34(4)
Cornea
30(7)
Investigative Ophthalmology and Visual Science
52(8)
Journal of Refractive Surgery
27(7)
Ophthalmology
118(7)
Optometry and Vision Science
88(7)
Modern günlük tek kullanımlık kontakt lenslerin alerjenlere karşı bariyer etkisi
Bu prospektif çalışmada, çimen polenine karşı doğrulanmış alerjik duyarlılığı olan 10 hastaya, rastgele sıra
ile, ya standart günlük tek kullanımlık kontakt lens, ya da kayganlığı artırılmış tek kullanımlık günlük lens
(ELDD) takıldı veya hiç kontakt lens takılmadı. Bunun üzerine hastalar, günde "çok yüksek" polen sayımı
olan bir günü simüle eden bir maruz kalma odasına girdiler. Her iki tip tek kullanımlık günlük kontakt lens,
lens takmama durumuna kıyasla, oküler alerji işaretlerini azaltırken, ELDD'ler, yanma ve batma
semptomlarını azalttı ve oküler belirtiler üzerinde daha belirgin bir etkisi oldu.
Contact Lens and Anterior Eye 2011 34 (4): 169-172
Mitomisin C ile veya olmaksızın, miyopi için yüzey ablasyonu klinik sonuçlarının meta analizi
Yazarlar, miyopinin düzeltilmesi için yüzey ablasyon tedavisinde mitomisin C'nin (MMC) kullanımını içeren
on bir klinik çalışmada, klinik sonuçların meta-analizini yaptılar. Bulgular, %0.02 MMC'nin, miyopi için yüzey
ablasyonundan sonra oluşabilen haze’i azaltabileceğini ve görme keskinliğini artırabileceğini
öngörmektedir, fakat MMC'nin LASEK ve epi-LASIK'teki avantajı net değildir.
Journal of Refractive Surgery 2011 27 (7): 530-541
Hong Kong'da okul öncesi çocuklar arasında artan miyop prevalansı
Aralarında on yıl olan (1996-7 ve 2006-7) iki çapraz kesitli çalışmada, Hong Kong'da okul öncesi çocukların
gözleri muayene edildi. Her çalışmada 600'den fazla çocuk muayene edildi. 10 yıllık ara dönem boyunca
miyop prevalansı, 1996-7'de %2.3'ten 2006-7'de %6.3'e anlamlı şekilde arttı. Hipermetropi, astigmatizm ve
şaşılık (strabismus) insidansı on yıl içinde değişmedi.
Clinical and Experimental Ophthalmology 2011 39 (5): 404-411
Modern elde taşınabilir akıllı telefonlarla yazı puntosu büyüklüğü ve görüntüleme
Modern toplumda, yazılı iletişimde akıllı telefonların kullanımı giderek yaygın hale geliyor. Araştırmacılar,
akıllı telefon kullanarak metin mesajı (129 denek) ve web sayfası görüntüleme (100 denek) için yazı
puntosu büyüklüğünü ve görüntüleme mesafesini ölçtü. Gözlemciler tarafından sıklıkla 40 cm'den az bir
yakın çalışma mesafesi kullanılmasına rağmen, her iki koşul için de yazı puntosu büyüklüğünün neredeyse
gazete basımına eşit olduğu görüldü. Bu durum, akomodasyon (göz merceği uyumu) ve verjansa ilişkin
talepleri artırıyor ve muhtemelen, yakın görüş semptomlarını şiddetlendiriyordu. Göz doktorları, yakın
refraktif düzeltme reçetelendirmesi yaparken, bu daha yakın çalışma mesafesini dikkate almalıdır.
Optometry and Vision Science 2011 88 (7): 795-797
“Plano” gözlük camları
Araştırmacılar, yedi üretici tarafından plano olarak satılan 679 gözlük camında fokometre ile ölçüm yaptı. Bu
tip camlar genellikle gözü koruma amaçlı kullanılmaktadır. Camların malzeme/kalınlık/kaplama hatası
oranları belirgin ölçüde yüksek olup %78'e kadarı, standarda uygun değildi. Bu durum, camların
laboratuardan öıkmadan önce genellikle kontrol edilmediğine işaret etmekteydi.
Clinical and Experimental Optometry 2011 94 (4): 341-347
Arka kapsül kesafetini engellemek için endokapsüler ekvator halkaları; uzun vadeli sonuçlar
Hara ve ark., katarakt ekstraksiyonu sonrasında kapsüle implante edilen ve GİM (göz içi merceği) implantını
sabitlemek için kullanılan 9.5mm E-halkasının (endokapsüler ekvator halkası) uzun vadeli klinik sonuçlarını
bildirmektedir. Elli bir hastaya, katarakt ameliyatı sırasında E-halkası uygulanırken, yaşa göre eşleştirilmiş
bir kontrol grubuna yalnızca GİM implante edildi 2-7 yıllık takip süresi boyunca, E halkası bulunan hiçbir
gözde Nd:YAG lazer kapsülotomiye gerek duyulmazken, kontrol gözlerinin %45'i için girişime gerek
duyuldu. Sonuçlar, arka kapsül kesafetinin önlenmesinde E-halkasının etkinliğini desteklemektedir.
Investigative Ophthalmology and Visual Science 2011 52 (7): 4048-4053
Işığa göre ayarlanabilen IOL kullanılarak hipermetropi ve astigmatizmanın düzeltilmesi
15 hastanın, aksiyal uzunlukları 22.20mm'den düşük olan on beş gözüne, katarakt ameliyatı sırasında, ışığa
göre ayarlanabilen silikon GİM (LAL) uygulandı. Ameliyattan sonra hedeflenen sferik ve silindirik refraktif
değişikliği sağlamak için, dijital ışık aktarım cihazı kullanıldı. 12. ayda, 15 gözün on dördü, hedeflenen
refraksiyonun ±0.50 D içindeyken, 10'u, ±0.25 D içindeydi. Bu çalışmayla sağlanan iyi stabiliteye göre, LAL,
operasyon sonrası refraktif sürprizleri azaltma konusunda umut vadeden bir teknoloji gibi görünmektedir.
Ophthalmology 2011 118 (7): 1236-1241
Ambliyop çocuklarda anizometropi düzeltmesi için fakik IOL implantasyonu
Bu retrospektif çalışmada, gözlüklerini veya kontakt lenslerini kullanmayan 10 çocukta, ambliyopi ile ilişkili
yüksek anisometropiye yönelik fakik IOL implantasyonunun uzun vadeli sonuçları incelendi. Beş yıllık
aşamada, düzeltilen uzak görme keskinliği (CDVA) tüm çocuklarda artarak, 10 çocuktan 9'u, en az 3 sıra
logMAR keskinliği kazandı. Hastaların hiçbirinde CDVA kaybı oluşmadı. Dolayısıyla, anizometropik
ambliyopili çocuklarda, fakik IOL implantasyonu sonrasında görme keskinliğinde uzun vadeli düzelme
olabilir.
Journal of Refractive Surgery 2011 27 (7): 494-501
Doksanlı yaştakilerin seksenli yaştakilerle kıyaslandığı katarakt ameliyatı komplikasyonları
Bu çalışmada, Amerika Birleşik Devletleri'nde, 2005-7 yılları arasında katarakt ameliyatı olan doksanlı
yaşlardaki 554 hasta ve seksenli yaşlardaki 11 407 hasta, retrospektif olarak incelendi. Doksanlı yaşlardaki
hastalarda; birçok eşzamanlı oküler hastalıkta daha fazla prevalans olduğu görüldü; fakat daha genç,
seksenli yaşlardaki gruba kıyasla, katarakt ameliyatından kaynaklanan komplikasyonlar açısından daha
yüksek risk altında bulunmadı.
Ophthalmology 2011 118 (7): 1229-1235
Monofokal IOL implantasyonundan sonra presbiyopiden kurtulmak için kondüktif keratoplasti
Semptomatik presbiyopi yaşayan, tek odaklı GİM’i implante edilmiş yirmi yedi psödofakik hasta, bir
monovizyon yaklaşımıyla, kondüktif keratoplasti (CK; kornea profilinin yeniden şekillendirilmesi ve
dikleştirilmesi için radyo dalgalarının uygulanması) ile tedavi edildi. Hastalar, operasyondan sonra 12 ay
takip edildi. CK'den sonra, binoküler düzeltilmemiş yakın görüş keskinliği anlamlı şekilde düzelirken,
binoküler düzeltilmemiş uzak görüş keskinliği değişmedi. Araştırmacılar, psödofakik hastalarda, CK'nin,
presbiyopinin tedavisi için güvenli ve etkili bir yöntem olduğu sonucuna varmışlardır.
Clinical and Experimental Ophthalmology 2011 39 (5): 404-411
Görme kaybı olmayan hastalarda anoreksiya nervoza ve retinal etkiler
Bu ilginç çalışmada, görme kusuru olmayan, anoreksiya nervozalı 13 kadın ve yaşa ve cinsiyete göre
eşleştirilmiş 20 sağlıklı kontrol incelendi. İki grup arasında görme keskinliği, görme alanları veya renk görme
açısından hiçbir fark yokken, foveal kalınlık ve optik sinir başlığı etrafındaki retina sinir lifi tabakası kalınlığı
(optik koherens tomografi ile ölçülen), anoreksiya grubunda azalma gösterdi. Ayrıca, multifokal
elektroretinogram testi, kontrollere kıyasla daha yetersiz maküler işlev gösterdi. Dolayısıyla, görme kaybı
olmadığı durumlarda bile, anoreksiya nervoza, yapısal ve işlevsel retinal değişikliklerle ilişkili olabilir.
Journal of Cataract and Refractive Surgery 2011 37 (7): 1189-1198
Anti-VEGF ajanların intravitreal enjeksiyonlarından sonra intraoküler basıncın sürekli yükselmesi
Bu retrospektif araştırmada yaş tip, yaşa bağlı ıslak makula dejeneresansı için ajanlarının intravitreal
anti-VEGF enjeksiyonları yapılan 215 gözün oftalmik kayıtları incelendi. Gözlerin %6'sı, tıbbi müdahale
gerektiren kalıcı GİB artışı gözlendi. Önceden glokomu olan hastaların, GİB artışı yaşama ihtimalinin,
olmayanlara göre daha yüksek olduğu görüldü. Araştırmacılar, bulguları doğrulamak için büyük ölçekli
prospektif araştırmanın gerekli olduğunu önermektedirler.
British Journal of Ophthalmology 2011 95 (8): 1111-1114
Gözü ovmanın ve nefesi tutmanın, GİB ve korneal biyomekanik özellikler üzerindeki etkisi
Bu ilginç çalışmada, göz ovmadan sonra korneal histereziste, korneal direnç faktöründe ve Goldmann
eşdeğeri GİB’ında bir azalma belirlendi, fakat nefes tutma, bu faktörleri etkilemedi. Araştırmacılar, klinik
ölçümler alınmadan önce gözün ovulmasından kaçınılması gerektiğini bildirmektedirler, ancak hastalar,
ölçümler sırasında nefeslerini tuttukları takdirde, bunun sonuçları etkileme olasılığı düşüktür.
Cornea 2011 30 (8): 855-860
Maküler pigmentin optik yoğunluğu ve bunun renk görme ile ilişkisi
Maküler pigment, ışığın kısa dalga boylarını seçici olarak absorbe eden bir filtre görevi görür ve buna göre,
renk görmeyi değiştirme potansiyeli vardır. Bu çalışmada bir grup renk görme testi kullanıldı ve renk görme
yetersizliği olmayan hastalarda maküler pigment optik yoğunluğu (MPOD) ölçüldü. Bulgular, MPOD'yi
artırmaya yönelik besin takviyelerinin, renk tonunu ayırma üzerinde etkisi olma ihtimalinin düşük olduğunu
göstermektedir.
Optometry and Vision Science 2011 88 (7): 816-822
Bu ay en etkileyici araştırma bulgusu...
Hara ve ark., domuz korneal endoteliyal hücrelerinde in vitro insan immün yanıtına ilişkin ilk verileri
sağlamaktadır. Bulguları, genetiği değiştirilmiş domuzlardan alınan korneaların, kornea naklinde, insan
kornealarına uygun bir alternatif sağlayabileceğini öne sürmektedir.
Investigative Ophthalmology and Visual Science 2011 52 (8): 5278-5286
Bu ayın en enteresan araştırma çalışması başlığı...
“Glokom kamu hizmeti duyuruları: glokoma yönelik risk faktörleri bulunan katılımcıların takibiyle ilişkili
faktörler.”
ABD Glaucoma EyeCare programı, yüksek glokom riski altındaki kişileri ücretsiz göz muayenesi yaptırmaya
teşvik etmek için, kamu hizmeti duyurularını kullanmaktadır. Bu çalışmada, program vasıtasıyla muayene
olmayla ilişkili sosyo-demografik özellikler incelendi. Daha genç yaşta olma, kadın cinsiyeti, sağlık sigortası
olmama, diyabet anamnezi ve yakın ulaşım mesafesi faktörlerinin tümü, göz muayenesi yaptırma ihtimalinin
artışıyla ilişkiliydi.
Ophthalmology 2011 118 (7): 1327-1333
Sonraki rapor
Ağustos 2011
James S Wolffsohn
Profesör ve Optometri Bölümü Başkanı
Aston Üniversitesi
Birmingham, İngiltere

Bausch and Lomb`un aylık araştırma güncelleme yazısına

Transkript

Benzer belgeler