saınt joseph lisesi eğitim vakfı özel küçük prens okulları öğrenci kayıt

SAINT JOSEPH LİSESİ EĞİTİM VAKFI
ÖZEL KÜÇÜK PRENS OKULLARI
ÖĞRENCİ KAYIT FORMU
ANNE
ÖĞRENCİ
BABA
1-ÖĞRENCİNİN
____ / ____ / 20__
Adı Soyadı
Kan Grubu
TC Kimlik Numarası
Geldiği Okul
Doğum Tarihi (Gün, Ay, Yıl)
Okula Başlama
Tarihi
Doğum Yeri
Bitirdiği Sınıf/Şube
Cinsiyeti
Okul No
Anne
Veli
Anne Baba Ayrı mı?
Evet
Evet ise kiminle beraber
oturuyor?
Anne
Baba
Anneanne
Babaanne
Diğer
Mahkeme Kararı ile
Velayetin Kimde olduğu
Anne
Baba
Hayır
Hastane
Adı
Sağlık
Kontrollerinin
yapıldığı
2-ANNE
Adı Soyadı
Sağ-Ölü
Öz-Üvey
TC Kimlik No
E-Posta
Doğum Tarihi
Mesleği
Doğum Yeri
Görevi
Eğitim Durumu
En son mezun
olduğu okul
Bildiği
yabancı diller
Ev Adresi
Ev Telefonu
Cep Telefonu
İşyeri Adı
İş Adresi
İş Telefonu
Fax
Sağ
Öz
Ölü
Üvey
Baba
Doktor
Adı- Soyadı
3-BABA
Adı Soyadı
Sağ-Ölü
Öz-Üvey
TC Kimlik No
E-Posta
Doğum Tarihi
Mesleği
Doğum Yeri
Görevi
Sağ
Öz
Ölü
Üvey
Eğitim Durumu
Bildiği
yabancı
diller
En son mezun
olduğu okul
Ev Adresi
Ev Telefonu
Cep Telefonu
İşyeri Adı
İş Adresi
Fax
İş Telefonu
4-VELİ (Mahkeme kararı ile velayet anne ya da babaya bırakıldığı taktirde doldurulacaktır.)
Adı Soyadı
Yakınlığı
TC Kimlik No
E-Posta
Doğum Tarihi
Mesleği
Doğum Yeri
Görevi
Eğitim Durumu
Bildiği
yabancı
diller
En son mezun
olduğu okul
VELİ
Ev Adresi
Ev Telefonu
Cep Telefonu
İşyeri Adı
İş Adresi
Fax
İş Telefonu
Yazışmaların
ev -
iş adresinden yapılmasını istiyorum.
Yukarıdaki bilgilerin değişmesi halinde 3 iş günü içinde değişikliği müdürlüğünüze bildireceğimi
taahhüt ederim.
VELİNİN
ADI SOYADI :
İMZA
:
SAINT JOSEPH LİSESİ EĞİTİM VAKFI ÖZEL KÜÇÜK PRENS OKULLARI
ACİL DURUMLARDA VELİ BİLGİ FORMU
ÖĞRENCİNİN
Adı-Soyadı
AÇIKLAMA:
Sınıfı
ANNE
Adı – Soyadı
Ev Telefonu
İş Telefonu
Cep Telefonu
E-mail
Ev Adresi
AÇIKLAMA
BABA
Adı – Soyadı
Ev Telefonu
İş Telefonu
Cep Telefonu
E-mail
Ev Adres
Adı – Soyadı
Ev Telefonu
İş Telefonu
Cep Telefonu
E-mail
Ev Adres
AÇIKLAMA
ANNE-BABA DIŞINDA ARANACAK 1. ŞAHIS
AÇIKLAMA
Yakınlık Derecesi
Adı – Soyadı
Ev Telefonu
İş Telefonu
Cep Telefonu
E-mail
Ev Adres
ANNE-BABA DIŞINDA ARANACAK 2. ŞAHIS
AÇIKLAMA
Yakınlık Derecesi
Acil durumlar için yukarıda göndermiş olduğunuz “BİLGİ FORMU” nu okudum.
Olası bir kriz durumunda olay hakkında okulun benimle veya formda acil durumlar için belirttiğim
şahıslarla temasa geçmesini kabul ediyorum.
TARİH
: ...../....... /......
VELİ ADI SOYADI
: …………………………..
İMZA
: …………….
SAINT JOSEPH LİSESİ EĞİTİM VAKFI ÖZEL KÜÇÜK PRENS OKULLARI
REHBERLİK SERVİSİ ÖĞRENCİ BİLGİ FORMU
Sayın Velimiz,
Öğrencilerimizi en iyi şekilde takip etmek amacıyla okulumuzdaki bilgilerinin güncellenmesi son derece önemlidir. Bu amaçla
aşağıdaki form geliştirilmiştir. Formu doldurarak kapalı bir zarf içinde sınıf öğretmenine iletilmesi konusunda gereğini rica
ederim.
Rehberlik Servisi
1-ÖĞRENCİ
Adı Soyadı
Sınıfı
Numarası
Ev Adresi
Doğum
Tarihi
Cinsiyeti
Bağlı
Bulunduğu
Muhtarlık
Kiminle
Birlikte
Oturuyor
2- AİLE
ANNE
BABA
Adı-Soyadı
Öğrenim Durumu
Mesleği
Çalışıyor ise Kurumu
Sağ – Ölü
Öz – Üvey
Boşanmış veya Ayrı Yaşıyor
Ev Telefonu
İş Telefonu
Cep Telefonu
E-Mail
3- KARDEŞLERİ
Kardeş Sayısı : _______
1. Kardeş
Adı-Soyadı
Doğum Tarihi
Cinsiyeti
Öz – Üvey
Beraber veya Ayrı Yaşıyor
Öğrenim Durumu
Okula devam ediyor ise
Okulun Adı
Sınıfı
Kardeşlerden Çalışan Var
mı?
Mesleği
Çalışıyor ise Kurumu
2. Kardeş
3. Kardeş
4-VELİ (Mahkeme kararı ile velayet anne ya da babaya bırakıldığı taktirde doldurulacaktır.)
Adı Soyadı
Yakınlığı
TC Kimlik No
E-Posta
Doğum Tarihi
Mesleği
Doğum Yeri
Görevi
Eğitim Durumu
En son mezun
olduğu okul
Bildiği
yabancı
diller
Ev Adresi
Ev Telefonu
Cep Telefonu
İşyeri Adı
İş Adresi
Fax
İş Telefonu
5-AİLEDE BİRLİKTE YAŞAYAN DİĞER KİŞİLER
1. ŞAHIS
2. ŞAHIS
Yakınlık Derecesi
Adı-Soyadı
Öğrenim Durumu
Mesleği
Çalışıyor ise Kurumu
Ev Telefonu
İş Telefonu
Cep Telefonu
E-Mail
 Rehberlik Servisi’nin bilmesi, özellikle ilgilenmesi gereken bir konu veya bir değişiklik varsa
tarafımıza bildirilmesini; ebeveynler boşanmış ise formdaki 4. maddenin doldurularak velayet
örneğinin Rehberlik Servisi’ne iletilmesini rica ederiz.
_____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
İmza-Tarih
Veli Adı-Soyadı
SAINT JOSEPH LİSESİ EĞİTİM VAKFI
ÖZEL KÜÇÜK PRENS OKULLARI
ÖĞRENCİ SAĞLIK DURUMU BİLDİRİM FORMU
Öğretim Yılı : 200.. – 200..
Öğrencinin
Adı Soyadı : ______________________________ Anne Adı Soyadı : ____________________________
Sınıfı
: ______________________________ Baba Adı Soyadı : ____________________________
Özel sağlık durumu (Okul Müdürlüğü ve Sağlık Birimi tarafından bilinmesi gereken her türlü özel durum
belirtilmelidir.)

Geçirdiği önemli ameliyatlar / hastalıklar : ____________________________________________

Halen tedavisi devam eden hastalığı var mı? ___________________________________________

Alerjik durumu : _________________________________________________________________

Sürekli kullanması gereken ilaçlar : __________________________________________________

Kullanması sakıncalı ilaçlar : _______________________________________________________

Kan Grubu : _____________

Yapılan aşılar :
BCG
Polio
Hepatit B
BDT (Boğmaca, difteri, tetanoz)
MMR (Kızamık, kızamıkçık, kabakulak)
NOT : Öğrencinin her türlü aşısının veli tarafından yaptırılması esastır.
Diğer Bilgiler : _________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Var ise acil haber verilmesi gereken doktorun;
Adı Soyadı : ______________________________
ANNE
Telefonu : __________________
BABA
Ev Telefonu
İş Telefonu
Cep Telefonu
Velinin
Adres
Adı Soyadı :
İmzası