Senegal Vize Başvuru Formu

REPUBLIQUE DU SENEGAL
SENEGAL CUMHURĐYETĐ
Un Peuple – Un But – Une Foi
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Bir Halk – Bir Amaç – Bir Đnanç
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AMBASSADE DU SENEGAL
A ANKARA
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SENEGAL BÜYÜKELÇĐLĐĞĐ
ANKARA
-------------DEMANDE POUR UN VISA DE MOINS DE TROIS (3) MOIS
ÜÇ (3) AYDAN KISA SÜRELĐ VĐZE BAŞVURUSU
1)
NOM……………………………………………………..PRENOMS…………………………………………………………………………
SOYADI…………………………………………………ADI………..………………………………………………………………………...
2)
NOM DE JEUNE FILLE……………………………………………………………………………………………………………………….
KIZLIK SOYADI………….……………………………………………………………………………………………………………………..
3)
Né le………………………………………….................à…………………………………………………………………………………….
Doğum tarihi……………………………….................Doğum yeri.………………………………………………………………………….
4)
Nationalité actuelle……………………………………d’origine…………………………………………………………………………..
Uyruğu………….……………………………………….Asıl uyruğu.………………………………………
Situation de famille………………………………………………………………. ………………………
Medeni hali…………………………………………………………………………. ………………………
5)
Domicile habituelle ………………………………………………………………………………………
Sabit adresi …………………………………………………………………………………………………
6)
Résident actuellement……………………………………………….…………………………………..
Güncel adresi……………………………………………..GSM No/Cep no...……………………….….
7)
Profession ou qualité……..……………………………………………………………………………...
Mesleği ya da ünvanı…….…………………………………………………………………………………
8)
Passeport n°………………………………………………
14) Emplacement réservé à l’Administration
Pasaport no ……………………………………………….
Bu kısım Đdare tarafından doldurulacaktır
Délivré à…………………….le……………………..........
Veriliş yeri………………..Veriliş tarihi…………………..
Numéro du visa……………………………………….
Par ………………………………………………………….
Veren Makam………………………………………………
Genre de visa………………………………………….
Valable jusqu’au………………………………………….
Geçerlilik tarihi……………………………………………..
l0) NATURE ET DUREE DU VISA SOLLICITE
Date de délivrance……………………………………
Date d’expiration………………………………………
TALEP EDĐLEN VĐZANIN CĐNSĐ VE SÜRESĐ
- Transit à destination de……………………………………..
Nombres d’entrées autorisées……………………..
- ……………………….……..…………..istikametinde transit
- Aller simple avec arrêt de ………………………………….
Durée de chaque séjour……………………………..
- ……………………………….. konaklamalı basit giriş çıkış
- Aller retour avec arrêt de……………………………………
Eventuellement référence à la consultation
- …………………….………….konaklamalı çoklu giriş çıkış
- Court séjour de……………………………………………….
préalable……………………………………………….
- …………………………………………….süreli kısa ziyaret
- Valable du……………………………au……………………..
- …………… tarihinden…………..… tarihine kadar geçerli
- Nombre d’entrées ……………………………………………
- Giriş sayısı………………………………………………………
…………………………………………………………..
11)Voyagez-vous seul ou avec des membres de votre famille ?.......................................................................................
Yalnız mı yoksa aile fertleri ile birlikte mi seyahat edeceksiniz ?.............................................................................................
Si OUI indiquez leurs noms et prénoms ………………………………………………………………………….........................
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…..............................................................................................................................................................................................
Eğer cevap EVET ise isim ve soyadlarını belirtiniz…………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………………………………….........................
..................................................................................................................................................................................................
12) Motif du voyage……………………………………………………………………………………………………………………..
Seyahatin amacı………………………………………………………………………………………………………………………….
13) S’il s’agit d’un voyage d’affaires, indiquez les noms et adresses des commerçants ou industriels que vous
désirez rencontrer………………………………………………………………………………………………………………...........
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Eğer iş seyahati ise görüşmeyi istediğiniz kurum ve kuruluşların isim ve adreslerini belirtiniz..........................………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
14) S’il s’agit d’une participation à un congrès ou une manifestation, indiquer l’organisateur, le lieu, la date, la
durée…………...………………………………………………………………………………………………………………………….
.……………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Eğer bir kongre ya da organizasyona katılacaksanız, yerini, tarihini, süresini, düzenleyeni belirtiniz………………………......
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
15) S’il s’agit d’études universitaires ou stages techniques, indiquez les établissements fréquentés, lieux, dates,
et durée……………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Eğer üniversite eğitimi ya da teknik staja katılacaksanız, görüşülen kurumları, yerleri, tarihleri, süreleri belirtiniz……………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
16) Avez-vous déjà séjourné au Sénégal pendant plus de trois (3) mois sans interruption ?........................................
Daha önce Senegal’de kesintisiz olarak üç (3) aydan fazla bulundunuz mu? ……………………………………......................
17) Précisez à quelle date et où…………………………………………………………………………………………..................
Tarihleri ve yeri belirtiniz…………………………………………………………………………………………………………...........
18) Références dans les pays de résidence (nom et adresses exactes)……………………………………….....................
………………………………………………………………………………………………………………………………………..........
Yaşadığınız ülkedeki referanslar (isim ve kesin adresler)…………………..………………………………………………............
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
19) Attaches familiales ou références au Sénégal…………………………………………………………………………….....
……………………………………………………………………………………………………………………………………………...
Senegal’deki akrabalar yada referanslar…………………………………………………………………………………...................
……………………………………………………………………………………………………………………………………………...
20) Indication précise des lieux et date d’entrée au Sénégal……………………………………………………………….......
Senegal’e giriş tarihi ve kalınacak yer………………………………………………………………………………………………….
21)Date de sortie………………………………………………………………………………………………………………………...
Çıkış tarihi…………………………………………………………………………………………………………………......................
22) Moyen de transport utilisé…………………………………………………………………………………………....................
Kullanılacak ulaşım aracı…………………………………………………………………………………………………….................
23) Indication de vos adresses au Sénégal pendant votre séjour et conditions de votre hébergement…………….....
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Seyahat süresince Senegal’de bulunulacak adresler ve barınma koşulları………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
24) Je m’engage à n’accepter aucun emploi rémunéré ou au pair durant mon séjour au Sénégal, à ne pas
chercher à m’y installer définitivement et à quitter le territoire sénégalais à l’expiration de mon visa qui me sera
éventuellement accordé. Ma signature engage ma responsabilité et m’expose, en sus des poursuites prévues par
la loi en cas de fausse déclaration, à me voir refuser tout visa à l’avenir.
Senagal’de bulunduğum süre esnasında ücret karşılığı hiç bir işte çalışmayı kabul etmeyeceğimi, süresiz olarak kalmaya
çalışmayacağımı ve bana tanınan vize süresi dolmadan Senegal sınırlarını terkedeceğimi taahhüt ederim. Attığım imza
ile, yasanın öngördüğü araştırma sonucunda yanlış beyanda bulunduğum tespit edilirse gelecekteki tüm vizelerimin iptal
edileceğinin sorumluluğunu üstlendiğimi kabul ve beyan ederim.
Visa du Chef de Poste……………………………………………………………………………………………………………….....
A Ankara, le
Ankara, tarih
Signature
Đmza